Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Антибактериальная терапия хронических неспецифических воспалительных заболеваний придатков матки

ДИССЕРТАЦИЯ
Антибактериальная терапия хронических неспецифических воспалительных заболеваний придатков матки - диссертация, тема по медицине
Медетбекова, Жанар Кенесовна Иваново 2003 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.01
 
 

Оглавление диссертации Медетбекова, Жанар Кенесовна :: 2003 :: Иваново

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Хронические неспецифические воспалительные заболевания придатков матки (эпидемиология, этиология, патогенез диагностика, принципы лечения)

1.2. Лечение хронических неспецифических воспалительных заболеваний придатков матки

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования и лечения.

ГЛАВА 3. ФАРМАКОКИНЕТИКА КЛИНДАМИЦИНА В КРОВИ, ВЫДЕЛЕНИЯХ ИЗ ВЛАГАЛИЩА И СЛИЗИ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА У БОЛЬНЫХ С НВЗПМ

3.1. Обоснование выбора антибиотика при лечении НВЗПМ

3.2. Фармакокинетика клиндамицина у больных НВЗПМ при внутримышечном введении

3.3. Фармакокинетика клиндамицина в периферической крови, выделениях из влагалища и слизи цервикального канала при ректальном введении.

3.4. Фармакокинетика клиндамицина у больных НВЗПМ при ректальном введении на фоне локальной дегидратации

3.5. Сравнительный анализ фармакокинетики клиндамицина у больных с НВЗПМ при различных путях введения антибиотиков.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НВЗПМ.

4.1. Результаты лечения больных с НВЗПМ при внутримышечном введении клиндамицина.

4.2. Результаты лечения больных с НВЗПМ при ректальном введении клиндамицина на фоне локальной дегидратации.

 
 

Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Медетбекова, Жанар Кенесовна, автореферат

ТРВЛГ Трансректальное введение на фоне локальной дегидратации

МПК Минимальная подавляющая концентрация

ЭТ Эндолимфатическая терапия

ПЛТ Пситакоз-лимфоаденопатия-трахома

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 5

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Антибактериальная терапия хронических неспецифических воспалительных заболеваний придатков матки"

ВЫВОДЫ

1. При внутримышечном введении у больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями придатков матки, имел место гематогенный транспорт клиндамицина в очаг воспаления, обеспечивающий содержание в нем терапевтических концентраций препарата в течение 5 часов.

2. При ректальном введении у больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями придатков матки, имел место как гематогенный, так и лимфогенный транспорт клиндамицина в очаг воспаления, обеспечивающий содержание в нем терапевтических концентраций препарата в течение 12 часов.

3. При ректальном введении клиндамицтна на фоне локальной дегидратации у больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями придатков матки, имел место лимфогенный транспорт препарата в очаг воспаления, обеспечивающий стабильно высокое содержание в нем антибиотика в течение 12 часов, значительно превосходящее показатели при внутримышечном и ректальном его введении.

4. Внутримышечное введение клиндамицина при лечении неспецифических воспалительных заболеваний придатков матки обеспечивает выздоровление у 71,9±5,5% больных, при этом частота неудовлетворительных результатов составляет 28,1 ±5,5%, а среднее время пребывания в стационаре 14,0±1,5дней.

5. Ректальное введение клиндамицина на фоне локальной дегидратации при лечении неспецифических воспалительных заболеваний придатков матки обеспечивает выздоровление у

92,9±3,9% больных, при этом, частота неудовлетворительных результатов составляет 7,1 ±3,9%, а среднее время пребывания в стационаре 8,3± 1,1 дней.

При лечении неспецифических воспалительных заболеваний придатков матки ректальное введение клиндамицина на фоне локальной дегидратации обеспечивает достоверное улучшение результатов и сокращение продолжительности лечения , по сравнению с его внутримышечным введением.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При лечении больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями придатков матки целесообразно применять ректальное введение клиндамицина на фоне локальной дегидратации.

2. Применение ректального введения клиндамицина на фоне локальной дегидратации по 600 мг - 2 раза в сутки в течение 7 дней позволяет уменьшить и суточную, и курсовую дозу препарата улучшить результаты лечения хронических неспецифических воспалительных заболеваний придатков матки.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Медетбекова, Жанар Кенесовна

1. Айламазян Э.К- 0 специфической диагностике и консервативной терапии острых воспалительных заболеваний придатков матки // Акушерство и гинекология, 1991, - № 2. - С- 62-66.

2. Адаскевич В.П. Заболевания передающиеся половым путем. Витебск, 1997.-309 с.

3. Аковбян В.А. Некоторые вопросы эпидемиологии болезней передающихся половым путем. // Актуальные вопросы дерматовенерологии Сб. науч. трудов СНИКВИ.- Екатеринбург, 1993,-С. 118-120.

4. Александров В.П., Князькин И.В., Зезулин П.Н., Печерский А.В. Клиническое применение вильпрафена (джозимицина) у пациентов с воспалительными заболеваниями урогенитального тракта // Урология -2000,-№6,-С. 23-24.

5. Анкирская А.С., Демидова Е.М., Землянная А.А. Генитальные микоплазмы как фактор риска развития акушерской и пеританальной патологии //Вестник АМН СССР.-1991.- № 6,- С. 17-19.

6. Антимикробная терапия // Дж, Сэнфорд, Д.Гилберт, Дж. Гербердинг и др. // пер. с англ. М.: Практика, 1996. - 224 с.

7. Антибиотики // Библиотечка Российского национального конгресса "Человек и лекарство", Москва, 1997. - 87 с.

8. Антонова Л.В. Острые воспалительные заболевания придатков матки (этиология, клиника, диагностика, терапия) автореф. дисс. докт. мед. наук.-Москва,1990.-52с.

9. Архипов В.В. Маганев В.А. Состояние гемодинамики малого таза у больных хроническим сальпингоофоритом на фоне пелоидотерапии. // Курортология и бальнеофизиотерапия. 1993. - с. 149-150.

10. Ю.Баев О.Р., Стрижаков А.Н. Резидентная флора генитального тракта и этиология инфекционных осложнений беременности и послеродового периода // Акушерство и гинекология.- 1997.- С. 3-7

11. П.Бакалова JI.А. Частота экстрагенитальной локализации заболеваний, передаваемых половым путем у женщин. Особенности клиники, эффективность фторхинолонов: Автореф. дис. . канд.мед.наук. М., 1992. -12 с.

12. Байбулатов О.Е. Эндолимфатическая терапия хламидийного уретрита у мужчин //Актуальные проблемы акушерства-гинекологии и хирургии. -т.2. Алматы, 1996. - С. 143-146.

13. Басин Б.Л. Батуревич Н.В. Гнойный сальпингит (клиника, диагностика, лечение)./ Современные аспекты неотложной помощи в акушерстве и гинекологии.- Екатеринбург,- 1996,- с. 113 -117.

14. Батуревич Н.В. Гнойное воспаление придатков матки (клинико-лабораторная диагностика). автореф. дисс. канд. мед. наук.-Омск,1997.-25с.

15. Бодяжина В.И., Железное Б.И. Морфофункциональные изменения в очагах воспаления половой системы женщин // Акушерство и гинекология -1979.-Xo7.-C. 3-8.

16. Бодяжина В.И., Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Воспалительные заболевания женских половых органов // Неоперативная гинекология.-М.,1990.-С. 278-368.

17. Борисенко К.К., Тоскин И.А., Кисина В.И. О значении колонизации мочеполовых органов Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealytica. / ИППП.- 1999.- Хо 3.- С. 28-32.

18. Бурдули Г.М., Фролова О.Г. Репродуктивные потери.-Москва, 1997.-188 с.

19. Буянова С.Н. Клиника, диагностика, хирургическая тактика и профилактика генитальных свищей. дисс. докт. мед. наук. -Москва,1990. - 414с.

20. Буянова С.Н., Щукина Н.А., Омельяновский В.В., Мгелиашвили М.В. Принципы выбора антибиотика для лечения гнойно-септических заболеваний в гинекологии. // VII Росс. Нац. Конгресс «Человек и лекарство». Москва, 2000. с. 327.

21. Ворона И.Г., Бергман А.С. Гормональный гомеостаз у больных неспецифическим сальпингоофоритом. Рига: Зинанте, 1990. - 98с.

22. Выренков Ю.Е, Теоретические аспекты клинической лимфологии // Актуальные проблемы клинической лимфологии: Тез. докл. Всесоюз, конф. Андижан, 1991,- С. 27-28.

23. Герасимович Г.И. Гнойно-септические осложнения в акушерстве и гинекологии. Минск: Беларусь, 1989. - 176 с.

24. Губенко Л.М., Гуляев А.Е., Кивман Г.Я. и др. Участие лимфоцитов в депонировании липосомальных форм антибиотиков //Актуальные проблемы клинической лимфологии. Андижан, 1991. - С.32-33.

25. Гуртовая Н.В. Применение далацина С (клиндамицина) при острых воспалительных заболеваниях матки // Актуальные вопросы бесплодного брака, обусловленного болезнями, передающимися половым путем.-Свердловск,- 1989,- С. 47-48.

26. Давыдов М.С. Некоторые функциональные и морфологические особенности яичников при воспалительных заболеваниях придатков матки: Автореф. канд. мед. наук. М, 1984. - 21 с.

27. Данилов А.Ю., Антипова Н.Б., Муравьева В.В., Пшеничникова Т.Я. Частота выделения микроорганизмов при хронических сальпингитах у женщин, страдающих бесплодием // Акушерство и гинекология. 1989. -№5.-С. 22-24.

28. Джавад-Заде М.М. Морфологические изменения мочевых путей при хламидийной инфекции. // Урология и нефрология.-1999,- № 6.- С. 31-33.

29. Джумабаев С.У. Концепция регионального воздействия на лимфатическую систему. // Проблемы клинической лимфологии: Тез. докл. 2-ой регион, науч. конф. Андижан, 1990. - С. 8-10.

30. Дощанова A.M. Современный подход к диагностике и лечению сальпингитов // Актуальные проблемы репродуктологии (Материалы Международного конгресса акушеров-гинекологов). Алматы. - 1998. - С. 198-199.

31. Дубоссорская З.П. Патогенез, принципы лечения и медицинской реабилитации больных с воспалительными заболеваниями женских половых органов: Автореф. дис. канд. мед. наук М., 1986. - 46 с.

32. Ермошенко Л.В. Этиологическая структура хронических сальпингоофоритов и оптимизация комплексной терапии с иммунокоррекцией лейкинфероном. / Автореф. дисс. канд. мед наук.: Москва, 1992. 22с.

33. Железное Б.И. Морфологический аспект острого воспаления придатков матки у женщин репродуктивного возраста.// Акушерство и гинекология -1990.-№ 6.-С.65-70.

34. Зб.Загребина В.А. Исаева Е.Г. Новиков С.А. Диагностика и тактика ведения гнойных воспалительных заболеваний придатков матки при контрацепции.// Российский медицинский журнал. 1997.- № 2 - с. 28 - 32.

35. Занько С.Н., Косинец А.Н., Супрун. Хронические воспалительные заболевания придатков матки. Витебск, 1998. - 168с.

36. Зуев В.М. Некоторые вопросы патогенеза, диагностика и комплексная терапия женщин с воспалительными процессами и доброкачественныминовообразованиями органов репродуктивной системы.- Автореф. дисс.докт.мед.наук.- М., 1998.-С. 58.

37. Исмаилова И.В., Укыбасова Т.М. Сравнительная оценка микробного фактора при трубно-перитонеальном бесплодии //Актуальные проблемы репродуктологии; Материалы международного конгресса акушеров-гинекологов. Алматы, 1999. -С. 113-114.

38. Катранушкова Н., Златков В. Микробиологическое исследование генитальной флоры / Акушерство и гинекология,- 1987.- № 2.- С. 38-41.

39. Кауфман О.Я. Подзолкова Н.М. Салтыков Б.Б. и соавт. Пато- и морфогенез гнойных воспалительных заболеваний придатков матки.// Арх. пат.-1993.-№1.-с.43-48.

40. Кин Ф.Е., Томас Б. Дж., Гилрой К.Б. и др. Связь Chi. Trachomatis и Mycoplasma genitalium с негонококковыми уретритами: исследования с участием гетеросексуальных женщин и их половых партнеров. // ИППП,-2001,-№2,-С. 9-14.

41. Кин Ф.Е., Томас Б. Дж., Гилрой К.Б. и др. Связь Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealytica и Mycoplasma genitalium с бактериальным вагинозом: исследования с участием гетеросексуальных женщин и их половых партнеров. // ИППП.- 2001.- № 2,- С. 4-9.

42. Кисина В.И., Забиров К.И., Загребина О.С., Мешков В.В. Связь воспалительных заболеваний нижних мочевых путей женщин с уреаплазменной и смешанной инфекциями // Тез. докл. I Междунар. конф. по перв. и втор, профилактике И11111111.- Алматы,- 1998,- С. 57.

43. Кисина В.И., Зудин Б.И., Николаев О.И. Далацин Ц (клиндамицин) в лечении инфекционных заболеваний урогенитального тракта. //Вест, дерматол. и венерол. 1994. - № 3. - С.49-51.

44. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. М., 1997. - 518 с.

45. Корабельников А.И, Лимфогенная терапия.// В сб. Клиническая медицина. Алматы. -1995, -С.75-79.

46. Костючек Д.Ф., Семенова М.О. Структура и тенденция воспалительных заболеваний у юных // Сб. тез. II Всероссийской конф. по гинекологии детей и подростков. Барнаул-Белокуриха, 1996.- С.81-82.

47. Краснопольский В.И. Буянова С.Н. О диагностике, тактике ведения и профилактике гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки.// Акушерство и гинекология. 1990,- № 5,- с. 71 - 76.

48. Краснопольский В.И. Буянова С.Н. Щукина Н.А. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. М.: Медпресс, 1999. - 238 с.

49. Кулаков В.И., Адамян JI.B. Хирургическая лапароскопия в гинекологии. // Акушерство и гинекология. 1995. - № 5. - с. 3-7.

50. Кулаков В.И., Зак И.Р., Куликов Н.Н. Аборт и его осложнения.-М.:Медицина,1987.-158с.

51. Кулаков В.И., Селезнева Н.Д., Краснопольский В.И. Оперативная гинекология.- М. Медицина, 1992 .-464с.

52. Кульчавеня Е.В. Влияние низкоинтенсивной лазерной терапии на функции мочевой системы. // Урология и нефрология,- 1999.- № 2.- С. 2829.

53. Лебедев А.А. Реактивность организма больных с острыми воспалительными заболеваниями женских половых органов и пути ихрациональной терапии // Сб. тез. ХП Всесоюз. съезда акушеров-гинекологов. М, 1971, - С. 367-370.

54. Лисишникова Л.П. Особенности микробиоценоза основных биотопов организма человека в условиях Европейского Севера России. / Автореф. дис. канд. мед. наук,- Архангельск, 1997. 25 С.

55. Лосева O.K., Бобкова И.Н. Сексуальное поведение людей как фактор распространения ЗППП //Первая Международная конф. по первичной и вторичной профилактике инфекции, передающихся преимущественно половым путем: Тезисы докл. Алматы, 1998. - С.81-82.

56. Лохвицкий С.В., Шептунов Ю.М. Эндолимфатическая терапия при гнойно-воспалительных заболеваниях конечностей и таза // Хирургия. -1984. -№ 1.-С. 129-132.

57. Лохвицкий С.В., Гуляев А.Е., Жаугашева С.К. и др. Лимфатический транспорт антибиотиков новый подход к противомикробной химиотерапии хирургической инфекции //Актуальные проблемы клинической лимфологии. - Андижан, 1991. - С.57-58.

58. Мавров И.И. Электронная микроскопия маточных труб у больных хламидиозом // VIII Рос. съезд дерматол.-венерол.: Тезисы докл., Ч. З.Казань, 1996.-С. 117.

59. Максименко Т.А. Зенкина Н.П., Колкутина М.П. и соавт. Воспалительные заболевания гениталий и их профилактика у носительниц внутриматочных контрацептивов. // Вестн. Росс. Ассоц. Акушеров-гинекологов. -1996.-№4. с.61 -63.

60. Малова И.О., Рютина И.В., Непомнящих Т.П., Колиберда Т.А. Микробные ассоциации у женщин с заболеваниями передающимися половым путем. / Тез. науч-практ. конф. дерматовенерологов Урала, Сибири и Дальнего Востока.- Екатеринбург, 1994.- С. 26-27.

61. Матвеева Н.К., Лапик Т.Н., Сотникова Е.И. и др. Применение иммунокоррекгоров в комплексном лечении хронических воспалительныхзаболеваний внутренних половых органов. // Иммунология. 1995. - № 5. -с. 48-49.

62. Мгелиашвили М.В. Клиническое и фармако-экономическое обоснование антибиотикопрофилактики в оперативной гинекологии. / Автореферат дисс. канд. мед. наук. Москва,2002. - 22с.

63. Мезинова Н.Н., Жаилова А.Ж., Акышбаева К.С. О роли инфекций, передающихся половым путем, в этиологии воспалительных заболеваний тазовых органов //I Конгресс дерматовенерологов Казахстана. Алматы, 1996.-С.94.

64. Назаралиева С.Б., Асылбекова Г.У. Современные аспекты этиопатогенеза и диагностики воспалительных заболеваний придатков матки //Азиатский вестник. 1998. - №1. - С. 16-18.

65. Невынашивание беременности инфекционного генеза: Метод, рекомендации /Сост. Н.М.Мамедалиева, С.Ш.Исенова, Г.С.Акышбаева -Алматы, 1997.-30 с.

66. Ннаури Д. А. Овариальная недостаточность при хроническом неспецифическом сальпингоофорите. // Физиология человека. 1995. - № 3. с. 166-169.

67. Нурушева С.М. Комплексный метод лечения смешанных хламидийных инфекций у женщин // VII Российский съезд дермато-венерологов: Тезисы докл., Ч. 3.- Казань, 1996,- С. 120.

68. Панченков Р.Т., Ярема И.А., Сильманович H.JI. Лимфостимуляция.-М.: Медицина, 1982. 240 с.

69. Подзолкова Н.М. Патогенез, диагностика и лечение гнойных воспалительных заболеваний придатков матки.: Автореф. Дис.докт. мед. Наук.- м., 1993.- 47 с.

70. Прозоровский С.В., Раковская И.В., Вульфович Ю.В. Медицинская микоплазмология. М.: Медицина, 1995, - 288с.

71. Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке. Медицина.- М., 1991-318 с.

72. Рафальский В.В. Лекарственные реакции антимикробных препаратов, применяемых для лечения инфекций мочевыводящих путей. // Урология.-2000.- №6,- С. 51-55.

73. Рафальский В.В. Лекарственные реакции антимикробных препаратов, применяемых для лечения инфекций мочевыводящих путей. // Урология.-2000,-№6.-С. 51-55.

74. Радионченко А.А. Тихоновская О.А. Морфофункциональные изменения придатков матки при остром воспалении. // Акушерство и гинекология.-1990.-№1,- с.67-75.

75. Ракишев Н.К. Эндолимфатическая антибиотикотерапия урогенитального хламидиоза у женщин. / автореф. дисс. канд. мед. наук,- Алматы, 1999.-24с.

76. Рыжков В.В. Особенности гипофизарно-яичниково-надпочечниковых взаимоотношений при остром воспалении матки и ее придатков. / Автореф. дисс. канд. мед. наук.: Москва, 1996. 26с.

77. Савельева Г.М., Антонова Л.В. Острые воспалительные заболевания придатков матки. Методы диагностики, профилактики, терапии. // Акушерство и гинекология.-1991.-№3.-с.64-67.

78. Савичева A.M., Башмакова М.А. Микробиоценозы влагалища и их регуляция. // Тез. Докл. Науч. конф. «Дисбактериозы и эубиотики».- М.-1996.-С. 33.

79. Салехов С.А. Урогенитальный хламидиоз.-Великий Новгород, 2001.-204с.

80. Салехов С.А., Алчинбаев М.К., Дыбов Ю.А., Андриевская М.А. Методологические подходы к антибактериальной терапии урогенитальноймикоплазменно-уреаплазменной инфекции./ Метод. Рекомендации.-Великий Новгород, 2000.-22с.

81. Санори Т.М. Микробные ассоциации при уретрите вызванном Trichomonas. // Урюпинск. микробиол. журнал.- 1996.- № 2.- С. 64-69.

82. Серов В.Н. Даянов Ф.В. Ильченко JI.H. Уразаев Р.А. Системная эндотоксемия при воспалительных заболеваниях гениталий и пельвиоперитонитах.// Вестник Российской ассоц. Акуш.-гинекол.-1994,-№1.-с.5-9.

83. Серов В.В. Пауков B.C. Воспаление. М.Медицина, 1995. 639с.

84. Сметник В.П. Гуртовая Н.Б. Принципы лечения острых воспалительных заболеваний придатков матки.// МРЖ, раздел 10,- 1989,- № 4,- с. 26 30.

85. Скакунов А.С. Система обследования и тактика ведения больных при подозрении на внематочную беременность. / Автореферат дисс. канд. мед. наук. Москва, 1995. - 27с.

86. Современное состояние проблемы воспалительных заболеваний в гинекологии./ Обзорная информация ВНИИМИ под ред. Голубева В.А.-М.: Медицина и здравоохранение. сер. Акушерство и гинекология. -1986,- Вып. 1.-34 с.

87. Стеколыцикова О. Д. Григорян О.Р. Структура гинекологических заболеваний у женщин, страдающих сахарным диабетом.// Акушерство и гинекология.-1998.-№3.-с.41-44.

88. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Антибиотики: Клиническая фармакология. Руководство для врачей. Смоленск: Ами Пресс, 1994. - 208 с.

89. Страчунский Л.С., Рафальский В.В., Сехин С.В., Абрарова Э.Р. Практические подходы к выбору антибиотиков при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей. / Урология.- 2000.- № 2.- С. 8-14.

90. Стрижаков А.Н. Подзолкова Н.М. Тактика лечения гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки.// Акушерство и гинекология. 1990.- № 8.- с. 68 - 72.

91. Стрижаков А.Н. Подзолкова Н.М. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки.- М.: Медицина,1996.- 256 с.

92. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Шахламова М.Н., Белоцерковцева Л.Д. Внематочная беременность. Москва: «Медицина», 2001. 215 с.

93. Тейлор-Робинсон Д. Mycoplasma genitalium и ее роль при заболеваниях, передаваемых половым путем // 3111111.- 1995.- № 4.- С. 3-10.

94. Тумарев А.В. Затонских Л.В., Штыров С.В. и соавт. Диагностическая и оперативная лапароскопия при острых заболеваниях у гинекологических больных. // Вестн. Росс. Ассоц. Акушеров-гинекологов. 1996. - №1.-с.41-45.

95. Уваров Ю.М. Клиника, диагностика и лечение гнойных тубоовариальных опухолей.// Сб. Клиническая медицина.-В. Новгород,2000.-t.6-c. 173-177.

96. Утепова Г.Т. Регионарная лимфотропная антибактериальная терапия острых воспалительных заболеваний матки и придатков: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Алматы, 1997. - 22 с.

97. Цвелев Ю.В. Кира Е.Ф. Бесспорное и спорное в проблеме гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки.// Акушерство и гинекология. 1990.- № 9.- с. 72 - 76.

98. Цвелев Ю.В. Кира Е.Ф. Плеханов А.Н. и др. Клинико-бактериологическая диагностика и комплексное лечение хронических сальпингоофоритов .// Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1996,- № 1,- с.71 - 73.

99. Шептунов Ю.М. Прямая эндолимфатическая терапия гнойно-воспалительных заболеваний конечностей и таза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1986. - 19 с.

100. Шустрова К.С. Деньгуб В.Г. Скляров С.П. Клиника и тактика лечения гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки.// Дальневосточный мед. журнал. 1996.- № 1.- с. 46-47.

101. Якупова Г.М. Эндолимфатическое применение цефамандола в лечении острых неспецифических воспалительных заболеваний придатков матки. -автореф. дисс. канд. мед наук.-Великий Новгород, 2001.-135с.

102. Якупова Г.М., Дыбов Ю.А., Корабельникова И.А., Андриевская М.А. Влияние локальной лазеротерапии на ф&рмакокинетику цефамандола в эксперименте.// Вестник НовГУ.- Великий Новгород.- 2000.-№ 14.- с. 3941.

103. Aboulqhar М. A., Mansour R.T., Serour G.J. Controversus in the modern management of hydrosalpmx // Middle East Fertility Society Journal. 1998. -№3.-P. 23-24.

104. Abuzeid M.I. Laparoscopic tubal surgery versus assisted reproductive technology for the treatment of tubal factor infertility/Middle East Fertility Society Journal 1998. Vjl. -2, №4. - P. 5-6.

105. Ault K.A. Faro S. Pelvic inflamatory disease. Current diagnostic criteria and treatment quidelines // Postqrad. med. j. 1993.- v.93.-p.85-91.

106. Balbi G. Piseitelli V. Di brazia F. Acute pelvic inflamatory disease: comparison of therapeutic protocols // Minerva qines.- 1996,- v.48.-p. 19-23.

107. Behrendt N. Eriksen L. Ovarian actinomycosis //Uqeslcr laeqer.- 1994.-v.l56.-p. 7700-7702.

108. Bergan Т., Nils P., Olszewsky W., Azitromycin pharmacokinetics and penetration to lymph// Scand. J. Infec. Diseas. 1992 - N 83, Suppl. - p.15-21.

109. Blanchard T.S., Mabey D.C. Chlamydial infections //Brit.J.Clin.Pract. -1994. Vol.48, № 4. - P.201-205.

110. Caspi B. Zalel Y. Or Y. Sonographically guided aspiration an alternative therapy for tuboovarian abscess (see components) // Ultrasound. Obstetr. Gynecol.-1996.-v.7. -p.439-442.

111. Cerza S., Cerza G., Gusto G.M. Vaginitis and vaginosis // Minerva Ginecol.-1990.- V.42.- №9,- P. 333-336.

112. Chazzi S. Difiuse spermatogenic arrest: A. Special histological picture associated with failure of sperm retrieval in TESE procedure. Retrospective and prospective stady // Middle East Fertility Society Journal. - 1998 - №4. - P. 910.

113. Christ W., Lehnert Т., Ulbrich B. Specific toxicologic aspects of the quinolones // Rew. Infect. Dis. 1988. - Vol.10, Suppl.l. - P.141-146.

114. Dan M. Samraz. Katz A. Etiology of acute pelvic inflammatory disease proven by laparoscopy// Sex. Transm. Dis.- 1993.-v.20.- p. 158-163.

115. De Punzio C., neri E., Guazzelli G. Incidence of Chlamydia trachomatis in women with PID: effevctiveness of threrapy // Acta. Eur. Fertil.- 1995,- V. 26,-P. 149-151.

116. Eddet E.E. The prevalence of Chlamydia trachomatis infection among gynaecological patients // Brit.J.Clin.Pract.- 1993,- Vol.47, №> 1,- P. 21-22.

117. Elshibly S. et al. Sexual risk behaviour in women carries of Mycoplasma hominis. // Br. J. Obstetr. Gynecol.- 1996,- V. 103,- № 11p. 1124-1128.

118. Eschenbach D.A. Bacterial vaginosis and anaerobes in obstetric-gynecologic infection // Clin.Infect.Dis.- 1993.- V.16.- Suppl.4.- P. 282-287.

119. Friedler S. Ben-Shachar I. Abramov Y. Ruptured tubi ovarian abscess complicaiting; transcervical cryopreserved embryo transfer // Fertil Sterie.-1996.-v.65.-p. 1065-1066.

120. Fan С., Trevoux R. Pathogenese et prevention des infections gynecologiques sous sterile // Gynecologie. 1983. vol 34. - N1. - p. 43-50.

121. Faro S. Martens M. Maccato M. Vaginal flora and pelvic inflammatori disease // Amer J. Obstetr. Gynec.- 1993.-V.169.- p. 470-474.

122. Faro S. Antibiotic usage in pelvic Infections (an overview)// J. Reprod. Med. -1988. vol. 33. - N6, suppl. - p. 566-570.

123. Farsgren A., Banck G. Influence of antibiotics on lymphocyte function in vitro // Infection. -1978. vol.6 - Suppl 1. - p.91-96.

124. Figueroa Damian R. Anqel-Muller E. Sosa-Gonzales I. Gynecologic and obstetric infections caused by aerobic bacteria // Ginec. Obstetr. Mix.-1992.-v.60.-p. 162-170.

125. Flouvat B. Pharmacokinetique et pathologie // Med. Intern. -1981. vol. 16. - p. 323-329.

126. Friedler S. Ben-Shachar I. Abramov Y. Ruptured tubi ovarian abscess complieaiting; transcervical cryopreserved embryo transfer // Fertil Sterie.-1996.-v.65.-p. 1065-1066.

127. Garret A.M., Vukov L.F. Risk factors for ectopic pregnancy in populatio. // Farm. Med. 1996. - Vol. 28. - № 2. - p. 111-113.

128. Gilliet F. Behandlung der genitallen kontaktinfectionen mit influmycine // Aktuel.Dermatol.- 1988,- Vol.14, № 8,- P. 257-262.

129. Gould Stanley, Actor Paul. Cefasolin sodium: development review and update//Clin. Med. -1975. -vol.82. -N10. -p.23-28.

130. Goulet M., Dalob R., Tully J.G. et al. Isolation of Mycoplasma pneumoniae from the human urogenital tract. // J. Clin. Microbiol.- 1995,- V. 33.- № 11.- P. 2823-2825

131. Grattard F., Soleihas В., De Barbeyrac B. et al. Epidemiologic and molecular investigations of genital mycoplasmas from women and neonatalas at delivery // France Ped. Infect. Dis. J.- 1995,- V. 14.- № 10.- P. 853-858.

132. Grimes D.A. Frontiers of operative laparoscopy: a review and critique of the evidence // Amer. J. Obstet. Gynec.- 1992.- V. 166.- P. 1062-1071.

133. Hager W.D. Criteria for diagnosis and grading ofsalpmgitis // Obstet Gynecol. 1983. - Vol. 61,-№1. -P. 113-114.

134. Hele Coefe J., Senefc J.M. Etude de l'influence d-'extraits aqeux de vagetaux superieirs sur la multiplication de Trichominas vaginal is en culture axenique in vitro // Plant, med. et phytother. - 1982. -116. - N1. - p. 39-45.

135. Henzy Suchet J., Sjler A., Baldet M. Experimentation du cefataxime -cefalosporine de trolsieme generation daus le traitment des salpingites // Ref. Granc. Obstet. -1983. vol. 78. - N 10. - p. 607-613.

136. Hill G.B. The microbiology of bacterial vaginosis // Amer. Obstetr.Gynecol.- 1993.- V.169.- № 2,- P. 455-459.

137. Hillis S., Black C. New opportunities for Chlamydia prevention: application of science to public health practice // Sexually Transmitted Dis.- 1995.- (May-June).-?. 197-200.

138. Hillier S.L., Nugent R.P., Krochn M.A. Association beetween bacterial vaginosis and preterm delivery of a low-birth-weight infant. // N. England. J. Med.-1995.-vol. 333., #26.-p.l737-1742

139. Hillier S.L., Kiviat N.B., Havts S.E. Role of bacterial vaginosis-associated microorganism in endometritis. // Amer. J. Obstetr.Gynecol.- 1996.- V.175.- № 2,-P. 435-441.

140. Holmes K.K. Lower genital tract infections in women //Sexually transmitted diseases. N.Y., 1984. - P.557-589.

141. Holmes M.D. Chlamidial cervical infection in jniled women //Amer J.Pullic. Health. 1993. - Vol.83, № 4. - P.551-555.

142. Hoyme U.B. Urogenitale infectionen durch sexuall ubertragende Erreger aus Gynakologischer sicht // Urologe A.- 1994.- Vol 33, № 3,- P. 217-223.

143. Jonekura M. The treatment of endomyometritis // J. Reprod. Med. 1988. -N33, suppl. 6. - p. 676-683.

144. Jones O.G., Zaidi A. A., John R.K. Frequency and distribution of salpingitis and pelvic inflammatiry diseases in shot study hospitals in United States // Amer. J. Obstefc. Gynecol. 1980. - vol. 138. - N 15. - p. 905-917.

145. Kaplan A., Silverberg M. Mediators of inflammation: an overview // Metods in enzymology. New York, 1988. - vol. 163. - p. 1-23.

146. Kirby W.M., Regamey C. Pharmacokinetics of cefasolin compared with four other cephalosporins // J. Infect. Diseases. -1973. vol. 128. - Supp. - p. 341346.

147. Kofcschafer J.C., Zabinski R.A., Walker K.J. Pharmacodynamic Factors of antibiotic efficacy // Pharmacotherapy. 1992. - №6 Pt.2. - p.64-70.

148. Kottman L.M. Pelvic inflammatory disease: clinical overview. // J. obstetr. Gynecol. Neonatal. Nurs.- 1995,- v. 24.- p. 759-767.

149. Kumon H., Monden K., Nasu J., Ohmori H. Detection of causative organisms in bacterial prostatitis based on local immune response // BJU.- Sept. 1997.- V.80.- № 403.- P. 103.

150. Larson P.G. Vaginal flora in health and disease // Clin. Obstetr.Gynecol.-1993,- V.36.-№ l.-P. 107-121.

151. Lester W.J. Current problems in antibiotic treatment in obstetrics and gynecology // RW. Infect. Diseases. 1985. - №7, suppi 4. - p. 679-689.

152. Lin M.C., Chanqchien C.C., Chand J.C. Clinical analysis of surgical treatment for tuboovarian abscess// Chand. Kend. I. Hsueh.- 1992.-v.15.-p. 183187.

153. Lopez Salva A., Celorio A., Onorbe F. Enfermedad inflamatoria pelvica. I. Aspectos epidemiologocos // Rev.esp.Obstetr.Ginecol.- 1987,- V.46.- № 320,-P. 481-483.

154. Louvois I. Factors influencing the assay of antimicrobial drugs in clinical samples by the agar plate diffusion method // J. Antimicrob Agents and Chemocherapy. -1982. vol.9. - N4. -p.253-265.

155. Malinverni R., Clauser M.P. Comparative studies of fluoroquinolones in the treatment of urinary tract infection // Rew.Infect.Dis.- 1988.0 Vol.10, Suppl. 1.-P. 153-163.

156. Mardh P.A. The vaginal ecosystem // Amer.J.Obstetr.Ginecol.- 1991.-V.165.- № 4,- P. 1163-1168.

157. Mazor M., Chaim W., Horowitz S. et al. Successful treatment of preterm labour by eradication of Ureaplasma urealyticum with erythromycin. // Arch. Gynecol. Obstetr.-1993.- V. 253.- № 4.- P. 215-218.

158. Mc. Gregor J.A., Christiansen F.B. Treatment of Obstetric and Gynecologic Infections, with an Emphasis on Beta-Lactamase Producing Organisms // J. Reprod. Med. 1988. - vol. 33. - N6, suppl. - p. 591-594.

159. Meheus A. Reproductive Tract Infections led. Germain A. New York, Plenum press. - 1992. - P. 61-91.

160. Mead P.B. Pelvis inflammatory desease use of appropriate antibiocs // Clin. Obstet. Qynes. 1985. - Vol. 28, №2. -P. 405-423.

161. Miettinen A., Saikhu P., Jonsson E. Epidemiological and clinical characteristics of pelvic inflammatory diseases associated with Mycoplasma hominis, Chlamidia trachomatic and Neisseria gonorrhaeal. // Trans. Dis. -1998. -Vol. 13.-№1.-P. 24-28.

162. Morgan R.J. Clinicol aspects of pelvic inflamatori disease // Amer Fam. Physician.- 1991.-v.43.-p. 1725-1732.

163. Morrby S., Ragner C. Future trends in antibiotics therapy: Symp. 5-th Eur. Congr. Clin. Microbial, and Infec. Diseases. -Oslo, 9-11 Sept., 1991. // Scand. J. Infec. Diseases. 1992 -N83, Suppl. - p.41-45.

164. Neu H.C. Clinical Microbiology of Azythromycin // Amer.J.Med.-1991.- № ЗА.- P.12-16.

165. Nichols D. H. De Lancey J. 0. L. Clinical problems Injuries and complications of Gynecologic and obstetric surgeiy. 3-rd ed Baltimore: Williams and Wilkins.-1995.-p. 88-96.

166. Nickel J.C., Downey J., Clark J. et al. Antibiotic pharmacokinetics in the inflamed prostate // J.Urol.- 1995 Feb. 153 (2).- P. 527-529.

167. Nightingale C.H. Overview of the pharmacokinetics of fleroxacin //Amer. J.Med. 1994. - Suppl. ЗА. - P.38-43.

168. Parazii F., Ferraroi M., Tozzi L., et. all. Past contraceptive method use and risk of ectopic pregnancy. // Cjntraceptio. -1995. vol. 52. - № 2. - p. 93-98.

169. Pierre F. What,s new in antibiotics // Clin. News Report. 1993. - vol. 3. -Nl.-p.5-7.

170. Prabhakar K., Subramanian S., Thyagarajan S.P. Micoplasma hominis in pelvic inflammatory disease // Indian J.Path.Microbiol.- 1994,- V.37.- P. 293298.

171. Predicting the pregnancy outcome in patients treated for hydrosalpinx: a prospective study // Fertil. And sterie. 1986. - Vol. 45.-№l.-P. 23-29.

172. Rice P.A. Schachter J. Pathogenesis of pelvic inflammatory disease. What are the questions (see comments) // JAMA.-1991,- v.13. -p. 2587-2593.

173. Roberts R.N. Association of Chlamydia trachomatis with tubal infertility //Ir.J.Med.Sci. 1993. - Vol.162, № 1. - P.24-26.

174. Singh V., Gupta M.M., Satyanarayana L. Association between reproductive tract infections and cervical inflamatory epitelial changes. // Sex. Transm. Des.-1995.-vol.22.,№l.- p.25-30.

175. Smith P. Estrogens and urogenital tract. // Scand. Suppi. 1993. - Vol 72, №157.-P. 1-26.

176. Soper D.E. Pelvic inflammatory disease // Infect Dis. Clin North. Amer.-1994,-v. 8,- p.821-840.

177. Stacey C.M. Munday P.E. Taylor Rolinson D. A lonqitudinal study of pelvic inflammatory disease. // Brit. J. Obstetr. Gynaec.- 1992.- v.99.- p.994-999.

178. Sweet R.L. Pelvic inflammatory Disease // Update in Obstet and Gynaecol.-1994.-26 p.

179. Taipale P., Taijanne H., Ylostalo P. Transvaginals in suspected pelvic inflammatory disease // Ultrasound Obstetr. Gynaecol.- 1995.- v.6.- p. 430 -434.

180. Taylor-Robinson D. Chi. Trachomatis and sexually transmitted diseases. // Brit. Med. J.-1994.- V. 308.- P. 150-151.

181. Teisala К., Heinonen P.K., Punnonen R. Transvaginal ultrasoung in the diagnosis and treatment of tubo-ovarian abscess // Brit. J. Obstet. Gynaecol.-1987.- Vol. 97.-№2.- 178-180.

182. Tevi-Benissan C., Belec L., Levy M. et. al. In vivo semen- associated H neutralization of cervicovaginal secretions. // Clin. Diagn. Lab. Immunol.-1997.-vol. 4.,№3.-p. 367-374.

183. Thabaut A. Betamaze: Resultats des etudes bacteriologoques Donnecs therapeutiques recentes // Lett, injec. microbiol. elm. 1992. - N19. - p.635-638.

184. Thomas Т., Choudri S., Kariuki C., Moses T. Identifing cervical infection among pregnant women in Nairobi, Kenya. // Genitourin. Med.-1996.-vol.72.,№5.-p. 334-338.

185. Vaiani R., Giuliani G.E. Aminoglycosides blood levels monitoring in intensive care unit // JAMA: Alpl Adria Microbial J. -1992. vol. 1. - N2. - p. 115-117.

186. Washington A.E. Wasserheit J.T. Preventinq pelvic inflammatory disease // JAMA.-1991.- №226.- p. 2571-2580.

187. Washington A.E., Bery A.O. Preventing and managing pelvic inflammatory disease: Veq questions, practices and evidence // J. Fam. Pract.-1996.- v.43.-p.283-293.

188. Westrom L. Jonq-Term on sequences of pelvic inflammatory disease//Genital tract infection in women/Ed. M. J. Hore. Edinburqh, London, Melbuen, New York, 1988. - P. 438-464.

189. Weidemann В. European surveillance dota on the development of resistance to fluoroquinolones //Ciprofloxacin: Major Anvance in intravenons and oral Quinolone Therapy /Eds. H.C. Neu et al. Naples (Florida), 1989. - P.20.

190. Wiesenfeld H.C. Sweet R.L. Progress in the management of tuboovarian abscesses // Clin. Obstetr. Gynaecol.- 1993.- v.36.- p. 433-444.

191. Wright B.A., Disier A.O. Pelvic inflammatory disease and the intrauterine contraceptive device // Int. J. Gynec. pathol. 1989. - vol. 28. - N 2.- p. 133136.

192. Zambrano D. Clindamycin in the treatment of infection in obstetrics and gynecology: View//Clinical Therapeutics. -1991. Vol.13, № 1. - P.l-17.