Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Эффективность эндоскопической аргоноплазменной коагуляции в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений

ДИССЕРТАЦИЯ
Эффективность эндоскопической аргоноплазменной коагуляции в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений - диссертация, тема по медицине
Ефанов, Андрей Владиславович Тюмень 2006 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.27
 
 

Оглавление диссертации Ефанов, Андрей Владиславович :: 2006 :: Тюмень

ВВЕДЕНИЕ.

Глава !, ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные принципы н результаты лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений.

1.2. Метод эндоскопической аргоиоплазменной коагуляции в лечении гастродуоденальных кровотечений .,»♦„„„,.„.„.„,„,,„,,,.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава X НЕПОСРЕДСТВЕННЫБ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ВОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННЫМИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬН ЫМ И КРОВОТЕЧЕНИЯМИ БЕЗ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА АРГОИОПЛАЗМЕННОЙ КОАГУЛЯЦИИ

3.1 - Общая кдрактернетнка контрольной группы.-.—. 47 3.2. Клиническая и эндоскопическая характеристика источника кровотечения.

3.3- Характеристика степени кровопотерн и ее восполнения.

3.4, Тактические принципы н способы лечения. Анализ медикаментозной гемостатнческой и противоязвенной терапии на стационарном этапе

3.5- Непосредственные результаты лечения.

Глава 4. hепосредсгвенные результаты ПРИМЕНЕНИЯ Метода эндоскопической аргоноплазменнойкоагуляции при лечении больных с ЯЗВЕННЫМИ г астроду одккал ь и ы м и КРОВОТЕЧЕНИЯМИ

4.1. Обния характеристика основной группы.

4.2. Клиническая и эндоскопическая характеристика источника кровотечения.

4.3. Характеристика степени кроиопотсри и ее коепелпення.

4.4. Тактические гтркнцпны if способы леченмя-Аналнз медикаментозной <"смосштн ческой и лротниочзвенной геранип на стационарном нале.

4.5 Непосредственные результаты лечения.

Глива S, КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДА эндоскопической

АРГОНОПЛАЗМЕННОЙ КОАГУЛЯЦИИ в ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННЫХ гасгродуоденальньн кровотечений

5.1. Сравнительный анализ клинических регул ьтвтоа лечения па пне чтоб основной н контрольной групп

5.2. Экономическая эффектиьнисть метода эндоскоп и ческой аргоноплыменной KoaryjcauHH.; 8Е

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. вывода.— loo

ПРАКТИЧЕСКИЕ PEKOMEHДАНИИ

УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ .-.

СОКРАЩЕНИЯ И УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ

I - критерий достоверности разницы средних (или относительных) величин (критерий Сгьюдснта);

АД - артериальное давление;

АПК - аргоноллазменная коагуляция;

ГЭА - гастроэнтероанастомоз;

ДГ1К - двенадцатиперстная кишка;

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт,

ЗАО МСЧ - закрытое акционерное общество медико-санитарная часть;

ИПП - ингибиторы протонной помлы

ОАР - отделение анестезиологии и реанимации;

ОЦК - объем циркулирующей крови;

ЦВД - центральное венозное давление;

ЧСС - частота сердечных сокращений;

ЭГДС - этофагогаетродуоденоскопня;

ЭКГ - электрокардиография

ЯБЖ - язвенная борешь желудка;

ЯБДПК - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;

ЯГДК - язвенные гастродуоденальныс кровотечения;

 
 

Введение диссертации по теме "Хирургия", Ефанов, Андрей Владиславович, автореферат

Актуальность проблемы: Проблема язвенных кровотечений в настоящее время является одной нт наиболее актуальных в современной хирургии, В России язвенной болезнью страдает примерно 1,5% населения, а в структуре осложненных форм язвенной болезни желудочно-кишечные кровотечения составляют 42-47%. Прн этом число больных с язвенным кровотечением постоянно увеличивается и составляет 90103 на 100000 взрослого населения в год (Борисов Л.Е. и соавт,, 2002; Панцырев Ю.М. и соавт., 2003). Несмотря на значительные успехи хирургии, анестезиологии н лечебной эндоскопии, летальность при острых желудочно-кишечных кровотечениях составляет 5-[4 %, а при рецидиве возрастает до 30-40%, н не имеет тенденции к уменьшению (Петров В П., Ерюхнн И.А., 19Й7. Паицырев Ю.М. 2003).

Существует множество мнений и подходов в отношении язвенных гастродуодеиальиых кровотечений - от очень активного до почти отрицания оперативного вмешательства. В середине XX века многие хирурги (Юдин С.С., 1955: Братусь В.Д., 1972; Горбашко А.И-, 1974) высказывались за активное, срочное оперативное лечение данного осложнения язвенной болезни, Активно-выжидательной тактики лечения придерживаются большинство хирургов в настоящее время (Луцевич Э.В, 1990; Затевахин НИ. и соавт,, 1996). Некоторые хирурги придерживались выжидательной тактики, при которой остановка кровотечения велась консервативными методами (Григорьев С,Г. и др,, 1999). Ахтивно-дифферениированная тактика при язвенных гастродуодеиальиых кровотечениях, предложенная Панцыревым Ю.М. и со-авт. (1996) сочетает в себе активный характер диагностических и лечебных мероприятий с дифференцированным подходом при определении показаний к неотложному оперативному вмешательству.

Совершенствование методов эидоскопнчеекого гемостаза внесло дополнительные варианты лечения язвенных гастродуодснальных кроэотечсннй (Коротксвкч АХ. н соавт-, 1998; Пан цы рев Ю.М н соавт., 2001; Swain Р. 1996; RoJlhauserC, Fleischer D.E., 2000). Эндоскопический гемостаз все чаще упоминается в литературе как метод, альтернативный хирургическому лечения,

Важную роль сыграло и появление современных антнеекретор-ных препаратов к комплексе лечения пациентов с язвенными гастро-дуоденальнымн кровотечениями (ингибиторы протонной помпы, бло-каторы Нггистамииореисгггоров последних поколений, снитстические аналоги соматостатнна) (Смаков Г.М. и соавт,» 1995; Гостищев В,К. и соавт., 2004; GrossoC. е( al. 1995; Lau J.Y, et aJ., 2000).

В последнее время методы эндоскопической остановки острых пищеводных и гастродуоденальных кровотечений получают все большее распространение в клинической практике, На сегодняшний день ЭГДС является не только обязательным и первоочередным диагностическим исследованием, но и прочно входит в комплекс лечебных мероприятий. Современные эндоскопические технологии потволяют осуществить не только временный, но и окончательный местный гемостаз, провести мероприятия, препятствующие возобновлению кровотечения, что, в свою очереди дает возможность избежать экстренной операции, нли при необходимости выполнить операцию в более благоприятных условиях.

Сегодня эндоскопия обладает широким набором способов эндоскопического гемостаза, различных по своей физической природе, эффективности, доступности, безопасности, стоимости (Валалыкнн А.С., с соавт., 2000; Кузьмнн-Крутецкий М,И. с соавт., 2001; Короткевич А.Г., 2004; Rollhauser С., Fleischer D-E.t 2000). В зависимости от источника кровотечения, его интенсивности, оснащенности эндоскопического кабинета, опыта эндоскописта выбирают тот или иной способ местного гемостаза. И все же. несмотря на наличие в арсенале многочисленных видов и методов гемостаза, результаты лечения на сегодняшний день пока далеки от желаемых. Именно поэтому совершенствование лечебной тактики, поиск высокоэффективных .методов эндоскопического гемостаза является актуальной проблемой. Цель исследования;

Определить эффективность метода эндоскопической аргоно-плазменной коагуляции в лечении острых язвенных гастродуоденаль-ных кровотечений.

Задачи исследования: !. Изучить результаты лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений при использовании традиционной хирургической тактики (по данным ЗЛОМСЧ «Нефтяник» на период 2000-2002 гг.).

2. Определить показания к применению метода эндоскопической аргоионлазменной коагуляции при язвенных гастродуоденаиь-ных кровотечениях.

3. Оптимизировать хирургическую тактику при язвенных гастродуоденальных кровотечениях с учетом возможностей метода эндоскопической аргоноплалменной коагуляции.

4. Изучить клиническую эффективность оптимизированной тактики лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений.

5. Оценить экономическую эффективность метода эндоскопической аргоноплазменнон коагуляции.

Новизна исследования:

1. Разработана оригинальная тактика при острых язвенных гастродуоденальных кровотечениях, основанная на возможностях эндоскопического гемостаза с использованием аргоноплазменной коагуляции.

2. Определены показания к применению метода эндоскопической аргоноплазменной коагуляции при язвенных кровотечениях, впервые выполнен анализ причин снижения хирургической активностн при использовании данного метода,

3. Впервые оценена экономическая эффективность метода эндоскопической аргоиоплазменной коагуляции При лечении пациентов с язвенными кровотечениями.

4, Проведено обоснование целесообразности применения и приоритета метода эндоскопической аргоиоплазменной коагуляции в лечении острых язвенных гастродуоденальных кровотечений. Практическая значимость:

Практически важным является оптимизация хирургической тактики в лечении острых гастродуоденальных кровотечений- Применение эндоскопического аргоноплазмеиного гемостаза позволяет в 3,8 раза снизить частоту применения хирургическою метода при лечении язвенных кровотечений. Как следствие, сокращается среднее пребывание пациентов а стационаре, происходит существенная экономия материальных затрат.

Внедрение результатов исследования:

Преподавание в рамках последипломного повышения квалификации врачей-хирургов и врачей-эндоскоп истов на кафедре кнрургнче-ских болезней ФПК и ППС ГОУ ВПО ТюмГМА, использование при разработке региональных и внугриучрежденческих стандартов,

Метол эндоскопической аргоиоплазменной коагуляции внедрен в практику работы хирургических отделений ЗАО МСЧ «Нефтяник» (г. Тюмень), и НУЗ Отделенческой больницы на станции Тюмень ОАО «РЖД».

Апробация работы:

Результаты диссертационного исследования доложены и обсуждены: на конференции а ходе работы межрегиональной выставки «Медицина и охрана здоровья 2003, 2004», (г. Тюмень, 2003, 2004гг.), на региональной конференции «Высокие технологии в медицине», (г. Тюмень, 2004.), на заседании Тюменского областного общества хирургов, (г. Тюмень, 2005.), Первой и Второй научно-практических конференциях «Клинические наблюдения интернов, ординаторов и аспирантов» (г. Тюмень, 2004, 2005 гг.), на 1Х-м Московском международном конгрессе по эндоскопической хирургии (РНЦХ РАМН) (Москва, 2005), на научно-практической конференции, посвященной 10-летию ЗАО МСЧ «Нефтяник», (г. Тюмень, 2005), VII-м Славяно-Балтийском гастроэнтерологическом форуме (г. Санкт-Петербург, 2005).

По теме неследования опубликовано 18 печатных работ, в том числе 8 публикаций в центральной печати.

Основные положен ни диссертации, выносимые на защиту;

1. Метод аргоноплазменной эндоскопической коагуляции является высокоэффективным методом гемостаза при язвенных гастродуоде-иальных кровотечениях.

2. Применение метода эндоскопической аргоноплазменной коагуляции в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений позволяет существенно сократить частоту вынужденных операций, уменьшить средние сроки стационарного лечения и материальные затраты.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Эффективность эндоскопической аргоноплазменной коагуляции в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений"

100 выводы.

1. При использовании традиционной тактики хирургическая активность при язвенных гастродуоденальных кровотечениях составила 20,3%, больничная летальность - 2,5%, послеоперационная летальность - 3.1%. Несмотря на активную хирургическую профилактику рецидива кровотечения (14 операций из 32), большинство операций выполнялось по поводу повторных кровотечений (16 из 32),

2. Метод эндоскопической аргоноплазменноЙ коагуляции является методом первоочередного выбора но всех случаях продолжающегося кровотечения (Forrest IA-IB), нестабильного гемостаза (Forrest 11А-Г1С), в том числе - и при рецидивах кровотечения.

3. Метод эндоскопической аргоноплазменноЙ коагуляции стал приоритетной альтернативой хирургическому вмешательству в случае продолжающегося кровотечения, а также позволил сократить частоту показаний к операции при рецидиве и при риске рецидива кровотечения в 2,7 и 2,8 раз соответственно.

4. Применение тактики, основанной на методе эндоскопической аргоноплазменноЙ коагуляции в сопоставимой группе пациентов, позволило снизил, хирургическую активность в 3,8 раза (с 20,3±3>2% до 5,4it,6%, 1=4,2), Среднее пребывание пациента в стационаре сократилось с 9,9±0,4 до 8,6±0,3 (t=2,6). Достоверного изменения больничной и послеоперационной летальности не произошло,

5. Применение метода эндоскопической аргоноплазменноЙ коагуляции позволило сократить материальные затраты на лечение одного пациента с язвенным гастродуодснальным кровотечением в среднем на 3634,16 рубля,

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Метод эндоскопической аргоношшменной коагуляции после соответствующего обучения рекомендуется использовать как мономстод выбора во несх случаях продолжающегося язвенного кровотечения (Forrest IA-IB), нестабильного гемостаза (Forrest ИЛ-ПС), в том числе - н при рецидивах кровотечения, Прн достижении стабильного гемостаза (Fill), рекомендуется обязательный динамический ЭГДС-осмотр через 3-12 часов в зависимости от исходного состояния источника и риска рецидива кровотечения.

2. По причине монополярности тока прн выполнении аргоноплазмен-иой коагуляции категорически не рекомендуется использование метода при наличие имплантированного водителя сердечного ритма,

3. При диаметре кровоточащего сосуда более 1,5 мм, при расположении язвы вблизи магистральных сосудов для повышения эффективности метода целесообразно его сочетание с методом инъекционного гемостаза.

4. Прн лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений рекомендуется обязательное раннее назначение высокоэффективных антн-секрсторных препаратов (ингибиторов протонной помпы), в зависимости от клинической ситуации - комбинация нх с Н2-блокаторами и/или сандостатином.

5. Рекомендуется привлечение терапевта-гастроэнтеролога к лечению пациентов с язвенными гастродуоденалъиым кровотечениями уже на стационарном этапе для оптимизации медикаментозной противоязвенной терапии.

6. После выписки из стационара дальнейшее амбулаторное ведение и диспансеризацию пациентов, перенесших язвенное гастродуодс-нальное кровотечение, целесообразно проводить специально подготовленным терапевтом-гастроэнтерологом.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Ефанов, Андрей Владиславович

1. Айсханов С,К. Активная индивидуализированная тактика лечения больных с кровоточащими язвами желудка н двенадцатиперстной кишки ! С.К. Айсханов, С.А. Вартанов, М.М. Рамазанов // Вестник хирургии имени И.И. Грекова,-1992, № 4. - С.21-23.

2. Балалыкин А.С. Эндоскопическая классификация и принципы лечения желудочно-кишечных кровотечений / А,С, Балалыкин, А.Н, Алимов, В.В, Гвоздик // Эндоскопическая хирургия. 2000. - Jfe2. -С.7.

3. Баранчук В.Н. Лечение острых желудочно-кишечных кровотечений в специализированном стационаре / В Л Баранчук, А.В. Пн-чуев, О.Н. Скрябин И Вестник хирургии. 1992. - № 7-8, - С. 102108.

4. Бебуришвили А,Г, Методы эндоскопического гемостаза при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / А.Г. Бебуришвили, В.В. Мандрнков, А.Н. Акничнц И Сб. тезисов 9-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. М., 2005. - С.35-37.

5. Богданов-Берсювский А.Г. Диагностика и хирургическое лечение язв пнлорического отдела желудка / А.Г. Богданов-Березовский, Ю.И. Калнш // Вестник хирургии имени И. И. Грекова 1990 - № 8.-021-122.

6. Братусь В.Д. Острые желудочные кровотечения / В.Д. Братусь. -Киев: Здоровье, 1972, 420 с.

7. Братусь В.Д. Хирургическое лечение острокровоточащих гастродуоденальных язв I В.Д. Братусь, Е,А. Федоров // Вестник хирургии. -1990. 8.-С, 118-121,

8. Б рис к ии Б.С. Принципы и обоснование лечебной тактики при язвенных кровотечениях / Б.С Брнскии, А Л Корниенко, И.З. Ма-ламуд U Хирургия. 1991. - №5. - С 41-45.

9. Вербицкий В.Г. Желудочно-кишечные кронотсчения язвенной этнологии: патогенез, диагностика, лечение; Руководство для врачей / В.Г. Вербицкий, С-Ф. Багнснко, А.А. Курыгнн. // СПб.: Политехника, 2004. 242 с.

10. Возможности совершенствования хирургической тактики при кровоточащей гастродуоденальной язве / ЮГ. Шанкнн, В.Ю. Клнма-шевич, С.Н. Потах ин, Е.Н. Матвеева ft Вестник хирургии. 2000, -№ 2. - С.24-26,

11. Возможности улучшения результатов лечения больных с острыми язвенными кровотечениями. По поводу статьи Б.С. Брискнна и соавт. (Хирургия. 1991. № 5) / В.Д. Братусь, П.Д Фомин, ИЛ. Лис-сов и др. И Хирургия. - 1992. - № 9-Ю. - С.65-67.

12. Горбашко А.И. Диагностика и лечение кровопотери (руководство для врачей) / А,И, Горбашко. Л,: Медицина, 1982. - 224 с.

13. Горбашко А.И. Острые желудочно-кишечные кровотечения / А,И, Горбашко. Л.: Медицина. 1974. - 220 с.

14. Горбашко А.И. Патогенетическое обоснование активной тактики хирурга при острых желудочно-кишечных кровотечениях язвенной этиологии / А.И. Горбашко // Вестник хирургии. 1980. -Т. 126, № 12. - С.28-34.

15. Гостищев В.К. Значение антисекреторной терапии в лечении острых гастродуоденальиых язвенных кровотечений / В.К. Гостищев, М.А. Евсеев // Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 12, №24. — С.3-7.

16. Гостищев В.К. Обоснование лечебной тактики при острых гастродуоденальиых кровотечениях язвенной этиологии / В.К. Гостищев, М.А. Евсеев // Материалы Всероссийского научного форума «Хирургия 2005». М., 2005. - С.43-44.

17. Григорьев С.Г. Хирургическая тактика при язвенных дуоденальных кровотечениях / С.Г. Григорьев, В.К. Корытцев // Хирургия. -1999. №6. - С.20-22.

18. Гринберг А.А. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальиых кровотечениях / А.А. Гринберг, И.И. Затевахин, А.А. Ще-голев. М.: ТПЭ, 1996. - 149 с.

19. Гринберг А.А., Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальиых кровотечениях / А.А. Гринберг, А.С. Ермолов, И.И. Затевахин // Хирургия. 1990. - №2. - С.81-84.

20. Гурин Н.Н. Проблемы современной хирургии язвенной болезни желудка / Н.Н. Гурин, К.В. Логунов // Вестник хирургии. 1997. -№1. - С.101-105.

21. Ермолов А.С. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / А.С. Ермолов, В.В. Уткин. Рига: Зинатне., -1983.-210 с.

22. К выбору способа гемостаза при профузных язвенных кровотечениях у больных пожилого и старческого возраста / С.К. Айсханов,

23. С.А. Вартанов, М.М. Рамазанов и др. // Вестник хирургии. 1994. -№7-12.- С.52-53.

24. Калиш Ю.И. Желудочно-кишечное кровотечение как осложнение редко встречающихся язв желудка. / Ю.И .Калиш, А.Г. Богданов-Березовский // Хирургия. 1990. - № 3. - С. 47-49.

25. Кондратенко П.Г. Хирургическое лечение больных язвенной болезнью на высоте кровотечения: Автореф. дис. .д-ра. мед. наук / П.Г. Кондратенко. Харьков, 1990. - 35 с.

26. Коробченко А.А. Применение гемостатического препарата «Ка-профер» в неотложной хирургии / А.А. Коробченко // Вестник хирургии. 1995. - № 1. - С.91-95.

27. Короткевич А.Г. Сравнительная оценка способов эндоскопического гемостаза при гастродуоденальных язвенных кровотечениях / А.Г. Короткевич, Э.М. Перкин // Вестник хирургии. 1998. - № 2. -С.26-28.

28. Кошелев В.Н. Исходы хирургического лечения кровоточащей язвы двенадцатиперстной кишки в областном специализированном центре / В.Н. Кошелев, Ю.Г. Шапкин, А.П. Шершнев // Вестник хирургии. 1996. - № 5. - С. 18-20.

29. Кричмар И.М. Возможности эндоскопического лечения гастродуоденальных язв в хирургической практике / И.М. Кричмар // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 1991. - № 5. - С. 103-104.

30. Кузьмин-Крутецкий М.И. Возможности эндоскопического гемостаза клипированием при кровотечениях желудочно-кишечного тракта. / М.И. Кузьмин-Крутецкий, Ф.С. Чайченец // Сб. трудов II

31. Российско-Японского симпозиума «Актуальные вопросы эндоскопической диагностики и лечения гастрошпестниальных кровотечений и раннего рака пищеварительного трактам. Москва, 2000. -CJ2-I4.

32. Кульчнсв А.А. Ваготомия прн кровоточащей пилородуоденальной язве / А.А. Кульчисв // Хирургия. 1994. - № 4. - С 28-31.

33. Курыгнн А.А. Гсмостатичсский эффект ваготомин при острых гастродуоденальных язвах, осложненных массивным кровотечением / А.А. Курыгии, И.В. Гайаороискин, О.Н. Скрябин Н Вестник хи-рургни имени И И. Грекова, 1992. - № 6. - C.27S-284.

34. Курыгнн А,А, Острые послеоперационные гастродуоденальные язвы / А-А. Курыгнн, О.Н, Скрябин. Санкт-Петербург, - 1996, -370 с.

35. Лечебная эндоскопия у больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями / 10-И, Петров, А.Н. Лншенко, Е.А. Ермаков, М.М. Дегтярев // Сб. тезисов 9-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. М, 2005.- C.2S9-26I.

36. Лечение больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями при тяжелых сопутствующих заболеваниях (обзор). I К,М,

37. Чернов, A.M. Антонов, Н.Н. Грнненко, Н.С. Чечурнн // Вестник хирургии. 1999. - №1. - С.73-76.

38. Лечение острых гастродуоденальиых кровотечений язвенной этиологии / В.И. Мамчич, Н.Н. Гвоздяк, 3.3. Параций и др. // Хирургия. 1997. -№ 9. - С. 12-14.

39. Лечение язвенных гастродуоденальиых кровотечений / Т.Ш. Ма-гдиев, В.Д. Кузнецов, В.А. Шипилов и др. // Хирургия. 1991. - № 3. - С.39-43.

40. Лечение язвенных гастродуоденальиых кровотечений / Ю.М. Панцырев, А.И. Михалев, Е.Д. Федоров, Е.А. Кузеев // Хирургия. -2000. -№3.- С.21-27.

41. Лосев Р.З. Современные проблемы хирургической тактики при острых кровотечениях из гастродуоденальиых язв / Р.З. Лосев, Ю.В. Чирков // Вестник хирургии. 1996. - №6. - С.28-31.

42. Магомедов М.М. Тактика при гастродуоденальиых кровотечениях язвенной этиологии / М.М. Магомедов, К.И. Гаджиев // Материалы Всероссийского научного форума «Хирургия 2005». М., 2005. -С.97-98.

43. Магомедов М.М. Эндоскопическая диагностика и лечение кровотечения из желудка и двенадцатиперстной кишки / М.М. Магомедов, К.И. Гаджиев // Материалы Всероссийского научного форума «Хирургия 2005». М., 2005. - С.96-97.

44. Мельниченко Ю.А. Эндоскопический гемостаз при язвенных желудочно-кишечных кровотечениях / Ю.А. Мельниченко // Украинский журнал малоинвазивной и эндоскопической хирургии. 2003. — Т.7 - № 3. - С.22.

45. Метаболическая коррекция постгеморрагического состояния у пациентов с язвенными гастродуоденальными кровотечениями / Ю.А. Пархисенко, А.И. Жданов, С.В. Зайцева и др. // Материалы

46. Всероссийского научного форума «Хирургия 2005». М., 2005. -С.127-128.

47. Мидленко В.И. Лечебно-диагностическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / В.И. Мидленко, Н.И. Белоногое, А.В. Смолькина // Хирургия. 2005. - №10. - С.64-67.

48. Неотложная хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / А.Е. Борисов, В.П. Земляной, В.П. Акимов, А.К. Рыбкин. СПб.: Человек, 2002. - 48 с.

49. Нерешенные проблемы хирургического лечения больных язвой двенадцатиперстной кишки в ургентном порядке / К.Н. Мовчан, Ю.М. Морозов, А.И. Могила и др. // Материалы Всероссийского научного форума «Хирургия 2005». М., 2005. - С. 118-119.

50. Никишаев В.И. Аргонно-плазменная коагуляция в эндоскопии верхних отелов пищеварительного тракта / В.И. Никишаев, П.Д. Фомин, С.В. Музыка // Украинский журнал малоинвазивной и эндоскопической хирургии. 2003. - Т.7 - № 3. - С.24-25.

51. Опыт применения Нг-гистаминоблокаторов в консервативном лечении язвенных кровотечений / П.Я. Григорьев, А.А. Гринберг, Д.А. Тогузова // Хирургия. 1997. - №5. - С.63-65.

52. Осложнения эндоскопического гемостаза при гастродуоденальных язвенных кровотечениях / В.К. Гостищев, М.А. Евсеев, Р.А. Ме-грабян, Е.А. Карелина // Сб. тезисов 9-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. М., 2005. -С.97-99.

53. Осложненные хронические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / С.В. Петров, А.С. Соловейчик, С.А. Варзин, Т.П. Дутова // Материалы Всероссийского научного форума «Хирургия 2005». -М., 2005.-С.130-131.

54. Остановка гастродуоденаяьного кровотечения комбинированным методом / Ю.Е. Березов, В.Н, Сотников, A.M. Ботвинов, и др. Н Хирургия, 1977.-№ 1,- С.85-89.

55. Панцырев Ю.М. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта / Ю.М. Паидыреа, Ю.И. Галлннгср. М.: Медицина, 1984. -192 с.

56. Панцырев Ю.М- Хирургическое лечение прободных н кровоточащих гастродуоденальных язв / Ю.М. Панцырев, А.И. Михалев, Е.Д Федоров // Хирургия. 2003. - № 3.- С.43-49.

57. Панцырев Ю.М. Хирургическое лечение язвенной болезни, осложненное кровотечением н перфорацией / Ю.М, Панцырев, А,И, Михалев, Е.Д, Федоров // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатолопш, Колопрокгологии, 2003. - №1. С.50-57.

58. Прогнозирование рецидива язвенного кровотечения / Ю.Г. Шапки н, Ю.В. Налык, С.В. Капралов, E.R Матвеева И Хнрургня. -2002. № 11. - С.32-33.

59. Рамазанов Р.М. Эндоскопическая остановка кровотечений из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки / P.M. Рамазанов,

60. A.M. Домино в, В.И. Ромеиский // Сб. тезисов 9-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. М, 2005. - С.304-306.

61. Ратнер ГЛ. Кровоточащая язва двенадцатиперстной кишки; тактика при ненадежном гемостазе ! ГЛ. Ратнер, В.К. Корытцев, С.А. Катков и др. // Хирургия--1999, Мб. - С.23-24.

62. Руководство по клинической эндоскопии / B.C. Савельев, В.М. Буянов, Г,И. Лукомскнй и др.; Под ред. B.C. Савельева; М.; Медицина, 1985. - 544 с.

63. Серова Л.С. Лечение язвенных желудочно-кишечных кровотечений в пожилом и старческом возрасте / Л-С. Серова, В.Л, Асташов // Вестник хирургии. 1996. - Ml. - С.30-32.

64. Скрябин О, Применение гемостатического препарата «Капрофер» для остановки гастродуоденальных кровотечений через эндоскоп / О. Скрябин, А. Карицкий /I Вестник хирургии . 1993. - № 7-12. -С.103-104.

65. Смаков Г.М. Гастродуодснальныс кровотечения язвенного генеза и перспективы использования соматостатнна (стиламина) / Г.М, Смаков // Вестник хирургии, -1995. №3. - С. 120-123.

66. Сотников В.Н. Эндоскопическая диагностика и эндоскопические методы лечения кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта: Учебное пособие / В.Н. Сотников, Т.К. Дубннская, А.А. Разживнка М.: РМАПО, 2000. - 48 с.

67. Сравнительная оценка физических методов эндоскопического гемостаза при остановке язвенных гастродуоденальных кровотечений / В.ГК Харченко, Ю.В. Синев, Н.В. Бакулев, Г.К. Наседкин // Эндоскопическая хирургия. 2003. - J*M. - С.32-35,

68. Сравнительная оценка эндоскопического гемостаза при состоявшемся язвенном кровотечении / А.Г, Короткевнч, Ю.А. Антонов, Ф.И. Лобыкнн, В.В, Кузнецов // Эндоскопическая хирургия. -2004. № 4. - С.41-44.

69. Стяжкнн Е.Н- Применение аргоноплазменной коагуляции при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта: Дне. .канд. мед. наук / Е.Н. Стяжкнн. Санкт-Петербург, 2003.- 118 с.

70. Фидьков А-П Опыт .течения больных с гаетродуоденальными кровотечениями различной этиологии, по материалам службы санитарной авиации t А.П. Фильков, М.И. Козлов// Вестник хирургии. 1999 -ХгЗ.-С.бЗ-бб.

71. Хирургическая тактика при острых кровотечениях из верхних отделов пищеварительного тракта I И.А. Ерюхин, В.В. Румянцев, В.Н, Баранчук и др. // Вестник хирургии, 1983. - Т, 131, №12, - С, 14-18.

72. Хорсв А.Н. Кровотечения из острых язв слизистой оболочки желудка / АЛ. Хорев // Хирургия. 1993. - № 9. - С, 6-12

73. Цыбыркэ К,Л. Выбор способа операции при язвенном желудочно-кишечном кровотечении / К.Л. Цыбырнэ, М.А Барган И Клиническая хирургия. 1991. -№8. - С. 50-54.

74. Чернов В. I I. Хирургическая тактика при кровотечениях из острых язв и эрозий гастролуоденальной зоны / В.Н. Чернов, И.А. Мизиев, В В. Скорляков // Хирургия. 1999. - № 6. - С 10-14

75. Шапкнн Ю,Г, Лазерофотокоагуляния кротвоточашей язвы желудка н двенадцатиперстной кишки / ЮТ. Шапкнн, С.В. Капралов Н Сб. тезисов 9-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. М., 2005. С.442-444.

76. Экстренная эндоскопия в прогнозировании рецидива гастродуоде-нального кровотечения / A.M. Хаджнбаев, Ю.Р. Маликов, ИВ. Мельник, О.И. Шеласв И Сб, тезисов 9-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. М, 2005. -С304-306.

77. Эндоскопические клеевые аппликации в лечении язвенных гастро-дуодснальных кровотечений у лиц пожилого н старческого возраста I В. И. Мидленко, И, И. Вслоногов, А. В. Смолькина, П. Н. Ванюшин // Эндоскопическая хирургия. 2005. - № 3.- С.3-6.

78. Эндоскопический гемостаз с использованием аргоноплазменной коагуляции при острых желудочно-кишечных кровотечениях: первый клинический опыт / Е.Д. Федоров, Р.В. Плахов, М.Е. Тимофеев, А.И. Михалев // Клиническая эндоскопия, 2003. - № I. - С12-15,

79. Эндоскопия в диагностике и лечении гастродуоденальных кровотечений / МП. Королев, Л.Е, Федотов, Н.В. Иванова и др. // Вестник хирургии. 1999. - № 3.-С. 16-20.

80. Юдин С.С. Этюды желудочной хирургии / С.С. Юдин. М.: Медиа, 1955. ~264 с.

81. Язвенные желудочно-кишечные кровотечения t Ю.М. Стойко, С.Ф. Багненко, А. А. Курыгин и др. К Хирургия. 2002. ■ № С.32-35.

82. Ярема И.В. Простатическая терапия гастродуоденальных кровотечений неязвенного генеза с использованием резервных механизмов гемостаза I И.В. Ярема, О.В. Иванченко I! Вестник хирургии. -1998.-М 1,-С.61-62.

83. A randomized comparative study of laser photocoagulation, heater probe, and bipolar electrocoagulation in the treatment of actively bleed' ing ulcers / W.M. Hui, A S. Lofc, C.L. Lai et a! H GastrointesL Endosc. 1991, V.37(3). - P.299-304.

84. Aabakken L. Nonvariceal upper gastrointestinal bleeding / L. Aabakken ti Endoscopy. 2001. - V.33(l).- P. 16-23.

85. Acute ulcer bleeding. A prospective randomized trial to compare Dop-plcr and Forrest classifications in endoscopic diagnosis and therapy / B. Kohler, M. Maier, C, Bcnz, J.F. Riemann t! Kg, Dis. Set 1997, -V.42(7). - P. 13 70-1374.

86. Adding a sclerosant to endoscopic epinephrine injection in actively bleeding ulcers: a randomized trial / S.C, Chung, J-W. Leung. H.T. I,eong et al. // Gastrointest. Endosc. 1993. - V.39(5), - P.6I I-615.

87. Amaro R. Acute ulcer bleeding, a prospective randomized trial to compart Doppler and Forrest classifications in endoscopic diagnosis and therapy / R. Amaro, J.S. Barkin II Gastrointest Endosc, 1998. -V.47(5). - P.426-427.

88. An improvement of heater probe tip in bleeding gastric ulcer treatment t T. Chiba, Y. lnoue. N. Baba If Am. J. Gastroenterol. 1994, -V.89(9). -РЛ603.

89. Andersen D, Bleeding ulcer / D- Andersen, P. Wara // Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 1996, - V.216. - P.20-26.

90. Argon plasma coagulation (APC) in gastroenterology: experimental and clinical experiences t W. Johanns, W. Luis, J. Jan&sen et al. // Eur, J. Gastroenterol, Hepatol. 1997. - V.9, - 581-587.

91. Argon plasma coagulation in flexible gastrointestinal endoscopy: pilot experiences / P.J. Wahab, CJJ. Mulder, G, den Hanog, J,E. Thies // Endoscopy. 1997. - V.29- -PJ 76-181.

92. Asaki S. Efllcacy of endoscopic pore ethanol injection method for gas-trointestinalulcer bleeding / S. Asaki // World J. Surg. 2000, -V.24{3). - P .294-298.

93. Bender J.S. Bleeding gastrcduodenal ulcers: improved outcome from a unified surgical approach / J,S. Bender, D.L. Bouwman, D.W. Weaver // Am. Surg. 1994 - V.60(5% - P.313-316.

94. Bleeding peptic ulcer risk factors for rebleeding and sequential changes in endoscopic findings / P.I. Hsu, X.Z. Lin, S.H. Chan et al. // Gut- 1994.- V,(35),- № 6,- P 746-749,

95. Carter R. Randomized trial of adrenaline injection and laser photocoagulation in the control of haemorrhage from peptic ulcer / R. Carter, J.R. Anderson // Br. J. Surg, -1994. V 81 (6). - P.869-871.

96. Chan F.K. The medical care of patients with gastrointestinal bleeding after endoscopy / F.K- Chan, J,J. Sung // Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 1997. - V.7(4). - P 671-686.

97. Chong Y.Y. The evolution of stigmata of hemorrhage in bleeding peptic ulcers: a sequential endoscopic study / Y.Y. Chong, S.C. Chia // Endoscopy. 1998. - V.30(6). - P.513-518.

98. Choudari C.P. Age-related mortality in patients treated endoscopically for bleeding peptic ulcer. / C.P. Choudari, R.A. Elton, K.R. Palmer // Gastrointest. Endosc. 1995. - V.41(6). - P.557-560.

99. Chung S.C. Preventing ulcer rebleeding: the role of second-look endoscopy / S.C. Chung // Can. J. Gastroenterol. 1999. - V.13(5). - P.409-411.

100. Combination therapy using adrenaline and heater probe to reduce rebleeding in patients with peptic ulcer haemorrhage: a prospective randomized trial / Y. Tekant, P. Goh, D.J. Alexander et al. // Br. J. Surg. 1995. - V.82(2). - P.223-226.

101. Dwivedi M. Endoscopic methods for control of upper gastrointestinal bleeding / M. Dwivedi, S.P. Misra // Trop. Gastroenterol. 1997. -V.18(2). -P.56-62.

102. Early or delayed endoscopy for patients with peptic ulcer bleeding. A prospective randomized study / H.J. Lin, K. Wang, C.L. Perng, // J. Clin. Gastroenterol. 1996. - V.22(4). - P.267-271.

103. Eckhauser M.L. Endoscopic intervention: a useful alternative to operation in the treatment of upper gastrointestinal hemorrhage / M.L. Eckhauser, M.A. Malangoni // Am. Surg. 1992. - V.58(2). - P. 120-125.

104. Effect of intravenous omeprazole on recurrent bleeding after endoscopic treatment of bleeding peptic ulcers / J.Y. Lau, J.J. Sung, Y.H. Lam et al. // N. Engl. J. Med. 2000. - V.343(5). P.310-316.

105. Endoscopic adrenaline injection in treatment of bleeding peptic ulcers / K.M. Fock, Y.Y. Chong, S.C. Chia et al. II Int. Surg. 1995. - V.80(2). -P. 134-137.

106. Endoscopic cryotherapy: experimental results and first clinical use / P.J. Pasricha, S. Mil, K.S. Wadwa et al. // Gastrointest. Endosc. 1999. - V.49(5). - P.627-631.

107. Endoscopic injection for the arrest of peptic ulcer hemorrhage: final results of a prospective, randomized comparative trial / H.J. Lin, C.L. Pemg, F.Y. Lee et al. II Gastrointest. Endosc. 1993. - V.39(l). -P.15-19.

108. Endoscopic retreatment after successful initial hemostasis prevents ulcer rebleeding: a prospective randomized trial / Z.A. Saeed, R.A. Cole, F.C. Ramirez, F.E. Schneider // Endoscopy. 1996. - V.28(3). - P.288-294.

109. Factors predicting failure of endoscopic injection therapy in bleeding duodenal ulcer / E. Brullet, X. Calvet, R. Campo, et al. II Gastrointest. Endosc. 1996. V. 43 (2 Pt 1). - P.l 11-116.

110. Failures of endoscopic therapy for bleeding peptic ulcer: an analysis of risk factors / C.P. Choudari, C. Rajgopal, R.A. Elton, K.R. Palmer // Am. J. Gastroenterol.- 1994. V.89(ll). - P. 1968-1972.

111. Farin G. Technology of argon plasma coagulation with particular regard to endoscopic applications / G. Farin, K.E. Grund II Endoscop. Surg.- 1994.-V.2.-P.71-77.

112. Fleischer D. Endoscopic hemostasis in non-variceal bleeding / D. Fleischer // Endoscopy. 1992. - V.24(l-2). - P.58-63.

113. Forrest J.A.N. Endoscopy in gastrointestinal bleedmg / J.A.N. Forrest, N.D.L. Finlayson, D.J.L. Shearman // Lancet. 1974. - P.395-397.

114. Freeman M.L. Stigmata of hemorrhage in bleeding ulcers / M.L. Freeman // Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 1997. - V.7(4). -P.559-574.

115. Fullarton G.M. Prediction of rebleeding in peptic ulcers by visual stigmata and endoscopic Doppler ultrasound criteria / G.M. Fullarton, W.R. Murray II Endoscopy. 1990. - V.22. - P.68-71.

116. Geller A.J. Endoscopic injection for the treatment of bleeding ulcers: local tamponade or drug effect / A.J. Geller, F.H. al-Kawas // Gastro-intest. Endosc. 1995. - V.l(2). - P. 183-185.

117. Gilbert D.A. Acute upper gastrointestinal bleeding / D.A. Gilbert, F.E. Silverstein // Gastroenterologic Endoscopy.: Ed. by M.V.Sivak. 2nd ed.: W.B. Saunders company, 2000. - V.l. - P.284-299.

118. Goh P. Endoscopic hemostasis of bleeding peptic ulcers / P. Goh, Y. Tekant // Dig. Dis. 1993. - V. 11 (4-5). - P.216-227.

119. Grund K.E. Endoscopic argon plasma coagulation (APC) first clinical experiences in flexible endoscopy / K.E. Grund, D. Storek, G. Farin // Endoscop. Surg. 1994. - V.2. - P.42-46.

120. Gupta P.K. Endoscopic hemostasis in nonvariceal bleeding / P.K. Gupta, D. Fleischer // Endoscopy. 1994. - V. 26(1). - P.48-54.

121. Hemostasis with endoscopic hemoclipping for severe gastrointestinal bleeding in critically ill patients / S. Ohta, T. Yukioka, S.Ohta et al. // Am. J. Gastroenterol. 1996. - V.91(4). - P.701-704.

122. Hepworth C.C. Mechanical endoscopic methods of haemostasis for bleeding peptic ulcers: a review / C.C. Hepworth, C.P. Swain // Gastroenterol. 2000. - V. 14(3). - P.467-476.

123. Inadomi J. Long-term follow-up of endoscopic treatment for bleeding gastric and duodenal ulcers./ J. Inadomi, J. Koch, J.P. Cello // Am. J. Gastroenterol. 1995. - V.90(7). - P. 1065-1068.

124. Injection of fibrin tissue adhesive versus laser photocoagulation in the treatment of high-risk bleeding peptic ulcers: a controlled randomized study / W. Heldwein, W. Avenhaus, H. Schonekas, H. Kaess // Endoscopy. 1996. - V.28(9). - P.756-760.

125. Jensen D.M. Management of severe ulcer rebleeding / D.M. Jensen // N. Engl. J. Med. 1999. -V.340(10). - P.799-801.

126. Johnston J.H. The sentinel clot and invisible vessel: pathologic anatomy of bleeding peptic ulcer / J.H. Johnston // Gastrointestinal Endoscopy. 1984. - V.30. - P.313-315.

127. Kohler B. Endoscopic injection therapy of Forrest II and III gastroduo-denal ulcers guided by endoscopic Doppler ultrasound I B. Kohler, J.F. Riemann // Endoscopy. 1993. - V.25(3). - P.219-223.

128. Kohler B. Does Doppler ultrasound improve the prognosis of acute ulcer bleeding? / B. Kohler, J.F. Riemann // Hepato-Gastroenteroiogy. -1994. -V.41. P.51-53.

129. Kubba A.K. Endoscopic injection for bleeding peptic ulcer: a comparison of adrenaline alone with adrenaline plus human thrombin / A.K. Kubba, W. Murphy, K.R. Palmer // Gastroenterology. 1996. -V.l 11(3). - P.623-628.

130. Lee J.G. Complications related to endoscopic hemostasis techniques / J.G. Lee, D.A. Lieberman //Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 1996. — V.6(2). - P.305-321.

131. Lichtenstein D.R. Approach to the patient with acute upper gastrointestinal hemorrhage / D.R. Lichtenstein, M.D. Berman, M.M. Walfe // Gastrointestinal Emergencies. Ed. M.B. Taylor Williams & Wilkins, -1997. -P.99-130.

132. Long-term results of heater probe thermocoagulation for patients with massive peptic ulcer bleeding: a prospective observation / H.J. Lin, C.L. Pemg, K. Wang // Am. J. Gastroenterol. 1995. - V.90(I). - P.44-47.

133. Lum D.F. Endoscopic hemostasis of nonvariceal, non-peptic ulcer hemorrhage / D.F. Lum, K. McQuaid, J.G. Lee // Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 1997. - V.7(4). - P.657-670.

134. Machicado G.A. Thermal probes alone or with epinephrine for the endoscopic haemostasis of ulcer haemorrhage / G.A. Machicado, D.M.

135. Jensen // Baillicrcs. Best. Pract, Res, Clin. Gastroenterol. 2000. -V.14(3). - P.443-458.

136. Meier R. Treatment of acute nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage /R. Meier, A.R. Wettstein // Digestion, 1999. - V.60, - P.247-252.

137. Non-bleeding visible vessel treatment; pcrcndoscopic injection therapy versus omeprazole infusion t C. Grosso, A. Rossi, P. Gambitta, et al. II Scand. J, Gastroenterol. 1995. - V, 30(9). - P.872-875.

138. Prediction of recurrent bleeding after endoscopic hacmostasis in non-varicea. upper gastrointestinal haemorrhage / K,G. Paric, R.J, Steele, J. MolStson,TJ. Crofts II Br. J. Surg. -1994. V.8H10). - P. 1465-1468.

139. Predictive factors for rcblccding in patients with peptic ulcer bleeding after multipolar electrocoagulation; a retrospective analysis / HJ. Lin, G-Y. Tseng. W.C. Lo et al. //J, Clin. Gastroenterol. 1998. - V.26(2). -P.113-116.

140. Prospective comparison of argon plasma coagulator and heater probe in tbe endoscopic treatment of major peptic ulcer bleeding / L. Cipolletta. M-A. Bianco, G, Rotondano et al. И Gastrointcst. Endosc. 1998. -V.48(2). - P. 191-195.

141. Randomized controlled studies of injection Gold Probes compared with monotherapies for hemostasia of bleeding canine gastric ulcers / R. Ju-labha, D.M, Jensen, G, Machicado, K. Hirabayasbi // Gastrointcst- Endosc. 1998. - V.48(6). - P.598-605.

142. Risk assessment after acutc upper gastrointestinal haemorrhage / T.A. Rockall, R.F.A. Logan, H.B, Devlin et al, tf Gut 1996. - V.38. -P.316-321.

143. Rollhauser C. Current status of endoscopic therapy for ulcer bleeding / C. Rollhauser, D.E. Fleischer// BaiHieres. Best. Pract Res. Clin. Gastroenterol, 2000. V. 14{3). - P.391 -410.

144. RoUhauser С. Ulcers and Nonvariceal Bleeding / C. Rollhauser, D.E. Fleischer// Endoscopy. 1999.-VJ 1(1), - P. 17-25.

145. Savides T.J. Therapeutic endoscopy for nonvariceal gastrointestinal bleeding / T.J. Savides, D.M, Jensen // Gastroenterol. Clin. North. Am. -2000. -V.29(2). -Р.465-4Й7.

146. Schein M. Endoscopic retreatment or surgery for severe ulcer rebleeding / M, Schein // N. Engl, J. Med 1999, - V.34l(6). - P.455-456.

147. Shanna V.K. Factors related to the failure of endoscopic injection therapy for bleeding gastric ulcer / V.K. Sharma, C.W. Howdcn // Gastro-intest Endosc. 1997. - V.46(l>. - P.95-96.

148. Sharma V.K. The efTect of endoscopic injection therapy on the clinical outcome of patients with benign peptic ulcer bleeding / V.K, Sharma, C.W. Howden // Gaslrointest. Endosc. 1998. - V.48(l). - P. 108-109.

149. Site and size of bleeding peptic ulcer. Is there any relation to the efficacy of hemostatic sclerotherapy? / E. Brullet, R. Campo, G. Bedos, et al. // Endoscopy. 1991, V.23 (2). - P.73-75.

150. Skok P. Argon plasma coagulation versus injection sclerotherapy in peptic ulcer hemorrhage a prospective, controlled study / P. Skok, I. Krizman, M. Skok // Hepatogastrocntcrology. - 2004, - V.5I(55), -P.165-170,

151. Somatostatin in the prevention of recurrent bleeding after endoscopic haemostasis of peptic ulcer haemorrhage: a preliminary report / F. Coraggio, G. Rotondano, R. Marmo et al, // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol,- 1998. V.10(8). - P.673-676.

152. Success of endoscopic injection therapy in correlation with maximal one-day transfusion requirement / j.j. Chen, C.S, Changchtcn, D.I. Tat et al. // Endoscopy. 1995. - V,27(4). - P.298-303.

153. Swain C.P. Gastrointestinal hemorrhage / C.P, Swain // Clin, Gastroenterol. 2000. - V.I4(3).- P.357-515.

154. The eETcci of introducing endoscopic therapy on surgery and mortality rates for peptic ulcer hemorrhage, A single center analysis of 1,125 cases 1 G.M. Fullarton, G.G. Bimie, A, MacDonald, W.R. Murray H Endoscopy. -1990. V.22 (3). - F.I 10-113.

155. The outcome of urgent surgery for major peptic ulcer haemorrhage following failed endoscopic therapy I A.K. Kubba, C. Choudari, C, Ra-jgopal, K.R. Palmer // Eur. J. Gastroenterol, Hepatol. 1996. -V,8(I2},-P.I 175-1178,

156. The role of endoscopy in the hemorrhagic complications of gastroduo-denal ulcer f A. Scamporrino, U. Dc Petris, G. Novelli et al. // Ann. Ital. Chir-1991.-V.62(l),- P.45-52.

157. The tissue effect of argon plasma coagulation on esophageal and gastric mucosa! J.p. Watson, M.K. Bennett, S.M. Griffin, K. Mattcwson // Gastrointest Endosc, 2000. - V,52. - P.342-345.