Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Гигиенические аспекты транзиторного неонатального гипотериоза (распространенность, факторы риска, микронутриентная недостаточность)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.07
Оглавление диссертации Гармаева, Сэрэгма Борисовна :: 2006 :: Иркутск
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЕФИЦИТА ЙОДА И СЕЛЕНА В
РАЗВИТИИ ЙОДДЕФИЦИТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (обзор литературы)
1.1. Биогеохимическая специфика региона, определяющая развитие йоддефицитных заболеваний.
1.2. Биологическая роль йода и селена.
1.3. Транзиторный неонатальный гипотиреоз как следствие йоддефицита.
1.4. Использование частоты транзиторного неонатального гипотиреоза в качестве эпидемиологического критерия оценки степени тяжести ЙДЗ в Иркутской области.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕФИЦИТА ЙОДА И СЕЛЕНА В
ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ И РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ.
3.1. Гигиеническая оценка содержания йода и селена в воде и в продуктах питания Иркутской области и Республики Бурятия. Эффективность йодной профилактики. Эпидемиологические критерии йодного дефицита.
3.2. Содержание йода в моче и уровень неонатальной гипертиреотропинемии у детей с патологией периода новорожденности.
3.3. Распространенность транзиторного неонатального гипотиреоза в Иркутской области и в Республике Бурятия.
3.4. Факторы риска разития транзиторного неонатального гипотиреоза.
ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ С ТРАНЗИТОРНЫМ
НЕОНАТАЛЬНЫМ ГИПОТИРЕОЗОМ.
4.1. Отклонения в антенатальном, интранатальном и раннем неонатальном онтогенезе.
4.2. Уровень здоровья детей с транзиторным неонатальным гипотиреозом.
4.3. Лабораторные параметры и обеспеченность организма селеном и йодом у детей с транзиторным неонатальным гипотиреозом.
4.4. Эффективность коррекции йодного и селенового статуса с целью оптимизации нарушений нервно-психического развития при транзиторном неонатальном гипотиреозе.
Введение диссертации по теме "Гигиена", Гармаева, Сэрэгма Борисовна, автореферат
Актуальность проблемы. Йоддефицитные заболевания (ЙДЗ) относятся к наиболее распространенным неинфекционным заболеваниям человека. Значимость йода в организме человека обусловлена тем, что он является основным компонентом биосинтеза тиреоидных гормонов (ТГ), физиологическая роль которых чрезвычайно велика и разнообразна во все периоды жизни человека (Теппермен Дж., Теппермен X., 1989). Недостаточность ТГ особенно опасна для плода и детей раннего возраста в связи с их исключительным воздействием на формирование и созревание структур головного мозга. Никакие другие гормоны подобным действием на центральную нервную систему не обладают. Негативное влияние недостатка тиреоидных гормонов на умственное развитие детей побудило ученых к поиску способов ранней диагностики врожденного гипотиреоза (ВГ) - коварного заболевания, приводящего к стойкой утрате интеллекта при позднем начале лечения.
С 70-х годов прошлого столетия во всех развитых странах мира был внедрен скрининг на ВГ. Скрининговые программы обследования новорожденных доказали свою экономическую и социальную эффективность. Соотношение стоимости скрининга и лечения ребенка-инвалида в связи с поздней диагностикой ВГ составляет, по данным разных авторов, от 1:4 до 1: 11 (Laberge С., 1983; Brook C.G.D., 1995).
Внедрение скрининга позволило выявлять не только врожденные, но и его отдельные формы, к числу которых относится транзиторный неонатальный гипотиреоз (ТНГ). Эта форма характеризуется преходящим повышением уровня тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) в течение первого месяца жизни (Князев Ю.А, 1991). Ориентированность скрининга на выявление ВГ и классическое положение о том, что транзиторное повышение ТТГ является нормальной стадией становления гипоталамо-гипофизарной системы новорожденных, оставляет детей с ТНГ без внимания и необходимой коррекции. На сегодня отсутствует единое мнение о последствиях ТНГ и, соответственно, нет четких рекомендаций по ведению детей с данным состоянием. Немногочисленные, но показательные исследования последних лет доказывают, что перенесенный ТНГ оказывает неблагоприятное влияние на последующее физическое, нервно-психическое, речевое развитие и состояние здоровья детей на 1- м году жизни и в дошкольном возрасте (Lucas А., 1996; Таранушенко Т.Е., 1999; Петрова И.Н.,1999; Коваленко Т.В.,2000). Решение проблемы наблюдения и лечения детей с ТНГ актуально в связи колоссальными усилиями, затраченными на проведение неонатального скрининга на ВГ: финансовыми вложениями, инвазивностыо метода, этическими моментами, таким образом, вовлеченные материальные и человеческие ресурсы не достигают необходимого уровня эффективности -сохранения здоровья детей.
Согласно данным литературы, ТНГ в большинстве случаев развивается вследствие пре - и постнатального дефицита йода, и чаще имеет место в эндемичных регионах (Касаткина Э. П., 2000). Поэтому данная проблема приобретает особое значение в геохимических субрегионах: Иркутской области и Республике Бурятия - территориях йодной эндемии (Покатилов Ю.Г.,1993, Селиверстова Т.Г.,1999; Решетник Л.А., 2000; Муратова Н.М.,2002).
Помимо дефицита йода, из многих микроэлементов, влияющих на развитие ИДЗ, наибольшее влияние оказывает недостаток селена (Berry M. J., 1991; Bogye G., Tompos G., 1996). Иркутская область и Республика Бурятия, отличающиеся специфическим природным дисбалансом эссенциальных микроэлементов, являются зонами выраженного селендефицита (Парфенова Е.О., 2000). Доказана низкая обеспеченность селеном детей с увеличенной щитовидной железой в Иркутской области (Решетник JI.A.,2000). Значимость селена в тиреоидном обмене связана с его участием в периферической конверсии гормона щитовидной железы - тироксина - в более активный трийодтиронин (Berry М. J., 1991). Значение обеспеченности селеном детей с ТНГ в доступной литературе нами не найдено.
Вышеизложенное обосновывает актуальность проведения настоящего исследования.
Цель исследования: Оценить гигиенические предпосылки развития, распространенность, клинические проявления и последствия транзиторного неонаталыюго гипотиреоза у детей в Иркутской области и в Республике Бурятия.
Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:
1. Определить содержание йода и селена в воде и в продуктах питания в Иркутской области и Республике Бурятия.
2. По индикаторному критерию ЙДЗ - уровню неонатального ТТГ - и на основании частоты ТНГ определить напряженность йодной эндемии на фоне профилактических мероприятий.
3. Выявить факторы риска развития ТНГ в Иркутской области.
4. Оценить состояние здоровья детей с ТНГ по уровню физического и нервно-психического развития, клиническим и лабораторным данным (содержанию гемоглобина, тиреоидных гормонов, селена в крови и йода в моче).
5. Обосновать способы коррекции ТНГ.
Научная новизна
Впервые показано повышение содержания йода в продуктах питания массового спроса в Иркутской области и Республике Бурятия.
Обоснована возможность применения частоты ТНГ в качестве дополнительного эпидемиологического критерия оценки тяжести ИДЗ.
Впервые частота ТНГ использована для оценки эффективности массовой йодной профилактики посредством йодирования хлеба в Иркутской области.
Оценена степень тяжести ИДЗ в целом по Республике Бурятия и в ее районах с помощью эпидемиологического критерия йодного дефицита -неонатальной гипертиреотропинемии.
Определены факторы риска ТНГ в Иркутской области.
Впервые в научной работе изучено состояние здоровья детей с ТНГ, уровень их физического и нервно-психического развития, выявлен симптомокомплекс, характерный для детей с ТНГ в Иркутской области.
Показана возможность диагностики ТНГ по шкале Апгар, используемой для клинического скрининга ВГ.
Определен тиреоидный статус детей с ТНГ и выяснена обеспеченность организма йодом и селеном.
Выявлена взаимосвязь селенового статуса детей с ТНГ и уровня развития моторных и эмоционально-волевых функций у них.
Практическая значимость работы
Исследования выявили остроту проблемы ранней диагностики ТНГ в рамках неонатального скрининга на ВГ, наблюдения и коррекции детей с ТНГ.
Частота ТНГ может быть использована отделами мониторинга ЙДЗ при Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Иркутской области в качестве дополнительного критерия оценки эффективности профилактических мероприятий.
В научной работе установлено, что помимо массовой йодной профилактики, беременным женщинам для предупреждения ТНГ у их будущих детей необходима дополнительная дотация йода. Новорожденным детям, с нарушениями здоровья в неонатальном периоде, находящимся на искусственном вскармливании, требуется дополнительное назначение препаратов йода и использование смесей с его повышенным содержанием.
Результаты работы позволили определить и внедрить в педиатрическую практику основные мероприятия по профилактике и коррекции последствий ТНГ: заместительную терапию Ь-тироксином, обязательное наблюдение педиатра совместно с эндокринологом, диспансерный учет с обязательной оценкой нервно-психического развития, контролем тиреоидного статуса, ми крону триептной дотацией йода и селена. Детям с ТНГ рекомендовано наблюдение детских психологов или психиатров.
Внедрение результатов работы в практику
Материалы исследования использованы в подготовке методического пособия «Иеонатальный транзиторный гипотиреоз» (утверждено Главным управлением Здравоохранения Иркутской области» от 26.11.2005 и ЦКМС ИГМУ от 09.12.2005г. протокол №5). Результаты внедрены в работу Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Иркутской области для мониторинга профилактических мероприятий по преодолению дефицита йода (акт внедрения № 06-30/5388 от 14.09.06.); ОАО «Дрожжевой завод» (акт внедрения № 26219 от 08.09.06.); ООО НПФ «Иркутскбиопродукг» (акт внедрения № 34/8от 29.08.06.). Сведения, полученные в работе, используются в лечебном процессе детей с ТНГ и новорожденных, поступающих в отделения выхаживания доношенных и недоношенных новорожденных детей городской Ивано-Матренинской детской клинической больницы (акт внедрения № 01-08-188/06 от 11.08.06); в детских поликлиниках г. Иркутска (акт внедрения № 220/74-888/е от 27.09.06); учебном процессе кафедр общей гигиены, кафедр детских болезней, кафедр педиатрии № 1 и педиатрии № 2 ГОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации» (акт внедрения № 555/07 от 09.08.06).
Основные положения, выносимые на защиту
1. Динамика частоты ТНГ в Иркутской области с 2000 по 2004гг. свидетельствует о снижении напряженности йодного дефицита и улучшении йоднасыщенности популяции на фоне проводимой массовой йодной профилактики и соответствует в настоящее время легкой степени тяжести ЙДЗ. Частота ТЕГ в Иркутской области - 0,6%, в Республике Бурятия распространенность ТНГ составляет 0,2%, что также говорит о легкой степени тяжести ЙДЗ и согласуется с уровнем неонатальной гипертиреотропинемии равной 17,4%.
2. Факторами риска ТНГ, помимо дефицита йода, является неблагополучный социально-биологический статус матери.
3. Дети раннего возраста с ТНГ имеют нарушения в здоровье, нервно-психическом развитии, тиреоидный дизгормоногенез и низкую обеспеченность йодом и селеном.
Основные результаты работы докладывались и обсуждались на Областной научно-практической конференции «Актуальные вопросы питания детей»
Иркутск, 30 мая 2003г.); IV международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы перинатальной патологии» (Иркутск -Гренобль - Улан-Батор, октябрь 2003г.); научно-практической конференции «Эндокринная патология у детей в условиях экологического неблагополучия» (Иркутск, 25 ноября, 2003г); научно-практической конференции «Йоддефицитные состояния. Вопросы профилактики в группах риска», (Братск, 14 мая 2004); Республиканской конференции педиатров (Улан-Удэ, 25 ноября 2004г.);УШ Научном совещании по прикладной географии Института географии СО РАН (Иркутск, 12-13апреля 2005 г.); I международном форуме, VI международной конференции «Актуальные проблемы современной науки» (Самара, 12-15 сентября, 2005); научно-практической конференции «Йоддефицитные заболевания у детей и подростков: диагностика, лечение и профилактика» (Иркутск, 26 мая 2005г.); Сибирско-Американской научно-практической конференции «Современные проблемы здоровья матери и ребенка» (Иркутск-Хартворд, 6-7 июня 2006).
По результатам исследований опубликовано 15 печатных работ. Издано методическое пособие для врачей «Неонатальный транзиторный гипотиреоз».
Диссертация состоит из введения, четырех глав, включающих обзор литературы, описание методов исследования, результаты собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Работа изложена на страницах машинописного текста, иллюстрирована рисунками, таблицами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Гигиенические аспекты транзиторного неонатального гипотериоза (распространенность, факторы риска, микронутриентная недостаточность)"
ВЫВОДЫ
1. Проведение мероприятий по профилактике ЙДЗ в Иркутской области и в Республике Бурятия - регионов природного дефицита йода, позволило снизить напряженность йодной эндемии до легкой степени тяжести. Одним из проявлений ЙДЗ является ТНГ с частотой в Иркутской области 0,6% и 0,2 % в Республике Бурятия. Частота ТНГ является надежным критерием ЙДЗ и может служить для оценки напряженности эндемической ситуации.
2. Факторами риска ТНГ, помимо йодного дефицита, служат низкий образовательный и социально-биологический статус матерей, курение, отсутствие сапплиментации во время беременности.
3. Дети с ТНГ имеют меньшие антропометрические показатели при рождении и коэффициент их нервно-психического развития на первом году жизни, включая сенсорную, моторную, познавательную, эмоционально-волевую, поведенческую сферы ниже, чем у детей без транзиторного неонатального гипотиреоза. Низкий коэффициент психического развития связан с низкой обеспеченностью детей йодом и селеном, который сохраняется в течение раннего возраста наряду с нарушениями функции ЩЖ у 20-30% этих детей.
4. Клинические симптомы, включенные в скрининговую шкалу Апгар, проявляются у детей с ТНГ на первом году жизни. Достоверным признаком являются запоры. Шкала Апгар для клинического скрининга на врожденный гипотиреоз может быть применима для постановки диагноза ТНГ.
5. Наиболее эффективно коррекция нарушений нервно-психического развития у детей ТНГ, достигается применением Ь-тироксина.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Дети с ТНГ, требуют диспансерного наблюдения на протяжении первых трех лет жизни с оценкой нервно-психического развития, контролем функционального состояния щитовидной железы.
2. Женщины репродуктивного возраста, планирующие беременность, должны быть обследованы на заболевания щитовидной железы и с целью профилактики в преконцепционный период должны получать препараты йода в физиологических дозах, а также получать обогащенные йодом продукты питания.
3. Детям с ТНГ требуется заместительная терапия Ь- тироксином и коррекция йодного и селенового дефицита с целью улучшения показателей нервно-психического развития.
4. В школьные программы по предмету «Организация безопасности жизнедеятельности» необходимо внести сведения о влиянии вредных привычек, качества питания, йодного и селенового дефицита на формирование умственных способностей детей.
139
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Гармаева, Сэрэгма Борисовна
1. Авдееико Н.В. и др.. Основные черты патогенеза йоддефицитных заболеваний // Гигиена и санитария. 1993. - №7. - С.27 - 31.
2. А.П. Авцын и др.. Микроэлементозы человека/-М.: Медицина, 1991.-С.126 144.
3. Агейкин В. А. Транзиторные и врожденные нарушения функций щитовидной железы у новорожденных и детей грудного возраста: Автореф. дис. .д-ра мед. наук: 14.00.09. М., 1990. - 47с.
4. Александрович Ю. Кухня и медицина / Ю. Александрович, И. Гумовская. М., Наука, 1991. - С.222.
5. Аникина JI.B. Роль селена в патогенезе и коррекции эндемического зоба: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. М., 1998. - 23с.
6. Балаболкин М.И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: Рук. / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская. -М.: Медицина, 2002. 752с.: ил.
7. Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология / Ю.И. Барашнев. -М.: Триада-X, 2001. 123 с.
8. Белозерцева И.А. Загрязнение атмосферы и снега Байкальской природной территории / И.А. Белозерцева, O.A.Матушкина // Экологический риск: Материалы II Всерос. конф. Иркутск, 2001. - С. 151 - 153.
9. Бережанская С.Б. Роль йоддефицита в этиопатогенезе транзиторного неонатального гипотиреоза / С.Б. Бережанская, А.Г. Черных // Педиатрия. -2005. -№1.-С.23 -26.
10. Браверман Л.И. Болезни щитовидной железы: Пер. с англ. М.: Медицина, 2000. -417с.
11. Брежнева Е.В. Обеспеченность йодом и селеном больных нетоксическим диффузным зобом в г. Кемерове / Е.В. Брежнева, С.Ф.Зинчук, М.И.
12. Ликстанов // Актуальные проблемы современной эндокринологии: Материалы 4 Всерос. конгр. эндокринологов. СПб., 2001. - С.271.
13. Вслданова М.В. Йод знакомый и незнакомый / М.В. Велданова, Скальный A.B. - М„ 2001. - 111с.
14. Велданова М.В. Эндемический зоб у детей и подростков: эпидемиология, этиология, патогенез / М.В. Велданова // Клинич. эндокринология. — 2001. №1. - С.7 - 8.
15. Ветров В.А. Микроэлементы в природных средах региона озера Байкал / В.А. Ветров, А.И. Кузнецова. Новосибирск, 1997. - С.62 - 63.
16. Врожденный гипотиреоз у детей: Метод, рекомендации / И.И. Дедов и др.. -М., 1999.-24с.
17. Гайфуллина Г.Н. Состояние здоровья недоношенных детей, родившихся у матерей с недостаточной йодной обеспеченностью: Автореф. дис. .канд. мед.наук: 14.00.09. М., 2003. - 21с.
18. Гмошинский И.В., Мазо В.К., Тутельян В.А., Хогимченко С.А. Микроэлемент селен: роль в процессах жизнедеятельности // Экология моря: Сб. науч. тр. 2000. - Вып.54. - С.5 - 19.
19. Голубкина H.A. Флуориметрический метод определения селена / H.A. Голубкина // Журн. аналитич. химии. 1995. - Т50,№ 5. - С.492 - 497.
20. Голубкина H.A. Исследование роли лекарственных растений в формировании селенового статуса населения России: Дис. д-ра сельскохозяйственных наук. М., 1999. -23с.
21. Голубкина H.A. Оценка уровня потребления селена беременными женщинами в отдельных регионах России и Украины: Тез. I Всерос. конгресса с междунар. участием "Питание детей: XXI век" / H.A. Голубкина, М.В. Шагова. М., 2000. - 28с.
22. Голубкина H.A., Шагова . М.В., Спиричев В.Б., Алфтан Дж. Обеспеченность селеном отдельных регионов России: Тез. копф.
23. Патология человека и роль препаратов селена и пантов в ее терапии". -Чита, 1993.-34с.
24. Гореликова Г.А., Маюрникова Л.А., Позняковский В.М. Нутрицевтик селен: недостаточность в питании, меры профилактики// Вопр. питания. -1997.-№5.-С.18-21.
25. Громова O.A. Антиоксиданты: Метод, пособие / O.A. Громова, Т.В. Авдеенко, A.B. Скальный. Иваново, 1996. - С.23 - 26.
26. Громова O.A. Микроэлементозы человека и их лечение / O.A. Громова, Т.В. Авдеенко, A.B. Скальный. М., 1997. -242с.
27. Дедов В.И. Эндокринология: Учеб. / В.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев. М.: Медицина, 2000. - 632с.: ил.
28. Дедов И.И. Йододефицитные заболевания в Российской Федерации / И.И. Дедов, Н.Ю. Свириденко // Вестн. РАМН. —2001. №6. - С.З - 17.
29. Деланж Ф. Неонатальный скрининг врожденного гипотиреоза: результаты и перспективы Ф. Деланж // Проблемы эндокринологии. 2000. -Т.46,№1. -С.37-46.
30. Дерягипа В.П. Влияние селена на образование канцерогенных N-нитрозоаминов / В.П. Дерягина, Г.Ф. Жукова, С.Г. Власкина // Вопр. Питания №3. - 1996. - С.З 1 - 33.
31. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей и подростков: Справочник / Под ред. проф. Н.П. Шабалова. М.: МЕДпресс - информ, 2003.-544с.
32. Диагностика и профилактика ранних отклонений в состоянии здоровья детей: Справ, пособие для педиатров. М., 1993 - 106с.
33. Ермаков В.В. Биологическое значение селена / В.В. Ермаков, В.В. Ковальский. М.: Наука, 1974. - 300с.
34. Жуковский М.А. Руководство для врачей / М.А. Жуковский 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1995 - 656с., ил.
35. Захарченко М.П. Диагностика в профилактической медицине / М.П. Захарченко, В.Г. Маймулов, A.B. Шабров. СПб.: МФИН, 1997. -516с.
36. Ивлев И.М. Биогеохимия / И.М. Ивлев. М.: Наука, 1986. - 129с.
37. Йоддефицигные заболевания в Российской Федерации (эпидемиология, диагностика, профилактика): Метод, пособие / Г.А. Герасимов, Н.Ю. Свириденко; Под ред. И.И. Дедова. М., 1999. - 24с.
38. Йод и здоровье населения Сибири / М.Ф. Савченков и др.. -Новосибирск: Наука, 2002. 287с.
39. Калиненкова С.Г. Результаты неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз в Московской области / С.Г. Калиненкова, В.Г. Помелова // Проблемы эндокринологии. 2001. - Т.4,№6. - С. 15 -19.
40. Кальницкий Б.Д. Биологическая роль и метаболизм минеральных веществ у животных / Б.Д. Кальницкий // Животноводство и ветеринария. 1978.-Т.П.-С.79- 155.
41. Касаткина Э.П. Йодное обеспечение детей при искусственном вскармливании / Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин, М.Н. Володина // Лечащий врач. 2002. - №10. - С.61 - 70.
42. Касаткина Э. П. Йоддефицитные заболевания у детей и подростков/ Э.П. Касаткина // Лечащий врач. 2000. - № 10. - С. 14 - 18.
43. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Петрова Л.М, Хатамова Х.А. Роль йодного обеспечения в неонатальной адаптации тиреоидной системы // Проблемы эндокринологии. 2000. -Т.47,№3. - С. 10 - 15.
44. Кашин В.К. Биогеохимия, фитофизиология и агрохимия йода / В.К. Кашин.-Л.: Наука, 1987.-261с.
45. Киселева Е.В., Самсонова Л.Н., Ибрагимова Г.В, Рябых A.B., Касаткина Э.П. Транзиторный неонатальный гиптиреоз: тиреоидный статус детей в катамнезе //Проблемы эндокринологии. 2003. - Т.49,№5. - С.30 - 32.
46. Клиническая фармакология новорожденных / Рук. 2-е изд. перераб. и доп. СПб.: СОТИС, 1993. - 123с.
47. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: Пер. с англ. Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. 3-е изд. - М.: Медиа сфера, 2004.-352с., ил.
48. Клинические аспекты скрининг-диагностики врожденного гипотиреоза у новорожденных Москвы / И.Н. Василевская и др. // Проблемы эндокринологии. 1993. - Т.39,№4. - С. 17 - 21.
49. Ключников С.О. Минеральный состав сыворотки крови новорожденных в раннем неонатальном периоде / С.О. Ключников, М.Ф. Дещекина, В.Ф. Демин // Педиатрия. 1995. - № 3. - С.28 - 32.
50. Ключников С.О. Содержание макро- и микроэлементов в сыворотке крови новорожденных как один из критериев оценки состояния при рождении / С.О. Ключников, М.Ф. Дещекина, В.Ф. Демин // Педиатрия. -1994. №6. - С.53 - 55.
51. Книжников В.А. // Медицинская радиология 1993. - №2. - С.42 -45.
52. Князев Ю.А. Транзиторные эндокринные и метаболические синдромы у новорожденных и грудных детей / Ю.А. Князев, В.А. Агейкин, Л.Ф. Марченко // Педиатрия. 1991. - № 10. - С.73 - 79.
53. Коваленко Т.В. Современные представления о неонатальном транзиторном гипотиреозе / Т.В. Коваленко / Клинич. эндокринология. -2000. -№1.-С.З -6.
54. Коваленко Т.В. Неонатальный транзиторный гипотиреоз: прогноз для здоровья и развития детей / Т.В. Коваленко // Проблемы эндокринологии. 2001. —Т47,№6. - С.23 - 27.
55. Коваленко Т.В. Здоровье и развитие детей, рожденных в условиях зобной эндемии: Автореф. дис. .д-ра мед. наук: 14.00.09. М, 2000. - 47с.
56. Козловская Г.В., Горюнова A.B., Шикунова Н.В., Катковская Т.Г. Методика определения психического развития детей до 3-х лет — ГНОМ // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1997. - №8. - С.38 -42.
57. Козловская Г.В. Психические нарушения у детей раннего возраста (клиника, эпидемиология и вопросы реабилитации): Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2003. - 24с.
58. Коломийцева М.Г. Геохимические особенности зобной эндемии на Алтае // М.Г. Коломийцева // Географические аспекты некоторых эндемических болезней в Сибири и на Дальнем Востоке. Л., 1968. - С.61 - 81.
59. Коломийцева М.Г. Роль соотношения йода с другими микроэлементами в развитии зобной эндемии в Горном Алтае // М.Г. Коломийцева // Биологическая роль йода. М., 1972. — С. 154 - 163.
60. Конь И.Я. Современные представления о биологической роли селена и его значение в питании детей раннего возраста / И.Я. Конь // Дефицит микронутриентов у детей грудного и раннего возраста: IV Междунар. симп., сент. М., 1995. - С.75 - 85.
61. Конь И.Я. Обеспеченность селеном здоровых детей первых 6 месяцев жизни в зависимости от вида вскармливания / И.Я. Конь, Т.Н. Сорвачёва, М.И. Шагова // Педиатрия. 1996. -№1. - С.26 - 31.
62. Кравец Е.Б. и др. . / Оценка результатов неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз// Рос. педиатр, журн. 1999. - №3. - С. 18 - 20.
63. Красницкая* JI.H. Содержание тиреоидных гормонов, тестостерона и кортизола в сыворотке крови у недоношенных детей при ранней анемии: Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.09. -М., 2000. 47с.
64. Кудрин A.B., Скальный A.B., Жаворонков A.A., Скальная М.Г., Громова O.A. Иммунофармакология микроэлементов. М.: Изд.-во КМК. - 2000. -537с.
65. Ладодо К.С., Ощенко А.П., Скворцова В.А., Тху В. Уровень селена в женском молоке и адаптированных молочных смесях // Дефицит микронутриентов у детей грудного и раннего возраста: IV Междунар. симп., сент. М., 1995. - С.86 - 92.
66. Ладодо К.С. Содержание селена в женском молоке после срочных и преждевременных родов, а также в адаптированных молочных продуктах / К.С. Ладодо, Г.В. Яцык, А.П. Ощенко // Вопр. питания. 1997. - №2. -С.32 - 35.
67. Лужен Гу. Дефицит селена: причины и следствия / Гу Лужен // Дефицит микронутриентов у детей грудного и раннего возраста: IV Междунар. симп., сент. М., 1995. - С. 93 - 105.
68. Малиевский O.A. Неонатальный скрининг на гипотиреоз в определении тяжести зобной эндемии и оценке эффективности йодной профилактики / O.A. Малиевский // Педиатрия. 2002. - №1. - С.45 - 48.
69. Маркова И.В. Клиническая фармакология новорожденных: Рук. / И.В. Маркова, Н.П. Шабалов. 2-е изд. перераб. и доп. — М.: Медицина,2002. 376с.
70. Маторова H.H. Формирование здоровья детского населения в промышленных центрах: Дис. .д-ра мед. наук: 14.00.07. Иркутск,2003. -339с.
71. Медико-социальные последствия йоддефицитных состояний. Профилактика и лечение: Пособие для врачей. М. - Пермь, 2003. - 26с.
72. Медицинская экология / М.Ф. Савченков и др. Иркутск: Из-во Иркут. ун-та, 1989.-212с.
73. Моргунова Т.Б. Заместительная терапия гипотиреоза препаратами тиреоидных гормонов один гормон или два? / Т.Б. Моргунова, В.В. Фадеев // Проблемы эндокринологии. - 2005. -Т.51,№1. - С.53 - 56.
74. Муратова Н.М. Современный гигиенический анализ йоддефицитных заболеваний у населения Сибири: Автореф. дис.д-ра мед. наук: 14.00.07.- Иркутск, 2002. 35с.
75. Нетребенко O.K. Некоторые эссенциальные микронутриенты в питании недоношенных детей. — М., 2004. — 136с.
76. Неонатология: Учеб. пособие: В 2т. / Н.П.Шабалов. 3-е изд., испр. и доп.- М.: МЕДпресс информ, 2004. - T.I. - 608с.: ил.
77. Неонатология: Учеб. пособие: В 2т. / Н.П.Шабалов. 3-е изд., испр. и доп.- М.: МЕДпресс информ, 2004. - Т.П. - 640с.: ил.
78. Николаев О.В. Эндемический зоб / О.В. Николаев. М., 1955. -124с.
79. Обухова Т.И. Значение определения селена в диагностике болезни Кешана / Т.И. Обухова // Микроэлементы в биологии и их применение в сельском хозяйстве и медицине. Самарканд, 1990. - С.479 - 480.
80. Олейник O.A. Состояние здоровья детей перенесших транзиторный гипотиреоз в периоде новорожденности: Автореф. дисс. .канд мед.наук: 14.00.09. Томск, 2000. - 22с.
81. Осипова Т.Р. Болезнь Кешана и биохимический статус в Забайкалье / Т.Р. Осипова, P.M. Понятова, A.B. Вощенко // Микроэлементы в биологии и их применение в сельском хозяйстве и медицине. Самарканд, 1990.-С.292-295.
82. Осокина И.В. Эпидемиология йододефицитных заболеваний в республике Тыва по результатам скрининга врожденного гипотиреоза / И.В. Осокина // Проблемы эндокринологии. 2000. - Т.46,№1. - С.7 - 9.
83. Охремчук JI.B. и др.. Анализ результатов неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз в Иркутской области // Педиатрия. — 2001. №6. -С.66 - 68.
84. Охремчук JI.B. Клинико-гигиеническая оценка роли йоддефицита у матери и влияние на здоровье новорожденных: Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.07; 14.00.09. Иркутск, 2002. - 25с.
85. Панченко A.C. Значение селендефицита в возникновении нарушений в системе мать - плацента - плод - новорожденный: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.16. - Чита, 2000. - 23с.
86. Парфенова Е.О. Клинико-гигиеническая оценка обеспеченности селеном детей Прибайкалья: Дис .канд. мед. наук: 14.00.07; 14.00.09. Иркутск, 2000.-114с.
87. Педиатрия. Руководство. Болезни крови. Опухоли. Болезни нервной системы. Патология опорно-двигательного аппарата: Пер. сангл. / Под ред. P.E. Бермана, В.К. Вогана. 2-е изд, стер. - М., Медицина, 1994. -560с.
88. Перельман А.И. Геохимик / А.И. Перельман. М.: Высш. школа, 1979. -423с.
89. Петрова И.Н. Особенности развития на первом году жизни детей с транзиторным неонатальным гипотиреозом: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Ижевск, 1999. - 25с.
90. Покатилов Ю.Г. Биогеохимическая провинция с недостатком йода, избытком марганца в пределах Баргузинской котловины Бурятской АССР: Автореф. дис. .канд. биол.наук. Иркутск, 1978. - 21с.
91. Покатилов Ю.Г. Биогеохимия биосферы и медико биологические проблемы. - Новосибирск: Наука, 1993. - 168с.
92. Практические рекомендации по лабораторному исследованию функции щитовидной железы // Проблемы эндокринологии. 2004. - Т.50,№ 4. -С.30 - 53.
93. Применение комплекса иммунных и бактерийных препаратов беременным женщинам группы риска для направленного формирования микрофлоры кишечника новорожденных детей: Методические рекомендации. Оренбург, 1992. - 26с.
94. Причины транзиторного гипотиреоза новорожденных / Т.Е. Таранушенко и др. // Современные проблемы педиатрии: Материалы VIII съезда педиатров России. М., 1998. - С.6.
95. Проблемы биогеохимии и геохимической экологии: Сб. науч. тр. / Ин-т геохимии и аналитической химии им. В.И.Вернадского; Отв. ред.
96. B.В. Ермаков. М.: Наука, 1999. - С.160 - 166.
97. Пропедевтика детских болезней: Практикум / Под ред. В.В. Юрьева. -СПб: Питер,2003. 352с. - (Серия «Национальная библиотека»).
98. Прусакова A.B. Гигиеническая оценка особенностей состояния здоровья детей при диффузном увеличении щитовидной железы в условиях экологического неблагополучия: Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.07 / Иркут. гос. мед. ун-т. Иркутск, 2002. - 23с.
99. Ребров В.Г. Витамины и микроэлементы / В.Г. Ребров, O.A. Громова. -М.: АЛЕВ-В, 2003 670с.: ил.
100. Решетник Л.А. Хронические болезни химической природы у детей в Восточной Сибири / Л.А. Решетник // Современные проблемы педиатрии и детской хирургии : Материалы Сибир.-Америк науч. практ. конф., 7-8 окт., 1998 г. - Иркутск, 1998. - С. 19 - 24.
101. Решетник Л.А. Диетическое и лечебное назначение топинамбура / Л.А. Решетник, О.В. Прокопьева, Н.К. Кочнев // Вопр. питания. 1997. - № 3.1. C.11 14.
102. Решетник JI.А. Клинико-гигиеническая оценка микроэлементных дисбалансов у детей Прибайкалья: Дис. .д-ра мед. наук. — Иркутск, 2000. -21с.
103. Руководство по детскому питанию / Под ред. В.А. Тутельяна, И.Я. Коня. -М.: Мед. информ. агентство, 2004. 662с.: табл.
104. Самбуев Д.Н. Ликвидация йоддефицитных состояний у населения республики Бурятия: Автореф. Дис. .канд. мед. наук. Иркутск, 2002. -18с.
105. Самсонова Л.Н., Киселева Л.Е, Зыков Е.П., Науменко Л.Л., Касаткина Э.П. Транзиторный неонатальный гипотиреоз: особенности неврологического и интеллектуального статуса детей в возрасте 5 — 7 лет // Проблемы эндокринологии. 2003. - Т.49,№6. - С.29 - 32
106. Сахарова Е.С. Современные принципы патогенетичекого лечения анемии недоношенных детей / Е.С. Сахарова, Е.С. Кешинян // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2004. - №1. - С. 16 - 19.
107. Селен в жизни человека и животных / Под ред. Л.П. Никитиной, В.Н. Иванова. М.: ВИНИТИ, 1995. - 242с.
108. Селиверстова Т.Г. Клинико-гигиенический анализ взаимосвязи йоддефицита и состояния щитовидной железы у детей: Автореф. Дис. .канд. мед. наук. Иркутск, 2002. - 18с.
109. Скальный A.B. Микроэлементозы человека (диагностика и лечение) /A.B. Скальный. М.: Изд-во КМК, 1999. - 96с.
110. Скрининг программа ранней диагностики и лечения врожденного гипотиреоза у детей: Метод, рекомендации И.И. Дедов и др.. - М., 1996. -24с.
111. Справочник педиатра / Под ред. Н.П. Шабанова. СПб.: Питер, 2005. -672с.
112. Современные подходы к организации рационального питания беременных и кормящих матерей: Метод, рекомендации / И.Я.М. Конь и др.. М., 2002. - 20с.
113. Сомарриба О. Оценка селенового статуса жителей Манагуа (Никарагуа) путем исследования волос / О. Сомарриба, H.A. Голубкина, Я.А. Соколов // Вопр. питания . 1998. - №2. - С.22 -24.
114. Стрейн Д. Последствия превышения рекомендуемой суточной дозы микронутриентов: фолиевой кислоты и селена / Д. Стрейн // Вопр. питания. 2000. - №3.- С.50 - 53.
115. Сусликов B.JI. Геохимическая экология болезней. Т 2: Атомовиты / B.JI. Сусликов. М.: Гелиос АРВ, 2000. - 672с.
116. Таболин В.И. Обмен селена в норме и при патологии / В.И. Таболин, М.Ф. Дещекина // Педиатрия. 1983. - №10. - С.76 - 78.
117. Таранушенко Т.Е. Йоддефицитные заболевания у детей: Авт. дис. .д-ра мед. наук. М., 1999. - 45с.
118. Теппермен Дж. Физиология обмена веществ и эндокринной системы / Дж. Теппермен, X. Теппермен. М.: Мир. - 1989. -254с.
119. Терещенко И.В. Эндемический зоб в экологически загрязненной местности (патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика): Метод, пособие. Пермь, 1996. - 15с.
120. Транзиторные эндокринные и клинико-мстаболические синдромы новорожденных и грудных детей: Метод, рекомендации. М., 1989. - 14с.
121. Тристан JI.JI. Влияние дефицита йода на формирование тиреоидного статуса у детей с задержкой психического и речевого развития: Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.07.; 14.00.09 / Иркут. гос. мед. ун-т. -Иркутск, 2002. 21с.
122. Тутельян В.A. T.04/N 2/2002 Патология беременности / В.А. Тутельян, В.К. Мазо, Л.И. Ширина / media / gynecology0202/89.shtml: Sunday, 06-0ct-2002 14:33:57 MSD; mailto:media@consilium-medicum.com"
123. Тутельян B.A., Княжев В.А., Хотимченко C.A., Голубкина H.A., Кушлинский Н.Е., Соколов Я.А. Селен в организме человека. М.: РАМН, 2002. - 224с.
124. Фадеев В.В. Современные концепции диагностики и лечения гипотиреоза у взрослых / В.В. Фадеев // Проблемы эндокринологии. 2004. - Т.50,№ 2.-С.47 -53.
125. Храмова Е.Б. Особенности развития детей с транзиторным неонатальным гипотиреозом в условиях йодной эндемии: Авт. дис. .канд. мед. наук. -Самара, 2004. -21с.
126. Читаева H.A. // Геохимия . 1965. - №9. - С.114.
127. Чупрун В.Ф. Гигиеническая оценка роли окиси углерода и генетических факторов в этиологии энднмического зоба: Автореф. дис. .канд. мед. наук.-Л., 1984. -22с.
128. Шабалов Н.П. Детские болезни: Учеб.: В 2-х т. 5-е изд. - СПб.: Питер, 2005. -Т.1.- 832с.
129. Шабалов Н.П. Детские болезни: Учеб.: В 2-х т. 5-е изд. - СПб: Питер, 2005.-Т.2.-736с.
130. Шагова М.В. Гигиеническая оценка обеспеченности селеном беременных женщин и детей России: Автореф. дис. .канд. биол. наук. М., 2000. -22с.
131. Шилин Д.Е. Профилактика дефицита йода у беременной, плода, новорожденного / Д.Е. Шилин // Гинекология. 2000. - Т.2,№6. -С. 173 -176.
132. Шилин Д.Е., Пыков Н.И., Логачева Т.С., Володина М.Н., Касаткина Э.П. Йодная профилактика у детей первого года жизни // Лечащий врач. -2001. №10. - С.4 - 11.
133. Щеплягина Jl.А. Состояние когнитивной сферы у детей в районах с дефицитом йода / JI.A. Щеплягина, Н.Д. Макулова, О.И. Маслова // Консилиум медикум. Педиатрия. 2001. - С. 14-18.
134. Щеплягина JI.A., О.И.Маслова, С.В.Балканская, Н.Д. Макулова. Микронутириенты и познавательные способности детей — возможности коррекции // Рос. педиатр, журн. — 2004. №1. - С.52 — 54.
135. Щеплягина JI.A. Иод и интеллектуальное развитие ребенка / JI.A. Щеплягина, Н.Д. Макулова, О.Н. Маслова // Рус. мед. журн. 2002. -Т. 10,№7. -С.358.
136. Щеплягина JI.A. Тиреоидная патология: беременность и состояние здоровья детей / JI.A. Щеплягина, О.С. Нестеренко, Н.А. Курмачева // Рос. педиатр, журн. 2001. - №2. - С.38 - 40.
137. Юлес М. Диагностика и патофизиологическе основы невроэндокринных заболеваний / М. Юлес, И. Холло. Будапешт, 1963. - С.457 - 464.
138. Alfieri М.А. Selenium and zinc levels in surgical patients receiving total parenteral nutrition / M.A. Alfieri, F.Y. Leung, D.M. Grace // Biol Trace Elem Res. 1998.-Vol.61,Nl.-P.33 - 39.
139. Bates J.M. et al. Effects of Selenium Deficiency on Tissue Selenium Content, Deiodinase Activity, and Thyroid Hormone Economy in the Rat during Development // Endocrinology. 2000. - Vol. 141 ,N7. - P.2490 - 2500.
140. Beck M.A. Dietary oxidative stress and the potentiation of viral infection / M.A. Beck, O.A. Levander//Ann. Rev. Nutr. 1998. - №18. -P.14 - 18.
141. Bedwal R.S. et al. / Selenium—its biological perspectives// Med. Hypotheses. 1993. -Vol.41.N2 - P. 150 - 159.
142. Beech S.G. et al./ Effect of selenium depletion on thyroidal type-I iodothyronine deiodinase activity in isolated human thyrocytes and rat thyroid and liver // Analyst. 1995. - Vol.120, N 3. - P.827 - 831.
143. Bogye G. Endemic iodine deficiency in Hungary and possibilities of iodine substitution / G. Bogye, G. Tompos // Orv Hetil. 1996. -Vol. 137,N6. - P.287 - 290.
144. BehneD. Ann. Nestle / D. Behne. 1994. - Vol.52. - P. 107 - 117.
145. Benemariya H., Robberecht H., Deelstra H. // Sci. Total Environ. -1993. -Vol.136. -P.49-76.
146. Berry M.J. et al.. Type I iodothyronine deiodinase is a selenocysteine-containing enzyme //Nature. 1991. - № 31. -P.438 - 440.
147. Berry M.J. et al.. Selenocysteine confers the biochemical properties characteristic of the type I iodothyronine deiodinase // J. Biol.Chem. 1991. -Vol.266. -P.14155 - 14158.
148. Bouvier N. Relationships between selenium deficiency and 3,5,3'-triiodothyronine (T3) synthesis / N. Bouvier, H. Millart // Ann Endocrinol (Paris). 1997.-Vol.58,N4. -P.310-315.
149. Brook C. G.D. //Clin. Endocrinol. 1995. - Vol.42. - P.431 - 432.
150. Brown K.M. Selenium, selenoproteins and human health: a review / K.M. Brown, J.R. Arthur // Public. Health. Nutr. 2001. - № 4. - P. 593 - 599.
151. Burk R.F. // J.Nutr. 1989. - Vol.119,N 7. - P. 1051 - 1054.
152. Burk R.F. et al. Plasma selenium in patients with cirrhosis // Department of Medicine, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN, USA, 1998.-212p.
153. Chanoine J.P. Влияние селена на функцию щитовидной железы / J.P. Chanoine // Biofactors. 2003;19(3,4):137-143; PMID: 14757964. Электронный сетевой ресурс.
154. Combs G.F. The Role of Selenium in nutrition / G.F. Combs, S.B. Combs. -Washington Acad. Press, 1986. - 21 p.
155. Contempre B. et al. Effect of selenium supplementation on thyroid hormone metabolism in an iodine and selenium deficient population //Clin. Endocrinol. (Oxf). 1992. - №36(6). - P.579 - 583.
156. Contempre B. et al. Effects of selenium deficiency on thyroid necrosis, fibrosis and proliferation: a possible role in myxoedematous cretinism // Eur. J. Endocrinol. 1995. - №133(1). - P.99 - 109.
157. Cowgill U.M. The distribution of selenium and mortality owing to acquired immune deficiency syndrome in the continental United States // Biol Trace Elem Res 1997.-Vol.56,1. -P.43 -61.
158. Darlow B.A. et al. The relationship of selenium status to respiratory outcome in the very iow birth weight infant // Pediatrics. 1995. - Vol.96,N21. - P.314 - 319.
159. Darlow B. Selenium supplementation to prevent short — term morbidity in preterm neonates / B. Darlow, N. Austin // Cochrane Database Syst. Rev.2003; 4:CD003312.
160. Davey J.C. et al. Cloning of a cDNA for the type 2 iodothyronine deiodinase //J. Biol. Chem. 1995. - Vol. 270. - 26786-26789.
161. Delang F., Fisher D.A. // Clinical Pediatric Endocrinology Eds C. Brooc. 3-rd Ed. - Oxford, 1995. - P.397 - 433.
162. Dorst Sh. Van. Geochemical influences on selenium pathway in the soil-plant-animal system / Sh. Van Dorst, T. Thornton, Wang. Wuyi // 5st Spurenelement. Symp., Jena, 14-17st, July, 1986. P.605 - 614.
163. Elnour A. et al. Endemic goiter with iodine sufficiency: a possible role for the consumption of real millet in the etiology of endemic goiter // Am.J/ Clin. Nutr. 2000. - Vol.71,№ 1. - P.59 - 66.
164. Fleet J.C. Dietary selenium repletion may reduce cancer incidence in people at high risk who live in areas with low soil selenium / J.C. Fleet // Nutr. Rev. -1997. № 55(7). - P.277 - 279.
165. Foster L.H. Selenium in health and disease: a review / L.H. Foster, S. Sumar // Crit Rev Food Sci Nutr. 1997. - Vol.37,N3. - P.211 - 228.
166. Gaitan E. et ah. Antithyroid effects in vivo and in vitro of vitexin: a C-glucosylflavon in millet // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1995. - Vol.80. -P. 1144- 1147.
167. Gaitan E. Environmental goitrogens In: Diseases of thyroid / T. Gaitan, Ed. L.E. Braverman // Humana Press, Totowa, New Jersey. 1997. — P.331 - 348.
168. Galton V.A. et. ah. Pregnan rat uterus expresses high leves of the type 3 iodothyronin deiodinase // J. Clin. Invest. 1999. - Vol. 103. - P.979 - 987.
169. Gartner R. et ah. Selenium supplementation in patients with autoimmune thyroiditis decreases thyroid peroxidase antibodies concentrations // J. Clin. Endocrinol. Metab. -2002. -№87(4). p. 1687 1691.
170. Golubkina N.A. Trace elements med / N.A. Golubkina // Biol. 1999. - N13. -P. 15-20.
171. Greeves L.G. et ah. Potentially life-threatening cardiac dysrhythmia in a child with selenium deficiency and phenylketonuria // Acta-Paediatr-Scand. -1990. Vol.79,N 12. - P. 1259- 1262.
172. Hawkes W.C. et al. Селен [Электрон, сетевой ресурс], 1996.
173. Hegedus L. et al. High frequency of goitre in cigarette smokers // Clin. Endocrinol. 1985. - Vol.22,№3. - P.287 - 292.
174. Hegedus L. Thuroid size determined by ultrasound.Influence of physiological factofs and non-thyroidal disease / L. Hegedus // Dan.Med. Bull. 1990. - Vol.37,№3. p.249 - 263.
175. Hill K.E. Selenoprotein P: recent studies in rats and in humans / K.E. Hill, R.F. Burk//Biomed Environ Sci.-1997.-Vol.10,N2 3. - P. 198-208.
176. Hetzel B. Iodine Deficiency in Europe: A Continuing Concern, Plenum Press, 1993.
177. Himeno S., Chittum H.S., Burk R.F. Isoforms of selenoprotein P in rat plasma. Evidence for a full-length form andanother form that terminates at the second UGA in the open reading frame // J.Biol.Chem. 1996. - Vol.271, N 26. -P. 15769 - 15775.
178. Hofbauer L.C. et al. Selenium-induced thyroid dysfunction // Postgrad Med J. 1997. - Vol.14. - 103 -104.
179. Hopkins W.A et al. Elevated trace element concentrations in southern toads, Bufo terrestris, exposed to coal combustion waste // Arch Environ Contam Toxicol. 1998. - Vol.12. - P.35. - 37.
180. Hughes K. et al. Cardiovascular rise factors in relation to cigarette smoking: apopulation based survey among Asians in Singapore // Aterosclerosis. - 1998. Vol.137,N2. -253 - 258.
181. Hughes К. Vitamins, selenium, iron, and coronary heart disease risk in Indians, Malays, and Chinese in Singapore / K. Hughes, C.N. Ong // J Epidemiol Community Health. 1998. - N6. - P.52 - 53.
182. Jamba L. et al. Isolation and identification of selenium-labeled proteins in the mouse kidney //Anticancer Res. 1996. - Vol. 16,N4. - P. 1651 - 1657.
183. Jochum F. et al. Trace mineral status of full-term infants fed human milk, milk-bsed formula or partially hydrolysed whey protein formula // Analyst. -1995. Vol. 120. - P. 905 - 909.
184. KaufE. et al. The value of selenotherapy in patients with mucoviscidosis.-Die Bedeutung einer Selenotherapie bei Mukoviszidosepatienten // Med Klin. - 1995.-Vol.90.-P.41 -45.
185. KaufE. et al. Sodium selenite therapy and thyroid-hormone status in cystic fibrosis and congenital hypothyroidism // Biol Trace - Elem - Res. - 1994. -Vol.40. - P. 247-253.
186. Kendler B.S. Recent nutritional approaches to the prevention and therapy of cardiovascular disease / B.S. Kendler // Prog Cardiovasc Nurs. 1997. -Vol. 12,N3. P.3 - 23.
187. Kim E.S. et al. Quantitation of taurine and selenium levels in human milk and estimated intake of taurine by breast-fed infants during the early periods of lactation // Adv Exp Med Biol. 1998. - P.442.
188. Kiremidjian Schumacher L. Selenium and immune function L. Kiremidjian Schumacher, M. Roy. Z Ernahrungswiss. - 1998. -Vol.37. - P.24 - 25.
189. Kohrle J. Selenium deficiency and the endocrine system of higher vertebrates / J. Kohrle, I. Dreher Электрон, сетевой ресурс.
190. Kohrel J. Thyroid hormone deiodination in target tissues a regulatory role fro the trace elemement selenium? Exp / J. Kohrel // Clin. Endocr. - 1994. -Vol.102.-P.63 - 89.
191. Kvicala J. et al. Correlations between parameters of body selenium status and peripheral thyroid parameters in the low selenium region // Analyst. 1995. -Vol.120.-P.959 - 965.
192. Laberge C. Congenital Hypothyroidism / Eds J.H. Dussault, P. Walker. New York, 1983.-P. 209-216.
193. Lahermo P. Selenium and arsenic in the environment in Finland / P. Lahermo, G. Alfthan, D. Wang // J. Environ Pathol Toxicol Oncol. 0731-8898,- 17.- 34.- 1998.
194. Langer P. Minireview: discussion about the limit between normal thyroid goiter / P. Langer // Endocr.Regul. 1999. - Vol.9,№4. - P.39 - 45.
195. Litov R.E. Selenium in pediatric nutrition / R.E. Litov, G.F. Jr. Combs // Pediatrics. 1991. - Vol.87,N339 - 351.
196. Lucas A., Morley R., Fewtrell M.S. Low triiodothyronine concentration in preterm infants and subsequentintelligence quotient (IQ) at 8 year follow up./ Lucas A., Morley R., Fewtrell M.S//. // Brit.med. J. 1996. - Vol.312. - P. 1132-1133.
197. Maksimovic Z. Selenium research in Serbia, Yugoslavia / Z. Maksimovic, I. Djujic // J Environ Pathol Toxicol Oncol. 1998. -Vol.17,N3-4. - P.0731-8898.
198. McHenry C. et al. Nodular thyroid disease in children and adolescents: a hingher incidence of carcinoma // Am. Surg. 1988. - Vol.54. - P.444 - 447.
199. Mihailovic B. et al. Blood and plasma selenium levels and GSH-Px activities in patients with arterial hypertension and chronic heart disease // J. Environ. Pathol. Toxicol. Oncol. 1998. - №17. - P.3 - 4.
200. Mizutani T., Kanaya K., Tanabe K. Selenophosphate as a substrate for mammalian selenocysteine synthase, itsstability and toxicity/ T Mizutani, K Kanaya, K Tanabe// Biofactors. 1999. - N1. - P.27 -36.
201. Morealle de Escobar Brian damage and thyroid hormon. Jn:Bumow GN, Dussault SH, eds Neonatal Thyroid Screening / Morealle de Escobar, Escobar del Rey // Raven, NewYork. 1980. -P.25 - 50.
202. Moreno-Reyes R. et al. Kashin-Beck osteoarthropathy in rural Tibet in relation to selenium and iodine status //N. Engl. J. Med. 1998. - № 339(16). -P.1112 - 1120.
203. Nyberg-Swenson B.E.The selenium link: the missing link in our understanding of biochemical triggerreactions? / BE Nyberg-Swenson // Med.Hypotheses. -1999. Vol.52, N2. - P.125 - 131.
204. Park S.I. et al. Selenocysteine tRNAs as central components of selenoprotein biosynthesis ineukaryotes// Biomed. Environ. Sci. 1997. - Vol. 10,N 2-3. -P.116- 124.
205. Pharaoah P. Developmental Medicine and Child / P. Pharaoah, K. Conndoly // Neurology. 1995. - Vol.38. - P.464 -469.
206. Pennington J.A. Total diet study nutritional elements, 1982-1989. / J.A. Pennington, B.E. Young // J-Am-Diet-Assoc. 1991. - Vol. 91(2). - P.179 -183.
207. Roberts J.R., Shaw C.F. Inhibition of erythrocyte selenium-glutathione peroxidase by auranofinanalogues and metabolites/ J.R. Roberts, C.F. Shaw //Biochem. Pharmacol. 1998. - Vol.55,N 8. -P.1291 - 1299.
208. Ramaekers V.T. et al. Selenium deficiency triggering intractable seizures // Neuropediatrics. 1994. - Vol.25(4). - P.217 - 223.
209. Rodriguez-Rodriguez E.M. Urinary selenium status of healthy people. / E.M. Rodriguez-Rodriguez, M.T. Sanz-Alaejos, C. Diaz-Romero // Eur-J-Clin-Chem-Clin-Biochem. 1995. - Vol.33,N3. - P. 127 - 133.
210. Sanz-Alaejos M. Selenium in human lactation / M. Sanz-Alaejos, C. Diaz-Romero // Nutr-Rev. 1995. - Vol.53,N6. - P. 159 - 166.
211. Schneider A.B. et al. Continuing occurrences of thyroid nodules after head and neck irradiation: relation to plasma thyroglobulin concentration // Ann. Intern. Med. -1981,- Vol.94. P. 176 - 180.
212. Srivastava A.K. et al. Hair selenium as a monitoring tool for occupational exposures in relation to clinical profile // J Toxicol Environ Health. 1997. -Vol.51,N5. - P. 437-445.
213. Stockdale T.A. Discussion of the relationship between selenium, thyroxine, and indigestion / T.A. Stockdale // Nutr Health. 1998. - Vol. 12,N2. - P. 131 -134.
214. Suzuki T. et al. The hair-organ relationship in mercury concentration in contemporaiy Japanese // Arch-Environ-Health. 1993. - Vol.8(4). - P.221 -229.
215. Swanson C.A. et al. Human [74Se] selenomethionine metabolism: a kinetic model.// Amer. J. Clin. Nutr. 1991. - 54,N5. - P.917 -926.
216. Tamari Y. et al. Distribution of serum contents of rocks, seriments, groundwaters and milk samples // Selenium in Biology and Medicine. -1992. -N7.-P.20-23.
217. Taylor E.W. Genomic structures of viral agents in relation to the biosynthesis of selenoproteins / E.W. Taylor, R.G. Nadimpalli C.S. Ramanathan // Biol Trace Elem Res. 1997. - Vol.56,1. - P.63 - 91.
218. Thomas A.G. et al. Selenium and glutathione peroxidase status in paediatric health and gastrointestinal disease // J-Pediatr-Gastroenterol-Nutr. 1994. -Vol. 19,N2. - P.313 - 319.
219. Thomson C.D. Selenium speciation in human body fluids / C.D. Thomson// Analyst. 1998.-N5.-P. 123 - 125.
220. Vanderpas J.B. et al. Selenium deficiency m itigates hypothyroxinemia in iodine-deficient subjects // Am. J. Clin. Nutr. 1993. - Vol.57,N2. - P.271 -275.
221. Vanderpas J.B. et al.Iodine and selenium deficiency associated with cretinism in northern Zaire // Am. J. Clin. Nutr. 1990. - Vol.52,N6. -P. 1087 - 1093.
222. Walczak R. et al. Solution structure of SECIS, the mRNA element required for eukaryotic selenocysteine insertion—interaction studies with the SECIS-binding protein SBP.// Biomed.Environ.Sci. 1997. - Vol. 10,N2 - 3. -P. 177 -181.
223. Wahl R. et al. Iodine content in diet and excretion of iodine in urine // Z. Ernahrungswiss. 1995. - Vol.34. - P.269 - 276.
224. Weber G.F. et al. Glutathione peroxidase deficiency and childhood seizures //Lancet. 1991.-Vol.15. - 1443 - 1444.
225. Wu H.Y. Selenium deficiency and thyroid hormone metabolism and function / H.Y. Wu, Y.M. Xia // Chen XS Sheng Li Ko Hsueh Chin Chan. 1995. -Vol.26, Nl.-P.12-26.
226. Yu S.Y. Protective role of selenium against hepatitis B virus and primary liver cancer in Qidong / S.Y. Yu, Y.J. Zhu, W.G. Li // Biol Trace Elem Res. 1997. — Vol.56,N1. - P.l 17 - 124.
227. Zhai S.S. et al. Kashin-Beck disease: a cross-sectional study in seven villages in the People's Republic of China // J. Toxicol. Environ. Health. 1990. -Vol.30,N4. - P.239 - 259.
228. Zinoni F. et al. Cotranslational insertion of selenocysteine into formate dehydrogenase from Escherichia coli directed by a UGA codon.// Proc. Natl. Acad.Sci. USA. 1987.- Vol.84,N10. -P.3156 - 3160.