Функционально-метаболическая активность лейкоцитов у больных пиодермиями

Тхазаплижева, Марьяна Мухамедовна

Диссертации по медицине → Кожные и венерические болезни

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.11) на тему:Функционально-метаболическая активность лейкоцитов у больных пиодермиями

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Тхазаплижева, Марьяна Мухамедовна Санкт-Петербург 2005 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.11

Автореферат диссертации по медицине на тему Функционально-метаболическая активность лейкоцитов у больных пиодермиями

На правах рукописи

Тхазаплижева Марьяна Мухамедовна

ФУНКЦИОНАЛЬНО-МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ЛЕЙКОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ПИОДЕРМИЯМИ

14.00.11 - кожные и венерические болезни 03.00.07 - микробиология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Санкт-Петербург, 2005

Работа выполнена в Кабардино-Балкарском государственном университете им. Х.М. Бербекова Министерства образования и науки РФ

Научные руководители: доктор медицинских наук, профессор

Нагоев Беслан Сафарбиевич

доктор медицинских наук, профессор Самцов Алексей Викторович

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор

Данилов Сергей Иванович

доктор медицинских наук, профессор Сбойчаков Виктор Борисович

Ведущая организация: Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П.Павлова

Защща состоится 21 ноября 2005 г в 10 часов на заседании диссертационного совета Д215.002.01 в Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова (194044 Санкт-Петербург, ул. Лебедева, 6)

С диссертацией можно ознакомиться в фундаментальной библиотеке Военно-медицинской академии им С. М. Кирова

Автореферат разослан «_» _ 2005 г.

Ученый секретарь диссертационного совета, доктор медицинских наук,

профессор Пономаренко

Геннадий Николаевич

Mgg. MS9>9 Si

& U Общая характеристика работы

Актуальность проблемы. Пиодермия - один из наиболее часто встречающихся дерматозов, занимающих одно из первых мест в общей структуре дерматологической заболеваемости, течение, которого отличается широкой вариабельностью: от локализованных поверхностных форм до разновидностей заболевания, характеризирующихся помимо деструктивного поражения дермы и обширных поражений кожи вовлечением в процесс других жизненно важных органов и систем. По данным комитета экспертов ВОЗ больные пиодермитами в экономически развитых странах составляют 1/3 лиц с инфекционной патологией, причём более 30% из них в той или иной мере утрачивают трудоспособность (А. М. Бухарович, 1984; С. Т. Павлов с соавт., 1985; С. А. Масюкова, 1993; Е. В. Brocker, 1996). Несмотря на безусловную обоснованность этиологической концепции пиодермии, которая вызывается различными микроорганизмами (стафилококки, стрептококки, вульгарный протей, кишечная, синегнойная палочка и др.), до настоящего времени некоторые стороны развития патологического процесса этого широко распространенного дерматоза остаются малоизученными.

Гнойничковые поражения кожи, как и другие инфекционно-воспалитель-ные процессы, не оставляет безучастными различные звенья неспецифической резистентности организма При развитии пиококкового поражения кожи закономерно выявляется лейкоцитарный ответ преимущественно со стороны полиморфноядерных нейтрофилов. Поэтому, в исходе воспалительного процесса важная роль принадлежит неспецифической резистентности организма, тонкие механизмы которого до настоящего времени остаются малоизученными. Несмотря на достигнутые успехи, остаётся множество нерешённых вопросов, касающихся роли иммунной системы и неспецифической резистентности организма при целом ряде кожных заболеваний. Поэтому, для назначения рациональной и адекватной терапии необходимо проведение комплексного изучения иммунного статуса, включающего в себя оценку гуморального, клеточного иммунитета и неспецифических факторов защиты (Ю. К. Скрипкин, И. В. Петрова, 1982).

Одним из воспроизводимых и информативных методов, позволяющих изучить функциональное состояние нейтрофильных гранулоцитов, ответственных за процесс фагоцитоза в очаге воспаления и нейтрализацию инфекционных агентов, является цитохимическое изучение интралейкоцитарных биологически активных компонентов. (В. Е. Пигаревский, 1978; Б. С. На-гоев, 1986; В. И. Покровский с соавт., 1987; А. Н. Маянский, 1989; Klebanoff, Clark, 1978; Babior, 1984; Houde, Gray, 1986; Alam, 1987; Pires с соавт., 1993) Микробицидная функция гранулоцитов обеспечивается наличием и активностью в их цитоплазме лизосомальных биологически активных веществ (ли-зоцим, пероксидаза, катионные белки, фосфатазы, гликоген, липиды и т. д.). Поэтому, для бактериальных инфекций, ЧИГ.ТС и Л"""""р™1™ акту-

альным представляется изучение состоя1шЯ<№с1|Ю|*од*и1ЖЛйф'емы нейт-

I SNUNOTCKA !

I ¿"»¿j

рофилов как весомого звена неспецифической резистентности организма. Между тем, определение активности миелопероксидазы, кислой и щелочной фосфатаз нейтрофилов, содержания в них катионного белка, гликогена, ли-пидов в динамике инфекционно-воспалительного процесса при пиодермиях раскрыли бы многие стороны неспецифической резистентности организма при гнойничковых поражениях кожи, что и побудило к выбору темы данной диссертационной работы.

Цель работы. Проведение клинико-цитохимической оценки неспецифической реактивности организма у больных различными формами пиодермий путём изучения состояния основных компонентов микробицидной системы и функционально-метаболических показателей лейкоцитов в зависимости от клинической формы, характера поражения, остроты и длительности инфекционного процесса, наличия сопутствующей патологии. Задачи исследования

1. Изучить у больных пиодермией цитохимическими методами ферментативную активность миелопероксидазы, кислой и щелочной фосфатаз в лейкоцитах периферической крови с целью выяснения их значения в патогенетических механизмах.

2. Установить динамические изменения содержания микробицидных интра-лейкоцитарных компонентов лейкоцитов (катионного белка, гликогена и липидов) для определения их роли в осуществлении фагоцитарной реакции.

3. Выяснить состояние функционально-метаболической активности нейтро-фильных гранулоцитов периферической крови при помощи НСТ-теста.

4. Установить с помощью используемых цитохимических методик физиологические границы колебаний основных интралейкоцитарных компонентов и показателей НСТ-теста у здоровых людей (контрольная группа).

5. Показать возможную клинико-диагностическую информативность определения важнейших компонентов микробицидной системы лейкоцитов и теста с нитросиним тетразолием при гнойно-воспалительных поражениях кожи в зависимости от клинической формы, динамики кожного процесса и эффективности лечения.

Работа проводилась в соответствии с комплексным планом НИР Кабардино-Балкарского госуниверситета Минобразования РФ по программе "Университеты России", раздел II "Медицина". Тема "Состояние функционально-метаболической активности лейкоцитов и среднемолекулярных пептидов сыворотки крови в норме и при инфекционных заболеваниях различной этиологии" (зарегистрирована в ВНТИ-центре, государственная регистрация за № 01.990.004250).

Научная новизна. В работе впервые проведено комплексное исследование основных компонентов микробицидной системы нейтрофилов и их функционально-метаболической активности у больных различными формами пиодермий. При этом установлено угнетение ферментативной активности миелопероксидазы, снижение концентрации цитоплазматических катионных белков и липидов. В то же время, наблюдается повышение активности кислой и щелочной фосфатаз, содержания гликогена, возрастание показателей

спонтанного НСТ-теста. Выявлена связь между выраженностью клинических симптомов, стадии, степени тяжести заболевания, наличием осложнений, сопутствующей патологии, полноты выздоровления, длительностью заболевания и изменением цитохимических показателей.

Практическая значимость работы. В результате исследований у больных различными клиническими формами пиодермий установлено закономерное снижение активности миелопероксидазы, содержания катионного белка и липидов при повышенных значениях кислой и щелочной фосфатаз, гликогена и показателей НСТ-теста, которые являются дополнительными критериями для оценки состояния неспецифической резистентности организма. Кроме того, они могут служить дополнением к общепринятым критериям излеченности, поскольку при неэффективности терапии и хронизации про> цесса возвращение цитохимических показателей к исходной норме задерживается или не происходит. Наиболее быстрое восстановление величин выявлено при успешном лечении поверхностных, не осложненных форм пиодермий. При глубоких пиодермиях, а также пиодермиях с сопутствующей хронической соматической патологией и в тех случаях, когда пиодермия яв-, лялась осложнением основного зудящего дерматоза, нормализация цитохимических показателей происходила медленно. Основные положения, выносимые на защиту

1. Комплексное исследование содержания основных компонентов микро-бицидной системы и показателей функционально-метаболической активности нейтрофильных гранулоцитов у больных гнойничковыми заболеваниями кожи позволяет адекватно оценить состояние неспецифической резистентности организма.

2. В основе сдвигов функционально-метаболической активности нейтрофильных гранулоцитов лежат угнетение активности миелопероксидазы, снижения содержания катионного белка, липидов, повышение концентрации гликогена, активности кислой и щелочной фосфатаз, а также тет-разолиевой активности нейтрофилов.

3. Закономерности, выявленные при изучении внутриклеточных компонентов нейтрофилов и их функционально-метаболической активности, позволяют считать их дополнительными критериями для оценки степени тяжести и глубины инфекционно-воспалительного процесса, а также эффективности проводимой терапии.

д Внедрение в практику. Результаты диссертационной работы доложены

на многих научно-практических конференциях и опубликованы в печати. Данные клинико-цитохимических сопоставлений внедрены в практику работы Республиканского кожно-венерологического диспансера МЗ КБР и используются в учебном процессе на кафедрах и курсах дерматовенерологии, инфекционных болезней, микробиологии и иммунологии Кабардино-Балкарского госуниверситета при изучении тем "Гнойничковые заболевания кожи", "Инфекция, инфекционный процесс", "Неспецифическая реактивность и иммунитет".

Публикации. По материалам диссертационной работы опубликовано И научных работ.

2002), на VIII съезде Итало-Российского общества инфекционистов (Санкт-Петербург, 2002), на Всероссийской конференции "Гомеостаз и инфекционный процесс" (Дагомыс - Сочи, 2003), на Международной конференции "Медицинские, социальные и экономические проблемы сохранения здоровья населения" (Анталия - Турция, 2003г.), на Международной конференции по "Фундаментальным и прикладным исследованиям в медицине" (Греция,

2003), на Региональной конференции "Молодые ученные - медицине" (Владикавказ, 2003), на VI Российском съезде инфекционистов (Санкт-Петербург, 2003), на Всероссийской научной конференции аспирантов и молодых ученых, "Перспектива - 2005" (Нальчик, 2005).

Диссертационная работа апробирована на совместной научной конференции сотрудников кафедры инфекционных болезней и дерматовенерологии, кафедры микробиологии и ГУЗ Республиканский кожно-венерологический диспансер МЗ КБР (май, 2005).

Структура и объём диссертации. Диссертационный материал изложен на 173 страницах машинописного текста, содержит введение, 7 глав, заключение, выводы и указатель литературы, включающий 273 отечественных и 150 зарубежных авторов. Диссертационная работа иллюстрирована 54 таблицами, 31 рисунком и 7 клиническими наблюдениями.

Материал и методы исследования

Под наблюдением находились 156 больных различными формами пио-дермий в возрасте от 6 до 65 лет, обследованных в ГУЗ кожно-венерологический диспансер МЗ Кабардино-Балкарской республики и Республиканской больнице управления исполнения наказаний Минюста России по КБР.

При анализе клинических данных использовалась общепринятая классификация, согласно которой пиодермию обозначали по этиологическому признаку и глубине залегания.

Среди обследованных были 58 больных со стафилодермиями: остиофол-ликулитами - 10, фолликулитами - 14, вульгарным сикозом - 8, фурункулёзом - 17, гидраденитом - 9; 18 больных со стрептодермиями: кольцевидным импетиго - 9, вульгарной эктимой - 9; 19 больных со стрептостафилодермиями: стрептостафилококковым импетиго - 12, хронической язвенной пиодермией

- 7; 29 больных с угревой болезнью. У 32 больных пиодермия осложняла течение основного зудящего дерматоза: чесотки - у 11, дерматита - у 11, микоза

- у 9, ихтиоза - у 1.

Наибольшее число случаев пиодермии приходилось на лиц в возрастных группах от 14 до 20 лет (43 чел. - 27,56%) и от 21 до 30 лег (35 чел.-22,44%), превалировали лица мужского пола (62,8%). Сопутствующая соматическая патология (хронический тонзиллит, язвенная болезнь желудка, хронический колит, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, гастродуоденит, сахарный диабет, алкоголизм) имелась у 69 больных.

Диагноз устанавливался на основании характерной для пиодермии клинической картины, бактериологического исследования отделяемого пустулезных элементов. В момент поступления на стационарное и амбулаторное лечение, а также в процессе проводимой терапии и после её окончания больным проводилось комплексное клинико-лабораторное обследование. Анализируя коррелятивные взаимосвязи патологических сдвигов лабораторных тестов с особенностями клинического течения пиодермий, стало очевидным, что наиболее выраженные изменения лабораторных показателей, позволяющих судить о состоянии внутренней среды организма, наблюдались у больных с длительно протекающей, распространенной пиодермией и с вариантами заболевания, отличавшимися значительной глубиной поражения кожи и слизистых.

При индивидуальном исследовании гемограммы у 89% больных был выявлен лейкоцитоз, у 26% больных отмечался сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускоренное СОЭ от 25 до 90 мм в час у 9% больных. Гипергликемия обнаружена нами у 11 пациентов. Выявленные изменения со стороны клинико-лабораторных и биохимических тестов указывали на необходимость комплексного подхода к изучению генеза пиодермии и воздействия на эндогенные предрасполагающие факторы.

Все больные получали дифференцированное лечение согласно действующим протоколам ведения больных пиодермиями с использованием антибиотиков соответственно антибиотикограмме, иммуномодуляторов, витаминов, биостимуляторов, антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов. Местно назначали растворы анилиновых красителей, спиртовые и водные растворы антисептиков, мази и кремы с антибиотиками, разрешающие средства, физиотерапию.

Цитохимические и цитоиммунологические методы исследования

Для выполнения поставленной задачи применен комплекс цитохимических и цитоиммунологических методов исследования нейтрофильных грану-лоцитов. Для цитохимического изучения активности миелопероксидазы была использована методика Graham-Knoll (1918) в модификации М. О. Гулиева (1999), кислую фосфатазу нейтрофилов исследовали методом азосочетания по Goldberg и Barka (1962) в модификации В. И. Дудецкого (1970), неферментные катионные белки выявляли по М. Г. Шубичу (1974) в прописи Б. С. На-гоева (1983), гликоген - в ШИК-реакции по А Л. Шабадашу (1947) с исполь-

зованием реактива Шиффа по Грауманну(1996), липиды окрашивали суда-ном-В черным по Baillif и Kimbrough (1947).

Суправитальное изучение метаболической активности нейтрофилов проводилось в реакциях «спонтанного» поглощения и восстановления нитроси-него тетразолия (НСТ-тесг). Спонтанный НСТ-тест выполняли по методике Stuart с соавт. (1975) в модификации Б. С. Нагоева (1983). Количественную оценку цитохимических реакций давали, основываясь на принципах Kaplow (1955) и выражали показатели в условных единицах (усл. ед.).

С целью объективизации оценки полученных количественных данных, а также для определения степени достоверности диссертационной работы весь цифровой материал подвергался математической обработке. Она проводилась на персональном компьютере с использованием статистических функций редактора электронных таблиц MS Excel при по- < мощи специально разработанных алгоритмов.

При определении сопряженности цитохимических коэффициентов с основными гематологическими показателями (лейкоцитозом, лейкоформулой, СОЭ) использовался критерий , при необходимости - с поправкой Йетса (Д. Сепег-лиев, 1968; П. Ф. Рокшский, 1973; Б. Ю. Урбах, 1975; Г. Г. Автандилов, 1990). i Цитохимические показатели микробицидной и функциональной активности нейтрофилов у здоровых лиц

Для выяснения пределов колебаний основных цитохимических показателей (миелопероксидазы, кислой и щелочной фосфатаз, катионного белка, гликогена, липидов), а также НСТ-теста в пределах физиологической нормы проведено комплексное обследование группы клинически здоровых людей.

Под наблюдением находилось 59 клинически здоровых людей (27 мужчин и 32 женщины) в возрасте от 18 до 60 лет. Лица с патологическими сдвигами в соматическом и клинико-лабораторном статусе из разработки исключались. При исследовании содержания отдельных внутриклеточных компонентов у здоровых и больных пиодермиями соблюдались стандартные условия проведения цитохимических реакций и единые критерии визуальной •» оценки препаратов. Установлены также нормальные показатели НСТ-восста-новительной активности лейкоцитов в спонтанном тесте (табл. 1).

Нормальные величины, полученные нами при комплексном цитохимическом и цитоиммунологическом обследовании контрольной группы совпадают с показателями, выявленными многими другими авторами у здоровых лиц (М.О. Гулиев, 1999; А.Ч. Хайдуков, 2000; А.У. Джашуразова, 2001; М.Т. Нальчикова, 2002). Репрезентативность выборки, большой объем, общепризнанность, специфичность и воспроизводимость использованных методов позволили расценивать полученные результаты как критерии нормы при проведении дальнейших исследований и клинико-цитохимических сопоставлений.

Таблица 1

Содержание микробицидных компонентов и функциональная активность нейтрофилов у здоровых лиц (усл. ед.)

Цитохимические показатели п Хтш-Хтах Х±щ Х±2Б

Миелопероксидаза 59 178-225 204+1,6 11,5 181-227

Кислая фосфатаза 59 31-87 62+1,2 11,6 39-85

Щелочная фосфатаза 59 0-72 27+1,8 19,7 0-66

Катионный белок 59 89-146 126+1,2 7,9 110-142

Гликоген 59 152-216 183+1,7 12,6 158-208

Липиды 59 216-296 253+2,6 14,3 214-292

Спонтанный НСТ-тест 59 2-33 12+0,7 6,2 2-26

Состояние микробицидной и функционально-метаболической функции нейтрофилов у больных пиодермиями

Цитохимическое изучение содержания важнейших цитоплазматических компонентов системы нейтрофильных лейкоцитов в динамике гнойно-воспалительного процесса выявило важные закономерности (табл. 2). У больных всеми формами пиодермии на фоне активных клинических проявлений обнаружено значительное, достоверное угнетение активности миелопероксида-зы, уровня катионных белков и внутриклеточных липидов, что указывает на подавление неспецифической резистентности организма. В то же время отмечается существенное усиление активности щелочной и кислой фосфатаз нейтрофилов, а также нарастание содержания гликогена, что, вероятно, свидетельствует о наличии антигенного раздражения или продуктов метаболизма, побуждающих клетки к активации лизосомального аппарата и накоплению энергетического материала в процессе воспаления.

На фоне лечения и стихания островоспалительных явлений происходило постепенное восстановление активности внутриклеточных ферментов, повышение уровня катионных белков, снижение концентрации гликогена и липидов. В периоде ранней реконвалесценции, т. е. по окончании этиотропной терапии, имелась тенденция к восстановлению нормальных показателей. У большинства больных возвращение к рорме уровня микробицидных компонентов лейкоцитов наступило в периоде поздней реконвалесценции, через 1-1,5 мес. после выписки.

При изучении компонентов микробицидной системы лейкоцитов у больных пиодермией в зависимости от клинической формы заболевания обнаружены наиболее выраженные сдвиги цитохимических показателей у больных стрептостафилодермиями и пиодермиями, осложняющими течение основно-

го зудящего дерматоза. Между тем, у больных стафилодермиями, стрепто-дермиями и вульгарными угрями изменения цитохимических показателей были не столь значительными в сравнении с вышеназванными группами. У данной категории больных наблюдалось достаточно быстрое восстановление активности миелопероксидазы, ферментативной активности кислой и щелочной фосфатаз, катионных белков, концентрации гликогена и липидов до уровня нормы. Описанные закономерности хорошо прослеживаются на примере изменения ферментативной активности миелопероксидазы на рис.1.

Таблица 2

Состояние компонентов микробицидной системы лейкоцитов у больных пиодермиями

Группы больных Периоды болезни n XminO^max X±m ±S P Pl

Миелопероксвдаза I 156 58-169 96±1,8 12,1 <0,001 -

П 156 72-188 10641,4 9,3 <0,001 <0,001

III 148 95-214 162±1,9 8,7 <0,001 <0,001

IV 126 131-232 201±2,1 10,9 >0,05 <0,001

Кислая фосфатаза I 144 84-140 107±1,1 13,1 <0,001 -

П 144 68-125 91±1,0 11,4 <0,001 <0,001

III 138 64-89 72±0,5 5,3 >0,05 <0,001

IV 116 49-86 66±1,8 6,9 >0,05 <0,001

Щелочная фосфатаза I 144 33-108 68±1,3 15,2 <0,001 -

и 144 27-102 59fcl,3 14,7 <0,001 <0,001

III 138 27-96 46±1,2 12,9 <0,001 <0,001

rv 116 16-57 37±1,2 13,4 <0,001 <0,001

Катионный белок I 156 36-116 84±1,3 10,1 <0,001 -

п 156 37-123 95±1,1 8,6 <0,001 <0,001

III 148 41-129 106*1,2 10,2 <0,001 <0,001

IV 126 63-138 122±1,1 7,8 >0,05 <0,001

Гликоген I 150 192=288 232±1,4 11,6 0,001 -

II 150 178-271 219tl,6 13,1 <0,001 <0,001

ш 146 173-254 202±U 7,7 <0,001 <0,001

IV 127 171-234 185±1,7 92 >0,05 <0,001

Липиды I 150 142-227 182±2,2 14,4 <0,001 -

п 150 150-236 199tl,9 12,3 <0,001 <0,001

III 146 168-251 226±2,1 9,8 <0,001 <0,001

rv 127 183-259 249±1,7 10,6 >0,05 <0,001

НСТ-тесг I 150 27-70 48±0,8 8,5 <0,001 -

п 150 13-62 37±0,8 9,8 <0,001 <0,001

III 146 9-41 25±0,6 6,4 <0,001 <0,001

IV 127 2-22 12±1,9 4,1 >0,05 <0,001

Примечание: I - разгар заболевания; II - стадия угасания клинических симптомов; III -стадия ранней реконвалесценции; IV - стадия поздней реконвалесценции; Р - достоверность различия к показателям здоровых лиц; Р( - достоверность различия к предыдущему периоду болезни

При анализе статистических данных у больных пиодермией в зависимости от глубины поражения кожного покрова выявлено значительное, достоверно более выраженное, подавление миелопероксидазной активности, снижение уровня катионного белка и липидов, вместе с тем более высокие показатели ферментативной активности кислой и щелочной фосфатаз и концентрации гликогена у больных с глубокими пиодермитами в сравнении с больными поверхностными формами пиодермии (рис.2).

Рис. 1. Динамика активности миелопероксидазы у больных пиодермией в зависимости от клинической формы.

>о

70 60 50 40 30 20

Рис. 2. Активность щелочной фосфатазы у больных поверхностными и глубокими пиодермитами

Цитоэнзимологическое изучение нейтрофилов у больных пиодермией на фоне сопутствующих хронических соматических заболеваний выявило достоверно более выраженное угнетение миелопероксидазы, катионного белка, липидов чем у больных без сопутствующей патологии. В то же время ферментная активность кислой, щелочной фосфатаз и уровень гликогена оказались повышенными в «динамике у больных с сопутствующими соматическими заболеваниями. При чем, цитохимические коэффициенты исследуемых компонентов микробицидной системы лейкоцитов оставались более выраженными, чем у здоровых лиц, не только к концу лечения, но и в стадии поздней реконвалесценции, что может свидетельствовать о состоянии повышенной напряженности эффекторных механизмов неспецифического иммунитета, которая обусловлена дополнительной антигенной стимуляцией фагоцитарных клеток, в том числе и нейтрофилов в результате хронических воспалительных процессов различной этиологии (рис.3)

В Пиодермия без сопутствующей соматической патологии ■ Пиодермия с сопутствующей соматической патологией

Рис. 3. Показатели катионного белка у больных пиодермиями с сопутствующими заболеваниями

Изучение спонтанного НСТ-теста у больных пиодермиями

Для оценки состояния клеточной неспецифической защиты и ферментативной активности фагоцитов мы использовали метод, отражающий способности нейтрофилов крови осуществлять фагоцитоз, т. е. тест восстановления нитросинего тетразолия (НСТ-тест). Показатель активации определяли по числу формазанположительных клеток на 100 нейтрофилов и выражали в условных единицах (усл. ед).

Исследование НСТ-теста в динамике заболевания проводилось у 150 больных пиодермией с различными клиническими разновидностями, с учетом распространенности кожного процесса, сопутствующих соматических заболеваний. Проведенные исследования позволили выявить достоверно значимое повышение показателей спонтанного НСТ-теста у больных пиодерми-

ей, максимально выраженное в периоде активных клинических проявлений гнойно-воспалительного процесса (рис. 4). В стадиях угасания клинических симптомов заболевания и ранней реконвалесценции наблюдается тенденция к снижению показателей НСТ-теста, однако достоверной нормализации не происходит. В процессе успешного лечения параллельно клиническому улучшению кожного процесса наблюдается постепенное, ступенеобразное снижение активности НСТ-тесга, который в стадии поздней реконвалесценции достигает пределов колебаний здоровых лиц.

Здоровые Разгар Угасание Ранняя Поздняя

реконвал. реконвал.

Рис. 4. Динамика показателей спонтанного НСТ-теста у больных пиодермиями

Степень усиления НСТ-восстановительной способности лейкоцитов обнаруживает зависимость от клинической разновидности заболевания, глубины и обширности кожного процесса, наличия сопутствующей соматической патологии. У больных глубокими формами пиодермии выявлены достоверно более высокие значения НСТ-тесга и отметен длительный период нормализации этого показателя. На фоне хронической соматической патологии также найдено более выраженное усиление активности НСТ-теста в сравнении с основной труппой больных. Повышенные значения тетразолиевой активности у лиц с сопутствующими заболеваниями, вероятно, указывает на угнетенное состояние эффекторного звена иммунитета у данной категории больных за счёт наличия антигенного раздражения другой этиологии в организме.

Сопряженность цитохимических и гематологических показателей у больных пиодермиями

С целью выяснения вопроса о диагностической ценности описанных выше изменений микробицидных компонентов лейкоцитов при пиодермии была поставлена задача определить, дают ли цитохимические компоненты самостоятельную новую информацию или они дублируют гематологические показатели. Для решения поставленной задачи был использован статистический метод с проведением сопряженности, с использованием критерия / (Д. Сепетлиев, 1968; П. Ф. Рокицкий, 1973; В. Ю. Урбах, 1975; Ю. Ф. Кабатов, М. Б. Славин, 1976).

Сравнение цитохимических показателей (таб. 3) не выжило сопряженности со значениями лейкоцитоза, процентом палочкоядерных нейтрофилов и СОЭ у больных пиодермиями. Следовательно, сравниваемые показатели не дублируют друг друга. Представленный материал свидетельствует о том, что цитохимические исследования компонентов микробицидной системы лейкоцитов дают обширную дополнительную информацию о развитии патологического процесса в динамике гнойно-воспалительного процесса, обусловленного бактериальной инфекцией.

Таблица 3

Сопряженность цитохимических и гематологических показателей у больных пиодермиями

Цитохимические показатели п Лейкоцитоз Палочкоядерный сдвиг СОЭ

/ Р Р ✓ Р

Миелопероксидаза 120 1,458 >0,05 0,464 >0,05 0,171 >0,05

Кислая фосфатаза 96 1,838 >0,05 2,018 >0,05 1,946 >0,05

Щелочная фосфатаза 96 0,623 >0,05 0,457 >0,05 0,312 >0,05

Катиониый белок 128 1,809 >0,05 0,023 >0,05 1,084 >0,05

Гликоген 128 0,450 >0,05 0,152 >0,05 1,580 >0,05

Липиды 96 0,438 >0,05 0,765 >0,05 0,981 >0,05

НСТ-тест 112 1,455 >0,05 1,054 >0,05 1,439 >0,05

Активное участие лизосомальных ферментов и бактерицидных катион-ных белков в начальных стадиях фагоцитоза объясняет полученное нами снижение активности миелопероксидазы и уровня катионного белка у больных пиодермиями с максимумом на высоте воспалительного процесса. Сниженные показатели суммарных липидов можно связать с увеличением числа молодых форм лейкоцитов при воспалительных процессах (И. М. Раскин, 1977) и с расходованием липидных гранул на энергетические и пластические процессы. Возможен также выход липидов из клеток в плазму в результате дестабилизирующего действия бактериальных токсинов и медиаторов воспаления. Учитывая, что кислая и щелочная фосфатазы является специфическим маркером лизосом, можно объяснить их высокую активность у больных пиодермией, для которой характерен выраженный гнойно-воспалительный процесс с участием огромного количества фагоцитирующих нейтрофилов, находящихся в состоянии максимальной функционально-метаболической активности. Возрастание концентрации внугрилейкоцитарного гликогена при пиодермиях, вероятно, связано с накоплением энергетических резервов и косвенно указывает на готовность нейтрофила к полноценному фагоцитозу, для которого характерны процессы интенсивного гликолиза.

Таким образом, представленный материал свидетельствует о том, что цитохимические исследования микробицидных компонентов нейтрофи-лов дают дополнительную обширную информацию о развитии патологического процесса при пиодермиях. Проведенные исследования раскрыли некоторые интимные механизмы функционально-метаболической активности нейтро-фильных гранулоцитов, что углубляет представления о патогенезе гнойничковых поражений кожи, о развитии патологического процесса. Закономерные разнонаправленные сдвиги в содержании главных внутриклеточных компонентов микробицидной системы и выраженные отклонения значений НСТ-теста -показателя фагоцитарной активности лейкоцитов - свидетельствуют о напряженности эффектор-ных механизмов неспецифического иммунитета при гнойном поражении кожи. Нарушения функционально-метаболической активности нейтро-филов проявлялись изменениями активности лизосомальных ферментов (миелопероксидазы, кислой и щелочной фосфатаз), энергетическим дисбалансом (гликоген, липиды), снижением внутриклеточной концентрации важнейшего микробицидного фактора - катионного белка, что лежит в основе нарушений фагоцитарной функции лейкоцитов.

Учитывая воспроизводимость, простоту выполнения и выявленные закономерности, цитохимические и цитоиммунологические тесты можно рекомендовать к практическому использованию в клинических условиях с диагностической и прогностической целью, а также для оценки состояния неспецифической резистентности у больных пиококковой инфекцией в комплексе с общепринятыми лабораторными тестами.

Выводы

1. Установлено, что у больных пиодермиями функционально-метаболические изменения активности нейтрофильных лейкоцитов в периферической крови носят неспецифический характер и являются важными патогенетическими факторами в развитии заболевания.

2. У больных пиодермиями выявленные закономерные разнонаправленные сдвиги связаны с особенностями течения патологического процесса при различных стадиях и клинических проявлениях заболевания. Так, на фоне угнетения содержания катионного белка, липидов и активности миелопероксидазы, выявлено повышенное содержание гликогена, кислой и щелочной фосфатаз, показателей спонтанного НСТ-теста с максимумом в периоде выраженных клинических проявлений.

3. Длительность и степень изменений в содержании внутриклеточных компонентов и активности спонтанного НСТ-теста зависят от нозологической формы пиодермии, выраженности патологического кожного процесса, наличия сопутствующих хронических заболеваний.

4. По мере клинического выздоровления отклонения функционально-метаболической активности лейкоцитов восстанавливаются, за исключением больных стафилострептодермиями, пиодермиями, осложняющими зудящие дерматозы, глубокими пиодермитами, а также у лиц с сопутствующей хронической патологией внутренних органов.

5. При изучении фагоцитарной и метаболической активности нейтрофи-лов с использованием метода спонтанного НСТ-теста выявлены высокие показатели НСТ-теста у больных пиодермиями, максимально выраженные в стадии островоспалительных клинических проявлений, причем уровень функциональной активности имел корреляцию с особенностями течения патологического процесса при различных клинических вариантах заболевания.

6. Комплекс проведенных цитохимических исследований у больных пиодермиями позволил установить достоверные взаимосвязи между ведущими симптомами, определяющими клинику заболевания, степенью распространенности и тяжести патологического процесса с состоянием функционально-метаболической активности нейтрофильных лейкоцитов. Установлено, что возникновение пиодермии происходит на фоне выраженного дисбаланса неспецифической резистентности, сопровождающегося нарушением внутриклеточного метаболизма нейтрофильных гранулоцитов.

7. Выявлено отсутствие сопряженности между цитохимическими показателями лейкоцитов (миелопероксидазы, катионного белка, кислой и щелочной фосфатаз, липидов, гликогена и НСТ-теста) с данными гемограммы (лейкоцитозом, палочкоядерным сдвигом, увеличением СОЭ). Следовательно, исследования функционально-метаболической активности лейкоцитов дают дополнительную информацию о развитии патологического кожного процесса у больных различными клиническими формами пиодермий.

Практические рекомендации

1. При цитохимическом и цитоиммунологическом обследовании больных пиодермиями рекомендовано исследование показателей неспецифической резистентности организма - миелопероксидазы, кислой и щелочной фосфатаз, катионного белка, липидов, гликогена и НСТ-теста в нейтрофильных лейкоцитах, для оценки тяжести течения патологического процесса, степени угнетения эффекторных механизмов иммунитета, стадии заболевания, эффективности проводимой терапии.

2. Длительные и стойкие отклонения со стороны цитохимических показателей лейкоцитов могут указывать на неадекватность проводимой терапии, хронизацию гнойно-воспалительного процесса, что может привести к развитию вторичной гранулоцитопатии и является прогностически неблагоприятным фактором.

3. Торпидное и монотонное угнетение цитохимических показателей в динамике может также указывать на наличие сопутствующих заболеваний и склонность патологического процесса к рецидивированию, что имеет прогностическое значение в клинических условиях.

4. Выявленные при исследовании здоровых людей физиологические показатели уровня миелопероксидазы, кислой фосфатазы, щелочной фосфата-зы, катионного белка, гликогена, липидов, а также показатели НСТ-теста могут служить исходным критерием для оценки результатов цитохимических и цитоиммунологических исследований в клинической практике у больных пиодермиями с помощью использованных методик.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Структура заболеваемости пиодермиями в Кабардино - Балкарии // Клинические перспективы в инфектологии. Тезисы докладов Всероссийской науч. конф. С.-Петербург, 2001 - с. 193

2. Клинико-лабораторная характеристика больных пиодермиями // В кн.: Достижения медицинской науки - практическому здравоохранению - Мат-лы науч. конф. посвященной 70-летию КБГУ - Нальчик, 2002 - с. 48-49

3. Изменение уровня активности миелопероксидазы лейкоцитов у больных пиодермиями //В кн.: Достижения медицинской науки - практическому здравоохранению - Мат-лы науч. конф. посвященной 70-летаю КБГУ - Нальчик, 2002 - с. 49-50

4. Изменения концентрации катионного белка лейкоцитов у больных пиодермиями // Мат-лы VIII съезда Итало - Российского общества инфекционистов - С.-Петербург, 2002 - с. 223

5. Изучение компонентов бактерицидной системы лейкоцитов у больных пиодермиями /соавт Гулиев М. О./ - // Тезизы докл. Всероссийской конференции 'Томеостаз и инфекционный процесс" (Дагомыс - Сочи, 2003) в журн. Успехи современного естествознания - №6 - Москва, 2003 - с 87

6. Цитохимическое изучение гликогена в лейкоцитах у больных пиодермиями/ с соавт. Гулиев М. О./ - // Тезисы докл. Международной конференции "Медицинские, социальные и экономические проблемы сохранения здоровья населения" (Анталия - Турция, 2003г.) в журн. Успехи современного естествознания - №8 - Москва, 2003 - с. 78

7. Изменение активности кислой и щелочной фосфатаз в лейкоцитах у больных пиодермиями // Тезисы докл. Международной конференции по "Фундаментальным и прикладным исследованиям в медицине" (Греция, 2003) в журн. Успехи современного естествознания - №10 - Москва, 2003 - с. 109

8. Динамика миелопероксидазной активности лейкоцитов у больных пиодермиями // Мат-лы II региональной науч. конф. "Молодые ученные -медицине" - Владикавказ, 2003 - с. 44

9. Состояние ферментативной активности лейкоцитов у больных пиодермиями // Мат-лы VI съезда врачей инфекционистов России - С.-Петербург, 2003 - с. 287

10. Функциональное состояние нейтрофилов у больных пиодермиями // В кн. Вопросы теоретической и клинической медицины - Нальчик, 2004 - с. 53-55

И. Состояние компонентов микробицидной системы лейоцитов у здоровых людей // Мат-лы Всеросс. Науч. Конф. Аспирантов и молодых ученых. Сб. трудов аспирантов и молодых ученых - Нальчик, 2005 - с. 45-46.

Подписано в печать 05.10.2005 Тираж 100 Полиграфкомбинат им Революции 1905 г 360000 г Нальчик, пр.Ленина, 33

f *

I 1}

i I

Р19 795

РНБ Русский фонд

2006-4 18250

Оглавление диссертации Тхазаплижева, Марьяна Мухамедовна :: 2005 :: Санкт-Петербург

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I

ЦИТОХИМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОСТОЯНИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ЛЕЙКОЦИТОВ В НОРМЕ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ.

1.1. Характеристика важнейших биологически активных ферментов лейкоцитов.

1.2. Содержание белков, гликогена и липидов в лейкоцитах.

1.3. НСТ-тест - показатель фагоцитарной и метаболическойактивности лейкоцитов.

Глава II

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клинико-лабораторная характеристика больных пиодермией.

2.2. Цитохимические методы исследования нейтрофилов и способы их оценки.

2.3. Цитоиммунологические методы исследования функционального статуса лейкоцитов

2.4." Количественное изучение цитохимических показателей.

2.5. Математическая обработка и анализ полученных данных.

Глава III

СОСТОЯНИЕ КОМПОНЕНТОВ МИКРОБИЦИДНОЙ СИСТЕМЫ ЛЕЙКОЦИТОВ У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ.

3.1. Миелопероксидаза.

3.2. Определение фосфатазной активности у здоровых людей.

3.3. Катионный белок.

3.4. Гликоген.

3.5. Липиды.

3.6. Показатели спонтанного НСТ - теста у здоровых людей.

Глава IV

СОСТОЯНИЕ ФЕРМЕНТАТИВНОЙ АКТИВНОСТИ НЕЙТРОФИЛОВ У БОЛЬНЫХ РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ПИОДЕРМИЙ.

4.1. Миелопероксидаза.

4.2. Кислая фосфатаза.

4.3. Щелочная фосфатаза.

Глава V

СОСТОЯНИЕ КОМПОНЕНТОВ МИКРОБИЦИДНОЙ СИСТЕМЫ НЕЙТРОФИЛОВ У БОЛЬНЫХ ПИОДЕРМИЯМИ.

5.1. Катионный белок.

5.2. Гликоген.

5.3. Липиды.

Глава VI

СОСТОЯНИЕ ФАГОЦИТАРНО-МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕЙКОЦИТОВ У

БОЛЬНЫХ ПИОДЕРМИЯМИ.

6.1. Спонтаный НСТ - тест.

Глава VII

СОПРЯЖЕННОСТЬ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ И ЦИТОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У

БОЛЬНЫХ ПИОДЕРМИЯМИ.

Введение диссертации по теме "Кожные и венерические болезни", Тхазаплижева, Марьяна Мухамедовна, автореферат

Актуальность проблемы. Пиодермия - один из наиболее часто встречающихся дерматозов, занимающих одно из первых мест в общей структуре дерматологической заболеваемости, течение, которого отличается широкой вариабельностью: от локализованных поверхностных форм до разновидностей заболевания, характеризирующихся помимо деструктивного поражения дермы и обширных поражений кожи вовлечением в процесс других жизненно важных органов и систем. По данным комитета экспертов ВОЗ больные пиодермитами в экономически развитых странах составляют 1/3 лиц с инфекционной патологией, причём более 30% из них в той или иной мере утрачивают трудоспособность (A.M. Буха-рович, 1984; С.Т. Павлов с соавт., 1985; С.А. Масюкова, 1993; Е.В. Brocker, 1996). Несмотря на безусловную обоснованность этиологической концепции пиодермии, которая вызывается различными микроорганизмами (стафилококки, стрептококки, вульгарный протей, кишечная, синегнойная палочка и др.), до настоящего времени некоторые стороны развития патологического процесса этого широко распространенного дерматоза остаются не изученными.

Определённую роль в развитии пиодермии играют функциональные и органические поражения нервной системы, различные эндокринопатии и нарушения обменных процессов, сбой процессов питания и иннервации волосяных фолликулов (В.В. Барбинов,1990; У.К. Белуха, 1992; С.А. Агапов, 1993; Е.М. Лезвин-ская с соавт., 1998; D. Schnetter с соавт., 1994; Т. Wildfeuer с соавт., 1999). Многократно показано и доказано, что гнойничковые заболевания возникают при двух основных условиях: ослабленной и одновременно извращённой реакции макроорганизма на микробный раздражитель (С.Т. Павлов с соавт., 1985; С.А. Агапов,1993). К настоящему времени в литературе накопились данные, свиде-i тельствующие о серьёзных сдвигах в иммунном статусе больных пиодермиями как со стороны иммунорегуляторных, так и иммуноэффекгорных звеньев, позволяющих рассматривать эту проблему с точки зрения иммунологии (А. М. Бу-харович,1984; А. И. Лесницкий, 1984; В. Ю. Дядькин, 1989; Н. М. Мазина с соавт., 1989; А. Н. Родионов с соавт., 1991; I. S. Gaidash с соавт., 1999) Гнойничковые поражения кожи, как и другие инфекционно-воспалительные процессы, не оставляет безучастными различные звенья неспецифической резистентности организма. При развитии пиококкового поражения кожи закономерно выявляется лейкоцитарный ответ преимущественно со стороны полиморфноядерных нейт-рофилов. Поэтому, в исходе воспалительного процесса важная роль принадлег жит местному иммунитету, тонкие механизмы которого до настоящего времени остаютсяшалоизученными. Несмотря на достигнутые успехи, остаётся множество нерешённых вопросов, касающихся роли иммунной системы и неспецифической резистентности организма при целом.ряде кожных заболеваний. Поэтому, для назначения рациональной и адекватной терапии необходимо проведение комплексного изучения иммунного статуса, включающего в себя оценку гуморального, клеточного иммунитета и неспецифических факторов защиты (Ю.К. Скрипкин, И.В. Петрова, 1982).

Неоднозначность и ограниченность сведений о состоянии микробицидной системы организма при пиодермиях указывает на малоизученность проблемы и создаёт предпосылки для более детальных исследований в этой области.

Одним из воспроизводимых и информативных методов, позволяющих изучить функциональное состояние нейтрофильных гранулоцитов, ответственных за процесс фагоцитоза в очаге воспаления и нейтрализацию инфекционных агентов, является.цитохимическое изучение интралейкоцитарных биологически активных компонентов. (В: Е. Пигаревский, 1978; Б. С. Нагоев, 1986; В. И. Покровский с соавт., 1987; А .Н. Маянский, 1989; Klebanoff, Clark, 1978; Babior, 1984; Houde, Gray, 1986; Alam, 1987; Pires с соавт., 1993) Микробицидная функция гранулоцитов обеспечивается наличием и активностью в их цитоплазме ли-зосомальных биологически активных веществ (лизоцим, пероксидаза, кати-онные белки, фосфатазы, гликоген, липиды и.т. д.). Поэтому, для бактериальных инфекций, в том числе и для пиодермий, актуальным представляется изучение состояния микробицидной системы нейтрофилов как весомого звена неспецифической резистентности организма;

Динамическому и комплексному изучению интралейкоцитарных компонентов, ответственных за уничтожение инфекционных агентов при гнойно-воспалительных поражениях кожи и мягких тканей не уделялось должного внимания. Между тем, определение активности миелопероксидазы, кислой и щелочной фосфатаз нейтрофилов, содержания в них катионного белка, гликогена, липидов в динамике инфекционно-воспалительного процесса при пиодермиях раскрыли бы многие стороны неспецифической резистентности организма при гнойничковых поражениях кожи, что и побудило к выбору темы данной диссертационной работы.

2. Установить динамические изменения содержания микробицидных интралейкоцитарных компонентов лейкоцитов (катионного белка, гликогена и липидов) для определения их роли в осуществлении фагоцитарной реакции.

3. Выяснить состояние функционально-метаболической активности нейтрофильных гранулоцитов периферической крови при помощи НСТ-теста.

5. Показать возможную клинико-диагностическую информативность определения важнейших компонентов микробицидной системы лейкоцитов и теста с I нитросиним тетразолием при гнойно-воспалительных поражениях кожи в зависимости от клинической формы, динамики кожного процесса и эффективности лечения.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Комплексное исследование содержания основных компонентов микробицидной системы и показателей функционально-метаболической активности ней-трофильных гранулоцитов у больных гнойничковыми заболеваниями кожи позволяет адекватно оценить состояние неспецифической резистентности организма.

2. В основе сдвигов функционально-метаболической активности нейтрофильных гранулоцитов лежат угнетение активности миелопероксидазы, снижения содержания катионного белка, липидов, повышение концентрации гликогена, активности кислой и щелочной фосфатаз, а также тетразолиевой активности нейтрофилов.

В то же время, наблюдается повышение активности кислой и щелочной фосфа-таз, содержания гликогена, возрастание показателей спонтанного теста с нитро-синим тетразолием. Выявлена связь между выраженностью клинических симптомов, стадии, степени тяжести заболевания, наличием осложнений, сопутствующей патологии, полноты выздоровления, длительностью заболевания и изменением цитохимических показателей.

Практическая ценность работы. В.результате исследований у больных различными клиническими формами пиодермий установлено закономерное снижение активности миелопероксидазы, содержания катионного белка и липидов при повышенных значениях кислой и щелочной фосфатаз, гликогена и показателей НСТ-теста, которые являются дополнительными критериями для оценки состояния неспецифической резистентности организма. Кроме того, они могут служить дополнением к общепринятым критериям излеченности, поскольку при неэффективности терапии и хронизации процесса возвращение цитохимических показателей к исходной норме задерживается или не происходит. Наиболее быстрое восстановление величин выявлено при успешном лечении поверхностных, не осложненных форм пиодермий. При глубоких пиодермиях, а также пиодермиях с сопутствующей хронической соматической патологией и в тех случаях, когда пиодермия являлась осложнением основного зудящего дерматоза, нормализация цитохимических показателей происходила достаточно медленно.

Внедрение в практику. Результаты диссертационной работы доложены на многих научно-практических конференциях и опубликованы в печати. Данные клинико-цитохимических сопоставлений внедрены в практику работы Республиканского кожно-венерологического диспансера МЗ КБР и используются в учебном процессе на кафедрах и курсах дерматовенерологии, инфекционных болезней, микробиологии и иммунологии Кабардино-Балкарского госуниверситета при изучении тем "Гнойничковые болезни кожи", "Инфекция, инфекционный процесс", "Неспецифическая реактивность и иммунитет".

Публикации. По материалам диссертационной работы опубликовано 11 научных работ.

Апробация диссертационного материала. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на ежегодных итоговых конференциях сотрудников медицинского факультета КБГУ (2001-2004), на заседаниях Кабардино-Балкарского Республиканского филиала Всероссийского научно-медицинского общества дерматовенерологов (2002 - 2004), на Всероссийской конференции "Клинические перспективы в инфектологии" (Санкт-Петербург, 2001), на научной конференции "Достижения медицинской науки практическому здравоохранению" посвященной 70-летию КБГУ (Нальчик, 2002), на VIII съезде Итало-Российского общества инфекционистов (Санкт-Петербург, 2002), на Всероссийской конференции "Гомеостаз и инфекционный процесс" (Дагомыс - Сочи, 2003), на Международной конференции "Медицинские, социальные и экономические проблемы сохранения здоровья населения" (Анталия - Турция, 2003г.), на Международной конференции по "Фундаментальным и прикладным исследованиям в медицине" (Греция, 2003), на Региональной конференции "Молодые ученные - медицине" (Владикавказ, 2003), на VI Российском съезде инфекционистов (Санкт-Петербург, 2003), на научной конференции "Вопросы теоретической и клинической медицины" (Нальчик, 2004г), на Всероссийской научной конференции молодых ученых, аспирантов "Перспектива - 2005" (Нальчик, 2005).

Диссертационная работа апробирована на совместной научной конференции сотрудников кафедры инфекционных болезней с курсом дерматовенерологии, кафедры микробиологии и Республиканского кожно-венерологического диспансера МЗ КБР (май, 2005г).

Заключение диссертационного исследования на тему "Функционально-метаболическая активность лейкоцитов у больных пиодермиями"

ВЫВОДЫ

1. Установлено, что у больных пиодермиями изменения функционально-метаболической активности нейтрофильных лейкоцитов в периферической крови, носят неспецифический характер и являются важными патогенетическими факторами в развитии заболевания.

2. У больных пиодермиями выявленные закономерные разнонаправленные сдвиги связаные с распространенностью и глубиной патологического процесса при различных стадиях и клинических проявлениях заболевания. Так, на фоне угнетения содержания катионного белка, липидов и активности миелопероксидазы, выявлено повышенное содержание гликогена, кислой и щелочной фосфатаз, показателей спонтанного НСТ-теста с максимумом в периоде активных клинических проявлений.

3. Длительность и степень изменений в содержании внутриклеточных ком-панентов и активности спонтанного НСТ-теста зависят от клинической разновидности пиодермии, выраженности патологического кожного процесса, наличия сопутствующих хронических заболеваний.

4. По мере клинического выздоровления отклонения функционально-метаболической активности лейкоцитов восстанавливаются за исключением больных со стафилострептодермиями, пиодермиями, осложняющими зудящие дерматозы, глубокими пиодермитами, а также лиц с хроническими сопутствующими заболеваниями внутренних органов.

5. При изучении фагоцитарной и метаболической активности нейтрофилов с использованием метода спонтанного НСТ-теста выявлены высокие показатели НСТ-теста у больных пиодермиями, максимально выраженные в стадии островоспалительных клинических проявлений, причем уровень функциональной активности имел корреляцию с особенностями течения патологического процесса при различных клинических вариантах заболевания.

7. Выявлено отсутствие сопряженности между цитохимическими показателями лейкоцитов (миелопероксидазы, катионного белка, кислой и щелочной фос-фатаз, липидов, гликогена и НСТ-теста) с данными гемограммы (лейкоцитозом, палочкоядерным сдвигом, увеличением СОЭ). Следовательно, исследования функционально-метаболической активности лейкоцитов дают дополнительную информацию о развитии патологического кожного процесса у больных различными клиническими формами пиодермий.

Практические рекомендации

2. Длительные и стойкие отклонения со стороны цитохимических показателей лейкоцитов могут указывать на неадекватность проводимой терапии, хронизацию гнойно-воспалительного процесса, что может привести к развитию вторичной гра-нулоцитопатии и является прогностически неблагоприятным фактором.

4. Выявленные при исследовании здоровых людей физиологические показатели уровня миелопероксидазы, кислой фосфатазы, щелочной фосфатазы, кати-онного белка, гликогена, липидов, а также показатели НСТ-теста могут служить исходным критерием для оценки результатов цитохимических и цитоиммуноло-гических исследований в клинической практике у больных пиодермиями с помощью использованных методик.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Тхазаплижева, Марьяна Мухамедовна

1. Абайтова Н.Е. Состояние гуморального и клеточного иммунитета у больных пиодермиями и динамика их в процессе лечения //В кн. Тез. докл. V1.Всерос. съезда микробиологов, эпидемиологов и паразитологов - Москва, 1991, Т.2 - 241 с.

2. Абидов М. Т., Нагоев Б. С., Хохлов А. П. и др. Изменение активности НСТ-теста при экспериментальной сальмонеллезной инфекции // Мат-лы 3-го Всеросс. съезда инфекционистов М., 1989 - с. 383-385

3. Абидов М. Т., Ременник А. С., Иванов О. Ф. и др. Активность

4. НСТ-теста в нейтрофильных гранулоцитах и показатели альфа-токоферола при экспериментальной эндотоксинемии // В кн. Вопросы тео-рет. и клинич. медицины. Мат-лы юбилейной конф., поев. 25-летию мед. факультета КБГУ Нальчик, 1993 - с. 6-7

5. Авдеева М. Г., Мельник Г. В., Лебедев В. В., Шубин М. Г. Прогностическое значение НСТ-теста у больных иктерогеморрагическим лептоспи-розом // Клиническая лабораторная диагностика, 1993 №4 - с. 22-25

6. Авдеева М. Т., Левченко Л. А., Шубин М. Г. К вопросу о специфичности выявления фенолоксидазы // Лаб. дело, 1987 №2 с. 39-42

7. Автандилов Г. Г. Медицинская морфометрия // М., Медицина, 1990 384 с.

8. Агапов С.А. Состояние неспецифической резистентности и обмен микроэлементов у больных хроническими пиодермиями // Военно-медицинский журнал Москва, 1993, №12-51 с.

9. Айетти Дж. Изменение содержания катионных белков лейкоцитов у больных с гнойно-воспалительными процессами // Автореф. дисс. канд. наук Харьков, 1985

10. Алмазов В. А., Афанасьев Б. В., Зарицкий А. Ю. Физиология лейкоцитов человека // Л, Наука, 1979 с. 232

11. Андрющенко Е. В., Глуховская Г. Ф., Красовская Е. А. и др. // Врачебное дело, 1980 №11 - с. 9-10

12. Ануфриев В. П. Функциональная активность нейтрофильных лейкоцитов периферической крови при асфиксии новорожденных детей // Педиатрия, 1982 №7 - с. 17-20

13. Асадов Ч. Д., Нумерова Л. С., Мирзоева М. С. Связь между фагоцитирующей функцией и цитохимическими показателями нейтрофилов крови // Лаб. дело, 1990 №11 - с. 19-21

14. Афашагова М. М. Функциональная активность нейтрофильных лейкоцитов у больных пищевыми токсикоинфекциями условно-патогенной этиологии // Вестник КБ ГУ сер. мед. науки, 1994 №1 - с. 53-55

15. Афашагова М. М. Цитохимия гликогена в нейтрофильных лейкоцитахкрови у больных пищевыми токсикоинфекциями различной этиологии // В кн. Достижения медицинской науки практическому здравоохранению - Нальчик, 1995 - с. 12-13

16. Афашагова М. М., Аттаева 3. П., Пилиева И. Г. Активность миелопероксидазы лейкоцитов у больных ботулизмом // В кн. Актуальные вопросы биологии и медицины Нальчик, 1999 - с. 14-15

17. Афашагова М. М., Жигунова И. М. Функциональная активность нейтрофильных лейкоцитов у больных пищевыми токсикоинфекциями стафилококковой этиологии // В кн. Достижения медицинской науки практическому здравоохранению - Нальчик, 1995 - с. 13-15

18. Ашмарин И. П., Ждан-Пушкина С. М. Антибактериальные и антивирусные функции основных белков клетки и перспективы практического их использования // Изв. АН СССР, сер. биол. 1972 -№4 с. 502-508

19. Бабаченко П. В., Кузьмина А. И. Роль катионного белка нейтрофиловв патогенезе коклюша // ЖМЭИ, 1993 №6 - с. 107-108

20. Бабинцев В.Г. К вопросу этиологии пиогенных эктим // В кн. Тез. докл. научно-практ. конф., посвященной 125-летию создания первой в России кафедры кожных и венерических болезней С.- Петербург, СПб., 1994 - с. 12-13.

21. Барбинов В.В. Терапия хронической пиодермии с коррекцией антибиотикочувствительности стафилококкатимогеном // Автореф. дисс. канд. мед. наук Ленинград, 1990

22. Басин Б. Л., Корнеев Б. В., Захарова Н. П. и др. Диагностическая ценность исследований щелочной и кислой фосфатазы, миелоперокси-дазы и коэффициента нейтрофилов периферической крови при параметрите // Депонир. рукопись Омск, 1992 - 8 с.

23. Белуха У.К., Исаева Л.В. Клиника и лечение хронической язвенной и вегетирующей пиодермии // Мед. жур. Узбекистана, 1992-№8 с. 41-43.

24. Берлингер Г. Б. Некоторые вопросы клинической трактовки гистограммы и лейкограммы в практике интерниста // Клин, мед., 1994 -№2 с. 58-59

25. Берман В. М., Славская Е. М. Реакция завершенного фагоцитоза //Вкн. Современные проблемы иммунологии Л, 1959 - с. 33-46

26. Берчану Шт. Кроветворение // В кн. Клиническая гематология под ред.

27. Шт. Берчану Бухарест, 1985 - с. 31-46

28. Билибин А. Ф., Погорельская К. В., Исаев Н. П., Морозова М. М. и др.

29. Активность фосфатаз у больных с различными формами брюшнотифозной инфекции // Сов. мед., 1977 №5 - с. 41-43

30. Билич Г. Л., Катинас Г. С., Назарова Л. В. Лизосомы // В кн. Цитология С. Петербург, 1999 - с. 65-68

31. Бирюкова Р. Н. Статистика в клинических исследованиях М, 1965

32. Богачкова Б. И. Общая и аллергическая реактивность больных бруцеллезом. Сообщение 2. Фагоцитарная активность и содержание гликогена в лейкоцитах крови // Здравоохранение Казахстана, 1971 №8 - с. 25-26

33. Бодрова Г. В., Бояринова Л. В. Показатели НСТ-теста в оценке течения и дифференциальной диагностики гепатита В // Вирусный гепатит В Сборник науч. трудов - М, 1988 - с. 120

34. Бондарев Л. С., Трайбич Ш. А. Значение некоторых цитохимическихисследований нейтрофилов в гепатологии // В кн.: Цитохимические и биохимические исследования в эксперименте и клинике -Нальчик, 1979-с. 92-93

35. Борисова М. А., Овчаренко М. И. Клиническое значение иммуноал-лергической реакции и нарушений метаболизма нейтрофилов при острой дизентерии // Кишеч. инф. Киев, 1980 - вып. 12 - с. 54-56

36. Брико Н. И., Лыткина И. Н., Иваненко И. П. и др. Состояние заболеваемости и основные направления совершенствования эпидемического надзора за инфекциями, передаваемыми половым путем в г. Москве // ЖМЭИ, 1999 №5 - с. 85-89

37. Бутенко 3. А., Глузман Д. Ф., Зак К. П. и др. Цитохимия и электроннаямикроскопия клеток крови и кроветворных органов Киев, Наукова думка, 1974 - 247 с.

38. Бухарович A.M. Функциональная активность нейтрофильных лейкоцитов у больных хронической пиодермией //Вестник дерматологии и венерологии, 1984 № 1 - с. 17-22.

39. Бухарович A.M. Некоторые аспекты патогенеза хронической пиодермии // Вестник дерматологии и венерологии, 1984 №11- с. 20-24.

40. Бухарович A.M. и др. Лечение хронической язвенно-вегетирующей пиодермии эрициклином и левамизолом // Вестник дерматологии и венерологии, 1985 №5 - с. 62-64.

41. Бухарович A.M. Некоторые иммунологические аспекты патогенеза хронической пиодермии //Иммунология в дерматовенерологии: Сборник науч. трудов Н. Новгород, 1991 - с. 82-85

42. Быстрицкая Н. К. Клинико-патогенетическое значение цитохимического статуса иммунокомпетентных клеток при различных формах брюшнотифозной инфекции // Автореф. дис. канд. наук М, 1983

43. Васильев В. С., Комар В. И., Бородавки И. О. Дифференцированный диагноз заболеваний, сопровождающихся синдромом ангины//В кн.: Лабораторная диагностика: Тез. II всесоюз. съезда врачей-лаб. М., 1979-с. 51-52

44. Васильев М. М., Мелькумов А. В., Масюкова С. А. и др. Клиническиеособенности и лечение хронической гонорейно-хламидийно-уреаплаз-менной инфекции у мужчин // Вести, дерматол. 1988 - №9 - с. 34-37

45. Ваюта Н. П., Хейфец Л. М. О значении результатов цитохимическихисследований клеток костного мозга в прогнозировании течения хронического миелоидного лейкоза // Проблемы гематологии , 1979 Т. 24 -№3 - с. 31-34

46. Венглинская Е. А. Шубин М. Г. Цитохимическое изучение макрофагов кроликовв процессе фагоцитоза // Бюл. эксперт, биол., 1974 №1 - с. 88-91

47. Венглинская Е. А., Рукавцов Б. И., Шубин М. Г. Сравнительное изучение функциональной активности цитохимических показателей макрофагов человека и кролика // Ж. гиг., эпидемиол, микробиол. и им-мунол. Прага, 1978 - т. 22 - №1 - с. 73-78

48. Вишневецкий Ф. Е., Вишневецкая И. Ф., Назарова Е. К. Клиническоезначение цитохимического исследования неферментных катионных белков в периферической крови // Клин, мед., 1981 с. 88-92

49. Вишневецкий Ф. Е., Вишневецкая И. Ф., Назарова Е. К. Клиническое значение цитохимического исследования неферментных катионных белков лейкоцитов периферической крови // Клин, мед., 1981 с. 88-92

50. Галалу В. В. Цитохимические исследования нейтрофилов периферической крови при хронической пневмонии //Лаб. дело., 1981 №5 - с. 264-265

51. Галямова А. А. Клиническое значение некоторых внутриклеточных ферментов при вирусном гепатите у детей // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1979 - 16 с.

52. Говорова Н. Ю., Кондратьева Л. Д., Лызлова С. Н. и др. К механизмубактерицидного действия миелопероксидазы. Роль супероксиддис-мутазы и каталазы бактерий // Вести. ЛГУ серия 3, биология -1989 №1 - с. 103-105

53. Гольдберг Д. И., Гольдберг Е. Д. Справочник гематолога // Томск, 1970

54. Гордиенко С. М. Роль мононуклеарных и полиморфноядерных фагоцитов естественных и антителзависимых килеров в неспецифическом инфекционном иммунитете // Иммунология, 1984 №5 - с. 31-34

55. Гординко С. М. Одновременное изучение функциональной активности макрофагов и нейтрофилов экссудата в клинических условиях // Иммунол., 1983 №2 - с. 84-87

56. Грачев А. М., Тимошенко Д. В. Лизосомально-катионный тест в диагностике острого аппендицита// Вестник хирургии, 1988 -№3 с. 45-47

57. Григорьян В. Г. Шинкарева Т. И., Кирюшка В. С. и др. Фосфатазнаяактивность крови у больных туберкулезом легких // Клин, мед., 1981 -Вып. 12 с. 26-30

58. Губжокова Е. Б. функционально-метаболическая активность лейкоцитов при бронхолегочных заболеваниях бактериальной и вирусной этиологии // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Нальчик, 2004

59. Гублер Е. В. Вычислительные методы распознавания патологическихпроцессов Л., 1970

60. Гулиев М. О. Динамика содержания липидов в нейтрофилах при гонококковой инфекции у мужчин // В кн. Актуальные вопросы биологии и медицины Нальчик, 1999 - с. 39-39

61. Гулиев М. О. Микробицидные компоненты нейтрофилов при гонококковой инфекции у мужчин // В кн. Актуальные вопросы биологии и медицины Нальчик, 1999 - с. 39-41

62. Гулиев М. О. Цитохимические показатели нейтрофилов при гонорее умужчин // В кн. "Современные технологии диагностики и терапии ин-фекц. болезней". Матер, всеросс. конф. - С. Петербург, 1999 - с. 63-64

63. Гулиев М. О. Функционально метаболическая активность нейтрофилов при гонококковой инфекции // Автореф. дис. канд. мед. наук. С. Петербург, 2000

64. Джангуразова А. У. Функционально метаболическая активность нейтрофильных лейкоцитов при псориазе // Автореф. дис. . канд. мед. наук. С. Петербург, 2002

65. Дядькин В.Ю. Методы лечения бактериальными аллергенами больныххроническими пиодермитами в зависимости от их иммуно-аллерголо-гического статуса // Автореф. дисс. . канд. мед. наук Казань, 1989

66. Зимина И.В. и др. Кожа как иммунный орган: клеточные элементы ицитокины// Иммунология, 1994 -№1 с. 8-13.

67. Жамборов X. X., Нагоев Б. С., Габрилович И. М. Исследование факторов естественного иммунитета в дифференциальной диагностике туберкулеза легких // В кн.: Дифференц. диагностика туберкулеза легких Краснодар, 1988 - с. 68-72

68. Жигунова И. М. Функционально метаболическая активность нейтрофилов при сальмонеллёзной инфекции // Автореф. дис. канд. мед. наук. Нальчик, 1998

69. Жухордов Л. С. Особенности состава липидов различных видов лейкоцитов периферической крови у больных ишемической болезнью // Здравоохранение Белоруссии, 1982 №8 - с. 33 - 36

70. Зуфаров К. А., Тухтаев К. Р., Юлдашев Л. Ю. Лейкоциты и клетки рыхлой соединительной ткани. Ташкент: "ФАН", 1979 с. 19-33

71. Иванов А. Б., Иванова М. Р., Моржохова С. С., Оразаев Н. Г. Цитохимическое изучение функциональной активности лейкоцитов человека и животных в норме // Вестник КБГУ, сер. мед. науки, 1994 Вып. 1 - с. 15-19

72. Иванова И. П. Комплексная терапия больных псориазом с учетом патогенетической роли нарушений обмена липидов, их перекисного окисления и функционального состояния лизосомальных ферментов // Автореф. дисс. канд. наук Киев, 1988

73. Иванова М. Р. О значении определения катионного белка лейкоцитову больных вирусным гепатитом В // Вестник КБГУ, сер. мед. науки, 1994-Вып. 2-е. 14-16

74. Иванова М. Р. Показатели спонтанного НСТ-теста нейтрофильных лейкоцитов у больных вирусным гепатитом В // Вестник КБГУ, сер. мед. науки, 1995 Вып. 2 - с. 14-16

75. Ивашкевич Г. А., Айетти Дж. Катионные белки лейкоцитов при гнойных заболеваниях // Вестник хирургии, 1994 Т. 133 - №12 - с. 33-37

76. ИстамановаТ. С., Алмазов В. А., Каноев С. В. Функциональная гематология // Л., Медицина, 1973

77. Кабатов Ю. Ф., Славин М. Б. Вероятностно-статистические методы вмедицинских исследованиях и надежность медицинской аппаратуры М., Медицина, 1976 - с. 298

78. Каноков А. А. Состояние микробицидной системы лейкоцитов при шигеллезной инфекции // Автореф. дисс. канд. мед. наук М., 1997

79. Каноков А. А., Абидов М. Т. Состояние функционально-метаболической активности лейкоцитов у больных дизентерией при экспериментальной шигеллезной эндотоксинемии // В кн. Актуальные вопросы инфекционной патологии Нальчик, 1993 - с. 52-53

80. Канукоева М. Ю. О соотношении цитохимических и гематологических показателей у больных рожей // Вестник КБГУ, сер. Мед. науки -Нальчик, 1994 Вып. 1 - с. 59-61

81. Канукоева М. Ю. Функционально-метаболическая активность лейкоцитов у больных рожей // Автореф. дисс. канд. мед. наук М., 1994

82. Канукоева М. Ю. Цитохимия гликогена в нейтрофильных гранулоцитах крови у больных рожистым воспалением // В кн. Цитохимия лейкоцитов в эксперименте и клинике Нальчик, 1991 - с. 114-118

83. Канцалиев Л. Б., Сихов М. Б., Гадова И. С. и др. Влияние оксигенациии модификации ультрафиолетовыми лучами на функционально-метаболическое состояние лейкоцитов // Вестник КБГУ, сер. мед. науки, 1996 Вып. 2 - с. 73-75

84. Каплан Б. С., Осокина Л. И. и др. Цитохимические исследования крови больных псориазом // Лаб. дело, 1983 №9 - с. 6-8

85. Кассирский И. А., Алексеев Г. А. Клиническая гематология //М., 1979- с. 800

86. Кассия А. М., Чайковская 3. А. Антибактериальные катионные белки нейтрофилов крови больных инфекционно-аллергическими дерматозами и сифилисом // Дерматол. и венерол. Киев, 1981 - вып. 16 - с. 37-39

87. Кимова И. А. Содержание катионного белка и активность миелопе-роксидазы в нейтрофильных лейкоцитах у больных кожной формой сибирской язвы // В кн. Актуальные вопросы биологии и медицины -Нальчик, 1999 с. 58-59

88. Климов В. В., Кошовкина Т. В. Тест восстановления нитросинего тетразолия, стимулированный пирогеналом // Лаб. дело, 1982 -№10 с. 48 - 49

89. Коваленко В. М., Рассохин В. М. Тест восстановления нитросинего тетразолия в дифференциальной диагностике лихорадки бактериального и небактериального происхождения // Лаб. дело., 1983 №4 - с. 8-10

90. Кожаева И. М., Межгихов Т. Н., Сихов М. Б., Ташева Д. М. Цитохимическое изучение функциональной активности лейкоцитов у здоровых людей // В кн. Достижения медицинской науки практическому здравоохр. - Нальчик, 1995 - с. 12

91. Козинец Г. И., Дульцина С. М., Герасимова Н. А. и др. Цитохимическая характеристика гемопоэтических клеток здоровых людей: метод, рекомендации // М., 1980

92. Кокряков В. Н. Катионные белки лизосом гранулоцитов при фагоцитозе и воспалении // Вопросы мед. химии. 1990 №6 - с. 13-16

93. Кокряков В. Н., Ротова Г. М., Мазинг Ю. А. Морфо-биохимические основы функциональной активности нейтрофилов млекопитающих / / В кн.: Морфо-функциональные аспекты неспецифической ре-зис-тентности Л., 1981 - с. 31 -45

94. Копьева Т. Н., Амосова О. М. Полиморфноядерный лейкоцит: роль вразвитии острого и хронического неспецифического воспаления в легких (обзор литературы) // Тер. архив, 1987 №3 - с. 142-145

95. Кормеин P. X., Асгар С. С. Иммунология и болезни кожи. М., Медицина, 1983

96. Корнева М. С., Штернова В. В. Изменение функциональной активности нейтрофилов по НСТ-тесту при бронхите // В кн. Хронические бронхиты: классификацияя, патогенез, диагностика, лечение и диспансеризация Ниж. Новгород, 1991 - с. 27-33

97. Котельников В. М., Козинец Г. И., Касаткина В. В., Ковалевская Н. П.

98. Кинетика гранулоцитопоэза // В кн.: Кинетические аспекты гемопо-эза/ под ред. Г. И. Козинец, Е. Д. Гольдберг -Томск, 1982 с. 149-210

99. Крыстев Л. П., Попов П. А. Лизосомы, Внутриклеточное пищеварение и иммунные процессы // Арх. пат., 1976 №10 - с. 80-86

100. Кузнецова Л. В. Цитохимические изменения в лейкоцитах периферической крови больных туберкулезом и неспецифическими заболеваниями легких // Автореф. дисс. канд. мед. наук Киев, 1981

101. Кунцевич Л. Д., Никулин Н. К., Жукова Г. И. и др. Применение препарата из гонококков в качестве продукта хемилюминесценции при изучении реактивности нейтрофилов периферической крови // Заболев., передав, полов, путем, 1998 №3 - с. 20-23

102. Кунцевич JI. Д., Тарасов М. В., Жукова Г. И. Использование живой культуры гонококков в постановке индуцированного НСТ-теста у женщин, больных гонореей //Современные проблемы дерматовенерологии Сборн. науч. трудов - Курск, 1994 - с. 44-45

103. Лебензон С. С., Маянский Д. Н. Гарбузова С. В. и др. Функциональнаяактивность нейтрофилов и моноцитов периферической крови у детей, больных сальмонеллезной инфекцией // Ла. дело, 1981 № 12 - с. 24-26

104. Лезвинская Е.М., Чилингиров Р.Х. и др. К проблеме патогенеза и терапии гангренозной пиодермии // Росс. жур. кожных и венерических болезней, 1998 №2 - с. 41-44.

105. Лесницкий А.И. Характеристика нарушений фагоцитарных реакцийнейтрофилов у больных стафилодермиями // Вестник дерматологии и венерологии, 1984 №3 - с. 7-9.

106. Лецкий В. Б. Цитохимические исследования лейкоцитов II изд. // Л.,1. Медицина, 1979

107. Лещенко Ю. И. Функциональное состояние нейтрофилов при ангинеи его клиническое значение // Журн. микробиол., эпидемиол., имму-нол., 1982 -№5 с. 108-109

108. Лилли Р. Патогистологическая техника и практическая гистохимия //1. М., Мир, 1969

109. Лощинская Н. Н. Значение цитохимических исследований лейкоцитов в комплексной диагностике туберкулеза и саркоидоза легких // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1979

110. Лукшина В. В., Зак К. П. Ультрацитохимическое выявление гликогенав лейкоцитах крови // Лаб. дело, 1976 №5 - с. 268-269

111. Любан Б. Л., Юсеф Аднан Н. Содержание гликогена в лейкоцитах кровиу больных псориазом // В кн.: Вопр. патогенеза и терапии кожных и венерических болезней: Сб. науч. трудов Ташкент, 1990 - с. 135

112. Люлька А. Н., Ковальчук Л. А. Цитохимическое изучение нейтрофилов и лимфоцитов у больных тиреотоксикозом // Лаб. дело, 1976 -№6 с. 347-350

113. Мазина Н.М., Балтабаев М.К. Клеточный иммунитет у больных язвенными формами хронической пиодермии в процессе лечения // Вестник дерматологии и венерологии, 1989 №3 - с. 48-51.

114. Мазинг Ю. А. Функциональная морфология катионного белка лизосом нейтрофильных гранулоцитов // Вопр. мед. химии., 1990 -Т. 36 -№6 с. 8-10

115. Мазурок А. А., Логинский В. Е., Выговская Я. И. и др. Цитохимические исследования нейтрофилов крови у больных миеломной болезнью // Лаб. дело, 1978 №7 - с. 436-437

116. Малинина Г. А., Рябов В. И., Малинин О. В. Функциональная активность гранулоцитов при геморрагической лихорадке с почечным синдромом//ЖМЭИ, 1994-№1 с. 100-103

117. Маянский А. Н., Галиуллин А. Н. Реактивность нейтрофила //Казань,1984 154 с.

118. Маянский А. Н., Маянский Д. Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге /

119. Новосибирск, Наука, 1989 256 с.

120. Маянский А. Н., Пикуза О. И. Клинические перспективы изучения фагоцитоза//Казань, мед. журнал., 1993 -№3 с. 193-196

121. Маянский А. Н., Пикуза О. И. Клинические аспекты фагоцитоза // Казань, 1993 192 с.

122. Маянский И. В., Ашкинази В. И. Модификация реакции восстановления нитросинего тетразолия (HCT) нейтрофилами крови // Клинич. лаб . диагностика, 1995 №3 - с. 9

123. Межгихов Т. Н. Функционально-метаболическая активность лейкоцитов у больных острым холециститом // Вести. КБ ГУ, сер мед. науки, 1996 вып. 3 - с. 68-70

124. Мелешевич A.B., Шпаков А.И. и др. Длительность лечения гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки в зависимости от их локализации // Здравоохранение (Минск), 1995 №10 - с. 7-10.

125. Меликян Н. Б., Петросян А. К. Активность некоторых ферментов лейкоцитов крови при инфаркте миокарда // Лабор. дело, 1980 -№2 с. 108-109

126. Мечников И. И. Невосприимчивость в инфекционных болезнях. //С.1. Петербург, 1903

127. Минчина Р. А. Гликоген в лейкоцитах крови у больных хроническимтонзиллитом // Вопросы ревматизма, 1961 №4 - с. 18-22

128. Миррахимов М. М., Приживойт Г. Н., Бортащук Е. И. и др. Цитохимическая характеристика лимфоцитов крови больных инфекционным мононуклеозом // Лаб. дело, 1980 №6 - с. 355-357

129. Морозова В. Т. Лабораторная диагностика лейкозов.: М., 1977

130. Мощинский П., Легець Ч. Активность миелопероксидазы в нейтро-филах крови у больных распространенным псориазом // Вестник дер-матол. и венерол.,1986 №3 - с. 46-50

131. Мощинский П., Легець Ч., Лисович Е. Катионный белок в лейкоцитахпериферической крови у больных псориазом // Вестник дерма-тол, и венерол., 1984 №9 - с. 19-23

132. Нагоев Б. С. Внутриклеточный метаболизм и фагоцитарная активностьнейтрофильных лейкоцитов у больных вирусным гепатитом В // Тер. арх., 1988 -№4-с. 15-19

133. Нагоев Б. С. Внутриклеточный метаболизм и функциональная активность лейкоцитов у больных менингитами различной этиологии // Тер. арх., 1989 №11 - с. 24-28

134. Нагоев Б. С. Изучение функционально-метаболической активности лейкоцитов при эпидемическом паротите // Лаб. дело, 1988 №9 - с. 74-75

135. Нагоев Б. С. Катионный белок лейкоцитов и его значение // Нальчик,1982

136. Нагоев Б. С. Качественные и количественные показатели лизосомального катионного белка лейкоцитов у здоровых людей // Ла-бор. дело,1983 №6 - с. 6-10

137. Нагоев Б. С. Модификация цитохимического метода восстановлениянитросинего тетразолия // Лабор. дело., 1983 №8 - с. 7-11

138. Нагоев Б. С. Некоторые показатели неспецифической резистентностиорганизма у больных гриппом // Клин, мед., 1988 №11 - с. 54-60

139. Нагоев Б. С. Некоторые показатели неспецифической резистентностиорганизма у больных пневмонией // Сов. мед., 1987 №6 - с. 58-59

140. Нагоев Б. С. Неспецифическая резистентность организма при рожистом воспалении // Сов. мед., 1988 №4 - с. 25-27

141. Нагоев Б. С. Очерки о нейтрофильном гранулоците // Нальчик, Эльбрус, 1986

142. Нагоев Б. С. Показатели неспецифической резистентности организмау взрослых больных корью // Врач, дело, 1988 №5 - с. 110-112

143. Нагоев Б. С. Показатели спонтанного и стимулированного НСТ-тесталейкоцитов у больных брюшным тифом // Лаб. дело, 1987- №4 с. 264-269

144. Нагоев Б. С. Пособие по клинической цитохимии нейтрофильных лейкоцитов // Нальчик, 1979 116 с.

145. Нагоев Б. С. Функциональная активность нейтрофильных лейкоцитов у больных брюшным тифом // Тер. арх., 1986 №10 - с. 35-36

146. Нагоев Б. С. Функционально-метаболическая активность нейтрофильныхгранулоцитов при пищевых токсикоинфекциях // Сов. мед., 1987 -№3 с. 26-28

147. Нагоев Б. С. Цитохимическое изучение состояния микробицидной системы лейкоцитов у взрослых, больных скарлатиной // Лаб. дело, 1988 -№10-с. 42-43

148. Нагоев Б. С., Афашагова М. М. Состояние внутриклеточной микробицидной системы лейкоцитов у больных пищевыми токсикоинфекция-ми // Микробиол., эпидемиол., иммунобиол., 1993 №6 - с. 28 - 30

149. Нагоев Б. С., Габрилович И. М. Некоторые показатели неспецифическойреактивности у больных сальмонеллезом // Тер арх., 1987 №7 - с. 57-61

150. Нагоев Б. С., Иванова М. Р. Показатели стимулированного австралийским и сердцевинным антигенами НСТ-теста лейкоцитов у больных вирусным гепатитом В. // В кн. Вопросы теоретич. и клинич. медицины Нальчик, 1996 - с. 85

151. Нагоев Б. С., Иванова М. Р. Состояние функционально-метаболической активности лейкоцитов у больных вирусным гепатитом А // Мат. междун. конф. "Идеи И. И. Мечникова и развитие современного естествознания" Харьков, 1995 - с. 212

152. Нагоев Б. С., Каноков А. А. Внутриклеточный метаболизм лейкоцитов у больных дизентерией // Докл. Адыгской международной академии наук, 1996 Т. 2-№1 - с. 108-113

153. Нагоев Б. С., Каноков А. А. Цитохимическое исследование функционально-метаболической активности лейкоцитов у больных острой бактериальной дизентерией // Вестник КБ ГУ, серия мед. науки -Вып. 1 Нальчик, 1994 - с. 53-59

154. Нагоев Б. С., Канокова Ф. Ж. Изучение ферментативной активности лейкоцитов у больных бактериальной ангиной // В кн. Актуальные вопросы биологии и медицины Нальчик, 1999 - с. 76-77

155. Нагоев Б. С., Канукоева М. Ю. Внутриклеточный метаболизм и фагоцитарная активность лейкоцитов у больных рожистым воспалением // Тер. арх., 1990 №11 - с. 50-53

156. Нагоев Б. С., Канукоева М. Ю. Изучение показателей спонтанного НСТ-теста у больных рожей // В кн. Фундаментальные основы жизнедеятельности организма в норме и патологии -Нальчик, 1994 с. 103-109

157. Нагоев Б. С., Ташева Д. М. Цитохимическое исследование лейкоцитов у больных вирусным гепатитом // Лаб. дело., 1989 №7 - с. 38-41

158. Нагоев Б. С., Хлечас М. А., Табухов 3. Ю. и др. Состояние функционально-метаболической активности нейтрофильных гранулоцитов у больных ангиной // Вестник оториноларингологии, 1988 №1 - с. 37 - 40

159. Нагоев Б. С., Шубич М. Г. Значение теста восстановления нитросинего тетразолия для изучения функциональной активности лейкоцитов (обзор лит. ) // Лаб. дело, 1981 №4 - с. 195-198

160. Нагоев Б. С., Шубич М. Г. Показатели спонтанного и стимулированного бакпрепаратами НСТ-теста полиморфноядерных лейкоцитов при острой дизентерии // Журнал гигиены, эпидемиологии, микробиологии и иммунобиологии Прага, 1989 - вып. 33 - №3 - с. 305-310

161. Нагоев Б. С., Шубич М. Г., Гржибовская Л. Н. Стимуляция НСТ-тестанейтрофильных гранулоцитов бактериальными препаратами здоровых людей // Лаб. дело, 1986 №5 - с. 273-276

162. Нажмитдинов С. Т. Сравнительное клинико-теоретическое значениевнутриклеточных патохимических изменений при некоторых заболеваниях внутренних органов // Автореф. дисс. . канд. мед. наук -Ташкент, 1971

163. Назырова Д. Р., Вахидов Б. В. Изучение содержания гликогена в лейкоцитах крови в процессе фагоцитоза у больных острой дизентерией // Лаб. дело, 1980 №4 - с. 210-212

164. Нальчикова М. Т. Функционально-метаболическая активность лейкоцитов при экземе// Автореф. дисс. . канд. мед. наук С.-Петербург, 2002

165. Нижерадзе Г. И., Сигда П. П., Цигарели 3. Г. и др. Некоторые цитохимические и ультраструктурные изменения лейкоцитов при гриппе у детей раннего возраста // В кн.: Мет. науч. конф. Тбилисского ин-та усовершенств. врачей Тбилиси, 1977 - с. 36-38

166. Никулина Л. Д., Колесникова М. Б. Функциональное состояние костномозгового резерва при пневмонии у детей раннего возраста // Лаб. дело, 1981 -№7 с. 401-404

167. Овчинников Н. М., Беднова В. Н., Делекторский В. В. Лабораторная диагностика заболеваний, передающихся половым путем. М., 1987 - 304 с.

168. Ойтова Р. А. Функционально-метаболическая активность лейкоцитов приостром аппендиците // Автореферат дисс. .канд. мед. наук Нальчик, 2000

169. Ойтова Р. А. Цитохимическое изучение изменения содержания липидов в лейкоцитах у больных острым аппендицитом // В кн. Актуальные вопросы биологии и медицины Нальчик, 1999 - с. 81-82

170. Окороков А. Н., Селиванов В. Н., Немцов Л. М. и др. Функциональное состояние лейкоцитов у больных сахарным диабетом // Тер. арх., 1982 -Т. 54-№10-с. 27-30

171. Оразаев Н. Г. Изменения соержания катионного белка и гликогена у больных гриппом с сопутствующими заболеваниями // В кн. Актуальные вопросы биологии и медицины Нальчик, 1999 - с. 84-86

172. Оразаев Н. Г. Состояние неспецифической резистентности организма убольных гриппом // Автореф. дисс. канд. мед. наук Нальчик, 1999

173. Павлищук С. А., Петрова Т. Р. Липиды в лейкоцитах у больных коронарным атеросклерозом // В кн. Гистохимия в нормальной и патологической морфологии Новосибирск, 1967 - с. 159-161

174. Павлов С.Т., Самцов В.И. и др. Кожные и венерические болезни // М.:1. Медицина, 1985 с. 367.

175. Павлова Т. Г. Сравнительная морфоцитохимическая характеристика гранулоцитов крови позвоночных животных и человека в норме и при фагоцитозе // Автореф. дис. канд. наук Новисибирск, 1982

176. Панченко J1. Ф., Герасимов А. М., Антоненков В. Д. Роль пероксисомв патологии клетки // М., 198

177. Пашаева С. А. Цитохимическая оценка функционально-метаболической активности лейкоцитов у больных брюшным тифом // Авторе-фер. дис.канд. мед. наук Махачкала, 2000

178. Перов Ю. J1. Микроскопическая техника // М., Медицина, 1996 543 с.

179. Петров В. М. Функциональная активность нейтрофилов крови в оценкетяжести течения вирусного гепатита В и роль антиоксидантов в корригирующей терапии // Дисс. канд. мед. наук, 1988 Симферополь, 162 с.

180. Пигаревский В. Е. Зернистые лейкоциты и их свойства// М., Медицина, 1978 126 с.

181. Пигаревский В. Е. Клинико-морфологические тесты оценки функционального состояния нейтрофильных гранулоцитов // Арх. патол., 1987 №2 - с. 77-841

182. Пигаревский В. Е. О секреторной активности полиморфноядерных лейкоцитов // Арх. патол., 1982 №5 - с. 3-111

183. Пигаревский В. Е., Мазинг Ю. А., Кокряков В. Н. Методика совместного выявления пероксидазы и катионных белков в гранулоцитах крови // Лаб. дело, 1982 №5 - с. 7-9

184. Пикуза О. И., Гуревич Е. П., Маянский А. Н. и др. Применение реакции восстановления нитросинего тетразолия для дифференциальной диагностики острых респираторных заболеваний и пневмоний у новорожденных // Педиатрия, 1980 №9 - с. 17-19

185. Пилиева Е. В. Свойства нейтрофилов периферической крови у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких и раком легкого // Лаб. дело., 1981 №10 - с. 589-592

186. Пирс Э. Гистохимия теоретическая и прикладная Издан. II // М., 1962

187. Плотникова M. Н. Пероксидаза лейкоцитов при инфекционных заболеваниях // В кн. Актуальные вопросы теорет. и практ. медицины -Саратов, 1976 с. 245-2471

188. Погорельская Л. В., Пронина Э. А., Лежнев И. А. и др. Состояние бактерицидных компонентов пероксидазосом нейтрофилов при брюшном тифе // Сов. мед., 1986 №4 - с. 38

189. Подильчак Л. М. Определение ЩФ и пероксидазы в лейкоцитах периферической крови при заболеваниях печени и желчевыводящих путей // Врач, дело, 1977 №9 - с. 96-98

190. Подильчак М. Д., Терлецкая Л. М., Кимак С. М. Катионные белки нейтрофильных лейкоцитов периферической крови у больных с заболеваниями печени и желчных путей // Врач, дело, 1986 №7 - с. 66-68

191. Покровский В. И., Нагоев Б. С., Габрилович Д. И. Изменение некоторых неспецифических факторов защиты организма при экспериментальной сальмонеллезной инфекции // Бюлл. экспер. биол., мед., 1987 №3 - с. 276-279

192. Потапов М. П., Маринин Д. В., Печкарский Д. В. Изменение функциональной активности нейтрофилов человека под влиянием рекомби-нантного интерлейкина // ЖМЭИ, 1994 -№2 с. 80-84

193. Пронина А. Э. Активность бактерицидных систем пероксидазосом нейтрофилов при брюшном тифе и бактерионосительстве // Автореф. дисс. канд. наук Л., 1989

194. Разумовский А. Е., Шаталов Н. Н., Комиссарова И. А. и др. Некоторые особенности метаболизма лейкоцитов крови при бронхиальной астме // Тер. арх., 1978 №8 - с. 109-113

195. Райхлин Н. Т. Лизосомы в норме и патологии // Арх. пат., 1971 №4с. 73-82

196. Рапопорт Ж. X., Гончарук 3. Н. Фагоцитоз и химический состав лейкоцитов // Лаб. дело, 1973 №5 - с. 259-261200. .Раскин И. М. Липидосодержащие лейкоциты при ишемической болезни сердца // М., Медицина, 1977

197. Рашидова Р. А., Сольская Л. Л., Годованный Б. А. Рецепторный аппарат нейтрофилов при брюшном тифе // Журн. микробиол., эпи-деми-ол. и иммунол., 1989 №5 - с. 60-65

198. Роговин В. В., Пирузян Л. А., Муравьев Р. А. Пероксидазосомы // Изв.

199. АМН СССР, Сер. биол., 1974 №1 - с. 21-32

200. Родионов А.Н., Малыгин A.M. и др. Естественная киллерная активность у больных хроническими дерматозами // Вестник дерматологии и венерологии, 1991 №5 - с. 4-6

201. Рокицкий П. Ф. Биологическая статистика // Минск, 1973

202. Роскин Г. И., Левинсон Л. Б. Микроскопическая техника // М, 1957

203. Румянцева Е. В. Энзиматический статус нейтрофильных лейкоцитовпри псориазе // В кн. Организация гематологической помощи Саратов, 1989 - с. 136-137

204. СабанчиеваЖ. X. Сопряженность внутриклеточных компонентов лейкоцитов и гематологических показателей при кори // В кн. Актуальные вопросы биологии и медицины Нальчик, 1999 - с. 91-92

205. СабанчиеваЖ. X. Состояние функционально-метаболической активности лейкоцитов у взрослых больных корью // Автореф. дис. канд. мед. наук Нальчик, 1999 - 22 с.

206. Саидов М. 3., Пинегин Б. В. Спектрофотометрический способ определения активности миелопероксидазы в фагоцитирующих клетках / / Лаб. дело, 1991 №3 - с. 56-60

207. Сарницкий И. П., Тищенко И. В. Количественные и некоторые цитохимические показатели нейтрофилов у больных лимфогранулематозом //В кн. Гематология и переливание крови М., Медицина, 1979 -Вып. 14 - с. 45-48

208. Сейц И. Ф. Синтез гликогена при участии урадинфосфатглюкозы в клетках крови человека в норме, при лейкозах и раковых клетках. Химия и обмен углеводов // Мат-лы III Всесоюз. конф. по проблеме: Химия и обмен углеводов М., 1965 - с. 196 - 198

209. Сепетлиев Д. А. Статистические методы в научных медицинских исследованиях // М., Медицина, 1968

210. Сижажева JI. Ф. О состоянии микробицидной системы лейкоцитов у больных вирусным гепатитом на фоне наркомании // Мат-лы всерос. конф. "Современные технологии диагностики и терапии инфекционных заболеваний" С. Петербург, 1999

211. Сижажева JI. Ф. Содержание гликогена в нейтрофильных гранулоцитаху больных вирусными гепатитами "В+С" на фоне наркомании //В кн. Актуальные вопросы биологии и медицины -Нальчик, 1999 с. 93-94

212. Скрипкин Ю. К. Пути совершенствования дерматовенерологической помощи населению // Кожные и венерич. болезни: сб. науч. трудов сотрудников ЦКВИ, посвященный 75-летию института М., 1996 - с. 3-111

213. Скрипкин Ю. К., Петрова И. В. Значение иммунных нарушений в патогенезе распространенных и тяжело протекающих кожных заболеваний и методы их терапевтической коррекции // М., 1982 с. 3-11

214. Скрипкин Ю. К., Самсонов В. А., Селисский Г. Д., Гомберг М. А. Современные проблемы дерматовенерологии // Вестник дерматол., 1997 №6 - с. 4-8

215. Славинский А. А. Количественное люминесцентно-цитохимическое изучение лейкоцитов // Автореф. дисс. канд. наук М., 1979

216. Славинский А. А., Нестерова И. В. Количественная флюоресцентнаяцитохимия неферментных катионных белков нейтрофилов в ранней диагностике ВГ у детей // В кн. Тезисы докл. VI всесоюз. конф. морфологии и иммунологии инф. болезней Рига, 1983 - с. 509-510

217. Соколов В. В., Грибова И. А. Гематологические показатели здоровогочеловека М., 1975

218. Соколов В. В., Иванова Л. А., Боброва Л. В. и др. О цитохимическойнорме фосфатазной активности крови и ее особенностях у женщин / / Лаб. дело, 1975 №5 - с. 276-279

219. Солнцев А. М., Тимофеев А. А. Функциональная активность нейтрофильных гранулоцитов крови у больных острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями // Лаб. дело, 1983 №4 - с. 26-28

220. Сталинская В. П. Фагоцитарная активность и содержание гликогена влейкоцитах крови беременных, больных вирусным гепатитом // Мед. журнал Узбекистана, 1981 №7 - с. 27-29

221. Стенко М. И. Костный мозг // В кн.: Справочник по клиническим лабораторным методам исследования под ред. Е. А. Кост -М, 1975 с. 138-153

222. Сулейманов А. К., Ющук Н. Д., Никулина В. Н. Функциональная активность нейтрофилов в периферической крови у больных хроническим бруцеллезом // ЖМЭИ, 1993 №4 - с. 99-103

223. Суржикова Г. С., Сырнева Л. Г. О цитохимических показателях нейтрофильных лейкоцитов и лимфоцитов у здоровых людей // Мат-лы теорет. и клинич. медицины Томск, 1972 - с. 53-572

224. Суродейкина Л. Н., Шипов Г. А. Количественная оценка результатов цитохимических исследований крови // Лаб. дело, 1987 -№7 с. 529-531

225. Суханов А. Ф., Павлова Т. Г., Михеев А. Г. Катионные белки и миелопероксидаза гранулоцитов крови в сравнительно-гистологическом аспекте // В кн. Цитохимические и биохимические исследования в эксперименте и клинике Вып. 8 - Нальчик, 1979 - с. 119-120

226. Тананко Э. М., Лозовой В. П., Нагорная И. Н. Функциональная активность нейтрофилов крови у больных с некоторыми аллергическими заболеваниями // Иммунология, 1984 №4 - с. 69-73

227. Тараканов В. А. Функциональная активность нейтрофилов крови и гноя у детей с гнойно-септическими заболеваниями // В кн. Актуальные вопросы иммунологии, аллергологии и молек. биологии Краснодар, 1983 - с. 63-64

228. Теодор И. А., Выборов М. П., Волконский В. И. и др. Некоторые цитохимические показатели лейкоцитов у больных с заболеваниями головного мозга //Лаб. дело, 1980 №7 - с. 391-393

229. Туйнов В. А., Крюкова С. А. О механизме снижения фагоцитарной активности нейтрофилов крови у больных гриппом // Журн. микро-биол., 1980-№7-с. 79-82

230. Турбаева О. И., Анатолий В. А. Содержание катионных белков в нейтрофильных гранулоцитах периферической крови больных дизентерией и бактерионосителей//ЖМЭИ, 1985 -№10 -с. 110-111

231. Турковская Н. Н. Цитохимические показатели лейкоцитов при инфекционном мононуклеозе // Клинич. мед., 1977 Т. 55 -№8 - с. 119-123

232. Тыгина Т. А. Динамика цитохимических показателей лейкоцитов какэлемент болезни сердца // В кн. Актуальные проблемы медицины Восточной Сибири Иркутск, 1980 - с. 39-40

233. Урбах В. Ю. Математическая статистика для биологов и медиков М.,1. Изд. АН СССР, 1975

234. Урся К. Морфологические и цитохимические методы // В кн. Клиническая гематология под ред. Шт. Берчану Бухарест, 1985 - с. 1117-1145

235. Федоров С. М., Селисский Г. Д. и др. Вклад русских исследователей вучение о пиодермитах // Вестник дерматологии и венерологии, 1995 №6, - с. 54-55

236. Филатова Т. Г., Габрилович Д. И., Серебряковская Л. В. и др. Функциональное состояние клеток крови и церебральной жидкости у больных гнойными менингитами // Тер. архив, 1992 Т. 65 - №5 - с. 12-14

237. Филев Л. В., Попов В. Г., Воячек И. В. и др. Особенности функциональной активности лейкоцитов при остром вирусном гепатите // ЖМЭИ, 1985 -№8-с. 61-65

238. Фомченко А. И. Активность щелочной фосфатазы и пероксидазы нейтрофилов периферической крови при перитоните // Здравоохр. Бело-русии, 1977-№9 с. 19-21

239. Фриго Н. В. Усовершенствование укороченных методов лечения сифилиса на основе изучения изменений иммунного статуса и факторов неспецифической защиты больных // Горький, 1987 181 с.

240. Фролов Е. П., Каламкарян А. А. и др. Активность лизосомальных ферментов в крови и коже больных псориазом // Вестник дерматол. и венерол., 1980 №1 - с. 4-8

241. Хайдуков А. Ч. Функционально-метаболическая активность лейкоцитов у дольных сифилисом // Автореф. дис.канд. мед. наук С.Петербург, 2001

242. Хакунова Ж. Д. О сопряженности цитохимических и гематологических показателей у больных инфарктом миокарда // Вестник КБ ГУ, сер. мед. науки 1996 - Вып. 2-е. 28-30

243. Хакунова Ж. Д. Содержание липидов нейтрофильных лейкоцитов у больных инфарктом миокарда//В кн. Достижения медиц. науки -практич. здравоохранению Нальчик, 1995 - с. 82-83

244. Харитонов Г. И. Об изменениях НСТ-теста при механической желтухе // Казань, 1989 Депон. рукопись - 8 с.

245. Харченко М. Ф., Рыбакова А. П., Тяготин Ю. В. Белки и гликозами-ногликаны лизосомального аппарата лейкоцитов при миелопро-ли-феративных заболеваниях // В кн. I Всесоюз. съезд гематол. и транспл. Баку, 1979 - Тез. докл. - с. 117-118

246. Хафизов А. Б. Функционально-метаболическая активность лейкоцитов при туберкулёзе лёгких // Автореф. дис.канд. мед. наук Краснодар, 2005

247. Хейхоц Ф. Г. Дж., Кваглино Д. Гематологическая цитохимия (перев. сангл.) // М., Медицина, 1983 320 с.

248. Ходжаева К. А. Клиническое значение цитохимичеких показателей ифагоцитоза лейкоцитов крови в диагностике отогенных внутричерепных осложнений// Автореф. дис. . . . канд. мед. наук М., 1979

249. Ходжиматов М. X., Юлдашев Т. А., Юльчибаев М. Р. Цитохимическоеисследование лейкоцитов крови при сальмонеллезной инфекции у детей // В кн. Тез. докл. XI Всесоюз. конф. по клинич. биохимии, морфологии и иммунологии инф. болезней Рига, 1983 - с. 205-206

250. Царегородцев А. Д. Тест восстановления нитросинего тетразо-лия в оценке эффективности антибактериальной терапии осложнений острых респираторно-вирусных заболеваний у детей // Педиатрия, 1980 №1 - с. 37-38

251. Цераиди Н. Ф. Функциональная активность лейкоцитов у больных сифилисом // Вестник дерматол. и венерол., 1986 №6 - с. 24-28

252. Цой И. Г. Оценка кооперативного взаимодействия лимфоцитов с нейтрофилами при стимуляции лимфокинообразования при рожистом воспалении // Микробиол., 1988 №10 - с. 59-64

253. Ченцов Ю. С. Общая цитология // М., МГУ, 1984 с. 350-352

254. Чернушенко Е. Ф., Кузнецова JI. В. Цитохимические изменения в лейкоцитах периферической крови в зависимости от иммунологических показателей при туберкулезе легких // Лаб. дело, 1983 №4 - с. 30-33

255. Шабадаш А. Л. Рациональная методика гистохимического обнаружения гликогена и его теоретическое обоснование // Изв. АН СССР -сер. биол., 1949 №6 - с. 745-760

256. Шалыгина Н. Б., Шалыгина А. Ю., Ретикрыва Н. В. и др. Цитохимия лимфоцитов в динамике различных форм дифтерии у взрослых // ЖМЭИ, 1992-№1 с. 85-86

257. Шафран М. Г. Миелопероксидаза нейтрофильных лейкоцитов // Успехи современной биологии, 1981 Вып. 3 - 365-379

258. Шевченко И. Т., Болатов О. П., Хрипта Ф. П. Элементы вариационнойстатистики для медиков // Киев, Здоров'я, 1970

259. Шемитов В. Ф. Циркадные изменения активности щелочной и кислойфосфатаз нейтрофилов у здоровых и больных острой пневмонией детей // Лаб. дело, 1978 №7 - с. 398-401

260. Шубич М. Г. Выявление катионного белка в цитоплазме лейкоцитов спомощью бромфенолового синего // Цитология, 1974 Т. 16 - №10 -с. 1321-1322

261. Шубич М. Г., Медникова В. Г. НСТ-тест у детей в норме и при гнойно-бактериальных инфекциях //Лаб. дело, 1978 №19 - с. 515-518

262. Шубич М. Г., Нестерова И. В., Старченко В. М. Тест с нитросиним тетразолием в оценке иммунологического статуса детей с гнойно-септическими заболеваниями // Лаб. дело, 1980 №6 - с. 342-345

263. Шубич М. Г., Рыковская Г. И. Значение теста восстановления нитросинего тетразолия в оценке эффективности лечения больных туберкулезом легких // Лаб. дело, 1980 №5 - с. 272-274

264. Шубич М. Г., Рыковская Г. И. Стимулированный вакциной БЦЖ тествосстановления нитросинего тетразолия в дифференциальной диагностике туберкулеза // Лаб. дело, 1983 №8 - с. 11-15

265. Шубич М. Г., Славинский А. А. Цитохимическое изучение катионныхбелков у человека и некоторых лабораторных животных // Цитология, 1977-№2-с. 154- 157

266. Шубич М. Г., Славинский А. А., Вишнякова А. П. Катионные белки в нейтрофильных лейкоцитах при вирусных заболеваниях детей. Количественная флюоресцентная цитохимия // Лаб. дело, 1981 №5 - с. 266-269

267. Шувалова Е. П., Полоцкий Ю. Е. Клинико-морфологические сопоставления при разгаре течения дизентерии // Клин, мед., 1990 с. 49

268. Щербаков В. И. Применение НСТ-теста для оценки чувствительности нейтрофилов к стимуляторам // Лаб. дело, 1989 №1 - с. 30-33

269. Юлдашев М. Т., Каюмов Ф. А. Цитохимические исследования лейкоцитов при острой гнойной деструктивной пневмонии у детей // Моск. вестник перинаталогии и педиатрии, 1993 Т. 38 - №6 - с. 37-38

270. Якуба Н. И., Бережной В. В., Спивак Н. Л. Влияние некоторых иммуномодуляторов на фагоцитарные клетки крови при острой пневмонии у детей // Иммунология и аллергия Киев, 1987 - Вып. 21 - с. 30-33

271. Alam М. Influence of neutrophil cationic proteins on generation of superoxideby human polymorphonuclear cells during phagocytosis // Inflamation. -1987. V. II. - №2. -p. 131-142.

272. Albrich J. M., Gilbaugh J. H., Callahan К. В., Hurst j. K. Effect of theputative neutrophil-generated toxin hypochlorous acid on membrane permeability and transport systems of. E. Coli. //J. Clin Innvest. 1986. -V. -78. -№3 -p. 119-124.

273. Albrich J. M., Me Carthy C. A., Hurst J. K. Biological reactivity of hypochloronsacid: Implications for microbicidal mechanisms of leucocyte myeloperoxidase //Proc. Nat. Acad. Sci. USA. Biol. Sci -1981. V. - 78. - №1. - p. 210-214.

274. Allen R. C. Chemiluminescence and the study of phygocyte redox metabolism.

275. Biochem. and Funct. Phagocyt. Proc. 2nd Eur. Conf. Phagocyt. Leucocytes, Trieste, 15-18 Sept., 1980.-New York; London, 1982.-411-420. Discuss., 421.

276. Allison A. C. Immunity and immunopathology in virus infection // Ann.1.st Pasteur. 1972. - 123. - p. 585-608.

277. Amano F., Hashida R., Mizuno D. Membrane fusion of phagocytic vehicleswith lysosomes inpolymorhponuclear leucocytes without phagocytic stimuli // FEBS leff, 1979 v. 106 - №1 - p. 171-175

278. Ambruso D. R., Jonston R. B. Lactoferrin enhances hydroxyl radical productionby human neutrophils, neutrophil particulate fractions, and an enzymatic generating system // J. Clin. Invest., 1981 v. 67 - №2 - p. 352-360

279. Astaldi G., Verga L. The glycogen content of the cells of lymphatic leukaemia/

280. ActaHaemat. (Basel). 1957. - V. 17. - №9 - p. 129.

281. Babior B. M. Oxidants from phagocytes: agents of defense and destruction

282. Blood. 1984. - V. 64. - №5. - 959-966.

283. Badwey J. A., Karnovsky M. L. Active oxygen species and the functionsofphagocytic leukocytes //Annu. Rev. Biochim. Vol. 49 №4 - Palo Alto Calif., 1980.-D. 695-726.

284. Baehner R. L., Boxer L. A., Allen J. M., Davis J. Autooxydation as a basicfor altered function by polymorphonuclear leucocytes // Blood, 1977 v. 50-№2- p. 327-335

285. Baehner R. L., Nathan D. G. Quantitative nitroblue tetrazolium test in chronic granulomatous disease //New Engl. J. Mod. 1968. - V. 278. -№2 -p. 971-976.

286. Baggiolini M. Phagozyten und Phagozytose hundert Jahre nach Metschnikoff.

287. Ein aktuelles Bilddes neutrophilen zeukozyten // Schweiz, med. Wochenschn 1982. - Bd. 112. -№41. - S. 1403-1411.

288. Baggiolini M., Dewald B. Exocytosis by neutrophils // Reguiat. Leucocyte

289. Funct. New York; London, 1984. - p. 221-246.

290. Baggiolini M., Mirch J. G., De Duve C. Resolution of granules from rabbitheterophil leucocytes in to distinct populationes by zonal sedimentation / /J. Cell Biol. 1969. - V. 40. - p. 529-541.

291. Baggiolni M. Phagocytes use oxygen to kill bacterial // Experientia. 1984.- V. 40. №9. - p. 906-909.

292. Bainton D. F. The discovery oflysosomes //J. Cell. Biol. 1981- V. 91. -№3. - Part. 2. - p. 66-76.

293. Bainton D. F., Fargubar M. G. Differences in enzyme content of asurophiland specific granules of polymorphonuclear leukocytes // Histochemical staining ofbone marrow smears. J. Cell. Biol. - 1968. - V. 39. - p. 286-298.

294. Bainton D. F., Ullyot J. L., Farguhar M. G. The development of neutrophilicpolymorphonuclear leukocytes in human bone marrow //

295. Exp. Med. 1971. - V. 134. - p. 907-934.

296. Barnett. C. P., Anderson W. A., Ruchel R. Charactirization of estrogen induced uterine peroxidase by microelectro phoresrs // J. Histochem. cytochem.- 1978. -V. 26. p. 382-390.

297. Bearman S. L, Schwarting G. A., Kolodny E. H., Babior B. M. Incorporationof glucosamine by activated human neutrophils. A myeloperoxidase-mediated process //J. lab. and Clin. Med. 1980. -V. 96. №5. - p. 893-902.

298. Bellanti J. A., Krasner R. L, Bartelloni P. J. Sandfly fever: sequential changesin neutrophil biochemical and bactericidal function //J. Immunol., 1972, -v. 108 p. 142-151

299. Bellinati-PiresR., Carneiro-Sampaio M. M., Coletto G. M. Functional evaluationof human neutrophils. Is the bactericidal activity correlated with nitroblue tetrazoliam reduction. //J. Investig. Allergol. - Clin. -Immunol. - 1992. -№3.-p. 146-153.

300. Bentfeld M. E., Nickols B. A., Bainton D. F. Ultrastructural localisation ofperoxidase in leucocytes of rat bone marrow and blood // Anat. Rec. -1977. -V. 187. p. 219-240.

301. Bentwood G. J., Henson P. M. The sequentil release of granule constituentsfrom human neutrophils //J. ImmunoL 1980. V. 124. - №2. - p. 855- 862

302. Bergendi L., Ferencik M. The role of oxygen intermeditates in intracellularkilling of microorganisms // Biologia (CSSR), 1982 D. 37 - №12 - p. 1187-1194

303. Bertolotti E., Quazza F., Viguodo L. Ricerche istochemiche sui leucociti neutrophili. Variazioni della sudanofili nelle malattie infettive. Vota IV. Studio in bambini tubercolotici. // Minerva pediatr. 1962. - V. 14. -№25. -p. 711-718.

304. Birk W., Peschi L., Reimer E. Zur diagnostichen Bedentung der LeukozytenphosphataseWien // Ztschz. inn. Med. 1960. - V. 41. - №12. - s. 489-493.

305. Bodel P., Malawista S. E. Phagocytosis by human blood leucocytes duringsppression of glycolysis// Exp. Cell, Res. 1969. - V. 56. -№1. - p. 15-23

306. Borrehaard N., Herlin T. Energy metabolism of human neutrophils during phagocytosis //J. Clin. Invest. 1982. - V. 70. - №3. - p. 550-557.

307. Bos A. J., Weening R. S., Hamers M. N. Characterisation of hereditary partial mieloperoxidase deficiency //J. lab. Clin. Mod. 1982. - V. 90. -№4. - p. 589-599.

308. Bradley P. P., Christensen R. D., Rothstein G. Cellular and extracellular myeloperoxidase in pyogenic inflammation // Blood. 1982. - V. 60. -№3.-p. 618-622.

309. Brocker E.B., Ludwig G. /Pyoderma gangraenosum.// Zentralbl-Chir.- p. 996

310. Buffone V., Meakins J. L., ChristouN. V. Polymorphonuclear neutrophil (PMN)function in surgical patients related to adequacy of bacterial host defense mechanisms. Eur. //Surg. Res. - 1983. - V. 15. - Suppl. - №1. - p. 66-67.

311. Bultmann B., Schachenmayr W., Wildfener A. et al. Screeing Methodenzur Erfassung von Funktionsstörungen der Leukozyten // Hamatol und Bluttransfus. 1978. - V. 21. - p. 355-358.

312. Cachrane C. G., Aikin B. S. Polymorphonuclear leukocytes in immunologicreactions: the destruction of vascular basement membrane in vivo and in vitro //. Exp. Med. 1966. - V. 124. - p. 733-752.

313. Cantinieaux Magrez B., de Maertelaere - Laurent E., Hariga - Muller C.et al. Donnees recentes sur les mecanismes de la bactericidie intraleucocytaire. // Rev. med. Bruxelles. 1984. - V. - №10. - 661-669.

314. Clark R. A., Szot S. Chemotactic factor inactivation by stimulated humanneutrophils mediated by myeloperoxidase-catalyzed methionine; oxidation. //. ImmunoJ. 1982. -V. 128. - №4. - p. 1507 - 1513.

315. Clifford D. P., Repine J. E. Hydrogen peroxide mediated killing of bacteria.

316. Mol. and Cell. Biochem. 1982. - V. 49. №3. - p. 142-149.

317. Cline M. J. Metabolism of the Circulating Leukocyte // Physiol. Rev.1965. V. 45. - V. 4 - p, 674 - 720.

318. Cohn Z. A., Hirsch J. F. The isolation and propertis of the specific cytoplasmicgranules of rabbi polymorphonuclear leukocytes // J. Exp. Med. 1960. -V. 112.-p. 983 - 1004.

319. Corberand J. Le metabolisme leucocytaire // Rev. Med. Toulouse. 19741. V. 10. №5.-p. 425-435.

320. Cross F. P. Technical considerations in the cytochemical demonstration ofneutrophil alkaline phosphatase // J. Medical lab. Technol. 1964. -V. 21. -№2.-p. 96-117.

321. Dahinden C., Galanos C., Fehr J. Granulocyte activation by endotoxin. Correlation between adherence and other granulocyte functions, and role of endotoxine structure on biologic activity. //J. Immunol. 1983. - V. 130. - №2.-p. 857-862.

322. Dallegri F., Patrone F., Parodi M., et al. Valutazione citochimica semiguantitativedellattivita perossidasica nelle cellute del sangue. Metodo // Boll. Soc. Ital. Biol. Sper. 1977. - V. 53. - №4. - p. 282-284.

323. De ChateletL. R., LongG. D., Shipley P. S. et al. Mechanism of the luminoldependent chemiluminescence of human neutrophils //J. ImmunoL 1982. -V. 129. -№4.-p. 1589-1593.

324. De Duve C. The lysosome in rebrospect // In "Lesosomes in biology andpothology" (J. T. Dingle, H. B. Fell, Eds.). Amsterdam, - 1969. - №1. -p. 3-40.

325. De Duve C., Wattioux K. Function of lysosomes // Ann. Rev. Physiol.1966.-V. 28.-p. 435-492.

326. De Schryver A., Meheus A. Epidemiologi of sexualy transmitted diseases:a global picture // Bull. Wld Hlth Org. 1990 - v. 68 - p. 639-654

327. Deugnier G., Letreut A. Glaise D., et al. Etude des activités enzymatiqueslysosomiques seriques of leucocytaires an cours hepatithies chroniques / / Clin. chim. acta. 1980. - V. 108. - №3. - p. 385-392.

328. Dimova P., Nedialkov I. Structure and chemical objectivization of aktivityof peritoneal cells in white rats. ErgAnzungsh: Verh. Anat. Ges 76 Versamml. gemeinsam. 8 Kongr. Bulg. Anat., Histol. und Embriol. - Varna, 1981 - p. 111-112

329. Douwes F. R., Reichel L. Hauswalodt Ch. Wertigkeit des nitrobllau tetrazolium

330. NBT)- testes in der klinitchen diagnostikbakteriller erkrankungen // Infusionsther und klin. Emahr. 1977. - V. 4 - №6. -p. 353-358.

331. DuraskovaZ., Bergendi L. Rajecova A., et al. Tvorba superoxideveho anionupri fagocytoze bakterii polymorfonukiernyrni leukocytmi // Bratsil. lek. listy. 1981. - V. 75. - №4. - p. 477-482.

332. Feher J., Toncsev EL, Feher E., et al. Lysosomal anzyme activity in the serum and granulocytes of patients with chronic hepatitis // Hepato-Gastranterol. 1980. - Suppl. 231.

333. Ferencik M., Stefanovic J., Bue M. Vplyv veku na aktivitu lyzozomalnychenzymov Z'udskychpolymorfonukieamych lukocytoch// Bratisi. lek. listy. 1980. - V. 74. - №4. - p. 393-400.

334. Filley W. W. Ackerman S. J., Gleich G. J. An immunofluorescent methodfor specific staining of eosinophil granule major basic protein, //J. Immunol, Meth. 1981. - V. 47. - №2. - p. 227-238.

335. Fried D., Maytal J., Hanukoglu A. The differential leukocyte count in shigellosis.1.fection// 1982. V. 10. - №1, - 13-14.

336. Friedrch A., Putzke H. P., Glass W. Elektronenmikroskopishe Untersuchungenzur Granulozyten-Phagozytose. // Z. exp. Chir. 1982. - V. 15. - №5. - S. 320-326.

337. Gabid T. G. Leucocytes abnormalities // Med. Clin, N. Amer. 1980. -V. 64 - №4. - p. 647-666.

338. Gabid T. G., Babior B. M. The killing of pathogens by phagocytes. Annu. Rev.

339. Med. : Selc. Top. Clin. Sei Vol. 32. Palo Alfo, Calif. -1981. p. 313-326.

340. Gaidash I.S., Flegontova V.V., Kazimirko N.K., Kazimirko V.K., Pil'kevich

341. N.B., Volobueva L.N., Gavrik Siu. /The etiological spectrum and338. immunosuppressive properties of the causative agents of pyoderma.// Mikrobiol1. Z.-1999-May-Jun. p. 23

342. Giraldo P. Cortes T., Rubio-Felix D. et al. Metodos de exploracion de la opsonizacion-ingestion y de la funcion microbicida de los granulocitos. / / "Sangre" 1979. - V. 24. - №5B. - 739-750.

343. Goldberg A., Barka T. Acid phosphatase activity in human blood cells. // Nature (London). 1962. - V. 195. - №4838. - p. 297-303.

344. Gordon R. A., Stuart J., Lee T. R., et al. The cytocentrifuge NBT-test. //J. Clin. PathoL 1975. - V. 28. - p. 674-678.

345. Graham G. The neutrophylic granules of the cirelantig blood in health and indisease a preliminary report. //N. G. State G. Mod. - 1920. -V. 20. - p. 46-55.

346. Gray, Haseman J. R. Bactericidal activity of synthetic peptides based on the structure of the 55-kilodalton bactericidal protein from human neutrophils // Infect- Immun. 1994. - V. 62(7). - p. 2732-2739.

347. Guglielmo P. Pagano M. C., Giustolisi R. II test attivato al nitroblue tetrazolicnello studio dellafunzionalitabiol. sper. 1980. -V. 56. -№3. -p. 183-187.

348. Hamers M. N., Sips H. J. Molecular mechanism of the bactericidal actionof myeloperoxidase-peroxyd-chloride. // Proc. 2nd Eur. Conf. Phagocyt. Leucocytes, Trieste, 1980. New York; London, 1982, p. 151-159.

349. Hartwig J. H. The biomechanics of ingestion and degranulation. // J. Pathol.- 1982. -V. 138. -№1. p. 63.

350. Henricks P. A. J., Verhoef J., Nijkamp F. P. Modulation of phagocytic cellfunction. //Vet. Res. Commun. 1986. - V. 10. - №3. - p. 165-188.

351. Herzid M. Der JNT- Test, eune Methode zum quantitativen Nachweis der

352. Bildung reaktiver Sauerstoffspezies durch Phagozyten. 1. Testaufbau, Normwerte, Leistungsdaten. // Wiss. Z. Humboldt-Univ. Berlin. Math. -naturwiss. R. 1986. -V. 35. -№1. - p. 52-55.

353. Hill H. R. Clinical disorders of leukocyte functions. // "Regulat. Leukocyte

354. Fund." New York; London, 1984 p. 345-393.

355. Houde CJ., Gray B. H. Characterization of a protein from normal human polomorphnuclear leukocytes with bactericidal activity against Pseudomonas aeringinose// Infec. and Immunol. 1986. - V. 54 - №7-p. 147-148.

356. Ilkov N. Ubur die Topichemie der Blut leukocyten bei normalen und reaktiven

357. Zustanden // "Acta histochimica" (Supplement II). Jena, 1971. - V. 11.-№6-p. 141-149.

358. IssekutzA. C. Role ofpolymorrhonuclear leukocytes in the vascular responsesof acute inflammation // Lab. Invest. 1984. - V. 50 -№6 - p. 605-607.

359. Johnson J. D., Suminersqill J. T., RaffM. J. The in vitro effects of methotrexate on the by human neutrophils // Cancer. 1986. - V. 57 -№12 - p. 2343-2434.

360. Jones O. T., Segal A. W. Novel cytochrome B system in phagocytic vacuolesof human granulocytes //Nature. 1978. - V. 276 - №5687 -p. 515-517.

361. Kaplow L. S. Ahistochemical procedure for localizing and evaluating leucocytealkaline phosphatase activity in smears of blood and marrow // Blood. -1955. V. 10 - №10 - p. 1023-1029.

362. Kaplow L. S. Cytochemistry of leucocyte alkaline phosphatase //Amer. J.din. PathoL 1965. - V. 5 - №12 - p, 439-449.

363. King J. W., Me Call Ch. E. Simplifed neutrophil hexose monophosphate shunt assay on whol blood //Amer. J. Clin. PathoL, 1980 v. 74 - №1 - p. 39-62

364. Klebanoff S. J. Antimicrobial mechanisms in neutrophilic polymorphonuclearleucocytes// Sem. HematoL, 1975. V. 12 - p. 117-142.

365. Klebanoff S. J. Antimicrobial mechanisms of phagocytes Abstr. . State of

366. Art Symp. 24th Conqr. // Int. Brit J. Haematol. 1992. - V. 82 - №1 -p. 243-244.

367. Klebanoff S. J. lutraleukocytic microbicidal defects //Ann. Rev. Med.1971-V. 22-p. 39-62.

368. Klebanoff S. J. Microbicidal mechanisms of phagocytes. // Med. et malod.1.fect, 1985.-V. 15 №11. - bis. - p. 675-676.

369. Klebanoff S. J., Clark R. A. The neutrophil: function and clinical disorters.-Amsterdam, 1978. p. 810.

370. Kmg J. W., Me Call Ch. E. Simplified neutrophil hexose monophosphateshunt assay on whol blood //Amur. J. Clin. PathoL 1980. - V. 74 -№1 -p. 88-93.

371. Koch Ch. Studies on the nitroblue-tetrazolium staining indused in humanneutrophils by bacterial products // Acta path, microbiol. scand. Section B. 1973, - V. 81 - №2 - p. 266-268.

372. Linda C., Me Phail, Henson P., Johnston R. Respiratory burst enzyme in human neutrophils. Evidence for multiple mechanisms of activation //J. Clin. Invest. 1986 - V. 67. - №3. - p. 710-716

373. Molnar L., Balo-Banga J. M., Horvath A. et al. Immune-complex phagocytosisby human polymorphonuclear granulocytes //Acta physiol.Acad. Scihung.- 1978 -v. 2.-№1.-p. 33-39.

374. Morenz J. Sauerstoffabhangige Mikrobizidiemechanismen der neutrophilen

375. Granulozyten. // "Wiss. Z. Humboldt Univ. Berlin Math. - naturwiss R."- 1986. V. 35. -№1. - p. 23-27.

376. Mosser D. M., Edelson P. J. Mechanisms of microbial entry and endocytosisby mononuclear phagocytes. // "Macrophage Activ. " New York; London, 1984. p. 71-96.

377. Odeberg H., Olsson J. Antibacterial activity of cationic proteins from humangranulocytes // J. Clin. Invest. 1975. - V. 56. -№12 - p. 118-124.

378. Oiling S., Elgefors B. A rapid method of leukocytic bactericidal activity / /Scand. J. Infec. Diseases, 1980. - V. 12, Suppl. - p. 24, 48-49.

379. Palmblad J. The role of granulocytes in inflammation// Scand. J. Rheumatol- 1984. -V. 13. -№2. p. 163-172.

380. Park B. N. The use and limitations of the nitroblue tetrazolium test as a diagnostic aid // Pediatrics. 1971. - V. 78. - №2. - p. 376-378.

381. Park B. N., Fikrig S. M., SmUhwick E. M. Infection and nitroblue tetrazoliumreduction by neutrophils: A diagnostic aid // Lancet, -1968. V. 2 - №5 -p. 532-534.424.

382. Park B., Good R. NBT test stimulated // Lancet. 1970, II. - №7673 - p. 616.

383. Patriarca P. The biology of phagocytes // Eur. J. Clin. Invest. 1984 - V.14. -№5. -p. 315-316.

384. Pauksen K., Elfinan L., Uifgren A. K., Venge P. Serum levels of granulocytecolony stimulating factor (G-CSF) in bacterial and vival infections and in atypical pneumonia //J. Haematol. 1994. - V. 2. №11 - p. 87-88

385. Pires K. L., Brown M. M., Nancock R. E. Recombinant DNA proceduresfor producing small antimicrobial cationic peptides in bacteria // Gene 1993 134(1). -p. 7-13.

386. Quie P. G. The phagocytic system in host defense. // Scand. J. Infec. Diseases,- 1980. V. 12. - Suppl. - №24. - p. 30-32.

387. Ranadive N. S., Cochrane C. G. Fractionation and purification of cationicproteins of PMN leukocytes // Fedn. Proc. Fedn. Am. 1967. - V. 26. -№9 -p. 574.

388. Rosen H., Klebanoff S. J. Oxidation of Escherihia coli iron centers by themyeloperoxidase-mediated microbicidal system. //J. Biol. Chem. 1982.- Vol. 257. №22. - p. 328-341.

389. Ryan L. L., Shinitzky M. Possible role for glycophingolipids in the controlof immune responses // Eur. J. Immunol. 1979. - V. 9. - №2. - p. 171-175.

390. Ryden S. E. The NBT test in tuberculosis //Amer. J. Clin. Pathol, 1974 v.62.p. 431-436

391. Salmerón E. F. J., Ruiz E. A., Nunez C. A., et al. Depresión de los funcionesde los polimorfonucleares: Quimiotaxis y mieloperoxidases, durante los infecciones virales de la infancia // An. esp. pediat. -1984. V. 2. - №2. -p. 113-118.

392. Sato A. The localization of a lesion in the braich by differential staining ofblood smears. //Am. J. Diss. Children. 1925. - V. 29. - №3. - p. 311-316.

393. Sato A., Goshimatsu Sh. The peroxidase reaction in epidemic encephalitis.

394. A new diagnostic and prognostic method. // Am. J. Diss. Child. 1925. -V.29.-№3.- p. 301-312.

395. Sbarra A. J., Selvaraj K. J., Paul B. B., et al. Biochemical, functional andstructural aspects of phagocytosis. // Int. Rev. Exp. Pathol. Vol. 16. -New York. e. a. 1976. p. 249-271

396. Schnetter D., Haneke E. /Pyoderma gangrenosum vegetans. An overview of chronic pyoderma vegetans and pyoderma angrenosum.// Hautarzt-1994-Sep. p. 635

397. Segal A. W., Lewi A. J. The mechanism of the entry of dye into neutrophilsin the nitroblue tetrazolium (NBT) test. // Clin. Sei. Mol. Med. 1973. -V. 45.-p. 817-821.

398. Sepe S. M., Clark R. A. Oxidant membrane injury by the neutrophil myeloperoxidae system. 1. Charachterization of a liposome model and injury by myeloperoxidase, hydrogen peroxide, and halides. "J. Immimol." 1985. -V. 134. №3. - p. 1888-1895

399. Sepe S. M., Clark R. A. Oxidant membrane injury by the neutrophil myeloperoxidase system. II. Injury by stimulated neutrophils and protection by lipid-soluble antioxidants. // "J. Immunol". 1985. -V. 134. - №3. - p. 1896-1901.

400. Sheehan H. L., Storey G. W. An improved method of staining leucocyte granules with Sudan black B. //J. Path. Bact. 1947. - V. 59. - p. 336-341.

401. Smolen J. E., Korchak H. M., Weissmann G. Stimulus-response couplingin neutrophils. // Trends Pharm. Sci 1982. V. 3. - №12. - p. 483-485.

402. Smolen J. E., Weismann G. The "secretory code" of the neutrophil. // "Meth.

403. Cell Biol." Vol. 23, New York e. a., 1981. p. 461-481.

404. Solberg C. O., Kalager T., Hill H. R., et al. Polymorphonuclear leucocytefunction bacterial and viral infections. Scand. / J. Infect. Dis. 1982. -V. 14. -№1. -p. 11-18.

405. Spitznagel J. K. Nonoxidative antirnecrobial reactions of leucocytes. // Régulât. Leucocyte Funct. New York; London, 1974. - p. 283-343.

406. Stossel T. Evaluation of Opsonic and Leucocyte Function with a Spectrophotometric Test in Patients with Infection and with phagocytic Disorders. // Blood. 1973. - V. 42. - p. 121-130.

407. Stossel T. P. How do phagocytes eat? //Ann. Intern. Med., 1978. V. 89. -№3. - p. 398-402.

408. Stuart J., Gordon P. A. , Lee T. R. Enzyme cytochemistry of blood and marrow cells. //J. Histochem. 1975. - V. 7. - №5. - p. 471-487.

409. Suematsu M., Suzuki M., Miura et al. Sulfasalazine and its metabolism ofanti- inflammatory effects. // Clin, and Lab. Immunol. 1987. - V. 33. -№1. -p. 31-33.

410. TanakaT. The different composition of eight lysosomal enzymes in humanperipheral lymphocytes and granulocytes. // Hiroshima J. Med. Sci. -1978. Y. 27. -№4. - p. 253-259

411. Tsuru S., Nomoto K., Mitsuyama M., ZinnakaY., Takeya K. Importance ofpolymorphonuclear leucocytes in protection of mice against Esherichia coli. //J. Gen. Microbiol, 1981 №2 - p. 335-338

412. Vetvicka V., Fornuisek L., Vranova M. Phagocytosis of human blood leykocytes:a simple micromethod. // Immunol. Lett. 1982. - V. 5. -№2. - p. 97-100.

413. Walther T., Rytter M., Haustein U. Spontaner und stimulierter NBT- test bei ausgewahiten erkrankungen. // "Wiss. Z. Humboldt Univ. Berlin. Math, -naturwiss. R.", 1986. - V. 35. - №1. - s. 86-90.

414. Weisdorf D. I. Craddock Ph. R., Jacob H. S. Granulocytes utilize differentenergy sources for movement and phagocytosis // Inflammation, 1982 -v. 6 №3 - p. 245-256

415. Weiss S. J., Klein R., Slivka A. Chlorination of taurine by human neutrophils.

416. Evidence for hypochlorus acid generation // J. Clin. Invest., 1982 v. 70 -№3 - p. 598-607

417. Wildfeuer T., Albrecht G. /Multilocular vegetating pyoderma gangrenosum./1. Hautarzt-1999 p. 217-220

418. Wilton J. M., Flint S. J. Phagocytosis of bacteria and immune complexesby normal human crevicular polymorphonuclear leykocytes in vivo, //J. Dent. Revl. 1980. - V. 59, Spec. Issue D, Part №1. - p. 1826.

419. Woodman R. C, Newburger P. E., Anklesaria P., et al. A new X-linked variant of chronic granulomatous diseases charachterized by the existence of a normal clone of respiratory burst competent phagocytic cells// J. Blood., 1995, 85(1). p. 231-241.

420. Yamamoto Y. /Ecthyma vulgare, ecthyma gangrenosum, chancriform pyoderma./

421. Ryoikibetsu-Shokogun-Shirizu.-1999(23 Pt 1) -p. 579

422. Zakhiren B., Root R. K. Development of oxidanse activity by human bonemarrow granulocytes. // Blood. 1979. - V. 54. -№8 - p. 429-439.

423. Zeya H. I., Spitznagel J. K. Cationic protein-dearing granules ofpolymorphonuclear leucocytes: separation from enzyme-rich granules. // Science. 1969. -V. 163. -№3871. - p. 1069-1071.

424. Zeya H. I., Spitznagel J. K. Characterisation of Cationic Protein-Bearing

425. Granules of Polymorphonuclear leycocytes. // Lab. Invest. 1971. - V. 24. -№3. - p. 229-236.