Автореферат и диссертация по медицине (14.00.35) на тему:Выбор оптимального варианта хирургического лечения болезни Гиршспрунга у детей

ДИССЕРТАЦИЯ
Выбор оптимального варианта хирургического лечения болезни Гиршспрунга у детей - диссертация, тема по медицине
Быков, Николай Иванович Ростов-на-Дону 2007 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.35
 
 

Оглавление диссертации Быков, Николай Иванович :: 2007 :: Ростов-на-Дону

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Способы хирургического лечения болезни Гиршспрунга.

1.2. Значение колостомии в исходах хирургического лечения болезни Гиршспрунга.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1 .Общая характеристика больных.

2.2. Материал и методы экспериментальных исследований.

2.3. Статистические методы обработки полученных данных.

Глава 3. Роль превентивной колостомы в радикальном хирургическом лечении аганглиоза толстой кишки.

Глава 4. Гисто-топографические исследования строения крестцовокопчикового сегмента.

Глава 5. Способ предоперационного эхографического обследования крестцово-копчикового сегмента больных для интраоперационного определения допустимого уровня его резекции.

Глава 6. Морфологические исследования толстокишечно-ректального соустья, сформированного однорядным швом.

6.1. Обоснование, цель, задачи и структура эксперимента.

6.2. Течение заживления колоректальных анастомозов без предшествующего формирования колостомы.

6.3. Течение заживления колоректальных анастомозов с предшествующим формированием колостомы.

Глава 7. Сравнительный анализ различных способов оперативного лечения болезни Гиршспрунга.

7.1. Анатомичность способа оперативного лечения.

7.2. Травматичность операции.

7.3. Экономическая эффективность стационарного лечения (количество койко-дней).

7.4. Характеристика осложнений.

7.5. Длительность этапа послеоперационной реабилитации.

7.6. Функция сфинктера.

7.7. Качество жизни, социальная адаптация пациентов.

 
 

Введение диссертации по теме "Детская хирургия", Быков, Николай Иванович, автореферат

Актуальность исследования. Несмотря на то, что прошло около полувека со дня опубликования основных способов (Swenson, Duhamel, Soave, Rehbein) хирургического лечения болезни Hirschsprung, по мере накопления клинического опыта эти классические методики совершенствовались, дополняясь новыми приемами, позволяющими улучшить исходы лечения аганг-лиоза толстой кишки. Эти дополнительные хирургические вмешательства появлялись в связи с возникающими осложнениями классических способов и были направлены на предотвращение этих осложнений. В нашей стране операции при болезни Hirschsprung выполняются по способам Swenson - Hiatt-Исакова, Duhamel - Баирова, Soave — Лешошкина, каждый из которых имеет как положительные, так и отрицательные стороны [15, 34, 48, 49, 71, 82, 94, 121, 155, 172, 179, 192, 197].

Так, при операции Swenson основной позитивной характеристикой является создание прямолинейного пути прохождения каловых масс по толстой и прямой кишкам. Особенностями негативного порядка являются возможная травматизация семенных пузырьков, простаты и уретры у мальчиков при выделении передней стенки прямой кишки, а также рубцовый стеноз колорек-тального соустья, накладываемого, как правило, циркулярно [14, 24, 26, 35, 36, 100, 120, 122, 123, 138, 214, 215].

К положительным особенностям хирургического вмешательства по Duhamel относится интактность передней стенки прямой кишки, т.е. сохранение целостными семенных пузырьков, простаты и уретры у мальчиков. Отрицательными сторонами операции являются наличие растущей культи прямой кишки, где формируются каловые камни; отсутствие прямолинейности прохождения каловых масс; тяжесть ближайшего послеоперационного периода, связанная с наложением раздавливающего жома Баирова или других инструментов; формирование колоректального анастомоза с репаратив-ной регенерацией, происходящей по типу secunda intntio, а следовательно, имеющего все предпосылки для грубого рубцевания и стеноза [29, 56, 61, 62, 68, 106, 140, 167, 182].

Положительной стороной операции Soave является создание прямолинейности прохождения каловых масс по прямой кишке и сохранение интакт-ными в анатомо-функциональном отношении всех органов малого таза, расположенных кпереди от прямой кишки. К отрицательным сторонам относится техническая сложность расслоения rectum, а также ригидность прямокишечной стенки в зоне колоректального цилиндра [6, 25, 51, 108, 112, 113, 117, 132, 153, 207, 208, 217, 218, 219].

Положительной стороной операции Rehbein является создание прямолинейности движения каловых масс по вновь созданной прямой кишке и отсутствие промежностного этапа хирургического вмешательства. К негативным сторонам операции относятся: травматизация семенных пузырьков, простаты и уретры у мальчиков при выделении передней стенки прямой кишки; трудность наложения колоректального анастомоза в глубине полости малого таза со стороны лапаротомного доступа, который заканчивается обычно рубцовой деформацией соустья [89, 126, 127, 142, 143, 145, 149, 158, 162, 178, 210].

Все вышеперечисленное подтверждает актуальность и необходимость поиска новых оперативных способов лечения болезни Hirschsprung у детей.

Цель и задачи исследования.

Цель исследования: Улучшить результаты лечения детей, страдающих болезнью Гиршспрунга, за счет выбора оптимального варианта хирургического лечения. Задачи исследования:

1. Оценить влияние колостомы на течение репаративных процессов, протекающих в зоне колоректального анастомоза.

2. Провести гистотопографические и ультразвуковые исследования для установления возможного уровня резекции крестцовых позвонков без вскрытия просвета позвоночного канала с целью расширения операционного поля в доступе по Репа.

4. Выполнить экспериментальное морфологическое исследование на животных по изучению заживления колоректальных анастомозов, сформированных отдельным узловым однорядным швом узелками внутрь.

5. Провести сравнительное клиническое исследование различных способов хирургических вмешательств при болезни Hirschsprung у детей.

Научная новизна исследования.

1. Расширены возможности доступа по Репа для наложения толстокишечно-ректального анастомоза конец в конец при выполнении промежностного этапа операции при болезни Гиршспрунга у детей.

2. Проведены гистотопографические и ультразвуковые исследования для установления возможного уровня резекции крестцовых позвонков без вскрытия просвета позвоночного канала.

3. В работе впервые была дана оценка в экспериментальных исследованиях на собаках заживлению колоректальных анастомозов, сформированных отдельными узловыми однорядными швами, узелками внутрь, на фоне и без использования превентивной колостомы в динамике послеоперационного периода.

Практическая значимость работы

1. Определены преимущества, недостатки, причины возникновения ранних и поздних осложнений традиционно используемых для радикального лечения болезни Гиршспрунга оперативных методик.

2. Результаты исследований позволяют рекомендовать применение патогенетически обоснованной превентивной колостомии при болезни Гиршспрунга для улучшения не только временных, но и качественных показателей регенерации стенки кишки при формировании колоректального анастомоза.

3. Установлено, что накладывание отдельного узлового однорядного шва вворачивающего характера атравматическим рассасывающимся шовным материалом при создании колоректального соустья создает благоприятные условия для репаративной регенерации тканей в зоне анастомоза.

4. Применение косого колоректального анастомоза с наиболее высокой частью - передней стенкой прямой кишки на уровне простаты (у мальчиков) или заднего дугласова пространства (у девочек) позволяет сохранить целостность и функциональную значимость мочеполовых органов, устраняет возможность рубцового стеноза соустья.

5. Практическое использование способа Г.И. Чепурного позволяет упростить технику создания колоректального анастомоза, делает его наложение абсолютно контролируемым визуально, практически исключает осложнения в зоне малого таза в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах, что значительно удешевляет стоимость лечения, как для государства, так и для семьи больного.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Использование превентивной колостомии и накладывание однорядного отдельного узлового шва узелками внутрь при создании колоректального соустья создает условия для благоприятного течения репаративной регенерации тканей в зоне анастомоза.

2. Способ Г.И. Чепурного упрощает технику создания колоректального анастомоза, делает его наложение контролируемым визуально. А функциональные результаты способа Г.И. Чепурного лучше, чем у традиционно используемых методик.

Внедрение в практику.

Результаты исследований внедрены в работу детского хирургического отделения Краевой детской клинической больницы г. Ставрополя, отделения детской хирургии детской городской клинической больницы № 20 г. Ростова-на-Дону, в учебный процесс студентов Ставропольской государственной медицинской академии, Ростовского государственного медицинского университета.

Апробация работы.

Основные положения диссертационного исследования доложены на:

1. Научно-практической конференции, посвященной 20 — летию КДКБ «Современные проблемы стационарной помощи детям Ставропольского края». - Ставрополь, 2003 г.

2. Конференции «Современные технологии в педиатрии», Москва, 2004 г.

3. XII Конгрессе детских гастроэнтерологов России. Москва, 2005 г.

4. Конференции «Актуальные проблемы хирургии».- Ростов н/Д, 2007 г.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 166 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, семи глав с описанием материалов и методов работы и полученных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Текст иллюстрирован 53 рисунками, содержит 19 таблиц.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Выбор оптимального варианта хирургического лечения болезни Гиршспрунга у детей"

ВЫВОДЫ

1. Метод Г.И. Чепурного имеет существенные преимущества перед традиционно используемыми способами хирургического лечения болезни Гиршспрунга у детей и является методом выбора.

2. Превентивную колостому, наложенную на правую половину толстой кишки, следует считать обязательным этапом хирургического лечения болезни Гиршспрунга у детей.

3. В доступе по Репа при выполнении промежностного этапа операции Г.И. Чепурного с целью расширения операционного поля следует учитывать анатомическую вариабельность копчикового отдела позвоночника, и рассекать копчик и только V крестцовый позвонок, чтобы избежать вскрытия позвоночного канала.

4. Создание колоректального анастомоза отдельным узловым однорядным внутриузелковым швом, рассасывающимся материалом (Vicryl 4/0) под прикрытием колостомы обеспечивает благоприятные условия для заживления соустья, сопровождается слабой воспалительной реакцией тканей и приводит к формированию нежного рубца кишечной стенки, не стенозирующего просвет анастомоза.

5. Анализ результатов лечения детей различными оперативными пособиями показал, что операция Г.И. Чепурного, используемая при лечении больных с болезнью Гиршспрунга с превентивно наложенной колостомой и однорядным внутриузелковым швом колоректального анастомоза, сопровождается наименьшей встречаемостью послеоперационных осложнений и приводит к лучшим функциональным результатам (в сравнении с другими методиками) в отдаленные сроки после операции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При хирургическом лечении болезни Гиршспрунга у детей из всех существующих способов хирургических вмешательств предпочтения заслуживает способ Г.И. Чепурного.

2. Для повышения эффективности лечения болезни Гиршспрунга у детей, необходимо радикальный этап операции выполнять под прикрытием превентивной колостомы, наложенной на правую половину толстой кишки. Пациентам с короткими зонами аганглиоза показано наложение петлевой трансверзостомии в модификации кафедры детской хирургии РостГМУ (патент на изобретение №2128948).

3. С целью создания благоприятных условий для заживления колоректального анастомоза целесообразно использовать однорядный отдельный узловой шов изнутри кишечного просвета Vicryl 4/0.

4. При выполнении промежностного этапа операции необходимо использовать задне-промежностный сагиттальный доступ по Репа с Т-образным рассечением копчика и V крестцового позвонка для расширения операционного поля.

5. Для выбора допустимого индивидуального уровня резекции крестцово-копчикового сегмента при использовании задне-промежностного доступа целесообразно включение эхографического исследования промежности в схему обязательного предоперационного обследования больных с врожденным аганглиозом толстой кишки перед выполнением радикального хирургического вмешательства.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2007 года, Быков, Николай Иванович

1. Автандилов Г.Г. Введение в количественную патологическую морфологию. М.: Медицина, 1980. - 208 с.

2. Алиева Э.И. Современные вопросы клиники, диагностики и лечения запоров у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998. — 21 с.

3. Ахмедов М.А., Ахмеджанов И.А., Ахмедов Ю.М. и др. Результаты лечения болезни Гиршпрунга у детей // Актуальные вопросы детской коло-проктологии: Материалы Всерос. симпозиума.-Н. Новгород, 2005.- С. 28-29.

4. Басилайшвили Ю.В. , Давиденко В.Б. , Пащенко Ю.В. , Штыкер С.Ю. Новые возможности в лечении болезни Гиршпрунга у детей // Xipyprifl дитячого вжу. 2005. - № 1. - С. 49-54.

5. Бирюков О.М., Ачкасов С.И. Характер отдалённых осложнений после операций по поводу болезни Гиршпрунга у взрослых // Актуальные проблемы колопроктологии: Материалы V Всерос. конф- Ростов н/ Д, 2001.-С. 188-189.

6. Бландинский В.Ф., Губов Ю.П., Анфиногенов А.Л. Интраоперационная остановка кровотечения при выполнении демукозации прямой кишки // Актуальные вопросы детской колопроктологии: Материалы Всерос. симпозиума Н. Новгород, 2005 - С. 29-30.

7. Болышев Л.Н., Смирнов Н.В. Таблицы математической статистики. М.: Наука, 1983.-С. 70-75.

8. Вавилова Т.И., Воробьёв Г.И. Диагностическое значение активности ацетилхолинэстеразы при болезни Гиршпрунга у взрослых // Проблемы проктологии.-М., 1982-С. 160-163.

9. Вавилова Т.И., Воробьёв Г.И., Капуллер В.В., Георгобиани А.А. Морфологические изменения толстой кишки при болезни Гиршпрунга у взрослых // Арх. патол.- 1982- Т. 14, № 9 С. 39-43.

10. Ю.Варфоломеев А.Р., Саввина В.А., Николаев В.Н., Шведова А.З. Изучение репаративных процессов при межкишечных анастомозах // Детская хирургия.- 2002,- № 3.- С. 44-46.

11. П.Вахидов А.Ш., Сулайманов А.С. Реабилитация функциональных послеоперационных нарушений акта дефекации при болезни Гиршпрунга у детей // Детская хирургия 2001 - № 2 - С. 37-39.

12. Веретенков В.И. Модификация методики хирургического лечения болезни Гиршпрунга у детей: Дис. . д-ра мед. наук.— Куйбышев, 1967 — 348 с.

13. Власов В.В. Эпидемиология. М.: «Гэотар-Медиа», 2005.-464 с.

14. Н.Воробьёв Г.И., Жученко А.П., Нешитов С.П. Опыт применения операции

15. Свенсона при болезни Гиршпрунга у взрослых // Проблемы проктологии.-М., 1980.-С. 51-55.

16. Воробьёв Г.И., Жученко А.П. Операция Дюамеля при мегаколон у взрослых // Проблемы проктологии М., 1981- С. 45-48.

17. Воробьёв Г.И., Вавилова Т.И., Нешитов С.П., Жученко А.П. Трансанальная биопсия прямой кишки при мегаколон // Хирургия.- 1981-№8.-С. 85-88.

18. Воробьёв Г.И. Мегаколон у взрослых (клиника, диагностика и хирургическое лечение) : Дис. . д-ра мед. наук.-М., 1982 348 с.

19. Воробьёв Г.И. Диагностика и лечение мегаколон у взрослых // Хирургия.- 1983.-№3.-С. 74-79.

20. Воробьев Г.И., Царьков П.В. Основы хирургии кишечных стом. М.: Стольный град, 2002. - 160 с.

21. Гончар В.В., Горбатюк О.М. Состояние эубиоза кишечника как прогностический признак энтероколита у больных с болезнью Гиршпрунга // Актуальные вопросы детской колопроктологии: Материалы Всерос. симпозиума Н. Новгород, 2005- С. 32-33.

22. Горбатюк О.М., Гончар В.В. Диагностика болезни Гиршпрунга с ультракороткой зоной аганглиоза // Актуальные вопросы детской колопрокто-логии: Материалы Всерос. симпозиума Н. Новгород, 2005 — С. 33-34.

23. Гостищев В.К. Энзимотерапия неспецифической хирургической инфекции (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. . д-ра мед. наук М., 1972. - 34 с.

24. Григович И.Н., Иудин А.А., Пяттоев Ю.Г., Тимонина А.В. Задний сагиттальный доступ при оперативном лечении врожденного аганглиоза толстой кишки у детей // Детская хирургия 1998 - №4.-С.28-30.

25. Грона В.Н. Обоснование и оценка хирургического лечения пороков развития толстой кишки у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук М., 1988.-38 с.

26. Губов Ю.П., Анфиногенов A.JI. Демукозация прямой кишки в условиях прекращения кровотока при выполнении операций Соаве // Вестник хирургии. 2002. - №4. - С.45-46.

27. Гумеров А.А., Филиппова Н.П., Валитов И.О., Каримов И.М. Лечение болезни Гиршпрунга // Актуальные вопросы детской колопроктологии: Материалы Всерос. симпозиума Н. Новгород, 2005 - С. 34-35.

28. Дженелаев Б.К. Отдалённые результаты хирургического лечения болезни Гиршпрунга у детей // Хирургия 1981- №3.- С. 46^19.

29. Дробни Ш. Хирургия кишечника-Будапешт, 1983 592 с.

30. Есенов К.Т., Тихилова М.И., Попович B.C. и др. О применении операции Дюамеля в нашей модификации // Актуальные вопросы детской колопроктологии: Материалы Всерос. симпозиума- Н. Новгород, 2005-С. 40.

31. Жерлов Г.К., Баширов С.Р., Рыжов А.И. Колостома с рефлекторным опорожнением новый подход в реабилитации больных // Хирургия. -2003.-№8.-С. 46-51.

32. Запорожец А.А. Механизм возникновения и профилактика перитонита после операций на желудочно-кишечном тракте: Автореф. дис. . д-ра мед. наук-Минск, 1984.-38 с.

33. Иванчев И. Детская проктология София: Медицина и физкультура, 1986.-223 с.

34. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Красовская Т.В., Шумов Н.Д. Повторные реконструктивные операции при аноректальных пороках развития и болезни Гиршпрунга // Повторные операции на органах грудной и брюшной полости у детей. М., 1982-С. 121-129.

35. Иудин А.А. Диагностика и хирургическое лечение дистальной формы врождённого аганглиоза кишечника у детей // Хирургия. 1996 - № 4. -С. 3-9.

36. Кивва А.Н., Чепурной Г.И. Диагностика и лечение болезни Гиршпрунга у детей. — Ростов н/Д: Изд-во «Союз интеллектуального возрождения», 2001.-156 с.

37. Кивва А.Н. Комплексное лечение болезни Гиршпрунга у детей: Автореф. дис. д-ра. мед. наук Ростов н/ Д, 2001 - 35 с.

38. Кивва А.Н. Мониторинг уровня эндогенной интоксикации при болезни Гиршпрунга // Детская хирургия.- 2001.-№ 6.- С. 15-17.

39. Кивва А.Н. Некоторые критерии определения степени интоксикации и состояния клеточных мембран у детей с болезнью Гиршпрунга // Хирургия. -2001. -№8. С.55-57.

40. Киргизов И.В., ЛёшошкинА.И., Дударев В.А., Сипкин Д.Н. Возможные пути коррекции систем гемостаза и иммунитета у детей с болезнью Гиршпрунга // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: Материалы IV Рос. конгр М., 2005 - С. 337.

41. Киргизов И.В., Лёнюшкин А.И., Модестов А.А., Дубенчак А.Р. Роль свертывающей системы крови в патогенезе болезни Гиршпрунга // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: Материалы IV Рос. конгр М., 2005.- С. 337.

42. Киргизов И.В., Лёшошкин А.И., Дударев В.А. Механизм развития ин-фекционно-токсического шока у детей при хроническом толстокишечном стазе // Справочник педиатра: ежемесячный научно-практический журнал. 2007. - № 1. - С. 19-28.

43. Котин А.Н. Болезнь Гиршпрунга у новорождённых: Автореф. дис. .д-ра мед. наук СПб., 1992 - 29 с.

44. Котин А.Н. Хирургическая тактика при болезни Гиршпрунга у новорождённых // Хирургия. 1993. - № 8. - С. 44-49.

45. Кошкин В.М., Минаев С.В., Спесивцев Ю.А., Кнорринг Г.Ю. Полиферментные препараты в хирургической практике: Монография — СПб.: Человек, 2004,- 112с.

46. Кутуков В.В. Оперативные способы профилактики несостоятельности швов на органах желудочно-кишечного тракта: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-М., 2001.-38 с.

47. Левин М.Д., Мишарев О.С. Функциональный мегаколон у детей // Педиатрия.- 1983- №8 С.20-29.

48. Лёнюшкин А.И., Атагельдыев Т.А., Дженелаев Б.К., Лукин В.В. Современные тенденции и проблемы в хирургии болезни Гиршпрунга у детей // Вестник хирургии им. Грекова 1981.-Т.126, №3.-С.97-101.

49. Лёшошкин А.И. Хирургическая колопроктология детского возраста. -М.: Медицина, 1999.-365 с.

50. Ленюшкин А.И., Киргизов И.В., Сухоруков A.M., Горбунов Н.С. Ин-траоперационный ультразвуковой способ определения объема резекции толстой кишки у детей с хроническим толстокишечным стазом // Детская хирургия 2002- № 4 - С. 6-9.

51. Лёнюшкин А.И. Болезнь Гнршпрунга: традиции и новые тенденции // Materia Medica.-2004.- № 2.- С. 42.

52. Минаев С.В. Использование ферментных препаратов в детской абдоминальной хирургии (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. .д-ра мед. наук -СПб., 2004- 42 с.

53. Минаев С.В., Немилова Т.К., Кнорринг Г.Ю. Полиферментные препараты в профилактике спаечного процесса в брюшной полости у детей. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2006. - Т. 165, № 1. - С.49-54.

54. Михнёв В.А., Ситковский Н.Б. К вопросу о патогенезе дистрофических изменений в мышце при болезни Гиршпрунга // Клиническая хирургия-1981.-№6.-С. 33-36.

55. Мун В.А. Сравнительная оценка методов хирургического лечения детей с болезнью Гиршпрунга: Автореф. дис. . д-ра мед. наук М., 1992 - 24 с.

56. Муратов И.Д. Болезнь Гиршпрунга у новорождённых: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1991. - 23 с.

57. Муратов И.Д. Проблемы диагностики тотальных аганглиозов толстой кишки и кишечника у новорожденных и детей раннего грудного возраста // Детская хирургия 1999.- № 3.- С. 20-23.

58. Муратов И.Д. Тотальный аганглиоз кишечника: опыт 30-летнего лечения с использованием операции Мартина // Детская хирургия.- 1999 —№ 6 — С. 41^4.

59. Муратов И.Д. Оптимизация рентгенологической диагностики болезни Гиршпрунга у новорожденных // Детская хирургия 2002 - № 2 - С. 3639.

60. Муратов И.Д. Радикальная хирургическая коррекция болезни Гиршпрунга у новорождённых и грудных детей // Детская хирургия — 2002.-№ 6.- С. 44-48.

61. Никифоров А.Н. Болезнь Гиршпрунга у детей: Автореф. дис. .д-ра мед. наук-Минск, 1995.-38 с.

62. Ногаллер A.M., Аверина Т.К. Опыт применения электроколографии у больных хроническим колитом //Хронические заболевания кишечникаМ., 1981—С.96-101.

63. Останин А.А., Леплина О.Ю, Тихонова М.А. и др. Цитокин-опосредованные механизмы развития системной иммуносупрессии у больных с гнойно-хирургической патологией // Цитокины и воспаление.- 2002.- Т. 1, №1.- С.38-44.

64. Поддубный И.В., Исаев А.А., Алиева Э.И., Козлов М.Ю. и др. Лапароскопические операции при болезни Гиршпрунга у детей // Актуальные вопросы детской колопроктологии: Материалы Всерос. симпозиума Н. Новгород, 2005.- С. 46-47.

65. Поддубный И.В., Исаев А.А., Алиева Э.И. и др. Первый опыт лапароскопического эндоректального низведения толстой кишки при болезни Гиршпрунга у детей //Детская хирургия. 2006. - № 3. - С. 3-8.

66. Подкаменев В.В., Новожилов В.А., Умань Н.В., Латыпов В.Х. Миниин-вазивный доступ в лечении болезни Гиршпрунга у детей: первый опыт // Детская хирургия -2003-№ 5 -С. 23-25.

67. Поздеев В.В. Критерии оценки уровня резекции толстой кишки при болезни Гиршпрунга у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1985. - 15 с

68. Салов П.П. Функциональный отдел толстой кишки. Колодинамическое исследование и реабилитация. Новосибирск.: Офсет, 1993. - 170 с.

69. Самхарадзе И.В., Гачечиладзе Т.В., Гиоргобиани М.Ш. и др. Случай оригинального хирургического лечения аплазии толстой кишки с применением тонкокишечной «вставки» // Детская хирургия — 2004 — № 5 — С. 53-54.

70. Сварич В.Г. Повторные операции при болезни Гиршпрунга у детей: . Автореф. дис. . канд. мед. наук. Jl., 1991. - 15 с.

71. Сварич В.Г. Клинико-морфологические параллели в генезе кишечной непроходимост при ультракороткой форме болезни Гиршпрунга у детей // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: Материалы IV Рос. конгр М., 2005.- С. 370.

72. Сепетлиев Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях.- М.: Медицина, 1968. 419 с.

73. Системная энзимотерапия в профилактике осложнений послеоперационного периода: Пособие для врачей / Под ред. B.C. Савельева М., 2002.- 16 с.

74. Схакумидова А. Г., Машков А. Е., Щербина В. И. и др. К вопросу о диагностике болезни Гиршпрунга // Педиатрия. 2006. — №5. — С. 48-50.

75. Смирнов А.Н., Беляева И.Д. Электроэнтерографический контроль за восстановлением перистальтики у детей с межкишечными анастомозами // Клиническая хирургия 1980.-№ 6 - С. 37-39.

76. Степанов Э.А., Красовская Т.В., Смирнов А.Н. и др. Несостоятельность кишечного анастомоза у детей//Хирургия 1983-№ 8.-С. 105- 108.

77. Тараканов В.А., Нестерова И.В., Стрюковский А.Е., Левченко И.С. Влияние предоперационной подготовки детей с болезнью Гиршпрунга на течение послеоперационного периода // Детская хирургия.— 1999 № З.-С. 24-26.

78. Фёдоров В.Д., Дульцев Ю.В. Проктология. М.: Медицина, 1984- 382 с.

79. Фёдоров В.Д., Воробьёв Г.И. Мегаколон у взрослых. М.: Медицина, 1986.-220 с.

80. Франциянц К.Г., Чепурной Г.И., Кивва А.Н. Клиника и диагностика болезни Гиршпрунга у детей // Детская хирургия 2002 - № 1.- С. 11-13.

81. Хасаев Х.М., Сварич В.Г., Копылов С.М. Метод реабилитации детей, оперированных по поводу болезни Гиршпрунга // Вестник хирургии -1993.-№ 1/2.-С. 71-73.

82. Цап Н.А., Чудаков В.Б., Трубицина И.А., Викторова В.Ю. Этапная хирургическая тактика при болезни Гиршпрунга // Актуальные вопросы детской колопроктологии: Материалы Всерос. симпозиума.- Н. Новгород, 2005.-С. 47^18.

83. Цуман В. Г., Машков А. Е., Пыхтеев Д. А. и др. Превентивные кишечные стомы при резекции кишки в условиях перитонита и сроки их закрытия // Детская хирургия. 2004. - № 1. - С. 14-18.

84. Чепурной Г.И. Кивва А.Н., Розин Б.Г. Модификация промежностного этапа операции при болезни Гиршпрунга у детей // Детская хирургия-2000 № 6 - С. 4-5.

85. Чепурной Г.И., Кивва А.Н. Использование парасакрально-промежностного доступа в хирургическом лечении болезни Гиршпрунга у детей// Детская хирургия-2001 -№ 6.-С. 12-15.

86. Чепурной Г.И. Кивва А.Н. Новый способ колоректального анастомоза у детей с болезнью Гиршпрунга // Хирургия. -2001. -№9. С.55-56.

87. Чепурной Г.И. Кивва А.Н. Сравнительная оценка различных способов оперативной коррекции болезни Гиршпрунга // Вестник хирургии-2001.- Т. 160, № 4. С.62-65.

88. Черенков Е. В., Коломенский С. Н., Можанов Е. В. и др. Диагностика болезни Гиршпрунга в старшем школьном возрасте // Казанский медицинский журнал. 2006. - Т.87, № 3 . - С. 223-224.

89. Черниенко Ю.Л., Даныпин Т.И., Грабовой А.Н. Диагностика и лечение нейромышечных аномалий толстой кшки у детей // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: Материалы IV Рос. конгр.- М., 2005.-С. 379.

90. Чубовский А.И. Обоснование к применению однорядного шва колоректального анастомоза у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Ростов н/Д, 2006. 18 с.

91. Шумилов П.В. Клинико-метаболическое обоснование нутритивной коррекции у детей с патологией толстой кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 2004. —26 с.

92. Шумов Н.Д. Смирнов А.Н., Костомарова Г.А. и др. Реконструктивные операции на толстой кишке и промежности у детей // Детская хирургия-1999.-№6.-С. 4-6.

93. Шуркалин Б.К., Горский В.А., Леоненко И.В. Актуальные вопросы хирургии. Проблема надежности кишечного шва // Consilium Medicum. -2004.-Т. 6,№6. -С. 35-39.

94. Яфясов Р. Я., Ахунзянов А. А. Особенности диагностики и лечения хронических запоров у детей // Казанский медицинский журнал. 2006. -Т. 87, №4.-С. 286-288.б) зарубежная

95. Abubakar A.M., Pindiga U.H., Chinda J.Y., Nggada H.A. Appendicovesical fistula associated with Hirschsprung's disease // Pediatr. Surg. Int.—2006.— Vol.22, N7.-P.617-618.

96. АН A.E., Morecroft J.A., Bowen J.C. et al. Wall or machine suction rectal biopsy for Hirschsprung's disease: a simple modified technique can improve the adequacy of biopsy // Pediatr. Surg. Int.- 2006.-Vol.22, N8.-P.681-682.

97. Arany L., Jennings K., Radcliffe K., Ross J. Laparoscopic Swenson pull-through procedure for Hirschsprung's disease // Can. Oper. Room Nurs. J.-1998.-Vol. 16.-P. 7-13.

98. Badner J.A., Sieber W.K., Garver K.L., Chakravarti A. A genetic study of Hirschsprung's disease // Am. J. Hum. Genet.- 1990.- Vol. 46.- P. 568 -580.

99. Bax K.N. Duhamel Lecture: the incurability of Hirschsprung's disease // Eur. J. Pediatr. Surg.-2006.-Vol. 16, N6.-P.380-384.

100. Bishop A., Polak J.M., Lake B.D. Abnormalities of the colonic regulatory peptides in Ilirschprung's disease // Histopathology- 1981- Vol. 5 P. 679681.

101. Bishop A.E., Pietroletti R., Taat C.W. et al. Increased populations of endocrine cells in Crohn's ileitis. Virchows // Arch. Anat.- 1987 Vol. 410.- P. 391-396.

102. Blair G.K., Murphy J.J., Fraser G.C. Internal sphincterotomy in post pull-through Hirschsprung's disease // J. Pediatr. Surg 1996 - Vol. 31- P. 843 -845.

103. Bufo A.J., Chen M.K., Shah R. et al. Analysis of the costs of surgery for Hirschsprung's disease: one-stage laparoscopic pull-through versus two-stage Duhamel procedure // Clin. Pediatr. (Phila).- 1999.- Vol. 38, N 10.- P. 593596.

104. Candela G., Grillo M., Campione M. et al. Complete rectal prolapse in a patient with Hirschsprung disease: a clinical case // G. Chir- 2003 Vol. 24, N 8/9.- P. 289-294.

105. Capobianco A., Tramontano A., Gaglione G. et al. Treatment of Hirschsprung's disease with the Soave-Coran technique: experience with newborns and children // Chir. Ital 1997 - Vol. 49, N 3.- P. 73-76.

106. Chen H., Leblond C.P. Origin and differentiation of the four main epithelial cell types in the mouse small intestine // Am. J. Anat- 1974- Vol. 141- P. 537-562.

107. Cheong Y.C., Laird S.M., Shelton J.B. et al. The correlation of adhesions and peritoneal fluid cytokine concentrations: a pilot study // Hum. Reprod. -2002. Vol.17, №4. - P.l039-1045.

108. Coran A.G., Teitelbaum D.H. Recent advances in the management of Hirschsprung's disease // Am. J. Surg.- 2000.- Vol. 180, N 5.- P. 382-387.

109. Cortesini A. Anorectal reflex following sphincter-saving operations // Dis. Colon. Rectum.- 1980.- Vol. 23.- P. 320 -324.

110. Curran T.J., Raffensperger J.G. Laparoscopic endorectal pull-through: a comparison with the open procedure // J. Pediatric. Surg 1996 - Vol. 31.— P. 1155-1157.

111. Dasgupta R., Langer J.C. Transanal pull-through for Hirschsprung disease // Semin. Pediatr. Surg.-2005.-Vol.14, N1.-P.64-71.

112. Davies M.R.Q., Cywes S. Inadequate pouch emptying following Martin's pull-through procedure for intestinal aganglionosis //J. Pediatr. Surg 1983-Vol. 18.-P. 14-20.

113. De la Torre-Mondragon L, Oriega-Salgado JA. Transanal endorectal pull-through for Hirschsprung's disease // J. Pediatr. Surg- 1998- Vol. 33 P. 1283-1286.

114. Debas H.T., Mulvihill S.J. Neuroendocrine design of the gut // Am. J. Surg-1991.-Vol. 161.-P. 243-249.

115. Doi Т., Kobayashi H., Yamataka A. et al. Complete innervation profile of whole bowel resected at pull-through for Hirschsprung's disease. Unexpected findings // Pediatr. Surg. Int.-2005.-Vol.21, N11.-P.889-898.

116. Drossman D.A., Sandler R.S., McKee D.C. et al. Bowel patterns among subjects not seeking health care // Gastroenterology 1982 - Vol. 83 - P. 529 -534.

117. Duhamel В. A new operation for the treatment of Hirschsprung's disease // Arch. Dis. Child.- I960.- Vol. 35.- P. 38 -39.

118. Ekema G., Falchetti D., Torri F. et al. Further evidence on totally transanal one-stage pull-through procedure for Hirschsprung's disease // J. Pediatr. Surg-2003.-Vol. 38, N 10.-P. 1434-1439.

119. Elhalaby E.A., Hashish A., Elbarbary M.M. et al. Transanal one-stage endorectal pull-through for Hirschsprung's disease: a multicenter study // J. Pediatr. Surg.- 2004.- Vol. 39, N 3.- P. 345-351; discussion 345-351.

120. Engum S.A., Grosfeld J.L. Long-term results of treatment of Hirschsprung's disease // Semin. Pediatr. Surg.-2004.-Vol. 13, N4.-P.273-285.

121. Estevao-Costa J., Fragoso A.C., Campos M. et al. An approach to minimize postoperative enterocolitis in Hirschsprung's disease // J. Pediatr. Surg.-2006.-Vol.41, N10.-P.1704-1707.

122. Fonkalsrud E.W. Long-term results after colectomy and ileoanal pull-through procedure in children//Arch. Surg 1996.-Vol. 131- P. 881 -885.

123. Fortuna R.S., Weber T.R., Tracy T.F. et al. Critical analysis of the operative treatment of Hirschsprung's disease // Arch. Surg.- 1996 Vol. 131- P. 520 -525.

124. Garcia-01mo D., Paya J., Lucas F.J. et al. The effects of the pharmacological manipulation of postoperative intestinal motility on colonic anastomosis. An experimental study in a rat model // Int. J. Colorectal Dis. 1997. - Vol. 12, N 2. - P.73-77.

125. Georgeson K.E., Cohen R.D., Hebra A. et al. Primary laparoscopic-assisted endorectal colon pull-through for Hirschsprung's disease: a new gold standard // Ann. Surg.- 1999.- Vol. 229, N 5.- P. 678-682; discussion 682-683.

126. Gersin K.S., Ponsky J.L., Fanelli R.D. Enteroscopic treatment of early postoperative small bowel obstruction // Surg. Endosc. 2002. - Vol.16, N 1. -P.l 15-116.

127. Gervaz P, Bucher P, Scheiwiller A. et al. The duration of postoperative ileus after elective colectomy is correlated to surgical specialization // Int. J. Colorectal Dis. 2006. - Vol. 21, N 6. - P.542-546.

128. Hadidi A. Transanal endorectal pull-through for Hirschsprung's disease: a comparison with the open technique // Eur. J. Pediatr. Surg 2003.- Vol. 13, N3.-P. 176-180.

129. Hadidi A., Bartoli F., Waag K.L. Role of transanal endorectal pull-through in complicated Hirschsprung's disease: experience in 18 patients // J. Pediatr. Surg.- 2007.-Vol.42, N3.-P.544-548.

130. Hamada Y., Bishop A.E., Federici G. Increased neuropeptide Yimmunoreac-tive innervation of aganglionic bowel in Hirschprung's disease // Virchows Arch. A.- 1987.—Vol. 411.- P. 369-377.

131. Harrison M.W., Deltz D.M., Campbell J.R., Campbell T.J. Diagnosis and management of Hirschsprung's disease // Am. J. Surg.— 1986 — Vol. 152 P. 49 -56.

132. Hartman E.E., Oort F.J., Aronson D.C. et al. Critical factors affecting quality of life of adult patients with anorectal malformations or Hirschsprung's disease // Am. J. Gastroenterol.- 2004.-Vol.99, N5.-P.907-913.

133. Hartman E.E., Oort F.J., Visser M.R. et al. Explaining change over time in quality of life of adult patients with anorectal malformations or Hirschsprung's disease // Dis. Colon. Rectum.- 2006.-Vol.49, N1-P.96-103.

134. Hartman E.E., Sprangers M.A., Visser M.R. et al. Hirschsprung's disease: healthcare meets the needs // J. Pediatr. Surg-2006-Vol.41, N8.-P.1420-1424.

135. Hartman E.E., Oort F.J., Aronson D.C. et al. Explaining change in quality of life of children and adolescents with anorectal malformations or Hirschsprung disease // Pediatrics.-2007.-Vol.l 19, N2.-P.e374-383.

136. HO.Heij H.A., deVries X., Bremer I. et al. Long-term anorectal function after Duhamel operation for Hirschsprung's disease // J. Pediatr. Surg. 1995.— Vol.30.- P. 430-432.

137. Hoehner J.C., Fin S.H., Shandling В., Kim P.C. Long-term morbidity in total colonic aganglionosis // J. Pediatr. Surg.- 1998.- Vol. 33 P. 961-965.

138. Hollwarth M.E., Rivosecchi M., Schleef J. et al. The role of transanal endorectal pull-through in the treatment of Hirschsprung's disease a multicen-ter experience // Pediatr. Surg. Int. - 2002. - Vol.18. - P.344-348.

139. IIolschneider A.M., Borner W., Burman O. et al. Clinical and electromon-metrical investigations of postoperative continence in Hirschsprung's disease. An international workshop // Z. Kinderchir-1980.-Vol. 29.- P. 39 -48.

140. Jimenez-Urueta P.S., Alvarado-Garcia R., Gallego-Grijalva J.E., Mondragon-Garcia J. Single surgical treatment for Hirschsprung's disease in patients with or without previous surgical procedures // Cir. Cir .-2005-Vol.73, N5.-P.351-354.

141. Joseph V.T., Chiang K.S. Problems and pitfalls in the management of Hirschsprung's disease // J. Pediatr. Surg.- 1988 Vol. 23.- P. 398 - 402.

142. Julia V., Castanon M., Tarrado X. et al. Transanal endorectal pull-through alone as treatment of Hirschsprung's disease // Cir. Pediatr. 2004.-Vol.17, N2.-P.85-88.

143. Kessmann J. Hirschsprung's disease: diagnosis and management// Am. Fam. Physician.-2006.-Vol.74, N8.-P.1319-1322.

144. Kimura K., Inomata Y., Soper R.T. Posterior sagittal rectal myectomy for persistent rectal achalasia after Soave procedure for Hirschsprung's disease // J. Pediatr. Surg.- 1993.- Vol. 28.- P. 1200 -1201.

145. Kleinbaum D.G., Kupper L.L., Morgenstern H. Epidemiologic re-search: principles and quantitative methods Belmont, California: Life-time Learning Publications, 1982.

146. Kumar R., Mackay A., Borzi P. Laparoscopic Swenson procedure—an optimal approach for both primary and secondary pull-through for Hirschsprung's disease // J. Pediatr. Surg.- 2003.- Vol. 38, N 10.- P. 1440-1443.

147. Lampert I.A., Thorpe P., Van Noorden S. et al. Selective sparing of entero-chromaffin cells in graft versus host disease affecting the colonic mucosa // Histopathology- 1985.- Vol. 9.- P. 875-886.

148. Langer J.C., Birnbaum E. Preliminary experience with intrasphincteric botulinum toxin for persistent constipation after pull-through for Hirschsprung's disease // J. Pediatr. Surg.- 1997.- Vol. 32, N 7 P. 1059-1061; discussion 1061-1062.

149. Langer J.C. Repeat pull-through for complicated Hirschsprung's disease: indications, techniques and results // J. Pediatr. Surg-1999 Vol.34.- P. 1136 — 1141.

150. Langer J.C. Persistent obstructive symptoms after surgery for Hirschsprung's disease: development of a diagnostic and therapeutic algorithm // J. Pediatr. Surg.-2004.-Vol.39,N10.-P. 1458-1462.

151. Larsson L.T., Malmfors G., Sundler F. Neuropeptide Y.Calcitonin gene-related peptide and galanin in Hirschprung's disease: an immunocytochemical study // J. Pediatr. Surg.- 1988.- Vol. 23.- P. 342-345.

152. Larsson L.T., Sundler F., Ekman R. Intestinal endocrine cells in Hirschprung's disease. No reduction in density in aganglionic compared with ganglionic segment // Int. J. Colorectal Dis- 1990.- Vol. 5- P. 155-160.

153. Lewis N.A., Levitt M.A., Zallen G.S. et al. Diagnosing Hirschsprung's disease: increasing the odds of a positive rectal biopsy result // J. Pediatr. Surg — 2003.- Vol. 38, N 3.-P. 412-416; discussion 412-416.

154. Li A.W., Zhang W.T., Li F.H. et al. A new modification of transanal Soave pull-through procedure for Hirschsprung's disease // Chin. Med. J. (Engl).-2006.-Vol.l 19, N1.-P.37-42.

155. Liem N.T., Hau B.D., Son H.T. Modified Soave procedure through the posterior sagittal approach for Hirschsprung's disease // J. Pediatr. Surg—2005 — Vol.40, N3.-P.547-550.

156. Linet M.F., Devesa S.S. Descriptive epidemiology of childhood leukaemia // Br. J. Cancer. 1991. - Vol. 63. - P.424 - 429.

157. Liu D.C., Rodriquez J., Hill C.B., Loe W.A. Transanal mucosectomy in the treatment of Hirschsprung's disease // J. Pediatr. Surg 2000 - Vol. 35 -P. 235 -238.

158. Livaditis A. Hirschsprung's disease: long-term results of the original Duhamel operation // J. Pediatr. Surg.- 1981 Vol. 16.- P. 484 -486.

159. Loening-Baucke V. Biofeedback training in children with functional constipation. A critical review//Dig. Dis. Sci.- 1996.-Vol. 41.-P. 65-71.

160. Loening-Baucke V. Chronic constipation in children // Gastroenterology.-1993.-Vol. 105.-P. 1557-1564.

161. Loening-Baucke V., Cruikshank В., Savage C. Defecation dynamics and behavior profiles in encopretic children // Pediatrics 1987 - Vol. 80 - P. 672679.

162. Luis L.A., Encinas J.L., Avila L.F. et al. Hirschsprung disease: lessons learned from the last 100 cases // Cir. Pediatr.-2006.-Vol.19, N3.-P.177-181.

163. Madonna M.B., Luck S.R., Reynolds M. et al. Swenson procedure for the treatment of Hirschsprung's disease // Semin. Pediatr. Surg-1998- Vol. 7-P. 85 -88.

164. Martin L.W., Torres A.M. Hirschsprung's disease // Surg. Clin. North. Am-1985.-Vol. 65.-P. 1171 -1180.

165. Marty T.L., Seo Т., Sullivan J.J. et al. Rectal irrigations for the prevention of post-operative enterocolitis in Hirschsprung's disease // J. Pediatr. Surg-1995.- Vol. 30.-P. 652-654.

166. Mattioli G., Castagnetti M., Martucciello G., Jasonni V. Results of a mechanical Duhamel pull-through for the treatment of Hirschsprung's disease and intestinal neuronal dysplasia // J. Pediatr. Surg- 2004.-Vol.39, N9-P.1349-1355.

167. Meier-Ruge W.A., Bruder E., Holschneider A.M. et al. Diagnosis and therapy of ultrashort Hirschsprung's disease // Eur. J. Pediatr. Surg 2004- Vol. 14, N6.-P. 392-397.

168. Menard C., Trudel C., Cloutier R. Anal reeducation for postoperative fecal incontinence in congenital diseases of the rectum and anus // J. Pediatr. Surg-1997.- Vol. 32, N 6.- P. 867-869.

169. Menezes M., Puri P. Long-term outcome of patients with enterocolitis complicating Hirschsprung's disease // Pediatr. Surg. Int.-2006.-Vol.22, N4-P.316-318.

170. Menezes M., Corbally M., Puri P. Long-term results of bowel function after treatment for Hirschsprung's disease: a 29-year review // Pediatr. Surg. Int-2006.-Vol.22, N12-P.987-990.

171. Minford J.L., Ram A., Turnock R.R. et al. Comparison of functional outcomes of Duhamel and transanal endorectal coloanal anastomosis for Hirschsprung's disease // J. Pediatr. Surg 2004- Vol. 39, N 2 - P. 161-165; discussion 161-165.

172. Mishalany H.G., Woolley M.M. Postoperative functional and manometric evaluation of patients with Hirschsprung's disease // J. Pediatr. Surg.-1987 — Vol. 22.- P. 443 -446.

173. Moog R., Becmeur F., Kauffmann-Chevalier I., Sauvage P. Minimally invasive surgery in the treatment of Hirschsprung disease // Ann. Chir- 2001.-Vol. 126, N8.-P. 756-761.

174. Morais M.B., Sdepanian V.L., Tahan S. et al. Effectiveness of anorectal manometry using the balloon method to identify the inhibitory recto-anal reflex for diagnosis of Hirschsprung's disease // Rev. Assoc. Med. Bras 2005-Vol.51, N6.-P.313-317.

175. Morikawa Y., Hoshino K., Matsumura K. et al. Extra-anal mucosectomy: laparascopic-assisted endorectal pull-through using a prolapsing technique // J. Pediatr. Surg.- 1998.- Vol. 33, N 11P. 1679-1681.

176. Nasr A., Langer J.C. Evolution of the technique in the transanal pull-through for Hirschsprung's disease: effect on outcome // J. Pediatr. Surg-2007-Vol.42, N1.-P.36-39; discussion 39-40.

177. Pellerin D., Bcrtin P. Genito-urinary malformations and vertebral anomalies in ano-rectal malformations // Z. Kinderchir.- 1967- Vol. 14 P. 375.

178. Репа A., Levitt М. Comments on Hirschsprung's disease as presented by Ar-bell et al. // J. Pediatr. Surg.-2006.-Vol.41, N1 l.-P.l942-1943; author reply 1943.

179. Pierro A., Fasoli L., Kiely E.M. et al. Staged pull-through for rectosigmoid Hirschsprung's disease is not safer than primary pull-through // J. Pediatr. Surg.- 1997.- Vol. 32, N 3.- P. 505-509.

180. Piatt M.L., Pharoah P.D. Child health statistical review. 1995 // Arch. Dis. Child. 1995. - Vol. 73. - P. 541 - 548.

181. Podevin G., Lardy H., Azzis O. et al. Technical problems and complications of transanal pull-through for Hirschsprung's disease. // Eur. J. Pediatr. Surg. -2006. Vol. 16, №2. - P. 104-108.

182. Polley T.Z., Coran A.G., Wesley J.R. A ten-year experience with ninety-two cases of Hirschsprung's disease including sixty-seven consecutive endorectal pull-through procedures // Ann. Surg.- 1985.- Vol. 202.- P. 349 -355.

183. Pratap A., Shakya V.C., Biswas B.K. et al. Single-stage transanal endorectal pull-through for Hirschsprung's disease: perspective from a developing country // J. Pediatr. Surg.-2007.-Vol.42, N3.-P.532-535.

184. Puri P., Ohshiro K., Wester T. Hirschsprung's disease: a search for aetiology // Semin. Pediatr. Surg.- 1998.- Vol. 7-P. 140-147.

185. Puri P., Wester T. Intestinal neuronal dysplasia // Semin. Pediatr. Surg-1998.-Vol. 7.-P. 161-166.

186. Ramesh J.C., Ramanujam T.M., Yik Y.I., Goh D.W. Management of Hirschsprung's disease with reference to one-stage pull-through without colostomy//J. Pediatr. Surg.- 1999.-Vol. 34, N 11.-P. 1691-1694.

187. Rehman Y., Emblem R., Bjornland K. Transanal resection of colon for Hirschsprung's disease // Tidsskr. Nor. Laegeforen.-2005.-Vol. 125, N17-P.2358-2539.

188. Rescorla F.J., Morrison A.M., Engles D. et al. Hirschsprung's disease. Evaluation of mortality and long-term function in 260 cases // Arch. Surg-1992.-Vol. 127.-P. 934-941.

189. Ricciardi R., Counihan T.C., Banner B.F., Sweeney W.B. What is the normal aganglionic segment of anorectum in adults? // Dis. Colon Rectum-1999.- Vol. 42.- P. 380 -382.

190. Rintala R.J., Lindahl H. Sodium cromoglycate in the management of chronic or recurrent enterocolitis in patients with Hirschsprung's disease // J. Pediatr. Surg.- 2001.- Vol. 36, N 7.- P. 1032-1035.

191. Ronholt C., Rasmussen O.O., Christiansen J. Ambulatory manometric recording of anorectal activity // Dis. Colon. Rectum- 1999 Vol.42.- P. 1551-1558.

192. Rosner B.A. Fundamentals of biostatistics Boston: Duxbury Press, 1982.278 p.

193. Ross M.N., Chang J.H.T., Burrington J.D. et al. Complications of the Martin procedure for total colonic aganglionosis //J. Pediatr. Surg 1988 - Vol. 23-P. 725 -727.

194. Rothenberg S.S., Chang J.H. Laparoscopic pull-through procedures using the harmonic scalpel in infants and children with Hirschsprung's disease // J. Pediatr. Surg.- 1997.- Vol. 32, N 6.- P. 894-896.

195. Saleh W., Rasheed K., Mohaidly M.A. et al. Management of Hirschsprung's disease: a comparison of Soave's and Duhamel's pull-through methods // Pediatr. Surg. Int.-2004.-Vol.20, N8.-P.590-593.

196. Saltzman D.A., Telander M.J., Brennom W.S., Telander R.L. Transanal mucosectomy: a modification of the Soave procedure for Hirschsprung's disease // J. Pediatr. Surg.- 1996.- Vol. 31, N 9.- P. 1272-1275.

197. Sapin E., Centonze A., Moog R. Transanal coloanal anastomosis for Hirschsprung's disease: comparison between endorectal and perirectal pull-through procedures//Eur. J. Pediatr. Surg.-2006.-Vol. 16, N5-P.312-317.

198. Schmittenbecher P.P., Sacher P., Cholewa D. et al. Hirschsprung's disease and intestinal neuronal dysplasia a frequent association with implication for the postoperative course // Pediatr. Surg. Int.- 1999-Vol. 15-P. 553-558.

199. Schweizer P., Berger S., Schweizer M. et al. Repeated pull-through surgery for complicated Hirschsprung's disease-principles derived from clinical experience // J. Pediatr. Surg.- 2007.-Vol.42, N3.-P.536-543.

200. Shandhogue L.K.R., Bianchi A. Experience with primary Swenson resection and pull-through for neonatal Hirschsprung's disease // Pediatr. Surg. Int-1990.- Vol. 5.-P. 446-448.

201. Sherman J.O., Snyder M.E., Weitzman J.J. et al. A 4-year multinational retrospective study of 880 Swenson procedures // J. Pediatr. Surg 1989 - Vol. 24.-P. 833-838.

202. Skaba R., Rouskova В., Simsova M. et al. Treatment of the Hirschsprung's disease (HD) at the Department of Pediatric Surgery of Charles University, 2nd Faculty of Medicine, from 1979 to 2004 // Cas. Lek. Cesk-2004.-Vol.143, N11-P.748-751.

203. Soave F. A new operation for the treatment of Hirschsprung's disease // Surgery.-1964.-Vol. 56.-P. 1007-1014.

204. Soave F. Endorectal pull-through 20 years experience // J. Pediatr. Surg.-1985.- Vol. 20.- P. 568 -579.

205. Soeda J., O'Briain D.S., Puri P. Mucosal neuroendocrine cell abnormalities in the colon of patients with Hirschprung's disease // J. Pediatr. Surg 1992.-Vol. 27.- P. 823-827.

206. Suita S., Taguchi Т., Ieiri S., Nakatsuji T. Hirschsprung's disease in Japan: analysis of 3852 patients based on a nationwide survey in 30 years // J. Pediatr. Surg.-2005.-Vol.40,Nl.-P. 197-201; discussion 201-202.

207. Tander В., Rizalar R., Cihan A.O. et al. Is there a hidden mortality after one-stage transanal endorectal pull-through for patients with Hirschsprung's disease? // Pediatr. Surg. Int.-2007.-Vol.23, N1-P.81-86.

208. Thepcharoennirund S. Rehbein's procedure in 73 cases of Hirschsprung's disease // J. Med. Assoc. Thai.-2004.-Vol.87, N10.-P.1188-1192.

209. Tsimmerman Ia.S., Tsimmerman I.Ia., Solov'eva I.V. Hirschsprung's disease in adults: state of the problem and description of a rare clinical case // Eksp. Klin. Gastroenterol.- 2005.- N 1.- P.92-96, 108.

210. Vieten D., Spicer R. Enterocolitis complicating Hirschsprung's disease // Semin. Pediatr. Surg.- 2004.-Vol.13, N4.-P.263-272.

211. Vorobyov G.I., Achkasov S.I., Biryukov O.M. Hirschsprung's disease in adults // Acta Chir Iugosl.- 2006.-Vol.53, N2.-P.113-116.

212. Wang J.S., Lee H.C., Huang F.Y. et al. Unexpected mortality in pediatric patients with postoperative Hirschsprung's disease // Pediatr. Surg. Int-2004.-Vol.20, N7.-P.525-528.

213. Werner C.R., Stoltenburg-Didinger G., Weidemann H. et al. Megacolon in adulthood after surgical treatment of Hirschsprung's disease in early childhood // World J Gastroenterol.-2005.-Vol. 11, N36.-P.5742-5745.

214. Wester Т., Zetterlind L., Fredin K., Olsen L. Postoperative obstructive symptoms are common after Rehbein's procedure for Hirschsprung's disease // Eur. J. Pediatr. Surg.-2006.-Vol. 16, N2.-P. 100-103.

215. Wildhaber B.E., Pakarinen M., Rintala R.J. et al. Posterior myotomy/myectomy for persistent stooling problems in Hirschsprung's disease // J. Pediatr. Surg.-2004.-Vol.39, N6.-P.920-926.

216. Yagmurlu A., Harmon C.M., Georgeson K.E. Laparoscopic cecostomy button placement for the management of fecal incontinence in children with Hirschsprung's disease and anorectal anomalies // Surg. Endosc- 2006-Vol.20, N4-P.624-627.

217. Zganjer M., Cigit I., Car A. et al. Hirschsprung's disease and Rehbein's procedure—our results in the last 30 years // Coll. Antropol.-2006.-Vol.30, N4-P.905-907.

218. Zhang S.C., Bai Y.Z., Wang W., Wang W.L. Clinical outcome in children after transanal 1-stage endorectal pull-through operation for Hirschsprung disease //J. Pediatr. Surg.-2005 .-Vol.40, N8.-P. 1307-1311.

219. Zhang S.C., Bai Y.Z., Wang W., Wang W.L. Stooling patterns and colonic motility after transanal one-stage pull-through operation for Hirschsprung's disease in children // J. Pediatr. Surg.-2005.-Vol.40, N11.-P. 1766-1772.

220. Ziad F., Katchy K.C., Al Ramadan S. et al. Clinicopathological features in 102 cases of Hirschsprung disease // Ann. Saudi. Med 2006.-Vol.26, N3-P.200-204.