Автореферат и диссертация по медицине (14.01.26) на тему:Паллиативные операции без искусственного кровообращения как средство неотложной помощи новорожденым с порокоми сердца

ДИССЕРТАЦИЯ
Паллиативные операции без искусственного кровообращения как средство неотложной помощи новорожденым с порокоми сердца - диссертация, тема по медицине
Беришвили, Давид Олегович Москва 2010 г.
Ученая степень
доктора медицинских наук
ВАК РФ
14.01.26
 
 

Оглавление диссертации Беришвили, Давид Олегович :: 2010 :: Москва

ПЕРЕЧЕНЬ ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Обзор литературы.

ГЛАВА II. Материалы и методы исследования.

2.1.Методы исследования.

2.2. Методы хирургического лечения.

2.3. Клинический материал. Характеристика наблюдений.

2.3.1. Множественные дефекты межжелудочковой перегородки.

2.3.2. Единственные желудочки сердца.

2.3.3. Транспозиция магистральных артерий.

2.3.4. Обструктивные поражения дуги и перешейка аорты в сочетании с другими врожденными пороками сердца.

2.3.5. Атрезия легочной артерии.

2.3.5. Синдром гипоплазии левых отделов сердца.

ГЛАВА III. Результаты хирургического лечения.

3.1. Множественные дефекты межжелудочковой перегородки.

3.2. Транспозиция магистральных артерий.

3.3. Единственные желудочки сердца.

3.4. Атрезия легочной артерии.

3.5. Синдром гипоплазии левых отделов сердца.

3.6. Обструктивные поражения аорты.

ГЛАВА IV. Обсуждение результатов

 
 

Введение диссертации по теме "Сердечно-сосудистая хирургия", Беришвили, Давид Олегович, автореферат

Актуальность проблемы

Статистика последних лет представляет данные о неуклонном росте числа детей с врожденными пороками сердца. Связано это, в первую очередь, с улучшением выявляемости аномалий развития сердца и сосудов в пренатальном и раннем постнатальном периоде. Большей частью прирост числа детей с ВПС происходит за счет увеличения количества детей с критическими пороками сердца, диагностика которых и помощь им раньше безнадежно запаздывали. Этим, в немалой степени, был обусловлен высокий уровень летальности среди новорожденных с критическими ВПС.

Критическими» называются ВПС, угрожающие жизни новорожденного (СГЛС, АЛА, Ко Ао, ТМА, перерыв дуг аорты и др.)

Степень «критичности» и время, в течение которого развивается угрожающее жизни состояние, зависит от типа ВПС, сопутствующей патологии, индивидуальных особенностей ребенка, быстроты диагностики и правильности оказания первой помощи.

Проблема снижения летальности и улучшения прогноза жизни новорожденных с аномалиями развития сердца и сосудов всегда была наиболее актуальной и трудно решаемой в детской кардиохирургии и остается таковой сегодня.

По данным статистических исследований, врожденные пороки сердца являются причиной 9-12% всей младенческой смертности и составляют около 40% всех смертей, вызванных врожденными пороками развития. В структуре летальности при ВПС, критические ВПС составляют до 70% (Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г., 2008; Rosano A. at all, 2000).

В 60-е - 80-е XX столетия проведение операции с искусственным кровообращением новорожденным и маловесным детям было сопряжено с различными техническими трудностями, особенностями физиологии, гемодинамики и проблемами выхаживания этих детей. Одним из способов частичного решения этой проблемы стало широкое применения закрытых (без ИК) хирургических вмешательств, во многих случаях паллиативных, а при некоторых пороках и радикальных. Но и эти операции часто сопровождались высокой летальностью, связанной с такими факторами как поздние сроки вмешательства, способы и методы операций, особенности их выполнения; до-, интра- и послеоперационное ведение пациентов и их состояние к моменту операции.

По мере накопления опыта совершенствовались тактика и методы лечения, определялись строгие показания к выполнению того или иного типа операции. Новым витком развития детской кардиохирургии стало улучшение техники ИК, что дало возможность проводить перфузию новорожденным и маловесным детям с минимальными осложнениями. На этой волне прогресса многие специалисты и клиники устремились к выполнению первичной радикальной коррекции врожденных пороков сердца и сосудов в периоде новорожденное™ и раннем грудном возрасте, отодвинув на второй план операции суживания легочной артерии, системно-легочных анастомозов, их комбинации и др. Но, со временем, заметное улучшение ранней диагностики ВПС, строгий расчет параметрических характеристик сердца и сосудов перед операцией, хорошие результаты грамотного ведения пациентов, позволили занять закрытым хирургическим вмешательствам конкретную нишу в хирургии критических ВПС и критических состояний при ВПС.

Сегодняшний спектр паллиативных и радикальных операций без ИК у новорожденных включает полостные, внутрисосудистые вмешательства и их комбинации. Разновидность пороков, при которых их выполняют - от открытого артериального протока до синдрома гипоплазии левых отделов сердца, при этом критерии веса и возраста имеют значение лишь для оценки жизнеспособности пациента и степени риска выполнения того или иного вмешательства.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

Обструктивные поражения аорты или легочной артерии при сложных врожденных пороках сердца являются причиной развития критических состояний у новорожденных и требуют экстренного хирургического лечения.

Выраженная гиперволемия малого круга кровообращения при сложных врожденных пороках сердца без обструкции системному или легочному кровотоку может быть причиной развития толерантных к консервативной терапии критических состояний у новорожденных, что требует неотложной хирургической помощи.

Выполнение всего спектра паллиативных операций без искусственного кровообращения возможно из левой или правой боковой торакотомии. Оптимальным способом реконструкции дуги аорты является расширенныйкосой анастомоз. Оптимальным способом ограничения легочного кровотока является операция суживания легочной артерии по формулам О.ТгшэЬг (1972г.); выполнение которой возможно из левосторонней боковой торакотомии, независимо от пространственного расположения магистральных артерий. Оптимальным способом увеличения легочного кровотока является модифицированный системно-легочный анастомоз по В1а1оск-Таизз1§. Оптимальным методом коррекции гемодинамики при синдроме гипоплазии левого сердца и сложных обструктивных поражениях восходящей аорты является гибридное вмешательство - раздельное суживание правой и левой легочных артерий и стентирование ОАП.

Оригинальный доступ и способ проведения гибридных вмешательств при синдроме гипоплазии левого сердца и сложных обструктивных поражениях восходящей аорты, предложенный и апробированный в НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН, является предпочтительным перед традиционным способом вмешательства из срединной стернотомии в этапной коррекции этих пороков, сопровождается хорошими результатами и снижает риск последующих реконструктивных вмешательств.

Нормализация гомеостаза проведением интенсивной терапии, в том числе и искусственной вентиляции легких, до хирургического вмешательства у новорожденных, находящихся в критическом состоянии, значительно снижает риск послеоперационных осложнений. Новорожденные в критическом состоянии, неподверженном интенсивной терапии, нуждаются в неотложном хирургическом лечении по жизненным показаниям.

Паллиативные операции у новорожденных, без использования искусственного кровообращения, характеризуются малотравматичностью, непродолжительностью вмешательства и создают условия гемодинамики, позволяющие стабилизировать и выходить ребенка. Данные операции сопровождаются хорошими непосредственными результатами и являются операциями выбора.

Цель исследования

Разработать и обосновать тактику неотложного паллиативного хирургического лечения без использования искусственного кровообращения у новорожденных со сложными врожденными пороками сердца.

Задачи исследования

1. Определить сложные врожденные пороки сердца новорожденных и состояния, при которых необходимо выполнение экстренных паллиативных хирургических вмешательств.

2. Предложить оптимальные методы и тактику неотложной паллиативной хирургической помощи новорожденным со сложными врожденными пороками сердца.

3. Разработать и обосновать оригинальный способ выполнения гибридного хирургического вмешательства для лечения новорожденных с синдромом гипоплазии левого сердца и сложных форм обструктивных поражений восходящей аорты и дуги аорты.

Провести анализ непосредственных результатов различных паллиативных вмешательств без использования искусственного кровообращения.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Паллиативные операции без искусственного кровообращения как средство неотложной помощи новорожденым с порокоми сердца"

выводы.

1. Среди новорожденных со сложными врожденными пороками сердца, которым показано выполнение экстренных паллиативных хирургических вмешательств без искусственного кровообращения, 47,4% составляют пациенты с разноуровневыми обструктивными поражениями восходящего отдела и дуги аорты в сочетании с различной интракардиальной патологией; обструктивные поражения легочной артерии, сопровождающиеся критическим обеднением легочного кровотока, также в сочетании с различной интракардиальной патологией, составляют 38,9%.

2. В 13,7% случаев показанием для выполнения экстренных паллиативных хирургических вмешательств у новорожденных со сложными врожденными пороками сердца, не сопровождающихся обструктивными поражениями аорты или легочной артерии, является развитие критического состояния.

3. Поздняя или ошибочная диагностика и неадекватная терапия при сложном ВПС, отложенная хирургическая помощь, в связи с поздним поступлением в кардиохирургический стационар и инфекционные осложнения являются причиной развития критического состояния с выраженными нарушениями гомеостаза у 58,6% новорожденных со сложными врожденными пороками сердца.

4. Проведение в дооперационном периоде интенсивной терапии на патогенетической основе позволяет в 71,7% случаев добиться нормализации гомеостаза перед операцией у новорожденных, находящихся в критическом состоянии.

5. 28,3% новорожденных с нарушениями гомеостаза в дооперационном периоде толерантны к компенсаторной интенсивной терапии и нуждаются в неотложном хирургическом вмешательстве по жизненным показаниям.

6. Зависимость легочного или системного кровотока от функционирования ОАП является показанием для проведения корригирующей операции.

7. Наличие рестриктивного межпредсердного сообщения при одноприточных единственных желудочках сердца, АЛА с интактной МЖП и при простой ТМА является прогностически неблагоприятным фактором. В таких случаях необходимо выполнение баллонной закрытой атриосептостомии по ЯазЫстс! в до- или раннем послеоперационном периоде.

8. Устранение обструкции системному кровотоку у новорожденных со сложными врожденными пороками сердца в 80,1% случаев требует одномоментного ограничения легочного кровотока суживанием ствола легочной артерии или раздельным суживанием правой и левой легочных артерий.

9. Гибридные операции (раздельное суживание легочных артерий и стентирование ОАП) у новорожденных при синдроме гипоплазии левого сердца и сложных формах обструктивных поражений восходящей аорты и дуги аорты характеризуются ранней активизацией пациентов, непродолжительной (2,3+1,5 сут.) ИВЛ, выживаемостью 88,5% и являются операциями выбора.

10. Оригинальный модифицированный способ выполнения раздельного суживания легочных артерий и стентирования ОАП из боковой торакотомии является менее травматичным, в сравнении с традиционным способом данного вмешательства из срединной стернотомии, значительно облегчает проведение следующего этапа хирургического лечения, сохраняя интактной грудину и переднюю поверхность перикарда.

11. Экстренные паллиативные хирургические вмешательства у новорожденных с критическими сложными врожденными пороками сердца, находящихся в декомпенсированном состоянии сопровождаются высокой госпитальной летальностью в 32%, тогда как выполнение этих же операций, после стабилизации состояния и нормализации гомеостаза в дооперационном периоде, характеризуются низкой госпитальной летальностью, составляющей 6%.

12. Неотложные паллиативные хирургические вмешательства без использования искусственного кровообращения у новорожденных со сложными врожденными пороками сердца, находящихся в критическом состоянии, являются операциями выбора и характеризуются созданием условий гемодинамики, удовлетворяющих жизненным потребностям пациента при непродолжительности и малотравматичности коррекции, а также высокой выживаемостью - 89,5%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Дооперационное ведение и транспортировка пациентов должны обеспечивать поступление в кардиохирургический стационар новорожденных с критическими врожденными пороками сердца в стабильном состоянии.

2. Для дооперационной стабилизации гомеостаза и гемодинамики новорожденных с критическими ВПС необходимо, в первую очередь, медикаментозно или с помощью эндоваскулярных процедур обеспечить функционирование фетальных коммуникаций.

3. Новорожденным со сложными ВПС и дуктус- или форамен-зависимым кровообращением, при недостаточной функции фетальных коммуникаций необходимо незамедлительно начинать специфическую терапию, искусственную вентиляцию легких с полной миоплегией и седацией для минимизации потребностей организма в системном или легочном кровотоке.

4. Новорожденным со сложными ВПС, находящимся в критическом состоянии, не подверженном интенсивной терапии, необходимо экстренное выполнение закрытых паллиативных операций для создания интра- и экстракардиальной гемодинамики, позволяющей стабилизировать состояние, нормализовать гомеостаз и выходить ребенка.

5. Для регулирования интенсивности кровотока модифицированного подключично-легочного анастомоза Blalock-Taussig, при обструктивных поражениях легочной артерии, необходимо учитывать диаметр сосудистого протеза и участка имплантации на подключичной артерии проксимального устья анастомоза. Близкое к устью подключичной артерии расположение устья сосудистого протеза, обеспечивает более агрессивную функцию анастомоза, снижая риск тромбоза имплантата, но повышая риск гиперфункции анастомоза.

6. В большинстве случаев резекция коарктации аорты у новорожденных должна выполняться созданием косого расширенного анастомоза — разрез малой кривизны дуги аорты должен быть продлен до проекции устья левой общей сонной артерии, что минимизирует риск гемодинамически значимого резидуального градиента давления.

7. Риск развития острой сердечной недостаточности и отека легких, при устранении перерыва дуги аорты или критической коарктации аорты при сложных ВПС у пациентов в критическом состоянии, может быть предупрежден или снижен предварительным выполнением суживания легочной артерии для лучшего обеспечения коронарного, мозгового кровотока и ограничения легочного кровотока.

8. Суживание легочной артерии предпочтительно выполнять по формулам, предложенным О.А.Тп^ег (1972) не ориентируясь на измерение давления в легочной артерии дистальнее манжеты, т.к. градиент давления на манжете будет возрастать по мере снижения общелегочного сосудистого сопротивления в течение длительного (1-7 суток) периода.

9. Суживание легочной артерии при любом пространственном взаиморасположении магистральных артерий выполнимо доступом из левосторонней боковой торакотомии.

10. При синдроме гипоплазии левого сердца и сложных формах обструктивных поражений восходящей аорты и дуги аорты рекомендуем выполнение гибридной операции раздельного суживания легочных артерий и стентирования ОАП. Выполнение данного вмешательства сопровождается высокой выживаемостью и позволяет перенести сложную гемодинамическую коррекцию в условиях искусственного кровообращения из неонатального периода в грудной возраст.

11. Гибридную операцию раздельного суживания легочных артерий и стентирования ОАП, в целях минимизации хирургической травмы, быстрой активизации пациентов, уменьшения риска последующего реконструктивного вмешательства, следует выполнять оригинальным способом, предложенным в НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН: боковая торакотомия; перикардиотомия кпереди и параллельно диафрагмальному нерву; обход правой легочной артерии из поперечного синуса перикарда; суживание нитью на буже; стентирование ОАП через боковую стенку ствола легочной артерии.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Беришвили, Давид Олегович

1. Адкин Д.В. Кардиальные и некардиальные факторы риска хирургической коррекции врожденных пороков сердца на первом году жизни // Программа V Всероссийского Конгресса «Детская кардиология 2008». М., 2008.

2. Белозеров Ю. М. Детская кардиология. — М. МЕДпресс-информ. -— 2004. —С. 9-221.

3. Белоконь Н. А., Подзолков В. П. Врожденные пороки сердца. // М.: Медицина, 1991.

4. Белоконь H.A., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей. Руководство для врачей. В 2 томах. // М. Медицина, 1987.

5. Беришвили И.И., Фальковский Г.Э., Киракасян C.B. Хирургическая анатомия выводного тракта правого желудочка при тетраде Фалло // Грудная хир. 1983. -№ 4.

6. Бокерия Л.А., Подзолков В. П. Проблема ВПС: современное состояние и перспективы решения // Рос. мед. вестн. — 2001. — № 3.

7. Бокерия Л.А., Самуилова Д. ILL, Аверина Т. Б., Самсонова H. Н. и др. Синдром системного воспалительного ответа у кардиохирургических больных (обзор) // Бюлл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН.- 2004.- Т. 5, № 12.

8. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия — 2008. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. \\ М: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2009.

9. Бокерия Л.А., Ким А.И., Лобачева Г.В. и др. Возможности хирургии в лечении критических состояний при некоторых ВПС // Матер. V Всерос. съезда сердечно-сосуд. хирургов. -М., 1999. С. 10.

10. Ю.Бокерия JI.A., Ким А.И., Серегин К.О. и др. Современные возможности оперативной помощи при критических состояниях, вызванных ВПС // Неотложные состояния у детей: Шестой конгресс педиатров России. — М., 2000.

11. П.Бокерия Л.А., Туманян М.Р., Ким А.И. и др. Критические врожденные пороки сердца периода новорожденности // Дет. болезни сердца и сосудов. 2004. -N 2.

12. Бокерия Л.А. Паллиативные операции как средство неотложной помощи новорожденным с врождёнными пороками сердца и сосудов// Неотложные состояния у детей. — М., 2008.

13. Бокерия, Л. А. Современные тенденции развития хирургии сердца / Л. А. Бокерия // Анналы хир. 1996. - № 1.

14. Бокерия, Л. А., Беришвили И. И. Хирургическая анатомия сердца / М., 2006.

15. Бураковский В.А., Бухарин В.А., Подзолков В.П. и др. Врожденные пороки сердца. Сердечно-сосудистая хирургия / Под ред. В.И. Бураковского, Л.А. Бокерия. М. Медицина, 1989.

16. Бураковский В.И., Бухарин В.А., Плотникова Л.Р. Легочная гипертензия при врожденных пороках сердца. М. Медицина, 1975.

17. Волман Р.Л., Нуссмайер H.A., Аггарвал А.И. и др. Повреждение головного мозга в результате операции на сердце. Выявление групп особого риска // Международный медицинский журнал. — 2000. — №5.

18. Подзолков В. П., Шведунова В. Н. Врожденные пороки сердца / // Русский медицинский журнал: независимое издание для практикующих врачей. 2001. - Том 9, № 10.

19. Галкина О. Л., Иванова Т. Л. Атрезия легочной артерии: три варианта пренатальных эхографических проявлений // Пренат. диагностика. -2004. — Т. 3, № 3. С. 181.

20. Горячев В. В., Авраменко А. А., Козева И. Г., Шорохов С. Е., Хохлунов С. М. Непосредственные результаты хирургического лечения критических врожденных пороков сердца у новорожденных. — М.: Медиа сфера, 2007.

21. Иваницкий A.B., Роль рентгенологического .исследования в диагностике пороков сердца у детей. Педиатрия. 1985.

22. Иванов A.C., Балоян Г.М. и др. Клапаносохраняющие реконструктивные вмешательства на корне легочной артерии при тетраде Фалло. // Хирургия 2006г. № 9.

23. Кузнецова Т.В., Вахарловский В.Г., Баранов B.C. и др. Пренатальная диагностика в акушерстве: современное состояние, методы, перспективы. Методическое пособие. СПб. ООО «Издательство Н-Л», 2002.

24. Латыпова В.Т., Калиничева Ю.Б., Сабирова Д.Р., Максимова Л.П., Пигалова С.А., Михайлова Е.А., Миролюбов Л.М. (Казань) Клинико-анатомические варианты патологии дуги аорты у новорожденных и младенцев // Неотложные состояния у детей. — М., 2008.

25. Любомудров В.Г., Кунгурцев В.Л., Болсуновский В.А. и др. Коррекция врожденных пороков сердца в периоде новорожденности. Рос вестн перинатол и педиатр 2007.

26. Меныпугин И.Н. Искусственное кровообращение у детей в условиях ганглионарной блокады и пульсирующего потока (руководство). // Санкт-Петербург, «специальная Литература», 1998

27. Миербеков Е.М. Нейромониторинг у пациентов, оперированных на сердце и дуге аорты в условиях искусственного кровообращения // Дисс. на соиск. учен, степени д-ра мед. наук., М., 1998. // Вестник АГИУВ, 2007, № 45)

28. Миролюбов Л. М. Врожденные пороки сердца у новорожденных и детей первого года жизни / Л.М. Миролюбов.— Казань: Медицина, 2008.

29. Миролюбов Л.М., Калиничева Ю.Б. Критические пороки сердца у новорожденных (диагностика и лечение). — Казань, 2005.

30. Нагорная Н.В., Виноградов К.В., Загайнов Н.Ю. Внутриклеточная инфекция у детей с врожденными пороками сердца // Вестник неотложной и восстановительной медицины. — 2005. — Т. 6. — № 2. — С. 340-342.

31. Никитин C.B. Пренатальная диагностика врожденного сочетанного порока сердца: необходимость изучения главных артерий при скрининговом ультразвуковом исследовании плода // Пренат. диагностика. 2002. - Т. 1, № 1.-С. 53-56.

32. Нормативы детского возраста. Методические разработки. Под редакцией Таболина В.А. и Фадеевой М.А.

33. Первичная диагностика ВПС и тактика ведения новорожденных и детей первого года жизни с патологией сердечно-сосудистой системы. Пособие для врачей. М. Р. Туманян, Е. Д. Беспалова / Под ред. Л. А. Бокерия.- М.: 2004.

34. Подзолков В. П., Чиаурели М. Р. Гемодинамическая коррекция врождённых пороков сердца. М., 1994.

35. Рудаков A.C. Повторные оперативные вмешательства при врожденных пороках сердца: диссертация кандидата медицинских наук : 14.00.44 / Рудаков Алексей Сергеевич, Москва, 2008.

36. Сухарева, Г. Э. Диагностические критерии и терапевтические аспекты неотложной помощи при критических врожденных пороках сердца у новорожденных // Здоровье ребенка, 2007, №2(5).

37. Туманян, М.Р. Актуальные аспекты неонатальной кардиологии -организация и преемственность служб / М. Р. Туманян, Е. Д. Беспалова, Р. Г. Гудков // Мед. кафедра. 2004. - № 2.

38. Харькин A.B., Лобачева Г.В., Абрамян М.А. Ребенок с ВПС в некардиохирургическом ОРИТ: что (не) делать? // Педиатрическая анестезиология и интенсивная терапия: Мат-лы IV Российского конгресса. — М., 2007.

39. Чернова М.П. Диагностика и лечение врожденных пороков сердца у новорожденных и детей грудного возраста: Методические рекомендации,-М.: 1983.

40. Шарыкин A.C. Врожденные пороки сердца: Руководство для педиатров, кардиологов, неонатологов. — М.: Теремок, 2005.

41. Шарыкин A.C., Котлукова Н.П. Перинатальная кардиология. — М.,2007.

42. Шевченко Ю.Л., Михайленко A.A., Кузнецов А.Н., Ерофеев A.A. Кардиохирургическая агрессия и головной мозг: Церебральная гемодинамика и неврологические исходы операций на сердце.- СПб.: Наука, 1997.- 152 с.

43. Abrishamchiana R., Kanhaib D., Zwetsb E., Niec L., Cardarellia M. Low birth weight or diagnosis, which is a higher risk? — a meta-analysis of observational studies. Eur J Cardiothorac Surg. - 30:700-705. - 2006.

44. Akinturk H, Michel-Behnke I, Valeske K, et al. Hybrid transcatheter-surgical palliation: basis for univentricular or biventricular repair: the Giessen experience. Pediatr Cardiol 2007;28:79-87.

45. Al Jubair KA, Al Fagih MR, Al Jarallah AS, Al Yousef S, Ali Khan MA, Ashmeg A, Al Faraidi Y, Sawyer W. Results of 546 Blalock-Taussig shunts performed in 478 patients. Cardiol Young. 1998;8:486-490.

46. Albus R.A ., Trusler G.A., Izukawa T., Williams W.G. Pulmonary artery banding /J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1984. - 88: 645 - 653.

47. Allan LD, Cook A. Pulmonary atresia with intact ventricular septum in the fetus. Cardiol Young. 1992;2:367-76.

48. Anderson RH, Anderson C, Zuberbuhler JR. Further morphologic studies on hearts with pulmonary atresia and intact ventricular septum.Cardiol Young. 1991;1:105-13.

49. Andropoulos DB, Stayer SA, McKenzie ED, Fräser CD Jr. Novel cerebral physiologic monitoring to guide low-flow cerebral perfusion during neonatal aortic arch reconstruction. J Thorac Cardiovasc Surg 2003;125:491-9.

50. Andropoulos DB, Stayer SA, McKenzie ED, Fraser CD Jr. Regional low-flow perfusion provides comparable blood flow and oxygenation to both cerebral hemispheres during neonatal aortic arch reconstruction. J Thorac Cardiovasc Surg 2003;126:1712-7.

51. Artrip JH, Campbell DN, Ivy DD, Almodovar MC, Chan KC, Mitchell MB, Clarke DR, Lacour-Gayet F. Birth weight and complexity are significant factors for the management of hypoplastic left heart syndrome. Ann Thorac Surg 2006;82:1252-7.

52. Ashburn DA, McCrindle BW, Tchervenkov CI, et al. Outcomes after the Norwood operation in neonates with critical aortic stenosis or aortic valve atresia. J Thorac Cardiovasc Surg 2003;125:1070-82.

53. Assad RS, Cardarelli M, Abduch MC, Aiello VD, Maizato M, Barbero-Marcial M, Jatene A. Reversible pulmonary trunk banding with a balloon catheter: assessment of rapid pulmonary ventricular hyperthrophy. J Thorac Cardiovasc Surg 2000;120:66-72.

54. Assaf K. Fesseha, Benjamin W. Eidem, Daniel J. Dibardino, Stanley G. Cron, MSP, E. et al. Neonates With Aortic Coarctation and Cardiogenic Shock: Presentation and Outcomes. Ann Thorac Surg 2005;79:1650 -5.

55. Bacha EA, Almodovar M, Wessel DL, Zurakowski D, Mayer JE, Jonas RA, et al. Surgery for coarctation of the aorta in infants weighing less than 2 kg. Ann Thorac Surg. 2001;71:1260-4.

56. Bacha EA, Daves S, Hardin J, et al. Single ventricle palliation for high-risk neonates: the emergence of an alternative hybrid stage 1 strategy. J Thorac Cardiovasc Surg 2006;131:163-71.

57. Backer CL, Mavroudis C. Palliative operations. In Mavroudis C, Backer CL, eds. Pediatric Cardiac Surgery. Mosby, Philadelphia, PA, 2003, p. 160-70.

58. Benavidez O. J., Gauvreau K., P. Del Nido, Bacha E., Jenkins K. J. Complications and Risk Factors for Mortality During Congenital Heart Surgery Admissions. Ann Thorac Surg. 84:147-155. - 2007.

59. Bharati S, Lev M. The surgical anatomy of the heart in tubular hypoplasia of the transverse aorta (preductal coarctation). J Thorac Cardiovasc Surg. 1986;91:79-85.

60. Bonnet D, Corno AF, Sidi D, Sekarski N, Beghetti M, Schulze-Neick I, Fasnacht M, Le Bret E, Kalangos A, VouhH PR, von Segesser LK. Early clinical results of telemetric adjustable pulmonary artery banding FloWatch®-PAB. Circulation 2004; 110:11-158-63.

61. Bonnet D, Sidi D, Vouhn PR. Absorbable pulmonary artery banding in tricuspid atresia. Ann Thorac Surg 2001;71:360-1.

62. Bove EL. Current status of staged reconstruction for hypoplastic left heart syndrome. Pediatr Cardiol 1998;19:308-15.

63. Boye T, Francois K, De Groote K, Suys B, De Wolf D, Verhaaren H,et al. Outcome analysis of major cardiac operations in low weight neonates. Ann Thorac Surg. 2004;78:181-7.

64. Brouwer RMHJ, Cromme-Kijkhuis AH, Erasmus ME, Contant C, Bogers AJJC, Elzenga NJ, et al. Decision making for the surgical management of aortic coarctation associated with ventricular septal defect. J Thorac Cardiovasc Surg. 1996;111:168-75.

65. Brown JW, Ruzmetov M, Okada Y, Vijay P, Rodefeld MD, Turrentine MW. Outcomes in patients with interrupted aortic arch and associated anomalies: a 20-year experience. Eur J Cardiothorac Surg 2006;29(5):666—73.

66. Bull C, De Leval M, Mercanti C, Macartney FJ, Anderson RH. Pulmonary atresia and intact ventricular septum: a revised classification. Circulation. 1982;66:266-72.

67. Bull C, Kostelka M, Sorensen K, de Leval M. Outcome measures for the neonatal management of pulmonary atresia with intact ventricular septum. J Thorac Cardiovasc Surg. 1994;107:359-66.

68. Bull K, Somerville J, Ty E, Spiegelhalter D. Presentation and attrition in complex pulmonary atresia. J Am Coll Cardiol 1995;25:491-9.

69. Caldarone CA, Benson L, Holtby H, Li J, Redington AN, Van Arsdell GS. Initial experience with hybrid palliation for neonates with single-ventricle physiology. Ann Thorac Surg 2007;84:1294 -300.

70. Caldarone CA, Benson L, Holtby H, Li J, Redington AN, Van Arsdell GS. Initial experience with hybrid palliation for Ann Thorac Surg. 2009;88:1939-47

71. Caldarone CA, Benson LN, Holtby H, Van Arsdell GS. Main pulmonary artery to innominate artery shunt during hybrid palliation of hypoplastic left heart syndrome. J Thorac Cardiovasc Surg 2005;130:438-42.

72. Carotti A, Albanese SB, Minniti G, Guccione P, DiDonato RM. Increasing experience with integrated approach to pulmonary atresia with ventricular septal defect and major aortopulmonary collaterals. Eur J Cardiothorac Surg 2003;23:719-27.

73. Castaneda A.R., Mayer J.E. Jr, Jonas R.A., Lock J.E., Wessel D.L., Hickey P.R. The neonate with critical congenital heart disease: repair—a surgical challenge. J Thorac Cardiovasc Surg. 1989-98(5 Pt 2):869-75.

74. Celoria GC, Patton RB. Congenital absence of the aortic arch. Am Heart J 1959;58:407-13.

75. Chang A.C., Macrae D. Neonates with congenital cardiac defects and pulmonary hypertension.Cardiol Young. 2009.19 (E-Suppl. l):4-7.

76. Cobanoglu A, Thyagarajan GK, Dobbs JL. Surgery for coarctation of the aorta in infants younger than 3 months: end-to-end repair versus subclavian angioplasty. Is either operation better? Eur J Cardiothorac Surg 1998; 14:19 —25.

77. Coles JG, Freedom RM, Lightfoot NE, Dasmahapatra HK, Williams WG, Trusler GA, et al. Long-term results in neonates with pulmonary atresia and intact ventricular septum. Ann Thorac Surg. 1989;47:213-37.

78. Corno AF, Bonnet D, Sekarski N, Sidi D, VouhH P, von Segesser LK. Remote control of pulmonary blood flow: initial clinical experience. J Thorac Cardiovasc Surg 2003;126:1775-80.

79. Corno AF. Pulmonary artery banding Alder Hey Royal Children Hospital, Liverpool, England, UK. 2005;135:515- 19.

80. Corno AF. Revised pulmonary artery banding. Ann Thorac Surg 2000;69:1295-6.

81. Criteria for two-staged arterial switch operation for simple transposition of great arteries. M Nakazawa, K Oyama, Y Imai, K Nojima, H Aotsuka, G Satomi, H Kurosawa and A Takao. Circulation 1988;78;124-131.

82. Cua CL, Thiagarajan RR, Taeed R, Hoffman TM, Lai L, Hayes J, Laussen PC, Feltes TF. Improved interstage mortality with the modified Norwood procedure: a meta-analysis. Ann Thorac Surg 2005;80:44-9.

83. Daenen W, Eyskens B, Meyns B, Gewillig M. Neonatal pulmonary artery banding does not compromise the short-term function of a Damus±Kaye±Stansel connectionq European Journal of Cardio-thoracic Surgery 17(2000) 655-657.

84. Dajee H, Benson L, Laks H. An improved method of pulmonary artery banding. Ann Thorac Surg 1984;37:254-7.

85. Daubeney PE, Delany DJ, Anderson RH, Sandor GG, Slavik Z, Keeton BR, et al. Pulmonary atresia with intact ventricular septum: range of morphology in a population-based study. J Am Coll Cardiol. 2002;39:1670-9.

86. Davis AM, Wilkinson JL, Karl TR, Mee RBB. Transposition of the great arteries with intact ventricular septum. Arterial switch repair in patients 21 days of age or older. J Thorac Cardiovasc Surg 1993; 106:111—5.

87. Davis Z, McGoon DC, Danielson GK, Wallace RB. Removal of pulmonary artery band. Isr J Med Sci 1975;11:110-5.

88. De Leval M, Bull C, Stark J, Anderson RH, Taylor JFN, Macartney FJ. Pulmonary atresia and intact ventricular septum: surgical management based on a revised classification. Circulation. 1982;66:272-80.

89. Dees E, Lin H, Cotton RB, Graham TP, Dodd DA. Outcome of preterm infants with congenital heart disease. J Pediatr. 2000; 137 :653 -659.

90. DeGiovanni JV. Timing, frequency, and results of catheter intervention following recruitment of major aortopulmonary collaterals in patients with pulmonary atresia and ventricular septal defect. J Interv Cardiol 2004;17:47-52.

91. DiBardino DJ, Heinle JS, Kung GC, et al. Anatomic reconstruction for recurrent aortic obstruction in infants and children. Ann Thorac Surg 2004;78:926 -32.

92. Eke CC, Gundry SR, Baum MF, Chinnock RE, Razzouk AJ, Bailey LL. Neurologic sequelae of deep hypothermic circulatory arrest in cardiac transplant infants. Ann Thorac Surg 1996; 61:783-8.

93. Elgamel M, McKenzie ED, Fraser CD Jr. Aortic arch advancement: the optimal one-stage approach for surgical management of neonatal coarctation with arch hypoplasia. Ann Thorac Surg 2002;73:1267-73.

94. Fiore AC, Fischer LK, Schwartz T, Jureidini S, Balfour I, Carpenter D, et al. Comparison of angioplasty and surgery for neonatal aortic coarctation. Ann Thorac Surg. 2005;80:1659-65.

95. Fontan F, Baudet E. Surgical repair of tricuspid atresia. J Thorac Cardiovasc Surg. 1971;26:240-8.

96. Francesco Seddio, V. Mohan Reddy, Doff B. McElhinney, Wayne Tworetzky, Norman H. Silverman and Frank L. Hanley. Multiple ventricular septal defects: how and when should they be repaired? J Thorac Cardiovasc Surg 1999;117:134-140.

97. Fyler DC. Pulmonary atresia with intact ventricular septum: Predictors of early and medium-term outcome in a population-based study J Thorac Cardiovasc Surg 2005;130:1071-1083

98. Galantowicz M, Cheatham JP, Phillips A, et al. Hybrid approach for hypoplastic left heart syndrome: intermediate results after the learning curve. Ann Thorac Surg 2008;85: 2063-71.

99. Galantowicz M, Cheatham JP. Lessons learned from the development of a new hybrid strategy for the management of hypoplastic left heart syndrome. Pediatr Cardiol 2005;26:190-9.

100. Gaynor JW, Mahle WT, Cohen MI, Ittenback RF, DeCampli WM, Steven JM, Nicolson SC, Spray TL. Risk factors for mortality after the Norwood procedure. Eur J Cardiothorac Surg 2002;22:82—9.

101. Gaynor JW. Management strategies for infants with coarctation and an associated ventricular septal defect. J Thorac Cardiovasc Surg. 2001;122:424-6.

102. Gaynor JW. Management strategies for infants with coarctation and an associated ventricular septal defect. J Thorac Cardiovasc Surg 2003;125:87-9.

103. Giglia TM, Jenkins KJ, Matitiau A, Mandell VS, Sanders SP, Mayer JE, et al. Influence of right heart size on outcome in pulmonary atresia with intact ventricular septum. Circulation. 1993;88:2248-56.

104. Gladman G, McCrindle BW, Williams WG, Freedom RM, Benson LN. The modified Blalock-Taussig shunt: clinical impact and morbidity in Fallot's tetralogy in the current era. J Thorac Cardiovasc Surg. 1997; 11:25-30.

105. Glatz JA, Fedderly RT, Ghanayem NS, Tweddell JS. Impact of mitral stenosis and aortic atresia on survival in hypoplastic left heart syndrome. Ann Thorac Surg 2008;85:2057- 62.

106. Glauser TA, Rorke LB, Weinberg PM, Clancy RR. Congenital brain anomalies associated with the hypoplastic left heart syndrome. Pediatrics 1990; 85:984-90. 11.

107. Gomelsky A, Holden EW, Ellerbeck KA, Brenner JI. Predictors of developmental outcomes in children with complete transposition. Cardiol Young 1998; 8:352-7.

108. Graham T.P. The Year in Congenital Heart Disease / J. Am. Coll. Cardiol. 50:368-377. - 2007.

109. Gupta A, Odim J, Levi D, Chang RK, Laks H. Staged repair of pulmonary atresia with ventricular septal defect and major aortopulmonary collateral arteries: experience with 104 patients. J Thorac Cardiovasc Surg 2003;126:1746-52.

110. Hanley FL, Sade RM, Blackstone EH, Kirklin JW, Freedom RM, Nanda NC. Outcomes in neonatal pulmonary atresia with intact ventricular septum. J Thorac Cardiovasc Surg. 1993;105:406-27.

111. Henry L. Walters, III, MD, Constantine E. Ionan, MD, Ronald L. Thomas, PhD, and Ralph E. Delius, MD Single-stage versus 2-stage repair of coarctation of the aorta with ventricular septal defect J Thorac Cardiovasc Surg 2008;135:754-761.

112. Hoffman JIE, Kaplan S. The incidence of congenital heart disease. J Am Coll Cardiol. 2002;39:1890 -1900.

113. Ishizaka T, Ohye RG, Suzuki T, Devaney EJ, Bove EL. Bilateral pulmonary artery banding for resuscitation in hypoplastic left heart syndrome. Ann Thorac Surg 2003;75:277-9.

114. Isomatsu Y, Imai Y, Shin'oka T, Aoki M, Sato K. Coarctation of the aorta and ventricular septal defect: should we perform a single-stage repair? J Thorac Cardiovasc Surg. 2001;122:524-8.

115. Jenkins KJ, Gauvreau K, Newburger JW, Spray TL, Moller JH, Iezzoni LI. Consensus-based method for risk adjustment for surgery for congenital heart disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 2002; 123 :110 -118.

116. Jenkins KJ. Risk adjustment for congenital heart surgery: the RACHS-1 method. Semin Thorac Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Annu. 2004;7:180-4.

117. Jensen RA, Williams RG, Laks H, Drinkwater DC, Kaplan S. Usefulness of banding of the pulmonary trunk with single ventricle physiology at risk for subaortic obstruction. Am J Cardiol 1996;77:1089±1093.

118. Jonas RA, Giglia TM, Sanders SP, Wernovsky G, Nadal-Ginard B, Mayer JE Jr, Castaneda AR. Rapid, two-stage arterial switch for transposition of the great arteries and intact ventricular septum beyond the neonatal period. Circulation 1989;80(l):203-208.

119. Jonas RA, Quaegebeur JM, Kirklin JW, Blackstone EH, Daicoff G. Outcomes in patients with interrupted aortic arch and ventricular septal defect. A multi institutional study. Congenital Heart Surgeons Society. J Thorac Cardiovasc Surg 1994;107:1099-109.

120. Kang N, Tsang VT, Elliott MJ, de Leval MR, Cole TJ. Does the Aristotle score predict outcome in congenital heart surgery? Eur J Cardiothorac Surg. 2006;29:986-8.

121. Kanter KR, Mahle WT, Kogon BE, Kirshbom PM. What is the optimal management of infants with coarctation and ventricular septal defect? Ann Thorac Surg. 2007;84:612-8.

122. Karamlou T, Ashburn DA, Caldarone CA, Blackstone EA, Jonas RE, et al. Matching procedure to morphology improves outcomes in neonates with tricuspid atresia J Thorac Cardiovasc Surg 2005;130:1503-1510.

123. Kecskes Z, Cartwright DW. Poor outcome of very low birthweight babies with serious congenital heart disease. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2002;87 :F31—F33

124. Keeton BR, et al. Pulmonary atresia with intact ventricular septum: range of morphology in a population-based study. J Am Coll Cardiol. 2002;39:1670-9.

125. Kinjal D. Bakshi, Balu Vaidyanathan, Karimassery R. Sundaram, Stephen J. Roth, at al/Determinants of early outcome after neonatal cardiac surgery in a developing country. J Thorac Cardiovasc Surg 2007;134:765-771.

126. Kohli V. Neonatal Cardiac Interventions: An Indian Perspective. -Indian J Pediatr. 2009. - 76(2) : 207-214.

127. Kouchoukos NT, Blackstone EH, Doty DB, Hanley FL. Ventricular septal defect. In: Kirklin/Barrat-Boyes. Cardiac Surgery, 3rd edition. Churchill Livingstone, Philadelphia, PA, 2003, p. 850-909.

128. Lacour-Gayet F, Bruniaux J, Derraf S, Chambran P, Blaysat G, Losay J, et al. Hypoplastic transverse arch and coarctation in neonates. Surgical reconstruction of the aortic arch: a study of sixty-six patients. J Thorac Cardiovasc Surg. 1990;100:808-16.

129. Lai L, Laussen PC, Cua CL, et al. Outcomes after bidirectional Glenn operation: Blalock-Taussig shunt versus right ventricle-to-pulmonary artery conduit. Ann Thorac Surg 2007;83:1768 -73.

130. Lan YT, Chang RK, Laks H. Outcome of patients with double inlet left ventricle or tricuspid atresia with transposed great arteries. J Am Coll Cardiol 2004;43:113-9.

131. Lee JR, Choi JS, Kang CH, Bae EJ, Kim YJ, Rho JR. Surgical results of patients with a functional single ventricle. Eur J Cardiothorac Surg 2003;24:716-22.

132. Leung MP, Mok CK, Lee J, Lo RN, Cheung H, Chiu C. Management evolution of pulmonary atresia and intact ventricular septum. Am J Cardiol. 1993;71:1331-6.

133. Li J, Zhang G, Benson L, et al. Comparison of the profiles of postoperative systemic hemodynamics and oxygen transport in neonates after the hybrid or the Norwood procedure: a pilot study. Circulation 2007; 116(11 suppl):1179-87.

134. Libawi AM, Spicer DE, Bharati S, Cook A, Anderson RH. Morphologic study of the ascending aorta and aortic arch in hypoplastic left hearts: surgical implications. J Thorac Cardiovasc Surg 2007; 134:99 —105.

135. Libawi MN, DeLeon SY, Wilson ER, Quiones JA, Robertson DA, Husayni TS, Thilenius OG, Arcilla RA. Advantages of early relief of subaortic obstruction in single ventricle equivalents. Ann Thorac Surg 1991;52:842±849.

136. Lim DS, Peeler BB, Matherne GP, Kron IL, Gutgesell HP. Risk-stratified approach to hybrid transcatheter-surgical palliation of hypoplastic left heart syndrome. Pediatr Cardiol 2006;27:91-5.

137. Limperopoulos C, Majnemer A, Shevall MI, Rosenblatt B, Rohlicek C, Tchervenkov C. Neurologic status of newborns with congenital heart defects prior to open heart surgery. Pediatrics 1999;103:402-8.

138. Limperopoulos C, Majnemer A, Shevall MI, Rosenblatt B, Rohlicek C, Tchervenkov C. Neurodevelopmental status of newborns and infants with congenital heart defects before and after open heart surgery. J Pediatr 2000;137:638-45.

139. Ma M., Gauvreau K., Allan C.K., Mayer J.E., Jr and K. J. Jenkins. Causes of Death After Congenital Heart Surgery. Ann Thorac Surg. - 83:1438-1445.-2007.

140. Mahle WT, Spray TL, Gaynor W, Clark BJ. Incidence of unexpected death after palliative surgery for hypoplastic left heart syndrome abstract. J Am Coll Cardiol 2000;35 (Suppl A):504A.

141. Mahle WT, Tavani F, Zimmerman RA, et al. An MRI study of neurological injury before and after congenital heart surgery. Circulation 2002;106(12 suppl 1):I109-14.

142. McElhinney DB, Hedrick HL, Bush DM, et al. Necrotizing enterocolitis in neonates with congenital heart disease: risk factors and outcomes. Pediatrics. 2000; 106 :1080 -1087.

143. McGoon DC, Danielson GK, Ritter DG, Wallace RB, Maloney JD, Marceletti C. Correction of the univentricular heart having two atrioventricular valves. J Thorac Cardiovasc Surg 1977;74:218-226.

144. McGuirk SP, Griselli M, Stumper OF, Rumball EM, Miller P, Dhillon R, de Giovanni JV, Wright JG, Barron DJ, Brawn WJ. Staged surgical management of hypoplastic left heart syndrome: a single-institution 12-year experience. Heart. 2006;92:364 -370.

145. McGuirk SP, Stickley J, Griselli M, Stumper OF, Laker SJ, Barron DJ, Brawn WJ. Risk assessment and early outcome following the Norwood procedure for hypoplastic left heart syndrome. Eur J Cardiothorac Surg 2006;29(5):675—81. Epub 2006, April 3.

146. Mendoza JC, Wilkerson SA, Reese AH. Follow-up of patients who underwent arterial switch repair for transposition of the great arteries. Am J Dis Child 1991;145:40-3.

147. Minich LL, Tani LY, Ritter S, Williams RV, Shaddy RE, Hawkins JA. Usefulness of the preoperative tricuspid/mitral valve ratio for predicting outcome in pulmonary atresia with intact ventricular septum. Am J Cardiol. 2000;85:1325-8.

148. Miura T, Kishimoto H, Kawata H, Hata M, Hoashi T, Nakajima T. Management of univentricular heart with systemic ventricular obstruction by pulmonary artery banding and Damus-Kaye-Stansel operation. Ann Thorac Surg 2004;77:23-8.

149. Miyamoto T.,. Sinzobahamvya N., Photiadis J., Brecher A.M.,. Asfour B. Survival after Surgery with Cardiopulmonary Bypass in Low Weight Patients. -Asian Cardiovasc Thorac Ann. 16:115-119. - 2008.

150. Mohammadi S, Benhameid O, Campbell A, Potts J, Joza J, et al. Could we still improve early and interim outcome after prosthetic systemic-pulmonary shunt? A risk factors analysis European Journal of Cardio-thoracic Surgery 34 (2008) 545—549.

151. Motz R, Wessel A, Ruschewski W, Bursch J. Reduced frequency of occlusion of aorto-pulmonary shunts in infants receiving aspirin. Cardiol Young. 1999;9:474-477.

152. Naik S., Elliott M. J. Ultrafiltration // Cardiopulmonary bypass in neonates, infants and young children / Eds R. A. Jonas, M. J. Elliott—1 st ed. -Oxford: Butterworth-Heinemann,1993.

153. Nakazawa M, Oyama K, Imai Y, Nojima K, Aotsuka H, Satomi G, Kurosawa H, Takao A. Criteria for two-staged arterial switch operation for simple transposition of great arteries. Circulation 1988;78:124-131.

154. Nomenclature of Diagnosis of Heart Diseases at NMMC; Ann. Thorac. Surg., 2000.

155. Nooten G.V., Matthys D., Moerman A., Poelaert J., Vanhaesebroeck P., Bové T., François K., Groote K.D., Suys B., Wolf D. D., Verhaaren H. Outcome analysis of major cardiac operations in low weight neonates. Ann Thorac Surg. 2004.181-187.

156. Norwood WI, Lang P, Castaneda AR, Hougen TJ. Reparative operations for interrupted aortic arch with ventricular septal defect. J Thorac Cardiovasc Surg 1983;86:832-7.

157. Norwood WI, Lang P, Hansen DD. Physiologic repair of aortic atresia—hypoplastic left heart syndrome. N Engl J Med 1983;308:23-6.

158. Odim JNK, Laks H, Drinkwater DC, George BL, Yun J, Salem M, Allada V. Staged surgical approach to neonates with aortic obstruction and single-ventricle physiology. Ann Thorac Surg 1999;68:962-975.

159. Oppido G, Napoleone CP, Formigari R, et al. Outcome of cardiac surgery in low birth weight and premature infants. Eur J Cardiothorac Surg 2004;26:44-53.

160. Osami H, Lee NB, Mewhort HM, Predescu D, Holtby H et al. Clinical Outcomes, Program Evolution, and Pulmonary Artery Growth in Single Ventricle Palliation Using Hybrid and Norwood Palliative Strategies. Ann Thorac Surg 2009;87:1885-93.

161. Pankaj Kumar Mishra. Management strategies for interrupted aortic arch with associated anomalies Eur J Cardiothorac Surg 2009;35:569-576

162. Pankaj Kumar Mishra. Management strategies for interrupted aortic arch with associated anomalies Eur J Cardiothorac Surg 2009;35:569-576

163. Pinho, UO Von Oppell, J Brink and J Hewitson. Pulmonary artery banding: adequacy and long-term outcome. Eur J Cardiothorac Surg 1997;11:105-111.

164. Pizarro C, Murdison KA. Off pump palliation for hypoplastic left heart syndrome: surgical approach. Semin Thorac Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Annu 2005:66-71.

165. Powell A J, Mayer JE, Lang P, Lock JE. Outcome in infants with pulmonary atresia, intact ventricular septum, and right ventricledependent coronary circulation. Am J Cardiol. 2000;86:1272-4.

166. Reddy VM, McElhinney DB, Amin Z, et al. Early and intermediate outcomes after repair of pulmonary atresia with ventricular septal defect and major aortopulmonary collateral arteries: experience with 85 patients. Circulation 2000;101:1826-32.

167. Reddy VM, Petrossian E, McElhinney DB, Moore P, Teitl DF, Hanley FL. One-stage complete unifocalization in infants: when should the ventricular septal defect be closed? J Thorac Cardiovasc Surg 1997;113:858-68.

168. Rychik J, Levy H, Gaynor JW, DeCampli WM, Spray TL. Outcome after operations for pulmonary atresia with intact ventricular septum. J Thorac Cardiovasc Surg. 1998;116:924-31.

169. Sandor GSS, Freedom RM, Williams WG, LeBlanc J, Trusler G, Patterson MWH, Ashmore PG. Left ventricular systolic and diastolic function after two-stage anatomic correction of transposition of the great arteries. Am Heart J 1988;115:1257.

170. Sano S, Ishino K, Kado H, Shiokawa Y, Sakamoto K, Yokota M, Kawada M. Outcome of right ventricle-to-pulmonary artery shunt in first-stage palliation of hypoplastic left heart syndrome: a multi-institutional study. Ann Thorac Surg. 2004;78:1951-1958.

171. Sano S, Ishino K, Kawada M, Fujisawa E, Kamada M, Ohtsuki S. Staged biventricular repair of pulmonary atresia or stenosis with intact ventricular septum. Ann Thorac Surg. 2000;70:1501-6.

172. Serraf A, Lacour-Gayet F, Robotin M, Bruniaux J, Sousa-Uva M, Roussin R, Planche' C. Repair of interrupted aortic arch: a ten-year experience. J Thorac Cardiovasc Surg 1996;112(November (5)):1150—60.

173. Shimpo H, Hayakawa H, Miyake Y, Takabayashi S, Yada I. Strategy for pulmonary atresia and intact ventricular septum. Ann Thorac Surg. 2000;70:287-9.

174. Shimpo H, Hayakawa H, Miyake Y, Takabayashi S, Yada I. Strategy for pulmonary atresia and intact ventricular septum. Ann Thorac Surg. 2000;70:287-9.

175. Single-stage versus 2-stage repair of coarctation of the aorta with ventricular septal defect Henry L. Walters, III, Constantine E. Ionan, Ronald L. Thomas and Ralph E. Delius J Thorac Cardiovasc Surg 2008;135:754-761

176. Sivakumar K, Shivaprakasha K, Rao SG, Kumar RK. Operative outcome and intermediate term follow-up of neonatal Blalock-Taussig shunts. Indian Heart J. 2001;53:66 -70.

177. Somerville J, Saravalli O, Ross D. Complex pulmonary atresia with congenital systemic collaterals. Classification and management. Arch Mai Coeur Vaiss 1978;71:322-8.

178. Somerville, J. Management of pulmonary atresia / J. Somerville // Brit. Heart J. 1970.

179. Stecker MM, Cheung AT, Pochettino A, et al. Deep hypothermic circulatory arrest: I. Effects of cooling on electroencephalogram and evoked potentials. Ann Thorac Surg 2001;71:14-21.

180. Takabayashi S., Kado H., Shiokawa Y., Fukae K., Nakano T. Comparison of hemodynamics between Norwood procedure and systemic-to-pulmonary artery shunt for single right ventricle patients Eur J Cardiothorac Surg. 2005.27:968-974.

181. Tlaskal T, Hucin B, Hruda J, Marek J, Chaloupecky V, Kostelka M, Janousek J, Skovranek J. Results of primary and two-stage repair of interrupted aortic arch. Eur J Cardiothorac Surg 1998;14(September (3)):235—42.

182. Visconti KJ, Rimmer D, Gauvreau K, del Nido P, Mayer JE, Hagino I, et al. Regional low-flow perfusion versus circulatory arrest in neonates: one-year neurodevelopmental outcome. Ann Thorac Surg. 2006;82:2207-11.

183. Warren ET, Heath BJ, Brand WW. A staged expanding pulmonary artery band. Ann Thorac Surg 1992;54:240-2.

184. Wells WJ, Yu RJ, Batra AS, Monforte H, Sintek C, Starnes VA. Obstruction in modified Blalock shunts: a quantitative analysis with clinical correlation. Ann Thorac Surg. 2005;79:2072-2076.

185. Wernovsky G, Ghanayem N, Ohye RG, et al. Hypoplastic left heart syndrome: consensus and controversies in 2007. Cardiol Young 2007;17(Suppl 2):75- 86.

186. Wernovsky G, Shillingford AJ, Gaynor JW. Central nervous system outcomes in children with complex congenital heart disease. Curr Opin Cardiol 2005;20:94-9.

187. Wypij D, Newburger JW, Rappaport LA, et al. The effect of duration of deep hypothermic circulatory arrest in infant heart surgery on late neurodevelopment: the Boston Circulatory Arrest Trial. J Thorac Cardiovasc Surg 2003;126:1397-403.

188. Yoshimura N, Yamaguchi M, Ohashi H, Oshima Y, Oka S, Yoshida M, et al. Pulmonary atresia with intact ventricular septum: strategy based on right ventricular morphology. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003;126:1417-26.

189. Yukihisa Isomatsu,Yasuharu Imai,Toshiharu Shin'oka,Mitsuru Aoki, Kazuki Sato, Coarctation of the aorta and ventricular septal defect: Should we perform a single-stage repair? The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2001, P. 524-529.

190. Zuberbuhler JR, Anderson RH. Morphological variations in pulmonary atresia with intact ventricular septum. Br Heart J. 1979;41:281 -8.