Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Хирургическое лечение больных с посттравматическими стриктурами уретры
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Богатов, Дмитрий Викторович :: 2003 :: Тверь
Введение.
Глава 1. Обзор литературы.
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Общая характеристика обследованных больных.
2.2. Характеристика методов исследования.
2.3. Хирургические способы восстановления проходимости уретры.
2.3.1. Оптическая уретротомия как способ восстановления проходимости уретры.
Глава 3. Собственные клинические наблюдения.
3.1. Анализ результатов лечения больных с посттравматическими стриктурами уретры с помощью бужирования и туннелизации.
3.2. Анализ результатов лечения больных с посттравматическими стриктурами уретры с помощью пластических операций.
3.2.1. Результаты лечения больных с посттравматическими стриктурами уретры по способу Б.Н.Хольцова.
3.2.2. Результаты лечения больных с посттравматическими стриктурами уретры по способу по П.Д.Соловова.
3.2.3. Результаты лечения больных с посттравматическими стриктурами уретры в модификации клиники и с применением С02-лазера.
Глава 4 Оптическая уретротомия как способ восстановления проходимости уретры.
4.1. Оптическая уретротомия у больных после неудавшейся пластики уретры.
4.2. Оптическая уретротомия у больных с рецидивами стриктуры уретры.
4.3. Оптическая уретротомия как самостоятельный метод лечения больных с посттравматическими стриктурами уретры.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Богатов, Дмитрий Викторович, автореферат
Актуальность проблемы.
Проблема хирургического лечения посттравматических стриктур уретры до настоящего времени является одной из актуальных в урологии (М.Ф.Трапезникова, 1997, 2002; А.А.Камалов, 1999; А.Г.Мартов, 2002). В связи с урбанизацией и развитием технических средств передвижения количество больных с этой тяжелой патологией постоянно увеличивается (Х.С.Ибишев, 2002). Несмотря на постоянное совершенствование методик хирургического лечения стриктур уретры, процент неудовлетворительных результатов остается высоким (М.И.Коган, 2002; А.Г.Мартов, 2002).
Как известно, наиболее эффективными способами лечения посттравматических стриктур уретры являются методы, предложенные Б.Н.Хольцовым, П.Д.Солововым, В.И.Русаковым и другими авторами, модифицировавшими эти операции. Несмотря на то, что такие малоэффективные, а порой и ухудшающие возможность проведения дальнейших пластических операций на уретре применявшиеся в прошлом способы лечения как туннелизация и метод закрытого бужирования не применяются на сегодняшний день как самостоятельные методы лечения, процент неудовлетворительных результатов остается высоким. У 5- 37,4% больных с посттравматическими стриктурами уретры после пластических операций возникает рецидив заболевания (А.Д.Никольский, 1985; М.Ф.Трапезникова, 2002). Кроме того, у 10-26% больных возникает необходимость проведения повторных операций из- за различных осложнений (В.Е.Цветцих, 1999; М.Ф.Трапезникова, 2002).
Длительное пребывание в стационаре больных, оперированных по поводу посттравматических стриктур уретры, диктует необходимость поиска новых методик, позволяющих достаточно быстро и эффективно восстановить адекватное самостоятельное мочеиспускание и сократить сроки как стационарного лечения, так и социальной и трудовой реабилитации больных.
В настоящее время благодаря разработке и внедрению высоких технологий особое внимание направлено на изучение эндоскопических методов лечения как малоинвазивных, перспективных способов оперативных вмешательств, что нашло отражение и в лечении больных с посттравматическими стриктурами уретры (А.Г.Мартов, 2002; Н.А.Лопаткин, 2002)
По данным литературы, использование оптической уретротомии позволило значительно улучшить результаты лечения больных с посттравматическими стриктурами уретры (М.Ф.Трапезникова, 2002).
Однако, несмотря на широкое использование различных хирургических методов лечения посттравматических стриктур уретры, до настоящего времени актуальным является поиск новых высокоэффективных способов лечения данной патологии, возможности комбинации их между собой, а также нерешенным остается вопрос о необходимости индивидуального подхода к выбору метода хирургического лечения стриктур уретры.
Целью настоящего исследования явилось улучшение результатов хирургического лечения больных с посттравматическими стриктурами уретры в сочетании традиционных методов лечения с оптической уретротомией.
Задачи исследования:
1. Изучить результаты лечения больных с посттравматическими стриктурами уретры, которым осуществлялось лечение в клинике урологии ТГМА с 1972 года по 2001 год.
2. На основании изучения непосредственных и отдаленных результатов выяснить причину возникновения рецидивов стриктур уретры.
3. Изучить результаты оперативного лечения больных с посттравматическими стриктурами уретры, оперированных с помощью операций в модификации клиники и с использованием С02-лазера.
4. Разработать показания к использованию оптической уретротомии у больных с рецидивными посттравматическими стриктурами.
5. Разработать методику оставления нитевидного проводника в уретре для облегчения проведения оптической уретротомии.
Научная новизна исследования
1. Проведен анализ результатов лечения больных с посттравматическими стриктурами уретры в клинике урологии ТГМА с 1972 по 2001 гг.
2. Изучены результаты лечения больных с посттравматическими стриктурами уретры, оперированных с помощью классических методов и с использованием эндоскопических методик.
3. Разработаны показания к проведению оптической уретротомии у больных с посттравматическими стриктурами уретры.
4. Показана целесообразность использования оптической уретротомии как самостоятельного метода, так и в комплексе с традиционными методами хирургического лечения посттравматических стриктур уретры.
Практическая значимость работы
Показаны пути улучшения ближайших и отдаленных результатов лечения больных с посттравматическими стриктурами уретры.
Разработаны критерии отбора больных для проведения пластических операций или эндоскопических вмешательств при посттравматических стриктурах уретры.
Показаны пути улучшения ближайших и отдаленных результатов лечения больных с посттравматическими стриктурами уретры.
Показана целесообразность выполнения оптической уретротомии у больных после неудавшихся пластических операций на уретре и как самостоятельного метода лечения.
Внедрение в практику
Результаты исследования внедрены в практику работы урологического отделения ОКБ и учебный процесс на кафедре госпитальной хирургии с курсами урологии и андрологии ТГМА.
Апробация результатов работы
Материалы диссертации доложены и обсуждены на заседании кафедры госпитальной хирургии с курсами урологии, анестезиологии, андрологии; областном обществе урологов (2001, 2002); межкафедральной конференции ТГМА (2002); X съезде урологов (Москва, 2002).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, получено 2 удостоверения на рационализаторские предложения.
Структура и объем диссертации
Диссертация изложена на 111 страницах машинописного текста. Состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя использованной литературы. Библиография включает 208 источников литературы, из них 166 на русском языке и 42 -на иностранном. Работа иллюстрирована 15 таблицами и 23 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Хирургическое лечение больных с посттравматическими стриктурами уретры"
ВЫВОДЫ:
1. Бужирование и туннелизация при лечении больных с посттравматическими стриктурами уретры не должны применяться как самостоятельные лечебные методы.
2. Оптимальными сроками проведения пластических операций на уретре у больных с посттравматическими стриктурами следует считать 3-4 месяца после травмы.
3. Лучшие результаты при оперативном лечении больных с посттравматическими стриктурами уретры достигаются при способах Б.Н.Хольцова, П.Д.Соловова, а так же в модификации клиники и с использованием С02-лазера.
4. Оптическая уретротомия как самостоятельный метод лечения больных с посттравматическими стриктурами уретры может осуществляться при коротких стриктурах 1-1,5 см. и сохранении ее проходимости.
5. Оставление нитевидного проводника в мочеиспускательном канале после удаления уретрального катетера значительно облегчает выполнение в дальнейшем оптической уретротомии.
6. Метод оптической уретротомии у больных с рецидивами посттравматических стриктур уретры значительно снижает необходимость выполнения повторной пластической операции.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Оптимальными сроками проведения пластических операций на мочеиспускательном канале при посттравматических стриктурах уретры являются 3-4 месяца с момента травмы.
2. В зависимости от локализации и протяженности стриктуры или облитерации уретры методами выбора следует считать операции по Б.Н.Хольцову, П.Д.Соловову, и в модификации нашей клиники.
3. Лечение больных с посттравматическими стриктурами уретры целесообразно начинать с эндоскопических методов восстановления ее проходимости.
4. При коротких стриктурах (до 1,5 см) любой локализации с наличием хотя бы минимальной проходимости мочеиспускательного канала целесообразно использование внутренней оптической уретротомии.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Богатов, Дмитрий Викторович
1. Алчибаев М.К., Малих М.А., Кожабеков Б.С., Лавров Ю.В. Арлашин А. Я.
2. Ахундзянов A.A., Тахаутдинов Ш.К., Байбиков P.C., Рашитов Л.Ф., Акрамов Н.Р. Близнюк В. М., Яремко В. Н., Журавлёв В Н.
3. Боржиевский Ц. Е., Ковальчук П. М., Повх Б. В., Лишенко А. С. Бронер Р.В., Вахмин А.Н.,
4. Непосредственные и отдалённые наблюдения операции «насильственной туннелизации по Фронштейну рубцово-суженной илиоблитерированной, травматически повреждённой уретры». //Первая республиканская конференция урологов. Баку, 1955
5. Использование ND-YAG лазера при непротяженных стриктурах уретры у мужчин //X Российский съезд урологов: Материалы. М., 2002. - С.689-690
6. К модификации операции П. Д. Соловова. //Урология. -1963. №6. - С. 58 - 59. Особенности хирургического лечения травматических повреждений мочеиспускательного канала у детей ¡IX Российский съезд урологов: Материалы. - М., 2002. - С.520-521
7. Пучко A.B., Павловский C.B.8. Васильев А. И.9. Васильев А. И.
8. Материалы. М., 2002. - С.527-528
9. Повреждения уретры. //Вестник хирургии. 1936, т. 44.-С. 122.
10. Травматические повреждения уретры. //Труды Всероссийской конференции урологов. М.-Л., 1936.10. Введенский А. А.1. И. Вишневский Т. И.
11. Газымов М.М., Семенов Н.С., Ефимов Л.П.13. Гален (130 г. н. э.)
12. Гамзатов А.Г., Арбулиев М.Г., Газимагомедов ГА, Гаджиев Д.П.15. Гаспарян А. М.
13. Реабилитация больных с травматическим повреждением уретры //X Российский съезд урологов: Материалы. М., 2002. - С.531-532 Цит. по В. И. Русакову в кн.: Стриктуры уретры. Медгиз.1962.
14. К лечению посттравматических стриктур уретры //X Российский съезд урологов: Материалы. М., 2002.-С.536
15. К вопросу о применении скользящего постоянного катетера при операциях на повреждённой уретре //Врачебное дело. -1947,2-3.
16. Гноян В.П., Арефьев А.А., Темкин Д.Б., Колосов В.В., Сахар В.Н.
17. Гнилорыбов В.Г., Сергиенко Н.Ф.18. Гнилорыбов В.Г.
18. Головко Ю.И., Кучинский М.П., Алейников Я.Н.20. Гольдин Г. И.21. Готлиб Я. Г.
19. Гришин М. А. Бирюков А. А.
20. Гуров Б. Г., Марусев Е. А.24. Духанов А. Я.
21. Наш опыт лечения стриктур уретры при помощи внутренней оптической уретротомии
22. Международный мед. конгресс «Медицина высоких технологий в XXI веке: Тезисы докладов. Челябинск, 1999. - С. 192
23. Опыт замещения дефекта задней уретры путём свободной пластики. //Новый хирургический архив. -1960. №1. - С. 59-62.
24. Джавад-Заде М. Д., Бебиров Г. Г.
25. Джавад-Заде М. Д., Гусейнов Э.Я., Магеррамов А.Д.
26. Джавад-Заде М. Д., Исмайлов К. А.
27. Дюсюбаев A.A., Шалашов В.А., Оленский Е.В.29. Дмитриев Б. В.30. Еганов Е. П.31. Еганов Е. П.
28. Журавлёв Ю. И., Ресенчук А. И., Яценко О. К., Начев А. В., Дитцель Г. Ф., Зыкова Л. А.33. убарев ., Мазо Е.Б.,
29. Конференция урологов Казахстана: Материалы. Алма-Ата, 1975. С. 275-276. Посттравматические стриктуры уретры у детей //X Российский съезд урологов: Материалы. - М., 2002. - С.553-554
30. Ибишев Х.С., Толкачева Е.М., Шангичев A.B., Красулин В.В.36. Ибн-Сина 978-1036 гг.37. Иглицын Н. М.38. Иглицын Н. М.39. Казимеж П.40. Казимеж П.
31. Цит. по В. И. Русакову в кн.: Стриктуры уретры. Медгиз, 1962.
32. Восемьдесят случаев пластическоговосстановления простатического и перепончатого отделов мочеиспускательного канала по способу П. Д. Соловова. В кн.: Ранения почек и органов таза в период Великой Отечественной войны. Л. 1946.
33. Огнестрельные ранения мочеиспускательного канала. В кн.: Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне. 1941-1945. Т. В. Медгиз, с.236-267.
34. Опыт лечения травматических сужений уретры методом туннелизации. //Урология. 1964, № 4. -С. 24-26.
35. Отдалённые результаты леченияпосттравматических стриктур уретры по методу Хольцова-Мариона. //Урология и нефрология. -1968, №6.-С. 59-61.
36. Материалы Правления Всесоюзного общества •урологов. //Урология и нефрология. 1968, №6. -С.61.
37. Камалов A.A., Гущин Б.Л., Буров В.Н.
38. Камалов A.A., Ковалев В.А., Буров В.Н., Верзин A.B., Королева C.B.
39. Камалов A.A., Мартов А.Г., Гущин Б.Л., Саидов И.Р.
40. Камалов A.A. Мартов А.Г. Саидов И.Р.46. Кан Я.Д.47. Кан Я.Д., Кочетов М.М.
41. Капетивадзе И.И., Мзареушвили Н. В.
42. Капетивадзе И. И., Датинашвили Т. Ш.
43. Эндоскопическое лечение протяженных стриктур облитераций уретры и шейки мочевого пузыря //Международный мед. конгресс «Медицина высоких технологий в XXI веке: Тезисы докладов. -Челябинск, 1999.-С.188
44. Оперативное лечение посттравматических стриктур и облитераций уретры //X Российский съезд урологов: Материалы. М., 2002. - С.565-566
45. Эндоскопическое лечение протяженных стриктур уретры, облитераций уретры и шейки мочевого пузыря //Урология и нефрология. 1997. - №6. -С.28-33
46. Карпенко В. С., Баран Е. Я., Переверзев А. С., Вукалович Н. С.52. Карпухин В. Т.53. Кемал А.Ф.
47. Кирпатовский В.И., Кудрявцев Ю.В., Камалов A.A., Верзин A.B., Федяков Р.П.55. Клепиков Ф. А.56. Коган М.И.
48. Восстановление уретры с помощью гомотрансплантата. //Урология и нефрология. -1967,№6.-С. 54-56.
49. Оперативное лечение стриктур заднего отдела уретры. В кн.: Вопросы экспериментальной и клинической хирургии. Ростов-на-Дону, 1975, с. 75-76.
50. Травмы уретры у мужчин лечение в начале XXI века //X Российский съезд урологов: Материалы. -М., 2002. - С.574-575осттравматические рецидивные стриктуры уретры: диагностика и лечение //X Российский съезд урологов: Материалы. М., 2002. - С.572
51. Скориков И.И., Лебедев С.А.
52. Коган М.И, Скориков И.И., Гадзиян В.М., Шевченко А.Н., Хамади М.А.
53. Коршунов А. В., Русаков В. И., Мироненко Н. И., Телятников В. А., Кондратьев А. В., Хлебов О. П.
54. Краиильников ГЛ., Кислицин В.Н., Кузнецова Н.Е., Андрейчук М.Е., Помешкин Е.В.61. Красулин В. В.
55. Красулин В. В., Коган М. И.63. Красулин В. В.64. Кудрявцев Л.А.
56. Эндоскопическое лечение стриктур уретры //Международный мед. конгресс «Медицина высоких технологий в XXI веке: Тезисы докладов. Челябинск, 1999. - С. 187
57. О тактике при разрывах уретры в условиях сельского здравоохранения. В кн.: Вопросы экспериментальной и клинической хирургии, 1975, Ростов-на-Дону, с. 45-46.
58. Лечение разрывов уретры при переломах костей таза //X Российский съезд урологов: Материалы. -М., 2002.-С.577
59. Кудрявцев Л. А., Сидоров Т. П., Борисов И. И.
60. Кудрявцев Л. А., Сидоров Т. П., Борисов И. И.
61. Лопаткин Н. А., Симонов В. Я.70. Лопаткин Н. А.
62. Лопаткин Н. А., Савченко Н. Е., Джавад-Заде М. Д., Даренков А. Ф., Гусев Б. С.
63. Лопаткин Н. А., Симонов В. Я., Козлов В. А.уретры //Урология и нефрология. 1996. - №5.-С.44-47
64. Модификация операции Иогансона при лечении стриктур и облитерации уретры //Урология и нефрология. -1994. №3. - С.20-24 Об операции Михайловского при стриктурах висячего отдела уретры. //Урология. - 1964. - №4. -С. 27-29.
65. Оперативное лечение уретрально-ректальных свищей. //Урология и нефрология. 1980, №1. -С. 44-47.
66. Трансаноректальный доступ при оперативном лечении посттравматической облитерации задней уретры, осложнённой уретрально-ректальным свищом. //Урология и нефрология. 1983, №3. - С. 17-20.
67. В кн.: Всесоюзное научное общество урологов. Пленум 5-й. Материалы. Л. 1981. С. 121-129. Об осложнениях аденомэктомий простаты и способах их лечения. //Урология и нефрология. -1982,Ж.-С. 3-9.
68. Лоран О.Б., Пермяков А.Н., Горохов М.Э., Чертин Б.Я.
69. Люлько A.B., Романенко А.Е., Серняк П.С.
70. Люлько А. В., Савельев И. И., Крошиков П. И., Волкова Л. Н.
71. Мартов А.Г., Лопаткин H.A.77. Миловидов В. В.
72. Михельсон А.И., Ратобыльский А. А., Чернушевич Э. П.
73. Михельсон А. И., Трофимова 3. А.,
74. Ратобыльский А. А., Чернушевич Э. П.80. Мунгалов Н.П.81. НвидадаД.канала. //Урология и нефрология. 1983, №1. -С. 1-9.
75. Стриктуры проксимального отдела уретры у мужчин //Урология и нефрология. -1991. №6.-С.56-59
76. Повреждение органов мочеполовой системы. -Киев, 1981.
77. К вопросу о лечении травматических стриктур уретры. //Госпитальное дело. 1946, №4.
78. Модификация пластической операции на задней уретре при травматическом сужении её. //Урология и нефрология. 1970, №5. - С. 47-49.
79. Оперативное лечение посттравматических стриктур уретры //Урология и нефрология. -Пути улучшения хирургического лечения больных с посттравматическими стриктурами уретры: Автореф. дис. канд.мед.наук. -М., 1984. 18 с.
80. Некрасов А. М., Акулинина Л. Г.
81. Никольский А. Д., Колебановский Д.С, Емельянова И. С.
82. Никольский А.Д., Нвидада Д., Дмитриев Б.В., Латышев М.М., Могушков A.M.
83. Новиков И.Ф., Александров В.П., Артемов В.В.
84. Новиков И.Ф., Александров В.П., Учваткин Г.В., Новиков А.И„ Мелконян А.Б.
85. Норвелис Э.Я., Кинель А.В., Смил-тенс И.Э.
86. Нурбердиев A.M., Харасов Б.Х., Сумятин А.Г., Карагожин С.Г.
87. Нягу Валентин, Ионид Петре
88. Эндоскопические методы лечения урологических больных. СПб. - 2002. - 230с.
89. Осложнения при эндоскопической внутренней уретротомии //Международный мед. конгресс «Медицина высоких технологий в XXI веке: Тезисы докладов. Челябинск, 1999. - С.201-202
90. Современные аспекты диагностики и лечения в клинической практике. Рига, 1985. - С. 116-120
91. Перлов Н. М., Фарутина И. М.91. Подрез А. Г.
92. Позднякова Т. Н., Арлашин А. А.93. Позина М. И.
93. Поликутина А.Т., Макаров В.А., Медведева Н.Л., Пушков В.В.95. Пытель А.Я., Пытель Ю.А.
94. Резанцев С. И., Малетин А. Г.
95. Рубцов Ю. С., Журавлёв Ю. И., Поликутин А. Т., Морозов П. А., Дарющева И. А., Кузин А. В., Сизов С. С.98. Рудин Ю.Э.,
96. Обширная резекция уретры по поводу множественных туберкулёзных свищей. //Урология. 1959, №2. - С. 66-68. Тактика при свежих травмах уретры //X Российский съезд урологов: Материалы. - М., 2002. - С.597-598
97. Эндоскопическое лечение коротких стриктур
98. Осипова А.И., Руненко В.И.99. Русаков В. И.100. Русаков В. И.101. Русаков В. И.102. Русаков В. И.103. Русаков В. И.104. Русаков В. И.105. Русаков В. И.106. Русаков В.И.107. Русаков В.И.
99. Русаков В. И., Красулин В. В.
100. Русаков В. И., Красулин В. В.уретры путем дилятации стеноза с продленной катетеризацией //X Российский съезд урологов: Материалы. М., 2002. - С.777-778 Восстановительные операции при травмах уретры. В кн.: Вопросы травматизма. Ростов-на-Дону,1956.
101. К вопросу о патогенезе рецидивов стриктур уретры. //Труды отчётной научной конференции Ростовского мед. ин-та за 1956 г. Ростов-на-Дону,1957.
102. К вопросу о патологоанатомических изменениях при рубцовых сужениях уретры. //Труды Ростовского мед. ин-та (дисс. работы). Ростов-на-Дону, 1957, т. И.
103. Русаков В. И., Красулин В. В., Эренценов М. И.
104. Русаков В. И., Красулин В. В., Эренценов М. И.112. Русаков В. И.113. Русаков В. И.
105. Савченко Н. Е., Бань Г. А., Борисович А. И.115. Саидов И.Р., Мартов А.Г.
106. Саидов И.Р., Мартов А.Г., Гущин Б.Л.117. Саттарова Н. С.
107. Материалы Пленума Правления Всесоюзного общества урологов. //Урология и нефрология. -1968,№6.-с. 59-61.
108. Оперативное лечение больных со стриктурой уретры. //Урология и нефрология. 1969, №4. - С. 45-47.
109. Травматические стриктуры уретры по материалам урологической клиники Казанского ГИДУВ за 8 лет (1947 1954). //Урология. - 1957, №1. - С. 17
110. Серняк Н. С., Маковский В. Г., Богомолов А. М., Охрименко А. В., Каракуц А. Ф.
111. Серняк П.С., Серняк Ю.П., Фролов С.Г.
112. Ситдыков Э.Н., Ахметова С.М., Беляев А.Р., Басиашвили Т.Г.
113. Ситдыков Э.Н., Ситдыкова М.Э., Зубков А.Ю., Перчаткин В.А., Андреев А.П.122. Соловов П. Д.123. Степанов В. Н.124. Степанов В. Н.
114. Степанов Э.Л., Ерохин А.П., Николаев В.В., Васильев Г.С., Мухо С.Б.126. Стреляев А.И.,
115. Оперативное лечение повреждений уретры. В кн.: Вопросы экспериментальной и клинической хирургии. Ростов-на-Дону, 1975. С. 91-92.
116. Повреждения мочеиспускательного канала (опыт лечения) //X Российский съезд урологов: Материалы. М., 2002. - С.607-608 Лечение стриктур уретры //Урология и нефрология. -1991. - №3. - С.61-64
117. Оценка эффективности оперативного лечения посттравматических стриктур мочеиспускательного канала у мужчин //X Российский съезд урологов: Материалы. М., 2002. - С.784-784
118. Хирургическое лечение посттравматических1. Матвеев O.K.
119. Влияние постоянного промывания мочевого пузыря на микрофлору мочи у больных после аденомэктомии. //В кн.: Некоторые актуальные вопросы хирургии и урологии, под ред. проф.
120. B.И.Русакова. Ростов-на-Дону, 1965.
121. Трапезникова МФ., Морозов Л.П., Дугов В.В., Анкудинов Л.Г.
122. Трапезникова МФ., Анкудинов А.Г., Дугов В.В., Морозов А.П.
123. Трапезникова МФ., Базаев В.В., Уренков С.Б.
124. Трапезникова МФ., Базаев В.В., Уренков С.Б.
125. Терещенко Н.К., Першуков А.И., Стаховский Э.А., Герасимов C.B.140. Толкачева Е.М.
126. Лечение стриктур мочеиспускательного канала у мужчин //Урология и нефрология. 1989. - №1. -С.34-37
127. Пути улучшения результатов оперативного лечения стриктур мочеиспускательного канала: Метод, рекомендации. М., 1988
128. Новая эндоскопическая методика лечения облитераций задней уретры //Международный мед. конгресс «Медицина высоких технологий в XXI веке: Тезисы докладов. Челябинск, 1999. -С.189
129. Филиппов А.Г., Нагорный В.М., Рольщиков И.М., Грехнев В.В., Лозинский М.Е.
130. Франк М.А. Аверин В.В. Гайваринский C.B.145. Фронштейн Р. М.146. Фрумкин А. П.
131. Оптическая уретротомия при стриктурах уретры // 9 Российский съезд урологов: Материалы.- Курск, 1997.-С. 174-175
132. Оперативное лечение заболеваниймочеиспускательного канала. //Избранные труды. М., 1953.
133. Реконструктивно-пластические операции в урологии. Научные труды больницы им. С. М. Боткина, М., 1947.
134. Лечение стриктур и облитераций уретры эндоскопическим и открытым способом //X Российский съезд урологов: Материалы. М., 2002. - С.807-808
135. Оптическая эндоуретротомия и реканализация уретры при стриктурах и облитерациях //X Российский съезд урологов: Материалы. М., 2002. - С.808-809
136. Радикальное лечение сужений мочеиспускательного канала иссечением сужений части канала. //Русский хирургический архив. -1908, XXIV.-С. 3. Частная урология, Л. 1928. аш опыт лечения стриктур уретры. кн.:
137. Исаенко В. И., Каплан И. Л., Ковалёв Р. А., Морозов Н. А.
138. Цветцих В.Е., Султанбаев Р.А., Бердичевский Б.А., Казеко Н.И., Цветцих И.В.153. Цулукидзе А. П.154. Цулукидзе А. П.155. Цыренжапова Н. Ц.
139. Вопросы экспериментальной и клинической хирургии. Ростов-на-Дону, 1975. С. 28-30.156. Цыренжапова Н. П.157. Цыренжапова Н. Ц.
140. Чайка А. А., Лейбель С. А.155. Ческис А.Л.
141. Эндоскопические технологии в лечении стриктур и облитераций уретры //Международный мед. конгресс «Медицина высоких технологий в XXI веке: Тезисы докладов. Челябинск, 1999. -С.195-196
142. Очерки оперативной урологии. Грузмедгиз. Тбилиси, 1955.
143. Хирургические заболевания мочевых и половых органов. Медгиз. 1955
144. Сравнительная оценка эффективности оперативного лечения травматических стриктур уретры. //Урология и нефрология. 1964, №2. - С. 23-28.
145. Материалы Пленума Правления Всесоюзного общества урологов. //Урология и нефрология. -1968,№6.-С. 59-61.
146. К вопросу о лечении стриктур уретры. В кн.: Вопросы экспериментальной и клинической хирургии. Ростов-на-Дону, 1975. С. 76-77. Повреждения мочевого пузыря и уретры при закрытых переломах таза. //Новый хирургический архив. -1955, 2.
147. Чрезлонная пластика задней уретры у мальчиков при посттравматической ее обструкции //X Российский съезд урологов: Материалы. М., 2002. - С.632-633159. Чибичан М.Б.160. Шахбазов Р. А.161. ШеброА.
148. Щеплев П.А., Козлов В.А., Сапожников И.М., Перепанова Т.С.
149. Шимкус Э. М., Кузнецова 3. П., Живой В. Я.
150. Шьчицер Л. Я., Лернер Г. Я., Воронов А. В.
151. Эфендиев Н. Л., Тагиев С. X., Шахбазов Р. А., Рзаев А. Ю., Заславский Л. И.
152. Юсупов Н. А., Рахманов X. Д., Рустамов Д. Б.
153. Об оперативном лечении посттравматической стриктуры задней части уретры. //Урология и нефрология. 1968, №5. - С. 58-59. Способ оперативного лечения протяженных стриктур передней уретры //Урология и нефрология. - 1989. - №5. - С.28-31
154. К лечению стриктур уретры. В кн.: Вопросы экспериментальной и клинической хирургии. Ростов-на-Дону, 1975. С. 72-73.167. AdkinsW.C.
155. AsklmB., Nilsson A., Petterson S.
156. AsklinBjorn, Silas Pettersson
157. Ballanger P., Middy D., Vely J. F., Ballanger R.171. Bandhauer K.
158. Benchekroun A; Lachkar A; Loumana A; Farih M.H.; Belahnech Z.; Marzouk M.; Faik M
159. Bissada N.K. Gikbeiner A.E.174. BlandyJ.
160. Argon laser treatment ofurethral stricture and vesical neck contracture.//Lasers Surg Med. 1988. - № 8: p. 600-603.
161. Functional evaluation of anterior Y ure thral strictures with combined antegrade and retrograde urethrography //Scand. J. Urol. Nephrol. 1984 - Vol. 18 -Ml-p. 1-7.
162. Visual internal urethrotomy with postoperative cystotomy or urethral catheterization. //Scand. J. Urol. Nephrol. 1983,17, 5-10.
163. Resultats de l'urethrotomie endoscopique dans le traitement des retrecissement de l'urethre. //J. Urol.Nephrol. 1983, Vol.89, N2. - P. 95-99.
164. Dobrowolski Z., Piasecki Z., Augustyn M.
165. Eric J. Sacknoff, Walter S. Kehr179. Fair W. R.180. Futh M., Waschulemski F.
166. Frank E. Carlton, Peter L. Scardino, Robert B. Quattlebaum
167. Giannakopoulos X.; Grammeniatis E.; Gartzios A.; Tsoumanis P.; Kammenos A.183. GibodL.B., Le Portz B.
168. GoelM.C.; Kumar M.; Kapoor R.
169. Treatment of urethral strictures with internal urethrotomy and 6 weeks of silastic catheter drainage.
170. Sachse urethrotomy versus endoscopic urethrotomy plus transurethral resection of the fibrous callus (Guillemin's technique) in the treatment of urethral stricture. //Urology. 1997. - N. 49(2) - P. 243-247
171. Endoscopic urethrotomy: Does it live up to its promises. "J. Urol.", 1982,127, N. 3,435-435.
172. Endoscopic management of traumat ic posterior urethral stricture: early results and followup //J. Urol. 1997.- N.157(1).-P. 95-97 Internal urethrotomy with the Sachse urethrotome. "Scand. J. Urol. Nephrol.", 1981,15, N.3,189-191.1. Moller I.
173. HradecE., Jarolim L., Peterick R.
174. Optical internal urethrotomy for strictures of the mail urethra. Effects of local steroid injection. "Europ. Urol.", 1981, 7, N. 3,165-168.
175. James I. Harty, Urethral strictures secondary to pelvic injury in Mohammad Amin children. "J. Urol.", 1980,123 Feb., 234-236.188. Jonas U.
176. J. Urol. (Baltimore), 1982,127, 270-271.189. Kirchheim D.1.ternal urethrotomy". In: Urologie Surgery, 3rd Edition, 1983, p. 749-755. Edited by James F. Glenn. J. B. Lippincott Company, Philadelphia, Toronto.190. KonnakJ.W., Kogan B. A.
177. Otis internal urethrotomy in the treatment of urethral stricture disease. "J. Urol.", 1980,124, N.3, 356-358.
178. Le Guillou M., Ferriere J. M., Pourquire J.1. voie trans-symphysaire dans les retrecissements de l'urethre posterieur. "Acta Urol. Belg.", 1982, 50, N. 2,212-216.
179. Mallory T. R., Wein A. J., Carpiniello V. L.193. ManermayerW.
180. Urethroplasty for prostatomembranous urethral disruption. "J. Urol.", 1980,124, N. 3,359-362.
181. Transuretral Surgery. Berlin, 1983. - P.383-388
182. Morehouse D.D., Mackinnon K. J.
183. Management of prostatomembraneous urethral disruption. 13 years experience. "J. Urol.", 1980, 123 Feb., 173-174.
184. Muller L., Blunlein H. M., Lux B.,1. May P.
185. Newsman J. E., Petrie J. J.197. Norman NoeH.198. Novak R.
186. Pansadoro V.; Emiliozzi P.200. Perkash I.
187. Peter C. Walther, Lowel Parson C., Schmid D.
188. Ergebnisse nach interner urethrotomie bei Harnröhrenstrikturen. "Akt. Urol.", 1980, 11, N. 6, 395-400.
189. Urology and Renal Medicine. Churchill Livingstone Medical Text. 3rd Edition, 1981, p. 235-236. Endoscopic management of urethral strictures in children. //J. Urol.-1981,125, 712-714.a
190. Etat actuel de la chirurgie transpubienne de l'urethre postérieur. //J. Urol.", 1983, 89, N. 2,111-116. Die Urethrotomia interna. //Urologe-A. 1998. - Bd 37(1)/-P. 21-24
191. Ablation of urethral strictures using contact chisel crystal firing Nd-YAG laser //J. Urol. 1997. -N.157. - P. 809-813
192. Direct vision internal urethroplasty in the management of urethral strictures. "J. Urol.", 1980, 123 April, 497499.202. RothngeC. F. (Giessen)203. Turner-Warwick R. T.
193. Walter A. De Sy, European experience with one-stage urethroplasty W. Oosterrlink, with free pull-thickness skin graft. "J. Urol.", 1981,1. A. Verbays
194. Wadhwa S.N.; Chahal R; Hemal A.K.; Gupta N.P.; Dogra P.N.; Seth A.207. Zinman L.N.208. Zygmunt Dobrowolsky109125 April, 502-503.
195. Management of obliterative posttraumatic posterior urethral strictures after failed initial urethroplasty. //J.Urol. 1998 N.159(6) P.1898-1902
196. Rekonstruktion der hinteren Urethra. //Urologe-A. -1998.-Bd 37(1). P. 31-371.ng term results of surgical treatment of posttraumatical posterior urethral strictures by Solovov's method. "J. Urol.", 1982, 128 Oct., 700 -702.N1. Удостоверение
197. БОГАТОВУ ДМИТРИЮ ВИКТОРОВИЧУфамилия, имя, олракпюо) не предложение, признанное рациоиапиэалюрашм и принятое
198. Тверской государственной медицинской академией1. К использованию
199. Оптическая уретротомия каквления проходимости урет1. Удостоверение
200. На рационализаторское предложение2443 29.11.20021. ЛЛМ-.11
201. БОГАТОВУ ДМИТРИЮ ВИКТОРОВИЧУйамь.чия. имя, оттеспню) на предложение, признанное рационализаторским и принятое
202. Тверской государственной медицинской академией•'пшв/кмат/б орАамиэ*щии, коеаа!к испальюсянию
203. Оптическая уретротомия каквления проходимости моче-а при стриктурах уретры.