Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Диагностика нарушений мозгового кровообращения у беременных и родильниц с гестозом (клинико-инструментальное исследование)

ДИССЕРТАЦИЯ
Диагностика нарушений мозгового кровообращения у беременных и родильниц с гестозом (клинико-инструментальное исследование) - диссертация, тема по медицине
Ившин, Александр Анатольевич Москва 2006 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.01
 
 

Оглавление диссертации Ившин, Александр Анатольевич :: 2006 :: Москва

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Современные представления о диагностике и критериях тяжести гестоза (обзор литературы).

1.1. Терминология.

1.2. Критерии диагностики и оценки тяжести гестоза.

1.3. Лабораторные методы диагностики гестоза.

1.4. Инструментальные методы диагностики гестоза.

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.

2.1. Критерии формирования групп.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы статистического анализа.

ГЛАВА 3. Клиническая характеристика обследованных беременных (собственные исследования).

3.1. Медико-социальный статус и преморбидный фон.

3.2. Особенности течения периода гестации.

3.3. Состояние фетоплацентарного комплекса.

3.4. Особенности течения родов и раннего послеродового периода.

3.5. Особенности течения периода ранней адаптации у новорожденных.

ГЛАВА 4. Допплерографические показатели мозгового кровотока при ТКДГ у здоровых беременных и родильниц (собственные исследования).

4.1. Особенности мозгового кровотока у здоровых беременных.

4.2. Особенности мозгового кровотока у здоровых родильниц.

ГЛАВА 5. Нарушения мозгового кровотока при ТКДГ у беременных и родильниц с гестозом (собственные исследования).

5.1. Нарушения мозгового кровотока у беременных с гестозом.

5.2. Нарушения мозгового кровотока у родильниц с гестозом.

ГЛАВА 6. Возможности прогнозирования тяжести гестоза на основании изучения мозгового кровотока при ТКДГ (собственные исследования).

ГЛАВА 7. Обсуждение результатов исследования.

ВЫВОДЫ.

 
 

Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Ившин, Александр Анатольевич, автореферат

Несмотря на многочисленные успехи, достигнутые в области профилактики и лечения, гестоз, по данным ВОЗ, остается ведущей причиной материнской и перинатальной заболеваемости и смертности [120, 132, 157, 207, 238]. В Российской Федерации гестоз занимает одно из первых трех мест в структуре материнской смертности, периодически уступая первенство кровотечениям и септическим осложнениям, имеющим отчетливую тенденцию к снижению [14, 26, 45, 73]. Удельный вес гестозов в структуре осложнений беременности колеблется от 13 до 16% от общего числа родов [49].

В РФ отмечается отчетливая тенденция увеличения частоты гестоза за счет тяжелых форм [9, 14]. Ежегодно от эклампсии или связанных с нею осложнений в мире погибает около 50 ООО женщин [16, 71, 77]. Отсутствие достоверных критериев прогнозирования гестоза, несвоевременная диагностика, запоздалое родоразрешение и недооценка степени тяжести ввиду преобладания атипичных и стертых форм течения, несоответствие клинической картины заболевания глубине патофизиологических изменений в организме матери и плода приводят к тому, что эклампсия по-прежнему остается внезапным и наиболее опасным осложнением гестоза [26, 27, 40, 46, 53, 59].

Классическая триада симптомов не является достоверным прогностическим критерием, а имеющиеся диагностические средства имеют ряд существенных для практической деятельности недостатков: невысокий прогностический индекс, отсутствие должной степени воспроизводимости, инвазивность, высокую стоимость [29, 31, 207, 208, 209, 210]. В связи с этим продолжает оставаться актуальным поиск неинвазивных недорогих методов диагностики, обладающих достаточной воспроизводимостью для их выполнения в условиях скрининговых исследований и позволяющих установить критерии тяжести гестоза, которые бы в свою очередь отличались высокой степенью корреляции с развитием тяжелых, жизиеопасных осложнений. Накопленный опыт ведущих медицинских центров показывает, что ранняя диагностика гестоза, а, следовательно, и эффективность лечения беременных может быть поднята на качественно новый уровень при условии активного внедрения в практику здравоохранения научных разработок и использования новых технологий в диагностике осложнений гестации [23, 50, 55, 104].

Цель

Цель исследования - оценить и научно обосновать возможности применения транскраниальной допплерографии для прогнозирования гестоза, ранней диагностики и динамической оценки эффективности лечения.

Задачи исследования

1. Разработать нормативные величины мозгового кровотока для здоровых беременных и родильниц.

2. Оценить перфузию мозга у беременных и родильниц с различной степенью тяжести гестоза.

3. Установить взаимосвязь между состоянием мозгового кровотока и отдельными клинико-лабораторными критериями, определяющими тяжесть гестоза.

4. Выявить прогностические критерии тяжести гестоза, основанные на показателях транскраниальной допплерографии.

Научная новизна

Впервые в отечественной акушерской практике внедрен метод транскраниальной допплерографии (ТКДГ) для оценки состояния мозгового кровообращения у беременных и родильниц с гестозом.

Разработаны нормативные величины отдельных показателей мозгового кровообращения у здоровых беременных и родильниц.

Внедрение метода транскраниальной допплерографии в акушерскую практику позволило детально изучить особенности мозгового кровообращения у здоровых и страдающих гестозом беременных и родильниц и установить ряд существенных прогностических критериев тяжести этого опасного осложнения гестации.

Практическая значимость

Транскраниальная допплерография у беременных целесообразна в качестве скринингового метода исследования для прогнозирования, формирования групп риска и ранней диагностики гестоза.

ТКДГ может применяться в динамике для оценки степени тяжести и эффективности терапии гестоза.

Основные положения, выносимые на защиту

Мозговое кровообращение у здоровых женщин претерпевает существенные изменения в динамике беременности и в послеродовом периоде.

При любой степени тяжести гестоза у беременных и родильниц нарушается мозговое кровообращение.

Выявленные методом ТКДГ нарушения кровообращения в головном мозге у беременных и родильниц с гестозом пропорциональны его тяжести.

Полученные данные позволят своевременно диагностировать гестоз, уточнить степень его тяжести и достоверно прогнозировать осложнения.

Внедрение в практику

Основные полученные результаты применения ТКДГ у беременных и родильниц с гестозом включены в лекционный курс и практические занятия для студентов IV, VI курсов и клинических ординаторов медицинского факультета Петрозаводского государственного университета.

Отдельные разделы используются в цикле повышения квалификации врачей на кафедре акушерства и гинекологии Петрозаводского университета.

Предложенная концепция диагностики нарушений мозгового кровообращения и прогнозирования гестоза внедрена в практику лечебной работы Республиканского перинатального центра в городе Петрозаводске.

Апробация работы

Результаты исследования доложены на конференции, посвященной 65-летию родильного дома имени К. А. Гуткина и 40-летию кафедры акушерства и гинекологии (Петрозаводск, 2003); на II Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции «Критические состояния в акушерстве и неонатологии», посвященной памяти Д. Я. Симпсона — основоположника акушерской анестезиологии (Петрозаводск, 2004); на 17 конгрессе Европейского общества интенсивной терапии (Берлин, 2004); на 36 ежегодном конгрессе Международного общества по изучению патофизиологии гестоза (Москва, 2004); на 18 конгрессе Европейского общества интенсивной терапии (Амстердам, 2005); на III Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции «Критические состояния в акушерстве и неонатологии», посвященной 105-летней годовщине применения нейроаксиальных методов для обезболивания родов (Петрозаводск, 2005). Работа признана лучшей на конкурсе научных работ молодых ученых, проводимом в рамках VII Российского форума «Мать и.дитя» (Москва, 2005).

Публикации результатов исследования По теме диссертации опубликовано 17 печатных работ, из них — 11 статей (8 - в центральной печати) и 1 тезисы.

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 146 страницах машинописного текста. Работа состоит из введения, 7 глав, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы и приложений. Работа иллюстрирована 27 таблицами и 42 рисунками. Библиографический указатель включает 239 работ цитируемых авторов, из них 79 — на русском и 160 - на иностранных языках.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Диагностика нарушений мозгового кровообращения у беременных и родильниц с гестозом (клинико-инструментальное исследование)"

ВЫВОДЫ

1. Разработаны нормативные показатели состояния мозгового кровотока при проведении ТКДГ для здоровых беременных в различные сроки гестации и родильниц.

2. При любой степени тяжести гестоза у беременных и родильниц отмечается нарушение перфузии мозга.

3. Выявлена корреляционная связь между показателями мозгового кровотока и отдельными критериями, определяющими тяжесть гестоза.

4. Прогностически наиболее значимыми критериями, определяющими тяжесть гестоза, являются: пиковая систолическая скорость кровотока, конечная диастолическая скорость, усредненная средняя скорость, индекс гидродинамического сопротивления току крови.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Динамическое скрининговое обследование беременных с использованием транскраниальной допплерографии может быть рекомендовано с целью прогнозирования, формирования групп риска и ранней диагностики гестоза.

2. С учетом полученных данных оптимальными сроками для проведения ТКДГ считаем 10-14; 20-24; 32-34 недели, поскольку указанные интервалы рекомендованы для скринингового УЗ-исследования при беременности.

3. Разработанные нормативные показатели и допплерографические критерии тяжести гестоза можно использовать для интерпретации результатов ТКДГ.

4. У беременных с гестозом различной степени тяжести динамическая оценка мозгового кровотока методом транскраниальной допплерографии может применяться для оценки эффективности терапии.

5. Нормативные показатели мозгового кровотока в разные сроки беременности (табл. 24).

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Ившин, Александр Анатольевич

1. Аккер J1. В., Варшавский Б. Я., Ельчанинова С. А. и др. Показатели оксидантного и антиоксидантного стресса у беременных с гестозом // Акуш. и гин. - 2000. - № 4. - С. 17-20.

2. Бартош JI. Ф., Дорогова И. В., Усанов В. Д. и др. Оценка суточного профиля артериального давления у беременных. Учеб. пособие для врачей. Пенза: Изд-во Пензенского гос. ун-та. - 2003. — 60 с.

3. Башмакова Н. В., Медвинский И. Д., Юрченко JI. Н. и др. Методологические подходы к оценке тяжести гестоза // Акуш. и гин. -1998.-№5.-С. 32-34.

4. Белкин А. А., Инюшкин С. Н. Транскраниальная допплерография как метод диагностики и мониторинга церебральной недостаточности при критических состояниях // Мат. V международного симпозиума «Повреждения мозга». СПб. - 1999. - С.15-19.

5. Бузурукова П. С. Особенности центральной гемодинамики беременных с инсулинзависимым сахарным диабетом и гестозом // Журн. акуш. и жен. болезн. 1999. - Т. 48, № 2. - С. 46-49.

6. Валленберг X. С. Профилактика преэклампсии возможно ли это? // Акуш. и гин. 1998. - № 5. - С. 52-54.

7. Василенко JI. В., Лернер JI. А. Некоторые аспекты патогенеза и диагностики гестозов // Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гин. — 1999. — № 2. — С. 98-100.

8. Венцковский Б. М. Гестозы. -М.: МИА. 2005. - 312 с.

9. Верткин A. JL, Мурашко J1.E., Ткачева О. Н. и др. Артериальная гипертония беременных: механизмы формирования, профилактика, подходы к лечению // Рос. кардиол. журн. 2003. - № 6. - С. 59-65.

10. Витковский Ю. А., Белокриницкая Т. Е., Кузник Б. И. О возможной роли цитокинов и нейтрофилов в патогенезе хронического ДВС-синдрома у беременных с поздним гестозом // Акуш. и гин. 1998. — №3.-С. 13-15.

11. Гайдар Б. В., Парфенов В. Е., Свистов Д. Б. // Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний / Под ред. Ю. М. Никитина, А. И. Труханова. -М., 1998. С. 241-249.

12. Гарибян А. А. Гемодинамические и метаболические нарушения и их коррекция у родильниц в постэклампсической коме: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1987. - 22 с.

13. Гестоз // Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / Под ред. В. И. Кулакова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - С. 136-171.

14. Городничева Ж. А., Пономарёва И. В., Мурашко Л. Е. и др. Особенности течения беременности у женщин с антифосфолипидными антителами при гестозе // Акуш. и гин. 1998. -№ 5.-С. 35-38.

15. Гридчик A. JL, Тамазян Г. В. Материнская смертность: социальная или медицинская проблема // Вестн. акуш.-гин. 1998. - № 1. -С. 34-37.

16. Добряков А. В. Патологоанатомическая диагностика различных видов гестоза при современном их лечении: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 2005.-24 с.

17. Дуянова О. П. Гестоз. Профилактика тяжелых форм: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004. - 20 с.

18. Егорова А. Е. Особенности течения послеродового периода у родильниц, перенесших гестоз: Автореф. дис. . канд. мед. наук — М., 2001.-23 с.

19. Зильбер А. П., Шифман Е. М. Акушерство глазами анестезиолога: Этюды критической медицины. Т. 3. - Петрозаводск: Изд-во Петрозаводского гос. ун-та, 1997. - 397 с.

20. Зильбер А. П., Шифман Е. М. Дебют гестоза: артериолоспазм или артериолодилатация? // Межд. мед. обзоры. 1994. — № 5. -С. 342-345.

21. Зильбер А. П., Шифман Е. М., Павлов А. Г. Преэклампсия и эклампсия: клинико-физиологические основы и алгоритмы диагностики. Петрозаводск: Изд-во Петрозаводского гос. ун-та, 1997.-52 с.

22. Иванян А. Н., Крюковский С. Б., Гордиловская А. П. и др. Современные аспекты патогенеза, клинических проявлений и диагностики гестоза // Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гин. 1998. - № 3. -С. 104-109.

23. Киншт Д. Н. Гестоз как системная воспалительная реакция: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск., 2000. — 22 с.

24. Козяева Т. 3., Быстрицкая Т. С., Путинцева О. Г. и др. Состояние системной гемодинамики у юных первородящих с гестозом при нарушениях становления репродуктивной функции // Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гин. 2000. - № 3. - С. 23-25.

25. Кулаков В. И., Прошина И. В. Экстренное родоразрешение. -Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1996. 276 с.

26. Кулаков В. И., Серов В. Н., Абубакирова А. М. и др. Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии. М.: Изд-во «Триада - X», 2000.-С. 287-306.

27. Кулаков В. И., Серов В. Н., Абубакирова А. М. и др. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии (эфферентные методы). -М.: Медицинское информационное агентство, 1998. 206 с.

28. Кулаков В. И., Серов В. Н., Барашнев Ю. И. и др. Руководство по безопасному материнству. М.: Изд-во «Триада - X», 1998. -С. 319-344.

29. Культербаева М. А. Центральная и регионарная гемодинамика у беременных с гестозом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М.,2001.-24 с.

30. Кустаров В. Н. Гестоз: Патогенез, симптоматика, лечение. — СПб.: Гиппократ, 2000. 158 с.

31. Лелюк В. Г., Лелюк С. Е. Оценка состояния цереброваскулярного резерва у больных с патологией брахиоцефальных артерий. -М.: Медицина, 2001. С. 112-124.

32. Макаров В. А. Патология гемостаза // Пат. физиол. и экспер. тер. — 1998.-Т. 2, №4.-С. 40-48.

33. Малихова Г. А. Нарушение транспорта кислорода и его коррекция у родильниц в эклампсической коме: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1996.-22 с.

34. Мурашко Л. Е., Волобуев А. И. Перспективность использования МРТ у беременных с гестозом // Мат. IV Рос. форума «Мать и дитя».2002.-С. 416-418.

35. Мурашко Л. Е., Трусова Н. В. Гестоз у женщин с нарушением толерантности к глюкозе // Акуш. и гин. 1999. - № 4. - С. 19-22.

36. Мурашко JI. Е., Юсопова Л. Н., Бурлеев В. А. и др. Объёмный транспорт Ог у беременных с анемией и гестозом // Акуш. и гин. -1998.-№5.-С. 18-22.

37. Мусаев 3. М., Пицхелаури Е. Г. Гестоз: актуальные вопросы ранней диагностики и акушерской тактики // Вопр. гин. акуш. перинат. -2002.-Т. 1, № 1. — С. 60-63.

38. Мусаев 3. М., Стрижаков А. Н., Ковалева Л. Г. Современные аспекты поздних гестозов // Акуш. и гин. 1998. - № 2. - С. 30-33.

39. Наджарян И. Г., Костючек Д. Ф. Факторы риска акушерско-гинекологической патологии беременности и в родах, приводящие к перинатальным потерям // Журн. акуш. и жен. болезн. 2004. - Т. LIII, №. 1.-С. 49-54.

40. Осипова Е. Н. Гестоз с гипертензивным синдромом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1998. -23 с.

41. Отраслевые стандарты объёмов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии / Под ред. В. И. Кулакова. -М.: «Триада-Х», 1999. 180 с.

42. Подтетенев А. Д., Братчикова Т. В. Тактика ведения родов при гестозе. М.: Изд-во РУДН, 2004. - 237 с.

43. Репина М. А. Гестоз как причина материнской смертности // Журн. акуш. и жен. болезн. 2000. - Т. XLIX, № 3. - С. 11-18.

44. Репина М. А. Преэклампсия и материнская смертность. СПб.: Изд-~во СПбМАПО, 2005. - 208 с.

45. Савельева Г. М. Интранатальная охрана плода. Дискуссионные и нерешенные вопросы // Вопр. гин. акуш. перинат. 2004. - Т. 3, № 4. -С. 7-11.

46. Савельева Г. М. Патогенетическое обоснование терапии и профилактики гестозов // Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гин. 1998. - № 2. -С. 21-26.

47. Савельева Г. М., Кулаков В. И., Серов В. Н. и др. Профилактика и терапия гестоза // Рос. вести, акуш.-гин. 2001. - Т. 1, № 3. - С. 66-72.

48. Савельева Г. М., Шалина Р. И. Гестоз в современном акушерстве // Межд. мед. журн. 2000. - Т. 6, № 1, - С. 50-53.

49. Савельева Г. М., Шалина Р. И. Современные проблемы этиологии, патогенеза, терапии и профилактики гестозов // Акуш. и гин. — 1998. -№ 5. С. 3-6.

50. Садчиков Д. В., Василенко JI. В., Елютин Д. В. Гестоз. Саратов: Ориент, 1999.-228 с.

51. Серов В. Н. Гестоз современная лечебная тактика // РМЖ. — 2005. — Т. 13, № 1.-С. 2-7.

52. Серов В. Н., Заварзина О. О., Дюгеев А. Н. Влияние дискретного плазмафереза на течение тяжелых форм гестозов // Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гин. 1999.-№ 1.-С. 81-83.

53. Серов В. Н., Маркин С. А. Особенности инфузионной терапии в акушерской практике // Рос. журн. анестезиол. и интенс. тер. — 1999. — №2.-С. 65-67.

54. Серов В. Н., Маркин С. А., Лубнин А. Ю. Эклампсия: Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство, 2002. - С. 39-82.

55. Серов В. Н., Пасман Н. М., Бородин Ю. И. и др. Гестоз болезнь адаптации. - Новосибирск: РИПЭЛ плюс, 2001. — 208 с.

56. Серов В. Н., Стрижаков А. Н., Маркин С. А. Руководство по практическому акушерству. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 1997. - 135 с.

57. Серов В. Н., Фролова О. Г., Токова 3. 3. Основные причины материнской смертности в последние 5 лет // Пробл. берем. — 2001. — № 3. С. 15-19.

58. Серов В. Н., Шифман Е. М., Молчанов И. В. Эклампсия -диагностика, анестезия и интенсивная терапия // Мат. Всероссийской междисциплинарной конференции. Стамбул. - 2002. - С. 71-84.

59. Серов В. Н., Шифман Е. М., Федорова Т. А. и др. Применение растворов гидроксиэтилированного крахмала в интенсивной терапии и анестезиологическом пособии у беременных с тяжелым гестозом // Клин, анест. и реаним. 2004. - Т. 1, № 1. - С. 32-37.

60. Сидорова И. С. Гестоз. М.: Медицина, 2003. - 414 с.

61. Сидорова И. С., Дмитриева Т. Б., Чехонин В. П. и др. Роль нейроспецифических белков плода в развитии гестоза // Вопр. гин. акуш. и перинат. 2005. - Т. 4, № 3. - С. 24-30.

62. Сидорова И. С., Макаров И. О., Блудов А. А. Биофизический профиль плода при гестозе // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 1999. - № 1. — С. 14-20.

63. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза: Метод, указания №99/80 / Сост. Савельева Г. М., Кулаков В. Н., Серов В. Н. и др. М., 2000. - 28 с.

64. Стрижаков А. Н., Баев О. Р., Игнатко И. В. Прогнозирование развития гестоза и фетоплацентарной недостаточности // Рос. вестн. акуш.-гин. -2001.-Т. 1, № 1.-С. 39-42.

65. Стрижаков А. Н., Пицхелаури Е. Г. Гемодинамические критерии оценки тяжести гестоза и эффективности гипотензивной терапии в послеродовом периоде // Вопр. гин. акуш. и перинат. 2004. — Т. 3, №3.-С. 7-12.

66. Стрижакова Н. В., Дюгеев А. Н, Заварзина О. О. Современные аспекты так называемых поздних гестозов // Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гин.- 1998.-№ 1.-С. 84-87.

67. Тигранян 3. Р. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система и вазопрессин в крови при физиологически протекающей беременности и гестозах // Эксп. и клин. мед. 1990. - № 3. - С. 229-233.

68. Токова 3. 3. Гестоз, нерешённые вопросы (обзор литературы) // Пробл. репрод. 2004. - № 2. - С. 46-51.

69. Токова 3. 3., Фролова О. Г. Гестоз и материнская летальность // Рос. вестн. акуш.-гин. 2005. - № 3. - С. 15-17.

70. Филимончикова И. Д., Чижова Г. В. Новые подходы к ранней диагностике и профилактике гестоза // Акуш. и гин. 2005. - № 1. — С. 46-48.

71. Фролова О. Г., Токова 3. 3. Основные показатели деятельности акушерско-гинекологической службы и репродуктивного здоровья // Акуш. и гин. 2005. - № 1. - С. 3-6.

72. Шалина Р. И. Мембранные нарушения в патогенезе ОПГ-гестозов // Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гин. 1997. - № 1. - С. 36-43.

73. Шифман Е. М. Интенсивная терапия эклампсии: (Стандарт действий) // Актуальные проблемы медицины критических состояний. — Петрозаводск: Изд-во Петрозаводского гос. ун-та, 1995. С. 106-108.

74. Шифман Е. М. Преэклампсия-эклампсия: интенсивная терапия или профилактика? // Актуальные проблемы медицины критических состояний. — Петрозаводск: Изд-во Петрозаводского гос. ун-та, 1994.- С. 54-64.

75. Шифман Е. М. Преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром. -Петрозаводск: Изд-во «ИнтелТек», 2002. 432 с.

76. Шифман Е. М. Эклампсия диагностика, анестезия, лечение. // Мат. Всероссийской междисциплинарной конференции. - Стамбул. — 2002.- С. 49-69.

77. Шифман Е. М., Флока Е. И., Вартанов В. Я. Клиническая оценка лабораторных тестов у больных с гестозом // Мед. курьер. 1992. — № 3. - С. 56-60.

78. Aaslid R., Markevalder Т. М., Nornes Н. Non-invasive transcranial Doppler ultrasound recording of flow velocity in basal cerebral arteries // J. Neurosurg. 1982. - Vol. 57. - 769-774.

79. A1 R. A., Baykal С., Кагасау О. et al. Random urine protein-creatinine ratio to predict proteinuria in new-onset mild hypertension in late pregnancy // Obstet. Gynecol. 2004. - Vol. 104. - P. 367-371.

80. Alatas C., Aksoy E., Akarsu C., et al. Prediction of perinatal outcome by middle cerebral artery Doppler velocimetry // Arch. Gynecol. Obstet. -1996. Vol. 258, № 3. - P. 141-146.

81. Asaeda G., Ferreira R., Pierre-Louis A. et al. Uncommon seizures: Eclampsia in the postpartum patient // J. Emerg. Med. Serv. 2005. — Vol. 30, №2.-P. 36-38.

82. Audibert F., Benchimol Y., Benattar C. et al. Prediction of preeclampsia or intrauterine growth restriction by second trimester serum screening and uterine Doppler velocimetry // Fetal. Diagn. Ther. 2005. - Vol. 20, № 1. -P. 48-53.

83. Azonobi I., McBride-Richter H, Patrick L. Late-onset postpartum eclampsia // J. Midwif. Women's Health. 2006. - Vol. 51, № 1. -P. 51-53.

84. Barton J. R., Sibai В. M. HELLP and the liver disease of preecalmpsia // Clinics in Liver Disease. 1999. - Vol. 3, № 1. - P. 31-48.

85. Bateman В. Т., Schumacher H. C., Pile-Spellman J. et al. Intracerebral hemorrhage in pregnancy: Incidence, risk factors, and outcome in a nationwide sample of deliveries // Am. J. Obstet. Gynecol. 2005. -Vol. 193, №6.-P. 80.

86. Belfort M. A, Giannina G., Herd J. A. Transcranial and orbital Doppler ultrasound in normal pregnancy and preeclampsia // Clin. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 42, № 3. - P. 479-506.

87. Belfort M. A., Grunewald C., Saade G. R. et al. Preeclampsia may cause both overperfusion and underperfusion of the brain: A cerebral perfusion based model // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1999. - Vol. 78, № 7. -P. 586-591.

88. Belfort M. A., Saade G. R., Grunewald C. et a 1. Association of cerebral perfusion pressure with headache in women with preeclampsia // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1999. - Vol. 106, № 8. - P. 814-821.

89. Belfort M. A., Saade G. R., Grunewald C. et al. Effects of blood pressure on orbital and middle cerebral artery resistances in healthy pregnant women and women with preeclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. -Vol. 180, № 3. — Pt. l.-P. 601-607.

90. Belfort M. A., Tooke-Miller C. The cerebral circulation in preeclampsia: Abnormalities in autoregulation and perfusion // Acta Obstet. Gynecol. Scand.-2001.-Vol. 81, №2. -P. 84-111.

91. Belfort M. A., Tooke-Miller C., Allen J. C. et al. Pregnant women with chronic hypertension and superimposed preeclampsia have high cerebral perfusion pressure // Br. J. Obstet. Gynaecol. 2001. - Vol. 108, № 11.-P. 1141-1147.

92. Blackburn С. A., Keelan J. A., Taylor R. S. et al. Maternal serum activin A is not elevated before preeclampsia in women who are at high risk // Am. J. Obstet. Gynecol.-2003.-Vol. 188, №2.-P. 807-811.

93. Bollini A., Hernandez G., Bravo Luna M et al. Proposal of a hemorheological profile for early detection of hypertensive gestational disorders // Clin. Hemorheol. Microcirc. 2003. - Vol. 28. - P. 99-105.

94. Bowyer L., Brown M. A., Jones M. Forearm blood flow in preeclampsia // Br. J. Obstet. Gynaecol. 2003. - Vol. 110. - P. 383-391.

95. Buhimschi C. S., Norwitz E. R., Funai E. et al. Urinary angiogenic factors cluster hypertensive disorders and identify women with severe preeclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol. 2005. - Vol. 192, № 3. -P. 734-741.

96. Campbell S., Rowe J., Jackson C. J. et al. Interaction of cocultured decidual endothelial cells and cytotrophoblasts in preeclampsia // Biol. Reprod. 2004. - Vol. 71. - P. 244-252.

97. Carpentier P. H. Current techniques for the clinical evaluation of the microcirculation // J. Mai. Vase. 2003. - Vol. 26, № 2. - P. 142-147.

98. Carr D. В., Epplein M., Johnson С. O. et al. A sister's risk: Family history as a predictor of preeclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol. 2005. - Vol. 193, №3.-P. 965-972.

99. Catz V. I., Farmer R., Kuller J. Preeclampsia into eclampsia: Toward a new paradigm // Am. J. Obst. Gynecol. 2000. - Vol. 182, № 1 -P. 1389-1394.

100. Chaiworapongsa Т., Romero R., Espinoza J. et al. Evidence supporting a role for blockade of the vascular endothelial growth factor system in the pathophysiology of preeclampsia // Am. J. Obst. Gynecol. 2004. -Vol. 190, №2-P. 1541-1547.

101. Chakravarty E. F., Colon I., Langen E. S. et al. Factors that predict prematurity and preeclampsia in pregnancies that are complicated bysystemic lupus erythematosus // Am. J. Obstet. Gynecol. 2005. -Vol. 192, № 6. - P. 1897-1904.

102. Chaouat G., Ledee-Bataille N., Zourbas S. et al. Implantation: Can immunological parameters of implantation failure be of interest for preeclampsia? // J. Reprod. Immunol. 2003. - Vol. 59. - P. 205-217.

103. Chipchase J., Peebles D., Rodeck C. Severe preeclampsia and cerebral blood volume response to postural change // Obstet. Gynecol. 2003. -Vol. 101.-P. 86-92.

104. Conrad K. P., Novak J., Danielson L. A. et al. Mechanisms of renal vasodilation and hyperfiltration during pregnancy: Current perspectives and potential implications for preeclampsia // Endothelium. 2005. - Vol. 12.-P. 57-62.

105. Cunningham F. G., Twickler D. Cerebral edema complicating eclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 182, № 1. - P. 94-100.

106. Das V., Bhargava Т., Das S. K. et al. Microalbuminuria: A predictor of pregnancy-induced hypertension // Br. J. Obstet. Gynaecol. — 1996. -Vol. 103.-P. 928-930.

107. Davison J. M., Homuth V., Jeyabalan A. et al. New aspects in the pathophysiology of preeclampsia // J. Am. Soc. Nephrol. 2004. - Vol. 15.-P. 2440-2448.

108. Davison J. M., Lindheimer M. D. New develops in preeclampsia // Semin. Nephrol. 2004. - Vol. 24. - P. 537-625.

109. Demarin V., Rundek Т., Hodek B. Maternal cerebral circulation in normal and abnormal pregnancies // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1997. -Vol. 76, №7. -P. 619-624.

110. Dias de Souza J. P. The transcranial Doppler of maternal cerebral arteries and the prediction of preeclampsia // Crit. Care Med. 2005. - Vol. 28 -P. 52-59.

111. Duley L. Preeclampsia and hypertension // Clin. Evid. 2004. - № 12. -P. 2016-2034.

112. Duley L. Preeclampsia and the hypertensive disorders of pregnancy // Br. Med. Bull. 2003. - Vol. 67. - P. 161-176.

113. Durnwald C., Mercer B. A prospective comparison of total protein/creatinine ratio versus 24-hour urine protein in women with suspected preeclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol. 2003. - Vol. 189, № 4.-P. 848-852.

114. Egerman R., Ramsey R., Kao L. et al. Maternal complications of severe preeclampsia: A comparison between antepartum and postpartum onset and the effects of early versus late disease // Am. J. Obstet. Gynecol. -2005.-Vol. 193, №6.-P. 71.

115. Evans D. H., Levene M. I., Shortland D. B. et al. Resistance index blood flow velocity and resistance area product in cerebral arteries of very low birth weight infants during the first week of life // Ultrasound Med. Biol. -1988.-Vol. 14.-P. 103-110.

116. Felz M., Barnes D., Figeroa R. Late postpartum eclampsia 16 days after delivery: Case report with clinical, radiological and pathophysiological correlations // J. Am. Board Fam. Pract. 2000. - Vol. 13. - P. 39-46.

117. Finn R. Preeclampsia presentation varies depending on race and ethnicity // Obstet. Gynecol. News. 2005. - Vol. 40, № 6. - P. 20.

118. Florio P., D'Aniello G., Sabatini L. et al. Factor II: С activity and uterine artery Doppler evaluation to improve the early prediction of preeclampsia on women with gestational hypertension // J. Hypertens. 2005. - Vol. 23, № l.-p. 141-146.

119. Fonseca J. E., Mendez F., Catano C. et al. Dexamethasone treatment does not improve the outcome of women with HELLP-syndrome: A double-blind, placebo-controlled, randomized clinical trial // Am. J. Obstet. Gynecol.-2005.-Vol. 193, №5.-P. 1591-1598.

120. Franceschini N., Savitz D. A., Kaufman J. S. et al. Maternal urine albumin excretion and pregnancy outcome // Am. J. Kid. Dis. 2005. — Vol. 45, №6.-P. 1010-1018.

121. Funai E. F., Paltiel О. В., Malaspina D. et al. Risk factors for preeclampsia in nulliparous and parous women: The Jerusalem Perinatal Study // Paediatr. Perinat. Epidemiol. 2005. - Vol. 19. - P. 59-68.

122. Giannina G., Belfort M. A., Cruz A. L. et al. Persistent cerebrovascularichanges in postpartum preeclamptic women: A Doppler evaluation // Am. J. Obstet. Gynecol. 1997. - Vol. 177, № 2. -P. 1213-1218.

123. Goodwin A. A., Mercer В. M. et al. Does maternal race or ethnicity affect the expression of severe preeclampsia? // Am. J. Obstet. Gynecol. 2005. - Vol. 193, № 3. - P. 973-978.

124. Graeber В., Vanderwal Т., Stiller R. J. et al. Late postpartum eclampsia as an obstetric complication seen in the ED // Am. J. Emerg. Med. 2005. — Vol. 23, №2.-P. 168-170.

125. Haddad В., Deis S., Goffinet F. et al. Maternal and perinatal outcomes during expectant management of 239 severe preeclamptic women between 24 and 33 weeks gestation // Am. J. Obstet. Gynecol. 2004. - Vol. 190, №4.-P. 1590-1595.

126. Hansen W. F., Burnham S. J., Svendsen Т. O. et al. Transcranial Doppler findings of cerebral vasospasm in preeclampsia // J. Matern. Fetal. Med — 1996. Vol. 5, № 4. - P. 194-200.

127. Hashimoto H., Kuriyama Y., Naritomi H. et al. Serial assessments of middle cerebral artery flow velocity with transcranial Doppler sonography in the recovery stage of eclampsia. A case report // Angiol. 1997. - Vol. 48, №4.-P. 355-358.

128. Heilmann L., Rath W., Pollow K. Hemorheological changes in women with severe preeclampsia // Clin. Hemorheol. Microcirc. 2004. - Vol. 31. -P. 49-58.

129. Holzgreve W., Li J.C., Steinborn A. et al. Elevation in erytroblast count in maternal blood before the onset of preeclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol. -2001.-Vol. 184, № 5.-P. 165-168.

130. Hu J., Jiang Z., Wu G. et al. A study of cerebral blood flow velocity in pregnancy induced hypertension // Chin. Med. J. 1997. - Vol. 110, № 2. -P. 152-153.

131. Hu Z., Zhao G., Xiao Z. et al. Different responses of cerebral vessels to 30 degrees head-down tilt in humans // Aviat. Space Environ. Med. 1999. — Vol. 70, № 7. - P. 674-680.

132. Ikeda Т., Urabe H., Matsukage S. et al. Serial assessment in eclampsia of cerebrohemodynamics by combined transcranial Doppler and magnetic resonance angiography // Gynecol. Obstet Invest. 2002. - Vol. 53, № 1. -P. 65-67.

133. Kang D. H., Finch J., Nakagawa T. et al. Uric acid, endothelial dysfunction and preeclampsia: Searching for a pathogenetic link // J. Hypertens. -2004.-Vol. 22-P. 229-235.

134. Katz V. L., Farmer R., Kuller J. A. Preeclampsia into eclampsia: Toward a new paradigm // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 182, № 6. -P. 1389-1396.

135. Kaufmann P., Black S., Huppertz B. Endovascular trophoblast invasion: Implications for the pathogenesis of intrauterine growth retardation and preeclampsia // Biol. Reprod. 2003. - Vol. 69 - P. 1-7.

136. Kazerooni Т., Hamze-Nejadi S. Calcium to creatinine ratio in a spot sample of urine for early prediction of preeclampsia // Int. J. Gynecol. Obstet. 2003. - Vol. 80. - P. 279-283.

137. Keunen R. W., Vliegen J. H., Gerretsen G. et al. Cerebral vasospasm and vasodilatation in preeclampsia // Intens. Care Med. 1997. - Vol. 23, № 3. -P. 352-353.

138. Khatun S., Kanayama N., Belayet H. et al. Increased concentrations of plasma neuropeptide Y in patients with eclampsia and eclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol. -2000. Vol. 182, № 1. - P. 896-900.

139. Kobayashi Т., Tokunaga N., Isoda H. et al. Vasospasms are characteristic in cases with eclampsia/preeclampsia and HELLP-syndrome: Proposal of an angiospastic syndrome of pregnancy // Semin. Thromb. Hemost. — 2001.-Vol. 27.-P. 131-135.

140. Konstantinopoulos P. A., Mousa S., Khairallah R. et al. Postpartum cerebral angiopathy: An important diagnostic consideration in the postpartum period // Am. J. Obstet. Gynecol. 2004. - Vol. 191, № 1. - P. 375-377.

141. Kubo S., Nakata H., Tatsumi T. et al. Headache associated with postpartum cerebral angiopathy: Monitoring with transcranial color-coded sonography // Headache. 2002. - Vol. 42, №> 4. - P. 297-300.

142. Kurosawa S., Esmon С. Т., Stearns-Kurosawa D. J. The soluble endothelial protein С receptor binds to activated neutrophils: Involvement of proteinase-3 and CDllb/CD18 // J. Immunol. 2000. - Vol. 165. -P. 4697-4703.

143. Lam C., Lim К. H., Kang D. H. et al. Uric acid and preeclampsia // Sem. Nephrol. -2005. Vol. 25, № 1. - P. 56-60.

144. Lampl Y., Gilad R., Eschel Y. et al. Diagnosing brain death using the transcranial Doppler with a transorbital approach // Arch. Neurol. 2002. -Vol. 59, № l.-P. 58-60.

145. Levine R. J., Lam C., Qian C. et al. Soluble endoglin, a novel circulating anti-angiogenic factor in preeclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2005. — Vol. 193, №6.-P. 14.

146. Levine R. J., Maynard S. E., Qian C. et al. Circulating angiogenic factors and the risk of preeclampsia // N. Engl. J. Med. 2004. - Vol. 350. -P. 672-683.

147. Lindheimer M. D. Unraveling the mysteries of preeclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol. 2005. - Vol. 193, № 6. - P. 3-4.

148. Loureiro R., Leite С. C., Kahhale S. et al. Diffusion imaging may predict reversible brain lesions in eclampsia and severe preeclampsia: Initial experience // Am. J. Obstet. Gynecol. 2003. - Vol. 189, № 5. -P. 1350-1355.

149. MacKay A. P., Berg C.J., Atrash H. K. Pregnancy-related mortality from preeclampsia and eclampsia // Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 97. -P. 533-538.

150. Marques R., Braga J., Leite I. et al. Neurological involvement in preeclampsia/eclampsia: The role of neuroimaging // Acta Med Port. -1997.-Vol. 10, №8.-P. 585-588.

151. Mathys L. A., Coppage К. H., Lambers D. S. et al. Delayed postpartum preeclampsia: An experience of 151 cases // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2004.-Vol. 190, №2.-P. 1464-1466.

152. Mattar F., Sibai В. M. Eclampsia risk factors for maternal mordibity // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2000. - Vol. 108, № 1. - P. 307-312.

153. Mellembakken J. R., Hogasen K., Mollness Т. E. et al. Icreased systemic activation of neutrophils but not complement in preeclampsia // Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 97. - P. 371-374.

154. Mignini L. E., Villar J., Khan K. S. Mapping the theories of preeclampsia: The need for systematic reviews of mechanisms of the disease // Am. J. Obstet. Gynecol. 2006. - Vol. 194, № 2. - P. 317-321.

155. Miller S. P., Ramaswamy V., Michelson D. et al. Patterns of brain injury in term neonatal encephalopathy // J. Pediatr. 2006. - Vol. 146, № 4. — P. 453-460.

156. Moodley J. Maternal deaths associated with hypertensive disorders of pregnancy: A population-based study // Hypertens. Pregnancy 2004. -Vol. 23, №3.-P. 247-256.

157. Moretti M., Phillips M., Abouzeid A. et al. Increased breath markers of oxidative stress in normal pregnancy and in preeclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol. 2004. - Vol. 190, № 4. - P. 1184-1190.

158. Naidu K., Moodley J., Corr P. et al. Single photon emission and cerebral computerised tomographic scan and transcranial Doppler sonographic findings in eclampsia // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1997. - Vol. 104, № 10. -P. 1165-1172.

159. Nilsson E., Salonen Ros H., Cnattingius S. et al. The importance of genetic and environmental effects for preeclampsia and gestational hypertension: A family study // Brit. J. Obstet. Gynecol. 2004. - Vol. 111. -P. 200-206.

160. Norwitz E. R., Tsen L. C., Park J. C. et al. Discriminatory proteomic biomarker analysis identifies free hemoglobin in the cerebrospinal fluid of women with severe preeclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol. 2005. — Vol. 193, №3.-P. 957-964.

161. O'Brien Т. E., Ray J. G., Chan W. S. Maternal body mass index and the risk of preeclampsia: A systematic overview // Epidemiology. 2003. -Vol. 14.-P. 368-374.

162. Ohno Y., Kawai M., Wakahara Y. et al. Transcranial assessment of maternal cerebral blood flow velocity in patients with preeclampsia // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1997. - Vol. 76, № 10. - P. 928-932.

163. Parra M., Rodrigo R., Barja P. et al. Screening test for preeclampsia through assessment of uteroplacental blood flow and biochemical markersof oxidative stress and endothelial dysfunction // Am. J. Obstet. Gynecol. -2005.-Vol. 193, №4. -P. 1486-1491.

164. Pepys M. В., Berger A. The renaissance of С reactive protein // BMJ. -2001.-Vol. 322.-P. 4-5.

165. Perini R., Fisogni C., Bonera R. et al. Role of Doppler velocimetry of uterine arteries and ambulatory blood pressure monitoring in detecting pregnancies at risk for preeclampsia // Minerva Ginecol. 2004. - Vol. 56, №2.-P. 117-123.

166. Pipkin F. B. Risk factors for preeclampsia // N. Engl. J. Med. 2001. -Vol. 344. -№ 12. - P. 925-926.

167. Powers R. W., Bodnar L. M., Ness R. B. et al. Uric acid concentrations in early pregnancy among preeclamptic women with gestational hyperuricemia at delivery // Am. J. Obstet. Gynecol. 2006. - Vol. 194, № 1. — P. 160.

168. Qureshi A. I., Frankel M. R., Ottenlips J. R. et al. Cerebral hemodynamics in preeclampsia and eclampsia // Arch. Neurol. 1996. — Vol. 53, № 12. — P. 1226-1231.

169. Raijmakers M. Т., Dechend R., Poston L. Oxidative stress and preeclampsia: Rationale for antioxidant clinical trials // J. Hypertens. — 2004. Vol. 44. - P. 374-380.

170. Ramin K. D. The prevention and management of eclampsia // Obstet. Gynecol. Clin. 1999. - Vol. 26, № 3. - P. 489-503.

171. Redline R. W., Boyd Т., Campbell V. et al. Maternal vascular underperfusion: Nosology and reproducibility of placental reaction patterns // Pediatr. Dev. Pathol. 2004. - Vol. 7. - P. 237-249.

172. Redman C. W. G., Sargent I. L. Placental debris, oxidative stress and preeclampsia // Placenta. 2000. - Vol. 21. - P. 597-602.

173. Riskin-Mashiah S., Belfort M. A. Cerebrovascular hemodynamics in pregnant women with mild chronic hypertension // Obstet. Gynecol. -2004. Vol. 103. - P. 294-298.

174. Riskin-Mashiah S., Belfort M. A. Preeclampsia cause global cerebral hemodynamic changes // Am. J. Obstet. Gynecol. 2004. - Vol. 191, № 4. -P. 35.

175. Riskin-Mashiah S., Belfort M. A., Saade G. R. et al. Cerebrovascular reactivity in normal pregnancy and preeclampsia // Obstet. Gynecol. -2001.-Vol. 98, № 5. -Pt. l.-P. 827-832.

176. Riskin-Mashiah S.; Belfort M. A.; Saade G. R. et al. Cerebrovascular reactivity in normotensive and hypertensive pregnancies: A transcranial Doppler study // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 180, № 1. - P. 50.

177. Riskin-Mashiah S.; Belfort M. A.; Saade G. R. et al. Side-to-side differences in transcranial Doppler parameters in normotensive and preeclamptic pregnant women // Am. J. Obstet. Gynecol. 2004. -Vol. 190,№ l.-P. 194-198.

178. Riskin-Mashiah S.; Belfort M. A.; Saade G. R. et al. Transcranial Doppler measurement of cerebral velocity indices as a predictor of preeclampsia //Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 187, № 6. - P. 1667-1672.

179. Roberts J. M., Cooper D. W. Pathogenesis and genetics of preeclampsia // Lancet. 2001. -Vol. 357. - P. 53-56.

180. Roberts J. M., Gammill H. S. Preeclampsia. Recent insights // J. Hypertens. 2005. - Vol. 46. - P. 1243-1249.

181. Roberts J. M., Pearson G., Cutler J. et al. Summary of the NHLBI Working Group on research on hypertension during pregnancy // J. Hypertens. — 2003. Vol. 41. - P. 437-445.

182. Sargent I. L., Germain S. J., Sacks G. P. et al. Trophoblast deportation and the maternal inflammatory response in preeclampsia // J. Reprod. Immunol. 2003. - Vol. 59. - P. 153-160.

183. Serra-Serra V., Kyle P. M., Chandran R. et al. Maternal middle cerebral artery velocimetry in normal pregnancy and postpartum // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1997. - Vol. 104, № 8. - P. 904-909.

184. Shear R. M., Rinfret D., Leduc L. Should we offer expectant management in cases of severe preterm preeclampsia with fetal growth restriction? // Am. J. Obstet. Gynecol. 2005. -Vol. 192, № 4. - P. 1119-1125.

185. Sherman C. Keep priorities straight when treating eclampsia // Obstet. Gynecol. News. 2005. -Vol. 40, № 9. - P. 12.

186. Sherman C. Warn patients about heart risks after preeclampsia. Preeclampsia is a manifestation of underlying silent disease that will develop later into a clinical condition // Obstet. Gynecol. News. 2005. -Vol. 40, №9.-P. 13.

187. Sibai В. M. Diagnosis and management of gestational hypertension and preeclampsia // Obstet. Gynecol. 2003. -Vol. 102. - P. 181-192.

188. Sibai В. M. Diagnosis, controversies, and management of eclampsia // Obstet. Gynecol. 2005. -Vol. 105. - P. 402-410.

189. Sibai В. M. Diagnosis, controversies, and management of HELLP-syndrome // Obstet. Gynecol. 2004. -Vol. 103. - P. 981-991.

190. Sibai В. M., Dekker G., Kupferminc M. Preeclampsia // Lancet. 2005. -Vol. 365.-P. 785-799.

191. Spanderman M. E., Ekhari Т. H., Van Eyek J. et al. Latent hemodynamic abnormalities in symptom-free women with a history of preeclampsia //Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 182, №2.-P. 101-107.

192. Thadhani R., Esker J. L., Kettyle E. et al. Pulse pressure and risk of preeclampsia: A prospective study // Obstet. Gynecol. 2003. - Vol. 97, №4.-P. 515-520.

193. Tjoa M. L., Oudejans В. M., van Vugt J. M. et al. Markers for presymptomatic prediction of preeclampsia and intrauterine growth restriction // Hypertens. Pregnancy 2004. - Vol. 23, № 2. - P. 171-189.

194. Traon A. P., Costes-Salon M. C., Galinier M. et al. Dynamics of cerebral blood flow autoregulation in hypertensive patients // J. Neurol. Sci. 2002. -Vol. 195, №2.-P. 139-44.

195. Tucker M. E. Obesity doesn't push mild hypertension to preeclampsia // Fam. Pract. News. 2005. - Vol. 35, № 3. - P. 57.

196. Vatten L. J., Skjaerven R. Is preeclampsia more than one disease? // Brit. J. Obstet. Gynecol. 2004. - Vol. 111. - P. 298-302.

197. Vigil-De Gracia P., Montufar-Rueda C., Ruiz J. Expectant management of severe preeclampsia and preeclampsia superimposed on chronic hypertension between 24-34 weeks' gestation // Eur. J. Obst. Gyn. Rep. Biol. 2003. - Vol. 107. - P. 24-27.

198. Vigil-De Gracia P., Montufar-Rueda C., Smith A. Pregnancy and severe chronic hypertension: Maternal outcome // Hypertens. Pregnancy 2004. — Vol. 23, №3.-P. 285-293.

199. Villar J., Conde-Agudelo A., Lindheimer M. World Health Organisation systematic review of screening test for preeclampsia // Obstet. Gynecol. -2005.-Vol. 105, №5.-P. 1152.

200. Villar J., Say L., Gu lmezoglu M. et al. Eclampsia and preeclampsia: A worldwide health problem for 2000 years. London: RCOG Press, 2003. -P. 189-207.

201. Villar J., Say L., Shennan A. et al. Methodological and technical issues related to the diagnosis, screening, prevention, and treatment of preeclampsia and eclampsia // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2004. - Vol. 85, № l.-P. 28-41.

202. Von Dadelszen P., Muir J., Taylor E. et al. Maternal hypertension is associated with less severe neonatal illness // Hypertens. Pregnancy -2002.-Vol. 2.-P. 57.

203. Wagner L. K. Diagnosis and management of preeclampsia // Am. Fam. Physician. 2004. - Vol. 70. - P. 2317-2324.

204. Williams K. P., Bianco K., Galerneau F. et al. Hypertensive categories in pregnancy as a predictor of cerebral vascular changes // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 187, № 6. - Pt. 2. - P. 214.

205. Williams K. P., Bianco K., Lim Ken et al. Can clinical symptomology predict maternal cerebral perfusion pressure in preeclampsia? // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 187, № 6. - Pt. 2. - P. 213.

206. Williams K. P., Galerneau F., Wilson S. Changes in cerebral perfusion pressure in puerperal women with preeclampsia // Obstet. Gynecol. 1998. -Vol. 92, № 6. - P. 1016-1019.

207. Williams K. P., Galerneau F., Wilson S. Effect of labor on maternal cerebral blood flow velocity // Am. J. Obstet. Gynecol. 1998. - Vol. 178, № l.-Pt. l.-P. 59-61.

208. Williams К. P., Kocer C. Maternal cerebrovascular reactivity changes in preeclampsia assessed non-invasively using transcranial Doppler and the hand grip test // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 187, № 6. - Pt. 2. -P. 564.

209. Williams K. P., Moutquin J. M. Do maternal cerebral vascular changes assessed by transcranial Doppler antedate preeclampsia? // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2004. - Vol. 23, № 3. - P. 254-256.

210. Williams K. P., Moutquin J. M. Maternal cerebrovascular changes in patients at risk for preeclampsia assessed non-invasively using transcranial Doppler // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 187, № 6. - Pt. 2. -P. 563.

211. Williams K. P., Wilson S. Antepartum middle mean cerebral blood flow velocity correlation with maternal hemodynamics // Hypertens. Pregnancy. 1999.-Vol. 18, №3.-P. 273-278.

212. Williams К. P., Wilson S. Persistence of cerebral hemodynamic changes in patients with eclampsia: A report of three cases // Am. J. Obstet. Gynecol. -1999.-Vol. 181, № 5. -Pt. l.-P. 1162-1165.

213. Williams K. P., Wilson S. Variation in cerebral perfusion pressure with different hypertensive states in pregnancy // Am. J. Obstet. Gynecol. -1998.-Vol. 179, №5.-P. 1200-1203.

214. Wilson B. J., Watson M. S., Prescott G. J. et al. Hypertensive diseases of pregnancy and risk of hypertension and stroke in later life: Results from cohort study // BMJ. 2003. - Vol. 326. - P. 1-7.

215. Wilson M. L., Goodwin Т. M., Pan V. L. et al. Molecular epidemiology of preeclampsia // Obstet. Gynecol. Surv. 2003. - Vol. 58. - P. 39-66.

216. Witlin A. G., Friedman S. A., Egerman R. S. et al. Cerebrovascular disorders during pregnancy: Beyond eclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol., -1997.-Vol. 176, № l.-P. 1139-1145.

217. Witlin A. G., Saade G. R., Mattar F. et al. Predictors of neonatal outcome in women with severe preeclampsia between 24 and 33 weeks of gestation // Am. J. Obstet. Gynecol., 2000. - Vol. 182, № 2. - P. 607-611.

218. Yamamoto Т., Suzuki Y., Kojima K. et al. Reduced flow-mediated vasodilation is not due to a decrease in production of nitric oxide in preeclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol. 2005. - Vol. 192, № 2. - P. 558.

219. Yoneyama Y., Suzuki S., Sawa R. et al. Plasma adenosine levels and P-selectine expression on platelets in preeclampsia // Obstet. Gynecol. — 2001.-Vol. 97.-P. 366-370.

220. Zatik J., Aranyosi J., Mihalka L. et al. Comparison of cerebral blood flow velocity as measured in preeclamptic, healthy pregnant, and nonpregnant women by transcranial Doppler sonography // Gynecol. Obstet. Invest. -2001.-Vol. 51, №4.-P. 223-227.

221. Zatik J., Aranyosi J., Molnar C. et al. Effect of hyperventilation on cerebral blood flow velocity in preeclamptic pregnancies: Is there evidence for an altered cerebral vasoreactivity? // J. Neuroimaging. 2001. - Vol. 11, № 2. -P. 179-183.

222. Zatik J., Major Т., Aranyosi J. et al. Assessment of cerebral hemodynamics during roll over test in healthy pregnant women and those with preeclampsia // Brit. J. Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 108, № 4. -P. 353-358.

223. Zeeman G. G., Fleckenstein J. L., Twickler D. M. et al. Cerebral infarction in eclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol. 2004. - Vol. 190, № 1.-P. 714-720.

224. Zeeman G. G., Hatab M., Twickler D. M. Increased cerebral blood, flow in preeclampsia with magnetic resonance imaging // Am. J. Obstet. Gynecol. -2004.-Vol. 191,№ l.-P. 1425-1429.

225. Zeeman G. G., Hatab M., Twickler D. M. Maternal cerebral blood flow changes in pregnancy // Am. J. Obstet. Gynecol. 2003. - Vol. 189, № 4. -P. 968-972.

226. Zhang J., Meikle S., Trumble A. Severe maternal morbidity associated with hypertensive disorders in pregnancy in the United States // Hypertens. Pregnancy. -2003. Vol. 22. - P. 203-212.

227. Zunker P., Happe S., Georgiadis A. L. et al. Maternal cerebral hemodynamics in pregnancy-related hypertension. A prospective transcranial Doppler study // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 16, №2. -P. 179-187.