Автореферат и диссертация по медицине (14.00.22) на тему:Хронический остеомиелит бедренной кости после интрамедуллярного остеосинтеза. Диагностика и лечение
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.22
Оглавление диссертации Данилов, Дмитрий Геннадьевич :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАНОСТИКИ
И ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОМИЕЛИТА БЕДРЕННОЙ КОСТИ, РАЗВИШЕГОСЯ ПОСЛЕ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА.
ГЛАВА 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ.
ГЛАВА 3 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
И ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ.
3.1. Бактериологический метод.
3.2.Реовазографи я.
3.3. Рентгенологические методы исследования.
3.3.1. Обзорная рентгенография.
3.3.2. Напряженная фистулография.
3.3.3. Остеофлебография.
3.4. Компьютерная томография.
3.5. Морфология бедренной кости при хроническом остеомиелите после интрамедуллярного остеосинтеза.
ГЛАВА 4 ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ БЕДРЕННОЙ КОСТИ, РАЗВИВШИМСЯ ПОСЛЕ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА.
4.1. Обоснование хирургической тактики и объема оперативного вмешательства.
4.2. Предоперационная подготовка больных.
4.3. Оперативное лечение.
4.4. Ведение послеоперационного периода.
ГЛАВА 5 РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ БЕДРЕННОЙ КОСТИ ПОСЛЕ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА.
5.1. Ближайшие результаты лечения.
5.2. Отдаленные результаты лечения.
Введение диссертации по теме "Травматология и ортопедия", Данилов, Дмитрий Геннадьевич, автореферат
Актуальность работы
Постоянное развитие и совершенствование лечения травм опорно-двигательного аппарата привело к появлению многих методов оперативного лечения переломов длинных костей, среди которых одним из важнейших и распространенных является интрамедуллярный остеосинтез (Дубров Я.Г., 1972; Сиваш К.М. 1979; Охотский В.П. с соавт., 1988; Бойков В.П. с соавт., 1997; KuntcherG., 1962; Rothwell A.G., 1982; Muller М.Е. et al., 1990; Nowotarski PJ. et al., 2001).
Наиболее часто интрамедуллярный остеосинтез применяется при переломах диафиза бедренной кости благодаря анатомическим особенностям этого сегмента, а постоянное совершенствование метода, разработка и внедрение новых типов фиксаторов значительно расширило показания к его выполнению.
Однако, возрастающая хирургическая активность при лечении многих типов переломов, использование различных металлоконструкций, увеличивающее потенциальные возможности инфицирования, широкое распространение антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов, снижение иммунной резистентности макроорганизма, а также допущенные ошибки при лечении, число которых доходит до 35 % (Медведев Г.В., 1990; Кузьменко В.В. с соавт., 1992; Сидорова Г.В. с соавт., 2000), в настоящее время привели к повышению количества гнойных осложнений, наиболее тяжелым из которых является остеомиелит (КапланА.В. с соавт., 1985; Лин-никС.А., 1988; Лезвинский Я.С., 1989; Ангельский А.А., 1995; Виноградов В.Г., 2000; Green S.A. et al., 1987).
Среди всех осложнений при оперативном лечении закрытых переломов остеомиелит занимает первое место (Балакина B.C., 1976), а по локализации, частоте и неудовлетворительным результатам лечения среди гнойных осложнений после скелетной травмы второе место занимают больные остеомиелитом бедренной кости (Каплан А.В. с соавт., 1985; Лезвинский Я.С., 1989; Никитин Г.Д. с соавт., 2000; MullerK.N. et al., 1982). Как осложнение открытого интрамедуллярного остеосинтеза, остеомиелит развивается в 3,45,1 % случаев, при закрытом интрамедуллярном остеосинтезе - в 0,65-1 % случаев, что связано с меньшей травматичностью данного способа введения фиксатора (Охотский В.П., СувалянА.Г., 1988; Фаддеев Д.И., 1998; Babin S.R. et al., 1981; MaatzR., 1983). Среди инвалидов с гнойной патологией костей и суставов больные с посттравматическим остеомиелитом бедренной кости составляют до 18,7 % и у 46,2 % его причиной является оперативное лечение переломов (Житницкий Р.Е. с соавт., 1989). Ряд авторов отмечают устойчивую тенденцию роста количества послеоперационного остеомиелита среди хронического остеомиелита других этиопатогенетических групп, отмеченную в последние годы (Никитин Г. Д. с соавт., 1990,2000).
В то же время, медицинская реабилитация пациентов с этой тяжелой патологией, направленная на уменьшение или снятие группы инвалидности в условиях специализированного центра, дает положительный эффект лишь в 45 % случаев (Кузнецова H.JI. с соавт., 2000).
Лечение остеомиелита бедренной кости, развившегося после интрамедуллярного остеосинтеза, в настоящее время осуществляется комплексом лечебных мероприятий, основу которого составляет хирургическая санация некротически-гнойного очага (Хомич И.И., 1977; Каплан А.В. с соавт., 1985; Житницкий Р.Е. с соавт., 1989; Агаджанян В.В. с соавт., 1991; Амирасла-нов Ю.А. с соавт., 2000; Виноградов В.Г., 2000; Никитин Г.Д. с соавт., 2000; Muller K.N. et al., 1982; Lortat-Jacob A. et al., 1988; Kim S.G. et al., 2001). В последние десятилетия сделаны значительные успехи в совершенствовании технологий лечения больных с данной патологией. Продолжается совершенствование традиционных и дальнейшая разработка новых методов хирургической санации гнойно-некротических очагов, диагностических методов оценки распространенности и характера воспалительного процесса, противовоспалительной и антибактериальной терапии. Это позволяет добиться удовлетворительных результатов при лечении больных послеоперационным остеомиелитом различной локализации в 89,3 % случаев (Линник С.А., 1988).
Однако, следует отметить, что особые трудности возникают при лечении больных с распространенными формами остеомиелита бедренной кости, которые зачастую возникают как осложнение интрамедуллярного остеосинтеза (Житницкий Р.Е. с соавт., 1989; Фаддеев Д.И., 1998; Виноградов В.Г., 2000; Никитин Г.Д. с соавт., 2000; Green S.A. et al., 1987). До настоящего времени нет единого мнения об объеме хирургической санации гнойно-некротического очага в зависимости от распространенности процесса (Агаджанян В.В. с соавт., 1993; Грицай Н.П. с соавт., 1994; Никитин Г.Д. с соавт., 2000; Клю-шин Н.М. с соавт., 2002; Hildebrandt G., 1979). Не определены преимущественные способы фиксации при несросшихся переломах и ложных суставах (Марков Б.И., 1987; БабошаВ.А. с соавт., 1991; Амирасланов Ю.А. с соавт., 1991; Ангельский А.А., 1995; Barbarossa V. et al., 2001), а также способы дополнительной фиксации при задержке консолидации на фоне хронического остеомиелита при наличии интрамедуллярного фиксатора (Драчук П.С. с соавт., 1986; Житницкий Р.Е. с соавт., 1989).
Для обеспечения радикализма хирургической санации очага при хроническом остеомиелите вообще, и при остеомиелите бедренной кости после интрамедуллярного остеосинтеза в частности, важное значение имеет определение распространенности некротически-гнойного процесса в пораженном сегменте. Существующие методы диагностики широко освещены в современных исследованиях, посвященных остеомиелиту (Рейнберг С.А., 1964; Турецкая В.И. с соавт., 1972; Уразильдеев З.И. с соавт., 1975; Канор-ский И.Д., 1983; Линник С.А., 1988; Виноградов В.Г., 2000; Девятова Т.А. с соавт., 2000; Никитин Г.Д. с соавт., 2000; Кутин А.А. с соавт., 2000; Долгано-ваТ.И. с соавт., 2001; Gratz S. et al., 2001; Kaim А.Н. et al., 2002; Meller J. et al., 2002). Однако лишь в отдельных работах проводится сопоставление полученных при консервативном обследовании данных с результатами гисто-топографических исследований операционного материала (Житницкий Р.Е. с соавт., 1989; Аранович A.M. с соавт., 1996; Виноградов В.Г., 2000.).
Эти обстоятельства определили выбор темы исследования. Кроме того, гнойные поражения бедренной кости, развившиеся после интрамедуллярного остеосинтеза являются не только медицинской, но и социальной проблемой, поскольку приводят к инвалидизации значительного количества больных с данной патологией.
Цель исследования
Разработать патогенетически обоснованную комплексную методику хирургического лечения больных хроническим остеомиелитом бедренной кости, развившимся после интрамедуллярного остеосинтеза и оценить ее клиническую эффективность.
Задачи исследования:
1. Определить закономерности распространения некротически-гнойного процесса в кости при инфекционных осложнениях интрамедуллярного остеосинтеза переломов диафиза бедра.
2. Разработать технологию хирургической санации обширных некротически-гнойных очагов у больных хроническим остеомиелитом бедренной кости, развившимся после интрамедуллярного остеосинтеза.
3. Определить тактику лечения больных с инфекционными осложнениями интрамедуллярного остеосинтеза переломов диафиза бедра при задержке или отсутствии консолидации.
4. Изучить эффективность предложенного комплексного метода лечения больных хроническим остеомиелитом бедренной кости, развившимся после интрамедуллярного остеосинтеза.
Материал и методы исследования
В основу данной работы положены клинические наблюдения и результаты лечения 44 больных хроническим остеомиелитом бедренной кости, развившимся после интрамедуллярного остеосинтеза в возрасте от 17 до 55 лет, которым проводилось комплексное лечение в ГУ НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН в период с 1987 по 2002 гг. Практически все больные лечились и находились под наблюдением автора. В работе использованы клинический, лабораторный, рентгенологический, в том числе и компьютерная томография, бактериологический, электрофизиологический, морфологический методы исследования, а также методы математической статистики.
Положения, выносимые на защиту
1. Хронический остеомиелит бедренной кости, развившийся после интрамедуллярного остеосинтеза, характеризуется патологической перестройкой кости с формированием основного некротически-гнойного очага в области перелома и тканей, содержащих резервы нагноения на всем протяжении контакта кости с интрамедуллярным штифтом.
2. Предлагаемая технология хирургической санации, заключающаяся в удалении основного очага поражения и резервов нагноения, обеспечивает высокую эффективность лечения больных хроническим остеомиелитом бедренной кости, развившимся после интрамедуллярного остеосинтеза.
3. Резекция кости изнутри из минимального операционного доступа позволяет достичь необходимой радикальности оперативного вмешательства и уменьшает сроки стационарного лечения больных остеомиелитом бедренной кости, развившимся после интрамедуллярного остеосинтеза.
Научная новизна
На основании изученного клинического материала дан анализ причин возникновения и рецидивов хронического остеомиелита бедренной кости, развившегося после интрамедуллярного остеосинтеза в зависимости от различных способов лечения. Впервые установлено, что у больных хроническим остеомиелитом бедренной кости, развившимся после интрамедуллярного остеосинтеза, происходит патологическая перестройка кости на всем протяжении ее контакта с интрамедуллярным штифтом, характеризующаяся формированием основного очага поражения и тканей, содержащих резервы нагноения.
На основании этого разработана технология оперативного удаления обширных некротически-гнойных очагов и тканей, содержащих резервы нагноения с использованием минимального операционного доступа, обеспечивающая радикальную санацию при минимальной травматизации сохранившегося периостального источника кровоснабжения ("Способ лечения субтотального посттравматического остеомиелита бедренной кости при сросшемся переломе", патент РФ № 1718870; "Устройство для обработки костной ткани", патент РФ № 2109490).
Определена тактика лечения при замедленной консолидации переломов бедренной кости, осложненных хроническим остеомиелитом, заключающаяся в применении аппаратов внешней фиксации после радикальной санации пораженной кости, позволяющая достичь сращения при ремиссии хронического воспалительного процесса.
Практическая значимость работы заключается в том, что использование разработанной комплексной методики лечения больных хроническим остеомиелитом бедренной кости, развившимся после интрамедуллярного остеосинтеза, обеспечивает положительные отдаленные результаты лечения у 93,2% оперированных больных, позволяет добиться снижения группы инвалидности у 67,6 % и снятия группы инвалидности у 20,6 % пациентов. Уменьшение травматизации сохранившегося периостального источника кровоснабжения при использовании минимального операционного доступа для обширной резекции кости изнутри позволяет уменьшить сроки закрытия послеоперационной остаточной полости и сроки стационарного лечения больных.
Внедрение результатов работы
Разработанный способ лечения хронического остеомиелита бедренной кости с распространенным ее поражением после интрамедуллярногого остео-синтеза внедрен в работу ряда лечебных учреждений: травматологического отделения Иркутской городской клинической больницы № 3; отделения последствий травм, осложненных гнойной инфекцией ГУ НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН.
Научные положения диссертации использованы в лекционном курсе, практических и семинарских занятиях со слушателями кафедры травматологии и ортопедии Иркутского ГИУВа, кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Иркутского Государственного медицинского университета.
Апробация работы
Основные материалы диссертации доложены на заседаниях Байкальского научно-практического общества травматологов-ортопедов (Иркутск, 1990, 1991, 1993, 1999, 2003), на международной научной конференции "Крымские вечера" (Ялта, 1996).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 11 работ, в том числе получено 2 патента на изобретения РФ.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 167 страницах и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов и списка литературы. Работа иллюстрирована 17 таблицами и 66 рисунками. Библиография включает 235 источников, из них 174 отечественных и 61 зарубежных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Хронический остеомиелит бедренной кости после интрамедуллярного остеосинтеза. Диагностика и лечение"
ВЫВОДЫ
1. Хронический остеомиелит бедренной кости, развившийся после интрамедуллярного остеосинтеза, характеризуется образованием основного очага поражения в области перелома и резервов нагноения в тканях на всем протяжении контакта кости с интрамедуллярным штифтом.
2. Радикальное оперативное вмешательство, обеспечивающее стойкую ремиссию хронического остеомиелита, должно включать в себя не только удаление некротизированных тканей в зоне сросшегося или несросшегося перелома, но и удаление тканей, окружающих интрамедуллярный штифт на всем его протяжении.
3. При задержке или отсутствии консолидации перелома, осложненного хроническим остеомиелитом после интрамедуллярного остеосинтеза, лечение, направленное на достижение консолидации с помощью чрескостных аппаратов, целесообразно проводить после радикальной хирургической санации всего пораженного костного сегмента.
4. Разработанная патогенетически обоснованная методика лечения больных хроническим остеомиелитом бедренной кости, развившимся после интрамедуллярного остеосинтеза, обеспечивает положительные отдаленные результаты лечения у 93,2 % оперированных больных, что позволило добиться снижения группы инвалидности у 67,6 % и снятия группы инвалидности у 20,6 % пациентов.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Нецелесообразно сохранять интрамедуллярный фиксатор более 6 месяцев при замедлении или отсутствии динамики заживления перелома, осложненного вялотекущим хроническим остеомиелитом.
2. Радикальное оперативное вмешательство с удалением основного некротически-гнойного очага в области перелома и тканей с резервами нагноения на протяжении костномозгового канала должно быть выполнено непосредственно после удаления интрамедуллярного штифта.
3. При несросшемся переломе, осложненном хроническим остеомиелитом после интрамедуллярного остеосинтеза, необходимо первым этапом выполнять радикальную санацию пораженной кости, а затем - фиксацию перелома АВФ для достижения консолидации.
4. При планировании аппаратного лечения необходимо учитывать длительность несращения перелома.
5. При наличии краевого дефекта кости в области основного некротически-гнойного очага целесообразно его использование для доступа к пораженным отделам кости.
6. При выраженном деструктивном процессе в дистальных отделах бедренной кости необходимо выполнение костно-пластического доступа на уровне поражения.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Данилов, Дмитрий Геннадьевич
1. Агаджанян В.В. Динамика регионарного кровообращения при посттравматическом остеомиелите нижних конечностей в условиях различных методов лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.22 / Новосибирский НИИТО. Новосибирск, 1979. - 15 с.
2. Агаджанян В.В. К вопросу о классификации гнойно-септических осложнений трав костей и суставов / В.В. Агаджанян // В кн. Гнойные осложнения при повреждении костей. Л., 1989. - С. 50-53.
3. Агаджанян В.В. Комплексное лечение гнойных осложнений травм бедра / В.В. Агаджанян, А.А. Ангельский // Тезисы докладов XXII пленума правления Всесоюзного научного общества травматологов-ортопедов. — Иркутск, 1991.-С. 234-235.
4. Агаджанян В.В. Тактика лечения посттравматического остеомиелита бедренной кости / В.В. Агаджанян, А.А. Ангельский // Материалы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. - С. 350.
5. Агаджанян В.В. Костные дефекты бедра и голени после гнойного артрита и остеомиелита / В.В. Агаджанян, А.А. Пронских // Тезисы V съезда травматологов СССР. М., 1988. - С. 7.
6. Агафонов И.А. Основные принципы оперативного лечения хронического гематогенного остеомиелита / И.А. Агафонов // Хронический остеомиелит. Л., 1982. - С. 32-42.
7. Айвазян В.П. Применение закрытого антероградного интрамедуллярного остеосинтеза при диафизарных переломах бедренной и болыпеберцовойкостей / В.П. Айвазян, А.Г. Чарчян, Г.А. Тумян // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - № 10. - С. 44-46 .
8. Акжигитов Г.Н. Гематогенный остеомиелит / Г.Н. Акжигитов, Я.Б. Юдин. М.: Медицина, 1998. - 286 с.
9. Александров В.Н. Патогенез посттравматического иммунодефицита, подходы к его коррекции и профилактике / В.Н. Александров // Актуальные вопросы клинической и теоретической медицины. Кишинев, 1991. — С. 98-100.
10. Амирасланов Ю.А. Современные аспекты диагностики и лечения посттравматического остеомиелита / Ю.А. Амирасланов, В.А. Митиш, Г.Г. Карамазовский // Сб. Актуальные проблемы клинической хирургии. -М., 1991.-С. 158-160.
11. Ангельский А.А. Лечение больных с посттравматическим остеомиелитом бедренной кости: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.22 / Кемеровский государственный медицинский институт. Кемерово, 1995. - 20 с.
12. Ангельский А.А. Влияние стимуляции тималином на регионарный иммунитет у больных с посттравматическим остеомиелитом /
13. A.А. Ангельский, Л.И. Бондарь // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. 2000. - № 2 (12). -С. 6-7.
14. АнкинЛ.Н. Практика остеосинтеза и протезирования / Л.Н. Анкин, Н.Л. Анкин. Киев, 1994. - 304 с.
15. Антибиотикотерапия остеомиелита: обзор литературы /
16. B.К. Гостищев, И.Д. Канорский, П.И. Толстых и др. // Хирургия. 1975. -№4.-С. 141-146.
17. Аппарат внешней фиксации с полыми стержнями / Л.Н. Анкин, В.А. Голдис, О.И. Пархоменко и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991.-№ 7.-С. 71.
18. Аранович A.M. Выбор методики лечения больных с остеомиелитиче-скими полостями на основе радионуклеидной диагностики / A.M. Аранович,
19. Jl.А. Смотрова, А.И. Лапынин // Анн. травматологии и ортопедии. Киев, 1996.-№ 1.-С. 41-44.
20. Арсентьева Н.И. Роль экстремальных воздействий в системном кровотоке конечностей у больных остеомиелитом / Н.И. Арсентьева,
21. B.В. Бутуханов, Л.И. Арсентьев // Материалы XXII пленума правл. Всесо-юз. науч. о-ва травматологов-ортопедов: Тез. докл. Иркутск, 1991.1. C. 255-257.
22. Аспирационные методы профилактики нагноения послеоперационных ран / Н.Н. Каншин, А.В. Воленко, А.В. Николаев, Ю.М. Максимов: Метод. рекомендации МЗ РСФСР. М., 1985. - 18 с.
23. Аутоспонгиопластика остеомиелитических дефектов / Г.А. Оноприенко, ОЛИ. Буачидзе, А.В. Еремин, Н.А. Черенков // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. 2000. - № 2 (12). - С. 52-53.
24. БазановаЭ.В. Иммунопрофилактика и иммунокоррекция раневой инфекции в травматологии и ортопедии / Э.В. Базанова, М.П. Григорьева, Ф.П. Чибисова // В кн.: Патогенез и лечение изолированных и сочетанных травм.-Л., 1989.-С. 114-115.
25. БалакинаВ.С. Ошибки лечения и осложнения как причина инвалидности у больных с переломами костей / B.C. Балакина // Республиканский сборник научных работ РИТО. 1976. - Вып. 1. - С. 7-9.
26. Барах И.И. Аппарат для фистулографии с тугим наполнением контрастного вещества / И.И. Барах, Я.И. Коломиец // Рационализаторские предложения и изобретения в медицине. Киев, 1974. - С. 60-61.
27. Барский А.В. Длительная внутриартериальная инфузия антибиотиков для профилактики и лечения гематогенного и травматического остеомиелита нижних конечностей / А.В. Барский, В.И. Эткин // Инфузионная терапия в хирургии. Барнаул, 1972. - С. 126-130.
28. Безруков О.Ф. О заполнении костных полостей при лечении хронического остеомиелита / О.Ф. Безруков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1983.-№ 10.-С. 71-73.
29. Белопольский А.А. Иммунологическая адаптация организма в эксперименте и клинике / А.А. Белопольский // Актуальные вопросы изучения адаптационных реакций организма в эксперименте и клинике. — М., 1986. — Т. 265.-С. 120-124.
30. Беляева А.А. Лечение хронического посттравматического остеомиелита длинных трубчатых костей / А.А. Беляева, Н.Е. Махсон, Э.Ш. Савадян // Хирургия. 1987. - № 10. - С. 70-74.
31. Беляева А.А. Кровоснабжение голени при переломах, осложненных остеомиелитом / А.А. Беляева, З.И. Уразгильдеев // Травматология, ортопедия, восстановительная хирургия: Мат. конф. — Казань, 1997. — С. 96-97.
32. Буачидзе О.Ш. Открытые переломы диафиза бедра и их лечение внутрикостной фиксацией металлическим штифтом: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.22 / ЦИТО. М., 1954. - 189 с.
33. Буачидзе О.Ш. Хирургическое лечение хронического посттравматического остеомиелита бедренной кости / О.Ш. Буачидзе, Х.О. Закс,
34. Н.А. Черенков // Профилактика и лечение гнойной инфекции при механических травмах различной локализации. Сб. научн. тр. ЦИТО. - М., 1985. -С. 19-21.
35. Виноградов В.Г. Резекция кости изнутри в комплексном лечении хронического остеомиелита костей конечностей 7 В.Г. Виноградов. Иркутск: Изд-во Иркут. ун-та, 2000. - 188 с.
36. Возможность первичного остеосинтеза в лечении огнестрельных переломов конечностей / В.П. Охотский, М.В. Звездина, И.Ф. Бялик, И.Ю. Клюквин // Травматология, ортопедия, восстановительная хирургия. -Казань, 1997.-С. 52-53.
37. Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии / В.Ф. Войно-Ясенецкий. М., 1956. - 542 с.
38. Вольф В.Е. Иммунокоррекция в комплексной терапии гнойно-воспалительных заболеваний у детей первых месяцев жизни / В.Е.Вольф, Н.Б. Андреева, Н.Н. Чередниченко // Тезисы докладов первого съезда иммунологов России. Новосибирск, 1992. - С. 92.
39. Воробьев Ф.П. Анатомическое обоснование миопластических операций на бедре при хроническом остеомиелите: Дис. . канд. мед наук: 14.00.22 / Харьковский НИИТО. 1960. - 226 с.
40. Геворкян Э.М. Артериальный путь введения антибактериальных препаратов и обоснование его применения в борьбе с хирургической инфекцией / Э.М. Геворкян // Хирургическая инфекция и интенсивная терапия. Новое в хирургии. М., 1971. - С. 23-24.
41. Горячев А.Н. Состояние регионарного кровотока при посттравматических остеомиелитах и его динамика в условиях различных методов лечения
42. А.Н. Горячев, В.В. Агаджанян, JI.B. Сытин // Открытые тяжелые повреждения кисти. Л., 1976. - С. 111-112.
43. ГостищевВ.К. Основные принципы этиотропной терапии хронического остеомиелита / В.К. Гостищев // Хирургия. 1999. - № 9. - С. 38-42.
44. Григоровский В.В. Изменение зон роста бедренной кости при остеомиелите / В.В. Григоровский // Ортопедия, травматология и протезирование. -1979.-№8.-С. 12-14.
45. ГринёвМ.В. Остеомиелит / М.В.Гринев. Л., Медицина. - 1977. -152 с.
46. Грицай Н.П. Хирургическое лечение больных с хроническим свищевым остеомиелитом бедра с применением метода гемодилюции: Дис. канд. мед. наук: 14.00.22 / Киевский НИИТО. Киев, 1983. - 197 с.
47. Грицай Н.П. О результатах лечения больных с посттравматическим остеомиелитом / Н.П. Грицай // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991.-№ 9.-С. 15-18.
48. Грязнухин Э.Г. Гнойные осложнения полифрактур и профилактика остеомиелита / Э.Г. Грязнухин // Хронический остеомиелит: Сб. научн. тр. -Л., 1982.-С. 53-59.
49. Демьянов В.М. Одномоментные оперативные вмешательства в системе лечения больных с множественными и сочетанными переломами / В.М. Демьянов, В.И. Кулик, К.А.Самойлов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1982. - № 9. - С. 8-12.
50. Демьянов В.М. Место остеосинтеза компрессионно-дистракционны-ми аппаратами в системе лечения диафизарных переломов / В.М. Демьянов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986. - № 2. - С. 15-18.
51. Дубров Я.Г. Внутрикостная фиксация металлическим стержнем при переломах длинных трубчатых костей / Я.Г. Дубров. — М.: Медицина. -1972.-256 с.
52. ЕроховА.Н. Принципы иммунокоррекции препаратами тимуса в комплексном лечении больных хроническим посттравматическим остеомиелитом / А.Н. Ерохов, А.Н. Семенов, С.В. Серый // В кн. Огнестрельная рана и раневая инфекция. — Л., 1991.-С. 181-183.
53. Житницкий Р.Е. Социально-экономическая оценка хронического травматического остеомиелита / Р.Е. Житницкий, Л.Г. Гаркуша // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. - № 7. - С. 53-56.
54. Житницкий Р.Е. Хронический травматический остеомиелит длинных костей / Р.Е. Житницкий, В.Г. Виноградов, Д.Г. Шапурма. Иркутск: Изд-во Иркут. ун-та, 1989. - 108 с.
55. Илизаров Г.А. Оперативные и бескровные способы замещения дефектов длинных трубчатых костей при остеомиелите / Г.А. Илизаров,
56. B.И. Ледяев, В.Е. Дегтярев // Вестн. хирургии им. Грекова. 1973. — № 5.1. C. 55-59.
57. Илизаров Г.А. Способ профилактики воспаления мягких тканей вокруг спиц Киршнера при чрескостном остеосинтезе / Г.А. Илизаров, С.А. Паевский, А.П. Барабаш // Тезисы 4 съезда травматологов СССР. — М., 1982.-С. 29-33.
58. Иммунокоррекция в системе лечения больных хроническим остеомиелитом / Е.Г. Кирдей, А.П. Барабаш, Т.С. Белохвостикова и др. // Материалы конгресса травматологов-ортопедов России с международным участием. — Ярославль, 1999.-С. 172-174.
59. Исаков Ф.Н. Внутрикостная фиксация при огнестрельных переломах бедра (экспериментальное исследование) / Ф.Н. Исаков // Хирургия. — 1954. -С. 4-26.
60. Использование новых синтетических материалов для пластики инфицированных костных полостей / А.В.Войтович, И.И. Шубняков,
61. М.Ю. Тараненко, М.В. Жемаев и др. // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. 2000. -№2 (12).-С. 20-22.
62. Использование коллапана для пластики остеомиелитических дефектов / З.И. Уразгильдеев, В.В. Троценко, О.М. Бушуев, Г.Н. Берченко // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. 2000. - № 2 (12). - С. 60-61.
63. Каншин Н.Н. О скрытом методе лечения нагноений / Н.Н. Каншин // Вестн. хирургии. 1981. - № 4. с. 79-81.
64. Каншин Н.Н. Бестампонное закрытое лечение нагноительных процессов / Н.Н. Каншин // В кн. Современная госпитальная инфекция. Л., 1986. -С. 58
65. Каплан А.В. Гнойная травматология костей и суставов / А.В. Каплан, Н.Е. Махсон, В.М. Мельникова. М., Медицина. - 1985. - 384 с.
66. КарташевИ.П. Посттравматический остеомиелит, его причины, профилактика и лечение / И.П. Карташев // Хронический остеомиелит. Сб. на-учн. тр. ЛСГМИ. - 1982. - Т. 143. - С. 42^5.
67. Катетеризация артерий как важный этап внутриартериальных инфу-зий лекарственных веществ / Н.Е. Махсон, З.И. Уразгильдеев, А.А. Покрыва-лов и др. // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. М., 1979. -С. 7-10.
68. Кириленко А.В. Прижизненная окраска поврежденной кости и ее роль в предупреждении и лечении травматического остеомиелита / А.В. Кириленко // Материалы 8-го съезда травматологов-ортопедов УССР. -Киев, 1980.-С. 246-247.
69. Клюквин И.Ю. Профилактика нагноения открытых переломов конечностей с использованием комбинированного дренирования / И.Ю. Клюквин, И.Ф. Бялик, М.В. Звездина // Анналы травматологии и ортопедии. — 1996. № 1. - С. 22-26.
70. Клюквин И.Ю. Активная внутрикостномозговая санация в лечении больных с острым и хроническим остеомиелитом длинных трубчатых костей / И.Ю. Клюквин // Мат. конф. «Травматология, ортопедия, восстановительная хирургия». — Казань, 1997.-С. 100.
71. Клюшин Н.М. Оценка и прогнозирование эффективности лечения больных хроническим остеомиелитом / Н.М. Клюшин, А.И. Лапынин, М.А. Ковинька, В.Е. Дегтярев // Гений ортопедии. 2002. - № 1. - С. 27-30.
72. Колесников А.П. Дифференцированная иммунокоррегирующая терапия у больных с вторичными иммунодефицитными и иммунопатологическими состояниями / А.П. Колесников, З.И. Дагаева // Тезисы докладов 1-го съезда иммунологов России. Новосибирск, 1992. - С. 230.
73. Коррекция гуморального иммунодефицита у больных хроническим остеомиелитом / Т.С. Белохвостикова, Е.Ю. Гаврилова, М.В. Промтов, Е.Г. Кирдей // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. 2001. - № 5 (19). - С. 79-82.
74. Краснов А.Ф. Физические и химические методы профилактики раневой инфекции / А.Ф. Краснов // Тезисы 4 съезда травматологов СССР. — М., 1982.-С. 80-84.
75. Кузин М.И. Раны и раневая инфекция / М.И. Кузин, Б.М. Костючё-нок, В.А. Карлов. М., 1981. - 688 с.
76. Кузьменко В.В. Компрессионно-дистракционный остеосинтез в лечении несросшихся переломов и ложных суставов, осложненных остеомиелитом / В.В. Кузьменко, О.А. Ушакова // Ортопедия, травматология и протезирование. 1971. - № 11. - С. 44-48.
77. Кузьменко В.В. Травматологическая и ортопедическая помощь / В.В. Кузьменко, С.М. Журавлёв. М., 1992. - 176 с.
78. КутинА.А. Влияние регионарной гипотермии на течение остеомиелита / А.А. Кутин // Актуальные вопросы изучения адаптационных реакций организма в эксперименте и клинке. М., 1986. - Т. 265. - С. 49-50.
79. Кутин А.А. Гематогенный остеомиелит / А.А. Кутин, Н.И. Моисеен-ко. М.: Медицина, 2000. - 223 с.
80. Куфтырёв JI.M. Лечение больных с дефектами бедренной кости методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову: Автореф. дис докт. мед.наук: 14.00.22.-Л., 1990.-33 с.
81. Левковский А.В; Окончатая трепанация большеберцовой кости при очаговых несвищевых формах хронического гематогенного остеомиелита у детей / А.В. Левковский // Клиническая хирургия. 1973. - № 5. - С. 73-75.
82. Лезвинский Я.С. Профилактика и раннее лечение травматического остеомиелита: Автореф. дис. . докт. мед. наук: 14.00.22 / Киевский НИИТО. -Киев, 1989.-34 с.
83. Лезвинский Я.С. Влияние стабильней фиксации отломков на течение экспериментального травматического остеомиелита / Я.С. Лезвинский,
84. B.И. Стецула // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. — № 12. -С. 49-51.
85. Леонова С.Н. Комбинированный способ регенерации при лечении больных с несращениями длинных костей / С.Н. Леонова, Е.В. Мальцева, Т.С. Белохвостикова // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. 2001. - №5(19).1. C. 86-92.
86. Лечение диафизарных переломов бедренной кости у пострадавших с сочетанной и множественной травмами / Н.И. Березка, И.Ф. Попов, Ю.Н. Гнедушкин, В.Г. Власенко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. -№ 8. - С. 7-10.
87. Лечение остеомиелита бедренной кости методом чрескостного остеосинтеза с выполнением остеотомии через остеомиелитический очаг / Т.А. Девятова, В.И. Шляхов, A.M. Аранович, Б.Э. Чакушин // Гений ортопедии. 2000. -№ 2. - С. 100-103.
88. Линник С.А. Причины возникновения и профилактика послеоперационного остеомиелита / С.А. Линник // Хронический остеомиелит: Сб. научн. тр. Труды ЛГСМИ. - Л., 1982. - Т. 143. - С. 45^16.
89. Линник С.А. Послеоперационный остеомиелит, его профилактика, диагностика и лечение: 14.00.22: Автореф. дис. . докт. мед. наук / Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова. Л., 1988. - 41 с.
90. ЛубегинаЗ.П. К оценке роли мышечной пластики при остеомиелити-ческих полостях / З.П. Лубегина, В.П. Штин, И.К. Надыршина // Ортопедия, травматология и протезирование. 1972. —Т. 7. - С. 37-42.
91. ЛубегинаЗ.П. Взаимоотношение сосудов остеомиелитической полости и пересаженной мышцы после некрэктомиии в эксперименте / З.П. Лубегина, В.П. Штин // Ортопедия, травматология и протезирование. -1976.-№6. -С. 76-77.
92. Лыткин М.И. Организационно-методические аспекты антибиотикоте-рапии в хирургической клинике / М.П. Лыткин, М.С. Поляк // Вестн. хирургии им Грекова. 1986. - № 9. - С. 3-11.
93. Марков Б.И. Выбор способа оперативного лечения хронического остеомиелита длинных трубчатых костей: Дис канд. мед. наук: 14.00.22 /
94. Саратовский НИИТО. Саратов, 1987. - 200 с.
95. Масленников Е.Ю. Об осложнениях стабильного остеосинтеза / Е.Ю. Масленников, J1.JI. Перепечай // Стабильно-функциональный остеосин-тез в травматологии ортопедии. Киев, 1991. - С. 42-43.
96. Масленников Е.Ю. Применение соединения акриловый цемент-антибиотики при лечении раневого остеомиелита / Е.Ю. Масленников // Материалы 6-го съезды травматологов ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. -С. 373.
97. Медведев Г.В. Экономическая эффективность использования санитарной авиации при лечении переломов костей в Архангельской области / Г.В. Медведев // V Всероссийский съезд травматологов-ортопедов: Тез. докл.- Л., 1990. Ч. 2. - С. 81-82.
98. МитишВА. Активное хирургическое лечение посттравматического остеомиелита длинных трубчатых костей: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.22 / Центральный институт травматологии и ортопедии. М., 1991. — 185 с.
99. Никитенко И.К. Изменение артериальной архитектоники при травматическом остеомиелите голени / И.К. Никитенко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1970. - Т. 11. - С. 36-39.
100. Никитенко И.К. О регионарной гиповаскуляризации при травматическом остеомиелите / И.К. Никитенко // Регионарное кровообращение и внешнее дыхание при травмах. Оренбург, 1973. - С. 27-30.
101. Никитин Г.Д. Множественные переломы и сочетанные повреждения / Г.Д. Никитин, Э.Г. Грязнухин. Л.: Медицина, 1983. - 295 с.
102. Никитина Е.В. К вопросу о выборе способа операции при лечении остеомиелита / Е.В. Никитина, П.М. Чигринский // Хронический остеомиелит.- Сб. науч. трудов. Л., 1982. - С. 27-33.
103. Новые возможности и области применения погружного закрытого остеосинтеза / В.П. Бойков, А.С. Дмитриевский, С.А. Караулов, А.В. Марков // «Травматология, ортопедия, восстановительная хирургия»: Мат. конф. Казань, 1997.-С. 58-59.
104. Озеров В.Ф. Остеомиелиты, как осложнение закрытых и открытых неогнестрельных переломов костей: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.22 / РосНИИТО. Л., 1976. - 32 с.
105. Оноприенко Г.А. Особенности микроциркуляции и регенерации костной ткани в различных условиях остеосинтеза и посттравматических состояний конечностей: Автореф. дис. . докт. мед. наук: 14.00.22, 14.00.15 / ЦИТО. -М, 1981.-32 с.
106. Оноприенко Г.А. Стабильный остеосинтез и циркуляторные расстройства костей / Г.А. Оноприенко // В кн.: Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Тезисы IV съезда травматологов-ортопедов республик Прибалтики. Вильнюс, 1982. - С. 44-46.
107. Оноприенко Г.А. Васкуляризация костей при переломах и дефектах / Г.А. Оноприенко. М.: Медицина, 1995. — 223 с.
108. Оптимизация раневого процесса новокаином при активном хирургическом лечении травматолого-ортопедических больных с гнойной инфекцией / М.И. Бобров, Ю.И. Ежов, А.В. Алейников, С.М. Селивановский и др. // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. 2000. - № 2 (12). - С. 17-20.
109. Основные принципы лечения пациентов с хроническим остеомиелитом длинных костей / Ю.А. Амирасланов, А.М. Светухин, В.А. Митиш, И.В. Борисов и др. // Вестник хирургии им. Грекова. 2000. - Вып. 159. - № 2. - С. 91-96.
110. Остеомиелит / Г.Н. Акжигитов, М.А. Галеев, В.Г. Сахаутдинов, Я.Б. Юдин. М.: Медицина, 1986. - 203 с.
111. Остеосинтез бедренной и большеберцовой костей при их сочетании с переломом / В.П. Гурьев, Н.П. Абельцев, Т.Л. Попова, М.А. Абдулхабиров //
112. В кн.: Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Тезисы докладов IV съезда травматологов-ортопедов республик Прибалтики. Вильнюс, 1982. -С. 89.
113. Охотский В.П. Интрамедуллярный остеосинтез массивными металлическими штифтами / В.П. Охотский, А.Г. Сувалян. М.: Медицина, 1988. — 128 с.
114. Оценка клинической и иммуномодулирующей эффективности Т-активина в лечении ХПГВ / Е.Ю. Ермолович, Н.И. Гаврилова, B.C. Кожевников и др. // Тезисы докладов 1 -го съезда иммунологов России. Новосибирск, 1992. -С. 157.
115. Панченко М.К. Травматический остеомиелит, основные принципы его профилактики и лечения / М.К. Панченко // Матер. VIII съезда травматологов-ортопедов УССР. Киев, 1979. — С. 138—141.
116. Переслыцких П.Ф. Патогенез гематогенного и посттравматического остеомиелита (экспериментальные и теоретические аспекты) / П.Ф. Переслыцких. Иркутск: РИО ВСНЦ СО РАМН, 2002. - 122 с.
117. Периферическая гемодинамика у больных посттравматическим остеомиелитом голени / Т.И. Долганова, Л.Ю. Горбачева, A.M. Аранович, Н.М. Клюшин // Хирургия. 2001. - № 10. - С. 37-42.
118. ПопкировС. Гнойно-септическая хирургия / С. Попкиров. София: Медицина и физкультура, 1977. - 502 с.
119. Посттравматические остеомиелиты бедра / А.Н. Горячев, В.В. Сытин, В.В. Агаджанян, В.В. Калашников // Сов. медицина. 1978. - № 3. - С. 20-24.
120. Применение антибиотиков при лечении воспалительных процессов нижних конечностей / А.Н. Горячев, Д.Л. Гольдман, В.И. Тамаренко и др. // Массивные дозы антибиотиков в клинической практике. Новокузнецк, 1970.-С. 54-59.
121. Профилактика и лечение гнойной инфекции при механических травмах различной локализации /В.В. Агаджанян, В.П. Пак, В.В. Калашников,
122. B.Д. Усиков // Материалы всесоюзной конференции. Саратов, 1984 г. М., ЦИТО, 1985.-С. 3-5.
123. Профилактика хирургической инфекции при использовании аппаратов внешней фиксации / В.К. Калнберз, Л.Ю. Эюбс, А.А. Степанова, Я.Я. Калнин // В кн. Огнестрельная рана и раневая инфекция. Л., 1991. - С. 83-84.
124. Реабилитация пациентов с хроническим остеомиелитом костей конечностей в условиях специализированного центра / Н.Л. Кузнецова, А.В. Гаев, А.В. Хиляков, Н.С. Печеркин, В.В. Харитонов // Человек и его здоровье. Мат. конгр. - СПб., 2000. - С. 36.
125. Реакция кровеносной системы конечности на механическое раздражение тканей / А.Ю. Чевардин, А.А. Ларионов, Л.А. Смотрова, Н.С. Мигал-кин // Гений ортопедии. 1996. - № 2-3. - С. 118-119.
126. Ревел П.А. Патология кости / П.А. Ревелл. М.: Медицина, 1993. - 368 с.
127. РейнбергС.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов /
128. C.А. Рейнберг. М., 1964. - Т. 1. - С. 167.
129. Роль мягких тканей в заживлении костных дефектов и перестройке трансплантатов / Э.Н. Беллендир, И.К. Салмагамбетов, Н.А. Советова Н.А. и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1972. - № 7. - С. 42-48.
130. СатюковаТ.Д. Лечение несросшихся переломов и ложных суставов длинных трубчатых костей, осложненных остеомиелитом: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.22 / Челябинский государственный медицинский институт. Челябинск., 1972. - 17 с.
131. Селиванов В.Н. Остеомиелиты таза / В.Н. Селиванов, Ю.П. Воронян-ский М., 1975. - С. 62-72.
132. Сиваш К.М. Новая техника при остеосинтезе / К.М. Сиваш. М.: Медицина, 1979. - 48 с.
133. Сидорова Г.В. Вопросы реабилитации инвалидов с травматическим остеомиелитом длинных костей / Г.В. Сидорова, Л.Г. Гаркуша, М.П. Гришин // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. 2000. - № 2 (12). - С. 57-58.
134. Ситко Л.А. Компьютерная томография в диагностике хронического остеомиелита у детей / Л.А. Ситко, В.К. Федотов, М.Ю. Суворов // Вестн. хирургии. 1990. - № 7. - С. 72-73.
135. Скомаровский А.Ц. Комбинированная канюля для фистулографии / А.Ц. Скомаровский, В.П. Чилепенко // Клин, хирургия. 1979. - № 1. -С. 35-37.
136. Современные принципы лечения больных посттравматическим остеомиелитом длинных костей / Н.П. Грицай, А.А. Коструб, И.П. Вернигора, С.И. Бидненко и др. // Ортопед., травматология и протезирование. 1994.— № З.-С. 22-28.
137. Современное лечение хронического остеомиелита длинных трубчатых костей / С.А. Линник, О.А. Павлов, Р.З. Фахрутдинов, Н.Ю. Шорнина // Материалы 6-го съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. — С. 370.
138. Соломин Л.Н. Исследование влияния аппаратной фиксации на показатели реовазограммы / Л.Н. Соломин, Ю.П. Переломов // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. 1999. - № 1 (9). - Т. 2. - С. 38-40.
139. Стержневые чрескостные аппараты при лечении остеомиелита длинных костей / М.И. Пустовойт, С.В. Лабенский, И.П. Семенив и др. // Детский гематогенный остеомиелит: Тез. Респ. научн. конф., 16—17 ноября 1989. -Киев -Хмельницкий, 1989. С. 80.
140. Стецула В.И. Циркулярная концепция патогенеза посттравматического остеомиелита / В.И. Стецула, В.И. Грунько // Ортопед., травматология и протезирование. 1990. - № 1. - С. 3-5.
141. СтецулаВ.И. О роли нарушений внутрикостного кровообращения в патогенезе остеомиелита / В.И. Стецула, В.П. Штин // Ортопед., травматология и протезирование. 1966. — № 12. - С. 22-27.
142. Стручков В.И. Хирургическая инфекция / В.И. Стручков, В.К. Гости-щев, Ю.В. Стручков. М.: Медицина, 1991. - 560 с.
143. Сытин Л.В. Длительные внутриартериальные инфузии антибиотиков в комплексном лечении, гнойных осложнений травм нижних конечностей: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.22: ЦИТО. -М., 1976. 23 с.
144. Талышинский P.P. Комплексное лечение посттравматического остеомиелита / P.P. Талышинский, Д-М. Алиев, P.M. Самед-Заде // Гнойные осложнения при повреждениях костей. Л., 1989. - С. 44—45.
145. Ткаченко С.С. О некоторых проблемных вопросах лечения открытых переломов / С.С. Ткаченко // Ортопедия, травматология и протезирование, — 1982.-№9. С. 1-8.
146. Трубников В.Ф. Внутрикостный остеосинтез металлическим штифтом при переломе бедра / В.Ф. Трубников. — Харьков: Изд-во Харьк. ун-та, 1958.-160 с.
147. Тупчиев К.Б. Клинико-иммунологические параллели при остеомиелите и иммунокорригирующая терапия в комплексном лечении больных: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.22 / ЦИТО. М., 1987. - 27 с.
148. Турецкая В.И. Значение остеомедуллографии для ранней диагностики остеомиелита трубчатых костей в эксперименте / В.И. Турецкая, А.Е. Каплан // Материалы 5-го съезда рентгенологов и радиологов УССР. Киев, 1972. -С. 138-139.
149. Уразгильдеев З.И. Диагностика и лечение активных очагов хронического огнестрельного остеомиелита в позднем периоде: Автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.22 / ЦИТО. М., 1976. - 20 с.
150. Уразгильдеев З.И. Радиоизотопная диагностика активных очагов остеомиелита трубчатых костей / З.И. Уразгильдеев, В.А.Семенов,
151. Э.М. Яновская // Ортопедия, травматология и протезирование. 1975. - № 8. -С. 56-58.
152. Усиков В.Д. Лечение посттравматического остеомиелита голени с учетом общего и регионарного иммунитета: Дис. канд. мед. наук: 14.00.22 / Кузбасский НИИТО. Прокопьевск, 1989. - 169 с.
153. Фаддеев Д.И. Осложнения различных методов стабильного остеосинтеза длинных костей при политравме, их лечение и профилактика / Д.И. Фаддеев // «Актуальные проблемы здравоохранения Сибири»: Сб. тр. -Ленинск-Кузнецкий, 1998. С. 279-280.
154. Фишкин В.И. Регионарная гемодинамика при переломах костей /
155. B.И. Фишкин, С.Е. Львов, В.Е. Удальцов. М., 1981. - С. 14-30.
156. Фузайлов В.Ю. Гнойно-воспалительные осложнения чрескостного остеосинтеза аппаратами внешней фиксации, спицевые остеомиелиты: Авто-реф. дис. канд. мед. наук: 14.00.22/ЦИТО. — М., 1991. — 17 с.
157. Хабибьянов РЛ. Послеоперационные осложнения при чрескостном компрессионно-дистракционном остеосинтезе / Р.Я. Хабибьянов, Ф.Ф. Казанцев, Е.М. Евсеев // Казан, мед. журнал. 1991. № 2. - Т. 72. - С. 140-142.
158. Хирургическое лечение остеомиелита / Г.Д.Никитин, А.В. Рак,
159. C.А. Линник, Г.П. Салдун и др. СПб.: Русская графика, 2000. - 288 с.
160. Хомич И.И. Хронический остеомиелит / И.И. Хомич. Минск: Беларусь. - 1977. - 144 с.
161. Хронический остеомиелит: Пластическая хирургия / Г.Д. Никитин, А.В. Рак, С.А. Линник, И.А. Агафонов. Л.: Медицина, 1990. - 200 с.
162. Шевцов В.И. Метод чрескостного остеосинтеза в лечении больных хроническим остеомиелитом / В.И. Шевцов, А.И. Лапынин, Н.М. Клюшин. -Курган, 2001.-222 с.
163. ШишВ.Ф. О границах поражения костей при хроническом гематогенном остеомиелите у детей / В.Ф. Шиш, Л.В. Абрамовский // Клиническая хирургия. 1974. - № 6. - С. 1-7.
164. Шугаров Н.А. Нарушение консолидации диафизарных переломов длинных трубчатых костей и оценка методов лечения ложных суставов не-сросшихся переломов и замедленной консолидации: Автореф. дис. . докт. мед. наук: 14.00.22 / ЦИТО. ML, 1982. - 22 с.
165. ШумадаИ.В. Некоторые вопросы организации медицинской помощи больным с гнойной костной инфекцией / И.В.Шумада // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1987. № 7. - С. 41-44.
166. Шумилкина Е.И. Комплексное лечение переломов костей голени, осложненных остеомиелитом / Е.И. Шумилкина // Осложненная травма опорно-двигательного аппарата. — Л., 1981. — С. 21—23.
167. Щуров В.А. Влияние компрессионно-дистракционного остеосинтеза на кровоснабжение голени / В.А. Щуров // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. - № 1. - С. 50-51.
168. Agira A.R. Treatment of tribial osteomyelitis defects and infected pseudoarthrosis by the Hungtigton fibular transferens operation / A.R. Agira // J. Bone. a. Joint Surg. 1981. - Vol. 63 A. - N 5. - P. 814-819.
169. Alonso J. External fixation offemoral fractures: Indication and limitations / J. Alonso, W. Geissler, U.L. Huhes // Orthopaed. 1989. - Vol.241. - N4. -P. 83-88.
170. Arroyo J.S. Arthrodesis of the Knee with a Modular Titanium Intramedullary Nail / J.S. Arroyo, K.L. Garvin, J.R. Neff // J. Bone a. Joint Surg. 1997. -Am 79.-P. 26-35.
171. Aspirin improves the patiency rate of seeded vena cava grafts / N.M. Vo, L.Y. Arbogast, E. Friendlander et al. // J. cardiovasc. sure. 1989. - Vol. 30. -N6.-P. 936-941.
172. Bansal V.P. Management of chronic osteomielitis using an irrigation suction technique / V.P. Bansal, S. Harmit // International Orthopaedics. 1988. -N 12.-P. 265-268.
173. BohmE. Chronische posttraumatisshe Osteomyelitis: Morphologie u Pathogenese / E. Bohm. Berlin etc. Springer - Verl., 1985. - 123 s.
174. Chronic osteomyelitis. Diagnosis with technecium 99m d,l - hexa-methylpropylene amine oxime labelled leucocytes / E. Krznaric, H. De Roo, A. Verbruggen, J. Stuyck et al. // Eur. J. nucl. Med. - 1996. - № 7. — Vol. 16. -P. 792-797.
175. Conversion of External Fixation to Intramedullary Nailing for Fractures of the Shaft of the Femur in Multiply Injured Patients / P.J. Nowotarski, C.H. Turen, R.J. Brumback, J.M. Scarboro // J. Bone a. Joint Surg. 2001. - Am 82. - P. 781.
176. Comminuted and Rotationally Unstable fractures of the Femur Treated with an Interlocking Nail / D.A. Wiss, Ch.H. Fleming, J.M. Matta, D. Clark // Clin. Orthopaed. 1986. -Vol. 212. - P. 55-47.
177. DamholtV.V. Treatment of Chronic Osteomyelitis. A Prospective Study of 55 Cases Treated with Radical Surgery and Primary Wound Closure / V.V. Damholt // Acta orthop. scand. 1982. - Vol. 53, № 5. - P. 715-720.
178. Davis J.C. Chronic non-hematogenaus osteomyelitis treated with adjuvant hyperbaric oxygen / J.C. Davis, J.D. Heckman, J.C. De Lee // The J. of Bone and Joint Surgery. 1986. - Vol. 68-A. - N 8. - P.l 210-1217.
179. Di Nola F. Considerazioni sul trattameto antimicro-bico / F. Di Nola, M.L. Soranso // Minerva med. 1985. - Vol. 76. - N 1/2. - P. 1-13.
180. EckerM.L. Salmonella osteomyelitis of tibia treated by a muscle and delayed bone grafting: a case report / M.L. Ecker // Clin. Orthop. 1982. - Vol. 170. -P. 226-230.
181. EggersC. Autologe Spongiosaplastik in der Behandlung der chronischen Osteomyelitis / C. Eggers, D. Wolter // Unfallchirurgie. 1986. - Nr. 2. - P. 104-106.
182. Evaluation of inflammatory activity in chronic osteomyelitis. Contribution scintigraphy with polyclonal antibodies / M.T. Sapienza, F. Hironaka, A.L. Lima, L.Y. Yamaga et al. // Rev Assoc Med Bras. 2000. - Apr-Jun 46 (2). - P. 106-112.
183. Fitzgerald R.H. Experimental Osteomyelitis: Description of a Canine Model and the Role of Depot Administration of Antibiotics in the Prevention and Treatment of Sepsis / R.H. Fitzgerald // J. Bone Jt Surg. 1983. - Vol. 65. - N 3. -P. 371-380.
184. Green S.A. Chronic Sepsis following Intramedullary Nailing of Femoral Fractures / S.A. Green, M.J. Larson, Th.J. Moore // J. Trauma. 1987. - N 27, Vol. I.-P. 53-57.
185. Hendrich V. The Instillation drainage as a part In the management of chronic osteomyelitis / V. Hendrich, E.H. Kuner // Unfallchirur-gie. - 1986. - N 2. -P. 101-103.
186. Hildebrandt G. Die Bedeutung der periossaren und intramedullaren Durchblutung tur die Entstehung der posttraumatischen Osteomyelitie und fur die Wahl des Osteosyntheseverfahrens / G. Hildebrandt // Beitr. Orthop .Traum. -1979. N 26. 4.-S. 181-199.
187. ImhoffM. Auswirkungen der systemischen Antibiotikatherapie auf Keimspektrum und Resistenzentwicklung bei chronischer Osteomyelitis / M. Imhoff, W. Cullman, H. Tassler // Unfallchiurg. -1988. H 5. - P. 197-204.
188. Infektpseudarthrosen des Oberschenkelschaftes, therapeutische Grundlagen und Behandlungsergebnisse / K. Weise, H. Schmelzelsen, S. Welter, L. Cernik // Unfallheilkunde. 1982. - N 85. - P. 163-170.
189. Inthorn D. Postoperative Antibioticatherapie / D. Inthorn, A. Bauerngeind // Chirurg. 1986. - Bd. 56. - H 9. - S. 558-563.
190. Intramedullary reaming in the treatment of chronic osteomyelitis of the femur and tibia / G. Gualdrini, M. Barchetti, M. Trono, P. Palumbi // Chir. Organi Mov. 2000. - Jul-Sep. - N 85 (3). - P. 257-263.
191. Irial of low-dose aspirin plus dipyridamole versus anticoagulants for prevention of aortocoronary vein graft occlusion / M. Pfisterer, G. Jockers, S. Regenass et al. // The Lancet. 1989. - Vol. 2. - N 8653. - P. 1-7.
192. Kaim A.H. Imaging of chronic posttraumatic osteomyelitis / A.H. Kaim, T. Gross, G.K. von Schulthess // Eur. Radiol. 2002. - № 5 (12). - P. 193-202.
193. Kavanaugh J.H. Occult Infection Fracture of the Femur: Report of Two Cases with Long-Term Followup / J.H. Kavanaugh // J. Trauma. 1978. — N 18. -V. 12.-P. 813-815.
194. Kim S.G. Treatment of chronic osteomyelitis in Korea / S.G. Kim, U.S. Jang // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2001. - N 4. -P. 394-398.
195. Klemm K. Die posttraumatische Osteomyelitis / K. Klemm // Schattaner Verlag. 1970. - 137 p.
196. Klemm K.W. Interlocking nailing of Complex Fractures of the Femur and Tibia / K.W. Klemm, M. Borner // Clin. Orthopaed. 1986. - N 212. - P. 89-100.
197. Kuntshcer G. Praxis der Marknagelung / G. Kuntshcer. Stuttgart Friedrich-Karl Schattauer-Verlag. -1962. - 352 s.
198. Jenny G. Coloration vitale an bleu de disultine dans la cure chirurgicale de l'infedion osseuse / G. Jenny // Rev. de Chirurgie Orthopedique. 1977. - Vol. 63, N 6. - P. 531.
199. La metode d'lllizarov dans, les pseudoarthroses infectees des os longs / W. Lokietek, Rh. De Cloedit, J. Legaye et al. // Rev. Chlr. Orthop. Repar. Appar. meteur. 1987. - N 73. - P. 58-60.
200. La nostra esperlenza sullimpiego dei fissatori esterni in traumato-logia / S. Bruzzone, S. Bardella, L. Cozzlo, M. Rubino et al. // Minerva ortoped. 1989. -Vol. 40.-N9.-P. 501-504.
201. Le risque septique de l'osteosynthese a foyer ferme d'apres une serie con-tidue de 1059 enclouages selon G. Kuntscher. / S.R. Babin, P. Graf, J. North et. al. // Int. orthop. 1981. - Vol. 5. - N 4. - P. 271-276.
202. Leach R.E. Jpsilateral fractures of the tibia and femur. In: Current orthopaedic management / R.E. Leach // Churchill Livingstone. 1981. - P. 123-143.
203. Ling R.S.M. Observations он the Fixation of implants to the Bony Skeleton / R.S.M. Ling // Clin. Orthopaed. 1986. - N 210. - P. 60-96.
204. Lortat-Jacob A. Infections posttrauma-tiques du femur / A. Lortat-Jacob, A. Moulucou, Ph. Beaufils // Rev. Chir. orthop. Repar. Appar. moteur. 1988. -Vol. 74.-N 6.-P. 504-516.
205. MaatzR. Zur Iniektionshauiigkeit nach gedeckter oder offener Nagelung geschlessener Frakturen / R. Maatz // Akt. traum. 1983. - N 4. - S. 175-178.
206. Manual of internal Fixation. / M. Muller, M. Allgower, R. Schneiderl, H. Willenegger. Springer-Verlag. - 1990. - 750 p.
207. Melcher A.H. Protection of the Blood Clot in Healing Circumscribed Bone Defects / A.H. Melcher, C.J. Dreyer // J. Bone a. Joint Surg. 1962. - Vol. 44-B. -P. 424-430.
208. Muller K.N. Femur Osteomyelitis Following Medullary Nailing / K.N. Muller, J. Muller-Farber // Arch. Orthop. Traum. Surg. 1982. - Vol. 100, N 1.-P. 55-66.
209. Murray G. Experimental and Clinical Study of new Growth of Bone in a Caviti / G. Murray, R. Holden, W. Roschlau // Am. J. Surg. 1957. - Vol. 93. -P. 385-387.
210. Open versus Closed Intramedullary Nailing of Femoral Shaft Fractures / R.K. Leighton, J.P. Waddell, J.F.Kellam, K.G. Orrell // J. Trauma. 1986. -Vol. 26,N10.-P. 925-926.
211. PipM. Rippenspanplastik bel sequestrierender Osteomyelitis der Femur-diaphyse / M. Pip, H.K. Kaufiier // Unfallchirurgie. 1988. - B. 92, H 6. - P. 305-308.
212. Puranen J. Arthrodesis of the bee with intramedullary nail fixation / J. Puranen, P. Kortelainen, P. Jalovaara // J. Bone a. Joint Surg. 1990. - Am 72. -P. 433-442.
213. Quintiliani R. Principles of antibiotic usage / R. Quintiliani, Ch. Nightingale // Clin. Orthop. 1984. - Vol. 190. - P. 31-35.
214. Quell M. Mittelfristigergebnisse Uber die Behandlung der post-traumatischen Osteitis und Osteomyelitis mit Gentamycin PMMA-Miniketten / M. Quell, V. Vecsel // Aktuel. Traumatol. - 1986. - Vol. 16. - N 4. - P. 158-160.
215. Roposch A. Flexible Intramedullary Nailing for the Treatment of Unicameral Bone Cysts in Long Bones / A. Roposch, V.A. Saraph, W.E. Linhart // J. Bone a. Joint Surg. 2000. - Am 82. - P. 1447.
216. Rothwell A.G. Closed Kuntscher nailing for comminuted femoral shait fractures /A.G.Rothwell// J.Bone Jt. Surg.- 1982.-Vol. 64-B.-N l.-P. 12-16.
217. Stewart G.J. Treatment of Femoral Fractures by a Fluted Medullary Rod. / G.J. Stewart, F.J. Phillips // Injury. 1986. - N 2 (17). - P. 81-90.
218. Siebert H.R. Experiences in free and pedicle muscular tissue grafts in case of chronic posttraumatic osteomyelitis / H.R. Siebert, K. Jager, U. Steinau // Unfallchirurgie. 1986. -N 2. - P. 107-109.
219. Spier R. Die Behandlung nicht infizierter gelenknaher Pseudarthrosen der unteren Extremital mit dem Kunlscher Marknagel / R. Spier, U. Winter, R. Porten // Akt. traum. 1983. - Jq. 13, H 1. - S. 14.
220. The Effects of Reaming and Intramedullary Nailing on Fracture Healing / S.B. Kessler, K.K.J. Hallfeldt, S.M. Perren, L. Schweiberer // Clin. Orthopaed. -1986. № 212. (Nov.). - P. 18-25.
221. Treatment of osteomyelitis and infected non-union of the femur by a modified Ilizarov technique: follow-up study / V. Barbarossa, B.R. Matkovic, N. Vucic, M. Bielen et al. // Croat Med J. 2001. - Dec. 42 (6). - P. 634-641.
222. Truetta J. La vascularisation des os et Tosteogenese / J. Truetta // Rev. Chir. Orthop. 1958. - N 44. - P. 1.
223. Urist M.R. Recent Advances in Physiology of Bone / M.R. Urist, F.C. Mc. Lean // J. Bone a. Joint Sure. 1963. - Vol. 45-A. - N 6. - P. 1305-1313.
224. WillenggerH. Zur Behandlung der postoperativen Wundinfektion nach osteosynthese zielsetzung und Bewahrtes / H. Willengger, J. Muller, B. Roth // Orthopadie. 1977. -N 4. - S. 208-281.
225. Wruhs O. Der Stellenwert der Vitalfarbung mit Disulfanblau zur Behandlung der posttraumatischen Osteomyelitis / O. Wruhs, V. Vecsei, G. Zintnert // Beitr. Orthop. Traumatol. 1982. - Vol. 29. - N 7. - P. 359-365.