Автореферат и диссертация по медицине (14.00.18) на тему:Влияние психопатологических расстройств и личностных особенностей больных опиоидной зависимостью на эффективность реабилитации

ДИССЕРТАЦИЯ
Влияние психопатологических расстройств и личностных особенностей больных опиоидной зависимостью на эффективность реабилитации - диссертация, тема по медицине
Тазетдинов, Ильдар Минибелиевич Казань 2006 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.18
 
 

Оглавление диссертации Тазетдинов, Ильдар Минибелиевич :: 2006 :: Казань

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. 1 .Теоретические подходы в исследовании проблемы реабилитации больных опиоидной зависимостью.

1.1.Проблема реабилитации в наркологии.

1.2.Концепции реабилитации наркозависимых больных в современных исследованиях.

1.3. Психопатологические и личностные особенности, влияющие на эффективность реабилитации.

1.3.1. Психопатологические факторы детерминирующие наркозависимость.

1.3.2. Личностные особенности опийных больных, способствующие или препятствующие реабилитации.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Организация исследования.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Клинико-психопатологические и личностные особенности больных опиоидной зависимостью.

3.2. Влияние клинико-психопатологических расстройств и личностных особенностей больных опиоидной зависимостью на эффективность реабилитации.

 
 

Введение диссертации по теме "Психиатрия", Тазетдинов, Ильдар Минибелиевич, автореферат

Актуальность темы. Изучение связи эффективности реабилитации больных опиоидной зависимостью с особенностями их психопатологических расстройств личности является задачей важной как в теоретическом, так и в прикладном планах [23, 24, 37, 38, 42, 58, 88, 113, 117, 132, 133, 142, 143, 168 и др.]. Это обусловлено низкой результативностью, не превышающей достижимости 7-15% годовых ремиссий, при использовании традиционных подходов к построению реабилитационного процесса при опиоидной зависимости [42].

С точки зрения Н.Н. Иванца (2001), В.Д. Менделевича (2003) и др. одним из главных принципов терапии и реабилитации, больных наркоманией является принцип индивидуализации, который включает в себя учет преморбидных индивидуально-типологических особенностей пациентов, а также структуры и выраженности их психопатологических расстройств. Особенно важным для априорной оценки эффективности реабилитационного процесса при опиоидной зависимости признается влияние специфичного для каждого пациента патогенного комплекса, формируемого вследствие сочетания тех или иных психопатологических синдромов с типичными для больного личностными реакциями, ценностными ориентациями, характерологическим преморбидом.

До настоящего времени недостаточно исследованной остается область научной психиатрии и медицинской психологии, изучающая взаимосвязь психопатологических расстройств и личностных особенностей больных опийной наркоманией и влияние данного комплекса на эффективность реабилитации. В современной литературе малоосвещенными остаются разделы, посвященные изучению механизмов, лежащих в основе «успешности и неуспешности преодоления наркозависимости». Современная концепция реабилитации наркозависимых не укладывается в традиционные медицинские рамки, так как при построении адекватной и эффективной модели реабилитации недостаточно учитываются личностные особенности пациента.

Анализ литературных источников показал, что недостаточно исследованной оказалась область, которая показывает связь психопатологических особенностей и личностных черт и их специфики в процессе реабилитационного процесса при опиоидной зависимости. Построение адекватной модели эффективного реабилитационного процесса является одной из наиболее актуальных проблем современной наркологии.

Действительные механизмы, конструктивно влияющие на успешность реабилитации, до сих пор остаются невыясненными. Очевидно, что если подходить к анализу столь сложной проблемы, как патологическая роль личностных особенностей в структуре процесса реабилитации, с использованием лишь клинического подхода, то это не только сужает исследовательские возможности, но и затрудняет изучение механизмов заострения или трансформации индивидуально-личностных характеристик под влиянием опиоидной зависимости. Таким же односторонним является и психологический подход.

Вследствие этого актуальность изучения влияния преморбидных и морбидных личностных особенностей пациентов, а также структуры их психопатологических расстройств на эффективность реабилитации можно считать повышенной.

Исследование роли личностных особенностей при формировании психопатологических проявлений можно встретить в работах Ю.А. Александровского, Б.Д. Карвасарского, Н.Д. Лакосиной и др. [3, 48, 72].

Значение преморбидных особенностей больных в отечественной психиатрии и наркологии рассматривается с точки зрения определенной предиспозиции, которая, в контексте успешного реабилитационного подхода, приобретает особое значение.

Современная концепция реабилитации больных опиоидной зависимостью не укладывается в традиционные медицинские рамки, так как при построении адекватной и успешной модели реабилитации необходимо учитывать не только физиологические факторы, но и личностные особенности человека.

Данная тема исследования имеет особую значимость в связи с тем, что наркомания относится к формам девиантного поведения, в формировании и оформлении которых важную роль играют личностные свойства и тип психологического конфликта. Особенностями эмоциональной сферы пациентов часто становятся такие личностные качества как агрессивность, ощущение своей никчемности, повышенная самокритичность, гиперсензитивность, инфантильность, внушаемость, страх отвержения и т.п. Нередко пациенты, страдающие опиоидной зависимостью, демонстрируют неспособность прогнозировать свое поведение, распознавать и идентифицировать переживаемые ими чувства, что приводит их к неумению управлять своими аффектами, поддерживать здоровые отношения с окружающими, а также адаптивно изменять и контролировать свое поведение [87, 88, 89, 90 и др.]. Этим обусловлено увеличение дезадаптивных, асоциальных форм поведения делинквентного, суицидального, аддиктивного характера. Распространение наркомании в стране, уподобляемое эпидемии, требует увеличения внимания к диагностике психического состояния больного, с целью организации лечебно-реабилитационных программ с учетом специфики этого заболевания.

Поэтому актуальность исследования эффективности реабилитации больных опиоидной зависимостью от психопатологических особенностей и личностных черт определяется как важным прикладным значением предмета исследования, так и рядом фундаментальных проблем, которые недостаточно разработаны в психиатрии и наркологии, и решение которых является существенным для теории и практики медицины.

Наличие этой проблемы определяет цель исследования: изучить влияние психопатологических особенностей клинической картины заболевания и личностных черт пациентов, страдающих опиоидной зависимостью, на эффективность их реабилитации.

Реализация поставленной цели предусматривала решение следующих задач:

1. Изучить теоретические подходы к исследованию клинических особенностей, закономерностей формирования и структуры психических расстройств у больных опиоидной зависимостью с различной степенью эффективности реабилитационных программ.

2. Изучить клинико-психопатологические и индивидуально-личностные характеристики больных опиоидной зависимостью с различной степенью эффективности реабилитационных программ.

3. Определить механизм взаимосвязи психопатологических особенностей и личностных черт больных опиоидной зависимостью с различной степенью эффективности прохождения реабилитационных программ.

4. Определить прогностически благоприятные и неблагоприятные для эффективной реабилитации психопатологические симптомы и синдромы, а также личностный преморбид.

Научная новизна работы.

Впервые выявлены благоприятные и неблагоприятные для реабилитации психопатологические симптомы и синдромы, личностные особенности больных наркоманией с высокой и низкой эффективностью реабилитации.

Установлены различия в клинико-психопатологической структуре и личностных особенностях больных наркоманией с высокой и низкой эффективностью реабилитации.

Показано, что психопатологические симптомы и синдромы, личностные особенности больных опиоидной зависимостью выступают в качестве прогностически значимого фактора, влияющего на эффективность реабилитации.

Определены основные дифференцированные направления реабилитационных программ с учетом психопатологических и личностных особенностей больных наркоманией.

Теоретическая и практическая значимость.

Выявленные прогностические неблагоприятные для реабилитации психопатологические симптомы и синдромы, личностные особенности больных опиоидной зависимостью позволяют научно обоснованно, эффективно проводить психопрофилактическую работу по вторичной и третичной профилактике наркозависимости, выстраивать адекватные реабилитационные программы, рационально применять психотерапевтические методики при лечении и консультировании больных наркоманией.

Положения, выносимые на защиту.

1. Клинико-психопатологическая структура заболевания больных с опиоидной зависимостью с высокой и низкой эффективностью реабилитации имеет специфические различия.

2. Личностные и психопатологические особенности испытуемых с высокой и низкой эффективностью реабилитации обнаруживают статистически достоверную корреляционную связь между константными личностными свойствами и ведущей клинической симптоматикой.

3. Психопатологические и личностные особенности больных с опиоидной зависимостью влияют на становление и течение аддиктивной зависимости, обусловливают индивидуальные особенности патологических проявлений входящих в структуру синдрома зависимости и определяют динамику ремиссии. Психопатологические и личностные особенности больных с опиоидной зависимостью являются значимым прогностическим фактором, влияющим на эффективность реабилитации.

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты исследования внедрены в практику работы реабилитационных отделении Республиканского наркологического диспансера Министерства здравоохранения Республики Татарстан, реабилитационного центра «Преодоление» городского наркологического диспансера, реабилитационного отделения Набережно-Челнинского наркологического диспансера, стационарного реабилитационного отделения Бугульминского психоневрологического диспансера и в программы курсов и спецкурсов кафедры медицинской и общей психологии с курсом педагогики Казанского государственного медицинского университета.

Апробация работы. Результаты работы доложены и обсуждены на межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 25-летию наркологической службы Удмуртской Республики и Международному году психического здоровья в (2001).; на Республиканском совещании, посвященному «Дню нарколога» у (г. Нижнекамск, 2002); международной конференции «Наркозависимость и медико-социальные последствия: стратегия, профилактика и терапия» (2003); научно-практической конференции молодых ученых (Казань, 2003); на международной конференций «Новые методы лечения и реабилитации в наркологии» (Казань, 2004); на заседании кафедры психиатрии с курсом наркологии и медицинской и общей психологии с курсом педагогики Казанского государственного медицинского университета (Казань, 2005).

Структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, списка литературы и приложений. Работа изложена на 206 страницах, включая 32 таблиц, 20 рисунков, 16 гистограмм и 2 диаграммы, списка литературы, включающего 212 источников (в том числе 36 зарубежных).

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Влияние психопатологических расстройств и личностных особенностей больных опиоидной зависимостью на эффективность реабилитации"

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ

1.Частота психопатологических расстройств в клинической картине заболевания при различной эффективности реабилитации опийной наркомании достоверно различается. Обнаруживается следующая частота встречаемости психопатологических расстройств. В группе испытуемых, с высокой эффективностью реабилитации доминируют ипохондрический (36,4%) и фобический синдромы (30,1%). В группе пациентов, с низкой эффективностью реабилитации преобладает депрессивный синдром (30,5%)

2. Предопределяющая роль психопатологических особенностей и личностных черт в качестве прогностически значимых факторов, влияющих на эффективность реабилитации больных с опиоидной зависимостью проявляется в следующих особенностях:

• 73,68% испытуемым с низкой эффективностью реабилитации присущи гипертимные черты. Обнаруженные «вкрапления» в общую структуру гипертимного характера черт аффективной ригидности, импульсивности, экзальтированности, усугубляясь, формируют у данных пациентов паттерн эксплозивного, экспансивно-шизоидного, агрессивно-неконформного или неустойчивого поведения, что способствует углублению дезадаптации и рецидивированию основного заболевания.

• наиболее неблагоприятный эффект воздействия на эффективность реабилитации имеют депрессивные расстройства (21,1% - в контрольной). Для прогноза неэффективности реабилитации выделены психопатологические маркеры, иллюстрирующие состояние тяжелой депрессии и являющиеся отражением острого психологического кризиса, ощущения бесперспективности собственных усилий, пессимистичности.

3. У больных опийной наркоманией с низкой эффективностью реабилитации выявляются различные особенности, отличающие их, с одной стороны, от больных с высокой эффективностью реабилитации, с другой стороны - между собой:

• по данным психодиагностического исследования усредненный профиль личности лиц с опиоидной зависимостью с высокой эффективностью реабилитации не выходит за пределы нормы, в то время как у лиц со склонностью к рецидивированию заболевания выявляются высокие (свыше 70Т) показатели по шкалам «аутизация/шизофрения», «аффективная ригидность/паранойя», «социальная дезадаптация/психопатия» и «психастения». Это означает, что к прогностически неблагоприятным для реабилитации особенностям личности наркозависимых следует отнести также шизоидные, паранойяльные, антисоциальные черты:

• в группе испытуемых, с низкой эффективностью реабилитации отмечается антиципационная несостоятельность (прогностическая некомпетентность), внушаемость, враждебно-агрессивные тенденции, компульсивность, склонность к рискованному поведению, ригидность, трудности в социальной адаптации, что отличает их от группы пациентов с высокой эффективностью реабилитации (р<0,05).

4. Имеется взаимосвязь целого ряда сформировавшихся в процессе болезни (опийной наркомании) психопатологических расстройств в исследованных группах:

- системообразующим фактором в основной группе больных с высокой эффективностью реабилитации является показатель экзальтированности как характерологической черты и депрессии, как клинического диагноза. Переживание пациентом депрессивной симптоматики способно, при наличии преморбидного свойства экзальтированности, приводить к формированию осознанного включения больного в реабилитационные программы с последующей их результативностью (t=0,84; при р<0,01). К параметрам, блокирующим достижение эффективности реабилитации при опиоидной зависимости относится взаимосвязь психологической симптоматики (фобического спектра) с тенденцией к аутизации (t=0,95; при р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Результаты проведенного исследования могут быть использованы в решении важных задач наркологии. Результаты исследования позволяют констатировать, что перечисленные выше особенности могут рассматриваться в качестве значимых критериев, которые необходимо учитывать при построении адекватной модели реабилитации. В практическом отношении это означает возможность прогнозировать процесс реабилитации больных наркоманией, рационально выстраивать стратегию психотерапии, эффективно проводить психопрофилактическую работу.

Для оценки эффективности реабилитации больных опийной наркоманией необходимо ориентироваться на прогностически благоприятные и неблагоприятные критерии, к которым относится ряд психопатологических расстройств и личностных особенностей. Учет этих критериев позволит максимально индивидуализировать процесс реабилитации и повысить ее эффективность. В данном аспекте особое внимание следует обращать на появление в клинической картине заболевания депрессивной симптоматики в различных ее вариантах, что потребует присоединения психофармакологического сопровождения реабилитационного процесса. Из личностных (индивидуально-типологических) особенностей в процессе проведения реабилитации следует учитывать наличие гипертимных, шизоидных, паранойяльных черт характера, антиципационной несостоятельности (прогностической некомпетентности).

Таким образом, комплексное изучение феноменологии влияния психопатологических особенностей и личностных черт на эффективность реабилитации позволяет обнаружить новые причинно-следственные связи, а также возможность предположения как эти механизмы реализуются. В этом случае объектом лечебного воздействия становится не отдельная болезнь, а психика опиоиднозависимого больного в целом.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Тазетдинов, Ильдар Минибелиевич

1. Авруцкий Г.Я. Лечение психических больных: Руководство для врачей/ Г.Я.Авруцкий, А.А. Недува. М.: Медицина, 1981- 496с.

2. Адлер А. Ошибочный стиль жизни: история болезни / Ю.Б. Гиппенгейр и В.Я.Романова. // Психология индивидуальных различий. М.: ЧеРо, 2000.-С.98-114.

3. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства / Ю.А. Александровский. — М.: Медицина, 2000. 496 с. (1982)

4. Альтшулер В.Б. Патологическое влечение к алкоголю/ В.Б Альтшулер.1. М., 1994.

5. Андреева Т.И. Что потребляют Ваши пациенты, кроме воздуха, воды и пищи? / Т.И.Андреева, К.Красовский. // Книга для врача.- М.: Медицина, 1981- 296с.

6. Анохина И.П. О некоторых механизмах толерантности к наркотикам/ И.П Анохина.// Актуальные вопросы наркоманий.- Омск, 1982.- с. 3-6.

7. Анцыферова Л.И. Личность в трудных жизненных условиях; переосмысливание, преобразование ситуаций и психологическая защита/ Л.И. Анцыферова. // Психолог, журн. 1994. - №1. - С. 3-18.

8. Асмолов А.Г. Психология личности. / А.Г. Асмолов. — М., 1990.

9. Батищев В.В. Методология организации программы психотерапии и реабилитации, больных зависимостью от психоактивных веществ, имеющих низкий уровень мотивации на лечение./ В.В.Батищев, Н.В.Негериш.—М.: Фонд НАИ, 2001.-184 с.

10. Белкин Б.Г. Комплексный подход к медицинской, трудовой и социальной реабилитации и профилактики наркологических заболеваний. / Б.Г. Белкин, М.Э. Эрешов и др. // Международная конф. "Здоровый образ жизни". Ленинград, 12-14 дек., 1990. 4.2. с.122.

11. Блейхер В.М. Патопсихологическая диагностика./ В.М.Блейхер, И.В. Крук. — Киев: «Здоров'я», 1986.-280 с.

12. Боев И.В. Пограничная аномальная личность./ И.В. Боев. Ставрополь, 1999. -362 с.

13. Бохан Н.А. Компьютерная L тета - тренинг (интеллектуальная система) в комплексной реабилитации больных опийной наркоманией./ Н.А.Бохан, С.В. Пронин. // Бюллетени с Сиб. отд. Рос. АМН № 1999 №1 с. 47-54.

14. Братусь Б.С. Аномалии личности./ Б.С. Братусь.— М., 1988. — 302 с г

15. Бреслав Г.Э. Организация системы реабилитационных мероприятий в наркологическом отделении стационара./ Г.Э.Бреслав, О.Ф. Ерышев. // Международная конференция "Здоровый образ жизни".- Ленинград, 1214 дек., 1990г. 4.2 с. 123-124.

16. Брюн Е.А. Введение в антропологическую наркологию./ Е.А.Брюн. // Вопр. наркологии. 1993. - №1. - С. 72-78.

17. Бурлачук А.Ф. Психология жизненных ситуаций./ А.Ф.Бурлачук, Е.Ю. Коржова.-М, 1998.-263 с.

18. Бурлачук Л.Ф. Словарь-справочник по психодиагностике./ Л.Ф.Бурлачук, С.М.Морозов. -СПб.: Питер Ком, 1999.-528с.

19. Бурно М.Е. Терапия творческим самовыражением./ М.Е.Бурно. М.Медицина, 1989г.

20. Бухановский А.О. Обшая психопатология. / А.О.Бухановский, Ю.А.Кутявин, М.Е. Литвак. Ростов н/Д: Феникс, 1998. - 416 с.

21. Валентик Ю.В. Концептуальные основы реабилитации несовершеннолетних, злоупотребляющих психоактивньтми веществами./ Ю.В. Валентик, И.В. Вострокнутов, А.А. Гериш и др. // Соц. и клин, психиатр. 2002. №2.-С. 31-35.

22. Валентик Ю.В. Реабилитация в наркологии. / Ю.В. Валентик. // Учебное пособие. М: Прогрессивные Био- Медицинские Технологии, 2001.-36 с.

23. Вероятностное прогнозирование в деятельности человека./ И.М.Фейгенберг, Г.Е.Журавлев. М., 1977. - 392 с.

24. Вилюнас В.К. Психологические механизмы биологической мотивации./ В.К. Вилюнас. М, 1986.-208 с.

25. Волков Е.Н. Основные модели контроля сознания (реформирования мышления)./ Е.Н. Волков. // Журн, практ. психолога. — М.: Фолиум, 1996. —№5.-С. 86-95.

26. Врублевский А.Г. Медико-социальный прогноз некоторых форм наркоманий./ Врублевский А.Г. и др. // Вопросы наркологии.-1988. -№3.-с.38-42.

27. Ганнушкин П.Б. Избранные труды. / П.Б. Ганнушкин. М., 1964. - 292 с.

28. Гиндикин В.Я. Личностная патология./ В.Я. Гиндикин, В.А. Гурьева. -М, 1999. -266 с.

29. Гоголева А.В. Адциктивное поведение и его профилактика./ А.В. Гоголева. -М.Воронеж: МО ДЕК, 2002. 240 с.

30. Гриндер Д. Структура магии. / Д.Гриндер, Р. Бэндлер. — М.: КЛАСС, 1995.

31. Групповая психотерапия. /Под ред. Б.Д.Карвасарского, С.Ледера. — М.: Медицина, 1990.

32. Гузиков Б.М. Отделение для реабилитации больных наркоманией. / Б.М.Гузиков и др. / Актуальные вопросы наркологии// Тез.докл.респ. совещ. врачей психиатров-наркологов в Калининграде, 23-25 апр. 1990г. -М.1990. с.207-209.

33. Гульдан В.В. Особенности формирования и использования прошлого опыта у психопатических личностей./ Гульдан В.В., и др. // Журн. невропат, и психиатр, М. 1974. - №12. -С. 1830-1836.

34. Дмитриева Т.Е. Динамика психопатий (клинические варианты, биологические механизмы, принципы терапевтической коррекции). / Т.Е. Дмитриева. Л. - 2001. - 46 с.

35. Дудко Т.Н. Дифференцированная система реабилитации в наркологии / Т.Н.Дудко, В.А.Пузиенко, Л.А.Котельникова //Профилактика и реабилитация в наркологии.- М. 2002. -№1. -С. 66-79.

36. Дудко Т.Н. Система основных принципов построения лечебно-реабилитационного процесса в наркологии./ Т.Н. Дудко. // Вопр. наркологии. 1999. - №2.-С. 28-34.

37. Залевский Г.В. Клинико-социальные и биологические аспекты адаптации./ Г.В. Залевский, В.Я. Семке. — Красноярск. 1990. - С. 69— 70.

38. Зачепицкий Р.А. Симптоматические методы и патогенетическая система психотерапии и психокоррекции./ Р.А. Зачепицкий. В кн.: Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Л.,1983, с.208-230.

39. Зейгарник Б.В. Патопсихология: Учеб. пособие для студентов высш.учеб.заведений. / Б.В. Зейгарник. 2-е изд., стереотип. - М.: Издательский центр «Академия», 2002, - 208с.

40. Иванец Н.Н. Героиновая зависимость. Медпрактика./ Н.Н.Иванец, М.А. Зинникова. М. Москва - 2001г.

41. Идрисова Н.Г. Изменения структуры личности вследствие героиновой наркомании: автореф. дис.кан. психол. наук: 19.00.01. Идрисова Наиля Гумаровна. Казань, 2003 - 22 с.

42. Исаев М.Ю. Возможности психотерапии в профилактике рецидивов опийных наркоманий./ М.Ю. Исаев // Актуальные проблемы современной психиатрии и психотерапии. Сб. научных трудов, выпуск №3, под. ред. профессора Н.Н.Иванец и др. М., 1988. С.152-156.

43. Исурина Г.Л. Развитие патогенетической концепции неврозов и психотерапии В.Н.Мясищева на современном этапе./ Исурина Г.Л. и др.// В кн.: Теория и практика медицинской психологии и психотерапии. -Л., 1994, с. 100-109.

44. Кабанов М.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике./ М.М.Кабанов, А.Е.Личко, В.М/ Смирнов. М.: Медицина, 1983 -310с.

45. Казаковцев Б.А. Организация реабилитационных программ в психиатрии./ Б.А. Казаковцев // Сиб. вестн. психиатрии и наркологии. -М, 1999, № 1 -30-33 с.

46. Карвасарский Б.Д. Психотерапевтическая энциклопедия./ Б.Д. Карвасарский. Спб.: ЗАО «Издательство «Питер», 1999. - 752 с.

47. Карпец В.В. Реабилитационная программа «ДОМ» (Длительная, Оригинальная, Модульная)./ Карпец В.В. и др. // Современные проблемы наркологии: Материалы науч. -практ. конф., 21-22 окт. 1999г. -Астрахань, 1999 78-82.

48. Карпов A.M. Самозащита от стресса. / A.M. Карпов/ //Образовательно-воспитательные основы профилактики и психотерапии наркомании. -Казань-2003г.

49. Карпов A.M. Самозащита от наркомании./А.М. Карпов.// Образовательно-воспитательные основы профилактики и психотерапии наркомании. Казань-2002г.

50. Киппер Д. Клинические ролевые игры и психодрама./ Д.Киппер. — М.: КЛАСС, 1993.

51. Классен И.А. Практическая психотерапия./ И.А. Классен // Курс лекций. 1-2 том.- Казань Геппинген, 2002.

52. Клиническое руководство: модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств / В.Н.Краснов, И.Я.Гурович. М., 1999. -223с.

53. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста./ В.В.Ковалев. М: Медицина, 1979. — 608 с.

54. Когнитивная психотерапия расстройств личности / Бек А., А.Фримен. -СПб: Питер. 2002. - 544 с.

55. Козлов А.А. Наркоманическая» личность / А.А. Козлов, М.Л. Рохлина // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С.Корсакова. М., 2000. - №7. - С. 2327.

56. Кондратенко В.Т. Девиантное поведение у подростков./ В.Т. Кондратенко. Минск, 1994. - 207 с.

57. Коркина М.В. Нервная анорексия./ М.В.Коркина, М.А Цивильно, В.В. Марилов. — М., 1986.- 176 с.

58. Коробейников И.А. К статье Е.А.Брюна «Введение в антропологическую наркологию» / И.А. Коробейников // Вопр. наркологии. — 1993. — №1. — С. 79.

59. Короленко Ц.П. Личность и алкоголь./ Ц.П. Короленко, В.Ю. Завьялов -Новосибирск, 1987.- 168 с.

60. Короленко Ц.П. Семь путей к катастрофе. / Ц.П.Короленко, Т.А. Донских.— Новосибирск, 1990.- 224 с.

61. Короленко Ц.П. Социодинамическая психиатрия. / Ц.П.Короленко, Н.В. Дмитриева. М.: Академический проект, 2000. - 460 с.

62. Корсаков С.С. Курс психиатрии./ С.С. Корсаков. М. 1901.-1113с.

63. Котова Т.А. Реабилитация больных в условиях психиатрической больницы со строгим наблюдением./ Т.А.Котова, А.В. Шпак // Актуальные вопросы лечения и реабилитации в психиатрии и наркологии / Сб. ст. под ред. В.Я. Семке и др. М. 1998. - С. 227-239.

64. Кошкина Е.А. Особенности социальной адаптации детей и подростков, употребляющих психоактивные вещества./ Е.А.Кошкина, НЛ.Оруджев. // Вопр. наркологии, 1998. №4. - С. 46-54.

65. Кулаков С.А. Диагностика и психотерапия алдиктивного поведения у подростков. / С.А. Кулаков.— М.: Фолиум, 1996. — 70 с.

66. Курек Н.С. Дефицит психической активности: пассивность личности и болезнь./ Н.С. Курек. М: Институт психологии РАН, 1996г.-245с.

67. Курек Н.С. Нарушения целенаправленной активности у больных опийной наркоманией./ Н.С. Курек. // Психол. Журн. 1993. 14 N 4. -с. 118-125.

68. Лакосина Н.Д. Медицинская психология./ Н.Д.Лакосина, Г.К. Ушаков. — М.: Медицина, 1984. 272 с.

69. Лапин. И.П. Плацебо-эффект и практика реабилитаций психически больных./ И.П. Лапин. // Фармакотерапевтические основы реабилитацийпсихически больных под редакцией Р.Я.Вовина, Г.Е. Кюне. М., 1989. С. 242-255.

70. Лекции по наркологии / Под ред. проф. Н.Н.Иванца. — М.: Нолидж, 2000. 448 с.

71. Леонгард К. Акцентуированные личности./ К. Леонгард. Пер. С нем Ростов н/Д.: изд-во «Феникс», 2000. 544 с.

72. Либин А.В. Дифференциальная психология./ А.В. Либин— М., 1999. -532 с.

73. ЛичкоА.Е. Подростковая наркология./ А.Е. Личко, B.C. Битенский B.C. —Л., 1991.-304 с.

74. Ловчев В.М. Роль клубов трезвости реабилитации больных алкоголизмом./ В.М.Ловчев, В.Н.Попов, Б.Е. Быков. //Актуальные вопросы наркологии. Республиканского советского врачей наркологов. -Калининград, 1990. с.23-25.

75. Логосов А.В. Опийные наркомании: история учения, этнокультуральные аспекты, клиника, лечение./ А.В.Логосов, П.К. Мустафетова— М.: Белые альвы, 1998. — 192 с.

76. Лютый М.А. Реабилитация наркологических больных: концепция и практическая программа./ М.А. Лютый, М.Г.Цетлин, В.Е.Пелипас. -Анахарсис, 2001г.

77. Маршак Я.И. Реабилитация пациентов с наркотической зависимостью. / Я.И. Маршак и др. // Южно-Российский мед. журнал, №№ 3,4

78. Менделевич В.Д. Диагностика склонности подростка к зависимому поведению./ В.Д. Менделевич, Э.В. Макаричева, Б.Д. Менделевич.// Методическое пособие. Казань.: Изд. «Новый век»,2003.-20с.

79. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология./ В.Д. Менделевич. М.: МЕДпресс-информ. 2002. — 592 с.

80. Менделевич В.Д. Наркозависимость и коморбидные расстройства поведения (психологические и психопатологические аспекты) / В.Д. Менделевич. М.:МЕДпрессинформ, 2003. -328с.

81. Менделевич В.Д. Психиатрическая пропедевтика. / В.Д. Менделевич.— М.: Медицина-ТЕХЛИТ, 1997.-496 с.

82. Менделевич В.Д. Психология девиантного поведения. / В.Д. Менделевич М.: МЕД-пресс, 2001. - 432 с.

83. Менделевич В.Д. Психология зависимой личности, или Подросток в окружении соблазнов./ В.Д. Менделевич, Р.Г. Садыкова. Казань, РЦПНН при КМ РТ; Й.: 2002, 240с.

84. Менделевич В.Д. Психотерапия "здравым смыслом"./ В.Д. Менделевич, Д.А.Авдеев, С.В.Киселев. Чебоксары, 1992. - 76с.

85. Менделевич В.Д. Тернистый путь к трезвости. Метод, рекомендации. / В.Д. Менделевич, Л.М. Овруцкий. Казань: Знание, 1985. — 22 с.

86. Менделевич В.Д. Транскультуральная психотерапия./ В.Д. Менделевич. //Руководство по социальной психиатрии./ Под ред. акад. Т.Б. Дмитриевой. М.: Медицина, 2001. - С. 400-415.

87. Менделевич. В.Д. Проблемы наркоманий в Россий: столкновение интересов специалистов, пациентов, общества и власти./ В.Д. Менделевич.// Клинико-социалистические исследования. Казань: «Школа», 2004.- 240 с.

88. Миртоновская В.П. Особенности вегетативных тестов при групповой психотерапии больных опийной наркоманией в стадии формирования ремиссии./ Миртоновская В.П. и др. // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -М. 1989. N 10. С.33-35.

89. Михайлов М.А. Психопатология опийной интоксикации./ М.А. Михайлов. //Вопросы наркологии. 1992.№1. С. 21-28.

90. Москаленко В.Д. Зависимость: семейная болезнь./ В.Д. Москаленко. -М.: ПЕР СЕ, 2002.-336 с.

91. Москаленко В.Д. Общество анонимных алкоголиков в США: подход и терапевтические возможности./ В.Д. Москаленко, Ю.В. Валентик. // Вопр. наркологии. 1989. - №2. - С. 51-56.

92. Мустафетова П.К. Сравнительная характеристика опийных наркоманий. /П.К. Мустафетова, А.В.Погосов. // Материалы международной конференции психиатров. М.: РЦ «Фармединфо», 1998.- С.332-333.

93. Мясищев В.Н. Психотерапия как система средств воздействия на психику человека в целях восстановления его здоровья./ В.Н. Мясищев. // Психотерапия при нервных и психических заболеваниях. Л.Д973, -С. 7-11.

94. Найденова Н.Г. Компульсивное влечение к наркотикам в клинике наркомании./ Н.Г. Найденова.// Автореф. дисс.канд. мед, наук. — М., 1975. —22 с.

95. Наркомания и общество: пути решения проблемы // Сборник материалов межрегиональной научно-практической конференции. / Под общей редакцией проф. В.Д.Менделевича. Казань, 2003. -224с.

96. Негериш Н.В. Основные принципы и приемы проведения групповой психотерапии больных с зависимостью от психоактивных веществ./ Н.В. Негериш. // Вопр. наркологии, 1999. №2. - С. 57- 61.

97. Никольская Л. Д. Организационные аспекты мелико-соииальной реабилитации наркологических больных./ Л.Д. Никольская. // Журнал "Здравоохранение". № 8. 2002.- С.29-32.

98. Никольская Л.Д. Психотерапевтическая программа реабилитации лиц, страдающих наркотической и алкогольной зависимостью./ Никольская Л.Д Тазетдинов.И.М.и др. // Методические рекомендации.- Казань-2000г.

99. Новиков А.В. Реабилитация пациентов, страдающих наркотической зависимостью /Новиков и др. / Под ред. Я.И.Маршака. М.: В.Секачев. 2001-16с.

100. Ш.Носачев Г.Н. Психотерапия и психокоррекция в наркологической реабилитации: Методология и семантика / Г.Н.Носачев. // Самар. гос.мед. ун-т, Самар. мед. и психол. реабилитационный центр «Надежда» — Самара, 2001.- 112 с.

101. Пезешкиан Н. Позитивная семейная психотерапия./ Н.Пезешкиан. — М., 1993.

102. ПЗ.Пелипас В.Е. Этические проблемы в практической наркологии./ В.Е. Пелипас // Вопр. наркологии. 1998. - №1. - С. 75-94.

103. Петровский В.А. Психология неадаптивной активности. / В.А. Петровский. — М.: ТОО Горбунок, 1992. -224 с.

104. Платонов К.К. Структура и развитие личности./ К.К. Платонов. — М., 1986. —256 с.

105. Плотников С.М. Способ динамической оценки результатов реабилитации в наркологии./ Плотников С.М. и др. // Актуальные вопросы наркологии: Тез. докл. респ. совещ. врачей психиатров-наркологов в г. Калининграде 23-25 апр. 1990г. М. 1990. - С. 91-93.

106. Погосов А.В. Опийные наркомании: Клинич., патохим. и терапевт. Аспекты./ А.В. Погосов. //Автореф. дисс. д-ра мед.наук. Томск, 1992.-36с.

107. Пожар JI. Психология аномальных детей и подростков. / JI. Пожар // Патопсихология. — М., Воронеж., 1996. — 128 с.

108. Полянова Т. Сопротивление лечению./ Полянова Т. // Материалы центра «Выздоровление». М., 1999.

109. Попов Ю.В. Концепция саморазрушающего поведения как проявления дисфункционального состояния личности./ Ю.В. Попов. // Обозрение психиатр, мед, психолог. — 1994. №1. С. 6-13.

110. Попов Ю.В. Современная клиническая психиатрия. / Ю.В.Попов, В.Д. Вид. — СПб: Экспертное бюро, 1997. 496 с.

111. Принципы организации групповой психотерапевтической программы на ранних этапах наркозависимых. // Методические рекомендации. МЗ РТ Республиканский наркологический диспансер- Казань-2002.- 40с.

112. Психологические особенности наркоманов периода взросления (опыт комлексного экспериментально-психологического исследования) / Под ред. С.В. Березина, К.С. Лисецкого. Самара: Изд-во «Самарский университет», 1998.

113. Психология и лечение зависимого поведения / Под ред. СДзулин-га. М.: Класс. - 2000. - 240 с.

114. Психология: Биографический библиографический словарь / Пер. с англ. СПб.: «Евразия», 1999. - 832 с.

115. Психотерапевтическая программа реабилитации лиц, страдающих наркотической и алкогольной зависимостью.// Методические рекомендации МЗ РТ Республиканский наркологический диспансер. — Казань: Казанская государственная медицинская академия, 2000.

116. Пятницкая И.Н. Наркомания как социальная и общемедицинская проблема./ И.Н. Пятницкая. //Российский медицинский журнал.-1996.-№4.- С.5-10

117. Рокутов С.В. Некоторые итоги реализации программы лечения и реабилитации, больных наркоманией и их родственников./ Рокутов С.В. и др. // Укр. весник психоневрологии. 1995. №2 С. 276-277.

118. Романова Е.С., Потемкин О.Ф. Графические методы в психологической диагностике./ Е.С. Романова, О.Ф.Потемкин. —М.: Дидакт, 1992.

119. Романова О.Л. Этиология зависимостей от психоактивных веществ у подростков и теоретические основы их первичной профилактики: обзор зарубежной литературы./ О.Л. Романова. // Вопр. наркологии. — 1996.— №3. -С. 97-108.

120. Ротенберг B.C. Поисковая активность и адаптация. / B.C. Ротенберг, В.В. Аршавскып. М.: Наука, 1984. - 192 с.

121. Рохлина М.Л. Аффективные расстройства при современных формах наркоманий./ М.Л. Рохлина, Л.Н. Благов, В.В. Новак. М.: Синапс. -1993. -№3.-с. 56-62.

122. Рохлина M.JI. Клинико-социальные последствия наркоманий./ М.Л. Рохлина, А.А.Козлов, И.Я. Каплан // Вопр. наркологии. 1998. — №1, — СП—20.

123. Рудестам К. Групповая психотерапия./ К. Рудестам. — М: Прогресс, 1993.

124. Саута Л.А. Некоторые итоги реализации программы по лечению и реабилитации больных наркоманией и их родственников./ Л.А. Саута, С.В. Рокутов, М.Ю.Щавелев. // Медико-биологические и социальные аспекты наркологии./ Сб. науч. тр. М, 1997. - С. 111-116.

125. B. Д.Менделевича. Казань, 2003. -С. 162-164.

126. Селедцов A.M. Патогенетические и психопатологические особенности опийной наркомании, сформировавшейся на органически неполноценной почве./ A.M. Селедцов //Вопр.наркологии: 1991. №1.1. C.27-28.

127. Семке В.Я. Превентивная психиатрия. / В.Я. Семке. — Томск., 1999. — 403 с.

128. Сиафетдинова Ф.З. Интеллектуально-личностные особенности наркозависимых лиц в контексте преодоления болезни: автореф. дис.канд. психол. наук: 19.00.01. Сиафетдинова Фания Закарьяевна. -Казань, 2005- 18с.

129. Сидоренко Е.В. Мотивационный тренинг./ Е.В.Сидоренко. — Санкт-Петербург: Издательство «Речь», 2000.

130. Сидоров П.И. Новые направления подготовки специалистов по социальной работе для реабилитации лиц с психическими и наркологическими заболеваниями./ П.И. Сидоров и др. // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 2000. № 4. с.13-16.

131. Сирота Н.А. Профилактика наркомании у подростков. / Н.А.Сирота и др.—М.: Генезис, 2001. — 216 с.

132. Сирота Н.А. Копинг-поведение и психопрофилактика психосоциальных расстройств у подростков./ Н.А. Сирота, В.М. Ялтонский. // Обозр. психиат. и мед. психол., 1994. №1, С.63-74.

133. Смирнов В.К. Клиника, терапия больных табачной зависимостью и основы ее комплексной профилактики среди населения./ В.К. Смирнов // Авто-реф. дис. докт. мед. наук. —М., 1987.

134. Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б., Тхостов А.Ш. и др. Депрессия и ко-морбидные расстройства./ А.Б. Смулевич и др. М., 1997. — С. 28— 53.

135. Соколова Е.Т. Самосознание и самооценка при аномалиях личности./ Е.Т. Соколова/ М., 1989.- 215 с.

136. Соколовская JI.A., Цыбин В.К. Современные принципы организации леч-реаб. в наркологии./ Л.А.Соколовская, В.К. Цыбин.// 4 съезд соц. гигиенистов + организаторов здравоохранения Респ. Белоруссия. -Минск, 2000.

137. Софронов А.Г., Корчагин А.А. О «двойном диагнозе» у больных наркоманией./ А.Г. Софронов, А.А. Корчагин.// Проблемы девиантного поведения молодежи в современном обществе. — СПб, 2001. — С. 96.

138. Стрелец Н.В. Некоторые клинические особенности опийно-эфедроновой полинаркомании./ Н.В. Стрелец. // Актуальные вопросы общей и судебной психиатрии. М.,1990. -С.129-133.

139. Стрельчук И.В. Клиника и лечение наркоманий./ И.В. Стрельчук. -М.: Медгиз, 1956.-346с.

140. Тазетдинов И.М. Маркеры эффективности реабилитаций больных наркоманией. / И.М. Тазетдинов, В.Д. Менделевич, Ф.З. Фаттахов.// Казанский медицинский журнал. 2005, том 86, №5, С. 410-411.

141. Тазетдинов И.М. Психологические и психопатологические особенности больных наркоманией и маркеры эффективности их реабилитации. / И.М. Тазетдинов, В.Д. Менделевич, Ф.З. Фаттахов.// Наркология.-2005. №7, С. 48-50.

142. Тактаров В.Г., Новиков И.А. Подходы к стационарной реабилитации наркологических больных./ В.Г.Тактаров, И.А.Новиков.// Вопр. наркологии. — 2001. — №6. — С. 48-50.

143. Теоретические и методические основы организации лечебно-реабилитационного процесса наркологических больных.// Методические рекомендации. Республиканский наркологический диспансер Казань, 2003.

144. Тепина М.М. Концепция реабилитационного потенциала в аспекте реабилитации психически больных./ М.М. Тепина. // Врачебно-трудовая экспертиза и социально-трудовая реабилитация при нервно-психических заболеваниях./ Сб. статей. -Л., 1988. С.7-11.

145. Теркулов Р.И. К вопросу об организации реабилитации больных наркоманией./ Р.И. Теркулов. // Вестник Межрегиональной ассоциации. Здравоохранение Сибири, 2000.- №1 с.72-74.

146. Трапнша Е.Т. Особенности аутоагрессивных проявлений и расстройств при некоторых формах полинаркоманий./ Е.Т. Трапнша. // Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1984.

147. Тузикова Ю.Б. Особенности формирования и течения героиновой наркомании у больных с преморбидной личностной патологией. / Ю.Б. Тузикова //Вопр. наркологии. -2001. -№5. С. 26-34.

148. Ураков И.Г. Гашишная и опийная наркомании: сравнительный анализ клинико-социального прогноза./ И.Г. Ураков. //Актуальные вопросы наркологии. Тезисы научных докладов. Омск, 1982.- С. 178-180.

149. Фейгенберг И.М. Порог вероятностного прогнозирования и его изменения в патологии./ И.М. Фейгенберг // Вероятностное прогнозирование в деятельности человека. М., 1977. - С. 169-188.

150. Цвебен Дж.Э. Восстановительная терапия: сопротивление пациента и собственные проблемы терапевта./ Дж.Э. Цвебен. // Журнал "Вопросы наркологии". Калифорния. №2. 1998. С.63-79.

151. Цетлин М.Г. Реабилитация наркологических больных: концепция и практическая программа./ М.Г. Цетлин, В.Н. Пелипас. М, 2000. — 36 с.

152. Чирко В.В. Закономерности течения и исходов наркоманий и токсикомании, начавшихся в молодом возрасте (в свете отдаленного катамнеза)./В.В. Чирко.//Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 2001.— 33 с.

153. Чирко В.В., Дроздов Э.С. О клинической типологии зависимости от психоактивных веществ у больных эндогенными психозами./ В.В.Чирко, Э.С. Дроздов // Вопр. наркологии. 2001. - №5. - С. 40-44.

154. Шабанов П.Д., Штакельберг О.Ю. Наркомании: Патопсихология, клиника, реабилитация./ П.Д.Шабанов, О.Ю. Штакельберг СПб.: «Лань», 2000г. - 367 с.

155. Шайдукова Л.К. Наркомании, алкоголизм, вопросы профилактики и реабилитации./ Л.К. Шайдукова.// Учебно-методическое пособие.-Казань, 2002.

156. Штенгелов В.В. К вопросу о стратегии создания программ эффективной реабилитации больных наркоманиями. / В.В. Штенгелов. // Арх. Психиатрии. 1995. №9. 186с.

157. Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В. Психология и психотерапия семьи. / Э.Г.Эйдемиллер, В.Юстицкис.- СПб., 1999. 656 с.

158. Ясперс К. Общая психопатология. / К. Ясперс М., 1997. - 1056 с.

159. Cioninger S.C. Theories of Personality./ S.C. Cioninger. NY: Prentice Holt, 1996.

160. Craddock S.G., Rounds-Bryants J.L., Flynn P.M., Hubbard R.L. haracteristics and pretreatment behaviors of clients entering drug abuse treatment: 1969 to 1993 // Amer. J. Drug Alcohol. Abuse. -1997. -Vol. 23. -№1. P. 43-59.

161. Crits-Christoph P., Siqueland L. Psychological treatment for drug abuse. Selected review and recommendations for national health care // Arch. Gen. Psychiatry. 1996. - Vol. 53. - №8. - P. 749-756.

162. Crocq M-A. Депрессия и алкоголь II WPA. Бюллетень по большой депрессии. 2001. -Vol. 5. - №23. - Р. 3-6.

163. Esman AM. Dependent and passive-aggressive personality disorders / In: «The personality disorders and neuroses», A.M.Cooper, A J.Frances, M.H.Sacks. NY: Basic Books, 1986.

164. Frances A. Dependence and Attachment // J. of Personality Disorders. — 1988.-Vol. 2.-P. 125.

165. Gold M.S., Siaby A.E., eds. Dual Diagnosis in Substance Abuse. — NY: Marcel Dekker, 3991.

166. Khantzian E.J. Substance dependence, repetition and the nature of addictive suffering. — Typescript, 1989. Vol. 8. -P. 48-60.

167. Krystal J.H. Assessing alexithymia/ In: «Integration and Self-Healing». -NY: Analytic Press. 1988. - P. 286-310.

168. Kufner, H. & Feuerlein, W. In-patient treatment for alcoholism. A multi-centre eviuation study. Berlin: Springer. 1989. - P. 86-90.

169. Kufner, H., Feuerlein, W. & Huber, M. Die stationare Behandlung von Alkoholabhangigen:Ergebnisse der 4-Jahreskatamnesen, mogliche

170. Konsequenzen fur Indikationsstellung und Behandlung. Suchtgefahren.-1988. Vol.34. -P. 57-72.

171. La Buda M.C., Svikis D.S., Pickens R.W. Twin closeness and co-twin risk for substance use disorders: assessing the impact of the equal environment assumption // Psychiatry Res. 1997. - Vol. 70. - №3. -P. 155-164.

172. Legarda.JJ. & Gossop, M. (1994). A 24-h inpatient detoxification treatment for heroin addicts: A preliminary investigation. Drug and Alcohol Dependence, 35, 91-93.

173. Mc.Lellan A.T. Psychiatric severity as a prediction of outcome from substance abuse treatment / In: «Psychopathology and Affective Disorders». NY: The Guilford Press, 1986.

174. Meyer R.E. How to understand the relationship between psychopathology and addictive disorders: another example of the chicken and egg / In: «Psychopathology and Affective Disorders». — NY: The Guilford Press, 1986.

175. Michaels J., Galanter M., Resnick R., Marmor M., Lifshutz H., Perrone Rr. Community based heroin addicts who turn to experimental treatment rather than conventional care.//J-Addict-Dis. 1995;14(2). P. 33-42.

176. Musselman D.L., Kell M.J. Prevalence and improvement in psychopathology in opioid dependent patients participating in methadone maintenance.// J-Addict-Dis. 1995; 14(3). P. 67-82.

177. Pilkonis P. Personality prototypes among depressives: Themes of dependency and autonomy // J. of Personality Disorders. 1988. - Vol. 2. -P. 144-152.

178. Piatt,J.J. Heroin addiction. Theory, research and treatment. Treatment advances and Aids . Malabar, Florida: Krieger.- 1995. Vol. 3. -P. 47-55.

179. Platt.JJ. Heroin addiction. Theory, research and treatment. The addict the treatment process and social control. Malabar, Florida: Krieger.- 1995.-Vol. 2

180. Regier D.A., Farmer M.E., Rae D.S. etal. Comorbidity of mental disorders with alcohol and other drug abuse: results from the epidemiological catchment area study/ЯАМА. 1990. -Vol. 264. - P. 2511.

181. Resnick, R. В., Kestenbaum, R. S. Washton, M. A. & Poole, D. Naloxone precipitated withdrawal: A method for rapid induction onto naltrexone. Clinical Pharmacology and Therapeutics.- 1977. -Vol. 21, 409-413.

182. Rogers C.R. Carl Rogers on personal power. New York: Delacorte Press. -1977

183. Rosenbaum M, Washburm A, Knight K, Kelley M, Irwin J. Treatment as harm reduction, defunding as harm maximization: the case of methadone maintenance.// Psychoactive-Drugs.1996 Jul-Sep; 28(3). P 241-249.

184. Rutherford M.J., Mc.Kay J.R., Alterman A.L., Cacciola J.S., Cook T.G. The relationship of object relations and reality testing deficits to outcome status of methadone maintenance patients.//Compr-Psychiatry. 1996 Sep-Oct; 37(5).-P. 347-354.

185. Scherbaum N., Heigl-Evers A. Psychodynamis aspects of treatment of heroin dependent patients with methadone substitution. .//Psychother-psychosom-Med-Psychol. 1996 Fed;46(2).P.47-51

186. Schneider C., Fischer G., Diamant K., Hauk R., Pezawas L., Lenzinger E., Kasper S. Pregnancy and drug dependence// Wien-Klin-Wochenschr.1996; 108(19).- P. 611-614.

187. Schuster C.R., Preston K.L. Increasing opiate abstinence through voucher-based reinforcement therapy.//Drug-Alcohol-Depend.l996 Jun;41(2).-P.157-165.

188. Sourse book of substance abuse and addiction. Наркология / Под ред. Л.Фридман, Н.Флеминг, Д.Роберте, С.Хайман. М.: БИНОМ, СПб: Невский Диалект. - 2000. - 320 с.

189. Sullivan P.F., Kendler K.S. Сочетаемость никотиновой зависимости и большой депрессии // WPA. Бюллетень по большой депрессии. — 2001. -Vol. 5.-№23.-Р. 8-9.

190. Tretter F. Von der Phantasie, die Sucht auszuschlafen. Mimchner Medizinische Wochenschriften, 138, P.76-77.

191. Weiss R.D., Collins D.A. Substance abuse and psychiatric iliness I I Amer. J. Addict. 1992.-Vol. l.-P. 93.

192. West M., Sheldon A.E.R. Classification of pathological attachment patterns in adults//! of Personality Disorders. 1988. -Vol. 2. - P. 153-159.

193. Wurmser L. The role of superego conflicts in substance abuse and their treatment // Int. J. Psychoanal. Psychother. 1984. - Vol. 10. -P. 227-258.

194. Yablonsky, L. Die Therapeutische Gemeinschafi. Ein erfolgreicher Wegaus der Drogenabhan-gigkeit. Weinheim: Beltz. 1990. - Vol. 7. -P. 97-106.