Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Совершенствование тактики лечения и возможности улучшения качества жизни больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью

ДИССЕРТАЦИЯ
Совершенствование тактики лечения и возможности улучшения качества жизни больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью - диссертация, тема по медицине
Егорова, Лариса Александровна Иваново 2006 г.
Ученая степень
доктора медицинских наук
ВАК РФ
14.00.05
 
 

Оглавление диссертации Егорова, Лариса Александровна :: 2006 :: Иваново

ГЛАВА 1 ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО? И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА (обзор литературы).

1.1. Хроническая- сердечная недостаточность у больных старших возрастных групп (распространенность, этиология^ структурно-функциональные изменения сердечно-сосудистой системы).

1.2. Концепция, и методология исследования; качества жизни в медицине; сердечная недостаточность и качество; жизни.

1.3. Современные принципы; лечения хронической сердечной недостаточности. Роль медицинских сестер в ведении, больных хронической сердечной недостаточностью.

ГЛАВА 2 ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА, ОБЪЕМ И

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Изучение структуры заболеваемости, клинико-функционального состояния, качества жизни, психологического статуса и медико-социальных факторов; больных.

2.2. Оценкам клинической (с учетом качества, жизни), медико-социальной и клинико-экономической эффективности системы, немедикаментозного лечения больных пожилого и: старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью.

2.3. Статистическая обработка полученных результатов.

ГЛАВА 3 КЛИНИЧЕСКАЯ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ

ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТИНГЕНТА БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ* ОСЛОЖНЕННЫМИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ; НАБЛЮДАЮЩЕГОСЯ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ

УСЛОВИЯХ,.

ГЛАВА 4 КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО

И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ХРОНИЧЕСКОЙ: СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧ1ЮСТЫО И ФАКТОРЫ НА НЕГО ВЛИЯЮЩИЕ.

I 4.1 Характеристика качества жизни больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью.

5 4.2 Факторы, влияющие на качество жизни больных пожилого и старческого возраста с хронической

5 сердечной недостаточностью.

ГЛАВА 5 КЛИНИЧЕСКАЯ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ

ЭФФЕКТИВНОСТЬ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С

I ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ.

5.1. Система немедикаментозного лечения больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью.

5.2. Влияние системы немедикаментозного лечения на клиническую1 эффективность больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью.

5.3. Влияние системы немедикаментозного лечения на качество жизни больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью. 133 " 5.4. Медико-социальная эффективность внедрения системы немедикаментозного лечения больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью.

ГЛАВА 6 КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВНЕДРЕНИЯ СИСТЕМЫ

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ.

 
 

Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Егорова, Лариса Александровна, автореферат

Актуальность научного исследования

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является актуальной проблемой современной медицины [26]. Это связано с широким распространением и неуклонным увеличением числа случаев ХСН, неблагоприятным прогнозом при данном состоянии, частыми госпитализациями и высокой* стоимостью лечения. По результатам отечественных эпидемиологических исследований в России, доля больных ХСН составляет от 5,5 до 11,7% [88], что значительно больше, чем в Западной Европе, где распространенность ХСН колеблется от 0,4 до 2,0 % [215]. Большинство работ, посвященных ХСН, касается лиц молодого и среднего возраста. Вместе с тем, ХСН чаще встречается в пожилом и старческом возрасте. По данным Фремингемского исследования, 10% пожилых жителей США страдают ХСН [248]. Анализ распространенности ХСН в старшей возрастной группе пациентов, наблюдающихся в поликлинике, уточнение региональных особенностей этого контингента и его клиническая и медико-социальная характеристика могут способствовать повышению эффективности медицинской помощи данной категории больных.

Несмотря на разработку национальных рекомендаций по ведению больных ХСН, существенного повышения эффективности лечения пациентов за последнее время не произошло [23]. За прошедшие 10 лет число госпитализаций больных с диагнозом ХСН утроилось, а за 40 лет выросло в 6 раз. Повторная госпитализация в течение первых 30 дней после выписки из стационара требуется 31% больным с ХСН [42]. Выживаемость пациентов с тяжелой ХСН составляет немногим более 50% в год [25]. Причины недостаточной эффективности лечения ХСН многочисленны [146]. К ним относятся не только неадекватное медикаментозное лечение, но и недостаточное использование немедикаментозных средств, в первую очередь, методов физической реабилитации [14,294], низкая приверженность пациентов медикаментозному и немедикаментозному лечению, а также неудовлетворительный уровень информированности больных о своем о заболевании [78, 176].

Адекватность медикаментозного лечения в значительной степени определяется квалификацией врача. Осуществление физической реабилитации пациентов старших возрастных групп с ХСН требует учета тяжести заболевания и особенностей их физической работоспособности, а также разработки технологии проведения конкретного способа физической реабилитации в амбулаторных условиях. Данный аспект ведения больных пожилого и старческого возраста с ХСН до настоящего времени недостаточно разработан, что препятствует его внедрению в практику. Повышение информированности больных ХСН о заболевании и их приверженности лечению возможно путем терапевтического обучения [41] . Однако влияние обучения на эффективность лечения пожилых пациентов с ХСН остается малоизученным, а проведение обучения данной категории больных требует адаптации программ и технологии обучения с учетом возрастных и психологических особенностей больных. При разработке технологии обучения и физической реабилитации больных пожилого и старческого возраста с ХСН в условиях поликлиники представляется перспективным широкое привлечение к этой работе среднего медицинского персонала

Недостаточно изучено качество жизни (КЖ) пациентов с ХСН, являющееся одним из основных критериев состояния больных и эффективности проводимых лечебных мероприятий [20,312,340]. В отдельных работах показано снижение КЖ больных ХСН (в основном ревматической этиологии) более молодого возраста [82, 105]. Не определена роль клинических, социальных и психологических факторов в изменении КЖ пациентов пожилого и старческого возраста с ХСН.

Таким образом^ уточнение основных клинических, медико-социальных и психологических характеристик контингента больных пожилого и старческого возраста с ХСН, наблюдающихся в амбулаторных условиях, а также их КЖ позволит определить возможные направления повышения эффективности их лечения, роль немедикаментозных способов лечения, в частности физической: реабилитации и терапевтического; обучения; что в свою очередь будет способствовать улучшению результатов лечения этой категории больных в условиях поликлиники.

Цель исследования — дать комплексную клиническую, медико-социальную характеристику больных пожилого- и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью, их качества жизни-и обосновать, систему немедикаментозных- мероприятий для повышения эффективности лечения этой категории пациентов в амбулаторно-поликлинических условиях.

Задачи исследования

1. Представить комплексную клиническую характеристику больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью, наблюдающихся в амбулаторно-поликлинических условиях, охарактеризовать их приверженность медикаментозному и немедикментозному лечению заболевания.

2. Оценить качество жизни больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной, недостаточностью и установить наиболее значимые факторы, определяющие его снижение у данной категории больных.

3. Разработать систему немедикаментозного лечения больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью с активным участием среднего медицинского персонала и оценить ее клиническую эффективность.

4. Установить влияние системы немедикаментозного лечения на качество жизни больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью.

5. Оценить медико-социальную и клинико-экономическую эффективность внедрения предложенной системы немедикаментозного лечения в схему ведения больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью.

Научная новизна исследования

Впервые дана комплексная клиническая и медико-социальная характеристика контингента больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью, наблюдающихся в условиях амбулаторно-поликлинического звена.

Получены показатели качества жизни лиц пожилого и старческого возраста без сердечно-сосудистой патологии и декомпенсации других хронических заболеваний.

Выявлено снижение качества жизни больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью как за счет физической, так и эмоциональной составляющих.

Впервые выявлены клинические, психологические и поведенческие факторы, влияющие на качество жизни больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью.

Доказана сопряженность степени ухудшения качества жизни с тяжестью клинических проявлений хронической сердечной недостаточности, характером структурно-функциональных изменений сердца.

Установлена однотипность нарушения качества жизни как при систолической, так и при диастолической дисфункции левого желудочка.

Показано, что длительность существования хронической- сердечной недостаточности, а также социальные факторы (возраст, пол, семейное положение, образование) не оказывают влияния на качество жизни данной категории пациентов.

Обоснована система немедикаментозных мероприятий для больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью, включающая пролонгированное терапевтическое обучение пациентов, физическую реабилитацию и усовершенствование динамического наблюдения данного, контингента больных, и доказана ее клиническая эффективность.

Показана возможность эффективной реализации немедикаментозного лечения данной категории больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью в амбулаторных условиях путем расширения объема деятельности среднего медицинского персонала.

Продемонстрировано положительное влияние пролонгированного терапевтического обучения данной категории больных на повышение их информированности о заболевании, приверженность лечению, а также повышение степени сформированности навыков самоконтроля заболевания.

Обоснован дифференцированный подход к назначению программы физической реабилитации больным пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью.

Показана положительная динамика качества жизни данной категории больных на фоне применения предложенной-системы, немедикаментозного лечения.

Практическая значимость результатов исследования

На большом статистическом и клиническом материале дана характеристика контингента больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью, наблюдающихся в амбулаторно-поликлинических условиях, что важно для разработки организационных мероприятий по совершенствованию лечения хронической сердечной недостаточности.

Получены количественные значения, показателей качества жизни лиц старше 60 лет без сердечно-сосудистой патологии и декомпенсации других хронических заболеваний, которые могут быть использованы как вариант возрастной нормы.

Разработана и апробирована система немедикаментозного лечения, включающая пролонгированное терапевтическое обучение больных, физическую реабилитацию и усовершенствованное динамическое наблюдение пациентов.

Предложена организационная технология привлечения медицинских сестер к обучению, физической реабилитации больных и динамическому наблюдению пациентов пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью.

Создана программа последипломной подготовки медицинских сестер для работы с больными данной категории.

Адаптирована программа обучения больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью в Школах здоровья с учетом возрастных особенностей пациентов.

При назначении режимов двигательной нагрузки (темпа ходьбы, расстояния, смены периода двигательного режима) у больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью предложено учитывать как пройденную дистанцию, так и реакцию сердечнососудистой системы на физическую нагрузку при проведении 6-минутного теста.

Разработана схема динамического наблюдения больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью, включающая определение этапов, содержание и длительность каждого этапа, а также кратность наблюдения и объем деятельности медицинской сестры на различных этапах динамического наблюдения больных.

Оценена клиническая и медико-социальная эффективность внедрения системы немедикаментозного лечения дополнительно к адекватной медикаментозной терапии больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью, заключающаяся в уменьшении выраженности клинических симптомов хронической сердечной недостаточности, повышении физической работоспособности больных, их двигательной активности, снижении частоты обращаемости за медицинской помощью.

Установлена возможность улучшения качества жизни больных пожилого и старческого возраста с хронической .сердечной недостаточностью при использовании разработанной системы намедикаментозного лечения.

Доказана экономическая целесообразность внедрения системы немедикаментозного лечения, позволяющая снизить показатель «стоимость болезни» и повысить эффективность ^затрат на лечение больных пожилого и г старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью.

Основные положения, выносимые на защиту

1. В структуре контингента больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью, наблюдающихся в амбулаторных условиях, преобладают лица со ПА стадией III функционального класса с сохраненной систолической функцией левого желудочка. Для этих пациентов характерен высокий уровень тревожности, низкая информированность о заболевании, недостаточная сформированность навыков самоконтроля, сниженная мотивация к достижению улучшения собственного состояния и приверженность лечению, недостаточная эффективность терапии.

2. Низкое качество жизни больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью обусловлено снижением эмоциональной и в большей степени физической его составляющих и сопряжено, главным образом, с выраженностью клинических проявлений хронической сердечной недостаточности и, наряду с этим, с высоким уровнем тревожности, низкой мотивацией к достижению улучшения состояния и низкой приверженностью лечению.

3. Предложенная система немедикаментозного лечения больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью включает пролонгированное терапевтическое обучение больных, физическую реабилитацию, усовершенствованную программу динамического наблюдения пациентов в амбулаторных условиях и предусматривает расширение участия медицинских сестер во всех компонентах системы.

4. Внедрение системы немедикаментозного лечения больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью, получающих адекватную медикаментозную терапию, существенно повышает клиническую и медико-социальную эффективность лечения этой категории больных, способствует улучшению их качества жизни, а также приносит экономический эффект в виде снижения показателя «стоимость болезни» и повышения результативности вложения средств на лечение больных хронической сердечной недостаточностью.

Внедрение результатов и апробация работы

Результаты исследования представлены в 43 публикациях и доложены на VI Межрегиональном кардиологическом форуме (Нижний Новгород, 2002), 6-м Европейском конгрессе по геронтологии (Москва, 2002); ежегодных Всероссийских конференциях общества специалистов по сердечной недостаточности (Москва, 2000, 2001, 2002, 2003, 2004); VII Международной конференции «Исследование качества жизни в медицине» (Санкт-Петербург, 2002), ежегодных конференциях «Пожилой больной. Качество жизни» (Москва, 2001, 2002, 2003, 2004, 2005), II Съезде геронтологов и гериатров России (Москва, 2003); VII, X Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (2000, 2003); международном конгрессе «Артериальная гипертензия — от Короткова до наших дней» (Санкт-Петербург, 2005); Семинаре Центрального федерального округа «Роль медицинской сестры в профилактике артериальной гипертонией на современном этапе» (Раменское, 2003); конференции, посвященной юбилею* факультета ВСО Курского медицинского университета, (Курск, 2002); Семинаре областной ассоциации медицинских сестер (Иваново, 2003).

Издано «Практическое руководство для медицинских сестер по ведению больных сердечной недостаточностью старших возрастных групп». Результаты исследования используются на базе ГУЗ «Отделенческая больница станции "Иваново" Северной железной дороги», в педагогическом процессе на кафедре сестринского дела ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава. Зарегистрировано рационализаторское предложение №2336 от 26.11.2002 года «Способ индивидуального выбора режима физических тренировок для лиц пожилого возраста, страдающих сердечной недостаточностью в амбулаторных условиях».

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Совершенствование тактики лечения и возможности улучшения качества жизни больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью"

ВЫВОДЫ

1. В структуре контингента больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью, наблюдающихся в амбулаторно-поликлинических условиях, преобладают пациенты со ПА стадией III функциональным классом заболевания. Структурно-функциональное состояние сердца данных больных; характеризуется сохраненной систолической функцией левого желудочка у 55,1%, преобладанием нарушения диастолической функции по нерестриктивному типу, высоким удельным весом (63,7%) эксцентрической гипертрофии миокарда левого желудочка. У 40% больных отмечена патологическая реакция сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку в 6-минутном тесте, снижение повседневной двигательной активности.

2. Больным пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью свойственны низкий уровень информированности о заболевании и приверженности медикаментозному и немедикаментозному лечению, а также сниженная мотивация к достижению улучшения собственного состояния и высокий уровень тревожности.

3. Качество жизни больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью снижено по сравнению с лицами того же возраста без сердечно-сосудистой патологии и декомпенсации других хронических заболеваний как по физическим, так и по эмоциональным параметрам. Ухудшение качества жизни отмечается за счет таких компонентов, как физическое, социальное, эмоционально-ролевое функционирование, показатель общего здоровья, с преимущественным "страданием" физической составляющей.

4. Снижение качества жизни больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью коррелирует с выраженностью клинических симптомов, функциональным классом заболевания, с наличием как систолической, так и диастолической дисфункцией левого желудочка, снижением толерантности к физической нагрузке. Сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония) снижают качество жизни больных с 1-П функциональным классом и не влияют на него у пациентов с Ш-1У функциональным классом хронической сердечной недостаточности.

5. На ухудшение качества жизни исследуемых больных влияет не только тяжесть хронической сердечной недостаточности, но и такие психологические и поведенческие факторы, как повышение уровня реактивной тревожности, снижение мотивации к достижению улучшения собственного состояния и приверженности - больных лечению. Основные социальные факторы (возраст, пол, семейное положение и образование больных) не сопряжены с уровнем «качества. жизни данной категории пациентов.

6. Для повышения эффективности лечения и повышения качества жизни больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью необходима система немедикаментозных мероприятий, включающая пролонгированное терапевтическое обучение больных, физическую реабилитацию и усовершенствование программы динамического наблюдения. Реализация предложенной системы в амбулаторных условиях требует выделения этапов наблюдения с определением их содержания и продолжительности, кратность наблюдения пациентов и предусматривает активное привлечение медицинских сестер с конкретизацией объема их деятельности на каждом этапе, что возможно при их дополнительном обучении по специально разработанной программе.

7. Терапевтическое обучение больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью позволяет достичь высокого уровня информированности о заболевании у 86,0% пациентов и владения навыками его самоконтроля более, чем у 71,0% пациентов. Продолжение обучения в индивидуальном порядке в течение 1 года способствует поддержанию достигнутого уровня информированности и владения навыками у данного контингента больных, а также формированию устойчивой мотивации к достижению улучшения собственного состояния и высокой приверженности медикаментозному лечению у 78,2% пациентов пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью.

8. Программа физической реабилитации больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью включает дифференцированный подход к назначению двигательных режимов с учетом типа реакции сердечно-сосудистой системы на , нагрузку; условия для изменения периода тренировки внутри назначенного двигательного режима; сроки контроля и критерии эффективности применения двигательных нагрузок у пациентов данной категории.

9. Клиническая и медико-социальная эффективность предложенной системы немедикаментозного лечения больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью, получающих адекватную медикаментозную терапию, заключается в улучшении клинического состояния больных уже через 6 месяцев лечения, уменьшении выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности, повышении толерантности пациента к физической нагрузке, расширении повседневной двигательной активности, снижении частоты обращаемости за медицинской помощью.

10. Адекватная медикаментозная терапия хронической сердечной недостаточности через 6 месяцев приводит к достоверному повышению качества жизни больных пожилого и старческого возраста. Указанная динамика сохраняется в течение как минимум одного года у пациентов, получающих наряду с медикаментозной терапией немедикаментозное лечение (физическую реабилитацию, обучение в Школе здоровья) и утрачивается у больных группы сравнения. Улучшение качества жизни происходит в большей степени за счет положительной динамики его физической составляющей.

11.Совершенствование тактики лечения больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью обеспечивает экономическую эффективность, заключающуюся в достоверном снижении «стоимости болезни» в 2,4 раза и повышении экономического эффекта вложенных затрат: на каждый вложенный 1 руб. был получен экономический эффект 3,53 руб.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При оценке качества жизни больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью рекомендуется ориентироваться на показатели качества жизни, полученные в нашем исследовании в группе лиц старше 60 лет без сердечно-сосудистой патологии и декомпенсации других хронических заболеваний.

2. В качестве способа физической реабилитации у больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью на фоне адекватно подобранной медикаментозной терапии необходимо более активно применять двигательные нагрузки, которые безопасны, хорошо воспроизводимы в амбулаторной практике и обеспечивают высокую приверженность больных немедикаментозному лечению.

3. Для решения вопроса о возможности назначения физической реабилитации и дифференцированного подбора режимов нагрузки больным пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью во время выполнения 6-минутного теста, кроме пройденной дистанции, необходимо оценивать тип реакции сердечнососудистой системы на нагрузку.

4. Для повышения клинической и экономической эффективности лечения, а также улучшения качества жизни больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью целесообразно проводить пролонгированное терапевтическое обучение этого контингента больных, способствующее повышению уровня мотивации к достижению улучшения собственного состояния, формированию навыков самоконтроля заболевания, приверженности лечению. Для обучения пациентов может быть использована программа Школы здоровья, адаптированная с учетом возрастных особенностей данной категории больных, содержание которой изложено в «Практическом руководстве для медицинских сестер по ведению больных сердечной недостаточностью старших возрастных групп».

5. При осуществлении диспансерного наблюдения больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью следует включать динамический контроль за эффективностью обучения и физической реабилитацией, согласно схеме, представленной в диссертации.

6. Для проведения обучения, физической реабилитации и динамического наблюдения больных пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью в амбулаторно-поликлинических условиях целесообразно более активно привлекать средний медицинский персонал, для чего требуется дополнительное тематическое усовершенствование медицинских сестер с использованием предложенной и апробированной нами программы, изложенной в «Практическом руководстве для медицинских сестер по ведению больных сердечной недостаточностью старших возрастных групп».

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Егорова, Лариса Александровна

1. Агеев Ф.Т. Эволюция представлений о диастолической функции сердца // Журнал сердечная недостаточность. 2000. - №2. - С.48-50.

2. Айвазян Т.А., Зайцев В.П. Исследование качества жизни больных гипертонической болезнью // Кардиология. 1989. - №9. - С.43-46.

3. Амосов Н.М., Бендет Я.А. Физическая активность при заболеваниях сердца // Здоровье. 1984. - №6. — С. 23-25.

4. Амосов Н.М., Бендет Я.А. Физическая активность и сердце // Здоровье. -1993.-№8.-С. 234-236.

5. Аронов Д.М. Постстационарная реабилитация больных основными сердечно-сосудистыми заболеваниями на современном этапе // Кардиология. 1998. - №8. - С. 69-80.

6. Аронов Д.М. Функциональный пробы с физической нагрузкой // Болезнь сердца и сосудов / Под ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина, 1992. — Т.1. - С. 292-311.

7. Аронов Д.М., Лупанов В.П., Михеев Т.Г. Функциональные пробы в кардиологии. Лекция III. Электрокардиологический контроль при проведении функциональных проб. Клиническая оценка результатов.

8. Пробы с физической нагрузкой: максимальная и субмаксимальная. Обеспечение безопасности проб // Кардиология. 1995 - №12. - С.83-93.

9. Арутюнов Г.П. Вопросы немедикаментозного лечения пациентов, страдающих сердечной недостаточностью // Журнал сердечная недостаточность. 2001. - Т.2 (1). - С. 35-36.

10. Арутюнов Г.П. Физическая реабилитация больных с недостаточностью кровообращения: проблемы и перспективы // Кардиология. — 2001. №4. -С.78-82.

11. Арутюнов Г.П., Аронов Д.М., Шестопалов А.Е. и др. Стандарты обследования больного с ХСН со сниженной массой // Журнал сердечная недостаточность. -2001. Т.2, №3. - С.141-142.

12. Арутюнов Г.П., Вершинин A.A., Розанов A.B. др. Влияние регулярных дозированных физических нагрузок на течение недостаточности кровообращения у больных в постинфарктном периоде // Русский медицинский журнал. 1999. — № 2. — С.62-66 .

13. Арутюнов Г.П. Физическая реабилитация больных с недостаточностью кровообращения. Проблемы и перспективы // 7-й Российский национальный конгресс «человек и лекарство»: Сб. трудов. М., 2001. -С. 243-253.

14. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. М.: Медицина, 1990. - С. 16-30.

15. Ашмарин И.Ю, Никулин И.А., Диденко В.А. и др. Сравнительная ценность проб с нагрузкой для диагностики ишемической болезни сердца на догоспитальном этапе // Кардиология. 1990. — №4. - С. 61-66.

16. Белевский А. С., Булкина Л. С., Княжеская Н. П. Обучение больных бронхиальной астмой / Под ред. Чучалина А. Г. М., 1997. - С. 375-393.

17. Беленков Ю.Н. Определение качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. 1993. - №2. - С.85-89.

18. Беленков Ю.Н. Роль нарушения систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности //Терапевтический архив-1994.- № 9 — С.3-7.

19. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности. М.: Медиа Медика, 2001. - 266 с.

20. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Асеева O.A. Как мы лечим сердечную недостаточность в реальной жизни. Программа улучшения (IMPROVEMENT-HF) // Русский медицинский журнал. 2000. - Том 8, №2.- С.59-62.

21. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Орлова Я.А. и др. Магнитно-резонансная томография в оценке ремоделирования левого желудочка у больных с сердечной недостаточностью // Кардиология. — 1996. — №4. — С. 15-22.

22. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Методы оценки тяжести хронической сердечной недостаточности и оценки результатов лечения —М.,2002.-82 с.

23. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Парадоксы сердечной недостаточности: взгляд на проблему на рубеже веков // Журнал сердечная недостаточность. — 2000. — Том 1, №1. —С. 4-6.

24. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т. Эпидемиология и прогноз хронической сердечной недостаточности // Русский медицинский журнал. — 1999. -Том 7, №2. -С.51-55.

25. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности: состояние вопроса // Журнал сердечная недостаточность. 2002. - Т.З, №2. - С.57-58

26. Белоусов Ю.Б. Леонова М.В. Фармакоэкономический анализ артериальной гипертонии // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2003. №8.-С. 3-9.

27. Березин Ф.Б., Мирошник М.П. Методичка многостороннего исследования личности в клинической медицине и психогигиене. -М.,1976. 32 с.

28. Бутрова С. А., Плохая A.A. Лечение ожирения, современные аспекты // Русский медицинский журнал. 2001- №24. - С. 1140-1144.

29. Введенская Е.С., Кобзева Л.Ф., Введенская И.И. Некоторые показатели здоровья пожилых по данным обращаемости за медицинской помощью // В кн.: Медицинские проблемы пожилых. Йошкар-Ола, 1999. - С. 20-23.

30. Волков B.C., Виноградов В.Ф. Особенности социально-психологического статуса и качества жизни больных хронической ишемической болезнью сердца//Кардиология. 1993. -№3. -С.15-16.

31. Воробьев П.А., Аксентьева М.В., Юрьев A.C., Сура М.В. Клинико-экономический анализ (оценка, выбор медицинских технологий и управления качеством медицинской помощи). М.: Издательство «Ньюдиамет», 2004. - 404 с.

32. Гайнулин Ш.М., Лазебник Л.Б., Назаренко И.В. Проблемы артериальной гипертензии и сердечной недостаточности в условиях мегаполиса // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - №5- С. 79-88.

33. Гельцер Б.И., Фрисман М.В. Современные походы к оценке качества жизни кардиологических больных // Клиническая медицина. 2002. - №9. - С.4-9.

34. Гендлин Г.Е., Самсонова Е.В., Бухало О.В. и др. Методики исследования качества жизни у больных хронической недостаточностью кровообращения // Журнал сердечная недостаточность. — 2000. — Том 1, №2. С.74-90.

35. Гиляревский С.Р., Орлов В.А. Оценка качества жизни больных ревматическими митральными пороками сердца: методические подходы // Кардиология. 1992.-№6. - С.49-53.

36. Гладков А.Г., Зайцев В.П. и др. Оценка качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Кардиология. — 1982- №2,-С. 100-102.

37. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001 году. Заболеваемость населения // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. - №2. - С. 3-11.

38. Дедов И. И., Анциферов М. Б., Галстян Г. Г. и др. Обучение больных сахарным диабетом. М.: Берег, 1999. - 304 с.

39. Денисов И.Н., Резе А.Г. Гериатрия в общей врачебной практике // Клиническая геронтология. 2000. - №9.- С.3-8.

40. Диагностика и лечение стабильной стенокардии // Рекомендации Американской ассоциации сердца, Американского кардиологического колледжа и Американского колледжа докторов — Американского общества терапии. 1999. - 68 с.

41. Диагностическая технология при ведении больных с поражением сердечно-сосудистой системы (Доклад Комитета экспертов ВОЗ, серия технических докладов 772) ВОЗ, Женева, 1990.- 45 с.

42. Доклад о социально-экономическом положении г. Иваново. — Иваново, 2003. 80 с.

43. Епифанов В.А. Учебник инструктора по лечебной физкультуре. М.: Медицина, 1986. -276 с.

44. Задионченко B.C., Хруленко С.Б., Петухов О.И. Психологические особенности и качество жизни больных артериальной гипертонией с метаболическими факторами риска // Кардиология.- 2002.- №8. С. 15-19.

45. Замотаев Ю.Н., Косов В.А., Кремнев Ю.А.Влияние особенностей личности на процесс восстановительного лечения больных ИБС после аортокоронарного шунтирования // Терапевтический архив. — 2002. — № 1. -С.7-10.

46. Иваненко В.В., Пром А.К., Рязанцева Н.В. Оценка эффективности бисопролола и его комбинации с периндоприлом у больных с хронической сердечной недостаточностью // Ежегодная конференция Общества специалистов по СН : Сб.тез. -М., 2001. С. 57.

47. Иванов JI.A. Показатели функционального состояния сердечнососудистой системы при стандартной физической нагрузке у людей пожилого и старческого возраста // Физиология человека. — 1981.— Т.7, №2. С.229-234.

48. Ионова Т.И., Новик A.A. Сухонос Ю.А. Качество жизни онкологических больных // Вопросы онкологии. 1998. - Т.44, №6. - С.749-752.

49. Жаров Е.И., Зиц С.В. Значение спектральной допплер-зхокардиографии в диагностике и оценке тяжести синдрома застойной сердечной недостаточности // Кардиология. 1996 - №1- С.47-50.

50. Кабалава Ж.Д., Школьникова Е.Э., Моисеев B.C. Особенности качества жизни у пожилых больных с изолированной систолической артериальной гипертензией // Кардиология. 1999. - Т.39, №4. - С.27-31.

51. Кабанов М.М., Личко А.К., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. — J1.: Медицина, 1983. 95 с.

52. Калашников A.B. Книга о диете, физических упражнениях и хорошем самочувствии. М., 1999. — 140 с.

53. Калинина A.M. Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией // Качество жизни. Медицина. 2003. - №2. - С. 78-83.

54. Кательницкая Л.И., Лужецкая И.В., Тренева Г.О. и др. Влияние терапии кордафлексом-ретард на качество жизни больных артериальной гипертонией // Российской кардиологический журнал. 2001. — №4. -С.57-63.

55. Классификатор сложных и комплексных медицинских услуг. Приказ Министерства здравоохранения РФ №268 от 16.07.2001 г.

56. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. Митькова В.В., Сандрикова В.А. М.: ВИДАР, 1998 - 145 с.

57. Колодкина О.Ф., Носова Т.Н., Аристова Т.В. и др. Сестринские астма-Школы в России // Сестра и больной.-2001.-№ 4 С. 10-12.

58. Конради А.О., Соболева A.B., Максимова Т.А. Обучение больных гипертонической болезнью бессмысленная трата времени или реальный инструмент повышения качества контроля заболевания? // Артериальная гипертензия. - 2003.- №8.- С. 217-220.

59. Коркушко О.В. Сердечно-сосудистая система при старении // Вести. АМН СССР. 1980. - №12.- С.50-57.

60. Коркушко О.В. Сердечно-сосудистая система и возраст. М.: Медицина, 1983.-174 с.

61. Карлонски И.Н., Желев B.C. Значение давности артериальной гипертонии и возраста пациентов в формировании структуры и функции левого желудочка // Терапевтический архив. — 1990. — №4. — С. 78-81.

62. Кутепов E.H., Варфоломеева И.В., Чарыева Ж.Г. Сравнительная оценка психологических методик, применяемых при изучении психологического статуса населения // Гигиена и санитария. 1999. — №3 — С.68-71.

63. Коц Я.И., Либис P.A. Качество жизни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Кардиология. 1993. - №5. - С.66-72.

64. Кронина JI. Качество жизни и лекарственная терапия гипертонической болезни легкой степенью // Русский медицинский журнал. 1998. - Том 6, №3. — С. 190.

65. Кудряшов А.Ф. Лучшие психологические тесты. — Петрозаводск: Петроком, 1992. 56 с.

66. Кулешова Э.В., Гусаров Г.В. Колебание порога стенокардии у больных ишемической болезнью сердца // Терапевтический архив. — 1992. — № 4. — С.23-26.

67. Лазебник Л.Б., Постникова С.Б. Хроническая сердечная недостаточность у больных пожилого возраста // Русский медицинский журнал. 1999. -Т.6., №21. - С.1373-1380.

68. Лазебник Л.Б., Комиссаренко И.А., Милюкова O.A. Артериальная гипертония у пожилых // Врач. 2000. - №7. - С. 25-27.

69. Лапин И.П. Согласие фактор, определяющий общение пациента и врача и успешность лечения // Клиническая медицина. — 1999 — №11. -С.15-18.

70. Ларина В.Н., Барт Б.Я. Длительное применение капозида благоприятно влияет на качество жизни больных с хронической сердечной недостаточностью // Ежегодная конференция Общества специалистов по СН: Сб.тез. М., 2001. - С. 13.

71. Леви Л., Андерсон Л. Народонаселение, окружающая среда и качество жизни. М., 1979. - 74 с.

72. Либис P.A. Качество жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями: Дисс.доктора мед. наук.: 14.00.06. — Утв.07.05.99. — Оренбург, 1998. 227 с.

73. Либис P.A., Коц Я.И., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Качество жизни как критерий успешной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью // Русский медицинский журнал-1999. №2. - С.84-87.

74. Лопатин Ю.М., Пром А.К., Иваненко В.В., Рязанцев Н.В. Выбор оптимального темпа тренировочной ходьбы у больных с хронической сердечной недостаточностью // Журнал сердечная недостаточность. — 2003. Т.4, №5. - С.232-235.

75. Лопатников Л.И. Экономико-математический словарь. М.: Наука, 1996.- 137 с.

76. Луговой В.Е. Здоровье населения пожилого возраста // Здравоохранение Российской Федерации 2002. - №3- С. 27-28.

77. Мазур H.A. Диастолическая дисфункция миокарда. М., 2001. - 72 с.

78. Мареев В.Ю. Первые результаты Российского эпидемиологического исследования по ХСН // Журнал сердечная недостаточность. 2003. - Т.4, №1. — СЛ 7-18.

79. Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т. Медикаментозные пути улучшения прогноза у больных хронической сердечной недостаточностью. М.: «Инсайт», 1999. - 77 с.

80. Мартынов А.И., Остроумова О.Д., Гиляревский С.Р. Фармакоэкономические аспекты лечения артериальной гипертонии // Терапевтический архив. 2001- №9 — С. 82-87.

81. Мареев В.Ю. Результаты наиболее интересных исследований по проблеме сердечной недостаточности в 1999 году // Журнал сердечная недостаточность. 2000. - Т.1, № 1. - С.8-10.

82. Медников Б.Л., Медникова О.Б., Пиявский С.А., Чучалин А.Г. Экономические затраты, связанные с заболеваемостью бронхиальной астмой // Терапевтический архив. 1997. - №8.- С. 37-39.

83. Международное руководство по сердечной недостаточности. М., 1999. -96 с.

84. Международный год пожилых людей в Российской Федерации. Итоговый доклад // Клиническая геронтология. 2000. - Т.6, №9-10. - С. 89-105.

85. Мелентьев A.C., Гасилин B.C., Гусев Е.И. Гериатрические аспекты внутренних болезней. М., 1997. - С. 72-79.

86. Мелентьев A.C., Рылова А.К. Гериатрические аспекты фармакотерапии внутренних болезней // Медицина. 1998. - № 4. - С. 14.

87. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств. — М.: Медицина. — 1996. — 304 с.

88. Метелица В.И., Дуда С.Г., Островская Т.П. и др. Многоцентровое исследование «Каптоприл и качество жизни»: влияние антигипертензивных средств основных групп на качество жизни больных из различных популяций // Терапевтический архив. -1996 №4- С.29-36.

89. Минеева Л.Ю. Педагогические условия формирования у студентов университета готовности к проектированию здоровьесберегающего педагогического процесса: Дис. . .канд. пед. наук. Шуя, 2001. — 286 с.

90. Моисеев B.C. Лекарства и качество жизни // Клиническая фармакология и терапия. 1993. - №1. - С.33-35.

91. Мясоедова H.A., Тхостова Э.Б., Белоусов Ю.Б. Оценка качества жизни при различных сердечно-сосудистых заболеваниях // Качественная клиническая практика. 2002. - №1. - С.21-25.

92. Национальные рекомендации по диагностике и лечению сердечной недостаточности // Журнал сердечная недостаточность. 2003. - №6. — С.276-297.

93. Недошивин А.О., Кутузова А.Э., Петрова H.H. и др. Исследование качества жизни и психологического статуса больных с хронической сердечной недостаточностью // Журнал сердечная недостаточность. -2000.-Том 1, №4. -С.148-151.

94. Недошивин А.О., Кутузова А.Э., Петрова H.H. Динамический анализ качества жизни у больных с сердечной недостаточностью // 1-я конференция общества специалистов по СН «Актуальные вопросы сердечной недостаточности»: Сб. тез. М., 2000.- С.41.

95. Недошивин А.О., Петрова H.H., Кутузова А.Э. Качество жизни больных с хронической сердечной недостаточностью. Эффект лечения милдронатом // Терапевтический архив. 1999. - №8. - С. 10-12.

96. Неласов Ю.Н., Кастанаян A.A. К вопросу о модификации канадской классификации диастолической дисфункции левого желудочка // Журнал сердечная недостаточность. 2000. - №2. - С.54-55.

97. Никитин Н.П. Аляви А.Л., Иванова Г.О. Особенности диастолической дисфункции в процессе ремоделирования левого желудочка сердца при хронической сердечной недостаточности // Кардиология. — 1998. — №3. — С.56 61.

98. Новик A.A., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб: Издательский Дом «Нева»; М.: «ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир», 2002. — 320 с.

99. Новик A.A., Ионова Т.И., Гандек Б. и др. Показатели качества жизни населения Санкт-Петербурга // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. - № 4. - С.28-34.

100. Новик A.A., Ионова Т.И., Кайдн П. Концепция исследования качества жизни в медицине. — СПб.: «Элби», 1999. — 140 с.

101. Овчинников А.Г., Агеев Ф.Т. Методические аспекты применения допплер-эхокардиографии в диагностике диастолической дисфункции сердца // Журнал сердечная недостаточность. 2000. - № 2. - С. 66-70.

102. Оганов Р.Г. Научная концепция профилактики хронических заболеваний (на примере сердечно-сосудистых заболеваний) // Медицина. 1998. -№1. — С. 3-4.

103. Оганов Р.Г. Проблема контроля артериальной гипертонии среди населения // Кардиология. 1994. - № 3. - С. 80-83.

104. Оганов Р.Г. Эпидемиология артериальной гипертонии с России и возможности профилактики // Терапевтический архив — 1997 — № 8 — С.66-69.

105. Ольхин В.А., Олейникова Л.Г., Колпаков Е.В. и др. Качество жизни и выживаемость больных с имплантированным элктрокардиостимулятором (результаты длительного наблюдения) // Терапевтический архив. 1996. -Том 9. - С. 55-59.

106. Организация Школ Здоровья в первичном звене здравоохранения. Организационно-методическое письмо Минздрава РФ / Оганов Р.Г., Калинина A.M., Поздняков Ю.М., Стоногина В.П., и др. М., 2002. - 30 с.

107. Организация Школ Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения. Организационно—методическое письмо Минздрава РФ / Оганов Р.Г., Калинина A.M., Поздняков Ю.М., Стоногина В.П., и др. М., 2002. - 16 с.

108. Осипова И.В. Длительные физические тренировки в комплексном лечении пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью // Журнал сердечная недостаточность. 2002. - Т.З, № 5. - С. 218-220.

109. Осипова И.В., Березенко М.Н. Физическая работоспособность у пожилых больных с ХСН в процессе поликлинического наблюдения // Ежегодная всероссийская конференция Общества специалистов по СН «Сердечная недостаточность" 2002»: Сб. тез. М., 2002. - С.20.

110. Осипова И.В., Ефремушкин Г.Г. Антропова О.Н. и др. «Свободный выбор нагрузки» физических тренировок эффективный метод лечения хронической сердечной недостаточности // Журнал сердечная недостаточность. - 2001. - №4. - С. 176-180.

111. Отраслевой стандарт "Протокол ведения больных. Сердечная недостаточность". — М., 2002. — 364 с.

112. Пархоменко И.С., Мартынов И.В., Беленков Ю.Н. Внутрисердечная гемодинамика у лиц пожилого и старческого возраста (по данным эхокардиологического исследования) // Кардиология. 1989. — №9. — С. 67-70.

113. Пирогова Е.А., Иващенко Л.Я. Влияние физических упражнений на работоспособность и здоровье человека. К.: Здоровья, 1986. - 150 с.

114. Погосова Г.В. Влияние на различные аспекты качества жизни // Кардиология. 1998. - №1. - С. 81-88.

115. Полтавская М.Г. Рекомендации по проведению проб с физической нагрузкой у больных хронической сердечной недостаточностью // Журнал сердечная недостаточность. 2003. - Т.4, №5. - С.269-270.

116. Полубоярова Н.М., Алексеева Л.А., Преображенский Д.В. и др. Этиология хронической сердечной недостаточности и причины смерти больных старших возрастных групп // Журнал сердечная недостаточность. 2002. - Т.З, №2. - С.74-75.

117. Практическая гериатрия / Под ред. Л.Б.Лазебника. М.,2002.- 441 с.

118. Приказ МЗРФ №4 от 24.01.2003г «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации».

119. Разработка системы мониторирования поведенческих факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в России. Исследование в Москве 2000-2001 гг. М.: ГНИЦ ПМ МЗ РФ, 2002.-25 с.

120. Результаты международного исследования качества жизни пациентов со стабильной стенокардией на фоне терапии нитратами (ЮОЬАЫ) II Кардиология. 2003. - №9. - С.4-7.

121. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии // Артериальная гипертензия. 2002. - Приложение. - С.4-14.

122. Решетюк А.Л. Возрастные изменения работоспособности // Клиническая геронтология 2001. -№12. - С. 56-58.

123. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях М.:«Гэотар Медицина», 2000 - Т.З.— С.36-41.

124. Сердюков А.Г., Набережная Ж.Б. Оказание медицинской помощи населению пенсионного возраста в условиях обязательного медицинского страхования // Клиническая геронтология. -2000. Т.6. - № 3-4. — С.72-76.

125. Скоромец Н.М., Чернова Т.В., Елфимов П.В., Бородина З.И. Результаты анкетирования пациентов врача общей практики // Здравоохранение РФ. -1997. Т.З. - С.21-22.

126. Собчик JI.H. Методы психологической диагностики. Методическое руководство. Вып. 1,2,3. М., 1990. — 56 с.

127. Справочник по лабораторным исследованиям.-М.: Медицина, 1986.186 с.

128. Суркова Е. В. Проблема терапевтического обучения больных сахарным диабетом // Качество жизни. Медицина. 2003. - №1. - С. 72-75.

129. Сыркин A.JL, Печорина Е.А., Дриницина C.B. Определение качества жизни у больных ИБС — стабильной стенокардией напряжения // Клиническая медицина. 1998. — №6. - С. 52-58.

130. Терещенко С.Н. Систолическая функция левого желудочка в развитии хронической сердечной недостаточности и ингибиторы АПФ // Consilium Medicum. 2002. - Т.4, №11.- С.598-601.

131. Терещенко С.Н., Демидова И.В. и др. Диастолическая дисфункция левого желудочка и её роль в развитии сердечной недостаточности // Журнал Сердечная недостаточность.- 2000.- №2 С.61-65.

132. Терещенко С.Н., Демидов И.В., Левчук Н.Н., Кобалова Ж.Д. Клинико-статистический анализ хронической сердечной недостаточности // Терапевтический архив. 1999. - №1. - С.42-46.

133. Физические тренировки как средство укрепления здоровья и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний / Под ред. Смирнова А.В. М.: Медицина, 1988. - 28 с.

134. Фомин И.В., Мареев В.Ю. Показатели распространенности сердечной недостаточности и эффективности ее терапии в зависимости от тяжести заболевания // Журнал сердечная недостаточность. 2003. - Т.З, №3. -С.69-70.

135. Хадзегова А.Б., Айвазян Т.А., Померанцев В.П. и др. Влияние темпов реабилитации на психологический статус и качество жизни больных инфарктом миокарда // Терапевтический архив. 1997. - №11. - С. 62-66.

136. Халезова А.Б., Айвазян Т.А., Померанцев В.П. и др. Динамика психологического статуса и качества жизни больных в зависимости от тяжести течения постинфарктного периода // Кардиология. — 1997. — №1. — С.37-40.

137. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. Л.: ЛНИИТЕК, 1976. - 32 с.

138. Хетагурова А. Проблемы качества жизни в современной паллиативной медицине // Сестринское дело. 2003. - Т.46, №4. - С. 11-13.

139. Чеботарев Д.Ф. Старение человека и болезни сердечно-сосудистой системы // Вести АМИ СССР. 1980. - №3. - С.3-7.

140. Чеботарев Д.Ф. Строение человека и проблемы кардиологии // Кардиология. 1998. - №12. - С.5-13.

141. Шаварова Е. К., Никитина Е. А., Смирнова Е. В. и др. Эффективность обучающей программы как немедикаментозного метода лечения ожирения // Артериальная гипертензия. 2003. - №2. - С. 54-58.

142. Шальнова С.А., Деев А. Д., Вихирева О.В. Распространенность артериальной гипертонии в России: информированность, лечение, контроль // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2001.- №2.-С. 3-7.

143. Шапиро И.А., Калинина A.M. Профилактическая медицинская помощь больным артериальной гипертонией в амбулаторно-поликлинических условиях Хабаровского края: состояние и перспективы // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2002. — №1. — С. 16-21.

144. Шевченко Ю.Л. Качество жизни в кардиологии // Вестник РВМА. -2000. Т.9. - С.5-15.

145. Шевчук В.Г. Адаптационные реакции сердечно-сосудистой системы в старости.-В кн.: Старение и адаптация-М.: Медицина, 1997-С.166-178.

146. Шестов Д. Б. Ишемическая болезнь сердца среди мужского населения и основные факторы ее риска: Автореф. дис. д-ра. Каунас, 1985.

147. Шиллер Н., Осипов М. Клиническая эхокардиография.-М., 1993-347 с.

148. Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией. Информационно-методическое пособие для врачей. / Под редакцией Оганова Р. Г. М., 2002. - 99 с.

149. Шкалы, тесты и опросника в медицинской реабилитации / Под ред. А.Н.Беловой, О.Н. Щепетовой. М.: Антидор, 2002. - 440 с.

150. Шляхто Е.В., Шварц Е.И. Нефедова Ю.Б. Диастолическая дисфункция у больных гипертонической болезнью: распространенность, гемодинамические, демографические и генетические детерминанты // Журнал сердечная недостаточность. 2003. - Т.4. - №4. - С. 187-189.

151. Шхвацабая И.К., Аронов Д.М., Зайцев В.П. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца. М.: Медицина, 1988. С. 35-75.

152. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ) / Под ред. Воробьева П.А. М.: Ньюдиамед, 1998. 45 с.

153. Элконин А.Б., Васягин А.И., Верткин A.JI. Применение нагрузочных проб при выявлении безболевой ишемии миокарда // Кардиология. -1992.-№9-10.-С. 34-36.

154. Aaronson N.K. Quality of life assessment in clinical trials: methodologic issues // Control Clin. Trials. 1989. - Vol.10. - P.195-208.

155. Aaronson N., Muller M. et al. Translation, validation and norming of the Dutch language version of the SF-36 health survey in community and chronic disease population // J. of Clin. Epid. 1998. - Vol. 51,11.- P. 1055-1068.

156. American Heart Association. 1998 Heart and Stroke Statistical Update. Dallas, Tex: American Heart Association; 1998.

157. Amir M., Cristal N., Baron D. et al. Does the combination of CAN inhibitior and calcium antagonist control hypertension and improve quality of life? The Lomir MOT II Stady experience. Blood Press 1994.- №1. - P. 40-42.

158. Andersson В., Waagstein F. Spectrum and outcome of congestive heart failure in a hospitalized population // Am. Heart. J. -1993. Vol.126. - P. 632640.

159. Anderson R.T., Ory M., Cohen S., McBride J.S. Issues of Aging and Adherence to Health Interventions. Controlled Clinical Trials 2000. -5(suppll). -P. 171-183.

160. Anderson T. C. Patient improvement and traditional medical model. A case of irreconcilable differences // Diabetes Care. 1993. - Vol.18. - P. 412-415.

161. Andrews P.M., Withey S.B. Social Indicators of well-being: Americans Perceptions of Life Quality. New York: Plenum Press, 1976. - 156 p.

162. Anker S.D., Chua T.P., Ponicowski P. Hornom changes and catabolic/anabolic inbalance in CHF and their importance in cardic cachexia // Circulation. -1997. № 96. - P.526-534.

163. Appleton C.P., Hatle L.K., Popp R.L. Relation of transmural velocity patterns to left ventricular diastolic function: new insights from a combined hemodynamic and Doppler echocardiographyc study // J. Am. Coll. Cardiol.1998.-Vol.12.-P. 426-440.

164. Baker F., Intagliata J.Quality of life in the evaluation of community support systems // Evaluai. Progr. Plann. 1982. - Vol.5. - P. 69-79.

165. Barlow J.H., Cullen L.A., Row I.F. Education preferences psychological well-being and self-efficacy among people with rheumatoid arthritis // Patient Educ and Couns. 2002. - Vol.46 (1). - P. 11-19.

166. Bennett S.J., Huster G., Baker S. Characterization of the précipitants of hospitalization for heart failure decompensation // Am. J. Critical Care. 1998. -T.7,№3.-P. 168-174.

167. Bergeron B. P. Where to find patient education material // Postgrad med.1999.-Vol.106 (6).-P. 879-883.

168. Billardineli R., Georgiou D., Scocco V. Low intensity exercise training in patients with CHF//J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - № 26. - P.975-982.

169. Blackwood R., Mayou R.A., Garnham J.S. et al. Exercise capacity and quality of life in the treatment of heart failure // Clin, pharmacol. Ther. — 1990. — №48. -P.192-196.

170. Bone M.R. // J. Epidemiol. Community Hlth. 1992. - Vol. 46. - P. 555-558.

171. Bonneux L., Barendregt J.J., Meeter K., Bonsel G.J., van der Maas P.J. Estimating Clinical Morbidity Due to Ischemic Heart Disease and Congestive Heart Failure: The Future Rise of Heart Failure // Am. J. Public. Health. -1994. Vol.84. - P. 20-28.

172. Bonow R.O., Viatale D.F., Bacharach S.L., et al. Effects of ageing on asynchronous left ventricular regional function and global ventricular filling on normal subjects//Am J Coll Cardiol. 1988. - Vol.11. - P. 50-58.

173. Bowling A. Measuring Health: a review of quality of life measurement scales. 2th ed. Philadelphia: Open University Press, 1997. - 160 p.

174. Buchanan A., Tan R.S. Congestive heart failure in elderly patients. The treatment goal is improved quality, not quantity of life see comments. // Postgrad Med. 1997. - №102 (4). - P. 207-8, 211-5.

175. Bushnell F.K. Self-care teaching for congestive heart failure // J Gerontol Nurs. 1992. - Vol.18 (10). -P.27-32.

176. Buller N.P., Jones D., Polle-Wilson P.A. Direct measurement of skeletal muscle fatigue in patients with CHF // Br .Heart J. 1991. - №65. - P. 20-24.

177. Bullinger M., Alonso J., Apolone G. et al. // J. Clin. Epidemiol. 1998. - Vol. 51, №11.-P. 913-923.

178. Burch G.E., Mc'Donald C.D. Prolonged bed rest in the treatment of the ischemic cardiomyopathy // Am.J.Med. 1972. - №52 - P.41-50.

179. Burch G.E., Walsh J.J., Black W.C. Value of prolonged bed rest in management of cardiomegaly // JAMA. 1963. - №183. - P. 81-87.

180. Bushnell F.K. Self-care teaching for congestive heart failure // J Gerontol Nurs. 1992. - Vol.18, №10. - P. 27-32.

181. C1BIS-1I Investigators and Committees, The Cardiac insufficiency bisoprolol study II (CIBIS-II): a randomized trial // Lancet. 1999. - № 353. - P. 9-13.

182. Campbell D.T., Fiske D.W. // Psychological Bull. 1959. - Vol.56. - P.81-105.

183. Cella D.F. Quality of life: The concept // Journal of Palliative Care. 1992. -Vol. 8, №3. - P. 8-13.

184. Cella D.F., Bonomi A.E. Measuring quality of life: 1995 update // Oncology. -Chicago, 1995.-P. 1-14.

185. Cella D.F. Measuring quality of life in palliative care // Seminars in Oncology. 1995. - Vol. 22, №2. - P. 73-81.

186. Charwick D.J., Gillat D.A., Gindell J.C./ Medical and surgical orhidectomy: the patients choice // Br.Med.J. 1991. - Vol.302. - P.72.

187. Chung K.G., Walters M.R., Greenfield M.L. et el. Endoscopic versus open carpal tunnel release: a cost-effectiveness analysis // Plastic and reconstructive surgery. 1998. - Vol. 102, № 4. -P.2082-2084.

188. Clark N.M., Janz N.K., Becker M.H. // Gerontologist. 1992. - Vol. 32, № 4. -P. 438-443.

189. Cleland J.G.F., Khand A., Clark AC. The heart failure epidemic: exactly how big is it? // Eur Heart J. 2001. - Vol.22 (suppl.8). - P.623-626.

190. Coats A.J.S., Adomopoulos S., Radaelli A. Controlled trial of physical training in CHF // Circulation. 1992. - № 85. - P.2119-2139.

191. Coates A., Gebski V., Signorini D. et al. Prognostic value of quality-of-life scores during chemotherapy for advanced breast cancer // J. Clin. Oncol. -1992.-№10.-P. 1833 1838.

192. Colin J. N., Ziesche S., Smith R. el al. Effect of the calcium antagonist felodipine as supplementary vasodilator therapy in patients with chronic heart failure treated with enalapril: V-HeFT III // Circulation. 1997. - № 96 (3). -P. 856-863.

193. CONSENSUS Trial Study Group. Effects ofenalapril on mortality in severe congestive heart failure // Engi J Med. 1987. - № 316. - P. 1429-1435.

194. Cowie M.R., Mosterd A., Wood DA. et al. The epidemiology of heart failure // Eur Heart J. 1997. - V.18. - P.208-223.

195. Demopoulos L., Bijou R., Fergus I. Exercise training in patients with severe CHF // J. Am. CColl. Cardiol. 1997. - №29. - P.597-603.

196. Devereux R.B., Alonsu D.R., Lutas E.M. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings // Am J Cardiol. -1986. Vol. 57. - P. 450-458.

197. Devereux R.B., De Simone G., Ganau A., et al. Left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in hypertension: stimuli, functional consequence and prognostic implications //J. Hypertens. 1994. - Vol.12 (Suppl.). - P. 117-127.

198. Devereux R.B., Reicheck N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in men // Circulation. — 1977. Vol.55. — P. 613-618.

199. Drexler H., Riede U., Munzel T. Alterations of skeletal muscle in CHF // Circulation. 1992. -№ 85. - P. 1751-1759.

200. Dubach P., Meyer K., Driekan G. Effect of high interval exercise training on central hemodynamic responses to exercise in men with reduced LV function // J. Am. Coll. Carciol. 1997. - № 29. - P. 1591-1598.

201. Dunbar S.B., Jacobson L.H., Deaton C. Heart failure: Strategies to enhance patient self-management // AACN Clin Issues. 1998. - Vol.9 (2). - P. 244256.

202. Enright P.L., Sherill D.L. Refeutnce equations for the six minute walk in healthy adults // Am J Respir Crit Care Med. - 1998. - Vol. 63. - P. 1384-1387.

203. European Heart Failure Training . Experience from controlled trials of physical training in CHF. Protocol and patients factors in effectivenss in the improvement in exercise tolerance // Eur Heart J. 1998. - №19. - P.466-475.

204. Ganau A., Devereux R.B., Roman M.J., et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension // J Am Coll Cardiol. 1992.-Vol.19.-P. 1550-1558.

205. Gandek B., Ware J. // J. Clin. Epidemiol. 1998. - Vol. 51, №11. - P. 953959.

206. Genovesi E.A., Marabotti C., Palombo C., et al. Left ventricular filling: relationship with arterial blood pressure, left ventricular mass, age, heart rate and body build // J. Hypertens. 1991. - Vol.9.- P. 345-353.

207. Ghali J.K., Kadakia S., Cooper R. Precipitating factors leading to decompensation of heart failure. Arch In-tern Med 1988:148: 2013-2016

208. Giannuzzi P., Travazzi L., Temporelli P.L. Long-term physical training and LV remodeling after AMIEAMITRIAL. // J. Am. Coll. Cardiol. 1993. -№22.-P. 1821-1829.

209. Ventricular Dysfunction (SOLVD) trial quality-of-life substudy // Am J Cardiol. 1993. - Vol.71. - P. 1069-1073.

210. Grimm W., Hoffmann I., Meni V. et al. Comparison between bicycle ergomctry and 6-minutc walk test in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy // Eur Heart J. 1995. - Vol. 16. - P. 440.

211. Grossman W. Diastolic dysfunction in congestire beart failure // New Engl. J. Med.-1991.-Vol.325.-P. 155-64.

212. Guyatt G.H. Measurement of health-related quality of life in heart failure // J Amer Coll Cardiol. 1993. - №4 (Suppl. A). - P. 185A-191A.

213. Guyatt G.H., Sullivan M.J., Thompson P.J. et al. The 6-minute w?lk: a new measure of exercise capacity in patients with chronic heart failure // Can Med Ass J. 1985. - Vol.132. - P. 919 - 923.

214. Hambrechi E.T. Physical training in CHF // J.Am. Coll.Cardiol. 1995. - № 25. -P.1239-1249.

215. Harrison M.R., Clifton G.D., Pennel A.T., Demaria A.N. Effect of heart rate on left ventricular diastolic transmitral flow velocity patterns assessed by Doppler echocardiography in normal subjects // Am J Cardiol. 1999. -Vol.67.-P. 622-627.

216. Ho K.K., Pinsky J.L., Kannel W.B., Levy D. The epidemiology of heart failure . The Framingham Study // J Am Coll Cardiol -1993.- Vol.22 (suppl A). -P.6-13.

217. Ishiyama T., Morita Y., Toyama S. et al. A clinical study of the effect of coensyme Q on congestive heart failure // Jap. heart j. — 1976. Vol.17. - P. 32-42.

218. Jaarsma T., Halfens R., Huijer Abu-Saad H., Dracup K, Gorgels T., van Ree J., Stappers J. Effects of education and support on self-care and resource utilization in patients with heart failure // Eur Heart J. 1999. - Vol.20.(9). - P. 673-682.

219. Jaarsma T. Halfens R, Tan F, Abu-Saad HH, Dracup K, Diederiks J. Self-care and quality of life in patients with advanced heart failure: the effect of a supportive educational intervention // Heart Lung. 2000. - № 29. - P. 319330.

220. Jachuck S.J., Briely H., Jachuck S. et al. The effect of hypotensive drugs on the quality of life // J. R. Coil. Gen Pract. 1982. - №32. - P. 103-105.

221. Jenkinson C., Jenkinson D., Shepperd S. et al. Evaluation of treatment for congestive heart failure in patients aged 60 years and older using generic measures of health status (SF-36 and COOP charts) // Age Ageing. 1997. -№26 (1). — P.7-13.

222. Jesso J., Pocock R., Jepson M. Consumer readership and views on pharmacy health education literature: market research survey // J. Soc. Admin. Pharm. — 1994.-Vol.11.-P. 29-36.

223. Kannel W.B. Risk Stratification in Hypertension: New Insights From The Framingham Study // Am. J. Hypert. 2000. - Vol.13 (Pt.2). - S. 3-10.

224. Katz S. The science of quality of life // J. Chron. Dis. 1987. - Vol. 40. -P.459-463.

225. Kavanagh T., Myers M.G., Baigrie R. Quality of life and cardiorespiratory function in CHF: effects of 12 months aerobic training // Heart. 1996. - № 76. - P.42-49.

226. Keteyian S.J., Levine A.B., Brauner C.A. Exercise training in patienrs with CHF // Ann Intern.Med.- 1996.-№ 124.-P. 1051-1057.

227. Kiilavori K., Naveri H., Leinonen H. The effect of physical training on hormonal and exertional hormonal response in patients with CHF // Circulation. 1995. -№ 91. — P.320-329.

228. King A.C., Haskell WL, Young D.R. Long-term effects of varying intensities and formats of physical activity on participation rates, fitness, and lipoproteins in men and women aged 50 to 65 years // Circulation. 1995. - № 91. - P. 2596-2604.

229. Kyngas H., Lahdenpera T. Compliance of patients with hypertension and associated factors // J Adv. Nurs. 1999. - Vol.29. - P. 832-899.

230. Leiter L.A., Abbott D., Campbell N.R. Lifestyle modification to prevent and control hypertension // CMAJ. 1999. - Vol.160 (suppl.). - S. 13-30.

231. Leidy N. K., Rentz A. M., Zyczynski T. M. Evaluating health-related quality-of-life oulcomes in patients with congestive heart failure // Pharmacoeconomies. 1999. -№15 (1). -P.19-45.

232. Leonetti G., Gomerio G, Cuspidi C. et all. Evaluating quality of life in hypertensive patient // J.Cardiovasc. Phahmacol. 1994. — №23, Suppl. 5. -P.113-117.

233. Levy D., Garrison R., Savage D.D., et al. Prognostic implications of echocardiographicaly determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study//N. Eng. J.Med. 1990. - Vol.332. - P. 1561-1566.

234. Luzier A.B., Forrest A., Feuerstein S.G., Schentag J.J., Izzo J.L. Containment of heart failure hospitalizations and cost by angiotensin-converting enzymeinhibitor dosage optimization // Am J Cardiol. 2000. - Vol.86 (5). - P. 519523.

235. Luzier A.B., Forrest A., Feuerstein S.G., Schentag J.J., Izzo J.L. // Am. J. Cardiol. 2000. - Vol.86 (9) - P. 1767-1773.

236. Machida K. Efficacy of pulmonary rehabilitation // Nippon Rinsho. 1999. -Vol.7 (9).-P. 2069-2073.

237. Maisch B. Ventricular remodelling // Cardiology. 1996. - Vol.87 (Suppl 1). -P. 2-10.

238. Magnussen G., Gordon D., Kaijser L. Hoght intensity training in patients with CHF//Eur.HeartJ.- 1996.- Vol.17.-P. 1048-1055.

239. Maiek M. Health economics of heart failure // Heart. 1999. - Vol.82 (suppl IV): IV 11-1V 13.

240. Malek M. // Heart. 1999. - Vol.82 (Suppl. IV): IV11-IV13.

241. Mancini D.M., Henson D., La'Manca R. Benefit of selective îespiratory muscle training on exercise capacity in patients with CHF // Circulation. — 1995.-Vol. 91. -P.320-329.

242. Mancini D.M., Walter G., Reiche K.N. Contribution of skeletal muscle atrothy to exercise intolerance and altered musclemetabolism in CHF // Circulation. 1992. - Vol.85. - P.1364-1373.

243. Mantero A., Gentil F., Gualtierotti A. et al. Left ventricular diastolic parameters in 288 normal subjects from 20 to 80 years old // Eur. Heart J. -1995.-Vol.16.-P. 94-105.

244. Maslow A.H. Motivation and personality. New Jork, 1970.

245. Massie B., Conway M., Yange R. Skeletal muscle metabolism in patients with CHF // Circulation. 1987. - Vol.76. - P. 1009-1019.

246. Mayer K., Schwaibold M., Westbook S. Effect of exercise training and activity restriction on 6-minute walking test performans in patient with CHF // Am.Heart J. 1997. - Vol.133. -P.447-453.

247. Mc'Donald C.D., Burch G.E., Walsh J J. Prolonged bed rest in the treatment of the idiopathic cardiomyopathy // Chest. 1971. - Vol. 60. - P.424-430.

248. McCombs J.S., Nichol M.D., Newman C.M., et al. The cost of interrupting antihypertensive drug therapy in Medicaid population // Med. Care. 1994. -Vol.32.-P. 214-226.

249. McGuiri C.C. Remembering what the doctor said: organization and adults memory for medical information // Exp. Anging Res. 1996. - Vol.22 (4). - P. 403-428.

250. McMurray J. An evaluation of the cost of heart failure to the NHS in the UK // Br J Med Econ. 1993. - Vol.6. - P. 99-110.

251. Meredith P.A. Therapeutic implication of drug «holidays» // Eur. Heart. J. -1996. Vol. 17 (suppl. A). - P. 21-24.

252. Meyer K., Same I., Schwaibold M. Physical responses to different modes of interval exercise in patients with CHF // Eur.Heart J. 1996. - № 17. - P. 10401047.

253. Miller N.H., Hill M., Kottke T., et al. The Multilevel Compliance Challenge: Recommendations for a Call to Action // Circulation. 1997. - Vol.95. -P.1085-1090.

254. Minotti J.R., Johnon E.C., Hudson T.L. Skeletal muscle response to exercise training in CHF // J.Clin. Invest. 1990. - №86. - P.757-758.

255. Morris A., Perez D., McNoe B. The use of quality of life data in clinical practice // Qual.Life Research. 1998. - Vol.7. - P.85-91.

256. Murphy S., Smith L. Crutches confetti or useful tool? Professional views on and use of health education leaflets // Health Educ. Res. 1993. - Vol.8. - P. 205-215.

257. Neely E. and Patrick M.L. Problems of aged persons taking medications at home // Nurs Res. 1968. - № 17. - P. 52-55.

258. Nielsen D., Sellgren J., Ricksten S.-E. Quality of life after cardiac surgery complicated by multiple organ failure // Critical Care Medicine. 1997. - Vol. 25, №1.-P. 51-58.

259. Nishimura R.A., Tajik A.J. Quantitative hemodynamics by Doppler echocardiography: A noninvasive alternative to cardiac catheterization // Prog Cardiovase Dis. 1994. - №:36. - P. 309-342.

260. Nuually J.C., Benstein I.R. Psychometric Theory/ 3th Edition. New-York, 1994.-243 p.

261. Ott C., Bergnetr M. The effect of rehabilitation after myocardial infarction on quality of life // Qual.Life Cardiovasc.Care. 1985. - Vol.29. - P. 176.

262. Packer M., Bristow M.R. and Cohn J.N. et al. for the US Carvedilol Study Group. The effect ofcarvedilol on morbidity and mortality in patients with chronic heart failure // N Engi J Med. 1996. - Vol.334. - P. 1349-1355.

263. Parameshwar J., Poole-Wilson P.A., Sutton G.C. Heart failure in a district general hospital // J. Royal. Coll. Phys.- 1992. Vol.26.- P. 139-142.

264. Patridge C., Johnstone M. Perseived control of recovery from physical disability: Measurement and prediction//Br.J. Clin.Psychol. 1989. - Vol, 28. -P.53-59.

265. Pearson A.C., Gudipati C.V., Ladovitz A.J. Effect of aging on left ventricular structure and function // Am. Heart J. 1991. - Vol.121 (3). - P. 871-75.

266. Perk J., Bedback D., Engvall J. Effects of cardiac rehabilitation after coronary artery bypass grafting on readmissions, return to work, and physical fitness // Scand.J. Soc. Med. 1990. - Vol. 18. - P. 45-51.

267. Pitt B., Zannad F., Remme W. J., Cody R., Castaigne A., Perez A., Palensky J., Wittes J., for the Randomized Aldactone Evaluation Study Investigators. -1999.

268. Plaisted C.L., Lin P.H. et al. The effect of dietary patterns on quality of life: A substudy of Dietary Approaches to Stop Hypertension trial // J-AM-DTET-ASSOC. -1999. Vol. 99, № 8 Suppl. - P. 84-89.

269. Poehlmann E.T., Danforth E. Endurance training increases metabolic rate and norepinephrine appearance rate in older individuals // Am.J. Physiol. 1991. -№261. -P.233-239.

270. Pozzoli M., Capomulla V., Traverxi E. el al. In patients with chronic congestive heart failure loading manipulations improve the prognostic value of doppler of mitral flow // J Am Coll Cardiol. 1996. - Vol. 27. - P. 174A.

271. Quaglietti S.E., Atwood J.E., Ackerman L., Froelicher V. Management of the patient with congestive heart failure using outpatient, home, and palliative care // Prog Cardiovasc Dis. 2000. - Vol. 43. - P. 259-274.

272. Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trial / Ed.Spiker B.2nd Edition. Philadelphia: Neu-York Lippincott-Raven, 1996. - 1259 p.

273. Quality of life assessmemt in clinical trials / Ed.B.Spicer. New York, 1990. -24 p.

274. Quality of life assessmemt in clinical trials / Ed.M.J.Staquet. Oxford University Press: Oxford, new York, Tokyo, 1998. - 360 p.

275. Quality of life assessment in clinical trials / Ed. M.J. Staquet, R.D. Hays. -Oxford, New York, Tokyo: Payers-Oxford University Press, 1998. 360 p.

276. Quality of life assessment in clinical trials / Ed. V.J. Staquet. Oxford University Press: Oxford, New York, Tokyo, 1996. - 325 p.

277. Quality of life assessments in clinical trials / Ed. B. Spilker. New York: Raven Press. Ltd, 1990. - 24 p.

278. Raczynski J.M., Oberman A. Qquality of life after coronary revascularization procedures. Quality of life and Pharmacoeconomics in Clinical Trials, 2nd edition. Philadelphia, New-York Lippincott-Raben, 1996. - P.865-882.

279. Rainville E.C. // Am J. Health Syst Pharm.-1999.-Vol.56 (13).- P.1339-1942.

280. Rector T.S., Francis G.S., Cohn J.N. Patients self-assessment of their congestive heart failure. Part 1: patient perceived dysfunction and its poor correlation with maximal exercise tests // Heart Failure. 1987. - Vol.10. - P. 192-209.

281. Rector T.S., Kubo S.H., Cohn J.N.: Validity of the Minnesota Living with Heart Failure questionnaire as a measure of therapeutic response to enalapril or placebo // Am Jrnl Cardiol. 1993. - Vol.71. - P. 1106-110744.

282. Rich M.W., Beckman V., Wittenberg C. et al. A multidisci plinary intervention to prebent the readmission of elderly patients with congestive heart failure // N Engl J Med. 1995. - Vol.333 (18). - P. 1190-1195.

283. Rich M. W. Heart failure disease management programs: efficacy and limitations // Am. J. Med. 2001. - Vol.10 (5). - P. 410-412.

284. Rodriguez A. F., Guallar Castillon P., Banegas Banegas J.R., Rey Galero J. Trends in hospitalization and mortality for heart failure in Spain, 1980-1993 // Eur. Heart. J. 1997, Nov. - Vol.18 (11). - P. 1771-9.

285. Rogers W.J., Coggin C.J., Gersh B.J. et al. Ten-Year follow-up of quality of patients randomized to receive medical therapy or coronaiy arteiy bypass graft surgery // Circulation. 1990. - Vol. 82, № 5. - P. 1647-1658.

286. Ryden-Bergsten T., Andersson F. The health care costs of heart failure in Sweden // J Intern Med. 1999. - Vol. 246 (3). - P.275-284.

287. Sjoland H.,Caidahl K., Wiklund I. et al. Impact of coronaiy artery bypass grafting on various aspects of quality of life // Eur. J. Cardiothoracic Surg. -1997. Vol. 12, № 4. - P. 612-619.

288. SOLVD Investigators. Effect ofenalapril on survival in patients with reduced left-ventricular ejection fractions and congestive heart failure // N EngiJ Med. -1991. Vol.325. - P. 293-302.

289. Spielberger C.D., Gorsuch R.L., Lushene R.E. Manual for the state-trait anxiety inventory. Palo Alto, USA: Consulting Psychologist Press, 1970.

290. Steven I.D., Wing L. Control and cardiovascular risk factors of hypertension // An. Aus. Fam. Physician. 1998. - Vol.28. - P. 45-48.

291. Stewart S., Hole D.J.More "malignant" than cancer? 5-year survival following a first admission with heart failure // Eur J Heart Fail 2001.- Vol.3. P.315-22.

292. Stromberg A., Martensson J., Fridlund B., Dahlstrom U. Nurse-led heart failure clinics in Sweden // Eur J Heart Fail. 2000. - № 3. - P. 39-44.

293. Sullivan M.-, Karlsson J. // J. Clin. Epidemiol. Vol. 51, №11. - P. 11051113.

294. Tavazzi L. Epidemiological burden of heart failure //Heart. 1998. - Vol.79 (suppl S). - P.6-9.

295. The Acute Infarction Ramipril Efficacy (AIRE) Study Investigators. Effect of ramipril on mortality and morbidity of survivors of acute myocardial infarction with clinical evidence of heart failure // Lancet.- 1993. Vol.342.- P.821-828.

296. The Effect of Spironolactone on Morbidity and Mortality in Patients with Severe Heart Failure // N Engi J Med. 1999. - Vol. 341. - P. 227-234.

297. The effects of nonpharmacologic intervention on blood pressure of persons whith high normal levels/ Results of the Trials of Hypertension Prevention, Phase I // JAMA. 1992. - Vol. 267. - P. 1213-1220.

298. The MERIT-HF Study Group, Metoprolol CR/XL randomized intervention trial in congestive heart failure (MERIT-HF) mortality results // Lancet. 1999. -Vol. 353.-P. 2001-2007.

299. Therapeutic patients education. Continuing education programmer for health care providers in the field of prevention of chronic diseases. Report of a WHO Working Group. Geneva, 1998. - 67 p.

300. The SEOSI Investigators. Survey on heart failure in Italian hospital cardiology units. Results of the SEOSI study // Eur. Heart J. 1997. - Vol.18. - P.1457-1464.

301. The Task Force of the Working Group on Heart Failure of the European Society of Cardiology. Guidelines for the treatment of heart failure, 2001.

302. Vogel M., Berger F.et al. Diagnosis and surgical treatment of atrial septal defects in adults // Deutsch Med. Wochenschr.-1999.-Vol. 124, №3. P. 35-38.

303. Wade D.T. Measurement in neurological rehabilitation. Oxford Univercity Press. -1992.

304. Wang J., Liu G., Wang X. Systolic Hypertension in the orderly: Chinese trial // J. Hum. Hypertens. 1996. - Vol.10. - P. 735-742.

305. Ware J., Gandek B. // J. Clin. Epidemiol. 1998. - Vol. 51, №11. - P. 945952.

306. Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M. et al. SF-36 health survey: Manual and Interpretation guide. M.A., Boston, 1993.

307. Ware J.E., Sterbourne C.D. // Med. Care. 1992. - №30. - P. 473-483.

308. Weber K.T., Brilla C.G. Pathological hypertrophy and cardiac intersticium: fibrosis and rennin angiotensin - aldosterone system // Circulation. — 1991. — Vol.83.-P. 1849-1865.

309. Weber K.T., Sun G., Campbell S.E. Structural remodelling of the heart by fibrosis tissue: role of circulating hormones and locally produced peptides // Eur Heart J. 1995. - Vol.16 (suppl.). - P. 80-85.

310. Weeber B., Vetter W., Darioli R. et al. Improved blood pressure control by monitoring compliance with antihypertensive treatment // Int. Clin. Pract. — 1999.-Vol.53.-P. 37-38.

311. Weingarten S.R., Henning J.M., Badamgarov E. et al. Intervention used in disease management programs for patients with chronic illness — which ones work? Meta-analysis of published reports // BMJ. 2002. -Vol.325. - P. 28.

312. Wenger N., Naughton M.J. Quality of life: can it and should be assessed in patients with heart failure? // Cardiology. 1989. - Vol.76. - P.391-398.

313. Wenger N.K., Naughton M. J., Furberg C.D. Cardiovascular Disorders. Chapter 91 / Quality of life and Pharmacoeconomics in Clinical Trials, 2nd edition. Philadelphia, 1996. -P.883-890.

314. Wenger N.K., Mattson M.E., Furberg C.D., Elinson J. Assessment of quality of life in clinical trials of cardiovascular therapies // Amer. J. Cardiol. 1984. — Vol.54.-P. 908-913.

315. West J.A., Miller N.H., Parker K.M. et al. A comprehensive management system for heart failure improves clinical outcomes and reduces medical resource utilization // Am J Cardiol. 1997. - Vol.79(l). - P. 58-63.

316. Wielenga R.P., Huisveld I.A., Bol E. Safety and effects of physical training in CHF results of the CHF and Craded Exercise study (CHANGE) // EUR. Heart J. 1999. - № 20. - P.872-880.

317. Wielenga R.P.,Coats A.J.S., Mosterd W.L. The role of exercise training in chronic heat failure. Heart. 1977. - №78. - P.431-436.

318. Wiklund I., Lindvall K., Swedberg K. Assessment of duality of life in clinical trils // Acta med. Scand. 1986. - Vol. 220. - P. 1-3.

319. Williams A. Welfare economics and health status measurement /In Health, Economics and Health Economics, ed. J.van der Gaag and M.Perlman. -Amsterdam: North Holland Publishing, 1981. P. 123-132.

320. Williams G.H. Assessing patients weeless: new perspectives on quality of life and compliance // AJH. 1998. - Vol.11, №11-2. - P. 186-191.

321. Williams G.H. Quality of life and its impact on hypertensive patients // Amer. J.Med.- 1987. -№82. -P.99-105.

322. Williams J., Croog S., Levine S. Impect of antihypertensive therapy on quality of life: effect of hydrochlorthiazide // J. Hypertens. 1987. - Vol.5, Suppl. I. -P.29-35.

323. Wilson J.R., Mancini D.M., Dunkman W.B. Exertional fatigue due to skeletal muscle dysfunction in patients with CHF // Circulation. 1993. — №87. -P.470-475.

324. Wlklund I., Hailing K., Ryden-Bergsten T., FletcherA., Does lowering the blood pressure improves the mood? Quality of life results from the Hypertension Optimal Treatment (HOT) study // Blood Pressure 1997. - Vol. 6, №6.-P. 357-64.

325. Wolfel E.E. Effects of ACE inhibitor therapy on quality of life in patients with heart failure // Pharmacotherapy. -1998.-№ 18 (6). P. 1323-34.

326. World Health Organisation. Cancer hfin relief.-Geneva:WHO, 1986.- P.5-26.

327. World Health Organization -International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension // J Hypertens. 1999. - Vol.17. - P. 151183.

328. Xie G. Y., Berk M.R., Smith M.D. et al. Prognostic value of Doppler transmitral How patterns in patients with congestive heart failure // J Am Coll Cardiol. 1994. - Vol.24. - P. 132-139.

329. Ziegelstein R.C., Fauerbach J.A., Stevens S.S.et all. Patients with depression are less likely to follow recommendations to reduce cardiac risk during recovery from a myocardial infarction // Arch Intern Med. 2000. — Vol.160. -P. 1818- 1823.