Автореферат и диссертация по медицине (14.00.08) на тему:Хирургическое лечение симблефарона с применением биоматериалов "Аллоплант"
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.08
Оглавление диссертации Мухаммед, Жавдат Тауфик Рашид :: 2005 :: Челябинск
Введение.
Глава 1. Обзор литературы.
1.1. Распространенность и эпидемиология симблефарона.
1.2. Патогенез ожогов глаз.
1.3. Методы консервативного лечения ожогов глаз.
1.4. Способы хирургического лечения симблефаронов.
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Общая характеристика больных.
2.2. Клиническая характеристика больных симблефароном.
2.3. Методы клинического исследования.
2.4. Предоперационная подготовка, техника операции, послеоперационное ведение больных.
2.4.1. Предоперационная подготовка пациентов.
2.4.2. Техника операции устранения симблефарона с применением биоматериалов «Аллоплант».
2.4.3. Послеоперационное ведение пациентов.
2.5. Статистическая обработка данных.
Глава 3. Результаты собственных исследований.
3.1. Характеристика биоматериала «Аллоплант».
3.2. Клинические результаты операции устранение симблефарона с применением биоматериалов Аллоплант.
3.2.1. Динамика глубины конъюктивальных сводов после устранения симблефарона.
3.2.2. Динамика подвижности глазного яблока после устранения симблефарона.
3.2.3. Динамика остроты зрения после устранения симблефарона.
3.2.4. Электрофизиологические показатели состояния зрительной системы больных.
3.3. Оценка косметического результата операции устранения симблефарона с применением биоматериалов "Аллоплант".
3.4. Клинические примеры.
Введение диссертации по теме "Глазные болезни", Мухаммед, Жавдат Тауфик Рашид, автореферат
Актуальность проблемы.
Симблефарон - это рубцовое сращение задней конъюнктивальной поверхности века с глазным яблоком. Чаще развивается как осложнение перенесенного ожога, реже может быть последствием хирургического вмешательства, либо хронического воспаления конъюнктивальной оболочки.
Ожоги глаз являются тяжелым повреждением органа зрения и занимают весомую долю (6,9-30,5%) в структуре травм глаза (Н.А. Пучковская с соавт., 2001). Несмотря на значительные успехи в выявлении патогенетических механизмов «ожоговой болезни», в разработке эффективных методов ее лечения, сложной и неразрешенной задачей является борьба с Рубцовыми исходами тяжелых ожогов глаз, требующих выполнения ряда пластических, оптико-реконструктивных вмешательств, успех которых довольно часто зависит и от применения адекватного пересадочного материала.
Для пластики конъюнктивы при хирургическом лечении симблефарона предложено множество различных трансплантатов (роговица, склера, трупная конъюнктива, слизистая пищевода, венозная стенка и т.д.), однако наиболее эффективным и широко используемым материалом является аутослизистая оболочка губы, предложенная К.М. Сапежко еще в 1892 году. Вместе с тем, многие авторы (Н.А. Пучковская, 1960; Г.В. Легеза, 1970; Н.А. Ушаков, П.Т. Чесноков, 1972 и др.) отмечают ряд недостатков пластики конъюнктивы этим трансплантатом: травматичность забора слизистой губы; недостаточное количество материала, особенно при повторных вмешательствах; неудовлетворительный косметический эффект за счет ярко-красного её цвета. Все это послужило основанием для поиска новых пересадочных материалов для пластики конъюнктивы. Хотя идея применения консервированных трупных тканей для пластических операций не нова, имеет богатый исторический опыт, особое развитие аллотрансплантация получила в последние годы (Т.В. Легеза, 1970; А.Н. Каспаров, С.В. Труфанов, 2001; И.А. Абрамов, 2005).
Аллотрансплантация, как способ стимуляции регенеративного потенциала реципиента, широко исследовалась при разработке трансплантационных материалов серии «Аллоплант» для реконструктивно-восстановительных операций в офтальмохирургии (Э.Р. Мулдашев, 1975, 1992; Р.Т. Нигматуллин, 2003; В.У. Галимова, 1983, 2005; А.Ю. Салихов, 1996, 2005 и др.). Мы сочли целесообразным использовать многолетний опыт по применению биоматериалов «Аллоплант» для замещения различных тканей и структур глаза и его придатков и подобрать адекватный для пластики конъюнктивы аллотрансплантат. Вышеизложенное предопределило цель и задачи настоящего исследования.
Цель - разработать и внедрить методы хирургического лечения симблефаронов различной протяженности с применением биоматериалов «Аллоплант», и оценить их клиническую эффективность.
ЗАДАЧИ:
1. Разработать способ хирургического лечения симблефаронов различной протяженности с применением биоматериалов «Аллоплант».
2. Разработать способ определения подвижности глазного яблока при симблефаронах различной степени.
3. Оценить эффективность предложенных нами методов лечения в различные сроки наблюдения.
4. Выработать показания к применению биоматериала «Аллоплант» для пластики конъюнктивы при хирургическом лечении симблефарона.
Научная новизна:
1. Впервые для хирургического лечения симблефаронов различной протяженности предложен пересадочный биоматериал «Аллотрансплантат для пластики конъюнктивы».
2. Разработан способ хирургического лечения симблефарона с применением биоматериала «Аллоплант» для пластики конъюнктивы (Патент РФ на изобретение «Способ хирургического лечения симблефарона» № 2258493 от 7 октября 2004 г.).
3. Разработан способ определения подвижности глазного яблока при его ограничении («Способ прогнозирования объема хирургического лечения симблефарона», номер заявки 2005117241, приоритет 06.06.2005 г.).
4. Впервые определена эффективность операции устранения симблефарона с использованием аллотрансплантатов серии «Аллоплант» в различные сроки наблюдения.
5. Впервые выработаны показания к операции устранения симблефарона с применением биоматериалов «Аллоплант».
Практическая значимость работы:
1. Предложен и внедрен в клиническую практику аллотрансплантат для пластики конъюнктивы, используемый для хирургического лечения симблефарона.
2. Разработан и внедрен в клиническую практику метод хирургического лечения симблефарона с применением биоматериалов «Аллоплант» для пластики конъюнктивы.
3. Разработан и внедрен в практику способ определения подвижности глазного яблока при его ограничении.
4. Оценена эффективность разработанного метода лечения и выработаны показания к нему.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Биоматериал «Аллоплант» для пластики конъюнктивы может быть использован для замещения дефектов конъюнктивы глазного яблока при устранении симблефаронов различной протяженности.
2. Предложенный метод хирургического лечения симблефаронов различной протяженности с применением биоматериалов «Аллоплант» позволяет удлинить глубину сводов, улучшить подвижность глазного яблока, повысить эффективность хирургического лечения данной патологии.
3. С помощью предложенного нами метода возможно определить подвижность глазного яблока даже при выраженных рубцовых изменениях сводов.
Апробация работы.
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на совместном заседании кафедры глазной и пластической хирургии ИПО БГМУ и ученого совета ГУ ВЦГиПХ, на Российской научной конференции с международным участием (г. Оренбург).
Публикация
По теме диссертации опубликовано 4 работы. Получен патент на 1 изобретение, оформлена 1 заявка на изобретение (приоритет от 06.06.2005г).
Заключение диссертационного исследования на тему "Хирургическое лечение симблефарона с применением биоматериалов "Аллоплант""
ВЫВОДЫ
1. Разработан и внедрен эффективный метод хирургического лечения симблефаронов различной протяженности с применением биоматериала «Аллоплант» для пластики конъюнктивы и аллосухожильных нитей.
2. Разработан и апробирован способ определения подвижности глазного яблока, позволяющий определить и количественно оценить эту функцию глаза при рубцовых деформациях сводов в сравнении со здоровым глазом.
3. Применение биоматериала «Аллоплант» для пластики конъюнктивы и аллосухожильных нитей при хирургическом лечении симблефаронов различной протяженности способствовало углублению сводов, улучшению подвижности глазного яблока и зрительных функций у большинства оперированных больных. При обширных, тотальных симблефаронах и анкилоблефаронов эффективность составила 79,7%.
4. Разработанная нами для хирургического лечения симблефарона операция с применением биоматериала «Аллоплант» позволила у 18,6% оперированных больных получить отличный косметический эффект, у 36,4% - хороший, у 24,7% - удовлетворительный, у 20,3% - неудовлетворительный.
5. Показанием для применения биоматериала «Аллоплант» для пластики конъюнктивы являются узкие, обширные, тотальные симблефароны и анкилоблефароны. Разработанный метод может быть использован самостоятельно, так и в комбинации с трансплантацией аутослизистой оболочки губы для пластики век и сводов при анкилоблефаронах и тотальных симблефаронах.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Рекомендуется при устранении симблефаронов различной протяженности использовать биоматериал «Аллоплант» для пластики конъюнктивы.
2. Рекомендуется для определения подвижности глазного яблока использовать предложенный способ, позволяющий оценить эту функцию даже при рубцовых деформациях сводов.
3. До операции рекомендуется учитывать показатели процентного соотношения подвижности глазного яблока по сравнению со здоровым глазом (если имеется) для выбора тактики хирургического лечения симблефарона.
4. Рекомендуется при тотальных симблефаронах и анкилоблефароне использовать для операции биоматериал «Аллоплант» для пластики конъюнктивы глазного яблока и аутослизистую оболочку губы для пластики сводов или конъюнктивы век.
5. Рекомендуется использовать аллосухожильные нити серии «Аллоплант» при устранении симблефарона для фиксации трансплантатов в сводах и для моделирования конъюнктивальных сводов.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Мухаммед, Жавдат Тауфик Рашид
1. Алексеев, С.А. Опыт пересадки слизистой губы трупа при операции Миллинген — Сапежко / С.А Алексеев // Вести. Офтальмол.,- 1963.- T.YX. №6. - С.76-79. 115.
2. Алиева, З.А. Глазной душ для промывания конъюнктивальной полости при химических ожогах / З.А. Алиева, М.Ю. Султанов, Т.А. Мирзоев // Офтальмол. Журнал 1985. - №1. - С.56-57.
3. Андрезен, Э.Э. Профилактика сращений после ожогов глазного яблока и век / Э.Э.АндрезенДА. Лебединская, Е.О. Ривкина // Вестн. Офтальмол., 1956.- С.22-26.
4. Бедило, В.Я. Отдаленные результаты передне-сквозного протезирования бельм после химических ожогов / В.Я. Бедило, А.В. Бедило // Офтальмол. Журнал. 1985. - №3. - С. 138-139.
5. Березинская, Д. И. Ожоги глаз / Д. И. Березинская // В кн. : Боевые повреждения глаз и их лечение. Мед. из., 1947. С. 183 -187.
6. Бирич, Т.В. Ожоги глаз / Т.В. Бирич // Минск, 1979. - С. 127-133.
7. Бирич, Т.В. Пересадка консервированных гомотрансплантатов при ожогах и рецидивирующих птеригиумах / Т.В. Бирич, Т.И Крючок // В кн.: Материалы V всесоюз. Науч. Конф. По пересадке органов и тканей. Горький, 1970. - С. 216-217.
8. Бродский, Б.С. Предупреждение образования сращений при ожогах глаз / Б.С. Бродский // Офтальмол. Журн., 1959. - С.337-343.
9. Ваничкин, А.А. Нарушение иммунного статуса у больных в раннем периоде ожоговой болезни глаз / А.А. Ваничкин, Г.В. Легеза, С.К. Дмитриев // Офтальмол. Журнал. 1987. - №3. - С.148-152. Библиогр.: с.24 назв.
10. Волков, В.В. Компенированные порожения глаз / В.В Волков, В.Г. Шиляев//М-Л,-С. 1976.
11. Волков, В.В. Пластические операции при боевых повреждениях глаз / В.В. Волков, В.Г. Шиляев // В кн.: Вопросы восстановительной офтальмохирургии. Труды ВМА им. С.М. Кирова. Л., 1972, Т. 191, С. 5-9.
12. Волков, В.В. Принципы сортировки и этапного лечения при ожогах глаз // В.В Волков // Воен. Мед. журнал.- 1972.- №7. С.23-29.
13. Вонгоров, Д.Я. Ожоги глаз едкими щелочами / Д.Я. Вонгоров, Р.З. Копит// Сов. Вестн. Офтальмол., 1936.- С.З, 333.
14. Галимова, В.У. Аллопластика конъюнктивы фиброзной капсулой почки /
15. B.У. Галимова // Автореф. дис. канд. мед. наук. Ленинград — 1983. — С.22.
16. Гундорова, Р.А. Лечение и профилактика осложнений ожогов органа зрения / Р.А. Гундорова, Г.Г. Бордюгова, A.M. Южаков // Метод. Рекоменд. М., 1982. - С. 11.
17. Гундорова, Р.А. Тактика хирургического лечения больных с послеожоговыми изменениями век, конъюнктивы и роговицы / Р.А. Гундорова, Г.Г. Бордогова, Н.Р. Тазетдинова // Вестн. Офтальмологии. — 1987. Т.103. - №5. - С.14-17. Библиогр.: 10 назв.
18. Гундорова, Р.А., Реконструктивные операции на глазном яблоке / Р.А. Гундорова, Г.Г. Бордюгова, А.Г. Травкин // М. — Медицина. — 1983. —1. C.223.
19. Гундорова. Р.А. Аутоконъюнктивальная пластика роговицы — операция выбора для герметизации инфекционных дефектов роговицы / Р.А. Гундорова, О.Г. Оганесян, П.В. Макаров, С.Л. Илуридзе //
20. Теоретические и клинические исследования как основа медикаментозного и хирургического лечения травм органа зрения: Материалы науч. практ. конф. — М., - 2000. - С.45.
21. Гундурова, Р.А. Лечение синдрома « сухого глаза» при ожоговой болезни глаз / Р.А. Гундурова, П.В Макаров, З.Р. Дадашева // Клинич. Офтальмол., 2003 - Т.4. - №1. - С.10-12.
22. Гусева, О.Г. Изменение активности кислой фосфатазы роговицы в динамике химического ожога глаза / О.Г. Гусева, Н.Ф. Леус, И.П. Метелицына // Офтальмол. Журнал — 1988. №3. - С.431-434. Библиогр.: 19 назв.
23. Даниличев, В.Ф. Классификация и лечение послеожогового симблефарона / В.Ф. Даниличев // Воено-мед. журнал 1974. - №3. -С.44-48.
24. Даниличев, В.Ф. Профилактика и лечение послеожогового симблефарона / В.Ф. Даниличев // Автореф. канд. Дисс., Л., 1973.- С. 16-18.
25. Даниличев, В.Ф. Частота возникновения симблефарона после ожогов глаз и эффективность некоторых методов его профилактики / В.Ф. Даниличев // В кн.: Вопросы восстановительной офтальмохирургии. Труды ВМА им. С.М. Кирова. Л., 1972. - Т.191. - С.82-85.
26. Дашевский, А.И. Хирургическое лечение химических ожогов глаз / А.И. Дашевский, Ф.Ф Марморштейн // Вестн. Офтальмол., 1940. - №6. С.414.
27. Джалиашвили, О.А. Еще раз к вопросу о ранней некрэктомии с последующей кератопластикой при термических ожогах роговицы / О. А. Джалиашвили // повреждения органа зрения: Сб. науч. Тр. — Алма-Ата -1986. — С.59-63.
28. Дмитриев, С.К. Особенности гемодинамики глаза в ранние сроки после щелочных ожогов / С.К. Дмитриев, В.В. Вит, О.А. Перетяган // Офтальмол. Журнал 1989. - №1. - С.44.
29. Брошевский, Т.И. Глазные болезни / Т.И. Брошевский, А.А Бочкарева // М.,- 1983.-С.159, 170.
30. Жулинская, А.С. Ожоги глаз и эффективность их лечения / А.С. Жулинская, М.М. Лимонис, А.К Кривицкая // В кн: Труды IV съезда офтальмол. УССР. Киев 1964. - С. 124-126.
31. Загара, Б. Промышленная офтальмология / Е. Загара // (пер. с польского). М.,- 1961.- С.3-7.
32. Зайкова, М.В. Пластические операции в офтальмологии / М.В. Зайкова // М., 1969. - С.13, 143-145, 151-155.
33. Зайкова, М.В. Пластические Офтальмохирургия / М.В Зайкова // М., -1980. С.157-162.
34. Зац, Л.Б. Взрывная травма глаз у шахтеров / Л.Б. Зац // Дисс. Докт. Донецк 1953.-С.43-46.
35. Зеленская, М.В. Опыт применения мягких контактных линз в лечении свежих ожогов глаз и их последствий / М.В. Зеленская, Г. А. Бабич, А .Я. Киваев и др. // Вестн. Офтальмологии 1986 - Т. 102. - №2. - С.31-33. Библиогр.: 8 назв.
36. Зенкина, Л.В. Лечение ожогов глаз методом трансплантации слизистой / Л.В. Зенкина // Вестн. Офтальмол., 1939. - №2. - С.28.
37. Зурабов, Г.Я. Профилактика медицинской компрессной бумагой симблефарона при ожогах глаза / Г.Я. Зурабов // Вестн. Офтальмол., -1956. С.22-25.
38. Иванов, Д.Ф. Комплексное лечение ожогов глаз в ранние сроки после повреждения / Д.Ф. Иванов, Ю.Г. Витер, Б.С. Безуглый и др. // Офтальмол. Журнал 1987 № 3. — С.139-142. Библиогр.: 14 назв.
39. Ильченко, А.В. Ожоги глаз и их лечение / А.В Ильченко // Офтальмол. Журнал 1964. - №5. - С.335.
40. Исаева, Г.Б. Об эффективности лечения ожогов глаз / Г.Б. Исаева // Офтальмол. Журнал 1960. - №1. - С.20.
41. Каплунович, П.С. Патогенез и патогенетическая терапия химических ожогов глаз в свете современных исследований / П.С Каплунович // Вестн. Офтальмол., 1967.- №6. - С.27-30.
42. Каспаров, А. А. Использование консервированной амниотической мембраны для реконструкции поверхности переднего отрезка глазного яблока / А. А. Каспаров, С.В. Тру фанов // Вестник офтальмол. 2001.- №3. - С.45-46.
43. Катаев, М.Г. Новые способы измерения подвижности глазного протеза при анофтальме и их сравнительная оценка / М.Г. Катаев, И.А. Филатова, М.П. Харлампиди // Вестн. Офтальмологии 2001.- № 3. — С.23-26.
44. Кацнельсон, А.Б. Опыт патогенетической терапии ожогов глаз по нашему комплексному методу / А.Б. Кацнельсон, Н.К Саушкина // Офтальмол. Журнал 1950.-№3. -С.115-119.
45. Кирилов, Ю.А. Пластические операции при тяжелых повреждениях органа зрения / Ю.А. Кирилов, В.Б. Новиков // повреждениях органа зрения. Л., 1989. - С. 174-178. (Тр. Воен.- мед. орд. Ленина Краснознамен. Акад. им. С. М. Кирова; № 226).
46. Клекка, У.Р. Дискриминантный анализ // Факторный, дискриминантный и кластерный анализ / У.Р. Клекка //М.: Финансы и статистика, 1989. -С.78-138.
47. Клюцевая, К.И. Об особенности лечения симблефарона одного века с неполным бельмом и наращением рубцовой ткани на роговицу / К.И. Клюцевая, В.Ф. Макух // Офтальмол. Журнал 1972. - №2. - С.145-146.
48. Колен, А.А. О применении вагинальной слизистой для пластического восстановления конъюнктивального мешка / А.А. Колен //В кн.: Сборник профессора Н.И. Горизонтова. Новосибирск 1935. - С.14-17.
49. Колен, А.А. Руководство по пластической хирургии в области глаз / А.А. Колен // М., 1950. - С.89-90.
50. Комисарова, С.С. Ожоги глаз и их лечение по материалом глазной клиники Ташкентского мед. института за 10 лет (1945-1961) / С.С. Комисарова // Труды IV съезда офтальмологов УССР. Киев 1964.-С.135-138.
51. Краснов, M.JI., Беляева B.C. Руководство по глазной хирургии / M.JI. Краснов //М., 1988. - С.78-83.
52. Лебехов, П.И. Течение термических ожогов роговой оболочки при лучевой болезни у кроликов/ П.И. Лебехов // Вестн. Офтальмол., 1958. -№1. - С.З.
53. Легеза, Г.В. Гомотрансплантация слизистой оболочки при оперативном лечении последствий ожогов глаз / Г.В. Легеза // Дисс. Докт., Одесса. -1970. С.388-389, 373-477.
54. Легеза, Г.В. Исходы тяжелых ожогов глаз и их оперативное лечение / Г.В. Легеза // Актуальные вопросы офтальмологии (глазной травматизм, его профилактика и лечение): Республ. Межведомств.сб,- Киев: Здоровья, 1968.-Вып. 3.-С.116-119.
55. Легеза, Г.В. К вопросу о применении трансплантатов слизистой оболочки губы / Г.В. Легеза // В кн.: Травматизм органов зрения в промышленности и сельском хозяйстве. Киев. — 1967. С.77-79.
56. Легеза, Г.В. Оперативное лечение обширных и полных симблефаронов при наличии глазного яблока / Г.В. Легеза // Автореф. Канд. Дисс., Одесса. 1956.-С.22.
57. Легеза, Г.В. Оперативное лечение обширных и полных симблефаронов, как подготовка к пересадке роговицы / Г.В. Легеза // В кн. : Ученые записки института им. В.П. Филатова, Одесса— 1955. Т. IY. - С.158-166.
58. Легеза, Г.В. Хирургическое лечение упорно рецедивирующего птеригиума. Офтальмол / Г.В Легеза, С.А. Якменко, В.Ф Макух // Журнал 1938. - №4. - С.246-147.
59. Легеза, Г.В. Эффективность кератопластики после восстановительных гомопластических операций / Г.В. Легеза // Труды V съезда офтальмологов Украинской ССР, Киев 1973. - С 68-70.
60. Малаханова, Н.А. Клиника и лечение ожогов глаз по данным Воронежской областной больницы / Н.А. Малаханова // Труды IV съезда офтальмол., 1957. - №4.- С.45-50.
61. Марценюк, С.А. Длительные орошения в комплексном лечении ожогов глаз. / С.А. Марценюк // Офтальмол. Журнал 1987. - №3. - С. 142-144. Библиогр.: 8 назв.
62. Морозова, О. Д. Гомотрансплантация трупной конъюнктивы при симблефаронах и рецидивирующих птеригиумах / О.Д. Морозова // Автореф. Канд. Дисс., М., 1969.- С.6-8.
63. Морозова, О.Д. Роговично-конъюнктивальная пластика в хирургическом лечении симблефарона и рецидивирующего птеригиума / О.Д. Морозова // Вестн. Офтальмол., 1971. - №2. - С.24-27.
64. Мулдашев, Э.Р. Новый трансплантат для пластической хирургии / Э.Р. Мулдашев // В кн.: 3 Всероссийский съезд офтальмологов. М., 1975. -T.I. - С.280-282.
65. Мулдашев, Э.Р. Первичная аллопластика конъюнктивы глазного яблока при ожогах глаз / Э.Р. Мулдашев, А.Ю. Салихов, Р.Т. Булатов и др. // Современ. Средства первой помощи и методы лечения ожоговой болезни: Тез. Конф. -М., -1986. С.332-333.
66. Мулдашев, Э.Р. Первичная компенсированная аллопластика при термомеханических поражениях глаз / Э.Р. Мулдашев, Р.Т. Булатов, В.У. Галимова и др. // Актуальные вопросы медицины катастроф. Тезисы док. Всероссийск. Конференции. Уфа.- 1990. С.30-32.
67. Насонов, Д.Н. Реакция живого вещества на внешние воздействия / Д.Н. Насонов., В .Я. Александров // M-JL, 1940. - С.36-37.
68. Непомнящая, В.Н. Консервативно- хирургическое лечение особо тяжелых ожогов глаз / В.Н. Непомнящая // В кн.: Проблемы офтальмологии/материалы конверенции, посвященной 100-летию со дня рождения В.П Филатова/. Киев 1976. - С.211-212.
69. Нигматуллин, Р.Т. Состояние эпителия конъюнктивы окружающего трансплантат / Р.Т. Нигматуллин // Очерки трансплантации тканей Уфа -2003. -С.111-112.
70. Нурмаедов, И.Н. Микрохирургия птеригиума / И.Н. Нурмаедов, К.С. Каранов // В кн.: V Всесоюзный съезд офтальмологов. М., 1979. - Т.З. -С.19-20.
71. Овсепян, Т.Л. Гомотрансплантация конъюнктивы и роговицы от плодов и погибших новорожденных больным с рецидивирующим птеригиумом и частичным симблефароном / Т. Л. Овсепян // Вестн. Офтальмол., 1971. -№2. - С.28-30.
72. Очаповска, Н.В. Гемотерапия при ожогах глаз и кератитах / Н.В. Очаповска // Вестн. Офтальмол., 1943. - Т.ЗЗ. - №3. - С.45-46.
73. Очаповска, Н.В. Новые пути в лечении ожогов глаз и кератитов / Н.В. Очаповска // Докт. Дис. Краснодар, 1946. - С.83-86.
74. Павлюченко, П.И. К вопросу о классификации и лечении ожогов глаз щелочами. В кн.: Вопросы глазной травмы / П.И. Павлюченко // Киев. -1956.-С.98.
75. Писаренко, Д.К. Инвалидность по зрению и результаты лечебно-профилактических мероприятии по ее предупреждению и снижению / Д.К. Писаренко // Канд. Дис. Минск 1977.
76. Плетнев, Н.А. Операции против симблефарона при наличии глазного яблока / Н.А. Плетнев // В кн.: Хирургия вспомогательных органов глаза. М.,- 1959.-С.218.
77. Плешков, В.В. Первый опыт применения аллотрансплантата при травмах переднего отрезка глаза / В.В. Плешков, О.В. Оборина // Вопросы восстановительной хирургии : материалы юбил. Конф; посвящ. Памяти А.К. Тычинкиной. Пермь 1991. - С.50-52.
78. Плохинский, Н.А. Биометрия / Н.А. Плохинский // М.: МГУ. 1970. -С.367.
79. Покровская, А.И. Ожоги глаз по материалам Никалаевского областного офт. Диспансер / А.И. Покровская, Е.Е. Зеленина // Труды 4 съезда офтальмол. УССР. Киев - 1964. - С. 141.
80. Правосуд, Н. Г. Новый способ операции при тотальном симблефароне / Н.Г. Правосуд //Медицинское обозрение, 1904. - Т.62. - №18. - С.351.
81. Пучковская, Н.А. Гистологические и биохимические изменения роговой оболочки после химических и термических ожогов / Н.А. Пучковская, С.Р. Мучник, Н.С. Шульгина // Офтальмол. Жур. 1959. - №4. - С.202.
82. Пучковская, Н.А. Кератопротезирование как метод восстановления зрения при последствиях тяжелых поражений роговой оболочки / Н.А. Пучковская // Офтальмол. Журнал 1985. - №3. - С.132-134.
83. Пучковская, Н.А. Оперативное лечение обширных и полных симблефаронов / Н.А. Пучковская // Вестн. Офтальмол., 1951. - Т.ЗО. -№4. - С.6-13.
84. Пучковская, Н.А. Основная тактика в лечении тяжелых ожогов глаз / Н.А. Пучковская, В.М. Непомящая // Офтальмол. Жур. — 1969. №7. - С.486.
85. Пучковская, Н.А. Патогенез и лечение ожогов глаз и их последствий / Н.А. Пучковская, Н.С. Шульгина, В.М. Непомящая // М., 1973. - С.130-137.
86. Пучковская, Н.А. Пересадка роговой оболочки после устранение обширных и полных симблефаронов / Н.А. Пучковская //В кн.: Ученые записки УЭИГБ, 1955. - T.III. - С.141-157.
87. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю. Реброва // Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера, 2002. - С.312.
88. Родыгина, A.M. Сравнительные данные лечения ожогов глаз по материалам глазной клиники Львовского мед. института за 17 лет (19451961) / A.M. Родыгина, Н.С. Шульгина, А.И. Манухина // Труды IV съезда офтальмол. УССР. Киев 1964. - С. 100.
89. Румянцева, А.Ф. Глазная хирургия / А.Ф. Румянцева // Киев — 1959. -С.104-108.
90. Сергеев, И.В. Случай применения яичной пленки для предотвращения симблефарона на нижнем конъюнктивальном своде левого глаза / И.В. Сергеев // В кн.: Сборник научных трудов ЛКВГ, 1942. - С.299.
91. Сомов, Е.Е. Использование высушенной гомосклеры при пластических операциях на глазном яблоке / Е.Е. Сомов // В кн.:Вопросы восстановительной офтальмохирургии. Труды ВМА им. С.М. Кирова. Л., 1972. - Т.191. - С.133-137.
92. Сомов, Е.Е. Пластические операции при ожогах переднего отдела глазного яблока / Е.Е. Сомов // Военно- медицинский журнал — 1975. -№6. С.32-34.
93. Спасский, В. И. Эмбриопластика при боевых травмах глаза / В.И. Спасский //Вестн. Офтальмол., 1945. - Т.24. - С.94.
94. Суркова, В.К. Эффективность хирургического лечения ожоговых бельм и симблефаронов / В.К. Суркова, Е.Н. Семенова // Вопросы лечения и реабилитации больных с заболеваниями и повреждениями глаз. — Свердловск 1987. - С.24-27.
95. Сычев, Г.М. Экстраокулярный трансмембранный диализ в лечении ожогов глаз / Г.М. Сычев, А.А. Манькова, Похабов и др. // Офтальмол. Журнал 1987. - №3. - С.135-139. Библиогр.: 14 назв.
96. Тихвинский, Б.И. О применении яичной пленки при пластических операциях на глазном яблоке / Б.И.Тихвинский //Вестн. Офтальмол., -1938. -Т.13. -С 397.
97. Тихомирова, Н. М. Лечение тяжелых ожогов глаз ранней пересадкой слизистой оболочки/ Н.М. Тихомирова // В кн.: Актуальные вопросы офтальмологии. Владивосток 1977. - С.60.
98. Тодоров, Г.Ю. Одномоментный метод оперативного лечения обширных симблефаронов у детей / Г.Ю. Тодоров // В кн.: YI съезд офтальмологов УССР. Одесса 1978. - С.73.
99. Травкин, А.Г. Изменение хемилюминесценции Т и В-лимфоцитов периферической крови у больных после ожоговой травмы глаз / А.Г. Травкин, В.П. Деревянко // Вестн. Офтальмологии — 1986. — Т. 102. №6, С. 145-148. Библиогр.: 5 назв.
100. Ушаков, Н.А. Мягкие контактные линзы в лечении ожогов глаз легкой и средней тяжести / Н.А. Ушаков, Ю.П. Гудаковский, Э.В. Муравьева и др. //Офтальмол. Журнал 1988. - №7. - С.440-441. Библиогр.: 8 назв.
101. Ушаков, Н.А. О применении гомослизистой пищевода в офтальмохирургии / Н.А. Ушаков, П.Т. Чесноков // В кн.: Вопросы восстановительной офтальмохирургии. Труды ВМА им. С.М. Кирова. JL, 1972. - Т. 191. - С.73-76.
102. Филатов, В.П. К вопросу о лечении ожогов конъюнктивы и роговицы. / В.П. Филатов // Русский офтальмол. Журнал — 1931. Т.14. - С.299.
103. Филатова, И.А. Измерение подвижности глазного яблока / И.А. Филатова, М.Г. Катаев, М.П. Харлампиди // Современные технологии в диагностике и хирургическом лечении осколочных ранений глаз и орбиты. Научно-практическая конф. М, 2000. - С.39-41.
104. Филатова, И.А. Особенности энуклеации после операции по устранению симблефарона / И.А. Филатова, М.Г. Катаев // Материалы II ЕвроАзиатской конф. По офтальмохирургии. Екатеринбург — 2001. С.266-267.
105. Филатова, И.А. Пластика конъюнктивальной полости при ожоговой травме / И.А. Филатова, М.Г. Катаев // Сборник материалов конференции «Ожоги глаз и их последствия». М., 1997. - С.59-60.
106. Филатова, И.А. Поиск новых методов измерения подвижности протеза, орбитальной культи и глазного яблока / И.А. Филатова, М.Г. Катаев, М.П. Харлампиди // Биомеханика глаза, М., 2002. - С. 172-176.
107. Хазаров, Я.Г. Предупреждение и оперативное лечение симблефарона с помощью эластической прокладки / Я.Г. Хазаров // Вестн. Офтальмол., -1956. С.28-30.
108. Холлендер, М. Непараметрические методы статистики / М. Холлендер, Д. Вульф // М.: Финансы и статистика, 1983. - С.518.
109. Ченцова, Е.В. Хирургическое лечение послеожогового симблефарона и птеригиума / Е.В Ченцова // Вестн. Офтальмологии. — 1988. — Т.104. -№3. С.52-54. Библиогр.: 5 назв.
110. Шатилова, Т.А. Пересадка слизистой щеки на ножке в конъюнктивальный мешок при ожогах глаз / Т.А. Шатилова // Вестн. Офтальмол., 1960. - №1. - С.3-6.
111. Шиляев, В.Г. К диагностике и хирургическому лечению особо тяжелых ожогов глаз / В.Г. Шиляев // 6 Всесоюзн. Съезд офтальмол.: Тез. Докл. — М.,- 1985.-Т.4.-С.144-146.
112. Шульгина, Н.С. Роль иммунологических реакций в развитии патологического процесса в роговой оболочке при ожоге глаз / Н.С. Шульгина // Докт. Дис. Одесса 1965. - С.94-97.
113. Якименко, С.А. Некоторые биохимические показатели в динамике ожогового процесса в глазу и их значение / С.А Якименко, Р.И.Чаланова, С.Г. Коломийчук, Т.И. Гладуш // Офтальмологический журнал. 2002. -№3. -С.5-10.
114. Якименко, С.А. Новые возможности электроэлиминации в изучении патогенеза ожогов глаз, их диагностике и лечении / С.А Якименко, С.Г. Коломийчук, Т.И. Гладуш // Офтальмологический журнал. — 2002. №5. С.4-9.
115. Al'bert, В. The surgical treatment of symblepharon using extracorneal keratoplasty / B. Al'bert, M. Zaiats, I. Rats // Oftalmol Zh. 1966;21(4): pp.27881.
116. Allgower, M. Verbrennungen. Pathophysiologie / M. Allgower, J. Siegrist // Pathologie. Klinik. Therapei. Berlin, 1957.
117. Annie, J. Failure of amniotic membrane transplantation in the treatment of acute ocular burns / J. Annie, S. Harminder, King J Anthony // Br. J.Ophthalmol. -2001; 85: 1065-1069 (September).
118. Azuara-Blanco, A. Amniotic membrane transplantation for ocular surface reconstruction / A. Azuara-Blanco, C.T. Pillai, HS Dua// Brit. J.Ophthalmol -1999. Apr; 83 (4). pp.399-402.
119. Campbell, F.W. Ascorbic acid and healing of heat injuries in the guinea-pig cornea / F.W. Campbell, I.D. Ferguson, R.C. Garry // Brit. J. Nutr., 1950, pp.4, 32.
120. Chen, J. A clinical study on fresh amniotic membrane transplantation for treatment of severe disorders at acute inflammatory and cicatrical stage / J Chen; S Zhou; T Huang et al. // Chinese journal of ophthalmology 2000 Jan; 36(1), pp.13-7, 1.
121. Cuhna, S.L. Ocular burns from pathogenic acids and alkalies and their treatment/ S.L. Cuhna // Amr. J. of Ophthal., 1958, pp.45, 2, 331(abstr.)
122. Denk, O. P. Frequency of reoperations after amniotic membrane transplantation / O.P. Denk, U Birk, J Von Eicken et al. // Klin Monatsbl Augenheilkd. 2004 Jan; 221(1): pp.29-34.
123. Dunnebier, E. Treatment of an alkali burn-indused symblepharon with a Megasoft Bandage Lens / E.A. Dunnebier, J.H. Kok // Cornea, 1993 Jan, 12(1): p.8-9.
124. Fine, P. Contact lens management of a case of Stevens- Johnson syndrome: a case report / P Fine, В Savrinski, M. Millodot // Optometry. 2003 oct; 74(10): pp.659-64.
125. Fodor, F. Heterotopic corneal transplantation in the treatment of conjuctival sac insufficienceT/ F. Fodor //Klin Monatsbl Augenheilkd. 1975 Dec;167(6): pp. 879-81.
126. Garbic, N. Human amniotic membrane in the reconstruction of the ocular surface / N Garbic; I Mravicic; I Dekaris et al. // Documenta ophthalmologica 1999; 98 (3) , pp.273-83.
127. Grant, W.M. New treatment for calcific corneal opacities / M.W. Grant // Arch. Ophthal., 1952, pp.48, 681.
128. Gunduz, K. Congenital symblephron (abortive cryptophthalmos) associated with meningoencephalocele / К Gunduz; I Gunlap // Ophthalmic plastic and reconstructive surgery 1997 Jun; 13 (2) , pp.139-41.
129. Herman, W.K. Conjunctival autograft transplantation for unilateral ocular surface diseases / W.K Herman, D.J. Dougman, R.L. Lindstrom // Ophthlmol. 1986.-Vol. 90, №9.-pp.1121-1126.
130. Honavar, SG. Amniotic membrane transplantation for ocular surface reconstruction in Stevens-Johnson syndrome / SG Honavar; AK Bansal; VS Sangwan et al. // Ophthalmology 2000. May; 107 (5). pp. 975-9.
131. Huang, F.M. Aconjunctival pulling-back technique for serious symblepharon / F.M. Huang, B.S. Dong, J.F. Zhao et al. // Zhonghua Zheng Xing Wai Ke Za Zhi. 2003 mar; 19(2): pp.118-9.
132. Jain S. Evaluation of the outcome of amniotic membrane transplantation for ocular surface reconstruction in symblepharon / S. Jain, A. Rastogi // Eye. 2004 Apr 30.
133. Jose Alvaro. Amniotic membrane transplantation for partial and total limbal stem cell deficiency secondary to chemical burn. Ophthalmology / Alvaro
134. Jose, S. Myrna, C. Marcelo et al. // Volume 110, Issue 3, March 2003, Pages 466-473.
135. Jun Shimazaki. transplantation of amniotic membrane and limbal autograft for patients with recurrent pterygium associated with symblepharon / Shimazaki Jun, Shimazaki Naoshi, Tsubota Kazuo // Br J Ophthalmol 1998; 82: pp.23 5240.
136. Kanski, J.J. Clinical Ophthalmology / J.J. Kanski // Butterworth-Heinemann, Fourth edition. 2000, Pages 661-662.
137. Karesh, J. W. Reconstuction of the partially contracted ocular socket or fornix / J.W. Karesh, A.M Putterman // Arch Ophthalmol. 1988 Apr; 106(4): pp.552-6.
138. Katircioglu, Y.A. Amniotic membrane transplantation to reconstruct the conjunctival surface in cases of chemical burn / Y.A. Katircioglu, K. Budak, S. Salvarli et al. //Ophthalmol. 2003 Sept-Oct; 47(5): pp.519-22.
139. Kruse, F.E. Amniotic membrane transplantation for reconstruction of the ocular surface / F.E. Kruse; D. Meller // Der ophthalmologe 2001 Sep; 98 (9) , pp.801-10.
140. Kuckelkorn, R. Autologous transplantation of nasal mucosa after severe chemical and thermal eye burns / R. Kuckelkorn, M. Wenzel, J. Lamprecht et al. // Klin Monatsbl Augenheilkd. 1994 Mar; 204(3): pp. 155-61.
141. Kuckelkorn, R. Autologous transplantation of nasal mucosa after severe chemical and thermal eye burns / R. Kuckelkorn, N. Schrage, C. Redbrake et al. // Act Ophthalmol Scand. 1996 Oct; 74(5): pp.442-8.
142. Kuckelkorn, R. Long- term results of Tenon-plasty in treatment of severe chemical eye burns / R. Kuckelkorn, A. Kottek, N. Schrage et al. // Ophthalmologe. 1995 Aug, 92(4): pp. 445-51.
143. Kuckelkorn, R. Reconstractive surgery of extremely severe chemical eye burn with perforation. / R. Kuckelkorn, M. Reim // Ophthalmologe. 1993 Dec; 90(6): pp.716-9.
144. Kuckelkorn, R. Tenonplasty: a new surgical approach for the treatment of severe eye burns / R. Kuckelkorn, C. Redbrake, M. Reim // Ophthalmic Surg. Lasers. 1997 Feb; 28(2): pp. 105-10.
145. Leahey, AB. Symblephron associated with cyanoacrylate tissue adhesive / AB. Leahey; JD. Gottsch // Archives of ophthalmology 1993 Feb; 111(2), pp.168.
146. Legeza, GV. The treatment of symblepharon and akyloblepharon by the method of transplantation of mucous membrane of the lip and subsequent lamellar keratoplasty / GV. Legeza // Oftalmol Zh. 1966;21(4): pp.268-74.
147. Mario, A. Amniotic membrane transplantation with conjunctival limbal autograft for total limbal stem cell deficiency / A. Mario, M. Edgar, G. Martin et al. // Ophthalmology. Volume 110, Issue 8, August 2003, Pages 15851592.
148. Meller, D. Amniotic membrane transplantation for acute chemical or thermal burns / D. Meller, R.T. Pires, R.J. Mack et al. // Ophthalmology 2000 May; 107 (5) , pp.980-9; discussion 990.
149. Meller, D. Reconstruction of the conjunctival and corneal surface. Transplantation of amnionic membrane / D. Meller; SC. Tseng // Der ophthalmologe 1998 Dec; 95 (12) , pp.805-13.
150. Muraine, M. Amniotic membrane graft in ocular surface disease / M. Muraine; G. Descargues; O. Franck et al. // Prospective study with 31 cases. Journal francais d^ophthalmologic 2001 Oct; 24 (8) , pp. 798-812.
151. Orth, B. transplantation of autologous oral mucosa in the treatment of a symblepharon in Wegener's disease—a case report / B. Orth, U.P. Press, H. Hubner et al. // Klin Monatsbl Augenheilkd, July 1,2001; 218(7): pp.514-7.
152. Patel, B.C. Standarized ranage of conformers and symblepharon rings / B.C. Patel, N.A. Sapp, R. Collin // Ophthal. Plast. Reconst. Surg. 1998 Mar, 14(2): pp.144-5.
153. Pfister, R.R. The anterior segments of rabbits after alkali burns / R.R. Pfister, J. Friend, C.H. Dohlman // Metabolic and histologic alterations. Arch. Ophthal., 1971, pp.86, 189.
154. Pirie, A. Ascorbic acid content of cornea / A. Pirie // Biochem. J., 1946,40,96.
155. Prabhasawat, P. Amniotic membrane transplantation for ocular surface reconstruction / P. Prabhasawat; P. Kosrirukvongs; W. Booranapong et al. // Journal of the Medical Association of Thailand 2001 May; 84 (5), pp. 705-18.
156. Schmidt, T. Fornix reconstruction in ocular pemphigoid with Goretex surgical membrane / T. Schmidt; W. Kohler // Der ophthalmologe 1997 May; 94 (5), pp.321-3.
157. Seiffert, K.E. Biological Aspects of collagenous homograft / K.E. Seiffert // Acto oto-rhino-laryng. Belg., 1970, pp.54, 2, 134-135.
158. Seiffert, K.E. Biologische Grundlagen der homologen Transplantation conservation Bindegewebe / K.E. Seiffert // Springer-Verlag, Berlin u.a., 1967, pp.2-3, 58-118.
159. Sharma, A.Cyanoacrylate tissue adhesive augmented tenoplasty: a new surgical procedure for bilateral severe chemical eye burns / A. Sharma, S. Pandey, R. Sharma et al. // Cornea, 1999 may; 18 (3), pp.366-9.
160. Shimazaki, J. Amniotic membrane transplantation with conjunctival autograft for recurrent pterygium / J. Shimazaki; K. Kosaka; S. Shimmura et al. // Ophthalmology 2003 Jan; 110(1), pp.119-24.
161. Shimazaki, J. Transplantation of amniotic membrane and limbal autograft for patients with recurrent pterygium associated with symblepharon / J. Shimazaki, N. Shinozaki, K. Tsubota // Brit. J.Ophthalmol/ 1998. - Vol. 82 (3), pp.235-240.
162. Siennicka, A. Transplantation of amniotic membrane for patients with bullous keratopathy and chemical and thermal burns / A. Siennicka, H. Pecold-Stepniewska, M. Czajka // Klin Oczna. 2003; 105(1-2): pp.41-5.
163. Solomon, A. Amniotic membrane transplantation for reconstruction of the conjunctival fornices / A. Solomon, E.M. Espana, S.C. Tseng // Ophthalmology. 2003 Jan; 110(1): pp.93-100.
164. Thies, O. Die Therapie bei den Schweren Veratzungen des Auges / O. Thies // Klin. МЫ. f. Augenheilk., 1953, pp.122, 5.
165. Tseng, SC. Amniotic membrane transplantation for conjunctival surface reconstruction / SC. Tseng; P Prabhasawat; SH. Lee // American journal of ophthalmology 1997 Dec; 124 (6) , pp.765-74.
166. Ukponmwan, CU. Chemical injuries to the eye in Benin City, Nigeria / CU. Ukponmwan // West Afr J Med 2000 Jun-Mar; 19(1), pp.71-6.
167. Williams, D.L. Symblepharon with aberrant protrusion of the nictitating membrane in the snowy owl ( Nyctea scandiaca) / D.L. Williams, E. Flach // Vet. Ophthalmol. 2003 Mar, 6(1): pp.11- 3.
168. Yamada, M. Preventing symblepharon formation with a gelatin sponge in the eye of a patient with an alkali burn / M. Yamada, Y. Sano, A. Watanabe et al. // Am J. Ophthalmol. 1997 Apr, 123(4): pp.552-4.
169. Zhou, S. Fresh amniotic membrane transplantation for conjunctival surface reconstruction / S. Zhou, J. Chen, L. Xu et al. // Yan Ke Xue Bao. 1999 Sept; 15(3): pp. 169-73.
170. Zhou, SY. A clinical study of amniotic membrane transplantation for severe eye burns at the acute stage / SY. Zhou; JQ. Chen; ZG. Liu et al. // Chinese journal of ophthalmology 2004 Feb; 40(2), pp.97-100.