Автореферат и диссертация по медицине (14.02.03) на тему:Динамики фармакоэпидемиологии ишемической болезни сердца в системе госпитальной службы Согдийской области

ДИССЕРТАЦИЯ
Динамики фармакоэпидемиологии ишемической болезни сердца в системе госпитальной службы Согдийской области - диссертация, тема по медицине
Рахимова, Мухтарам Ганиевна Душанбе 2011 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.02.03
 
 

Оглавление диссертации Рахимова, Мухтарам Ганиевна :: 2011 :: Душанбе

Список сокращений

Введение

Глава 1. Современное состояние вопроса фармэпидемиологии ишемической болезни сердца

Глава 2. Материалы и методы

Глава 3. Результаты фармакоэпидемиологических исследований и их обсуждение

3.1. Анализ приверженности врачей госпитальной службы к использованию современных протоколов лечения ишемической болезни сердца.

3.2. Анализ приверженности врачей госпитальной службы к использованию современных протоколов лечения ишемической болезни сердца через год после внедрения основных положений Национальной Программы

3.3. Назначение сердечнососудистых лекарственных средств больным с острыми формами ишемической болезни сердца при выписке из стационаров Согдийской области

Республики Таджикистан

3.4. Анализ некоторых индикаторов прописывания лекарственных средств

 
 

Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Рахимова, Мухтарам Ганиевна, автореферат

Актуальность. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), здоровье — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических дефектов. В этой связи право на охрану здоровья граждан государства возведено в конституционный ранг — «Право граждан на охрану здоровья, социальное обеспечение в случае болезни, инвалидности и полной потери трудоспособности». Проблема правовой ответственности медицинских работников за профессиональные нарушения представляет собой одну из самых сложных проблем, которую медицинская практика поставила перед обществом.

Основное содержание «Закона об охране здоровья населения Республики

Таджикистан» от 15 мая 1997г. (Постановление Правительства № 419) состоит в необходимости оказания гражданам качественных медицинских услуг [26, 27,

67, 97, 119, 123]. Это легло в основу концепции реформы здравоохранения

Республики Таджикистан (РТ), принятую в 2010 году {Стратегия РТ по охране здоровья населения в период до 2020 года). Одним из основных механизмов реализации реформы здравоохранения в области повышения качества и эффективности лечебного процесса является реализация принципов ВОЗ по рациональному использованию лекарственных средств (РИЛС) [105].

Рациональное использование качественных, эффективных и доступных препаратов позволяет решить многие из существующих проблем в сфере здравоохранения. По определению ВОЗ (1985), «РИЛС — это процесс, при котором пациенты получают лекарственные средства (ЛС) согласно клиническим показаниям, в дозах, отвечающих их индивидуальным потребностям, на протяжении необходимого времени и по самой низкой стоимости как для них самих, так и для общества». Однако пациенты, даже имеющие доступ к лекарствам, имеют риск не получить необходимые ему лекарства в правильной дозе и в течение необходимого для полноценного лечения времени. Нерациональное использование ЛС не только снижает эффективность фармакотерапии, но и приводит к затяжному или хроническому 4 течению болезни, что может вызвать новое заболевание, и, в конце концов, связано с дополнительным расходованием и без того ограниченных средств. Эта проблема является особенно важной для Таджикистана. На сегодняшний день в Таджикистане наиболее остро стоят и требуют незамедлительного своего решения следующие проблемы РИЛС [3. Я. Рахимов, 2005, 2007]: 1. Недостаточная профессиональная компетентность медицинского и, главным образом, фармацевтического персонала в области РИЛС. 2. Совершенно недостаточное государственное регулирование рынка лекарств. 3. Крайне низкая эффективность использования Списка основных лекарственных средств (СОЛС) Таджикистана. 4. Утрачен механизм рецептурного контроля и регулирования рынка лекарств. 5. Наличие на фармацевтическом рынке большого количества некачественных и/или фальсифицированных препаратов. 6. Несовершенные формы заказа, доставки и распределения гуманитарной лекарственной помощи населению. 7. Низкая экономическая доступность ЛС.

Кроме того, фармакоэпидемиологические исследования (ФЭИ) последних лет показали, что у части пролеченных пациентов довольно нередко наблюдаются неблагоприятные побочные реакции на лекарства, иногда тяжелые и подчас необратимые. Это связано с активным внедрением на фармацевтический рынок некачественных и фальсифицированных препаратов, неадекватным выбором ЛС или нерациональным их сочетанным применением. В 2007 году Европейское региональное бюро ВОЗ провело очередной форум «Управление безопасностью пациентов», где было отмечено, что риск возникновения несчастного случая в результате лечения составляет 1 на 300. В последние годы во всем мире экономические затраты, связанные с лекарственными осложнениями, год за годом растут. Это же явление наблюдается у нас в Таджикистане. Осложнения фармакотерапии стали не только серьезной медицинской, социальной, но также и большой экономической проблемой [107, 108]. Для оценки, постановки и решения проблем нерационального использования ЛС в Таджикистане возникла потребность в фармакоэпидемиологическом анализе процесса лечения ИБС. 5

Фармакоэпидемиология - это наука, изучающая с помощью эпидемиологических методов эффективность, безопасность и особенности использования ЛС в реальных условиях на уровне популяции или больших групп людей». Результаты ФЭИ должны способствовать рациональному лечению и приемлемому, с точки зрения соотношения «стоимость/эффективность», применению наиболее безопасных ЛС и достаточно действенных схем лечения [15, 31, 105, 120, 143,146, 147].

Как известно, основное место в структуре летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний занимает ИБС. Острый инфаркт миокарда остается одной из главных причин инвалидизации и смертности населения нашей страны [34, 36, 37, 47, 48, 49, 63, 59, 77, 100, 109,115, 128]. Борьба с этим заболеванием давно превратилась из чисто медицинской в государственную проблему ввиду огромного ущерба, наносимого экономике страны инвалидизацией и смертностью лиц трудоспособного возраста, также как и тех затрат, которые возникают при этом [95, 106]. Высокая больничная летальность и смертность при ИБС еще раз свидетельствуют о необходимости повышения качества лечебного процесса на всех этапах оказания медицинской помощи [18, 32, 38, 41, 95, 133, 106, 145]. В некоторых странах созданы специальные службы, деятельность которых позволила снизить смертность от ИБС за счет увеличения количества случаев успешной реанимации больных с внезапной остановкой кровообращения на догоспитальном этапе [80, 151, 180, 181].

Несмотря на множество существующих в настоящее время эффективных препаратов для лечения ИБС, рекомендованных в современных руководствах клинической практики (РКП) [17, 21,32, 35- 37, 53, 63, 71, 72, 96, 147, 110- 113,

117,154-157, 217, 218], применение их не всегда приводит к улучшению клинических исходов. В последние годы на фармацевтическом рынке

Таджикистан появилось большое количество новых препаратов [107], из числа генериков, что неизбежно затрудняет выбор конкретных лекарств для лечения больных ИБС. В связи с этим в сфере кардиологической службы Согдийской области РТ возникли проблемы, связанные с качеством фармакотерапии 6 больных ИБС. Врачебные коллективы испытывают определенные трудности в выборе и осуществлении фармакотерапии, обеспечивающей благоприятное соотношение эффективности и безопасности назначенных препаратов, их переносимости, с учетом доступности по их реальной стоимости.

Связь темы диссертации с научными программами. Работа выполнена в рамках научно-исследовательской работы кафедры кардиологии с курсом клинической фармакологии Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров и в соответствие с утвержденной правительством республики в 2007 году «Национальной программы по диагностике, лечению и профилактики ИБС в Таджикистане на период 2007 -2015 гг.» (НП) (Постановление правительства РТ № 334 от 30 июня 2007 года) [95].

Цель работы: оценить качество лечения больных ИБС (ее острых и подострых форм) на уровне госпитальной службы Согдийской области в условиях реформирования здравоохранения в соответствии' с требованиями рационального использования лекарственных средств, протоколов лечения и руководств клинической практики, составленных по рекомендациям научно-доказательной медицины и в соответствии с планами реализации «Национальной Программы диагностики, лечения и профилактики ИБС в , Таджикистане на период 2007-2015 гг.».

Задачи:

1. Разработка методики и эффективная организация фармакоэпидемиологического исследования (выбор индикаторов контроля качества лечения ИБС) и их анализ на уровне госпитальной службы Согдийской области.

2. Оценка качества оказания помощи больным с острыми и подострыми формами ИБС до и после внедрения современных протоколов лечения и основных положений Национальной Программы.

3. Выявить наиболее важные проблемы, стоящие на пути реализации

Национальной программы и предложить пути их решения по части рационального использования лекарственных средств.

Научная новизна: Вопросы изучения и структурированного анализа РИЛС в РТ наталкиваются на выбор конкретных, достаточно доступных и в то же время высокоинформативных критериев (индикаторов) контроля качества оказания медицинской помощи наиболее проблемным больным, какими являются больные ИБС. Впервые в РТ, в рамках ее госпитальной службы были проведены ФЭИ, направленные на анализ качества лечения больных ИБС с использованием основных и дополнительных индикаторов прописывания (назначения) ЛС, индикаторов оказания помощи, а также индикаторов лечебно-профилактических учреждений здравоохранения. Практическая значимость работы.

1. Внедрены фармакоэпидемиологические методы исследования в лечебных учреждениях кардиологического профиля Согдийской области.

2. Выявлены и обсуждены существующие проблемы фармакотерапии ИБС на уровне кардиологической службы Согдийской области.

3. Внедрены основные принципы рационального использования лекарственных средств и осуществлена корректировка планов реализации задач Национальной Программы в отдельных звеньях кардиологической службы.

4. Улучшено качество фармакотерапии больных ИБС, которое в большей мере стало соответствовать современным протоколам лечения.

5. Оптимизирована работа Терапевтических лекарственных комитетов в лечебных учреждениях Согдийской области.

6. Разработаны рекомендации территориальным органам управления здравоохранения о необходимости усиления работы по контролю над деятельностью терапевтических лекарственных комитетов в кардиологических учреждениях Согдийской области.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. В новых экономических условиях состояние организации фармакотерапевтической помощи больным ИБС в системе госпитальной службы Согдийской области было недостаточным.

2. Необходимость совершенствования и внедрения проблемноориентированного образовательного процесса для программы переподготовки врачей-кардиологов в системе непрерывного образовательного процесса.

3. Учитывая, что терапевтический лекарственный комитет является инструментом для совершенствования лечебно-диагностического процесса, сделан акцент на активизацию её деятельности в системе кардиологической службы Согдийской области.

4. Определены успехи и недостатки в реализации рационального использования лекарственных средств на уровне кардиологической службы области.

Внедрение результатов исследования в практике.

Публикации: опубликовано 12 работ по материалам диссертации, из них 8 статей, 1 тезис, 3 рационализаторских предложения.

Апробация работы: результаты диссертации доложены на II съезде сердечно-сосудистых хирургов Центральной Азии (Таджикистан, Душанбе 2008); III Съезде сердечно-сосудистых хирургов Центральной Азии (Казахстан, Астана 2009); ежегодной конференции Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров (Душанбе, 2009); I Евразийском Конгрессе кардиологов и III Национальном Конгрессе кардиологов Казахстана (Казахстан, Астана, 2009).

Объем и структура диссертации: диссертация изложена на 138 страницах, состоит из введения, 3-х глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 22 таблицами и 16 рисунками. Библиографический список литературы содержит 259 источников, из них 152 на русском и 107 на иностранных языках.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Динамики фармакоэпидемиологии ишемической болезни сердца в системе госпитальной службы Согдийской области"

Выводы

1. Анализ индикаторов контроля качества лечения острых и подострых форм ИБС в кардиологических учреждениях Согдийской области выявил улучшение показателя среднего числа назначений антитромбоцитарных лекарственных средств на 22,2%, кардиоцитопротекторов на 66,7% в расчёте на одного госпитализированного больного после принятия Национальной программы по профилактике, диагностике и лечению ИБС на период 2007-2015 гг. Также в амбулаторных условиях увеличилось среднее число назначений антиагрегантов и статинов на 12,5% и 200% соответственно. Уменьшилось среднее число назначений обезболивающих лекарственных средств на 33,3%, антиангинальных лекарственных средств на 4,2%, электролитов на 7,1%, метаболических препаратов на 31,3%, а также «прочих» препаратов на 36,4%.

2. Увеличилось количество лекарственных средств, выписанных под международным непатентованным наименованием, и препаратов из Списка основных лекарственных средств Таджикистан на 10,2% (р<0,05) и 8,3%) соответственно. Лекарственные средства, приобретенные из личных средств больного, уменьшились на 11,3%, а из средств госбюджета и по линии гуманитарной помощи увеличились на 101,3% и 33,3% соответственно.

3. Анализ качества оказания помощи больным с острыми и подострыми формами ИБС показал, что 53,6% назначений соответствует принятым протоколам лечения.

4. Наиболее частой причиной качественных отклонений в фармакотерапии

ИБС и несоблюдения протоколов лечения послужили непланомерные,

108 нерегулярные потоки гуманитарной помощи и недостаточно целенаправленное их распределение.

5. Проведенные исследования показали, что следование утвержденным протоколам лечения не только повышает качество врачебных назначений, но и снижает экономические затраты, в целом, а также затраты на лекарства со стороны больных, в частности.

Практические рекомендации

1. С целью эффективной реализации Национальной программы по профилактике, диагностике и лечению ИБС в период 2007-2015 гг. продолжить мониторинг качества врачебных назначений в кардиологических учреждениях Согдийской области Республики Таджикистан.

2. В связи с относительно высоким уровнем «полипрагмазии» рекомендуется проведение назначений в соответствии Списка основных лекарственных средств Таджикистана и принятыми протоколами лечения.

3. Учитывая выявленную в ходе исследования неудовлетворительную работу ряда Терапевтических лекарственных комитетов (71,4%) среди кардиологических учреждений Согдийской области, необходимо активизировать работу данных комитетов по выявлению основных врачебных ошибок в назначениях врачей-кардиологов, а также более эффективно регулировать лекарственное обеспечение больных.

4. Планомерное и целенаправленное распределение гуманитарной помощи в кардиологические учреждения Согдийской области нуждается в более справедливом регулировании со стороны органов управления и учреждений здравоохранения области.

5. В деятельность кардиологических учреждений области шире внедрять и регулярно пересматривать современные протоколы диагностики, лечения и профилактики ИБС, основанные на принципах доказательной медицины.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2011 года, Рахимова, Мухтарам Ганиевна

1. Абдолава Р. Н. Состояние, анализ и внедрение фармакоэпидемиологических исследований артериальной гипертензии в кардиологическую службу Республики Таджикистан: дис. . канд. мед. наук. Душанбе, 2007. — С. 13-15.

2. Альмухамбетова Р. К., Балканай Г. Б., Айтхожаева Л. Ж. Тромболитическая терапия острого коронарного синдрома на догоспитальном этапе // V Международный Конгресс кардиологов тюркоязычных стран. — Алматы, 2005. С.40.

3. Альмухамбетов М. К., Турланов К. М., Тулегенова С. М. Эффективность лечения инфаркта миокарда без зубца С) при использовании низкомолекулярных гепаринов // V Международный Конгресс кардиологов тюркоязычных стран. Алматы, 2005. — С.39.

4. Арингазина Р. А., Канимкулова Ф. А. соав. Влияние препарата вазилип на уровень холестерина // V Международный Конгресс кардиологов тюркоязычных стран. Алматы, 2005. — С.44.

5. Байканай Г. Течение и современные подходы к лечению острого коронарного синдрома на догоспитальном этапе // V Международный Конгресс кардиологов тюркоязычных стран. — Алматы, 2005. С. 61.

6. Балканай Г., Альмухамбетова Р. К. соав. Стратегия лечения больных с острым коронарным синдромом // V Международный Конгресс кардиологов тюркоязычных стран. — Алматы, 2005. С.60.

7. Баркаган 3. С., Котовщикова Е. Ф. Сравнительный анализ основных и побочных эффектов различных форм ацетилсалициловой кислоты // Клиническая фармакология и терапия. — 2004. Т. 13, №3. - С. 1-4.

8. Бейшенкулов М. Т., Кудайбергенов Н. Т. Эффективность догоспитального применения обзидана, аспирина и гепарина у больных НСХИМ с исходной депрессией сегмента 8Т//Кардиология СНГ. — Ташкент. 2005. - Т.3,№2.-С. 37.

9. Бейшенкулов М. Т., Баитова Г. М. Мадярова М. Эффективность догоспитального применения бетаблокаторов у больных инфарктом миокарда с и без элевации сегмента БТ// Рос. Нац. Конгресс кардиологов и Конгресс кардиологов стран СНГ. — Москва, 2007. — С.36.

10. Березин М. В., Довгалюк Ю. В. соав. Коррекция вазилипом липидного спектра крови у больных острым инфарктом миокарда // Кардиология СНГ. -СПб. 2003. - Т.1, №1. - С.28.

11. Бобров В. А., Долженко М. Н. Постинфарктная ишемия миокарда: эффекты противоишемического лечения и прогноз у больных с острым инфарктом миокарда // Кардиология СНГ. СПб. - 2003. - Т.1, №1.- С.ЗО.

12. Болезни сердца: руководство для врачей / Р.Г. Оганов и др.; под ред. Р.Г. Оганова, И.Г. Фоминой. М.: Литтерра, 2006. - С. 13-575.

13. Булгак А. А. Гуркин А. В. Эффект антагониста кальциевых каналов верапамила на накопление полиморфно-ядерных лейкоцитов и размер очага некроза в миокарде // Кардиология СНГ. СПб. - 2003. - Т.1, №1 — С.38.

14. Бунин Ю. А. Лечение неотложных состояний в кардиологии. Практическая кардиология: в 2 ч- М.: Прогресс-Традиция, 2007. — Часть 2. — С. 13-155.

15. Верткин А. Л., Городецкий В. В., Тополянский А. В. И др. Диагностика и лечение инфаркта миокарда на догоспитальном этапе // Лечащий врач. 2002. -№7/8.-С. 45-52.

16. Верткин А. Л., Аристархова О. Ю. соав. Безопасность и фамакоэкономическая эффективность применения различных препаратов ацетилсолециловой кислоты у пациентов с ИБС. // Рус.мед.журн. — 2009. Т.17, № 8 (347). - С. 570-575.

17. Волков В. И., Серкин С. А. Воспалительные и эндотелийзависимые медиаторы при ишемической болезни сердца: влияние симвастатина // Кардиология СНГ. СПб. - 2003. - Т.1, №1. - С.49-50.

18. Всероссийское научное общество кардиологов. Лечение острого коронарного синдрома без стойких подъемов сегмента 8Т на ЭКГ. Российские рекомендации // Кардиология. 2001. — №10. — С. 1-23.

19. Гаврилова Н. В., Тепляков А. Т., Гарганеева А. А. Влияние карведилола на гемодинамику, физическую толерантность, качество жизни у больных с постинфарктной дисфункцией миокарда // Кардиология СНГ. — СПб. 2003. -Т. 1, № 1.- С.55-56.

20. Гайфулина И. А., Сабирджанова 3. Т. и соавт. Влияние тиклопидина на тромбоцитарное звено системы гемостаза у больных нестабильной стенокардией // Кардиология СНГ. Ташкент. - 2005. - Т. 3, №2. — С. 47-48.

21. Гайдукова Н. И., Шогенов 3. С. соав. Применение варфарина у больных с инфарктом миокарда и высоким риском тромбоэмболических осложнений // Рос. Нац. Конгресс и Конгресс кардиологов стран СНГ-Москва,2007.-С.59-60.

22. Герхард Б. Инфаркт миокарда: практические советы для врачей, больных и родственников / Пер. с нем. X.: Изд-во Гуманитарный Центр, 2007. - С. 83-89.

23. Герасименко Н. Ф. Охрана здоровья населения в правовой системе РФ // Здравоохр. Рос. Федерации. 2004. - № 2. - С. 23-24.

24. Герасименко Н. Ф., Александрова О. Ю., Григорьев И. Ю. Законодательство в сфере охраны здоровья граждан / Под ред. В. И. Стародубова. М.: МЦ ФЭР, 2005.-320с.

25. Голиков А. П. Сравнительная оценка эффективносит тромболитической терапии тканевого активатора плазминогена и стептокиназы у больных инфарктом миокарда // Кардиология. 2002. - №3. — С. 10-12.

26. Грацианский Н. А. К выходу рекомендаций Всероссийского научного общества кардиологов «Лечение острого коронарного синдрома без стойких подъемов сегмента 8Т на ЭКГ» // Кардиология. 2002. - № 1. - С. 4-14.

27. Грацианский Н. А. Антитромботическое лечение при остром коронарном синдроме БПБТ: современное состояние и перспективы // XIV Рос. Нац. Конгресс «Человек и лекарство». — Москва, 2008. — Т. 2. — С. 40-67.

28. Гринхальх Т. Основы доказательной медицины / Пер. с англ. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. С. 5 - 23.

29. Гуревич М. А. Хроническая ишемическая (коронарная) болезнь: руководство для врачей. — М.: МОНИКИ, 2003. 192 с.

30. Даминов Б. Т., Жаббаров О. О., Скосырева О. В. Влияние ингибиторов АПФ на гемодинамику и зону некроза у больных с острым инфарктом миокарда // Кардиология СНГ. Ташкент. - 2005 . - Т. 3, №2. - С. 58-59.

31. Демографический ежегодник Республики Таджикистан // Государственный комитет статистики Республики Таджикистан. Душанбе, 2008, 2009, 2010.

32. Джанашия П. X., Шевченко Н. М., Олишевко С. В. Неотложная кардиология. М.: Изд-во БИНОМ, 2006. - С. 169-208.

33. Диагностика и лечение стабильной стенокардии // Вероссийское научное общество кардиологов. Российские рекомендации 2008 г. Москва, 2008. - С. 38-51.

34. Диагностика и лечение стабильной стенокардии // Российские рекомендации (второй пересмотр) / под ред. акад. Р. Г. Оганов. Приложение 4 к журн. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. М. 2008; 7 (6).

35. Добровольский А. В. Клинические особенности ишемической болезни сердца и внутренняя картина болезни // Журн. неврол. и психиатр. — 2000. — № 1.-С. 35-38.

36. Добровольский А. В. Клопидогрел в лечении заболеваний сердечнососудистой системы // Русс.мед.журн. 2009. - Т. 17, № 8 (347). — С. 558-568.

37. Доказательная медицина и фармакотерапия кардиоваскулярных заболеваний: учеб. пособие / Сост. Н. Давлатова и др. Душанбе, 2004. — 59 с.

38. Доронкина М. В. Врачебные ошибки при диагностике различных заболеваний и пути их устранения на амбулаторном этапе // Рус. мед. журн. — 2003.- №6.-С. 7-8.

39. Жаббаров О. О., Даминов Б. Т., Хасанов А. А. Влияние эналоприла и каптоприла на клеточное звено системы гемостаза у больных острым инфарктом миокарда, осложненным сердечной недостаточностью // Кардиология СНГ. Ташкент. — 2005 . - Т. 3, №2. - С. 67.

40. Желнов В. В., Петровская Н. В., Камарова И. С. соав. Симвастатин-рациональный выбор препарата для эффективного лечения дилипидемия у пациентов со стабильной стенокардией напряжения-Доступ:Ьйр:/Дулу\у. ту. ги.

41. Жиберина Л. А., Ташкенбаева Н. Ф., Шек В. Б. Сравнительный эффект аторвастатина и аципимокса на липидный спектор у больных с нестабильной стенокардией и смешанной дислипидемией. // Кардиология СНГ. — Ташкент. -2005 .-Т. 3, №2. С. 68.

42. Заболевания сердца и сосудов: справ, для практических врачей / М.: «Ремедиум-Врач», 2009. С. 131-353.

43. Здоровье населения и деятельность учреждения здравоохранение в Таджикистане в 2007 // Министерство здравоохранения РТ, Центр медицинской статистики и информации. Душанбе, 2008

44. Здоровье населения и здравоохранение Республики Таджикистан в 2008 г. //

45. Министерство здравоохранения Республики Таджикистан, Центр медицинскойстатистики и информации. — Душанбе, 2009.114

46. Здоровье населения и здравоохранение Республики Таджикистан в 2009г. // Министерство здравоохранения Республики Таджикистан, Центр медицинской статистики и информации. — Душанбе, 2010.

47. Имантаева Г. М. Статин симгал в лечение больных коронарной болезнью сердца // Рос. Нац. Конгресс кардиологов и Конгресс кардиологов стран СНГ «Кардиология без границ». Москва, 2007. — С. 121-122.

48. Имантаева Г. М., Рысмендиев А. Ж. соав. Влияние карведилола на процессы перикисного окисления липидов у больных инфарктом миокарда // V Международный Конгресс кардиологов тюркоязычных стран. — Алматы, 2005. -С.113.

49. Имантаева Г. М., Рысмендиев А. Ж. соав. Динамика уровня цитокинов у больных инфарктом миокарда на фоне применения карведилола // V Международный Конгресс кардиологов тюркоязычных стран. — Алматы, 2005. -С.114.

50. Инькова А. Н. Неотложная кардиология: ЭКГ, клиника, лечение. — Ростов н/Д.: Изд-во Феникс, 2001. С. 261-342.

51. Каражанова Л. К., Жукушева Ш. Т. соав. Способ повышения эффективности антитромботической терапии больных повторным инфаркта миокарда // Рос. Нац. Конгресс кардиологов и Конгресс кардиологов стран СНГ «Кардиология без границ». Москва, 2007. - С. 131.

52. Каражанова JI. К., Жукушева Ш. Т. Антитромботическая активность клопидогреля у больных острым коронарным синдромом // V Международный Конгресс кардиологов тюркоязычных стран. — Алматы, 2005. — С. 124.

53. Карпов Ю. А. Комментарий к статье Koren М. J., Hunninghake D. В. «Клинические исходы у пациентов с коронарной болезнью сердца на фоне агрессивной гиполипидемической терапии (исследование ALLIANCE)» // Рус. мед. журн. 2009. - Т. 17, № 8 (347). - С. 525.

54. Карпов Ю. А. Ацетилсалициловая кислота — ключевая позиция в первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений // Рус. мед. журн. 2008. - Т. 16, № 16. - С. 1-4.

55. Кашталап В. В. Влияние альтеплпзы на провосполительные и эндотелиальные факторы у больных с острым инфарктом миокарда // Рос. Нац. Конгресс кардиологов и Конгресс кардиологов стран СНГ «Кардиология без границ». Москва, 2007. — С. 137.

56. Керимкулова А. С.,Абильмажинова Б. А. соав. Антиангинальная терапия у больных стенокардией в амбулаторной практике // V Международный Конгресс кардиологов тюркоязычных стран. Алматы, 2005. - С.133-134.

57. Кардиология: клинические рекомендации /Под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - С. 311-357.

58. Князева С. А., Мельник М. В., Шилов А. М. Антиагреганты в практике профилактики и лечения коронарных болезней сердца. Досуп: http://www.rmj.ru.

59. Колобов С. В., Верткин А. Л., Зарятьянц О. В. и др. Эффективная и безопасная антиагрегантная терапия в общемедицинской практике: методические рекомендации. — Москва, 2008. — 20 с.

60. Комаров А. Л., Панченко Е. П. Значение антитромботической терапии для профилактики атеросклероза // Рус. мед. журнал. — 2003. — Т. 11, № 19. С. 1102-1106.

61. Концепции реформы здравоохранения Республики Таджикистан // Постановление Правительство РТ от 4 марта 2002г.- Душанбе, 2002.

62. Кравчук П. Г., Ефремова О. А. Кардиозащитные эффекты ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента при инфаркте миокарда после фибринолитической терапии // Кардиология СНГ. СПб. — 2003. - Т.1, №1— С.141-142.

63. Красницкий В. Б. Выбор ß-блокатора — залог успеха лечения больных ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. — Доступ: http .7/www.rabotamedicam.ru

64. Кремкова М. М., Грачев А. В., Аляви Б. А. Влияние валсартана и лизиноприла на параметры раннего постинфарктного ремоделирования левого желудочка у больных острым инфарктом миокарда с зубцом Q // Кардиология СНГ. Ташкент. - 2005 . - Т. 3, №2. - С. 99.

65. Курбанов Р. Д., Зуфаров М. М., соав. Стандарты лечения острого коронарного синдрома и алгоритмы агрессивной терапии: пособие для врачей. -Ташкент, 2008. 23с.

66. Курбанов Р. Д., Шек А. Б. Антитромбоцитарная и антикоагулянтная терапия основа ведения больных с нестабильной стенокардией: практическое пособие для кардиологов. - Ташкент, 2007. — 32с.

67. Курбанов Р. Д. Руководство по клинической кардиологии. — Ташкент.: Изд-во Тиб-китоб, 2007. С. 175-201.

68. Лагута П. С. Вопросы применения ацетилсалициловой кислоты в клинической практике: эффективность и безопасность // Рус. мед. журн. 2005. - Т. 13, № 19. - С. 1241-1244.

69. Лекарственные средства. Справочник для всех. СПб.: Норинт, 2004. - С. 121-147.

70. Леонова М. В., Ишмухаметов А. А., Егорова Н. А. и др. Кардиология: справ, руководство / под ред. Ю. Б. Белоусова. М.: ИИА Ремедиум, 2005. - С. 83-437.

71. Лепахин В. К., Астахова А. В. Безопасность больных глобальная проблема //XIV Рос.Нац. Конгресс «Человек и лекарство»-Москва,2008. - Т. 1. - С. 10-24.

72. Лишневская В.Ю., Коркушко О. В. Статины и омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты в терапии боьных ИБС старших возрастов // Кардиология СНГ. — СПб. — 2003. -Т.1, №1.-С. 171.

73. Ложкин А. А. Анализ досуточной летальности больных острым инфарктом миокарда // V Международный Конгресс кардиологов тюркоязычных стран. -Алматы, 2005.-С.151.

74. Лупанов В. П. Роль ацетилсалициловой кислоты в профилактике атеросклероза и его осложнений // Рус. мед. журнал. 2007. - Т. 15, № 16. - С. 1245-1248.

75. Лупанов В. П. Роль ацетилсалициловой кислоты при вторичной профилактике атеросклероза и его сердечно-сосудистых осложнений // Рус. мед. журнал. 2009, № 16.

76. Маджитов X. X. Эффективность применения блокатора гликопротеиновых118рецепторов Ilb/IIIa тромбоцитов тирофибана при лечении больных ОКС BITST сегмента // Кардиология СНГ. — Ташкент 2005 . - Т. 3, № 2. - С. 110.

77. Малиновская И. Э., Шумаков JI.C. соав. Влияние статинов на течение постинфарктного периода/ТКардиология СНГ — СПб. — 2003. — Т.1, № 1 — С. 180.

78. Мамедова С. С., Гараев Г. LLL, Азизов В. А. Влияние бета-блокаторов на лимфообращение сердечной мышцы при длительном спазме коронарных сосудов // V Международный Конгресс кардиологов тюркоязычных стран. -Алматы, 2005. С.152-153.

79. Матусевич Н. Ю., Гафаров В. В., Благинина М. Ю. Динамика медикаментозной терапии у больных инфарктом миокарда за 17-летный период (на основе программы ВОЗ «МОНИКА») // Кардиология СНГ. СПб. - 2003. -Т. 1, № 1.-С. 184.

80. Марцевич С. Ю., Кутишенко Н. П. соав. Лечение хранической ишемической болезни с позиций доказательной медицины // Практикующий врач. — 2002, № 4. С. 44-46.

81. Метелица В. И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Изд-во БИНОМ - СПб.: Невский Диалект, 2002. -С.66-737.

82. Морозов С. Ю. Применение симвастатина для лечения и профилактики ишемической болезни сердца // Рус. мед. журн. 2009. - Т. 17, № 8 (347). - С. 606-609.

83. Мураталиев Т. М., Махмудходжаев С. А. соав. Оценка гиполипидемической эффективности липримара и мевакора у больных коронарной болезнью сердца при длительном применении // Кардиология СНГ. Ташкент. - 2005 . — Т. 3, №2. - С. 127.

84. Мусихина Н. А., Пименова Л. В. соав. Опить применения генерика аторвастатина препарата аторис при остром коронарном синдроме // Рос. Нац. Конгресс и Конгресс кардиологов стран СНГ - Москва, 2007. - С. 212-213.

85. Муталиева К. М., Абсеитова С. Р. Коррекция липидных нарушений у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента 8Т группы высокого риска // Кардиология СНГ. Ташкент. - 2005 . - Т. 3, № 2. - С. 216.

86. Нарзуллаева А. Р. Особенности клинического течения и фармакотерапии артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца у женщин в перименопаузальном периоде: дис. . канд. мед. наук—Душанбе,2009.-С.23-26.

87. Национальная программа профилактики, диагностики и лечения ишемической болезни сердца в Таджикистане на период 2007-2015 гг.// Постановления Правительства РТ № 334 от 30 июня 2007 года. — Душанбе, 2007. 56 с.

88. Неотложная кардиология / Под ред. А. Л. Сыркина. М.: Медицинское информационное агентство, 2004. - С. 256-263.

89. Новоселов В. П., Канунникова Л. В. Правовое регулирование профессиональной деятельности работников здравоохранения. Новосибирск.: Изд-во НГОНБ, 2000. - 256 с.

90. Ортенберг Э. А. Клиническая фармакология: учебное пособие. — Ростов н/Д: Феникс, 2006. С. 147-172.

91. Перепеч Н. Б. Острые коронарные синдромы: пособие для врачей. СПб.: ИНКАРТ, 2004. - С. 47-64.

92. Панченко Е. П. Концепция атеротромбоза основа патогенеза сердечнососудистых заболеваний. Основные направления антитромботической терапии // Русс. мед. журнал 2005. - Т. 13, № 7. - С. 433-439.

93. Перепеч Н. Б., Михайлова И. Е., Лясникова Е. А. Применение лизиноприлас первых суток инфаркта миокарда у больных получивших системнуютромболитическую терапию. Оценка эффективности и безопасности // Гедеон

94. Рихтер в СНГ. 2001. - № 4 (8). - С. 44-47.120

95. Пирназаров М. М., Гаффаров Б. Б. Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента и индапамид в профилактике и лечении сердечной недостаточности у больных острым инфарктом миокарда // Кардиология СНГ. — Ташкент. 2005 . - Т. 3, № 2. - С. 146-147.

96. Помогалова О. Г., Лебедев С. В. соав. Эффективность медикаментозного догоспитального тромболизиса при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента // Рос. Нац. Конгресс и Конгресс кардиологов стран СНГ. Москва, 2007. - С. 248.

97. Прикладная фармакоэпидемиология: учебник для вузов / под ред. В. И. Петрова М.: ГЭОТАР -Медиа, 2008. - С. 5-205.

98. Рахимов 3. Я. Актуальные вопросы лекарственной безопасности Таджикистана // Фармацевтический вестник Таджикистана. — 2008. Вып. 1 -2. — С.14-15.

99. Рахимов 3. Я. Современные проблемы диагностики, лечения и профилактики ишемической болезни сердца в Таджикистане // II съездсердечно-сосудистых хирургов Центральной азии и III Республиканская конференция кардиологов Таджикистана. С. 194-194.

100. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний: рук. дляпрактикующих врачей / Е.И. Чазов, Ю.Н. Беленков, Е.О. Борисова и др; подред. Е.И. Чазова, Ю.Н. Беленкова. М.: Литтера, 2004. - С. 32-292.121

101. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний: рук. для практикующих врачей / Е. И. Чазова, Ю. Н. Беленкова; под ред. Е. И. Чазова, Ю. Н. Беленкова. -М.: Литтерра, 2007. С. 12-274.

102. Рекомендации ААС/АКК. Диагностика и лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без элевации сегмента 8Т / пер. с англ.-НСО. ИПЦ «Юпитер», 2002. С. 57-94.

103. Рекомендации ААС/АКК. Диагностика и лечение инфаркта миокарда с элевацией сегмента БТ /пер. с англ. НСО. ИПЦ «Юпитер», 2004 .- С. 24-368.

104. Репин А. Н., Балахонова М. В. соав. Применение тромболизиса для лечения инфаркта миокарда с истенным кардиогенным шоком у пожилых больных // Кардиология СНГ. Ташкент. — 2005 . - Т. 3, №2. — С. 157.

105. Ройтберг Г. Е., Струтинский А. В. Внутренние болезни: сердечнососудистая система. М.: Изд-во БИНОМ, 2003. С. 438-558.

106. Руксин В. В. Неотложная кардиология. 4-е изд., перераб. и доп. — СПб.: Невский Диалект, 2000. - С. 160-344.

107. Сборник руководств по клинической практике для службы ПМСП Республики Таджикистан//Министерства Здравоохранения Республики Таджикистан. 2-е изд., доп. - Душанбе, 2004. - С. 20-27. *

108. Сергеев Ю. Д., Бисюк Ю. В. Ненадлежащее оказание экстренной медицинской помощи (экстренно-правовые аспекты): научно-практическое руководство. Москва: Авторская академия; Товарищество научных изданий КМК, 2008.-С. 97-134.

109. Смагулова Г. А., Кулкаева С. Ж. соав. Анализ соответствия фармакотерапии острого коронарного синдрома клиническому протоколуведения больных // V Международный Конгресс кардиологов тюркоязычных стран. — Алматы, 2005. С. 195.

110. Спиркин И. П. Сравнительная фармакоэпидемиология лекарственных средств, предназначенных для лечения стабильной стенокардии: автореф. дис. . канд. мед. наук. Волгоград, 2007. — 24 с.

111. Список основных лекарственных средств и их синонимов //Министерства Здравоохранения Республики Таджикистан. Душанбе, 2007. - С. 1-28.

112. Стратегия Республики Таджикистан по охране здоровья населения на период до 2020 года // Постановление Правительство РТ №368 от 02 августа 2010г.- Душанбе, 2010. 152с.

113. Тавровская Т. В., Качесова А. А. соав. Инфаркт миокарда: госпитальная летальность в зависимости от возраста, пола и использования тромболизиса // Рос. Нац. Конгресс и Конгресс кардиологов стран СНГ «Кардиология без границ». Москва, 2007. - С. 298-299.

114. Ташкенбаева Н. Ф., Шек А. Б., Тригулова Р. X. Эффект аципимокса на липидный спектр крови и эндотелиальную функцию у больных нестабильной стенокардией // Кардиология СНГ. Ташкент. - 2005 . — Т. 3, №2. — С. 171-172.

115. Ташкенбаева Н. Ф.Эффект аципимокса на эндотелиальную функцию и клиническое течение у больных нестабильной стенокардией // Рос. Нац. Конгреса и Конгресс кардиологов стран СНГ «Кардиология без границ». -Москва, 2007. С. 302-303.

116. Третьякова Н. С., Болдуева С. А. Летальность у больных острым инфарктом миокарда в зависимости от пола и возраста // Рос. Нац. Конгресс и Конгресс кардиологов стран СНГ «Кардиология без границ». — Москва, 2007. — С. 307.

117. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология: основы доказательной медицины / Пер. с англ.- М.: Медиа Сфера, 3-е изд., 2004.-352 с.

118. Фомина И.Г.Неотложная терапия в кардиологии.-М.:Медицина,2002.-255с.

119. Формуляр основных лекарственных средств Республики Таджикистан/ Душанбе.: Изд-во Деваштич, 2006. -1067 с.

120. Фролова Н. С., Шахнович Р. М. соав. Резистентность к аспирину у больных острым коронарным синдромом // Рос. Нац. Конгресс и Конгресс кардиологов стран СНГ «Кардиология без границ». — Москва, 2007. С. 325.

121. Хабриев Р. У., Чулачин А. Г. Лекарственные средства. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - Вып. 4. - 784 с.

122. Цветкова О. А., Мустафина М. X. Органопротективные возможности и безопастность блокаторов рецепторов ангиотензина II // Рус. мед. журн. 2009. - Т. 17, №8 (347). - С. 600-605

123. Чазов Е. И. Пути снижения смертности от сердечно-сосудистыхзаболеваний // Терапевтический архив. — 2008. — № 8. С. 11-16.124

124. Чапау А. X., Тагиева И. А. соав. Липидный спектр у больных ишемической болезнью сердца на фоне приема гиполипидемических препаратов // Кардиология СНГ. СПб. - 2003. - Т. 1, № 1. - С. 310.

125. Чукаева И. И., Корочкин И. М., Прохорова Т. Ф., соав. Антиишемический и противовоспалительный эффекты ингибиторов АПФ и их роль в ремоделировании сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда // Гедеон Рихтер в СНГ. 2001. - № 4 (8). - С. 48-51.

126. Шалаев С. В. Современные позиции комбинированной антитромбоцитарной терапии в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний // XIV Рос. Нац. Конгресс «Человек и лекарство». Москва, 2008. -Т. 2.-С. 123-135.

127. Шараева М.Л., Викторов А.П., Хоменко Ж.А. О вопросе определения соотношения «польза-риск» лекарственных средств. // Провизоры о фармакоэпидемилогии. Доступ: http://www.medi.ru.

128. Шапошникова Ю. Н. Клименко Т. И. Влияие дополнительного назначения эналоприла малеата на эффектвность терапии органическими нитратами у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология СНГ. -СП6.-2003 .-Т. 1 ,№ 1 .-С.317-318.

129. Шестаков В. А. Ишемическая болезнь сердца. М.: Солико, 2004. - 198 с.

130. Шевченко Н. М. Кардиология. — М.: Медицинское информационное агентство, 2004. 540 с.

131. Шевченко Н. М. Кардиология. — М.: ООО Медицинское информационное агентство, 2006. С. 145-407.

132. Шлант Р. К., Александер Р. В. Клиническая кардиология / Пер. с англ. В. Н. Хорманова. -М.; СПб.: Изд-во БИНОМ-Невский диалект, 2000 С. 97-141.

133. Эндрю Четли. Проблемные лекарства / Международные действия за здоровье — независимый бюллетень о лекарствах «Cito». Riga, Latvia. - 1998. -352с.

134. Явелов И. С. Клинические аспекты тромболитической терапии при остроминфаркте миокарда // Фарматека. — 2003. № 06(96). - С 14-23.125

135. Якушин С. С., Никулина Н. Н. соав. Тромболизис при остром инфаркте миокарда: есть ли тендерные различия // Рос. Нац. Конгресс и Конгресс кардиологов стран СНГ «Кардиология без границ». Москва, 2007. — С. 359.

136. Янкин Ю. М., Барай А. В., Чеченин Г. И. Совершенствование организации скорой медицинской помощи больным с ишемической болезнью сердца при остановке кровообращения на догоспитальном этапе // Скорая медицинская помощь. 2001. - № 4. - С. 35-39.

137. Ярков А. М., Медведева В. Н. Результаты лечения больных инфарктом миокада с зубцом Q евключением в комплексную терапию эналоприла в зависимомти от наличия тромболитической терапии // Кардиология СНГ. — СПб. 2003. - Т.1, №1.- С. 338-339.

138. ACC/AHA 2007 guidelines for the management of patients with unstable angina/non-ST-elevation myocardial infarction // J. Am. Coll. Cardiol. — 2007. Vol. 50.-P. 652-726.

139. ACC/AHA guidelines for the management of patients with unstable angina and non-ST-segment elevation myocardial infarction // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. — Vol. 40.-P. 1366-1374.

140. ACC/AHA guidelines for the management of patients with ST-elevation myocardial infarction // Circulation. 2004. - Vol. 110. - P. 588-636.

141. Angeja B. G., Gunda M., Murphy S. A., et al. TIMI myocardial perfusion grade and ST-segment resolution: association with infarct size as assessed by single photon emission computed tomography imaging //Circulation 2002-Vol. 105-P. 282-285.

142. Antman E. M., Gibson C. M., et al. for the Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) 14 Investigators. Combination reperfusion therapy with abciximab and reduced-dose reteplase: results frome TIMI 14 // Eur. Heart J. 2000. - Vol. 21. -P. 1944-1953.

143. Antman E.M., Morrow D. A., McCabe C. H. et al. Enoxaparin versus unfractionated heparin with fibrinolysis for ST-elevation myocardial infarction // N. Engl. J. Med. 2006. - Vol. 354. - P. 1477-1488.

144. Antman E. M., Cohen M., Bernink P. J., et al. The TIMI risk score for unstable angina/non-ST elevation MI: a method for prognostication and therapeutic decision making // JAMA. 2000. - Vol. 284. - P. 835-842.

145. Antman E. M. ST-elevation myocardial infarction: management. In Braunwald E., Zipes L., Libby P., Bonow R. (eds.). Heart disease // Saunders Company. 2005. -P. 1167-1226.

146. Antoniucci D., Valenti R., Migliorini A., et al. Relation of time to treatment and mortality in patients with acute myocardial infarction undergoing primary coronary angioplasty // Am. J. Cardiol. 2002. - Vol. 89. - P. 1248-1252.

147. Becker R. C., Fintel D. J., Green D. Antithrombotic therapy // Third edition. Professional communications. 2004. - P. 36-57.

148. Berger A. K., Radford M. J., et al. Thrombolytic therapy in older patients // J. Am. Coll. Cardiol. 2000. - Vol. 36. - P. 366-374.

149. Bhatt D. L., Fox K. A. A., Hacke W. et al. For the CHARISMA Investigators. Clopidogrel and aspirin versus aspirin alone for the prevention of atherothrombotic events // N. Eng. J. Med. 2006. - Vol. 354. - P. 1706-1717.

150. Boersma E., Harrington R. A., Moliterno D. J., et al. Platelet glycoprotein Ilb/IIIa inhibitors in acute coronary syndromes: a metaanalysis of all major randomized clinical trials // Lancet. 2002. - Vol. 359. - P. 189-198.

151. Boersma E., Harrington R. A., Moliterno D. J. et al. Platelet glycoprotein Ilb/IIIa inhibitors in acute coronary syndromes: a metaanalysis of all major randomized clinical trials // Lancet. 2002. - Vol. 359. - P. 189-198.

152. Callahan A. S. 3rd. Vascular pleiotropy of statons: clinical evidence and biochemical mechanisms // Curr. Atheroscler. Rep. 2003. - Vol. 5 (1). - P. 33-37.

153. Chen Z. M., Jiang L. X., Chen Y. P. et al. Addition of clopidogrel to aspirin in 45852 patients with acute myocardial infaction: randomized placebo-controlled trial // Lancet. 2005. - Vol. 366. - P. 1607-1621.

154. Cohle D. C., Sampson B. A. The negative autopsy: sudden cardiac death or other? // Cardiac Pathol. -2001. Vol. 10. -P. 219-222.

155. Corrado D., Basso C., Thiene G. Sudden cardiac death in young people with apparently normal heart Cardiovasc. Res. 2001. - Vol. 50. - P. 399-408.

156. Cannon C. P., Brauwold E. Unstable angina and non-ST elevation myocardial infarction. In Braunwald E., Zipes L., Libby P., Bonow R, (eds.) // Heart disease. Saunders company. -2005. -P. 1243-1279.

157. Cannon C. P., Braunwald E. Comparison of early invasive and conservative strategies in patients with unstable coronary syndromes // N. Engl. J. Med. — 2001. -Vol. 345.-P. 1574-1575.

158. Cannon C. P., Braunwald., McCabe С. H. et al. Intensive versus moderate lipid lowering with statins after acute coronary syndromes // N. Engl. J. Med. 2004. -Vol.350.-P. 1495-1504.

159. Cannon C. P., Gibson C. M., Lambrew C. T., et al. Relationship of symptom-onset-to-balloon time and door-to-balloon time with mortality in patients undergoing angioplasty for acute myocardial infarction//JAMA.2000.-Vol. 283. P. 2941-2947.

160. Conti C. R. Updated pathophysiologic concepts in unstable coronary arieiy disease // Am.Heart J. 2001. - Vol. 141 (2 Suppl). - P. 12-14.

161. Crisby M. Modulation of the inflammatory process by statin // Timely Top. Med. Cardiovasc. Dis. 2005. Mar. 1. - Vol. 9. - E.3.

162. Dargie H. J. Effect of carvedilol on outcome after myocardial infarction in patients with left-ventricular dysfunction: CAPRICORN randomized trial // Lancet. -2001.-Vol. 357.-P. 1385-1390.

163. De Luca G., Suryapranata H., et al. Time delay to treatment and mortality in primary angioplasty for acute myocardial infarction: every minute of delay counts // Circulation. 2004. - Vol. 109. - P. 1223-1225.

164. Dubois ei al. Outcome of urgent and elective coronary interventions after pharmacologic reperfusion with tenecteplase combined with Unfractinated Heparin, Enoxaparin, or Abciximab // J. Am. Coll. Cardiol. 2003. - Vol. 42. - No 7. - P. 1178-1185.

165. Dupuis J. Mechanisms of acute coronary syndromes and the potential role of staiins // Aiheroscler. Suppl. 2001. - Vol. 2. - P. 9-14.

166. Fonarow G. C., Gawlinski A., Moughrabi S., Tillisch J. H. Improved treatment of coronary heart disease by implementation of a Cardiac Yospitalization Atherosclerosis Management Program (CHAMP) // Am. J. Cardiol. 2001. - Vol. 87.-P. 819-822.

167. Fonarow G. C., Ballantyne C. M. In-hospital initiation of lipid-lowering therapy for patients with coronary heart disease: the time is now // Circulation. 2001. - Vol. 103.-P. 2768-2770.

168. Halcox J. P., Deanfield J. E. Beyond the laboratory: clinical implications for statin pleiotropy // Circulation. 2004.- Vol. 109 (21 Suppl.l). - P. 1142-1148.

169. Hassan H. H., Denis M., Krimbou L. Cellular cholesterol homeostasis in vascular endothelial cells // Can J. Cardiol. 2006. - Vol. 22. Suppl. B. - P. 35-40.

170. Hueb W., Lopes N. H., Gersh B. J. Eive-Year Follow-Up of the Medicine. Angioplasty or Surgery Study (MASS II): A Randomized Controlled Clinical Triol of

171. Terapeutic Strategies for Multivessel Coronary Artery Disease / /Circulation. -2007.-Vol. 115.-P. 1082-1089.

172. Gibson C. M., Cannon C. P., Murphy S. A.et al. Relationship of TIMI myocardial perfusion grade to mortality after administration of thrombolytic drugs // Circulation.-2000.-Vol. 101.-P. 125-130.

173. Gibson C. M. et al. Association of duration of symptoms at presentation with angiographic and clinical outcomes after fibrinolytic therapy in patients with ST-segment elevation myocardial infarction//J. Am. Coll. Cardiol-2004—Vol. 44, No 5.

174. Gibbons R. J., Miller D. D., Liu P., et al. Similarity of ventricular function in patients alive 5 years after randomization to surgery or angioplasty in the BARI trial //Circulation.-2001.-Vol. 103.-P. 1076-1082.

175. Giugliano R. P., McCabe C. H., Antman E. M., et al. Lower-dose heparin with fibrinolysis is associated with lower rates of intracranial hemorrhage // Am. Heart J. -2001.-V. 141.-P. 742-750.

176. Guidelines for diagnosis and treatment of non-ST-segment elevation acute coronary syndromes // Eur. Heart J. 2007. -Vol. 28. - P. 1598-1660.

177. Goodman S. G., Fitchet D., Armstrong P. W. et al. Integrilin and enoxaparin randomized assessment of acute coronary syndrome treatment (INTERACT) trial investigators // Circulation. 2003. - Vol. 107. - P. 238-244.

178. Granger C. B., Goldberg R. J., et al. for the Global Registry of Acute Coronary Events Investigators. Predictors of hospital mortality in the global registry of acute coronary events // Arch. Intern. Med. 2003. - Vol. 163. - P. 2345-2353.

179. Kent D. M., Schmid C. H., et al. Is primary angioplasty for some as good asprimary angioplasty for all? // J. Gen. Intern. Med. 2002. - Vol. 17. - P. 887-894.

180. Kereiokes D. J., Teistein P. S., Sarembock I. J. The Truth and Conseguences ofthe COURAGE Trial // J. Am. Coll. Cardiol. 2007. - Vol. 50. - P. 1598-1603.132

181. Koren M. L., Hunninghake D. B. Clinical Outcomes in Managed — Care Patients With Coronary Heart Disease Treated Aggressively in Lipid — Lowering Disease Management Clinics. The ALLIANCE Study // J. Am. Coll. Cardiol. 2004. - Vol. 44, №9.-P. 1772-1779.

182. Kroes M. et al. Prehospital thrombolisis calculated health benefit for catchment population of one hospital // Soc. Med. - 2004. - Vol. 97. - P. 230-234.

183. Law M. R., Wold N. J., Rudnica A. R. Quantifying effect of statins on low density lipoprotein cholesterol, ischaemic heart distast, and stroke: systematic review and meta-analysis // Brit. Med. J. 2003. - Vol. 326. - P. 1423.

184. Liao J. K. Clinical implications for statin pleiotropy // Curr. Opin. Lipidol. -2005. Vol. 16 (6). - P. 624-629.

185. Management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. The task force on the management of infarction of the European Society of cardiology // Eur. Heart J. 2003. - Vol. 24. - P. 28-66.

186. Management of acute coronary syndromes without persistent ST segment elevation. Recommendation of the Task Force of the European Society of Cardiology // Eur. Heart J. 2000. - Vol. 21. P. 1406-1432.

187. Mann D. L., Deswal A. Angiotensin-receptor blockade in acute myocardial infarction: a matter of dose // N. Engl. J. Med. 2003. - V. 349. - P. 1963-1965.

188. McConnel H. Collaborative meta-analisis of antiplatelet for prevertion of death, myocardial infarction, and stoke in high ask patients // Brit. Med. J. — 2002. -Vol.324.-P. 71-86.

189. Mehta S. R., Yusuf S., Peters R. J. et al. Effects of pretreatment with clopidogrel and aspirin followed by long-term therapy in patients undergoing percutaneous coronary intervention: the PCI-CURE study//Lancet.-2001.-Vol. 353. P. 527-533.

190. Meune C., Mahe I., Mourad J. J., et al. Interaction between angiotensin-converting enzyme inhibitors and aspirin: a review // Eur. J. Clin / Pharmacol. -2000. Vol. 56. - P.609-620.

191. Morrow D. A., Antman E. M., Snapinn S., et al. An Integrated Clinical

192. Approach to Predicting the Benefit of Tirofiban in Non-ST Elevation Acute coronary133

193. Syndromes: Application of the TIMI Risk Score for UA/NSTEMI in PRISM-PLUS // Eur. Heart J. 2002. - Vol. 23. - P. 223-229.

194. Morrow D. A., Antman E. M., Parsons L., et al. Application of the TIMI risk score for ST-elevation MI in the National Registry of Myocardial Infarction 3 // JAMA.-2001.-Vol. 286.-P. 1356-1359.

195. Morrison L. J., Verbeek P. R., et al. Mortality and prehospital thrombilysis for acute myocardial infarction: a meta-analysis//JAMA.-2000.-Vol.283.-P.2686-2692.

196. Nissen S. E., Tuzcu E. M., et al. REVERSAL Investigators. Effect of intensive compared with moderate lipid lowering therapy on progression of coronary atherosclerosis: a randomized controlled trial//JAMA.-2004.-Vol.291.-P.1071-1080.

197. Ng D. S. The role of statins in oxidative stress and cardiovascular disease // Curr. Drug Targets Cardiovasc. Haematol Disord. 2005. - Vol. 5 (2). - P. 165-175.

198. O'Shea J. C., Hafley G. E., Greenberg S., et al. Platelet glycoprotein Ilb/IIIa integrin blockade with eptifibatide in coronary stent intervention: the ESPRIT trial: a randomized controlled trial // JAMA. 2001. - Vol. 285. - P. 2468-2473.

199. Patti G., Melfi R., Sciascio G. The role of endothelial dysfunction in the pathogenesis and in clinical practice of atherosclerosis. Current evidences // Recenti. Prog. Med. 2005. - Vol.96 (10). - P. 499-507.

200. Pedersen T. R, Faergeman O., Kastelein J. J. P. et al. High dose atorvastatin vs usual dose simvastatin for secondary prevention after myocardial infarction // JAMA. 2005. - Vol. 294 (19). - P. 2437-2445.

201. Stenestrand U., Wallentin L. Early statin treatment following acute myocardial infarction and 1-year survival // JAMA. 2001. - Vol. 285. - P. 430-436.

202. Stenestrand U., Wallentin L. Fibrinolytic therapy in patients 75 years and older with ST-segment-elevation myocardial infarction: one-year follow-up of a large prospective cohort // Arch. Intern. Med. 2003. - Vol. 163. - P. 965-971.

203. Stone G., Peterson M. A., et al. Impact of normalized myocardial perfusion after successful angioplasty in acute myocardial infarction // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. -V. 39.-P. 591-597.

204. Schwartz G. G., Olsson A. G., Ezekowitz M. D., et al. Effects of atorvastatin on early recurrent ischemic events in acute coronary syndromes: the MIRACL study: a randomized controlled trial // JAMA. 2001. - Vol. 285. - P. 1711-1718.

205. Sabatine M. S., Cannon C. P., Gibson C. M. et al. Addition of clopidogrel to aspirin and fibrinolytic therapy for myocardial infaction with ST-segment elevation // N. Eng. J.Med. 2005.-Vol. 352.-P. 1179-1189.

206. Saw J., Madsen E. H., et al. The ELAPSE (Evaluation of long-Term Clopidogrel Antiplatelet and Systemic Anti-Inflammatory Effects) study // J. Am. Coll. Cardiol. -2008.-Vol. 52 (23).-P. 1826-1833.

207. Smith S.C.Jr., Dove J. T., Jacobs A. K., et al. ACC/AHA guidelines forpercutaneous coronary intervention: a report of the American College of135

208. Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Revise the 1993 Guidelines for Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty) // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. - Vol. 37. - P. 2239i-lxvi.

209. Sorrentino S., Landmesser U. Nonlipid-lowering Effect of Statins // Curr. Treat Options Cardiovasc. Med. 2005. - Vol. 7 (6). - P. 459-466.

210. Simoons M. L. Effect of glycoprotein Ilb/IIIa receptor blocker abciximab on outcome in patients with acute coronary syndromes without early coronary revascularization: the GUSTO IV-ACS randomized trial // Lancet. — 2001. Vol. 357.-P. 1915-1924.

211. Steinhubl S. R., Berger P. В., Mann L. T. et al. Early and sustained dual oral antiplatelet therapy following percutaneous coronary intervention. A randomized controlled trial // JAMA. 2002. - Vol. 288. - P. 2411-2420.

212. Teo K., Yusuf S., Pfeffer M., et al. Effect of long-term treatment with angiotensin-converting-enzyme inhibitors or absence of aspirin: a systematic review // Lancet. 2002. Vol. 360. - P. 1037.

213. Thiemann D. R., Coresh J., et al. Lack of benefit for intravenous thrombolysis in patients with myocardial infarction who are older then 75 years // Circulation. — 2000. -Vol. 101.-P. 2239-2246.

214. White H. D. Thrombolytic therapy in the elderly // Lancet. 2000. - V. 356. -P. 2028-2030.

215. Williams D. O. Treatment delayed is treatment denied // Circulation. 2004. -Vol. 109.-P. 1806-1808.