Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Доплерометрические признаки тугого обвития пуповиной вокруг шеи плода и их роль в выборе времени и метода родоразрешения

ДИССЕРТАЦИЯ
Доплерометрические признаки тугого обвития пуповиной вокруг шеи плода и их роль в выборе времени и метода родоразрешения - диссертация, тема по медицине
Ганиковская, Юлия Викторовна Ростов-на-Дону 2005 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.01
 
 

Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Ганиковская, Юлия Викторовна, автореферат

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.6

Цель исследования:.8

Задачи исследования:.8

Научная новизна работы:.9

Практическая значимость работы.11

Положения, выносимые на защиту:.11

Внедрение результатов работы в практику здравоохранения.12

Апробация работы.12

Структура и объем диссертации.12

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Доплерометрические признаки тугого обвития пуповиной вокруг шеи плода и их роль в выборе времени и метода родоразрешения"

ВЫВОДЫ

1. При визуализации петель пуповины в области шеи плода в 39-40 недель беременности необходимо исследовать показатели кровотока (S/D) в средней мозговой артерии плода и при его снижении меньше 3,5 относят беременную в группу высокого риска по развитию перинатальных осложнений.

2. При проведении пробы с задержкой дыхания у беременных с тугим обвитием пуповиной вокруг шеи плода наиболее часто (89%) регистрируется ареактивный результат теста в СМА плода (при отсутствии обвития — лишь в 2% случаев).

3. Для окончательного выбора метода родоразрешения целесообразно определять разницу (градиент) показателей кровотока (S/D) в средней мозговой артерии плода до и во время схватки, и при ее значении больше 0,5742 и меньше 0,0284 диагностируется тугое обвитие и рекомендуется экстренное родоразрешение.

4. При визуализации петли пуповины на шее плода на тугое обвитие косвенно указывает увеличение амплитуды сосудистой реакции в области петли в ответ на схватку: у рожениц с тугим обвитием пуповиной вокруг шеи плода амплитуда реакции превышает 11% от фоновых значений.

5. Снижение показателей кровотока (S/D) меньше 3,5, ареактивный результат пробы с задержкой дыхания в средней мозговой артерии плода, а также значение градиента показателей кровотока (S/D) в средней мозговой артерии плода до и во время схватки больше 0,5742 и меньше 0,0284 достоверно (р<0,05) коррелируют с гипоксическими маркерами кислотно-щелочного состояния пуповинной крови новорожденных: регистрируется снижение pH, рОг, повышение рС02 в пуповинной крови.

6. Снижение показателей кровотока (S/D) меньше 3,5, ареактивный результат пробы с задержкой дыхания в средней мозговой артерии плода, а также значение градиента показателей кровотока (S/D) в средней мозговой артерии плода до и во время схватки больше 0,5742 и меньше 0,0284 наиболее часто (92% случаев) сопровождаются развитием острой гипоксии у новорожденных: оценка по шкале Апгар на 1 минуте жизни - 4-5 баллов у 62% новорожденных, на 5 минуте жизни - 6-7 баллов у 75% новорожденных.

7. Тугое обвитие пуповиной вокруг шеи плода, диагностированное при помощи допплерометрического исследования кровотока в СМА плода в наибольшем числе случаев сопровождается развитием неврологических осложнений в раннем неонатальном периоде: появляются патологические допплерометрические показатели мозгового кровотока на 3, 6 сутки жизни, наблюдаются неврологические нарушения различной степени тяжести.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При допплерометрической диагностике тугого обвития пуповиной вокруг шеи плода у беременных в сроке 39-40 недель методом двумерного ультразвукового сканирования визуализируют область шеи плода и выявляют наличие или отсутствие петель пуповины на шее.

2. Осуществляют допплерометрическое исследование показателей кровотока (S/D) в средней мозговой артерии плода совместно с пробой с задержкой дыхания. При его снижении меньше 3,5 и ареактивном результате пробы с задержкой дыхания прогнозируют тугое обвитие пуповиной вокруг шеи плода. Беременную относят к группе высокого риска по развитию интранатальных осложнений.

3. На этапе начавшейся родовой деятельности проводят допплерометрическое исследование кровотока в средней мозговой артерии плода (регистрируют показатели S/D) до и во время схватки и определяют разницу (градиент) полученных показателей. При значении градиента больше 0,5742 и меньше 0,0284 диагностируют тугое обвитие пуповиной вокруг шеи плода, прогнозируют асфиксию плода в родах и рекомендуют экстренное родоразрешение.

4. Всем новорожденным при наличии в анамнезе у матери ареактивного результата теста на пробу с задержкой дыхания в СМА, а также патологических значений градиента показателей (S/D) в СМА до и во время схватки, рекомендуют проведение допплерометрического исследования мозгового кровотока на 1-е, 3-й, 6-е сутки жизни, нейросонографии, консультации невропатолога.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Ганиковская, Юлия Викторовна

1. Абрамченко В.В. Активное ведение родов. СПб.: Специальная Литература, 1997. - 668 с.

2. Агеева М.И. Допплерометрические исследования в акушерской практике. М.: Видар-М, 2000. - 112 с.

3. Айламазян Э. К., Павлова Л. П., Палина Г. К. и др. Акушерство. СПб.: Специальная Литература, 1998. - 496 с.

4. Акушерство. Справочник Калифорнийского университета .Пер.с англ.М. :Практика, 1999.

5. Анастасьева В. Г. Морфофункциональные нарушения фетоплацентарного комплекса при плацентарной недостаточности. Новосибирск: Наука, 1997. -351 с.

6. Анастасьева В. Г. Задержка внутриутробного развития плода. -Новосибирск: Наука, 1996. 162 с.

7. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем.- М.: Медицина, 1975.- 447 с.I

8. Ариас Ф. Беременность и роды высокого риска. М.: Медицина, 1989. -654 с.

9. Аршавский И.А. Физиология кровообращения во внутриутробном периоде. М.: Медицина, 1960. - 336 с.

10. Аршавский И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития.- М.: Наука, 1982.- 270 с.

11. Байлина М. И., Чижова А. Я. Влияние лечебной пшероксии на функциональные резервы беременных животных и их плодов // Акушерство и гинекология. 1987. -№1. - С. 27-32.

12. Барашнев Ю. Н Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: вклад перинатальных факторов, патогенетическая характеристика и прогноз //Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. М., 1994. - Т. 41. - №2. - С.29 - 35.

13. Баркова С. К Допплеровское изучение мозгового кровообращения у плода // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. — М., 1993. — С. 16-26.

14. Бодяжина В. И., Жмакин К. Н., Кирющенков А. П. Акушерство. Курск: АП "Курск", 1995.-496 с.

15. Бодяжина В.И. Вопросы этиологии и профилактики нарушений развития плода. -М.: Медгиз, 1963. 207 с.

16. Бодяжина В.И., Кирющенков А.П., Федемессер K.M. Основные закономерности проницаемости плаценты // Акуш. и гин. — 1969. — № 6. — С. 3-9.

17. Бунин А.Т., Стрижаков А.Н., Медведев М.В., Агеева М.И. Диагностическое значение допплерометрии при задержке развития плода // Акуш. и гин. 1989. - № 12. - С. 41-44.

18. Бунин А. Т., Стрижаков А. Н, Медведев М. В. и др. Особенности мозгового кровообращения плодов в норме и при синдроме задержки его развития // Вопр. охраны материнства и детства. 1990. - № 2. - С. 43-46.

19. Бунин А.Т. Синдром задержки развития плода: патогенез, клиника и лечение //Акуш. и гин. 1985. - № 7. - С.74-78.

20. Васильева З.Ф., Шабалин В.Н. Иммунологические основы акушерской патологии. М.: Медицина, 1984. - 190 с.

21. Верещагин Н.В., Борисенко В.В., Власенко А.Г. Мозговое кровообращение. Современные методы исследования в клинической неврологии. М.: Интер-Весы, 1993. - 208 с.

22. Волощук И. Н. Патология спиральных артерий матки и ее значение в патогенезе нарушений маточно-плацентарного кровотока//Вестн. АМН СССР 1995. - № 5. - С. 22-26.

23. Владимиров Ю.М. Оценка маточно-плацентарного кровообращения с помощью метода Допплера // Клинические лекции по ультразвуковой диагностике в акушерстве, гинекологии и неонатологии. 1991. - С. 16-26.

24. Габелова К. А., Арутюнян А. В., Зубжицкая JI. Б. и др. Фиксированные иммунные комплексы и NO-синтетазная активность плаценты при гестозе // Вестн. Рос. ассоциации акушеров гинекологов. —М., 2000. - № 1. - С. 22-24.

25. Гармашева H.JI. Некоторые гемодинамические процессы в функциональной системе " мать-плацента-плод ", их регуляция в интересах плода // Акуш. и гин. 1972. - № 12. - С.33-38.

26. Гармашева H.JI. Плацентарное кровообращение.- JI. Медицина, 1967. -243 с.

27. Гармашева H.JI., Константинова H.H. Введение в перинатальную медицину.- М.: Медицина, 1985.- 291 с.

28. Гармашева H.JI., Константинова H.H. Патофизиологические основы охраны внутриутробного развития человека. JL, 1985. - 159 с.

29. Голубев В.А. Клиническое значение антенатальной кардиотокографии. Обзор литературы // Акуш. и гинек. -1983. № 1. - С.6-8

30. Готье Е.С., Логвиненко A.B., Филимонова К.А. Значение кардиотокографии в оценке выраженной хронической гипоксии плода во время беременности // Акуш. и гин. 1981. — № 1. — С. 9-12.

31. Гречишкин И.И. О реакциях дыхания при изменениях газового состава вдыхаемого воздуха в крови: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Куйбышев, 1964. - 13 с.

32. Гринхальх Т. Основы доказательной медицины.- М., 2004.- 240 с.

33. Грищенко В. И., Щербина Н. А. Совершенствование диагностики и терапии перинатальной патологии // Акушерство и гинекология.- 1990. № 10.- С. 3-6.

34. Гуртовой Б.Л., Анкирская A.C. и др. Внутриутробные бактериальные и вирусные инфекции плода и новорожденного// Акуш. и гин. 1994. - № 4. -С. 20-26

35. Гусак Ю. К., Лазарева Ю. В., Морозов В. Н. и др. Роль плацентарных белков в поддержании физиологических функций при нормально и патологическипротекающей беременности//Веста, новых мед. технологий. 1999. - № 2. - С. 9195.

36. Давыдов С. Н., Ковалева О. А., Клименко С. А. Региональное кровообращение во время беременности // Акуш. и гин. 1984. - № 7. - С. 3840.

37. Дегтярев Д. Н., Шунгарова 3. X., Жизневский Б. JI. и др. Результаты катамнестического наблюдения за детьми с перинатальным поражением центральной нервной системы на первом году жизни // Перинатальная неврология. М.: Медицина, 1997. - 83 с.

38. Демидов В.Н. Ультразвуковая плацентография // Акуш. и гин. 1981. -№ 11.-С. 55-57.

39. Демидов В.Н., Воронкова М.А. Особенности мозгового кровотока плода при компенсированных формах плацентарной недостаточности // Ультразвук, диагност, в акуш., гинек. и педиатр. — 1994. № 3. - С. 48-53.

40. Демидов В.Н., Сигизбаева И.К., Логвиненко A.B. Клиническое значение некоторых трудно интерпретируимых и редко выявляемых кардиотокограмм во время беременности // Акуш. и гинек. 1987. -№ 1. -С. 15-19.

41. Демидов В.Н. Допплерометрия во втором триместре беременности // Акуш. и гинек. 1993. - № 6. - С.14-18.

42. Демченко И. Т. Кровоснабжение бодрствующего мозга. Л.: Наука, 1983. -173 с.

43. Диало М.С. Современные методы диагностики критического состояния плода и выбор рациональной тактики ведения беременности: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1990. - 24 с.

44. Дуда В.И., Дуда Вл.И., Дуда И.В. Физиологическое акушерство. Мн.: Вышэйшая школа, 2000. - 447 с.

45. Дуда И.В., Дуда В.И. Клиническое акушерство. Мн.: Вышэйшая школа, 1997.-604 с.

46. Заблудовский А.Л., Майзелис М.Я., Кругликов Р.И. Особенности функции высших отделов ЦНС крыс, подвергшихся острой гипоксии в антенатальном периоде // Бюлл. экспер. биол. 1976. - № 6. - С. 15-18.

47. Зиракадзе А.Н., Махарадзе Л.М. Напряжение кислорода (р02) в органах беременного животного и в мозговой ткани плода // Сообщения АН ГССР — 1983.-Т. 110.- № 1.-С. 145-147.

48. Игнатко И. В., Стрижаков А. Н. Современные возможности и клиническое значение исследования внутриплацентарного кровотока // Акушерство и гинекология. 1997. - № 1. - С. 23-26.

49. Калашников С.А. Диагностическое значение допплерометрии кровотока в системе мать-плацента-плод у беременных с ОПГ-гестозами: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1994. 24 с.

50. Кистинг М.Г., Могилянская Б.А., Прудникова В.В. Гипоксия плода и новорожденных. М., 1964. - 57 с.

51. Кочи М.Н., Гильберт Г.Л., Браун Дж. Б. Клиническая патология беременности и новорожденного.- М., 1986. С.13.

52. Кошелева Н.Г. Профилактика перинатальной заболеваемости и смертности.- М., 1979. 143 с.

53. Кузьмина В.В., Кустов С.М., Сорокин A.C. Взаимосвязь гемодинамических нарушений при гестозе с состоянием внутриутробного плода // Перинатальная охрана плода у женщин Сибирского региона: Научн. тр. НоТКЗМИ. -Новосибирск, 1988. -Т. 130. -С. 47-51.

54. Кулаков В.И., Серов В.Н., Барашнев Ю.И., Фролова О.Г., Антонов А.Г., Чернуха Е.А., Демидов В.Н., Зелинская Д.И., Гаврилова Л.В., Бахарев В.А., Абубакирова A.M., Жаров Е.В. Руководство по безопасному материнству. — М.: ТРИАДА-Х, 1998. 531с.

55. Кустов С.М. Морфологические аспекты клинико-инструментальной диагностики плацентарной недостаточности при гестозе: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2000. - 26 с.

56. Лихач Д.А. Функциональная характеристика мозгового кровообращения в антенатальный период развития организма. Автореф. дисс. .канд. мед. наук.- Краснодар, 2002. — 19 с.

57. Логвиненко Л.В. Допплерометрия сосудов матки, пуповины и плода в третьем триместре нормально развивающейся беременности // Акуш. и гин.1990. -№ 9. -С. 18-22.

58. Ломако Л.Т. Показатели гемодинамики новорожденных, перенесших гипоксию // Акуш. и гин. 1977. - № 10. - С. 40-43.

59. Маршак М.Е. Регуляция дыхания у человека. М., 1948. - 124 с.

60. Медведев М.В. Изучение особенностей кровотока в аорте плода и артерии пуповины во втором триместре беременности // Акуш. и гин. 1989.- №1. С. 17-21.

61. Медведев М.В., Стрижакова М.Я. Клиническое значение допплерометрического исследования кровотока в маточных артериях при физиологическом и осложненном течении беременности // Акуш. и гинек.1991.-№ 10. С. 3-6.

62. Медведев М.В. Допплерометрия в акушерской практике // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1992. -№ 1.-С. 101-109.

63. Медведев М.В. Применение метода Допплера в исследовании плода // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1994.- № 3. С. 136-141.

64. Медведев М.В., Кузнецова Л.А. Новые достижения допплерометрии в перинатологии // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1993. - № 4. - С. 117-122.

65. Медведев М.В., Юдина Е.В. Задержка внутриутробного развития плода.- М.: РАВУЗДПГ, 1999. 208 с.

66. Меерсон Ф.З., Радзиевский С.А., Дрождин О.Л. Влияние адаптации к высотной гипоксии на развитие и показатели высшей нервной деятельностипотомства адаптированных животных // Докл. АН СССР. 1975. - Т. 22. - № 1.-С. 247-250.

67. Меркулов Г.А. Курс патологогистологической техники. — М.: Медицина, 1969.-444 с.

68. Милованов А. П. Функциональная морфология и механизмы регуляции плацентарно-плодного кровообращения // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. М., 1999. - № 2. - С. 50-56.

69. Милованов А. П., Кирющенков П.А., Шмаков Р. Г. и др. Плацента -регулятор гомеостаза матери//Акушерство и гинекология. 2001.-№3. - С. 3-5.

70. Милованов А. П., Шатилова И. Г., Кадыров М. Гистофизиология плацентарно-маточной области // Вестн. Рос. ассоциации акушеров гинекологов. -1997.-№2.-С. 38-44.

71. Мирущенко И. И. Вероятная система механизмов жизнедеятельности плода // Известия Северо-Кавказского Научного Центра Высшей Школы. 1990. - № 1 .-С. 127-131.

72. Мошков Б.Н. Клиническая анатомия сосудов матки. Киев.: Здоровье, 1964. - 133 с.

73. Мусаев З.М. Клинико-диагностическое значение исследования маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока у беременных с гестозом. Автореф.дис. . канд.мед.наук. М., 1989. - С. 7.

74. Николаев А.П. Профилактика и терапия внутриутробной асфиксии плода. -М.: Изд. Акад. мед. наук СССР, 1952. 104 с.

75. Новиков В.Д., Машак C.B., Кустов С.М., Бачурина Т.В. Основные морфофункциональные изменения ворсинчатого аппарата плаценты человекав условиях гестоза // Морфология и хирургия: Научи, тр. НМИ. — Новосибирск, 1999.-Т. 149. С. 131-132.

76. Орлов A.B. Центро-периферическая интеграция в функциональной системе "мать-плацента-плод" и её клиническое значение: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1999. - 24 с.

77. Орлов В. И., Гиляновский М. Ю., Заманская Т. А. и др. Оптимизация диагностики антенатального дистресса // Актуальные вопросы оперативной гинекологии и репродукции человека. Анапа, 2001. - С. 243-245.

78. Орлов В. И., Порошенко А. Б. Природа полярности функциональной системы "мать-плод" и ее значение в патогенезе угрожающих состояний беременности // Акуш. и гин.- 1988.- № 7. С. 13-17.

79. Орлов В.И. Латеральная безмедикаментозная терапия невынашивания беременности и её экспериментально-клиническое обоснование. Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1986. - 36 с.

80. Орлов В.И. Регуляция маточного кровотока как метод профилактики и лечения невынашивания беременности. Методические указания по заказу МЗ РСФСР. Ростов-на-Дону, 1984. - 10 с.

81. Орлов В.И., Камаев А.Н. Обоснование и опыт применения латеральной гальванизации // Акуш. и гин. 1989. - №6. - С.44-46.

82. Орлов Р. С. Основы современной электрофизиологии миометрия //Акуш. и гинек.- 1969.- №1.- С. 3-10.

83. Охапкин М.Б. и соавт. Прогноз позднего гестоза и задержки роста плода по данным допплерометрии // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1993. - №1 - С.42-45.

84. Панина О.Б. Ультразвуковая плацентометрия в диагностике нарушений состояния плода: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1990. - 20 с.

85. Пасман Н.М. Клинико-морфологическая характеристика адаптационных реакций при беременности: Автореф. дисс. .канд. мед. наук,- Новосибирск, 1996.

86. Персианинов Л.С., Демидов В.Н. Особенности функции системы кровообращения у беременных, рожениц и родильниц. М. Медицина, 1977.285 с.

87. Персианинов Л.С., Железнов Б.И. и др. Физиология и патология сократительной деятельности матки. М.: Медицина, 1975. - 276 с.

88. Персианинов Л.С., Ильин И.В., Мейтина P.A., Савельева Г.М., Червакова Т.В. Дыхательная функция крови плода в акушерской клинике. М.: Медицина, 1971.-240 с.

89. Полякова Г.П. О характере и механизме изменения сердцебиения плодов морских свинок при острых нарушениях плацентарного кровообращения. В кн.: Рефлекторные реакции женского организма. - Л., 1952. - С. 110-115.

90. Поморцев А. В., Гудков Г. В., Филиппов Е. Ф. Применение вентиляционной пробы для оценки функционального состояния плода у беременных с гестозом // Актуальные вопросы оперативной гинекологии и репродукции человека. Анапа, 2001. - С. 253.

91. Рагузин A.B. Динамика напряжения кислорода в мозге плода при изменениях его концентрации во вдыхаемом воздухе // Физиологический журнал. 1984. - Т. 30. - № 6. - С. 743-746.

92. Рагузин A.B., Тихонов В.В. Напряжение кислорода мозга плода при повышенной оксигенации беременных животных // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1986. - № 1. - С. 35-37.

93. Рагузин A.B., Тихонов В.В. Динамика кислорода в беременной матке при гипо- и гипероксии // Физиологический журнал СССР им. И.М. Сеченова. 1986.-№ И.-С. 1542-1544

94. Розенфельд Б. Е. Роль допплерометрии в оценке состояния плода во время беременности //Ультразвуковая диагностика. 1995. - № 3. - С.21-26.

95. Савельева Г. М. Современные аспекты перинатологии // Акушерство и гинекология. 1984. - № 6. - С. 12-15.

96. Савельева Г. М., Сичинава Л. Г. Гипоксические перинатальные повреждения центральной нервной системы и пути их снижения // Рос. вестник перинатологии и педиатрии.— 1995.— Т. 40. № 3.— С. 19-23.

97. Савельева Г. М., Федорова М. В., Клименко П. А., Сичинава Л. Т. Плацентарная недостаточность. М.: Медицина, 1991. - 276 с.

98. Савельева Г.М. Реактивность плода во время беременности по данным кардиомониторных наблюдений // Вопросы охраны материнства и детства. -1981.-№4 .- С. 57.

99. Савельева Г.М. Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности // Вестник Российск. ассоц. акуш. гин. — 1998. — № 2. — С. 24-26.

100. Савченков Ю.И., Лобынцев К.С. Очерки физиологии и морфологии функциональной системы мать-плод. -М.: Медицина, 1980. 156 с.

101. Самодуров П.С. Функциональные пробы в диагностике состояния фетоплацентарной системы. Обзор литературы // Мед. реферат, ж. -1988. -№ 11.-С. 14-20.

102. Самсонова Т. В., Лобанова Л. В., Бурцев Е. М. Церебральная гемодинамика плодов и новорожденных, развивавшихся в условиях недостаточности маточного и фетоплацентарного кровообращения/УЖурн.неврологии и психиатрии. 1999. - №11. - С. 29-31.

103. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Практическое акушерство // М.: Медицина, 1989. 512 с.

104. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М.: Медицина, 1960. — 80 с.

105. Сергиевский М.В. Дыхательный центр млекопитающих животных и регуляция его деятельности. М.: Медгиз., 1950. - 395 с.

106. Серебряник К.Е. К регуляции дыхания, кровообращения и газообмена. -М., 1948.-165 с.

107. Сидорова И.С., Эдокова А.Б., Макаров И.О., Макарова И.И. О риске развития аспирационного синдрома у новорожденных // Российск. вестник перинатол. и педиатр. 2000. - № 3. - С. 24-25.

108. Сидорова И. С., Макаров И. О. Изменения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока при нормальном и осложненном течении родов у женщин с различной степенью тяжести гесгоза // Ультразвуковая диагностика. -1998.-№ 1.-С.З-8.

109. Сидорова И.С. и соавт. Состояние новорожденных в зависимости от пренатальных показателей фето-плацентарного и маточно-плацентарного кровотока // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -1995 №4 - С. 14-18.

110. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — М.: Медицина, 1979. Т. II.

111. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. Антенатальная кардиология. М., 1991. - 42 с.

112. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. Сравнительный анализ допплерометрии и морфологического исследования плацент и спиральных артерий в оценке гемодинамических нарушений в системе «мать-плацента-плод» // Акуш. гин. 1991. - № 3. - С. 24-29.

113. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. Ультразвуковая диагностика в акушерстве. М.: Медицина., 1990. - 80 с.

114. Стрижаков А.Н., Медведев М.В., Горбунов A.JI. Выбор оптимального метода родоразрешения в снижении перинатальных потерь // Акуш. и гин. — 2000.-№5.-С. 12-17.

115. Стрижаков А.Н., Медведев М.В., Горбунов A.JI. Клиническое значение антенатальной допплерометрии. — М.: Союзмединформ, 1989. 68 с.

116. Титченко Л.И., Власова Е.Е., Чечнева М.А. Значение комплексного допплерометрического изучения маточно-плодово-плацентарного кровообращения воценке внутриутробного состояния плода // Вести. Росс, ассоциации акушеров-гинекологов. 2000. - №1.—С. 18-21.

117. Федорова М. В. Диагностика и лечение внутриутробной гипоксии плода. М.: Медицина, 1982. - 206 с.

118. Федорова М. В., Калашникова Е. П. Плацента и ее роль при беременности. М., 1986. - 287 с.

119. Тур А.Ф. Физиология и патология новорожденных детей. Л.: Медгиз, 1967. -432 с.

120. Хананашвили Я. А. Основы организации кровоснабжения тканей.-Ростов-н/Д.: Ростовский мед. ин-т, 2001. 160 с.

121. Хананашвили Я. А. Физиология мозгового кровообращения. // Фармакологическая регуляция тонуса сосудов. Ред. П. А. Галенко-Ярошевский.- М., 1999. С. 426-450.

122. Чернуха Е.А., Комиссарова Л.М., Абибанирова A.M. Информативность интранатальной кардиотокографии при родоразрешении у женщин с маловесными плодами // Акуш. и гинекология. 1989. - № 1. - С. 33-37.

123. Черток В. М. Локальные особенности ультрасруюуры внутримозговых артерий плода человека // Журн. невропатологии и психиатрии. -1988.-Т. 88. -№10. -С.55-57.

124. Шехтман M. М. Экстрагенитальная патология и беременность. Л.: Медицина, 1987. - 296 с.

125. Шик Л.Л. Тез. докл. конференции по проблеме компенсаторных приспособлений. М., 1958.-109 с.

126. Эйям-Бердыева Т. С. Роль функциональных проб с физической нагрузкой в прогнозировании состояния плода // Физиология и патология репродуктивной функции женщин. Харьков, 1984. - С. 35-36.

127. Abuhamad A.Z., Mari G., Bogdan D., Evans A.T. 3rd. Doppler flow velocimetry of the splenic artery in the human fetus: is it a marker of chronic hypoxia? // Am. J. Obstet. Gynecol. 1995. - Vol. 172, № 3 - P. 820-825.

128. Almstrom H., Sonesson S. Doppler echocardiographic assessment of fetal blood flow redistribution during maternal hyperoxygenation // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1996. -Vol. 8, № 4. - P. 256-261.

129. Aranyosi J., Bettembuk P., Zatik J. et al. Doppler evaluation of the fetal arterial circulation: reference values of the Resistance Index and Pulsatility Index between the 28th and 41st weeks of gestation// OrvHetil. 2001. -Vol 142, №34.-P. 1847-1850.

130. Arbeille Ph. Fetal arterial Doppler-IUGR and hypoxia // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 1997. - № 75 - P. 51-53.

131. Arduini D., Rizzo G., Mancuso S., Romanini G. Longitudinal assessment of blood flow velocity waveforms in the healthy human fetus. // Prenat. Diagn. — 1987. Vol. 7, № 9. - P. 613-617.

132. Asakura H., Nakai A., Yamaguchi M. et al. Ultrasonographic blood flow velocimetry in maternal and umbilical arteries during maternal exercise // Nippon Sanka Fujinka Gakkai Zasshi -1994. Vol. 46, № 4. - P. 308-314.

133. Baschat A.A., Gembruch U., Gortner L., Reiss I., Weiner C.P., Harman C.R. Coronary artery blood flow visualization signifies hemodynamic deterioration in growth-restricted fetuses // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 16, № 5. -P. 425-431.

134. Baschat A.A., Gembruch U., Harman C.R. The sequence of changes in Doppler and biophysical parameters as severe fetal growth restriction worsens // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 18, № 6. - P. 571-577.

135. Bel F. Van, Sola A., Roman C. et al. Role of nitric oxide in the regulation of the cerebral circulation in the lamb fetus during normoxemia and hypoxemia //Biol. Neonate -1995. Vol. 68, № 3. - P. 200-210.

136. Bennet L., Peebles D. M., Edwards A. D. et al. The cerebral hemodynamic response to asphyxia and hypoxia in the near-term fetal sheep as measured by near infrared spectroscopy // Pediatr. Res. 1998.- Vol. 44, № 6. - P. 951-957.

137. Bennet L., Rossenrode S., Gunning M. I. et al. The cardiovascular and cerebrovascular responses of the immature fetal sheep to acute umbilical cord occlusion // J. Physiol. 1999. - Vol. 517, PL 1. - P. 247-257.

138. Borowski D., Szaflik K., Kozarzewski M., Sodowski K., Wyrwas D., Hincz P., Ciesielski A. Doppler evaluation as a predictor of asphyxia in fetuses with intrauterine growth retardation (IUGR) // Ginekol. Pol. 2000. - Vol. 71, № 8. -P. 828-832.

139. Bremond A., Lansac J., Salles B. L'euilibre acado-basique an cours d'une hypoxie foetale aique. Etude experimentale. // J. Gynec. Obstet. Biol. Repr. — 1976.-№5.-P. 737-742.

140. Campbell S., Vyas S., Nicolaides K. H. Doppler investigation of the fetal circulation // J. of Perinatal Med. -1991. Vol. 19, № l 2. - P. 21 -26.

141. Chaudhuri G., Cuevas J., Buga G. M. et al. NO is more important than PGI2 in maintaining low vascular ton in feto-placental vessels // Am. J. Physiol. 1993. - Vol. 265, № 6, Pt. 2. - P. 2036-2046.

142. Czikk M.J., Totten S., Homan J.H. Sagittal sinus blood flow in the ovine fetus as a continuous measure of cerebral blood flow: relationship to behavioural state activity // Brain Res Dev Brain Res. 2001. - Vol. 131, №1-2. - P.103-111.

143. Delle Chiaie L., Gramellini D., Piantelli G., Manotti C., Fieni S., Vadora E. Doppler velocimetry and thrombophilic screening at middle trimester of gestation: preliminary data // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2001. - Vol. 99, № 1. -P. 38-46.

144. Deorari A.K., Aggarwal R., Paul V.K. Management of infants with intrauterine growth restriction // Indian. J. Pediatr. 2001. - Vol. 68, № 12. - P. 11551157.

145. Docherty C. C., Kalmar-Nagy J., Engelen M et al. Development of fetal vascular responses to endothelin-1 and acetylcholine in the sheep // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2001. - Vol. 280, № 2. - P. 554-562.

146. Doering D., Mielnik J., Szalewski A. Value of vascular resistance in fetal circulationduring normal pregnancy // Ginekol. Pol. 1993. — Vol. 64, № 2. -P.69-76.

147. Dubiel M., Gudmundsson S., Thuring-Jonsson A., Maesel A., Marsal K. Doppler velocimetry and nonstress test for predicting outcome of pregnancies with decreased fetal movements.// Am. J. Perinatol. 1997. - Vol.14, №3. - P. 139-144.

148. Dunlop W. Serial changes in fetal haemodynamics during normal human pregnancy // Brit. J. Obstet. Gynecol. 1981. - Vol.88. - P. 1-9.

149. Erkkola R., Pirhonen J., Polvi H. The fetal cardiovascular function in chronic placental insufficiency is different from experimental hypoxia // Ann. Chir. Gynaecol. Suppl. 1994. - Vol. 208. - P. 76-79.

150. Ferrazzi E., Gementi P., Bellotti M. et al. Doppler velocimetry: Critical analysis of umbilical, cerebral and aortic reference values // Eur. J. of Obstet., Gynecol. & Reprod. Biol. 1991. - Vol.38, №3. - P. 189-196.

151. Fischer W.M., Stüde I., Brandt H. A suggestion for the evaluation of the antepartal cardiotocogram // Z. Geburtshilfe Perinatol. 1976. - Vol. 180, № 2. -P. 117-123.

152. Fitzgerald D.E., Drumm J.E. Non-invasive measurement of fetal circulation using ultrasound: a new method//Brit. Med.J. 1977. - Vol.2, №6. - P.1450-1451.

153. Fleischer A., Schulman H., Farmakides G. Uterine artery Doppler velocimetry in pregnant women with hypertension // Amer. J. Obstet. Gynec. -1986.-Vol.154.-P.806-813.

154. Fujita Y., Satoh S., Nakanoa H. Doppler velocimetiy in the adrenal artery in human fetuses // Early Human Development. 2001. - Vol. 65. - P. 47 - 55.

155. Gaziano E. P.,Gaziano C., Terrell C. A. et al. The cerebroplacental Doppler ratio and neonatal outcome in diamnionic monochorionic and dichorionic twins // J. Matern. Fetal. Med.-2001.-Vol. 10, № 6. P. 371-375.

156. Gessner I., Krovetz L.J., Benson R.W., Prystowsky H., Stenger V., Eitzman D.V. Hemodynamic adaptations in the newborn infant // Pediatrics. 1965. - Vol. 36, №5.-P. 752-762.

157. Gessner I. Management of the newborn with congenital heart disease // South Med. J. 1975. - Vol. 68, № 2. - P. 225-236.

158. Gessner I., Oh W., Arcilla R.A., Lind J. Arterial blood gas and acid base balance in the newborn infant: effects of cord clamping at birth // Acta Paediatr Scand. 1966. - Vol. 55, № 6. -P. 593-599.

159. Gilbert R. D., Pearce W. J., Ashwal S. et al. Effects of hypoxia on contractility of isolated fetal lamb cerebral arteries // J. of Dev. Physiol. 1990. -Vol.13, №4. - P. 199203.

160. Gill R.W. Measurement of blood flow by ultrasound: accuracy and sources of error // Ultrasound in Med. Biol. Vol.11.- 1985. - P.625.

161. Gosling R. G., KingD. H. Ultrasound angiology. // Arteries and Veins / Eds. W. Marcus, L.Adamson. Edinburgh, 1975. - P. 61-75.

162. Grannum P.A., Berkowitz R.L., Hobbins J.C. The ultrasonic changes in the maturing placenta and their relation to fetal pulmonic maturity // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1979. - Vol.133, №8. - P.915-922.

163. Griffin D.T., Cohen-Oberbeek, Campbell S. Fetal and uteroplacental blood flow// Clin Obstet.Gynecol. 1983. - Vol.10. - P.565.

164. Gramellini D., Piantelli G., Verrotti C., Fieni S., Chiaie L.D., Kaihura C. Doppler velocimetry and non stress test in severe fetal growth restriction // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. -2001. Vol. 28, № 1. - P. 33-39.

165. Green L.R., McGarrigle H.H., Bennet L., Hanson M.A. The role of endothelin-A receptors in cardiovascular responses to acute hypoxaemia in the late gestation sheep fetus // J. Physiol. 1998. - Vol. 15, № 5. - P. 297-304.

166. Gudmundson S., Marsal K. Ultrasound Doppler evaluation in pre-eclampsia // Arch. Gynecol. 1988. - Vol. 243. - P. 199.

167. Gustafson A., Kjellmer I., Olegard R., Victorin L.H. Nutrition in low-birth-weight infants. II. Repeated intravenous injections of fat emulsion // Acta Paediatr Scand. 1974. - Vol. 63, № 2. - P. 177-182.

168. Gunnarsson G. O., Gudmundsson S., Hokegard K. et al. Cerebral Doppler blood flow velocimetry and central hemodynamics in the ovine fetus during hypoxemia-acidemia // J. Perinat. Med. 1998. - Vol. 26, № 2 - P. 107-114.

169. Habgood M.D., Jones S.E., Maroni J.M., Pickard J.D., Richards H.K., Saunders N.R. Cerebral blood flow in the anaesthetized immature sheep fetus and the response to hypercapnia // Exp. Physiol. 1991. Vol.76, №4. - P.495-505.

170. Hanretty K.P., Primrose M.H., Neilson J.P., Whittle MJ. Pregnancy screening by Doppler uteroplacental and umbilical artery waveforms // Obstet. Gynecol. 1989. - Vol.96. -P.l 163-1167.

171. Hadi H.A. Fetal cerebral maturation in hypertensive disorders of pregnancy // Obstet. Gynecol. 1984. - Vol. 63, № 2. - P. 214-219.

172. Hadi H.A., Finley J., Mallette J.Q., Strickland D. Prenatal diagnosis of cerebellar hemorrhage: medicolegal implications // Am. J. Obstet. Gynecol. -1994.-Vol. 170, №5.-P. 1392-1395.

173. Hadi H.A., Hobbs C.L. Effect of chronic intrauterine stress on the disappearance of tunica vasculosa lentis of the fetal eye: a neonatal observation // Am. J. Perinatol. 1990. - Vol. 7, № 1. - P. 23-25.

174. Hidaka A., Suzuki Y., Komatani M. et al. Influence of maternal hyperoxia or hypercarbia on the hemodynamics of the placenta and fetal brain // Nippon Sanka Fujinka Gakkai Zasshi. -1986. Vol.38, №10. -P. 1754 -1762.

175. Hirobumi A., Akihito N., Akishige Y., Atsuko S., Tatsuo K., Tsutomu A. Continuous Observation of Nitric Oxide Production in the Fetal Rat Brain during Uteroplacental Ischemia // Fetal Diagnosis and Therapy. 1999. - Vol. 14, № 6. -P. 354-359.

176. Hrbek A., Karlsson K., Kjellmer I., Olsson T., Riha M. Cerebral reactions during intrauterine asphyxia in the sheep. II. Evoked electroencephalogram responses // Pediatr Res. 1974. - Vol. 8, № 1. - P. 58-63.

177. Jakobovitz A.A. Doppler velocimetry of the fetal middle cerebral artery in preterm labor // J. Ultrasound Med. 1996. - Vol. 15, № 7. - P. 547-548.

178. Jakobovitz E., Jorn H. Maternal-fetal circulation in premature labor // Orv. Hetil. 1995. - Vol. 136, № 17. - P. 889-892.

179. James L.S. Diagnosis of fetal distress: clinical signs and electrocardiography during labor and delivery. In: Resuscitation of the Newborn infant. 3th et. Saint Louis, 1973.-p. 118-132.

180. James L.S., Yeh M.N., Morishima H.O. et al. Umbilical vien occlussion and transient acceleration of the fetal heart rate. Experimental observation in subhuman prinates // Amer. J. Obstet. Gynec. 1976. - Vol. 126, № 2. - P. 276-281.

181. Jones M., Sheldon R.E., Peat et al. Fetal cerebral oxygen // J. Appl. Physiol. -1977.-Vol. 43.-P. 1080-1084.

182. Jordan B., Hoheisel M. First experiences with the Fischer-score for antepartal cardiotocograms // Geburtshilfe Frauenheilkd. 1977. - Vol. 37, № 9. - P. 781787.

183. Jung A.L., Kochenour N.K., Bose C.L. The University of Utah Perinatal Center. An innovative design // Clin Perinatol. 1983. - Vol. 10, №1. - P. 26-109.

184. Jungkunz G., Engel R.R., King U.G., Kuss H.J. Endogenous opiates increase pain tolerance after stress in humans// Psychiatry Res. 1983. - Vol. 8, №1. -P.18-13.

185. Karlberg P., Kjellmer I. Etiology, pathogenesis and possible treatment of 'respiratory distress syndrome' // Tidsskr Nor Laegeforen. 1974. - Vol. 94, №11. -P. 677-684.

186. Karlsson K., Hrbek A., Olsson T., Riha M., Rosen K.G., Kjellmer I. Cerebral reactions to intrauterine asphyxia in the sheep. III. Effects of alterations of hematocrit and viscosity // J. Perinat. Med. 1974. - Vol. 2, № 3. - P. 161-169.

187. Kjellmer I., Karlsson K., Olsson T., Rosen K.G. Cerebral reactions during intrauterine asphyxia in the sheep. I. Circulation and oxygen consumption in the fetal brain // Pediatr Res. 1974. - Vol. 8, № 1. - P. 50-57.

188. Krampl E., Lees C., Bland J.M., Espinoza Dorado J., Moscoso G., Campbell S. Fetal Doppler velocimetry at high altitude // Ultrasound Obstet. Gynecol. -2001. Vol. 18, № 4. -P. 329-334.

189. Kurjak A., Dudenhausen J.W., Kos M., Kupesic S., Dukic V., Hafner T., Marton U., Ujevic B. Doppler information pertaining to the intrapartum period // J. Perinat. Med. 1996. - Vol. 24, № 3. - P. 271-276.

190. Kurjak A., Miljan M., Jurkovic D., Alfirevic Z., Zalud I. Color Doppler in the assessment of fetomaternal circulation // Rech. Gynecol. 1989. -№ 1. - P. 269275.

191. Kurjak A., Zalud I., Salihagic A., Grvenkovic G., Matijevic R. Transvaginal color Doppler in the assessment of abnormal early pregnancy // J. Perinat. Med. — 1991.-№ 19.-P. 155-165.

192. Kurjak A., Zudenigo D., Predanic M., Kupesic S., Funduk B. Assessment of the fetomaternal circulation in threatened abortion by transvaginal color Doppler // Fetal Diagn. Ther. 1994. -№ 9. - P. 341-347.

193. Li Z., Lin Y., Wang D. The study on relationship between fetal blood flow velocity waveforms and cord blood gas analyses in normal full term pregnancy // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 1998. - Vol. 33, № 1. - P. 23-24.

194. Lin S.K., Ho E.S., Lo F.C. et. AI. Assessment of trophoblastic flow in abnormal first trimester intrauterine pregnancy // Chung Hua I Hsuen Tsa Chih Taipei. 1997. - Vol. 59, № 1. - P. 1-6.

195. Low J.A., Boston R.W., Cervenko F.W. Effect of low maternal carbon dioxide tension on placental gas exchange // Am. J. Obstet. Gynecol. 1970. — Vol. 106, №7.-P. 1032-1043.

196. Machlitt A., Wauer R.R., Chaoui R. Longitudinal observation of deterioration of Doppler parameters, computerized cardiotocogram and clinical course in a fetus with growth restriction // J. Perinat. Med. 2001. - Vol. 29, № 1. - p. 71-76.

197. Maesel A., Lingman G., Marsal K. Cerebral blood flow during labor in the human fetus // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1990. - Vol. 69, № 6. - P. 493-495.

198. Mari G., Abuhamad A.Z., Uerpairojkit B., Martinez E., Copel J.A. Blood flow velocity waveforms of the abdominal arteries in appropriate- and small-for-gestational-age fetuses // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1995. - Vol. 1, № 6. - P. 15-18.

199. Makhseed M., Jirous J., Ahmed M. A. et al. Middle cerebral arteiy to umbilical arteiy resistance index ratio in the prediction of neonatal outcome // Int. J. Gynaecol. Obstet. -2000. Vol. 71, № 2. - P. 119-125.

200. Makihara K., Aoki S., Takamiya O. et al. Fetal intracranial arterial hemo212. dynamics assesseed by color and pulsed Doppler ultrasound // Int. J. of Gynaecol. & Obstet. 1991. -Vol. 35, № 2. -P.139-145.

201. Manabe A., Hata T., Kitao M. Longitudinal Doppler ultrasonagraphic assessment of alterations in regional vascular resistance of arteries in normal and growth-retarded fetuses // Gyneacol.Obstet. Invest 1995. - Vol. 39, №3. - P. 171-179.

202. Manning A. Intrauterine growth restriction. Report on International School "Fetus as a patient'. London, 2000.

203. McDonald D.A. Blood flow in arteries . London.: Arnold., 1960. - 254 p.

204. Metcalfe J. Uterine oxygen supply and fetal health // Yale J. Biol. Med. -1969. Vol. 42, № 3. - P. 166-179.

205. Metcalfe J., Bissonnette J.M., Hohimer A.R., Pernoll M.L., Welch J.E., Lawson M.S. Uterine oxygen uptake in the pregnant Pygmy goat // Respir Physiol. 1980.-Vol. 42, №3.-P. 373-381.

206. Metcalfe J. Oxygen supply and fetal growth // J. Reprod Med. 1985. - Vol. 30, №4.-P. 301-307.

207. Mo W., Li Z., Wang M., Fan H. The development of a microcomputerized fetal electrocardiograph // Zhongguo Yi Liao Qi Xie Za Zhi. 1997. - Vol. 21, № l.-P. 20-23.

208. Newman W., Braid D., Wood C. Fetal acid-base status. 1. Relationship between maternal and fetal pC02 // Am. J. Obstet. Gynecol. 1967. - Vol. 1, № 1. -P. 43-51.

209. Newman W., McKinnon L., Phillips L., Paterson P., Wood C. Oxygen transfer from mother to fetus during labor // Am. J. Obstet. Gynecol. 1967. -Vol. 1, № l.-P. 61-70.

210. Nicolaides K.H., Rizzo G. and Hecher K. Placental and fetal Doopler // The Parthenon Publishing Group. 2000. - P. 158.

211. Ozeren M., Dine H., Ekmen U., Senekayli C., Aydemir V. Umbilical and middle cerebral artery Doppler indices in patients with preeclampsia // European J. Obstet. Gynecol, and Reproductive Biology. 1999. - Vol. 82. - P. 11-16.

212. Pardi G., Uberzo A., Tucci E., Arata G. L'effetto dell'ipossia sulPelectrocardiogramma e su altri parametri cardoivascolari dee feto maturo di pecora. Risulteti preliminari // Minerva ginec. 1972. - Vol. 24. - P. 541-542.

213. Polvi H.J., Pirhonen J.P., Erkkola R.U. Nitrous oxide inhalation: effects on maternal and fetal circulations at term // Obstetrics & Gynecology. 1996. -Vol. 87, №6.-P. 1045-1048.

214. Polvi H.J., Pirhonen J.P., Erkkola R.U. The hemodynamic effects of maternal hypo- and hyperoxygenation in healthy term pregnancies // Obstetrics & Gynecology. 1995. - Vol. 86, № 5. - P. 795-799.

215. Pontonnier G., Grandjean H., Puech F., et al. Etude de la frequence cardiaque foetale dans les accouchements compliques d'acidose foetale // J. Gynec. Obstet. -1975.-Vol. 4.-P. 491-506.

216. Potts P., Connors G., Gillis S. et al. The effect of carbon dioxide on Doppler flow velocity waveforms in the human fetus // Journal Development Physiology. — 1992.-Vol. 17, №3.-P. 119-123.

217. Rhee E., Detti L., Mari G. Superior mesenteric artery flow velocity waveforms in small for gestational age fetuses // J. Matern. Fetal Med. 1998. -Vol.3, №7.-P. 120-123.

218. Robel-Tillig E., Mockel A., Vogtmann C. Impaired postnatal cerebral perfusion after prenatal centralization increased risk of neonatal brain injury? // Z. Geburtshilfe Neonatol. 1997. - Vol. 201, № 6. - P. 263-269.

219. Rooth G. Foetal hypoxia, asphixia and acid base balance. В кн.: Антенатальная охрана плода. Сборник научных работ. М., 1968. - С. 85-90 .

220. Saling Е., Ligdas P. The effect on the fetus of maternal hyperventilation during labour // J. Obstet. Gynaecol. Br. Commonw. 1969. - Vol. 76, № 10. - P. 877-880.

221. Sekizuka N. Combined examination of middle cerebral artery and umbilical artery flow velocity waveforms in growth-retarded fetuses // Asia Oceania J. Obstet. Gynaecol. 1993. - Vol. 19, № 1. - P. 13-19.

222. Selam В., Koksal R., Ozcan T. Fetal arterial and venous Doppler parameters in the interpretation of oligohydramnios in postterm pregnancies // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 15, № 5. - P. 403-406.

223. Shono M., Shono H., Ito Y. The effect of behavioral states on fetal heart rate and middle cerebral artery flow-velocity waveforms in normal full-term // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1997. - Vol. 58, № 3. - P. 275-280.

224. Shono M., Shono H., Sugimori H. Dynamic changes in the middle cerebral artery perfusion in normal full-term human fetuses in relation to the timing of behavioral state // Early Human Development. 2000. - Vol. 58. - P. 57-67.

225. Shunji S., Sachi T., Shutaro Y., Gen I., Tomoko O., Rintaro S., Yoshio Y., Hirobumi A., Tsutomu A. Fetal Circulatory Responses to Maternal Blood Loss // Gynecologic and Obstetric Investigation. 2001. - Vol. 51, № 3. - P. 157-159.

226. Takahashi Y., Kawabata I., Tamaya T. Characterization of growth-restricted fetuses with breakdown of the brain-sparing effect diagnosed by spectral Doppler // J. Matern. Fetal. Med. 2001. - Vol. 10, № 2. - P. 122-126.

227. Ueno N. Studies on fetal middle cerebral artery blood flow velocity waveforms in the intrapartum period // Nippon Sanka Fujinka Gakkai Zasshi. -1992.-Vol. 44, № l.-P. 97-104.

228. Veille J.C., Penry M. Effects of maternal administration of 3% carbon dioxide on umbilical artery and fetal renal and middle cerebral artery Doppler waveforms // American Journal of Obstetrics & Gynecology. 1992. -Vol. 167, № 6.-P. 1668-1671.

229. Wang Z., Li W., Ouyang W., Ding Y., Wang F., Xu L., Su X. Cervical ripening in the third trimester of pregnancy with intravaginal misoprostol: a double-blind, randomized, placebo-controlled study // J. Tongji. Med. Univ. -1998.-Vol. 18, №3.-P. 183-6.

230. Wang Z., Li W., Ouyang W. Safety and efficacy of intravaginal misoprostol for cervical ripening in the third trimester of pregnancy // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 1997. - Vol. 32, № 6. - P. 326-328.

231. Windle W.F. Cerebral hemorrhage in relation to birth asphyxia // Science. -1970.-Vol. 167, № 13.-P. 1000-1002.

232. Windle W.F. Development of neural elements in human embryos of four to seven weeks gestation // Exp. Neurol. 1970. - Vol. 28. - P. 44-83.

233. Wladimiroff J.W., Van Bell F. Fetal and neonatal cerebral blood flow // Seminar. Perinat. 1987. - Vol. 11, № 4. - P. 335-346.

234. Wood C., Ferguson R., Leeton J., Newman W., Walker A. Fetal heart rate and acid-base status in the assessment of fetal hypoxia // Am. J. Obstet. & Gynecol. 1967. - Vol. 1, № l.-P. 62-70.

235. Yao A., Lu T., Castellano R., Matanic A.P. Effect of prenatally and postnatally induced hypoxia on blood volome of newborn lambs // Life Sci. -1978.-Vol. 22.-P. 931-936.

236. Yoshimura S., Masuzaki H., Gotoh H., Ishimaru T. Fetal redistribution of blood flow and amniotic fluid volume in growth-retarded fetuses // Early Human Development. 1997. - Vol. 47. - P. 297-304.