Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Диагностика и прогноз клинических нарушений здоровья детей раннего возраста, перенесших перинатальную гипоксию, с использованием показателей оксида азота и аргинина слюны
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Костылева, Алла Вадимовна :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
Глава I. СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О КРИТЕРИЯХ ОЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ НОВОРОЖДЕННЫХ, ПРОГНОЗА, ЕГО ФОРМИРОВАНИЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА (обзор литературы)
1.1. Клинико-физиологическая характеристика новорожденных и детей раннего возраста, особенности у перенесших перинатальную гипоксию.
1.2. Показатели перекисного окисления липидов, оксида азота и аминокислот, их значение в комплексной оценке и прогнозе состояния здоровья детей раннего возраста.
Глава И. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАЕМЫХ ДЕТЕЙ. МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 1.1. Общая характеристика наблюдаемых новорожденных и детей раннего возраста с учетом состояния здоровья при рождении.
1.2. Методы и объем проведенных исследований.
Глава III. КЛИНИКО-ГЕМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ, ПРОЦЕССА АДАПТАЦИИ НО
ВОРОЖДЕННЫХ, ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФОРМЫ И СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ГИПОКСИИ ПРИ РОЖДЕНИИ
3.1. Клиническая характеристика здоровья новорожденных, процессы их адаптации, роста и развития в раннем возрасте.
3.2. Гематологические показатели у новорожденных и детей первого года жизни во взаимосвязи с характером и тяжестью перинатального поражения нервной системы.
Глава IV. ОБЩАЯ НАПРАВЛЕННОСТЬ СТАНОВЛЕНИЯ, ВОЗРАСТНАЯ ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ, ОКСИДА АЗОТА И АРГИНИНА СЛЮНЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КЛИНИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ НАРУШЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА, ПЕРЕНЕСШИХ ПЕРИНАТАЛЬНУЮ ГИПОКСИЮ
4.1. Показатели перекисного окисления липидов, оксида азота и аргинина слюны у здоровых, детей с перинатальной гипоксией при рождении, в периоде первичной адаптации и новорожденности в зависимости от формы и степени тяжести поражения нервной системы.
4.2. Динамика и возрастные особенности содержания оксида азота и аргинина в слюне детей грудного возраста, перенесших перинатальную гипоксию, в зависимости от состояния здоровья.
4.3. Корреляционный анализ взаимосвязи показателей перекисного окисления липидов, нитритов и аргинина слюны с клинико-гематологическими синдромами нарушения здоровья детей.
Глава V. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ. КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ПРОГНОЗА ЗДОРОВЬЯ, РЕАЛИЗАЦИЯ РИСКА И ФАКТОРЫ ИСХОДА ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ ЦНС У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
5.1. Информативная ценность клинико-гематологических показателей, перекисного окисления липидов, оксида азота и аргинина слюны при рождении для диагностики и перспективного прогноза здоровья детей раннего возраста, перенесших перинатальную гипоксию.
5.2. Патогенетическое значение метаболических сдвигов в постнатальном онтогенезе у детей раннего возраста, перенесших перинатальную гипоксию; факторы, сохраняющие здоровье и реализующие неблагоприятный прогноз.
5.3. Профилактические мероприятия, снижающие реализацию риска неблагоприятного исхода перинатального поражения центральной нервной системы при гипоксии, их эффективность.
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Костылева, Алла Вадимовна, автореферат
Актуальность научного исследования.
Среди медицинских задач большого внимания заслуживают вопросы управления здоровьем детей, испытавших те или иные неблагоприятные воздействия в критических антенатальном и раннем неонатальном периодах детства (Ю.В.Вельтшцев, 1994). К таким факторам, в первую очередь, относится перинатальная гипоксия.
Перинатальное поражение нервной системы составляет около 50% и занимает ведущее место в структуре заболеваемости новорожденных и детей раннего возраста, (Ю.Е.Вельтищев, 1994, А.Н.Коломенская, Н.К.Александрова, 1996, A.Greenough, J.Osborn, S.Sutherland, R.Cancho-Candela, 2000, B.C.Cramer, E.A.Walsh, J.Petaja, L.Hiltunen, 2001) и всестороннее изучение этих вопросов является актуальной проблемой современной неонатологии и педиатрии.
Новорожденные, испытавшие перинатальную гипоксию, прежде всего имеют значительные метаболические нарушения, с которыми связывают нарушение процессов первичной адаптации и постнатальный уровень здоровья этих детей (В А. Кузнецова, 1998). Имеются данные, что дистрофические изменения в мозге, в разных его отделах имеют разную выраженность и исчезают не одновременно. Они могут возобновляться, возникать там, где их ранее не наблюдалось, усложняться средовыми влияниями, интеркуррентной патологией и другими факторами на протяжении всей жизни (В.М.Трошин, 1995, Е.В. Шниткова, 2000).
Детальный анализ патофизиологических изменений, связанных с недостатком кислорода, свидетельствует, что современная неонатальная техноло-гия:нейросонография, доплерометрия и др. позволяет выявлять последствия гипоксии, грубую патологию (кровоизлияния, очаги ишемии, изменения мозговой гемодинамики). Недоступными для диагностики остаются гипоксически-ишемические повреждения головного мозга на клеточном уровне (JI.B. Лобанова, 2001). «Не отрицая значимости клинических, ультразвуковых и других методик, рассчитанных на визуальную диагностику церебральных повреждений, следует признать большие потенциальные возможности биохимической диагностики. Это объясняется существованием тесной взаимосвязи мозгового кровотока и метаболизма мозга» (Барашнев Ю.И., 1996).
В последующем у этих детей часто диагностируются органические поражения нервной системы. Остаются не полностью раскрытыми механизмы их возникновения, формирования различной степени тяжести нарушений постнатального онтогенеза, в связи с чем отмечается недостаточная эффективность проводимой терапии гипоксически-ишемической энцефалопатии (Барашнев Ю.И., 1996, Самыгина Г.А., 1990, Философова М.С. с соавт., 1999).
Доказано, что при гипоксии происходит активация перекисного окисления липидов (ПОЛ), с которой в основном и связывают степень поражения нервной системы (В.Б. Слободин, 1993). Наше внимание привлекли данные об участии оксида азота в активации ПОЛ и его нарушениях при ряде заболеваний (Hibbs J. В. et. all., 1988). Между тем эти процессы не изучались при гипоксическом повреждении нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста.
Оксид азота (N0) был открыт в 1987 году в сосудистых эндотелиальных клетках. В настоящее время он рассматривается как первый представитель нового класса сигнальных молекул, осуществляющих межклеточную коммуникацию и регуляцию множества функций в различных тканях и системах организма.
Основным субстратом оксида азота в организме является L-аргинин, из которого с участием фермента NO-синтазы синтезируется N0 и L-цитруллин (Moncada S. et al., 1991; Griffith T.M, 1994).
Общая продукция оксида азота в организме за сутки не превышает 100 мг\сут, период полураспада колеблется от 1 до 6 секунд, что достаточно для диффузии через внеклеточную среду.
В головном мозге диффузия N0 от нейронов к пресинаптическим мембранам является необходимым условием феномена, связанного с функционированием механизмов памяти и формированием устойчивых патологических связей в нервной системе (К.Н. Зеленин, 1997).
Образованный в больших количествах оксид азота - токсический агент. Если в клетках имеется избыток супероксидных радикалов, то образуется комбинированный долгоживущий токсический пероксинитрит анион - мощный инициатор процессов ПОЛ. В отличии от оксида азота, он стимулирует захват кальция митохондриями, разобщая тем самым процессы тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования, что в итоге приводит к падению энергетического потенциала нервных клеток с вытекающими отсюда последствиями. Важно заметить, что воздействие N0 на клетки различного происхождения может давать разный эффект - цитотоксический или цитостатический (Liew F.Y., Millott S!, Parkinson С., 1990).
Одним из важных факторов нормального функционирования головного мозга является обеспечение в достаточном количестве необходимых аминокислот и поддержание соответствующих условий их обмена (Западнюк В.И., с соавт., 1982). Дисаминоемия и дисаминоцидурия при анемической гипоксии выявлена в исследованиях Москвиной Л.П., 1997, Философовой М.С., 1998. В частности, выявляется снижение суммарных показателей незаменимых аминокислот.
В первый год жизни отмечаются наиболее интенсивные процессы миелинизации центральной нервной системы (ЦНС), поэтому при любых изменениях обмена они нарушаются в первую очередь (Биркун А.А. с соавт., 1984).
Исследования по оксиду азота настолько впечатляющи, что в 1992 году в журнале «Science» эта молекула названа молекулой года (Koshland D.E.Jr., 1992), что усилило стимул к ее всестороннему исследованию.
Представляется актуальным изучить показатели продукции оксида азота при гипоксически-ишемической энцефалопатии у детей, что может быть более информативным для ранней диагностики степени повреждения ЦНС, прогноза дальнейшего развития и разработки методов профилактики нарушений. В связи с этим и предприняты настоящие исследования.
Цель научного исследования.
Определить значимость показателей оксида азота и аргинина слюны у новорожденных при перинатальном гипоксическом поражении нервной системы для верификации состояния здоровья, диагностики и прогноза исхода гипоксически-ишемической энцефалопатии у детей раннего возраста и оценки эффективности оздоровительных мероприятий.
Задачи научного исследования.
1. Дать общую клинико-гематологическую характеристику здоровья наблюдаемых детей с перинатальной гипоксией при рождении, в периоде новорожденности, на первом году жизни и в катамнезе до трехлетнего возраста.
2.Определить активность перекисного окисления липидов, уровень оксида азота и аргинина в слюне у здоровых детей, выявить особенности их стартовых показателей при рождении в зависимости от тяжести и формы гипоксии, степени поражения центральной нервной системы в периоде новорожденности.
3.Продолжить лонгитудинальные клинические наблюдения, исследования уровня оксида азота и аргинина слюны у детей первого года жизни, перенесших перинатальную гипоксию. Изучить корреляционные взаимосвязи изменения показателей оксида азота и аргинина слюны с нарушением здоровья этих детей.
4.Провести расчет диагностической и прогностической ценности показателей оксида азота и аргинина слюны для характеристики здоровья детей, перенесших перинатальную гипоксию, и проверить реализацию прогноза исхода перинатального поражения центральной нервной системы.
5.На основании полученных результатов провести оценку патогенетического значения нарушения показателей оксида азота и аргинина слюны в характеристике процесса метаболической дезадаптации у детей, перенесших перинатальную гипоксию.
Научная новизна исследований.
Впервые представлены данные о показателях оксида азота и аргинина в слюне новорожденных и особенности динамики их возрастного становления у детей первого года жизни, перенесших перинатальную гипоксию:
- раскрыта общая закономерность изменений изучаемых параметров: повышение оксида азота и аргинина в слюне при рождении, тенденция к стабилизации или снижению значений в периоде первичной адаптации, увеличение показателей к концу периода новорожденности, разнонаправленная динамика изменений исследуемых показателей на первом году жизни (повышение уровня оксида азота и снижение аргинина) у детей, перенесших перинатальную гипоксию, выраженность которых зависит от формы и тяжести гипоксии, клинических нарушений здоровья;
- доказана взаимосвязь показателей оксида азота и аргинина слюны с клиническими, нейрофизиологическими, церебральными гемодинамическими симптомами, что подтверждает патогенетическую значимость выявленных нарушений в развитии гипоксически-ишемической энцефалопатии у детей, перенесших перинатальную гипоксию, в наиболее критический период развития нервной системы;
- установлены определенные достоверные коррелятивные взаимосвязи показателей оксида азота и аргинина в слюне детей, перенесших перинатальную гипоксию, с активностью перекисного окисления липидов, показателями периферической крови, отражающими реактивно-защитный потенциал организма, с физическим и нервно-психическим развитием на протяжении первого года жизни;
- доказана высокая степень информативной ценности показателей оксида азота и аргинина в слюне новорожденных, выделены критические их значения для оценки и прогноза здоровья, диагностики его клинических нарушений в раннем возрасте;
- выявлены факторы, сохраняющие здоровье и пролонгирующие клинические и метаболические нарушения по уровню оксида азота и аргинина в слюне детей раннего возраста, перенесших перинатальную гипоксию.
Практическая ценность результатов научного исследования.
Установлены нормативные показатели оксида азота и аргинина в слюне здоровых новорожденных, которые могут быть использованы в дальнейших научных исследованиях (рационализаторское предложение № 2343 от 03.03.2003).
Предложены клинико-гематологические и метаболические критерии диагностики тяжести перинатальной гипоксии при рождении, характера течения первичной адаптации и периода новорожденности, оценки, здоровья на первом году жизни, которые дополнены включением показателей оксида азота и аргинина слюны.
Разработаны, апробированы и внедрены в работу детских лечебно-профилактических учреждений критерии прогноза клинических синдромов нарушения здоровья, исхода гипоксически-ишемической энцефалопатии у детей раннего возраста, перенесших перинатальную гипоксию, намечены профилактические мероприятия и определена их эффективность.
Апробация работы.
Основные результаты работы доложены и обсуждены на областных и городских научно-практических конференциях врачей-педиатров и неонатологов (г. Иваново, 1998, 1999, 2002 г.г.); итоговых конференциях «Неделя науки» научного общества студентов и молодых ученых ГОУ ВПО ИвГМА (Иваново, 1998, 2002, 2003 г.г.); I и II конференциях студентов и молодых ученых ГОУ ВПО ИвГМА по теме «Роль оксида азота в физиологии и патологии» (Иваново, 1998, 2000 г.г.); на V конгрессе педиатров России «Здоровый ребенок» (Москва, 1999 г.), в рамках которого работа участвовала в конкурсе молодых ученых (получено поощрение), на VIII Конгрессе педиатров России «Современные проблемы профилактической педиатрии» (Москва, 2003 г.).
Заключительные итоги работы рассмотрены на совместной научно-практической конференции сотрудников ГОУ ВПО ИвГМА и ГУ «Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова» (2003 г.).
Внедрение результатов работы.
Метод исследования оксида азота в слюне щадящий, легко выполнимый, внедрен в ЦНИЛе ГОУ ВПО ИвГМА, лаборатории 1 ДКБ.
По результатам исследований опубликовано 5 работ: 1 статья - в рецензируемом журнале «Вестник Ивановской медицинской академии», 3 в тезисах конгрессов; издано информационное письмо для интернов, врачей-неонатологов и педиатров «Диагностика и прогноз клинических, синдромов нарушения здоровья детей раннего возраста, перенесших перинатальную гипоксию, с использованием показателей периферической крови, оксида азота и аргинина слюны» (2003г.); принято рац. предложение «Способ оценки степени тяжести поражения нервной системы при перинатальной гипоксии у новорожденных детей» (№ 2343 от 03.03.2003 г.), подана заявка на изобретение «Способ диагностики степени тяжести перинатального гипоксического поражения ЦНС у новорожденных детей».
Заключение диссертационного исследования на тему "Диагностика и прогноз клинических нарушений здоровья детей раннего возраста, перенесших перинатальную гипоксию, с использованием показателей оксида азота и аргинина слюны"
ВЫВОДЫ
1 Подтверждены клинические нарушения здоровья у детей, перенесших перинатальное гипоксическое поражение нервной системы: при рождении - различная степень тяжести гипоксии, задержка внутриутробного развития; в грудном возрасте — нарушение физического и нервно-психического развития, частота острой заболеваемости и болезней патологического фона, гипоксически-ишемическая энцефалопатия, в возрасте двух-трех лет - формирование минимальной мозговой дисфункции, резидуальные органические поражения центральной нервной системы.
2.Показатели оксида азота и аргинина в слюне новорожденных и детей первого года жизни зависят от возраста и состояния их здоровья. Количественные показатели в периоде новорожденности группы здоровых детей можно рассматривать как нормативные при дальнейших научных исследованиях по данной проблеме.
3.У детей с перинатальной гипоксией выявляются более высокие показатели оксида азота в слюне при рождении, выраженная динамика индивидуальных значений в первые 5-6 дней с тенденцией к повышению, достоверное увеличение к 28 дню жизни. Показатели содержания аргинина в слюне имеют ту же, что и оксид азота, динамику возрастных колебаний. Выраженность этих изменений зависит от формы (значительные при остром компоненте, сочетанной форме) и степени тяжести (0,6-0,8 мкг/мл при легкой, 1,0-1,38 мкг/мл при среднетяжелой, выше 1,9 мкг/мл при тяжелой) поражения центральной нервной системы.
4.Возрастная динамика показателей оксида азота и аргинина в слюне у детей первого года жизни прежде всего связана с синдромом задержки внутриутробного развития, гипоксически-ишемической энцефалопатией, нарушением темпов и уровня физического, нервно-психического развития, частотой острой заболеваемости и болезнями патологического фона. При этом общей закономерностью нарушения является повышение уровня оксида азота и снижение аргинина в слюне, что более достоверно наблюдается в возрасте 3, 6, 9 месяцев, когда появляются наиболее выраженные клинические проявления указанных синдромов нарушения здоровья.
5.Повышение показателей оксида азота на первом году жизни имеет прямую коррелятивную связь с гипертензионным и гидроцефальным, судорожным синдромами гипоксически-ишемической энцефалопатии, отставанием нервно-психического и моторного развития, на втором и третьем году с резидуальными органическими нарушениями головного мозга, формированием минимальной мозговой дисфункции, что подтверждает патогенетическое значение этого процесса в развитии и исходе перинатальной гипоксии. Кроме того, аналогичная корреляция выявлена с показателями активности перекисного окисления липи-дов, концентрацией гемоглобина, отражающими гомеокинез растущего организма.
6.Имеет место высокая информативная ценность уровня оксида азота и аргинина слюны, что позволило предложить эти показатели в качестве критериев оценки уровня здоровья, тяжести поражения центральной нервной системы у новорожденных, прогноза клинических нарушений здоровья в раннем возрасте. Ка-тамнестическое наблюдение детей двух-трехлетнего возраста показало, что формализованные таблицы клинико-гематологических показателей с включением салива-теста определения оксида азота и аргинина для диагностики и прогноза исхода перинатального гипоксического поражения нервной системы имеют высокий процент совпадения.
7.Факторами, сохраняющими здоровье и пролонгирующими его нарушения у детей раннего возраста, перенесших перинатальную гипоксию, являются: своевременная диагностика и оценка степени тяжести перинатального гипоксического поражения нервной системы, выполнение основного протокола реабилитации при гипоксически-ишемической энцефалопатии, борьба за естественное вскармливание, соблюдение режима воспитания и ухода, что снижает частоту формирования резидуальных органических поражений центральной нервной системы и минимальной мозговой дисфункции и определяет пути профилактики.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1 .В комплексе клинико-гематологических исследований у детей, перенесших перинатальную гипоксию, рекомендуется внедрить определение оксида азота и аргинина в слюне при рождении, в 5-6 дней и 28-30 дней жизни и использовать полученные показатели в качестве дополнительных диагностических критериев тяжести поражения нервной системы.
2.В остром периоде перинатального гипоксического поражения ЦНС показатели N0 колеблятся от 0,6-0,8 мкг/мл при легком, 1,0-1,38 мкг/мл средне-тяжелом, выше 1,9 мкг/мл при тяжелом.
3.Критическими значениями для прогноза транзиторного или стойкого течения гипоксически-ишемической энцефалопатии и риска клинических нарушений здоровья (физического, нервно-психического, моторного развития, частоты заболеваемости) на первом году жизни являются следующие показатели слюно-теста: при рождении NO выше 1,09 мкг/мл, аргинина - выше 0,097 мкм/мл, в 5-6 дней соответственно NO ниже 0,75 мкг/мл и выше 1,017 мкг/мл, и аргинина ниже 0,057 мкм/мл, в 28-30 дней жизни NO выше 2,1 мкг/мл, аргинина выше 0,15 мкм/мл.
4.Указанные критические значения показателей NO и аргинина в слюне у детей в конце периода новорожденности являются критериями неблагоприятного исхода перинатального гипоксического поражения ЦНС после года с формированием минимальной мозговой дисфункции и резидуальных органических проявлений. В данной группе детей, имеющих неблагоприятный отдаленный прогноз, педиатру совместно с невропатологом необходимо более настойчиво осуществлять повторные курсы лечения гипоксически-ишемической энцефалопатии, направленные на улучшение метаболизма, мозговой гемодинамики, нормализацию мышечного тонуса, стимуляцию психомоторного развития, а также витаминотерапия, лечебный массаж и физиотерапия.
5.С учетом внешних факторов риска неблагоприятного исхода перинатального гипоксического поражения нервной системы необходимо выделять детей группы риска формирования резидуальных органических нарушений. В лечебно-оздоровительном комплексе этих детей нужно тщательное выполнение протокола реабилитации на первом году жизни, с контролем слюно-теста в 3, 6, 9 месяцев; борьба за естественное вскармливание, своевременное выявление болезней патологического фона и их коррекция, улучшение социально-средовых условий жизни детей.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Костылева, Алла Вадимовна
1. Абашева Г.К. Свободные аминокислоты плазмы крови и головного мозга у детей с синдромом Дауна // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова.- 1981.-t.81., вып.7.-С.1068-1070.
2. Абрамова Ж.И., Оксенгендлер Г.И. Человек и противоокислительные вещества.- Ленинград: Наука, 1985. С. 8-33.
3. Агаджанян Н.А., Елфимов А.И. Функции организма в условиях гипоксии и гиперкапнии.- М^, 1986. 25 с
4. Адамович В.А., Балунова А.А., Розова Е.И. Сигнальные системы человека.-Л., 1965.-С.17-27.
5. Адаптационные возможности новорожденных в зависимости от условий внутриутробного развития / Е.А. Ефимова, С.Л. Нестеров, Н.Л. Яшина, Т.К. Шакурова, В.А. Новикова // Казанский мед. журнал. -1982. С. 5-7.
6. Азов Н.А., Азова Е.А., Данилова О.О. Диагностика состояния тяжести заболевания у детей // Материалы VIII Когресса педиатров России.-М., 2003.-С.6.
7. Алейникова ТЛ., Рубцова Г.В. Руководство к практическим занятиям по биологической химии. М.: Высш. шк., 1988. - С. 141-160.
8. Александрович Ю.С., Гордеев В.И. Качество жизни детей и подростков, перенесших интенсивную терапию // Материалы VIII Конгресса педиатров России.-М., 2003.-С.8.
9. Ю.Алимова Е.К., Аствацатурьян А.Т., Жаров А.В. Липиды и жирные кислоты в норме и при ряде патологических состояний. М., 1975. - С. 77-84.
10. Ананенко А.А., Малиновская В.В., Перцева М.Г. Состояние системы пе-рикисного окисления липидов-антиоксидантная защита при острой респираторной вирусной инфекции у детей.-ВОМД.-1989.-№5.-С.22-26.
11. Андреев А.Г. Клинико-иммунологическая характеристика, диагностика бронхита, пневмонии и реабилитация часто болеющих детей дошкольного возраста: Автореф. Дис.канд. мед. наук.-Иваново.-1994.-24 с.
12. З.Андреева А.А., Опарина Т.И. Влияние острой гипоксии на образование окиси азота у доношенных новорожденных // Педиатрия.-1999.-№5.-С.9-11.
13. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. -М.: Медицина, 1975. 282 с.
14. Антоненко В.Т. Адаптация и резистентность к гипоксии в свете функциональной активности антисистем // Врачебное дело. 1982. - № 8.- С. 6973.
15. Антонов А.Г., БадюкЕ.Е.Гомеостаз новорожденного.-М.: Медицина, 1984.-184 с.
16. Антонов А.Г., Буркова А.С., Байбарина Е.Н. Профилактика гипоксических и геморрагических повреждений мохга при критических состояниях у новорожденных // Перинатальная неврология: Материалы 2-го съезда РАСПМ.-М., 1997.-С.38-56.
17. Арлеев Н.Л. Ультраструктурные, транспортные и функционально-метаболические особенности биологических мембран клеток крови ребенка в различные возрастные периоды // Педиатрия.- 1982.- № 11.- С. 4-6.
18. Астрахан Д.Х., Мейерович С.И. Комплексное клинико-психологическое обследование детей с перинатальным поражением головного мозга // Всероссийский съезд неврологов, 7-й: Материалы.- Н.Новгород, 1995.- С. 3-4.
19. Асфиксия новорожденного / Н.П. Шабалов, В.К. Ярославский, Д.А. Хазов, В.А. Любименко.- Л.: Медицина, 1990.- 187 с.
20. Афонин А.А., Дружевская Т.С. Показатели свободнорадикальных процессов у детей, перенесших перинтальную гипоксию // Съезд Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины, 1-й: Материалы.-Суздаль, 1995.-С.145.
21. Бабакова JI.A. Формирование здоровья новорожденного и ребенка первого года жизни, развивающихся в условиях невынашивания беременности: Автореф. Дис.д-ра мед. наук.-Иваново, 1997.-С.40.
22. Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Айнгорин Е.Д. Заболевания нервной системы новорожденного. В кн.: Справочник неонатолога / под ред. Таболина В.А., Шабалова Н.П.-М.: Медицина.-1984.-С. 109-147.
23. Балаева В.И. Роль перинатальной патологии в генезе ризидуальных нервно-психических расстройств у детей // Актуальнгые вопросы неврологии, психиатрии детского возраста: Тезисы докладов.-Ташкент.-1984.-С.67-68.
24. Балдашова Ф.Р. Клинико-патогенетическая роль вегетативных дисфункций в формировании мембрано-патологических процессов у новорожденных с последствиями перинатальной гипоксии. Автореферат.- Пермь, 1994.-23 с.
25. Балыгин М.М. Факторы риска в формировании здоровья детей раннего возраста // Здравоохранение Рос. Федерации,- 1990.- № 12.- С. 22-27.
26. Банкова В.В., Гордеева Г.Ф., Никанорова Т.М. Показатели клеточной адаптации у новорожденных в норме и при перинатальных поражениях ЦНС // Педиатрия.- 1989.- № 10.- с. 14-18.
27. Баранов А.А. Актуальные вопросы охраны здоровья матери и ребенка на современном этапе // Педиатрия.- 1990.-№ 7.- С. 5-10.
28. Баранов А.А. Принципы государственной политики по охране здоровья детей // Материалы VIII Конгресса педиатров России.-М., 2003.-С.27.
29. Барашнев Ю.И. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: вклад перинатальных факторов, патогенетическая характеристика ипрогноз // Росс. Вестник перинатологии и педиатрии.- 1996.- № 2.- С. 2936.
30. Барашнев Ю.И. Компенсация нарушенных функций центральной нервной системы и значение стимулирующей терапии при перинатальных повреж-де-ниях головного мозга новорожденных // Росс, вестник перинатологии и педиатрии,-1997.- № 6.- С. 7-13.
31. Барашнев Ю.И. Резервы компенсации при перинатальных повреждениях головного мозга новорожденных // IV съезд Росс, ассоциации специалистов перинатальной медицины: Материалы.-Москва.-2002.-С.98-100.
32. Барашнев Ю.И. Проблемы перинатальной неврологии // Съезд РАСПМ, 2-й: Материалы.- М., 1997.- С. 5-6.
33. Барашнев Ю.И., Антонов А.Г., Кудашов Н.И. Перинатальная патология у новорожденных // Акушерство и гинекология,- 1994.- № 4.- С. 26-31.
34. Барашнев Ю.И. Перинатальная медицина и инвалидность с детства // Акушерство и гинекологияю.-1991.-№1.-С.12-18.
35. Башкатова В.Г., Раевский К.С. Оксид азота в механизмах повреждения мозга, обусловленных нейротоксическим действием глутамата // Биохимия.- 1998,-т. 63.- вып. 7.- С. 1020-1028.
36. Барбашова З.И. Акклиматизация к гипоксии и ее физиологические механизмы.- М., Д., I960.- 216 с.
37. Баталова Е.В. Особенности нервно-психических функций у детей раннего возраста, родившихся с задержкой внутриутробного развития // Всеросс. съезд неврологов, 7-й: Материалы.-Н.Новгород,- 1995.-С.5.
38. Безруких М.М., Фарбер Д А. Рост и развитие ребенка в онтогенезе // Конгресс педиатров России «здоровый ребенок», 5-й: Материалы.- М., 1999.-С. 55.
39. Беликова J1.H., Астрахан Д.Х. Клинико-психологические особенности детей с минимальной мозговой дисфункцией // Всероссийский съезд неврологов, 7-й: Материалы.-Н.Новгород.-1995.-С.8-8.
40. Белогурова Т.Ф. Роль процессов дестабилизации цитомембран в клинико-патогенетических проявлениях перинатальных гипоксическихэнцефалопа-тий у новорожденных, пути коррекции: Автореф. дисс. .канд.мед.наук.-Тюмень.-1989.-18 с.
41. Бережанская С.Б. Перинатальная гипоксия и состояние здоровья детей в различные возрастные периоды: Автореф. Дис. На соиск. уч. степ. Доктора мед.наук.-М., 1988.-41 с.
42. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия: учебник.- М.: Медицина, 1990.
43. Берман Р.Е., Клингман P.P. Плод и новорожденный.-В кн.: Педиатрия / Под ред. Р.Е. Бермана, В.К. Вогана (пер. с англ.).-М., 1987.-С. 93-276.
44. Биохимия патологических процессов / Под ред. С.С. Дебова,- М.: Медицина, 1982,- 752 с.
45. Боголепова И. Н. Онтогенез мозга человека // Педиатрия.-1997,- № 5,-С.27-30.
46. Болезни новорожденных и детей грудного возраста: Учебное пособие / Н.А. Тюрин, Л.Г. Кузьменко, В.К. Котлуков и др.- 2-е издание.- М.: Издательство университета друж. народов. 1991.-112 с.
47. БомбардироваЕ.П. Эффективность функциональной реабилитации преждевременно родившихся детей: Автореф. Дис.д-ра мед. наук.-Москва.-1997.-40 с.
48. Бондарь О.Е., Пономарева Л.П. Антифосфолипидный синдром в перина-тологии // Педиатрия,- 1996.- № 5.- С. 89-91.
49. Бурцев Е.М. Роль нарушений микроциркуляции в патогенезе ряда нервных заболеваний // Сб. науч. тр. ИГМА.- Иваново, 1994.- С. 87-105.
50. Бурцев Е.М., Дьяконова Е.Н. Классификация и топическая диагностика нарушений мозгового кровообращения у новорожденных детей // Журн. Неврологии и психиатрии.- 1997 № 8,- С.4-7.
51. Бурцев Е.М., Жданова JI.A., Рябчикова Т.В. Динамика неврологических синдромов у детей раннего возраста, родившихся с задержкой внутриутробного развития. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсако-ва.-1998.-№9.-С.9-11
52. Ваганов Н.Н., Гиппова В.М., Степанов С.М. Педиатрическая служба в условиях реформирования здравоохранения,- М.: Грант, 1999.- С. 2122.
53. Ванин А.Ф. Оксид азота в биологии: история, состояние, перспективы исследований // Биохимия.- 1998,- т. 63.- вып. 7.- С.867-869.
54. Васильева В.А., Цехмистренко Т.А., Шумейко Н.С. Этапность в развитии корковых структур мозга детей и подростков // Конгресс педиатров России «Здоровый ребенок», 5-й: Материалы.-М., 1999.-С.80.
55. Ватолин К.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга у детей.-М., 1995.- 118 с.
56. Вахарловский В.Г. О ДЦП и его фенокопиях // Всероссийский съезд неврологов, 7-й: Материалы.-Н.Новгород.-1995.-С.15.
57. Вельтищев Ю.Е., Ананеко А.А., Юрьева Э.А. Проблемы клинической биохимии в современной педиатрии // Росс, вестник перинатологии и пе-диатрии.-1995.- т. 40, № 5.- С. 5-9.
58. Вельтищев Ю.Е. Проблемы мембранной патологии в педитрии // Вопросы охр. Материнства и детства.- 1981.-№ 4,- С. 3-9.
59. Вельтищев Ю.Е. Состояние здоровья детей и общая стратегия профилактики болезней. Лекция № 1. Приложение к журналу «Росс, вестник перинатологии и педиатрии».- М., 1994.- 67 с.
60. Вельтищев Ю.Е., Капустян А.М. Проблемы детского возраста в аспекте нарушения структуры и функции биологических мембран. Науч. обзор.-М., 1982.
61. Вельтищев Ю.Е. Рост ребенка: закономерности, нормальная вариация со-матотипа, нарушения и их коррекция.- М., 2000.- 78 с.
62. Виноградов В.В., Философова М.С. с соавт. Соматоневрологические нарушения и реабилитация поражения нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста. Сборник научных трудов // ИГМА; под ред. Е.М. Бурцева.-Иваново, 1996.- № 4,- С. 189-192.
63. Власюк В.В., Кинтрая П.Я., Одишария А.Е. Перинатальные нарушения мозгового кровообращения // Педиатрия,- 1991.а. №4 -С. 109-110.
64. Влияние острой гипоксии на образование окиси азота у доношенных новорожденных / А.А. Андреева, Т.Н. Опарина, И.И. Евсюкова, А.В. Арутю-нян // Педиатрия.- 1999.- № 5.- С. 9-11.
65. Влияние перинатальной гипоксии легкой степени на развитие плода и новорожденного / Г.А. Самсыгина, Т.А. Бимбасова, Л.Ю. Неижко, Д.А. Сергеева, З.Х. Хатит, Н.С. Зайцева // Пед.- 1995.- № 3.- С. 20-23.
66. Возможности этапной реабилитации детей раннего возраста с перинатальным поражением ЦНС / В.В. Сафронов, Л.И. Мальцева, Ф.К. Сафиуллина, М.С. Андриянова и др. // Пед.- 1997 № 1.- С. 77-78.
67. Воронцов ИМ; Диспансеризация детей из группы риска в условиях поликлиники: Методические рекомендации.- Иваново, 1988 31 с.
68. Воронцов И.М. Закономерности физического развития детей и методы его оценки: Учебное пособие.- Л., 1986,- 56 с.
69. Галактионова М.Ю., Манчук Т.В. Функциональное состояние сердечно-со-судистой и вегетативной нервной систем у детей, перенесших перинаталь-ное поражение головного мозга // Конгресс педиатров России «Здоровый ребенок», 5-й: Материалы.- М., 1999.- С.97.
70. Гипоксия плода и асфиксия новорожденного / Под редакцией М.Я. Студе-никина, Н. Халлмана.- М.: Медицина, 1984,- 240 с.
71. Голубева Г.А. Особенности мозгового кровотока у новорожденных с субклинической гипоксией. Патология плода и новорожденного, методы ее диагностики и профилактики.- Иваново.-1983.- С. 57-60.
72. Громбах С.М. О критериях оценки состояния здоровья детей и подростков // Вестник АМН СССР,- 1981.- № 1 С. 29-35.
73. Гугутишвили Ц.Г. Сезонные ритмы симпатикоадреналовой системы у детей, перенесших внутриутробную гипоксию // Педиатрия.- 1987.- № 10.-С. 106.
74. Гуревич Л.С. Перинатальная патология // Патологическая анатомия болезней плода и ребенка / Под ред. Т.Е. Ивановской, Б.С. Гусман.- М.: Мед., 1981.-С. 38-106.
75. Дэвени Т., Гергей Я. Аминокислоты, пептиды и белки.- М.:Мир.-1976.-260 с.
76. Дементьева Г.М. Вопросы адаптации новорожденных и детей грудного возраста // Росс, вестник перинатологии и педиатрии.- 1993.-№ 3,- С. 307.
77. Дещекина М.Ф., Демин В.Ф., Ключников С.О. и др. Показатели ПОЛ и содержание незаменимых микроэлементов у здоровых новорожденных и при внутриутробной гипотрофии // Педиатрия.- 1989.- № 3.- С. 18-21.
78. Дещекина М.Ф., Тананова Г.В., Демин В Ф. И др. Состояние ПОЛ и ли-пидного состава плазмы у новорожденных, перенесших острую и хроническую гипоксию / Педиатрия.-1988.-№ 2.- С. 22-25.
79. Джумагазиев А.А., Рахимова Л.Р., Гончарова О.В. Эффективности применения препаратов метаболического ряда у новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией //Материалы VIII конгресса педиатров России.-М., 2003.-С.104.
80. Дружинина Э.И., Шиляев P.P., Рыбкин А.И и др. Оценка физического развития у детей // Метод. Разработки для студентов, интернов, врачей.- Иваново, 1990 22 с.
81. Дубинина Е.Е., Раменская Н.П., Софронова Л.Н. Особенности антиокислительной системы крови у новорожденных с асфиксией // Педиатрия.-1986.-№ 5.- С. 75-76.
82. Дубинина Е.Е., Сафонофа Л.Н., Ефимова Л.Ф. Ферменты антиоксидант-ной защиты крови у женщин с поздним токсикозом беременных и их новорожденных детей.-ВОМД.-1990.-№1.-С.51-55.
83. Жданова Л.А., Рябчикова Т.В. Диспансеризация детей с перинатальной патологией // Метод, разработки для студентов, интернов и врачей.- Иваново, 1992.-37 с.
84. Жукова Т.П., Знаменская Е.И., Паленова Н.Г. Перинатальная патология,-М.: Медицина, 1984.-С. 45-82.
85. Журавлева И.А., Мелентьев И.А., Виноградов Н.А. Роль оксида азота в кардиологии и гастроэнтерологии. // Клин. Медицина.-1997.-т.4.-С. 18-21.
86. Журба Л.Г., Мастюкова Е.А. Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни.- М.: Медицина, 1981.-271 с.
87. Журба Л.Г., Тимонина О.В. Роль ранней реабилитации нервно-психических функций в профилактике неврологических расстройств // Съезд РАСМП, 2-й: Материалы.- М., 1997.- С. 90.
88. Зеленин К.Н. Оксид азота: новые возможности давно известной молекулы // Соровский образовательный журнал,- М.-1997.-№ 10,- С. 34-45.
89. Зелинская Д.И., Вельтищев Ю.Е. Детская инвалидность // Росс.
90. Вест.перинатологии и педиатрии. Приложение, лекция 6.-Москва.-1995.-45 с.
91. Зелинская Д.И. Педиатрическая служба в России: перспективы развития // Росс.Вест.перинатологии и педиатрии.-1999.-№2.-С.4-7.
92. Ильенко Л.И., Голосная Г.С., Петрухин А.С. Катамнестическое наблюдение за детьми, перенесшими перинатальную патологию ЦНС // Педиатрия,- 1996.-№5.-С. 46-49.
93. Исаева Л.А., Баженова Л.К., Капранова Е.Л. Вегетовисцеральные нарушения при перинатальной энцефалопатии // Вестник АМН СССР.- 1990,- № 7.- С.49-51.
94. Калюнов В.Н. Биология фактора роста нервной ткани.- Минск.: Наука, 1986.-С. 43-50.
95. Кассиль Г.Н. Внутренняя среда организма.- М.: Наука, 1983,- 225 с.
96. Клевко В А., Мухин В.Х., Козлов А.В. Показатели ПОЛ и токоферола у здоровых детей // Педиатрия.- 1989,- № 3.- С. 110.
97. Ковтун О.П., Андреева О.Л. Динамика показателей перекисного окисления и эндогенной интоксикации у детей с перинатальным поражением ЦНС // Материалы VIII конгресса педиатров России.-М., 2003.-С.159.
98. Кокорина Е.П. Перинатальная энцефалопатия ведущая патология детей первого года жизни и ее медико-социальные последствия // Проблемы социальной гигиены и история медицины.- 1995,- № 6.- С. 11-13.
99. Колесников С.И., Куликов В.Ю., Колесникова Л.И. Свободнорадикальное окисление липидов в норме и патологии.- М., 1976,- С. 83-85.
100. Компенсаторные возможности центральной нервной системы у недоношенных детей / Ю.И. Барашнев, О.Е. Озерова, М.Г. Въяскова, З.К. Сорокина // Акуш. и гинек. 1990.- №11.- С. 49-53.
101. Конкради Г.П. Регуляция сосудистого тонуса.- Л.: Наука, 1943.- 325 с.
102. Конторщикова К.Н. Перекисное окисление липидов при коррекции гипоксических нарушений физико-химическими факторами.: Автореферат.-Санкт-Петербург.- 1992 32 с.
103. Корнеев JI.H., Лукьянова Л.Д. // Пат. физиол. и эксп. терапия.-1987.-№3.-С.91-96.
104. Кошкина О.В. Клинико-функциональная характеристика детей групп риска перинатальной патологии и прогнозирование отклонений в состоянии их здоровья на первом году жизни: Автореф. дис.канд. мед. наук.1992.-18 с.
105. Кравцов Ю.И., Асимов Ф.Х. Вегетативное обеспечение новорожденных по данным кардиоинтервалографии // Пед.- 1990,- № 4 С. 41.
106. Краснова Е.Е. Рост и развитие, прогноз и профилактика их нарушений на первом году жизни у детей с перинатальным инфицированием: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Иваново.-1992.-20 с.
107. Крепе Е.М. Липиды клеточных мембран. Л.- 1981.- 340 с.
108. Кручинина Н.М. Эффективность ранней метаболической терапии уноворожденных с перинатальным повреждением ЦНС.- Дисс.на соиск.уч.степ. канд. мед. наук.- М,- 1987.- 171 с.
109. Крыжановский Г.Н., Никушкин Е.В., Перминов B.C. Содержание продуктов перекисного окисления липидов и свободных жирных кислот в плазме крови и спиномозговой жидкости у детей с судорожным синдромом // Педиатрия.- 1988.-№ 7.- С. 22-25.
110. Крылов В.И., Чимарев В.М., Лось Г.И. Состояние ПОЛ и антиоксидант-ных функций у недоношенных детей с проявлениями энцефалопатии // Вопр. Охраны материнства и детства.- 1982.- № 5 С. 46-48.
111. Кудашев Н.И., Иванова Н.В. Мозговой кровоток у новорожденных с асфиксией // ВОМИД. 1992,- № 1.- С. 20-23.
112. Кузнецова В.А., Слободин В.Б. Роль энергетической недостаточности в формировании нейродистресс-синдрома у новорожденных // Росс, вестник перинатологии и педиатрии.-1993.-№6.-С. 18-23.
113. Кулаков В.И., Барашнев Ю.И. Перинатальная патология: истоки и пути снижения //Акушерство и гинекология.- 1994.-№ 6.- С. 3-7.
114. Лебедев Б.В., Барашнев Ю.И., Якунин Ю.А. Невропатология раннего детского возраста.- М.: Медицина.-1981.-352 с.
115. Линьков В.В., Новиков А.Е., Лобанова Л.В. Минимальная мозговая дисфункция у детей и подростков: Учебное пособие Иваново, 2002 - 72 с.
116. Лукьянова Е.М. Антенатальная и постнатальная профилактика нарушений состояния здоровья ребенка первого года жизни // Вестн. АМН СССР.- 1990,- № 7.- С.46-48.
117. Мазурин А.В. Реабилитация детей с различными соматическими заболеваниями // Пленум Всеросс. науч. общества детских врачей: Материалы.-М., Петрозаводск, 1992.- 276 с.
118. Майданник В.Г., Хайтович Н.В. и др. Нарушения в системе синтеза оксида азота у детей с вегетативными дисфункциями //Материалы VIII конгресса педиатров России.-М., 2003.-С.210
119. Малкоч А.В., Майданник В.Г., Курбанова Э.Г. Физиологическая роль оксида азота в организме // Нефрология и диализ.- 2000.- т. 2, № 1-2.- С. 69-75.
120. Маркосян.А.А. Вопросы возрастной физиологии.-М., 1974 223 с.
121. Малышев И.Ю., Манухина Е.Б. Стресс, адаптация и оксид азота // Био-химия.-1998,- т.63, вып. 7.- С.992-1006.
122. Маргорина Н.Е. Влияние позднего токсикоза беременных на активность окислительно-восстановительных процессов новорожденных// Вопр. охраны материнства и детства.-1984.-№4.-С.67.
123. Маркова И.В., Шабалов Н.П. Клиническая фармакология новорожден-ных.-СПб.: Сотис,-1993.-374 с.
124. Марков Х.М. Роль оксида азота в патогенезе болезней детского возраста // Росс, вестник перинатологии и педиатрии.- 2000.- № 4.- С. 43-47.
125. Меерсон Ф.З. с соавт. // Вопр. мед. химии.-1988.-т.34, № 6.-С.104-109.
126. Меньшиков В.В. Руководство по клинической лабораторной диагности-ке.-Москва.-1982.-163 с.
127. Мидлия В., Воцел Й. Практическая неонатология.- М.: Медицина,-1986.128. Мищенко A.J1., Макацария А.Д. Активность факторов свертывания крови у новорожденных, перенесших острую гипоксию в родах // Акушерство и гинекология,- 1985.-№ 4,- С. 28-29.
128. Москвина Л.П. Клинико-гематологические критерии диагностики и прогноз исхода перинатальной гипоксии у детей раннего возраста.: Автореф. дис.канд. мед. наук.-Иваново.-1996.-22 с.
129. Морозов В.И. Последствия перинатальных поражений нервной системы у детей //Пед,- 1998,- № 1.- С. 35-37.
130. Набухотный Т.К., Павлюк В.В.и.др. Состояние антиоксидантной системы недоношенных новорожденных в раннем постнатальном периоде // Педиатрия.-1989.- № 10,- С. 9-14.
131. Набухотный Т.К., Павлюк В.В. Циклические нуклеотиды в адаптации недоношенных новорожденных в раннем неонатальном периоде // Вопр. охраны материнства и детства.- 1987.- № 11.- С. 47-50.
132. Нарциссов Р.П., Стрижова Н.В, Володин Н.Н. Диагностика, прогноз и метаболическая коррекция осложнений плода, новорожденного и ребенка первого года жизни // Метод, рекомендации МЗ РФ.- М., 1987 17 с.
133. Невзорова В.А., Зуга М.В., Гельцер Б.И. Роль окиси азота в регуляции легочных функций//Тер. архив.- 1997.-т.69.-№3.-С.68-73.
134. Неинвазивное мониторирование кровенаполнения и оксигенации головного мозга у недоношенных детей с перинатальной энцефалопатией / Г.В. Яцык, .С. Абрамян, Е.В. Сюткина, М.Д. Митин, А.Э. Григорьева // Пед.-1994.-№ 4,- С. 49-53.
135. Няньковский С.Л., Тимочко М.Ф. Влияние витаминов А и Е на некоторые показатели липидного и белкового обмена у детей с перинатальной патологией ЦНС // Вопр. мед. химии.- 1986,- т. 32, вып. З.-С. 76-79.
136. Особенности формирования биоритмов у новорожденных в раннем не-онатальном периоде / Г.А. Бычкова, В.И. Крылов, Ф.О. Шамсиев, Е.В. Пикулина, Н.С. Баширова // Пед.- 1994.- № 4.- С. 17-20.
137. Пальчик А.Б. Пограничные состояния нервной системы у новорожденных // Педиатрия.-1998.-№ 5.-С. 29-34.
138. Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: руководство для врачей.- СПб.: Питер, 2001.- 224 с.
139. Пасечник Л.И. Особенности поражения нервной системы у детей при патологии в родах// Врачебное дело.-1989.-№3.- С.94-95.
140. Петрухин А.С. Перинатальная неврология // Пед.- 1997.- № 5.- С. 36-38.
141. Покровская Т.И., Нарицина P.M. Сомато-психическое развитие детей в зависимости от антенатального периода.- Л., Медицина, 1978,- С.128-145.
142. Полачек и др. Физиология и патология новорожденных детей.а. Прага: Авиценум, 1986.- 451 с.
143. Ратнер А.Ю. Неврология новорожденных,- Казань,1995,- 334 с.
144. Ратнер А.Ю. Нарушения мозгового кровообращения у детей.- Казань, 1983.-143 с.
145. Ратнер А.Ю. Родовые повреждения нервной системы.- Казань, 1985.-334 с.
146. Резник Б.Я., Пасенюк Т.А., Артеменко И.П. Фосфолипидный спектр и показатели ПОЛ спинномозговой жидкости у новорожденных с перина-таль-ными поражениями ЦНС // Педиатрия.- 1990.- № 10.- С. 20-24.
147. Реутов В.П., Сорокина Е.Г. NO-синтазная и нитритредуктазная компоненты цикла оксида азота // Биохимия.- 1998.- т. 63, вып. 7.-т С. 10291040.
148. Реутов В.П., Сорокина Е.Г., Охотин В.Е., Косицин Н.С. Циклические пре-вращения оксида азота в организме млекопитающих.- М: «Наука»,1997-155 с
149. Русанов С.Ю., Климова Л.И., Токарь В.И. и др. Система антиоксидант-ной защиты у здоровых новорожденных детей // Вопр. охраны материнства и детства,- 1985.- № 6 С. 15-17.
150. Рыбкин А.И. Комплексная оценка здоровья детей // Информационно-методический материал для врачей-педиатров и интернов.-Иваново-Владимир.-1995 .-С. 11 -32
151. Рюмина И.И., Пуховская Н.В. ПОЛ и патогенетическое обоснование ан-ти-оксидантной терапии при гнойно-септических заболеваниях у недоношенных детей // Вопр. охраны матер, и детства.- 1985.-№ 5.- С. 66-69.
152. Рябов Г.А. Гипоксия критических состояний.- М., Медицина, 1988.- 287 с.
153. Савельева Г.М., Сичинава Л.Г. Гипоксические перинатальные повреждения центральной нервной системы и пути их снижения // Росс, вестник перинатологии и педиатрии,- 1995.- т. 40.- № 3.- С. 19-24.
154. Савченкова Л.В. и др. Возможные механизмы антиоксидантного действия блокаторов кальциевых каналов при гипоксическом синдроме.// Эксперимент. и клинич. фармакология.- 1996.- т. 59, № 2 С. 53-55.
155. Сазонова Е.А., Лихобабия В.В., Ус В.Н., Чернышова В.В. Кефалогема-тома как маркер перинатального поражения ЦНС // Съезд РАСПМ, 2-й: Материалы,-М., 1997.-С. 127-128.
156. Самсыгина Г.А. Гипоксическое поражение ЦНС у новорожденных детей: клиника, диагностика и лечение // Пед.- 1996.- № 5,- С. 74-77.
157. Самсыгина Г.А., Баранов А.А. Мать-плод-дитя: социальные и медицинские проблемы // Пед.- 1996,- № 5.- С. 4-8.
158. Самсыгина Г.А., Бимбасова Т.А., Монтгомери Т. Оценка состояния ЦНС у детей, перенесших внутриутробную гипоксию // Актуальные проблемы перинатологии.-Чебоксары.-1994.-С.227-228.
159. Серганова Т.Н. Как победить детский церебральный паралич.-С.-Петербург.-1995.-192 с.
160. Сиименс А. Гипоксия плода и новорожденного.-М.,1984.- С. 37-48.
161. Сим Э. Биохимия мембран.-М.: Мир, 1985.-С. 12.
162. Ситнова Е.В. Гемограмма, цитохимические показатели лейкоцитов в процессе вакцинации у детей первого года жизни: Автореф. дисс. .канд.мед.наук.- Иваново,- 1986.- 26 с.
163. Состояние ПОЛ и антиокислительной системы у новорожденных / Л.В. За-бродина, О.А. Серебренникова, Е.Б. Гапонова и др // Педиатрия.- 1990.-№4. С. 34-37.
164. Сотникова К.А., Барашнев Ю.И. Дифференциальная диагностика заболеваний новоржденных.- Л.: Медицина, 1982.
165. Софронова Л.Н., Дубинина Е.Е. Показатели антиоксидантной системы у новорожденных детей при острой и хронической гипоксии // Рукопись депо нир. во ВНИИМИ № з СССР №10906,1986.
166. Стокле Ж.-К., Мюлле Б., Клещев А. Гиперпродукция оксида азота в па-то-физиологии кровеносных сосудов // Биохимия.- 1998,-т. 63,- вып.7.- С. 976-983.
167. Структурно-функциональные свойства клеточных мембран у детей в период ранней адаптации / Т.А. Павлова, Л.В. Солманова, Р.И. Шалина, О.А. Азизова // Вопр. охраны материнства и детства,- 1990,- т. 35,- № 3,- С. 7074.
168. Султанова А.Т., Гулямов Р.А. Нарушение обмена фосфолипидов при гипоксическом состоянии у новорожденных// сб. научн. тр.: факторы риска в патологии детского возраста.- Ташкент.- 1986.- С. 82-84.
169. Таболин В.А. Этапное лечение и реабилитация детей с перинатальной пато-логией // Пед,- 1987.-№ 1.- С. 25-27.
170. Трошин В.М. Пренатальное и перинатальное поражения нервной системы у детей.-Н.Новгород.-1992.-38 с.
171. Трошин В.М., Бурцев Е.М. Ангионеврология детского возраста.-Н.Новгород.-1995.-470 с.
172. Тур.А.Ф., Шабалов Н.П. Кровь здоровых детей разных возрастов,- Л.: Ме-дицина, 1970.- 191 с.
173. Федорова М.В. Вопросы адаптации новорожденных и детей грудного возраста,- М., 1985,- С. 5-12.
174. Федорова М.В. Патогенез гипоксии плода и асфиксии новорожденного // Акуш. и гинекология,- 1983,-№ 1.-С. 12-15.
175. Федорцев О.Е. Особенности ПОЛ у детей с различными формами гипотрофии // Педиатрия.-1987.-№ 6.-С. 105-106.
176. Физиология и патология детей периода новорожденности / Под ред. Н.П. Шабалова, Э.И. Цыбулькина.-М., 1988.-125 с.
177. Философова М.С. Проблемы и перспективы диагностики и лечения перинатального повреждения мозга у детей // Проблемы неврологии и нейрохирургии: Сб. науч. тр. ИГМА.- Иваново, 1994.-С. 238-244.
178. Философова М.С., Пронина И.И., Копнышева Е.И., Удальцова Г.А. Диагностика и коррекция нарушений микроциркуляции у новорожденных при перинатальном повреждении нервной системы // Сб. науч. тр. ИГМА -Иваново, 1994.-С. 64-68.
179. Философова М.С. Технология профилактики, диагностики и реабилитации нарушения здоровья детей и подростков, перенесших перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС // Акт. Речь на засед. уч. совета ИГМА.-Иваново.-1999.-32 с.
180. Философова М.С. Методы исследования и возрастно-половые нормы показателей функции эритропоэза у детей и подростков // Методические рекомендации МЗ РСФСР.-Иваново.-1977,- 98 с.
181. Храпова Н.Г. Биоантиокислители в регуляции метаболизма в норме или патологии.-Москва.-1982.-С.59-74
182. Цыбульская И.С. Клинико-физиологические основы адаптации ново-рож- денных детей: Дисс.докт. мед. наук: 14.00.09.- М., 1984,- 446 с.
183. Шиленок И.Г., Вощенкова А.А., Казакова М.А. Функциональное состояние коры надпочечников у новорожденных с гипоксически-травматическим повреждением ЦНС // Вопр. охраны материнства и детст-ва.-1986.-т. 31.-№ 8.- С. 68.
184. Шиляев P.P., Чемоданов В.В., Смирнова Т.Л. Влияние вегетовисцераль-ных нарушений на характер и течение бронхолегочной патологии у детей // Охрана здоровья семьи: Сб.науч. трудов НИИ МиД им. В.Н. Городкова.-Иваново.-l 996.-С.289-292
185. Шниткова Е.В. Функциональные нарушения органов и систем у новорожденных детей с перинатальной патологией // Республиканский семинар «Охрана здоровья матери и ребенка» : Материалы,- Иваново, 1997.- С. 7.
186. Шниткова Е.В. Формирование здоровья, прогноз, диагностика и профилактика его нарушений в онтогенезе у детей и подростков, перенесших перинатальную гипоксию: Дисс.докт.мед.наук.-Иваново.-1999.-387 с.
187. Элементы патологической физиологии и биохимии.- М.: изд-во МГУ, 1992.-С. 134-141., С. 158.
188. Якунин Ю.А., Перминов B.C. Прогностические критерии гипоксических поражений ЦНС у детей // Росс, вестник перинат. и педиатрии.- 1993.-№ 2.-С. 20.
189. Якунин Ю.А. Физиология и патология нервно-психического развития ребенка. Лекция №15 // Приложение к журналу Росс, вестник перинатоло-гии и педиатрии.-Москва.-1995.-49 с.
190. Яцык Г.В. Руководство по неонатологии.-Москва.-1998.-378 с.
191. Яцык Г.В., Андриенко Н.В. и др. Новые медицинские технологии в реабилитации детей с перинатальными поражениями мозга //Материалы VIII конгресса педиатров России.-М.,2003.-С.439
192. Abrams G.A. et al. Nitric oxide live disease //Gastroenteralogist.-1995.-Sep.-Vol. 3,№3.-P. 220-223.
193. Adamson S.G., Allessandri L.M., Badavi N, Burton P.R., Pemberton P.G. Predictors of neonatal encefalopathy in full-term infants // B.M.Y. -1995. -Vol. 311.-№75.-P. 598-602.
194. Aitola P, Airo I., Kaukinen S. Comparison of N20 and C02 pneumoperitoneums during laparoscopic cholecystectomy // J. Laparosc. Endosc.-1998.-Vol.8.-P. 140-144.
195. Auten KJ, Moya MP, Clark RH. Predictors of Treatment Success in Patients Reported to the Neonatal Nitric Oxide Registry. Pediatrics.-2000.-Vol. 47.-P. 87.
196. Aziz E.M. Neonatal developmemt ofsurvivers of a neonatal intensive care unit. // Clin., Res. -1979. -Vol.27, №5. and cardiovascular system.- Blackwell.-1984.- P.373.
197. Barrington KJ, Finer NN. Inhaled nitric oxide for respiratory failore in preterm infants. // Pediatrics.- 2000.-Vol.l06.-P.344-345.
198. Bendixen G. Atopic state // Clinical Immunology and allergology.-North Holland.- 1981.-Vol. 14.-P.323-329.
199. Berger W. Patophisiology of gait in children with cerebral palsy // Elektroencefalogr. Clin. Neurophisiol.-1982.-Vol.53.-№5.- P.538-548
200. Bernasconi A, Beghetti M. Inhaled nitric oxide applications in paediatric practice. Pediatr. Cardiol.- 2002.-Vol.10.-P.4-29.
201. Bocking A.D. Fetal Behavioural states: pathological alteration with hypoxia // Semin. Perinatol.-1992.-Vol. 16.-P.252-261.
202. Brann A.W., Myers R.T. Central nervous system findings in the new born moncey following severe in utero partaal as asphyxia // Neurology.-1975.-Vol.-25.-P.327.
203. Brann A.W. Hypoxic ischemic encephalopathy //Ped. Clin. North. Amer.-1986,-Vol.33 .-№3 .-P.451 -464.
204. Bredesen D.E. // Apoptosis II: The molecular basis of apoptosis in disease.-Cold Spring Harbor.- 1994,- P.397-420.
205. Breslow J.L. Pediatric aspects of encephalopathy// Pediatrics.-1988.-Vol.62.-P.510-520.
206. Busse R., Mulscb A. Induction of nitric oxide synthase by cytokines in vascular smooth muscle cells. FEBS Lett.-1990.-Vol.275.- P.87-90.
207. Cabrera С., Bobr D. The role of nitric oxide in the central control of blood pressure. Biochem.biophys.-1995.-Vol.206.-P.77-81.
208. Carl J. Pepine, M.D. Endothelial dysfuncion, the renin-angiotensin system, and nitric-oxide // J. of Physiol. And Biochemistry.-1999.-Vol.107.-P.97-112.
209. Carol L. MacLeod. Defective nitric oxide synthesis // J. of Endocrinology.-2000.-Vol. 142.-P. 315-323.
210. Congden P.J. Strokesin children and adoles cents // Stroke.- 1978. Vol. 9, №2.-P. 169-171.
211. Culotta E., Kosbland D.E. NO news is good news. Science.- 1992.-Vol.258.-P.1862-1865.
212. Clark RH, Auten KJ, Tardiff B. Predictors of Treatment Success in Patients Reported to the Neonatal Nitric Oxide Registry. Pediatric Research. 1999.-Vol. 45.-P298.
213. Clark RH, Kueser TJ, Walker MW. Low-dose Nitric Oxide Therapy for Persisstent Pulmonary Hypertension of the Newborn. New England Journal of Medicine.-2000.-Vol. 342.-P.469-474.
214. Clark RH, Davis JM, Finer NN at all. Use of iNO in neonates with Hypoxemic Respiratory Failure // Pediatrics.- 2000,-Vol. 10,- P. 8-10.
215. Crichton J.H. Whatever happened to «Minimal cerebral dysfunction» and whatever happens to people who have it? // appals RCPSC. 1985/ -Vol. 18, №1. -P. 23-27.
216. Del Jinderse E.J. Autipical aspect of hipertonive encephalopethy in childhood // Neuropediatrie. -1979. -Vol.10, №2. -P.150-157.
217. DuBois AB, Kelley PM, Duglas JS. Nitre Oxide production and absorption in trachea, bronchi, bronchioles // J Appl. Physiol.-1999.-Vol. 86.-P.59-67.
218. Eken P., Jansen J.H., Jroenendaal F., Rademaker K.J. Antricronial lesons in the fullterm infant with hypoxic ischemic. // Neuropediatrics. -1994. -Vol.25. -№6. -P.301-307.
219. Finer N.N., Robertson C.M., Richards R.T., Pinnell L.G., Peters K.L. Hidroxicischemic encephalopathy in term neonates, perinatal factors and outcome // J. Of Pediatrics.-1984.-№98.-P.l 12-117.
220. Freeman J.M., Nelson K.B. Intrapartum asphyxia and cerebral palsy // Pediatrics, 1988. -Vol.82, №2. -P.240-249.
221. Furcbgott R.F. The obligatory role of endothelial cells in the relaxation of vascular smooth muscle by acetylcholine. Nature.-1980.-Vol.286.-P.373-376.
222. Gok D., Minns R.A. Intracranial pressure and cerebral flow velocity indices in childhood hydrocefalus, current review // J. Childs Nerv. Syst. -1995. Vol.11, №7. -P.392-396.
223. Hibbs J.B., Taintor R.R.,Vavrin Z.: Nitric oxide: a cytotoxic activated macrophage effector molecule // Biochem.-1988.-Vol. 157/-P.87-94.
224. Gunn A., Edwards A.D. Central nervous system response to injury // Pediatric end Perinatology. The scientidic basis. Second Ed. Ed. By P.D. Gluckman, M.A. Heymann.-Arnold.-l996.-P.443-447.
225. Hernarder M.G., Hawkins K.A., Brennar R.W. et al. Regional cerebral blood flow during neonatal asphyxia. -J. Neurology. -1979. -Vol.29. -P.563.
226. Hunley Т.Е. et al. Nitric oxide and endothelin in pathophysiological settings. Pediatr.Nephrol.-1995.-Vol.9.-P.325-244.
227. Ikeda U, Maeda Y. Inducible nitric oxide Synthase and Atherosclerosis. Clin. Cardol.-1998.-Vol. 21.-P. 473-476.
228. Jerald M., Fenichel M.D. Hypoxic Ischemic Ehcephalopathy in the New born. Arech. Neurol. -Vol.40. -1983. -P.261-266.
229. Kopniczky Z. et al. Our policy in diagnosis and treatment of hydrocephalus // Childs. New. Syst.-1995.-Vol.ll.-№2.-P.102-106.
230. Kosbland D.E. Molecule of the Year. Science.-1992.-Vol.258.-P.1861.
231. Leikin E. et al. Relationship between neonatal nucleated red blood cell cjuts and hypoxic-ishemic injuru// Ostet Gynecol.-1996.-Vol.27.-№3.-P.439-443.
232. Liew F.Y., Millott S., Parkinson C.: Macrophage killing of Leishmania parasite in vivo bi nitric oxide from L-arginine // J. Immunol.-1990.-Vol.144.-P.4794.4797.
233. Lowenstein C.J., Dinerman J.L. Nitric oxide: a physiologic messengers. Ann.intern.Med.-1994.-Vol.l20.-P.227-237.
234. Lou J. A. Hypoxic-hemodynamic pathogenesis of brain lesion in the newborn // Brain. Dev. -1994. -Vol.16, №6. -P.423-433.
235. Miljkovic Dj, Drulovic J, Trajkovic V. Nitric Oxide Metabolites and interleukin-6 in cerebrospinal fluid from multiple sclerosis // J. Neurol.-2002.-Vol.9.-P.413-418.
236. Mizuguchi M., Ae J., Mikkaichi K., Noma S. et al. Acuta necrotizing encephalopathy of childhood: a new syndrome presenting with multifocal, symmetric brain lesions // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry.-1995.-Vol.58.-№5.-P.555-561.
237. Moncada S., Palmer R.M.J., Higgs E.A. Nitric oxide: physiology, pathophysiology and pharmacology. Pharmacol.Rev.-1991.-Vol.43 .-P. 109-142.
238. Natban G. Nitric oxide as a secretory product of mammalian cells. FASEB J.-1992.-Vol.6.-P.3051-3064.
239. Natban G., Xie Q. Nitric oxide synthases: roles, rolls and controls. Cell.-1994.-Vol.79.-P.915-918.
240. Omenn G.P. Genetic issues in the syndrome of minimal brain dust function // J: Minimal cerebral dust unction in children Grunne Sorattor. New York and London. -1973. -P. 123-128.
241. Perkins R.P. Perspectives on perinatal brain damage // Obstet. Gynecol. -1987. -Vol.69, №5.-P.807-820.
242. Palmer R.M.J., Moncada S. Nitric oxide release accounts for the biological activity of endothelium-derived relaxing factor. Nature.-1987.-Vol.327.-P.534-526.
243. Pepper G.B., Sbab A.M. Nitric oxide: from laboratory to bedside. Spectrum Int.-l 996 .-Vol.36 .-P.20-23.
244. Reymond D et al. Focai nodular hyperplasia of liver in children: review of follow-up and outcome // Pediatr. Surg. -1995. -Vol.30, №11. -P. 1590-1593.
245. Richardson B.S. Fetal adaptive responses to hipoxemia // Pediatrics and perinatology. / Ed. P.D. Gluckman, M.A. Heymann. -Arnold. -1996. -P.228-233.
246. Rieser TM, Otto CM. Regulation of Renal Hemodynamics and the Nitric Oxide- Arginine Pathway. Vet Emerg & Crit Care.- 1998.-Vol.8.-P. 7-18.
247. Roth S.C., Azzopardi D., Edwards A.D. Relation between cerebral oxidative metabolism following birth asphyxia and neurodevelopmental outcome and brain growthat one year// Pev. Med. Child Neurol 1992.-№32.-P.285-293.
248. Sarnat H.B., Sarnat M.S. Neonatal encephalopathy following fetal distress // Archives of Neurology.-1976.-№33.-P.696-705.
249. Scher M.S. Neonatal encephalopathies as classified by EEG-sleep criteria: severity and timing based of clinical-pathologic correlations // Rediatr. Neurol. -1994. -Vol.11, №3. -P. 189-200.
250. Sigmon D.H., Beierwaltes W.H. Degree of renal arteiy stenosis alters nitric oxide regulation of renal hemodynamics // Am. Sok. Nephrol.-1994.-Vol.5.-P.1369-1377.
251. Schneider H. Neonatal asphyxia as the couse of brain damage in children // Arch. Gynecol. Obstet. -1995. -Vol.25. -P.32-42.
252. Solbaug M.J. et al. Nitric oxide in the developing kidney // Pediatr.Nephrol.-1996.-Vol. 10,4.-P.529-539.
253. Perkins R.P. Perspectives on perinatal brain damage // Obstet.Gynecol.-l 987.-Vol.69.-№5.-P.807-820.
254. Tautermanova M., Zezulakova J. Vyvoj neurologickych nale ru deti z rizikoych tehote n stvi doveku 6 let // Cr. Pediatr.-1988.-Vol.43.-№9.-P.527.
255. Theal R.M. et al. Evaluting asymptomatic patients with abnormal liver function test results // Am. Fam. Physican. -1996. -Vol.53, №6. -P.2111-2119.
256. Vannucci R.C., Buffy R.E. Cerebral metabolism new born dogs during reversible asphyxia. -Amm Neurol. 1977. -Vol.1. -P.528.
257. Volpe J.J. Perinatal hypoxic-ischemic brain injury In: Biologic and clinical Aspects of Brain Dtvtlopment. Evansille, Meadonson and Company. -1976. -P.101-110.
258. Vranic L., Granic P., Rajic Z. Basic aminoacid in the pathogens is of caries. Acta Stomatol. Croat. -1991. -Vol.25. -P.71-76.
259. Williams C.E., Mallard E.C., Tanw K.M. Pathophysiology of perinatal asphyxia// Clin. Perinatol. -1993. -Vol.20. -P.305-312.
260. Wladimiroff J.M. et Van Bel F. Fetal and neonatal cerebral blood flow // Semin. Perinatal.-1987.-Vol. 11.-P.335-346.
261. Zbang J., Snyder S.H. Nitric oxide in the nervous system. Ann.Rev.Pharmacol.Toxicol.-l 995.-Vol.3 5 .-P.213-233.