Автореферат и диссертация по медицине (14.00.22) на тему:Хирургия повреждений краниовертебральной области

ДИССЕРТАЦИЯ
Хирургия повреждений краниовертебральной области - диссертация, тема по медицине
Есин, Игорь Викторович Москва 2006 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.22
 
 

Оглавление диссертации Есин, Игорь Викторович :: 2006 :: Москва

Введение.5

Глава I. Обзор литературы.10

1.1 Анатомические и биомеханические особенности верхнешейного отдела позвоночника.10

1.2 Классификация повреждений верхнешейного отдела позвоночника.14 —

1.3 Механизм повреждения и устойчивость к нагрузке.22

1.4 Консервативные методы лечения повреждений краниовертебральной области.28

1.5 Хирургические методы лечения повреждений краниовертебральной области.33

Глава 2. Характеристика клинических наблюдений.44

2.1 Общая характеристика больных, вошедших в исследование.44 —

2.2 Неврологические нарушения обследованных больных.46 —

2.3 Распределение больных по группам исследования.49 —

2.4 Характеристика методик лечения, применяющихся в группах.52 —

2.5 Методы оценки результатов лечения пациентов.53

Глава 3. Диагностика повреадення атланта и аксиса.56

3.1 Рентгенографическое исследование верхнешейного отдела позвоночника.57 —

3.2 Компьютерная томография верхнешейного отдела позвоночника.61

3.3 Магниторезонансная томография верхнешейного отдела позвоночника.64 —

3.4 Семиотика повреждений верхнешейных позвонков.66 —

3.4.1 Ротационный подвывих атланта.66

3.4.2 Перелом атланта.69 —

3.4.3 Перелом зубовидного отростка аксиса.72 —

3.4.3 Переломовывихи и вывихи СИ позвонка.74 —

Глава 4. Лечение повреждении краниовертебральной области.76

4.1 Биомеханические изменения при повреждении краниовертебральной области.76—

4.1.1 Биомеханические изменения при повреждении связочного аппарата.78

4.1.2 Биомеханические изменения при переломе атланта.79 —

4.1.3 Биомеханические изменения при переломе зубовидного отростка аксиса.86 —

4.1.4 Биомеханические изменения при травматическом спондилолистезе аксиса.90 —

4.1.5 Биомеханические изменения при других повреждениях аксиса.95 —

4.2 Биомеханические особенности стабилизирующих методик повреждений краниовертебральной области.96

4.3 Методики лечения повреждений краниовертебральной области.100 —

4.3.1 Лечение вращательных подвывихов атланта.101 —

4.3.2 Лечение повреждений атланта.104 —

4.3.3 Лечение повреждений зубовидного отростка аксиса. 107 —

4.3.4 Лечение травматического спондилолистеза аксиса. 114 —

4.3.5 Лечение сочетанных повреждений CI-CII позвонков. 120 —

Глава 5. Результаты исследования.122

5.1. Результаты лечения больных с подвывихом атланта. 122 —

5.2. Результаты лечения больных с переломом атланта.123 —

5.3 Результаты лечения больных с переломом зубовидного отростка аксиса.126 —

5.4 Результаты лечения больных с повреждением сочленения CII-CIII позвонка.131 —

5.5 Результаты лечения сочетанных повреждений

CI-CII позвонков.136

5.6 Результаты лечения больных по группам исследования.138—

5.7 Сравнительная характеристика результатов лечения пациентов с использованием На1о-аппарата и хирургических методик.139

 
 

Введение диссертации по теме "Травматология и ортопедия", Есин, Игорь Викторович, автореферат

Несмотря на значительный прогресс диагностических и лечебных методов, в настоящее время не решены проблемы выявления и ведения пациентов с повреждениями верхнешейных позвонков. Выделение этой травмы в отдельную группу обусловлено анатомо-функциональными особенностями строения атланта и аксиса, сложностью топографо-анатомических соотношений между костно-связочными и нервно-сосудистыми образованиями, что требует специфического подхода к лечению травм краниовертебралыюй области.

Частота повреждений CI -CII позвонков составляет от 1 до 27% всех повреждений шейного отдела позвоночника [2, 6, 38, 44, 55, 74, 109, 148, 243]. Принимая во внимание, что большинство случаев травмы приходится на молодой и трудоспособный возраст, становится понятной актуальность данной проблемы, имеющей не только большое медицинское, но и социальное значение.

При локализации повреждений краниовертебралыюй области в патологический процесс вовлекается спинной и продолговатый мозг, что обусловливает высокий процент травм несовместимых с жизнью. Летальность при повреждении верхнешейного отдела на догоспитальном этапе достигает 45% [3, 6, 34, 45, 56, 75, 94, 110, 117, 124, 147, 244].

Нередко переломы верхнешейных позвонков остаются нераспознанными и диагностируются уже в отдаленном периоде. Это обусловлено анатомо-функционалыюй сложностью отдела, частой сопутствующей ЧМТ (61%), множественными экстравертебральными поражениями (27,7%). Рентгенография краниовертебрального сочленения требует специальных методик и сложна для интерпретации. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ) выполнить часто невозможно из-за тяжелого состояния и опасности перемещения больного. Все эти условия приводят к тому, что ошибки в диагностике достигают 54% [2, 3, 4, 6, 9, 13, 34, 45, 56, 66, 75, 94, 110, 117, 124, 147, 244].

Анализ литературы свидетельствует, что до настоящего времени не выработано единого подхода к выбору того или иного метода лечения, в зависимости от тяжести повреждения и степени смещения отломков.

Консервативные методы лечения травмы верхнешейных позвонков не утратили своего значения, однако применение их не по показаниям приводит к неудовлетворительным исходам, требующим в последующем высокотравматичных оперативных вмешательств для предотвращения или лечения неврологических осложнений.

Показания к хирургическим методам лечения повреждений атланта и аксиса, тенденция к которым все шире распространяется в последнее время, требует уточнения.

Неудовлетворительные результаты лечения повреждений верхнешейных позвонков, длительная нетрудоспособность, высокий процент выхода на инвалидность подчеркивают необходимость и актуальность изучения этих вопросов.

Таким образом, имеющиеся неоднозначные мнения по указанной проблеме указывают на необходимость дальнейших исследований в этой области.

Цель исследования.

Повышение эффективности лечения повреждений краниовертебральной области на основе разработки и совершенствования методов хирургического лечения.

Задачи исследования:

1. Изучить и дать оценку анатомо-функциональным особенностям при повреждении верхнешейных позвонков, на основе чего усовершенствовать алгоритм диагностики и прогноза при повреждении краниовертебральной области.

2. Изучить патобиомеханические изменения при различных видах повреждения верхнешейных позвонков, на основе которых выявить критерии нестабильности травмы этого сегмента.

3. Оценить существующие классификации с учетом патобиомеханических изменений для стандартизации подходов к лечению больных с повреждением верхнешейных позвонков.

4. Выработать критерии для оптимального метода лечения и определить тактику ведения больных с повреждением верхнешейных позвонков на основании биомеханических нарушений.

5. Дать объективную оценку рекомендуемым методам лечения на основе анализа отдаленных результатов.

Научная новизна полученных результатов.

В работе впервые на большом клиническом материале выявлен характер патобиомеханических изменений при повреждении краниовертебральной области. Определены оптимальные методы фиксации отдела в зависимости от формы повреждения и степени нестабильности.

Разработаны новые технические приемы хирургического лечения и методы стабилизации краниовертебральной области.

Практическая значимость полученных результатов

Выявлена диагностическая ценность и практические возможности использования лучевых методов обследования, компьютерной и магниторезонансной томографии у больных с краниовертебральными повреждениями. Уточнены показания к различным способам стабилизации, разработаны методики стабилизации краниовертебральной области в зависимости от вида повреждения. Разработаны меры по снижению послеоперационных осложнений и ускорению формирования костного блока, а также восстановлению трудоспособности и снижению инвалидизации.

Ожидаемые результаты.

Дифференцированный подход к выбору метода лечения повреждений верхнешейных позвонков, включающий консервативные и хирургические способы коррекции и стабилизации при травмах атланта и аксиса позволил сократить в 1,5-2 раза сроки стационарного и амбулаторного лечения, ускорить активизацию и реабилитацию пациентов, восстановить профессиональную трудоспособность. Разработанный алгоритм лечения позволил на 16% снизить инвалидизацшо у больных с повреждением краниовертебральной области.

Основные положения, выносимые на защиту

1. В основе патологических процессов, происходящих при травме краниовертебральной области, лежат изменения биомеханики, что определяет стабильность повреждения и направление дислокации отломков. Локализация линии перелома определяется прочностью различных участков позвонков, величиной и направлением повреждающей первичной силы. В дальнейшем патобиомеханику пораженного сегмента определяют вторичные силы напряжения и сохранность опорных структур. Силы напряжения, приложенные к отломкам, складываются из воздействия силы тяжести, мышечного и связочного аппарата. Эти условия и определяют степень нестабильности повреждения и направление вторичного смещения отломков.

2. Классификация атлантоаксиального вращательного подвывиха, предложенная Fielding and Hawkins [134] наиболее полно соответствует функциональной анатомии CI-CII позвонков и отражает патобиомеханические изменения при этом повреждении. Анализируя биомеханику при повреждении атланта, выделено три типа повреждения - стабильные, нейтрально-стабильные, нестабильные. Они отражают степень нестабильности повреждения. Изменения, происходящие при повреждении зубовидного отростка CII позвонка отражены в классификации Андерсена и Д'Олонзо [101]. Для определения тактики лечения больных с травматическим спондилолистезом эффективна классификация Effendi В., Alan М. [97, 130]. Кроме этого, среди повреждений аксиса выделяют ламинарно-педункулярный перелом и вывих CII позвонка, а также сочетанные повреждения.

3. Использование предложенных классификаций позволяет стандартизировать и обосновать методики лечения при повреждении верхнешейных позвонков. В основе выбора тактики лечения лежит оценка стабильности повреждения путем анализа сохранности опорных столбов позвоночника по Denis [117, 122]. Выявление распределения сил, приложенных к отломкам при повреждении краниовертебральной области, позволяет определить оптимальную методику стабилизации для восстановления поврежденного опорного столба.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 186 страницах машинописного текста. Работа состоит из введения, обзора литературы, главы материалов исследования, методов исследования, методик лечения, результатов исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 3 диаграммами, 19 таблицами и 60 рисунками, 13 клиническими примерами. Библиография содержит 246 научных источников (94 отечественных и 152 иностранных авторов).

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Хирургия повреждений краниовертебральной области"

Выводы

1. Диагностика повреждений верхнешейных позвонков в связи с анатомо-функциональными особенностями требует использования специальных методик. Алгоритм обследования при подозрении на травму верхнешейных позвонков в обязательном порядке включает шейную спондилографию в двух проекциях. При повреждении связочного аппарата показана функциональная спондилография или компьютерная томография. Компьютерная томография с денситометрией позволяет контролировать динамику консолидации повреждений. Визуализация паравертебральных и невральных структур может быть осуществлена с применением магниторезонансной томографии.

2. Патологические процессы при травме краниовертебралыюй области определяются биомеханическими изменениями, при которых воздействие первичных травмирующих сил определяет тип повреждения и сохранность опорных структур позвонка, а влияние сил напряжения обусловливает направление дислокации.

3. Патобиомеханические изменения, возникающие при травме верхнешейных позвонков, наиболее полно отражены в следующих классификациях по виду повреждения: разработанная классификация перелома атланта по степени нестабильности, а также классификации Fielding and Hawkins; Андерсена и Д'Олонзо; Effendi В. и Alan М.

4. Тяжесть травмы, степень нестабильности, характер сдавления спинного мозга с выраженностью неврологических нарушений, оцененных на основании используемых классификаций, определяют тактику лечения больных с травмой верхнешейных позвонков. Использование методик, основанных на анализе патобиомеханики повреждения, позволяет добиться оптимальных результатов.

5. Предлагаемый алгоритм лечения больных с повреждением верхнешейных позвонков, основанный на оценке патобиомеханики травмы, позволил добиться в 94,3% положительных результатов. Выход на инвалидность составил 2,9%. Сроки стационарного лечения и нетрудоспособности уменьшились на 20%.

Практические рекомендации

1. При подозрении на повреждение краниовертебральной области необходимо выполнение рентгенографии верхнешейного отдела в боковой и прямой проекции через рот. Для уточнения вида перелома показано выполнение компьютерной томографии. При подозрении на перелом атланта показано выполнение компьютерной томографии в обязательном порядке, причем с шагом и срезом не более 3 мм. Для выявления вида и степени повреждения спинного мозга, корешков и сдавления магистральных сосудов целесообразно использовать магниторезонансную томографию. Для уточнения повреждений связочного аппарата необходимо выполнить функциональные рентгенографические или компьютерно-томографические исследования.

2. На первом этапе оказания помощи больным с травмой краниовертебральной области необходимо иммобилизировать поврежденный сегмент с использованием воротника жесткой фиксации или На1о-аппарата. Устранение деформации с использованием На1о-аппарата позволяет отсрочить требуемое хирургическое лечение для дополнительного обследования и предоперационной подготовки больного.

3. Для оценки вида повреждения и выбора метода лечения целесообразно использовать следующие классификации, отражающие патобиомеханические изменения повреждений:

• при вращательном подвывихе атланта целесообразно использовать классификацию атлантоаксиального вращательного подвывиха, предложенная Fielding and Hawkins;

• при переломе атланта мы выделили три типа повреждения -стабильные, нейтрально-стабильные, нестабильные. Они отражают степень нестабильности повреждения;

• изменения, происходящие при повреждении зубовидного отростка СП позвонка отражены в классификации Андерсена и Д'Олонзо;

• для определения тактики лечения больных с травматическим спондилолистезом эффективна классификация Effendi В., дополненную Alan М.;

• кроме этого выделяют: ламинарно-педункулярный перелом CII; вывих CII позвонка; сочетанные повреждения.

5. При нестабильном повреждении, сопровождающимся нарушением опорного столба позвоночника, необходимо учитывать вторичные силы, воздействующие на отломки. Для стабилизации травмированного отдела целесообразно использовать задние стабилизирующие методики, позволяющие скомпенсировать воздействие вторичных сил и обеспечить неподвижность отломков на требуемое для консолидации перелома срок.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Есин, Игорь Викторович

1. Ашмарин Ф.И. «К хирургической анатомии атлантозатылочного промежуткаатлантозатылочной мембраны и задней цистерны мозга» Труды Кубан. Гос. Мед. Ин-та им. Красной Армии. - Краснодар, 1933- Вып. 1.-е. 85-132.

2. Бабиченко Е.И. Хирургическая тактика при травме шейного отделапозвоночника и спинного мозга// Вопросы нейрохирургии, 1983,№ 5, С.3-8.

3. Бабкин А. В. Диагностика и лечение повреждений верхнешейных позвонков//

4. Дисс. канд. мед. наук, Минск, 1997

5. Бродская 3.JI. Рентгенодиагностика атлантоаксиальных дислокаций,вызванных поражением верхнешейных позвонков. Нейрохирургическое лечение последствий атлантоаксиальных дислокаций// Сб. научных трудов, Л., 1979, с. 57-84.

6. Ветрилэ С.Т., Колесов С.В., Филлипов Ю.Л. Атлантоаксиальнаянестабильность при повреждениях связочного аппарата у детей и подростков// Ортопед., травматол. и протезир., 1991, № 12, с. 6-11.

7. Ветрилэ С.Т., Колесов С.В. Диагностика и лечение поврежденийверхнешейного отдела позвоночника// Матер. 6-го съезда травматологов-ортопедов СНГ, Ярославль, 1993, С. 322-323.

8. Ветрилэ С.Т., Колесов С.В. Применение гало-аппарата при повреждениях изаболеваниях шейного отдела позвоночника// Журн. Вестник травм, и ортопед, им. Н.Н. Приорова, 1996, №3, с. 31 -35.

9. Воронович И.Р., Дулуб О.И., Николаев В.Н. Переломовывихи II шейногопозвонка// Ортопед., травматол. и протезир., 1987, № 1, с. 4-7.

10. Воронович И.Р., Николаев В.Н., Дулуб О.И. Диагностика и лечениеповреждений шейного отдела позвоночника// Учебно-методическое пособие, Минск, 1989, 32с.

11. Гладков А.В., Черепанов Е.А. Клиническая биомеханика в диагностикепатологии позвоночника// Журн. Хирургия позвоночника , 2004, №1, с. 103 -109.

12. Голев В.П. Морфология затылочной области человека (Диоптриграфическоеисследование)// Дисс. д-ра мед. наук., Ижевск, 1956.

13. Головных JI.JI. Исходы лечения повреждений шейного отдела позвоночника испинного мозга// Хирургическое лечение повреждений шейного отдела позвоночника и спинного мозга., Новокузнецк, 1970., С.307-313.

14. Гребешок В. И. Оперативное лечение застарелых вывихов шейныхпозвонков// Л., Медицина, 1976., 120 с.

15. Дуров М.Ф. Место одномоментного закрытого ручного вправления в лечениивывихов шейных позвонков// Ортопед., травматол. и протезир., 1986, № 1, с. 34-36.

16. Задворнов Ю.Н. Нарушения краниовертебральных соотношений послеперелома зубовидного отростка аксиса// Ортопед., травматол. и протезир., 1977, № 10, с. 35-39.

17. Золотухин А. Рентгеноангиология// Л., Изд-во АН СССР, 1934, 240 с.

18. Иргер И.М. Новый метод затылочно-шейного артродеза при нестабильности ватланто-эпистрофеальном сочленении и при переломо-вывихе II шейного позвонка// Вопр. Нейрохирургии, 1968, №4, с. 1-9.

19. Киселев A.M. Лечение осложненных нестабильных поврежденийпозвоночника// Дисс. канд. мед. наук, М, 1992

20. Колесов С.В. Механизм повреждений связочного аппаратакраниовертебральной области и их влияние на кровоток в позвоночных артериях: Экспериментальное исследование// Журн. Вестник травматологии и ортопедии, 2004, N 3, с. 30-35

21. Колесников Н.В. Анатомия человека// М.; Медгиз, 1954, с. 124 128

22. Корж Н.А. Нестабильность шейного отдела позвоночника// дисс. д-ра мед.наук, Харьков, 1985.

23. Корж Н.А., Пульбере О.П., Михайлов С.Р. Значение стабилизации позвонковв лечении осложненной травмы шейного отдела позвоночника// 11-й съезд травматологов-ортопедов Украины: Тез. докл. Харьков, 1991, С.147-148.

24. Корж Н.А., Барыш А.Е. Стабилизация окципитоатлантоаксиальногокомплекса из заднего доступа// Журн. Хирургия позвоночника, 2005, №1, с. 38-43

25. Красуский М., Киверский Е. Результаты лечения переломов зубовидногоотростка осевого позвонка// Ортопед, травматол. и протезир., 1990, №3., с. 52-54.

26. Крюков В.Н. Топография силовых напряжений в костях при травме// Атлас.,1. Барнаул, 1977, с.174.

27. Лаврищева Г.И., Оноприенко Г.А. Морфологические и клинические аспектырепаративной регенерации опорных органов и тканей// М. — Медицина, 1996 г., 208 с.

28. Лаврова М.П. Случай перелома зубовидного отростка 2—го шейного позвонка// Протокол науч. совещ. врачей Обуховской больницы (7 февраля 1914 г.). Русский врач, 1915, № 14, с. 332.

29. Лившиц А.В. Хирургия спинного мозга// М.: Медицина, 1990,352 с.

30. Луцик А.А. Предоперационная диагностика и хирургическое лечение синдрома позвоночной артерии, обусловленного шейным остеохондрозом// Дис. . канд. мед. наук, 1968.

31. Луцик А.А. Хирургическое лечение расстройств мозгового кровообращения ввертебро-базилярной системе// Л., 1977, с. 98—104.

32. Луцик А.А. Шейные миелорадикулопатии и их нейрохирургическое лечение//

33. Дис. д-ра мед. наук, Новокузнецк, 1979. 380 с.

34. Луцик А.А. Нейрохирургическое лечение патологии краниовертебральнойобласти// III Всесоюз. съезд нейрохирургов: Тез. докл., М., 1982, С. 156.

35. Луцик А.А., Раткин И.К., Мартыненков ВЛ. Этапное лечение больных спатологией краниовертебральной области// Этапное восстановительное лечение заболеваний и травм периферической нервной системы: Тез. докл. — Ставрополь, 1987, с. 241-244.

36. Луцик А.А., Раткин И.К. Трансфарингеальные операции при краниовертебральной патологии // 4-й Всесоюз. съезд нейрохирургов: Тез. докл. — М., 1988, с. 247-249.

37. Луцик А.А., Раткин И.К. Использование конструкций из сплава никелидатитана с эффектом памяти формы для спондилодеза // 10-й Конгр. нейрохирургов и травматологов. — Япония, 1994. с. 26.

38. Луцик А.А., Раткин И.К., Никитин М.Н. Кранивертебральные повреждения изаболевания//Новосибирск, 1998.

39. Макаров М.П. К вопросу о переломах первых шейных позвонков// Мед.обозр. Нижнего Поволжья. — 1928, № 9—10 с. 63—70.

40. Мовшович И А., Кашичина Е.А. О повреждениях II шейного позвонка//

41. Ортопед., травматол. и протезир., 1973, № 2, с. 25-30.

42. Моисеенко В.А. Биомеханика верхнешейного отдела позвоночника иособенности лечения больных с переломом зубовидного отростка / Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова, 1996, №» 1, с. 18-21.

43. Неиматов Э.М. Краниоцервикальная травма (клиника, диагностика, лечение)// М.: Медицина, 1998, 264 с

44. Нехлопович С.Н. Одномоментное закрытое ручное вправление заднеготрансдентального вывиха атланта// Ортопед., травматол. и протезир., 1986. -№ 8, с. 59-60.

45. Никитин М.Н. Повреждения I — II шейных позвонков// Дисс. д-ра мед. наук.1. М., 1984

46. Николаев В.Н. Хирургическое лечение осложненных повреждений шейныхпозвонков// Матер. 5-го съезда травматологов-ортопедов Белорусской ССР. -Гродно, 1991, с. 161-162.

47. Никольский М.А. Некоторые особенности техники наложенияторакокраниальной гипсовой повязки при повреждениях шейного отдела позвоночника// Матер. 5-го съезда травматологов-ортопедов Белорусской ССР, Гродно, 1991, с. 163-164.

48. Олешкевич Ф.В., Воронович И.Р., Наумович С.С. Особенности леченияосложненных переломов и переломо-вывихов в шейном отделе позвоночника// Патология позвоночника, Минск, 1981. С. 62-67.

49. Осна А.И., Луцик А.А. Хирургическое лечение повреждений шейного отделапозвоночника и спинного мозга// Новокузнецк, 1970, с. 281—291

50. Осна А.И. Чрезглоточный передний атланто-аксиальный спондилодез призастарелом переломе зубовидного отростка аксиса и сдавлении спинного мозга И Вопр. нейрохирургии, 1971, № 2, с. 39—41

51. Осна А.И. Нейрохирургическое лечение последствий атлантоаксиальныхдислокаций//Л., 1979, с. 3—6, 93—96.

52. Осна А.И. Клинические проявления краниовертебральных поражений//

53. Нейрохирургическое лечение последствий краниовертебральных поражений: Сб. науч. тр., Кемерово, 1981 с. 26—31.

54. Осна А.И. Общие принципы нейрохирургического лечения краниовертебральных поражений// Нейрохирургическое лечение краниовертебральных поражений: Сб. научи, тр., Кемерово, 1981, с. 87—89

55. Парамонов Л.В. О хирургическом лечении краниовертебральных аномалий//

56. Вопр. Нейрохирургии, 1971, №4, с. 9 14

57. Рамих Э.А. Повреждения верхнего шейного отдела позвоночника:

58. Диагностика, классификации, Особенности лечения // Журн. хирургия позвоночника, 2004, №3, с. 8-19.

59. Рамих Э.А. Повреждения верхнего шейного отдела позвоночника:

60. Диагностика, классификации, Особенности лечения// Журн. хирургия позвоночника, 2005, №1, с. 8-19

61. Раткин И.К., Новокрещеннов К.И., Мартыненков В.Я., Чепижхо СЛ.

62. Интраоперационный мониторинг с помощью соматосенсорных вызванных потенциалов при декомпрессии спинного и продолговатого мозгатрансоральным доступом// Позвоночно-спинномозговая травма: Сб. науч. тр., Новокузнецк, 1988, с. 56-59.

63. Раткнн И.К., Луцик А.А. Использование трансоралыюго доступа для хирургического лечения краниовертебральных аномалий// Вопр. нейрохирургии, 1990, № 2, с. 3-5.

64. Раткин И.К. Нейрохирургическое лечение краниовертебральных аномалий сиспользованием трансоального доступа: Дис. канд. мед. наук// Новокузнецк, 1990.—267 с.

65. Раткин И.К., Луцик А.А. Использование трансоралыюго доступа для хирургического лечения краниовертебральных аномалий// Вопр. нейрохирургии, 1993, № 2, с. 3-5.

66. Раткин И.К. Хирургическая тактика у больных с застарелыми осложнённымиатлантоаксиальными дислокациями// Травма позвоночника и спинного мозга (ошибки, осложнения): Материалы симпозиума, Новокузнецк, 1994, с. 13—17.

67. Раткин И.К. Застарелые осложнённые дислокации атланта, диагностика ихирургическое лечение//Дис. д-ра мед. наук, Новокузнецк, 1995,445 с.

68. Раткин И.К., Луцик А.А., Дорофеев Ю.И., Бондаренко Г.Ю. Хирургическоелечение застарелых травматических повреждений верхних шейных позвонков// Хирургия позвоночника, 2004, №3,26-32

69. Румянцева А.А., Рабкова Р.А. Анализ ошибок в диагностике и леченииповреждений I и II шейных позвонков// Ортопедия, травматология и протезирование, 1974, № 9 с. 17—24.

70. Сабуренко Ю.Ф., Перфилов С.В. Лечение переломо-вывихов С2 (типапалача")// 11-й съезд травматологов-ортопедов Украины: Тез. докл. -Харьков, 1991, с. 142.

71. Селиванов В.П., Никитин М.Н. Об использовании торакокраниальнойгипсовой повязки при вправлении вывихов шейных позвонков// Ортопед, травматол. и протезир, 1966, № 7, с. 26-29.

72. Селиванов В.П., Никитин М.Н. Диагностика и лечение вывихов шейныхпозвонков//М.: Медицина, 1971. 327 с.

73. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека// М, 1972.

74. Сирский К.' О механизме затылочного сустава и мышечные антагонисты,действующие в окружности этого сустава: Дис.// СПб., 1883, 77 с.

75. Соленый В.И., Мосийчук Н.М., Марченко А.А. Ошибки и трудности прихирургическом лечении травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга// Вопросы нейрохирургии, 1983, № 3, С. 21-26.

76. Ставрев П., Токмаков П., Аврамов А. Хало-корсетна тракция при лечение налуксациите на шийните прешлени. Ортопедия и травматология България ,1989, том XXYI, №3, р. 1-5.

77. Хвисюк Н.И., Капрош Н.Ф., Солёный Х.С. и др. Стабилизация зубовидногоотростка при свежих повреждениях// Матер. 6-го съезда травматологов-ортопедов СНГ, Ярославль, 1993, с.344.

78. Хвисюк Н.И., Корж Н.А., Волков Е.Б., Лыгун Л.Н. Диагностика и лечениеповреждений верхнешейного отдела позвоночника// Метод, рекомендации. -Харьков, 1984, 21 с.

79. Хвисюк Н.И., Корж Н.А., Маковец Е.М. Клинические аспектыне стабильности шейного отдела позвоночника// Ортопед., травматол. и протезир., 1986, № 1, с. 25-31.

80. Цивьян Я.Л. Отдалённый исход оскольчатого перелома атланта// Ортопедия,травматология и протезирование, 1968, № 10, с. 48—50.

81. Цивьян Я.Л. Демонстрация больного с оскольчатым переломом атлантаперелом Джефферсона). Протокол 46-го заседания Новосибирского общества травматологов-ортопедов (24 сентября 1969 г.)// Ортопедия, травматология и протезирование, 1970, № 2, С. 37

82. Цивьян Я.Л. Стабилизация позвоночника при повреждениях верхних шейныхпозвонков // Вопр. патологии позвоночника, Новосибирск, 1965, с. 25-99.

83. Цивьян Я.Л. Передний затылочно-шейный артродез// Ортопедия, травматология и протезирование, 1970, № 9, с. 70—71.

84. Цивьян Я.Л. Повреждения позвоночника// М.: Медицина, 1971,312с.

85. Цивьян Я.Л. Передний атланто-аксиальный спондилодез при переломе зубааксиса // Хирургия, 1973, № 12, с. 26-28.

86. Цивьян Я.Л. Переломы зуба II шейного позвонка и их лечение// Вестникхирургии им. Грекова, 1976, № 7, с. 57-62.

87. Цивьян Я.Л. Переломы ножек II шейного позвонка// Хирургия, 1978, № 12, с.59.64

88. Цивьян Я.Л. Повреждения верхних шейных позвонков и их лечение// Сост.:

89. Метод, рекомендации, Новосибирск, 1979, 32 с.

90. Цивьян Я.Л. Современные принципы оперативного лечения переломовпозвоночника// Лечение больных с травмами опорно-двигательного аппарата и их последствиями, Л., 1984, с. 66—74.

91. Цивьян Я.Л., Полляк Л.Н. Гало-аппарат как устройство для динамическойкоррекции деформации и внешней фиксации шейного отдела позвоночника// Матер. 2-го Международ, семинара по усовер. аппаратов внешней фиксации, Рига, 1985, т.2, с. 79-82.

92. Цодыкс В.М., Моисеенко В.А. Диагностика и лечение травматическихсмещений верхнешейного отдела позвоночника// Вестник травматологии и ортопедии, 1996, № 1. С. 66-70.

93. Цодыкс В.М., Моисеенко В.А. Лечебная тактика при переломах зубовидногоотростка II шейного позвонка// Ортопед., травматол. и протезир., 1988, № 11, с. 57-58.

94. Щукина ВЛ, Кровоснабжение позвоночника человека: Тезисы к дис.//Л.,1939.

95. Щулев Ю.А., Бикмуллин В.Н., Степаненко В.В., и др. Хирургическое лечениетравматических повреждений верхнешейного отдела позвоночника// Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002. - с. 227-228.

96. Юмашев Г.С., Румянцев Ю.В., Койфман Я.Ч. Хирургическая тактика принекоторых видах травматических повреждений первых двух шейных позвонков//Патология позвоночника, Л, 1976, Вып. 10, с. 7-10.

97. Юровицкий Л.А., Колмовский БЛ., Фрумин Р.П. Модификация репозиции ификсации перелома зубовидного отростка второго шейного позвонка// Актуальные вопросы лечения травм и ортопедических заболеваний: Тез. докл., Петрозаводск, 1989 с. 74—75.

98. Ястребова Т.А. Некоторые заслуживающие внимания клинициста морфологические особенности формы и строения шейного отдела позвоночного столба//Дис. канд. мед. наук, Саратов, 1954

99. Ackerman Е.А. Cervical traction in flexion. A method of maintaining constantangle prone or supine// J. Bone Jt. Surg., 1972, v. 54-A, p. 1114-1116.

100. Aebi M., Etter C. Die ventrale direkte Verschraubung bei Densfra Kturen//

101. Orthopaede,1991, Bd 20, h. 2, s. 147-153.

102. Alan M. Levine and Charles C. Edwards Лечение травматическогоспондилолистеза C2// Baltimore, Maryland, Orthpaadie, 1987, №16, p. 46-54, Germany

103. Alexander E.I. Decompression and fixation in cervical spine fractures:indicationsand techniques// Clin. Neurosurg., 1980, v.27, p. 401-413.

104. AlthofF В. Fracture of the odontoid process: an experimental and clinical study//

105. Acta Orthop Scund Suppl, 1979, №177, p.l -95.

106. Amyes E.W., Anderson F.M. Fracture of the Odontoid Process// Arch. Surg, 1956,1. Vol. 72, N 3, p. 377-393.

107. Anderson LD,D'Alonzo RT. Fractures of the odontoid process of the axis// J. Bone,

108. Joint Surg., 1974, v. 56A, p. 1663-1674

109. Andrade R., Georgia A., Macnab J.J.// J. Bone Jt. Surg, 1969, Vol. 51-A, №8, p.1621-1626.

110. ЮЗ.ВаЬеоск J.L. Cervical spine injuries diagnosis and classification// Arch. Surg., 1976, Vol. 111. №6, p. 646-651

111. Barros TP, Fielding JW. Traumatic spondylolisthesis of the axis with unusual distraction//J Hone Joint Surf, 1990, v. 72A, p. 124-125.

112. Bedbrook G. A review of cervical spine injuries with neurological dysfunction// Paraplegia, 1982, v. 20, №6, p. 321-333.

113. Blockey N. J., Purser D.W. Fractures of the Odontoid Process of the Axis// J. Bone

114. Jt. Surg., 1956, Vol. 38-B, № 4, p. 794-817.

115. Bollow M., Loreck D., Braun J., Hamm B. Sacroiliitis: the key symptom ofspondylarthropathies// Rofo Fortschr. del Rontgenstr., 1997, Vol. 166 (4), p. 275289.

116. Boni R. Sopra un raro di fractura del tubercolo anteriore del'atkante// Radiol. Med,1957, Vol. 43, № 5, p. 455-462.

117. Brashear H.R, Venters G.C., Preston E.T. Fractures of the neural arch of the axis. A report of twenty nine cases// J. Bone Jt. Surg., 1975, Vol. 57-A, № 7, p. 879887.

118. Brian R. Subach, M.D., Michael A. Morone, M.D., PhD., Regis W. Haid, jr., M.D.,

119. Mark R. McLaughlin, M.D., Gerald R. Rodts, M.D., Christopher H. Comey M.D. Management of Acute Odontoid Fractures with Single-screw Anterior Fixation// J Bone Joint Surg Br., 1991, №736

120. Brocher J.E.W. Die Wirbelsaulenleiden und ihre DifTerentialdiagnose// Stuttgart,1962, s. 417-429.

121. Brooks AL. Jenkins EB. Atlanto-axial arthrodesis by the wedge compressionmethod// J Bone Joint Surg, 1978, №60A, p. 279-284.

122. Burke D.C., Tiong T.S. Stability of the cervical spine after conservative treatment//

123. Paraplegia, 1975, v. 13, p. 191-202.

124. Chan R.C., Schweigel J.F., Thompson G.B. Halo-thoracic brace immobilisation in188 patients with acute cervical spine injuries// J. Neurosurg., 1983, v. 58, №4, p. 508-513.

125. Cisco J. J., Oda T, Panjabi M.M., BuefFH.U., Dvorak J, Grob D. Transections of the

126. C1-C2 capsular ligaments in the cervical spine// Spine, 1991, №16, s. 474-479

127. Cloward R.B. Treatment of acute fractures and fracture-dislocations of the cervicalspine by vertebral-body fusion. A report of eleven cases/ J. Neurosurg., 1961, v. 18, №2, p. 201-209.

128. Cotler J.M., Simpson J.M., Howard S. An., Christopher P. Silveri. Surgery of spinaltrauma// Philadelphia, 2000.

129. Crisco J.J., Oda Т., Panjabi M.M., Bucff H.U., Dvorak J., Grob D. Transactions of the CI-C2 capsular ligaments in the cervical spine// Spine, 1991, №16, s. 474-479.

130. Crockard H.A., Poze J.L., Ransford A.O. et al. Transoral decompression andposterior fusion for rheumatoid atlanto—axial subluxation // J. Bone Jt. Surg., 1986, Vol. 68-B, № 3, p. 350-356.

131. Crutchfield W.G. Skeletal traction in treatment of injuries to the cervical spine//

132. JAMA, 1954, v. 155, p. 29-32.

133. Dang P.T., Roilgen A., Mailliet J.P. Fractures de liodontoide: osteosynthese parvissage direct// Bull. Soc. Sci. Med. Grand. Duche. Luxemb, 1990, Vol. 127, №1, p. 9-13.

134. Denis I The three column spine and its significance in the classification of acutethoracolumbar spinal injuries// Spine, 1983, № 8, p. 817 831

135. Derome P., Caron J.P., Hurth M. Indications de la voie transbuccopharyngee et malformations de la chamiere cranio-vertebrale // Neurochirurgie, 1977, Vol. 23, p. 282-285.

136. Dibenedetto Т., Lee C.K. Traumatic atlanto-occipital instability// Spine, 1990, v.15,6, p.595-597.

137. Dickman C.A., Locantro J., Fessler R.G. The influence of transoral odontoidresection on stability of craniovertebral junction// J. Neurosurg., 1992, Vol. 77, № 4, p. 525-530.

138. Dohcrty B.J., Ileggeness Mil, Esses SI, A biomechanical study of odontoidfractures and fracture fixation.// Spine, 1993, №1, p. 178-184.

139. Dove J., Hsu L., San A. The cervical spine after halo-pelvic traction// J. Bone Jt.

140. Surg., 1980, v. 62-B, p. 158-161.

141. Dvorak J., Panjabi M.M. Functional anatomy of the alar ligaments // Spine, 1987,1. Vol. 12, p. 183-189.

142. Dvorak J., Shneider E., Saldinger P. et al. Biomechanics of the cervicocranialregion: the alar and transverse ligaments// J. Opthop., 1988, № 6., p.452-461

143. Effendi В., Roy D., Cornish B, Dussault R. G and Laurin C.A. Fractures of the Ring of the Axis. A Classification Based on the Analysis of 131 Cases// J. Bone and Joint Surg., 1981, №63-B(3), p. 319-327,

144. Ersmark H., Kalen R., Lowenhielm P. A methodical study offeree measurements inthree patients with odontoid fractures treated with a strain gauge-equipped halo-vest// Spine, 1988, v.13, №4, p.433-435.

145. Eysel P., Roosen K. Ventrale oder dorsale Spondylodese der Densbasis Fraktur —lineneue KJassifikation zur Wahl des chirurgischen Zuganges// Zentralbl. Neurochir, 1993, Bd 54, № 4, S. 159-165.

146. Fielding JW, Cochran GVB, Lawsing JF, Hohl M. Tears of the transverse ligamentof the atlas//J Bone Joint Surg., 1974, №56A, 1683-1691

147. Fielding JW. Hawkins RJ. Atlantoaxial rotatory fixation// J Bone Joint Surg., 1977,59A, p. 37-44.

148. Francis W.R., Fielding J.W., Hawkins R.J., Pepin, John and Hensinger, Robert

149. Traumatic Spondylolisthesis of the Axis// J. Bone and Joint Surg., 1981, №63-B(3), p. 313-318

150. Gallic WE. Fractures and dislocation of the cervical spine//Am J Surg, 1939, №46,p. 495-499.

151. Garfm S.R., Botte M.J., Waters R.L.et al. Complications in the use of the halo fixation device// J. BoneJt. Surg., 1986, V.68-A, p.320-325.

152. Gehweiler J.A., Osborne R.L., Becker R.F. The radiology of vertebral trauma// 1980; 16, In monographs in clinical radiology. Philadelphia, W.B. Sauders, 1980

153. Gelehrter G. Uber die Verhaltnisse am Wirbelkanal bei Verrenkungen des Atlasnach Vome // Zbl. Chir, 1962, H. 9, S. 374-375.

154. Graziano G., Jaggers C., Lee M., Lynch W. A comparative study of fixation techniques for type II fractures of the odontoid process// Spine, 1993, Dec, Vol. 18, № 16, p. 2383-2387.

155. Greenberg A.D., Scoville W.B., Davey L.M. Transoral decompression of atlantoaxial dislocation due to odontoid hypoplasia// J. Neurosurg., 1968., Vol. 28, p. 266-269.

156. Grevillius F., Ingelmark B.E. Luxationen und Frakturen in den Nackengelenken// Dtsch. Ztschr. Chir, 1942. Bd255, S. 7-10,450-484.

157. Grob D., Magerl F. Dorsale Spondylodese der Halswirbelsaule mil der Hakenplatte// Orthopade, 1987, №16, p. 55-61.

158. Grob D. und F. Magerl Хирургическая стабилизация переломов CI и C2// J.

159. ORTHOPADE, 1987, №5, p. 23-27.

160. Grob D, Jeanneret B, Aebi M, Markwalder T. Atlanto-axial fusion withtransarticular screw fixation// J Bone Joint Surg Br, 1991, №736, p. 221-227

161. Grob D., Crisco J.J, Panjabi M.M., Wang P., Dvorak J. Biomechanical evaluationof four different posterior atlamoaxial fixation techniques// Spine, 1992, №17, p. 480-490.

162. Grogomo B.J.S. Injuries of the atlas and axis// J. Bone Jt. Surg, 1954, Vol. 36-B, №3, p. 397-410.

163. Hackstein W., Seller H. Anatomische Rekonstruktion bei seltener Kombinationsverletzung des Axis (Transdentale Verrenkung mit Haged-Man-Fracture) durch ZugsChraubenoste-Osynthese// Aktuel. Traumatol., 1992, Vol. 22, № 5, p. 238—240.

164. Hadley M.N., Dickman C.A., Browner C.M., Sonntag V.K. Acute axis fractures: areview of 229 cases//J. Neurosurg., 1989, v.71, p.642-647.

165. Hadley MN. Browner CM. Liu SS. Sonntag VH. New subtype of acute odontoidfractures (type 1IA)//Neurosurgery, 1988, №22, p. 67-71.

166. Hajek PD. Lipka J. Hartline P. Saha S. Albright JA. Biomechanical study of Cl

167. C2 posterior arthrodesis techniques// Spine, 1993, №18, p. 173-177.

168. Hasegawa Т., Hamada Y, Miyamori Т., Yamano K. Fresh fracture of the odontoidprocess treated with direct screw fixation// No-Shinkei-Geka. 1992 Aug,Vol. 20, №8-P. 887-891

169. Hays M.B., Alker G.J. Fractures of the atlas vertebra// Spine, 1988, v.13, №6,p.601-603.

170. Heggeness MH. Doherty BJ. The trabecular anatomy of the axis// Spine, 1993, №18, p. 1945-1949.

171. Heller J.G., Viroslav S., Hudson T. Jefferson fractures: the role of magnificationartifact in assessing transverse lligament integrity//J. Spinal Disord., 1993, Vol. 6, p. 392-396.

172. Hilton M.A., Harris M.B., King A.G. Cervical spondylolysis// Spine, 1993, v.18,10, p. 1369-1372.

173. Hinghey J., Bickel W.H. Fracture of the Atlas. Review and Presentation of Data on

174. Eight Cases//Ann. Surg., 1945, Vol. 121, p. 826—832.

175. Homma H. Uber die Mechanik der Atlasverletzungen beim Sturz auf den Kopf7/

176. Arch. Klin. Chir., 1930, Bd 160, s. 151—164.

177. Houtkin S., Levine D.B. The Halo Yoke. A simplified device for attachment of the

178. Halo to a body cast// J. Bone Jt. Surg., 1972, V.54-A, p. 881-883.

179. Hupfauer W., Schlegel K.F.// Chirurg., 1972, Vol. 43 (10), p. 476-479.

180. Jacobson G., Bleecker H.H. Pseudosubluxation of the axis in children// Am. J. Roentgen. Radiurri/Ther.Nucl. Med., 1959, Vol. 82, N 3, p. 472—481

181. Jahna H. Behandlung und Behandlungsergebnisse von 90 Densfrakturen und Luxationsfrakturen// Hefte Unfallheilk., 1971, Bd 108, s. 72-76.

182. Jefferson G. Fracture of the Atlas Vertebra. Report of Four Cases, and a Review of

183. Those Previously Recorded // Brit. J. Surg., 1920, Vol. 7, N 27, p. 407-422

184. Jefferson G. Remarks on fractures of the first cervical vertebra// Jefferson. G,

185. Selected papers, London, 1960, p. 213—231.

186. Jefferson G. Remarks on Fractures of the First Cervical Vertebra // Brit. Med. J.,1927, Vol. 2, p. 153-157.

187. Jeffreys E. Disorders of the cervical spine// Butterworths, 1980, 147 p.

188. Jenneret В., Magerl F. Primary posterior fusion CI — CII in odontoid fractures: indications, technique and results of transarticular screw fixation// J. Spinal Disord., 1992 Dec., Vol. 5, N 4, p. 464-475.

189. Job J., Mottaran R., Tosatto L. et al. Anterior stabilization for the odontoid processfractures according to Border's technique: critical review // 9th Europ. Congr. of neurosurg., M., 23—28 June, 1991, p. 408.

190. Johnson JE. Yang PJ, Seeger JF. Vertical fracture of the odontoid; case report//

191. Neurosurgery, 1996, №38( I ), p200-202.

192. Kelly D.L., Alexander E., Davis C.H., Smith J.M.// J. Neurosurg., 1972. №36, p.366.377.

193. Knoringer P. Osteosynthesis of the injuries and rheumatic or congenital instabilitiesof the upper cervical spine using double-threadedscrews // J. Neurosurg., 1992 Vol. 15, №4, p. 275-285

194. Kokkino AJ. Lazio BE. Perm N1. Vertical fracture of the odontoid process: case report//Neurosurgery, 1996, №38(1), p. 200-202.

195. Kratimenos G.P., Crockard H.A. The far lateral approach for ventrally placed foramen magnum and upper cervical spine tumours // Br. J. Neurosurg., 1993, Vol. 7, №2, p. 129-140.

196. Lamas E., Estevez J., Castillo R., Esparza J. Os odontoideum removed by atransoral approach// Surg. Neurol., 1977, Vol. 7, p. 312—314.

197. Landells C.D., Van Peteghem R.K. Fractures of the atlas: classification treatment and morbidity // Spine, 1988, Vol. 13, p. 450-452

198. LaMasters DL, de Groot J. Normal craniocervical junction. In: Newton TH, Potts

199. DG, eds. Modern Neuroradiology. Computed Tomography of the Spine and Spinal Cord// San Anselmo, CA: Clavadel Press, 1983, №1, p. 31-52.

200. Lang D.A., Neil-Dwyer G., Jannotti F. The suboccipital transcondylar approach tothe clivus and craniocervical junction for ventrally placed pathology and above the foramen magnum// Acta Neurochir. Wien, 1993, Vol. 125, № 1—4, p. 132137.

201. Lee T.T. Green B.A., Petrin D.R. Treatment of stable burs fracture of the atlas

202. Jafferson fracture) with rigid cervical collar// Spine, 1988, Vol. 13, p. 1963-1967.

203. Lesoin F., Autricque A. Arthrodese atloido-axiodienne par abord anterieur in-termaxillo-hyoidien retrophaiynge//Neurochirurgie, 1987, Vol. 33, № 3, p.239— 243.

204. Lesoin F.,Pellerin P., Lozes G. et al. Abord des lesions du elivus et du rachis cervical superieur par voie intermaxillo-hyoidienne retro-pharyngee// Neurochirurgie, 1985,Vol. 31, p. 65-71.

205. Levine A.M., Edwards C.C. Fracture of atlas // J. Bone Joint Surg. Am., 1991, Vol.73., p. 680-691

206. Levine A.M., Edwards C.C. The management of traumatic spondylolisthesis of theaxis// J. Bone Jt. Surg., 1985, v. 67-A, p.217-226.

207. Levine AM. Edward CC. Traumatic lesions of occipiloatlantoaxial complex. //Clin

208. Orthop., 1989, №239, p. 53-68.

209. Levine AM. Edwards CC. Treatment of injuries in the C1-C2 complex// Orthop

210. Clin North Am, 1986, №17, p.31-44.

211. Lind В., Nordwall A., Sihibom H. Odontoid fractures treated with halo-vest//

212. Spine, 1987, v. 12, №2, p. 173-177.

213. Lind В., Sihibom H., Nordwall A. Halo-vest treatment of unstable traumaticcervical spine injuries// Spine, 1988,v. 13, №4, p.425-432.

214. Madhuri V., Matai E., Brahmadathan K. N. et al. An outbreak of post-streptococcal reactive arthritis// Indian J. Med. Res., 1997 Jun., Vol. 105 p. 249-253.

215. Magerl F. Spondylodcsen an der oberen nalswirbelsaule// Ada Chir Aust Suppl,1986, №43,69-71.

216. Malca S., Valenzuella S., Pellet W., Combalbert A. Le visage de liodontoid. Une intervention fonctionelle//Neurochirurgie, 1991, Vol. 37, N4, p. 273-277.

217. Mark A. Beckner, MD, Michael H. Heggeness, MD, PhD, and Brian J. Doherty

218. Биомеханическое изучение переломов Джефферсона// PhD, 1998.

219. Matsuda Y., Sano N., Watanabe S.et al. Atlanto-occipital hypermobility in subjects with Down's syndrome// Spine, 1995, v.20, №21, p.2283-2286.

220. McLaurin R.L., Vernal R., Salmon J.H. Treatment of fractures of the atlas and axis by wiring without fusion// J. Neurosurg., 1972, v. 36, №6, p. 773-780.

221. Mouradian W.H., Fietti V.G.Jr, Cochran GVB, Fielding JW, Yuong J. Fractures ofthe odontoid: a laboratory and clinical study of the mechanisms// J Orthop. Clin. North Am., 1987, №9, p. 985 1001.

222. Mourgues G., Fischer L., Comtet J.J. et al. Fractures de l'apophyse odontoido del'axis. A propos d'une aerie de 80 fractures// Acta Orthop. Belg., 1972, Vol. 38, №2, p. 137-146

223. Mourgues G., Fischer L., Jarsaillon В., Machenaud A. Fractures de Tare posteriorde l'axis//Rev. Chair. Orthop., 1973, Vol. 59, № 7, p. 549-564.

224. Mullans S., Naunton R., Heckman-Panah J., Vailati G. The use of Anterior Approach to Ventrally Placed Tumors in the Foramen Magnum and Vertebral Column // J. Neurosurg., 1966, Vol. 24, p. 536-543

225. Nagashima C. Atlanto-axial dislocation due to agenesis of the os odontoideum or odontoid// J. Neurosurg., 1970, Vol. 33., p. 270—280

226. Nagashima C. Surgical treatment of irreducible atlanto-axial dislocation with spinal compression//J. Neurosurg., 1973, Vol. 38, March, P. 374—378.

227. Newman P., Sweetnam P. Occipitocervical fusion// J. Bone Jt.Surg., 1969, Vol.511. B, №3, p.423-431

228. Nickel V.L., Perry J., Garrett A., Heppenstall M. The halo: a spinal skeletal tractionfixation device// J.BoneJt. Surg., 1968, V.44-B, p.1400-1409.

229. Panjabi MM, Dvorak J, Duranceau J, et al. Three dimensional movements of theupper cervical spne// Spine 1988, №13,726-731

230. Pentelengi Т., Turoczi L., Zcolezai S., Verez R. Which is the best method for thetreatment of redusible acute odontoid fractures?// 9th Europ. Congr. Of Neurosurg., Moscow, 23-28 June, 1991., p.388.

231. Perry G., Nickel V.L. Total cervical-spine fusion for neck paralysis// J. BoneJt.

232. Surg., 1959, v. 41-A, p. 37-60.

233. Pitzen Т., Caspar W., Steudel W.I., Barbeir D. Die Densfraktur des alteren

234. Menschen und ihre operative Versorgung // Aktuelle Traumatol., 1994 Apr, Vol. 24, № 2, p. 56-59.

235. Plaut H.F. Fractures of the Atlas Resulting From Automobile Accidents. A Surveyof the Literature and Report of Six Cases//Am J. Roentgenol., 1938., Vol. 40, N6, p.867-890.

236. Pouyanne L., Bombart M., Senegas J., Barouk L. Les fractures de Taxis// J. Chir. (Paris), 1969, Vol. 98, № 1-2, p. 7-18.

237. Ramadier J.O., Aleon J.F., Servant J. Les fractures de l'apophyse odontoide. 94 casdent 61 traites par arthrodese // Rev. Chir. Orthop, 1976, Vol. 62, № 2., p. 171189.

238. Roberts S.M. Fractures and diclocations of the cervical spine; dislocations,complications, arid operative treatment// J. Bone Jt. Surg., 1976, Vol, 19, №2, p. 477—495.

239. Rogers L.F. Injuries Peculiar to Traffic Accidents: Seat Belt Syndrome, Laryngeal

240. Fracture, Hangman's Fracture // Tex. Med., 1974., Vol. 70, №1, p. 77—83. 213.Sabbe P. Les lesions traumatiques de l'atlas et de l'axis// J. Belg. Radiol., 1968,Vol. 51, № 1., p. 3-15.

241. Sasso R., Doherty B.J., Crawford M.J., Heggeness M.H. Biomechanics of odontoidfracture fixation. Comparison of the one- and two-screw technique // Spine., 1993, Oct. 15, Vol. 18, № 14, p. 1950-1953.

242. Schatzker J. Rorabeck CH. Waddell JA. Fractures of the odontoid process of theaxis: an analysis of 37 cases// J Bone Joint Surg, 1971, №53B, p. 392-405.

243. Schneider R.S., Livingston K.E., Cave A. J. E., Hamilton G. "Hangman's Fracture"of the Cervical Spine// J. Neurosurg., 1965, Vol. 22, № 2, p. 144-154.

244. Scott EW. Haid RW, Pease D. Type 1 fractures of the odontoid process.1.plications for atlamooccipital instability//J Neurosurg, 1990, №72, p. 488-492.

245. Scoville W.B., Dohrmann G.J., Corkill G. Late results of cervical disc surgery // J.

246. Neurosurg., 1972, Vol. 45, № 2, p. 203-210.

247. Seeger W. Wirbelsaule und Nervensystem// Stuttgart, 1970, s. 59—60.

248. Segal В., Grimm J.O., Stauffer S.E. Non union of fractures of the atlas // J. Bone

249. Joint Surg. Am. 1970, Vol. 52, p. 1017-1024.

250. Segal L.S., Grimm J.O., Stauffer E.S. Non-union of fractures of the atlas// J.

251. BoneJt. Surg., 1987, V.69-A, p. 1423-1434.

252. Seljeskog E.L., Chou S.N. Spectrum of the Hangman's fracture // J. Neurosurg.,1976,Vol. 45, p. 3-8

253. Sherk H.H. Lesions of the Atlas and Axis // Clin. Orthop., 1975, Vol. 109, №1.p.33-41.

254. Shikata J., Yamamuro Т., Mikawa Y. et al. Surgical treatment of symptomaticatlanto-axial subluxation of Down's syndrom // Clin. Orthopaed. 1987, Vol. 220, Jul. p.l 11-118.

255. Stauffer E.S., Kelly E.G. Fracture dislocations of the cervical spine// J. Bone Jt.

256. Surg., 1977, v. 59-A, p. 45-48.

257. Stauffer E.Sh., Rhoades M.E. Surgical Stabilization of the Cervical Spine After

258. Trauma //Arch. Surg., 1976., Vol. 111, N 6, p. 646—651.

259. Stivenson G., Stoney R.J., Perkins R.K., Adams J.E. A transcervical transclivalapproach to the ventral surface of the brain stem for removal of a clivus chordoma // J. Neurosurg., 1966, Vol. 24, p. 544-551.

260. Stowsand D., Salam J., Muller W. Frakturen im Dens axis // Z. Orthop., 1974, Bd112, H. 4 s. 875-877.

261. Straser H. Lehrbuch der Muskel und Gelenkmechanik// Berlin, 1908, Bdl, s. 170216.

262. Sukoff M.H., Kadin M.M., Moran T. Trarisoral decompression for myelopathycaused by rheumatoid arthritis of the cervical spine// J. Neurosurg., 1972,Vol. 37, p. 493—497.

263. Thompson H. Transpharyngeal Fusion of the Upper Cervical Spine // Proc. Roy.

264. Soc. Med., 1970, Vol. 63, p.893-896.

265. Trentz O., Flory P. Buhren verschiedene Techniken der occipito-cervicalen fusion //1.ngenbecks Arch. Chir., 1984, Bd 364, p. 347-350

266. Trost H.A., Gaab.M.R. Operative treatment of unstable lesions of the upper cervical spine//9th Inter.Congr. of Neurological Surgery// New'Deihi (india), October 813, 1989, p.303.

267. Tucker HH. Technical report: method of fixation of subluxed or dislocated cervicalspine below CI-CII// Can J Neural Sci, 1975, №2, p.381-382.

268. Turoczy L., Kenez J., Veres K. Possibilities of conservative and surgical treatmentin craniocervical instability // 9th Inter. Congr. of Neurological Surgery, New Delhi (India), 1989, p.386.

269. Unsal E., Eroglu Y., Buykgebiz B. et al. A case of juvenile ankylosing spondylitisand Crohn's disease//Turk. J. Pediatr., 1997 Apr., Vol. 39 (2), p. 277-289.

270. Wackenheim A. Le bloc fonctionnel occipito-atloidien // Sem. Nop. Paris.,1973.,Vol. 49, N 23. p. 1667-1675.

271. Wagner W., Stalper P. Die Verletzungen der Wirbelsaule und des Rucken-marks //

272. Deutsche Chirurgie., Lfg. 40., Stuttgart, 1898.

273. Wang G.J., Moskal J.T., Albert T. et al. The effect of halo-vest length on stabilityof the cervical spine// J. Bone Jt. Surg., 1988, v. 70-A, p.357-360.

274. White A.A., Panjabi M.M. Clinical biomechanics of the spine. J.B. Lippincott Co//1. Philadelphia, 1978, 534p.

275. Wong DA. Mack RP. Craijnile TK. Traumatic atlantoaxial dislocation withoutfracture of the odontoid// Spine, 1991, 16, p.587-589.

276. Yashon D. Spinal injury// New York, Appleton-centuiy-crofts, 1978, 395p.

277. Zink P.M. Performance of ventral spondylodesis screws in cervical vertebrae of varying bone mineral density// Spine, 1996, v.21,. №1, p.45-52.

278. Zwerling M.T., Riggins R.S. Use of the halo apparatus in acute injuries of the cervical spine// Surgery, Gynecology and Obstetrics, 1974, v. 138, №2, p. 189193.