Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Оценка эффективности внутрибрюшного применения перфторана при этапных лапаросанациях у больных перитонитом

ДИССЕРТАЦИЯ
Оценка эффективности внутрибрюшного применения перфторана при этапных лапаросанациях у больных перитонитом - диссертация, тема по медицине
Федоров, Бембя Дмитриевич Астрахань 2005 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.27
 
 

Оглавление диссертации Федоров, Бембя Дмитриевич :: 2005 :: Астрахань

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I , Методы санации брюшной полости в комплексном лечении разлитого перитонита (обзор литературы).

ГЛАВА II Общая характеристика материала и методов исследования.

ГЛАВА III Комплексная оценка эффективности внутрибрюшного применения перфторана.

3 .1 Динамика лабораторных показателей эндотоксикоза при внутрибрюшном введении перфторана.

3.2 Морфологические изменения париетальной брюшины и перитонеального экссудата при программированных лапаросанациях с применением перфторана.

3.3 Исследование динамики микробного пейзажа при интраоперационном применении перфторана.

ГЛАВА IV Клиническая оценка внутрибрюшного использования перфторана при перитоните.

4.1 Клинические результаты внутрибрюшного применения перфторана.

4 . 2 Применение перфторана при эндоскопических лапаросанациях.

 
 

Введение диссертации по теме "Хирургия", Федоров, Бембя Дмитриевич, автореферат

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Несмотря на глубоко изученный патогенез и выработанную единую концепцию лечения перитонита, летальность при этом заболевании остается высокой. По данным многих отечественных авторов, она составляет от 20 до 85% (М.И.Кузин, 1996; А.И.Шугаев, 1996; В.М.Буянов, 1997; Ю.Б.Мартов с соавт., 1998; В.И.Шапошников, 2000, Б.К.Шуркалин с соавт., 2000; И.А.Ерюхин, 2003; В.С.Савельев 2003; В.Н.Чернов, 2004; В.К.Гостищев с соавт., 2005; Ю.Л.Шевченко с соавт., 2005). Об этом свидетельствуют и публикации зарубежных авторов (H.Van Goor с соавт., 1997; D.Giffry с соавт., 1998; C.Amorotti с соавт., 1999; L.Brugger с соавт., 1999; K.Bosscha с соавт., 2000; Т.Корегпа и F.Schultz, 2000; Y.Parc с соавт., 2 000). Значительно расширились представления клиницистов о роли зндотоксикоза, полиорганной недостаточности, иммунных нарушений и анаэробной инфекции в патогенезе перитонита (А.П.Колесов с соавт., 1989; В.К.Гостищев с соавт., 1992,2002; В.С.Петров и В.С.Пауков, 1992; В.Я.Глумов, 1993; Б.К.Шуркалин с соавт., 1993,2000; М.И.Кузин с соавт., 1994; Р.Б.Мумладзе с соавт., 1996; А.А.Синовец, 1996; Г.А.Яровая, 1996; Н.Ю.Келина, 1996; В.А. Кузнецов с соавт., 1997; Ю.Б. Мартов с соавт., 1998; В. Д. Фёдоров с соавт., 2000; Ю.Н.Кулющина с соавт., 2001; И.А.Ерюхин, 2003; Б.Р.Гельфанд, 2003; С.Г.Григорьев с соавт., 2003; Е.Г.Григорьев с соавт., 2005 и др.). Это способствовало внедрению различных вариантов лапаросанации с многообразными физическими и химическими методами обработки брюшной полости: интраоперационной локальной гипотермией, ультразвуковым, электрохимическим и озоновым диализом, применением жидких сорбентов и иммобилизованных протеаз (В.К.Гостищев, В.П.Сажин, 1992; С.А.Пышкин с соавт.,

1992; А.Ю.Анисимов, 1993; В.И.Булынин, 1993; А.С.Ермолов с соавт., 1996; М.И.Кузин, 1996; В.С.Савельев с соавт., 1996, 2003; Б.К.Шуркалин, 1997; С.А.Дадвани, 1998; Ю.Б.Мартов с соавт., 1998; И.Е.Россошанский с соавт., 1998; В. И. Хрупкин, 1998; В.В.Мороз с соавт., 1999; Г.Р.Аскерханов с соавт., 2000; Н.М.Богомолов с соавт., 2000; В.Г.Васильков, 2001). За последние 25 лет одним из существенных компонентов хирургического лечения наиболее тяжелых форм перитонита стала программированная релапаротомия, различным аспектам которой посвящено множество публикаций (В.П.Андрющенко, Р.Б.Наконечный, 19 9 3;В.О.Шапринский, 19 9 7;В.И.Хрупкин, 19 9 8;Г.Р.Аскерханов,2000 ; Б.С.Брискин, 2000; С.Г.Григорьев, 2003| ). Появились публикации о возможностях применения динамической лапароскопии в качестве альтернативы открытой лапаросанации при перитоните (Б.Б.Хациев, 2001;В.А.Бондаренко, 2002; А.И.Лобаков с соавт. 2005; С.Г.Шаповальянц с соавт., 2005).

В последнее десятилетие прошлого века в различных областях медицины стал широко применяться отечественный препарат «Перфторан», который помимо газотранспортной функции обладает полифункциональным действием: стимулирует местный иммунитет, улучшает реологию крови, способствует очищению и заживлению ран (Ф.Ф.Белоярцев, 1980; A.M.Голубев, 1991). Исследования, посвященные местному применению перфторана у больных перитонитом, представлены единичными работами (Г.Р.Аскерханов с соавт. 2000; В.И.Мороз с соавт., 2000). При этом изучение возможностей применения перфторана в группе больных перитонитом, нуждающихся в этапных открытых и лапароскопических санациях брюшной полости, находится в стадии разработки.

Цель работы: Улучшение результатов программированных лапаро-санаций при распространенном перитоните с помощью внутрибрюш-ного применения перфторана. Задачи исследования:

1. Изучить у больных распространенными формами перитонита динамику морфологических изменений брюшины и перитонеального экссудата, возникающих при местном применении микроэмульсии перфторана;

2. Исследовать влияние перфторана на изменения микробного пейзажа брюшной полости в ходе выполнения повторных вмешательств;

3. Провести динамическую лабораторную оценку эндотоксикоза при релапаротомиях с применением перфторана;

4. Оценить возможности лапароскопической санации резидуальных гнойников брюшной полости с применением перфторана.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

•Впервые у больных перитонитом проведена комплексная динамическая оценка патоморфологических изменений париетальной брюшины, изменений микробного пейзажа и клеточного состава перитонеального экссудата при внутрибрюшном применении перфторана .

•Впервые при программированных лапаросанациях с использованием перфторана изучена динамика ряда показателей эндоток-сикограммы и цитокинового статуса.

•На основе клинических, лабораторных и интраоперационных критериев разработаны показания к внутрибрюшному применению перфторана при программированных лапаросанациях.

•Разработан способ лапароскопической санации брюшной полости с применением перфторана.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

•Исходя из комплексного анализа интраоперационных данных, патоморфологических изменений и динамики состава перитонеаль-ного экссудата обоснован выбор дозы перфторана для местного применения.

•Разработанные дополнительные компоненты лечения распространенных форм перитонита и его осложнений позволили сократить сроки стационарного лечения и снизить летальность при распространённых формах гнойного перитонита.

•Полученные результаты позволяют рекомендовать разработанные методики по диагностике и лечению гнойного перитонита и его осложнений к внедрению в клиническую практику отделений общей и неотложной абдоминальной хирургии и реанимации.

Работа выполнена на кафедре госпитальной хирургии (зав. -д.м.н., проф. Ю.В. Кучин) Астраханской государственной медицинской академии (ректор - д.м.н., профессор В.М.Мирошников). Раздел работы, посвященный морфологическим исследованиям, консультирован доктором медицинских наук, профессором кафедры анатомии человека АГМА С.Б.Моталиным.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Оценка эффективности внутрибрюшного применения перфторана при этапных лапаросанациях у больных перитонитом"

ВЫВОДЫ

1. При местном применении перфторана при программированных лапаросанациях в комплексном лечении распространенного перитонита к 4-м суткам наблюдения отмечаются изменения показателей эндотоксикоза, выражающиеся в снижении уровня МСМ и лейкоцитарных индексов, а также уровня интерлейкинов и ФИО.

2. При исследовании динамики местных воспалительных изменений париетальной брюшины после применения перфторана наблюдается тенденция к преобладанию пролиферативных процессов над деструктивными.

3. Комплексное лечение перитонита, дополненное местной перфузией перфторана, позволяет снизить уровень бактериальной контаминации париетальной брюшины и перитонеального экссудата, а также стабилизировать микроэкологию брюшной полости.

4. При эндоскопической санации пристеночных гнойников брюшной полости с использованием перфторана к 3-м суткам наблюдается выраженное уменьшение местных воспалительных изменений.

5. Внутрибрюшное применение перфторана в комплексном лечении больных перитонитом способствует более эффективной санации брюшной полости, что снижает необходимость числа повторных программированных релапаротомий ц способствует сокращению сроков стационарного лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При динамических лапаросанациях в случаях подозрения (или лабораторного подтверждения) анаэробной инфекции операцию следует завершать внутрибрюшным введением перфторана в дозе 1 мл/кг массы тела больного.

2. Независимо от вида антисептика, используемого для промывания брюшной полости, перфторан следует вводить после максимального очищения удаляемой при промывании жидкости.

3. Микроэмульсию перфторана целесообразно вводить в брюшную полость непосредственно перед затягиванием последнего брюшин-но-апоневротического шва при временно пережатых дренажных трубках.

4. Полузакрытая санация внутрибрюшного гнойника пефтораном под контролем лапароскопа показана в случаях его пристеночной локализации.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Федоров, Бембя Дмитриевич

1. Авдовенко А.Л. Перитонит. М.: Медицина, 2002. - 245с.

2. Алиев С.А. Психологические, морально-этические аспекты релапаротомии.// Хирургия. 1998. - №5. - С.50 -54.

3. Андрюшенко В.П., Наконечный Р.Б. Программированная рела-паротомия в хирургическом лечении острого гнойного перитонита. // Клин.хир. 1993. - № 12. - С. 5-7.

4. Анисимов А.Ю. Открытый метод лечения разлитого гнойного перитонита: Обзор. // Казанский мед.журнал. 19 93. — № 5 . - С. 365-367.

5. Анисимов А.Ю., Галяутдинов Ф.Ш., Галимзянов А.Ф. Хирургический алгоритм лечебной программы распространенного перитонита. // Мат. Всерос. конф. хирургов. Тюмень, 2003. - С. 56-57.

6. Аскерханов Г.Р., Голубев A.M., Гусейнов А.Г. Внутрибрюш-ная перфузия перфторана в лечении больных распространенным гнойным перитонитом. // Хирургия. — 2000. № 9. - С. 8-10.

7. Аскерханов Г.Р., Гусейнов А.Г., Загиров У.З. Применение алгоритма в определении показаний к повторным операциям при перитоните. // Южно-Российский мед. журнал. 2000. - № 3-4. - С. 37-41.

8. Аскерханов Г.Р., Гусейнов А.Г., Загиров У.З., Султанов Ш.А. Программированная релапаротомия при перитонитах. // Хирургия. 2000. - № 8. - С. 20-23.

9. Баллюзек Ф.В., Свердлов А.Ю., Макашун В.Н. Гипертермическая перфузия полости брюшины в комплексном лечении разлитого перитонита. // Вестн.хир. — 2000. № 2. - С. 135.

10. Бебуришвили А.Г., Гольбрайх В.А., Арутюнов Г.Г., Мишина Н.Н. Профилактика, прогнозирование и лечение послеоперационного перитонита.// Материалы Всерос. научно-практ. конфер. хирургов. Улан-Уде, 1997. -С. 56.

11. Бекбергенов Б.И., Гельфанд Б.Р., Сперанская О.Н. Бактериология перитонитов: результаты автоматизированных микробиологических исследований.// Лечение перитонитов. Омск, 1986. - С. 57 - 58.

12. Белокуров Ю.Н., Рыбачков В. В. Новое дренажное устройство в санации послеоперационных перитонитов. // Мат. научно-практ. конфер. хирургов. Улан-Уде, 1997. - С. 113.

13. Беляева 0.0. Применение лапаростомии при лечении распространенного перитонита. // Клин.хир. — 1998. — № 5. С. 52-55.

14. Беляков Н.А. Верификация эндотоксикоза у больных перитонитом.// Эфферентн. тер. 1995. - №2. - С. 14 -19.

15. Богомолов Н.М. Принципы лечения перитонита и его последствий: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. — Иркутск, 2000. 40 с.

16. Большаков И.Н., Насибов С.М. Использование жидких сорбентов при лечении разлитых форм перитонита. // Пат.я физиол. и эксперимен. тер. 1994 . - № 3. С. 49-50.

17. Бондарев В.И., Абрицов Н.П., Базяк А. П. Внутрибрюш-ной лаваж в комплексном лечении больных с острым разлитым перитонитом. // Хирургия. — 1995. — № 2. — С. 18-20.

18. Бондаренко А. Г. Визуально-контролируемые санации брюшной полости в комплексном лечении распространенного перитонита: Автореф. дисс. . канд. мед. наук -Ставрополь, 2003.

19. Борисов И. А. Некоторые особенности перитонита, как анаэробной инфекции: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Л., 1986.

20. Брехов Е.И., Шаферман М.М., Изимбергенов Н.И. Управляемая лапаростомия в хирургии перитонита. // Хирургия. 1988. - № 12. - С. 23-28.

21. Брискин Б.С., Хачатрян Н.Н., Савченко З.И., Хмелев-ский С.В., Ионов С.А., Поляков И.А. Некоторые аспекты лечения тяжёлых форм распространённого перитонита. //Хирургия. 2000. - №2. - С.17-21.

22. Булынин В.И., Глухов А.А. Лечение перитонита с применением озона и гидропрессивных технологий. // Хирургия. 1999. - № 7. - С. 9-11.

23. Буянов В.М., Ахметели И., Ломидзе Н.Б. Комплексное лечение разлитого перитонита. // Хирургия. — 1997. — № 8. С. 4-7.

24. Быков А.В., Климентьев А.А. Программные санации брюшной полости в комплексном лечении распространенного перитонита.//Межд. хир. конгресс «Новые технологии в хирургии». Ростов-на-Дону, 2005. - С. 55.

25. Васильев А.Н. Усовершенствования подходов к лечению перитонита способом лапаростомии. : Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Пермь, 1995. - 20 с.

26. Васильев И. Т. Лечение перитонита (клинико-экспериментальное исследование). : Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1995. - 47 с.

27. Васильев И.Т., Мумладзе Р.В., Чудненко С.И. Антиги-поксическая терапия перитонита. // Анналы хир. — 2000. № 4. - С. 33-38.

28. Веронский Г. И. Определение степени распространенности перитонита. // Вестн.хир. 1981. — № 4. — С. 26-29.

29. Воеводина Т.В., Попов А.Е., Околелова Е.В., Нифонтов О.Е. Биолюминесцентный метод оценки зффективноссти интраоперационной санации брюшной полости при гнойном перитоните.// Клин.-лабор. диагностика. 1992.- №5/6. С. 74 - 75.

30. Волховская Н.Б., Колесова О.Е., Алексеева Л.М., Леб-кова Н.П.//Механизм противоинфекционного эффекта озонотерапии при перитоните. Материалы Всерос. конф. хирургов. - Тюмень, 2003.

31. Габриэлян Н.И., Левицкий Э.Р., Дмитриев А. А. Скри-нинговый метод определения средних молекул в биологических жидкостях.// Метод, рекомендации. М., 1985.

32. Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З., Подачин П.В., Юсуфов С.Г., Гельфанд Е.Б. Абдоминальный сепсис: современный взгляд на нестареющую проблему. // Вестн.интенсив. тер. 1998. - № 1. - С. 12.

33. Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Бурневич С.З., Гельфанд Е.Б., Цыденжапов Е.Ц. Антибактериальная терапия осложненных интраабдоминальных инфекций и абдоминального сепсиса.// Инфекции в хирургии. 2003.- №1. С 8-13.

34. Глумов В.Я. Острый перитонит: органопатология, пато и танатогенез. Ижевск, 1993. - 181 с.

35. Глухов А.А., Шаповалова Н.В. Комплексная программа детоксикацинных мероприятий при терминальном перитоните с использованием гидропрессивных мероприятий. // Анест. и реаниматол. — 1998. — № б. — С. 5 6-5 8.

36. Голубев A.M.,Белоярцев Ф.Ф., Васильев А.Э., Покровский Ю.Э. Реакции биологических систем при замещении крови эмульсиями фторуглеродов. М.: ТЕИС,1993. -238с.

37. Гольбрайх В.А., Пароваткин М.И., Кухтенко Ю.В., Мир-зоев Н.Д. Прогностические и психологические аспекты релапаротомии у больных с послеоперационным перитонитом. //Межд. хир. конгресс «Новые технологии в хирургии» Ростов-на-Дону, 2005. - С.119.

38. Гостищев В.К., Афанасьев A.M., Станкевич У.С. Программированные релапаротомии: место и возможности в лечении распространенного гнойного перитонита. //Межд. хир. конгресс «Новые технологии в хирургии» Ростов-на-Дону, 2005. - С.109.

39. Гостищев В.К., Сажин П.В., Авдовенко A.JI., Перитонит. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 240 с.

40. Гостищев В.К., Синовец А. А. Диагностика и лечение интоксикационного синдрома при разлитом перитоните. // Вестн.хир. 1986. - № 12. - С. 43-46.

41. Григорьев Е.Г. Эволюция методов лечения послеоперационных перитонитов: 20-летний опыт, результаты. // Мат. научно-практ. конфер. хирургов. Улан-Уде, 1997. - С. 29-30.

42. Григорьев Е.Г., Коган А.С. Хирургия послеоперационного перитонита. Иркутск, 1996. - 216 с.

43. Григорьев С.Г, Петров В.А., Гигорьева Т.С. Релапаротомия: вопросы терминологии (комментарий проф. В.Д.Федорова).// Хирургия. 2003. - №6. - С. 60 -63 .

44. Григорьев С.Г. Программированная санация брюшной полости при разлитом гнойном перитоните. // Клин. хир. 1990. - № 4. - С. 42-43.

45. Гринхальх Т. Основы доказательной медицины. М.-ГЭОТАР-МЕД. - 2004. - 240 с.

46. Гусейнов А.Г. Комплексное лечение распространенного перитонита с синдромом полиорганной недостаточности: : Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1998.

47. Гусейнов С.А. Совершенствование комплексного лечения некростридиального анаэробного перитонита. // Анналы хир. 1999. - № 1. - С. 58-60.

48. Дадвани С. А. Программированное этапное промывание брюшной полости в хирургическом лечении распространенного перитонита с полиорганной недостаточностью: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1994.

49. Данилова B.C. Брюшной диализ при разлитом гнойном перитоните. М. : Медицина, 1974. - 160 с.

50. Доманский Б.В., Кавкало Д.Н., Барамийа Н.Н., Рощин Г. Г. Оценка эффективности программной лапаротомии при лечении разлитого гнойного перитонита. // Клин.хир. 1993. - № 9-10. - С. 43-45.

51. Еремин С.Р., Зуева Л.П. Актуальные проблемы эпидемиологии интраабдоминальных инфекций.// Инфекции в хир. 2003. - №2. - С. 58 - 61.

52. Ермолов А.С., Багдатьев В.Е., Чудотворцев Е.В., Рожнов А. В. Оценка индекса перитонита Манхеймера. // Вестн.хир. 1996. - № 3. - С. 22.

53. Ерюхин И.А. Хирургия гнойного перитонита.// Consilium medicum., 2003. - №6. - С.337-341.

54. Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А. Хирургические инфекции. СПб: Питер, 2003. - 8 64 с.

55. Есипов В.К. Патогенетические аспекты острого распространенного перитонита и обоснование рационального метода его лечения: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. -Оренбург, 1999.

56. Ефименко Н.А. Послеоперационный перитонит (диагностика, лечение): Автореф. дисс. . докт. мед. наук.- М., 1995 27 с.

57. Жестков К.Г., Полянский В.А., Степаненко М.Н., Шубич М.Г. Клинико-иммунологические параллели при различных формах острого перитонита. // Хирургия. — 1993.- № 5. С. 39-44.

58. Жидовинов Г.И., Попова И.С., Матюхин В.В. с соавт. Диагностика и лечение абдоминального сепсиса при острой обтурационной тонкокишечной непроходимости. //Межд. хир. конгресс «Новые технологии в хирургии» Ростов-на-Дону, 2005. - С. 66

59. Журихин А.В., Кучин Ю.В. Прогнозирование и ранняя диагностика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в экстренной абдоминальной хирургии.// Южно-Росс. мед. журнал. 2000. - №3-4. - С. 42-44.

60. Заверный Л.Г., Мельник В.М., Пойда А.И. Релапарото-мия: определение показаний и результаты.// Хирургия.- 1996. №1. - С. 66 - 69.

61. Закиров Д.В., Ступин В.А., Пар В.И. с соавт. Выбор хирургической тактики у больных абдоминальным сепсисом.//Межд. хир. конгресс «Новые технологии в хирургии» Ростов-на-Дону, 2005. - С. 67-68.

62. Земляной В.П., Котляр B.J1., Рыбкин А.К. с соавт. Метод лапароскопии. Показания и основные принципы использования . //Межд . хир. конгресс «Новые технологии в хирургии» Ростов-на-Дону, 2005. - С.68-69.

63. Измайлов Г. А. Техническое обеспечение программированного контроля лаважа брюшной полости.// Хирургия.- 1991. № 5. - С. - 131 - 135.

64. Калжикеев A.M. Пути оптимизации лечения разлитого перитонита.: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Бишкек, 1994. 18 с.

65. Канус И.И., Грицкевич А.В. Интенсивная терапия перитонита. — Минск, 1991. 18 с.

66. Каншин Н.Н. Лечение гнойного перитонита. // Вестн.хир. 1980. - № 9. -С. 108-113.

67. Каримов Ш.И., Афаров А.А. Острый гнойный перитонит.1. Ташкент, 1991. 66 с.

68. Каримов Ш.И., Эрнашов У.Ю. Перитонеальный диализ в лечении распространенного перитонита. // Хирургия. — 1998. № 4. - С. 20.

69. Карякин A.M., Сусла П.А. К патогенезу и лечению острого разлитого перитонита. // Вестн.хир. 1998. — № 11. - С. 23-25.

70. Келина Н.Ю., Васильков В.Г.,Безручко Н.В. Оценка развития синдрома интоксикации при токсической стадии разлитого перитонита в ранний послеоперационный период.// Вестн. интенив.терапии. 2001. - №3. - С. 51 - 53.

71. Кечеруков А.И., Алиев Ф.Ш., Литвиненко И.В., Крючков

72. И.М./ Чернов И.А. Анализ лечения больных с общим перитонитом за 22 года. // Мат. Всерос. конф. хирургов. Тюмень, 2003. - С. 96-98.

73. Кожокару И.Е. Лечение перитонита открытым способом.: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1988. — 17 с.

74. Козлов К.К., Новосельцев А.В., Быков А.Ю., Тятюшкин М.В. Новые методики в лечении послеоперационного перитонита. // Мат. Всеросс. конф. хирургов. Тюмень, 2003. - С. 70-72.

75. Колесов А.П., Столбовой А.В., Кочеровец В. И. Анаэробные инфекции в хирургии. — М.: Медицина, 1989. — 160 с.

76. Колмаков С.А., Григорьев Е.Г., Коган А. С. Хирургия тяжелых и осложненных форм распространенного гнойного перитонита.//Межд. хир. конгресс «Новые технологии в хирургии» Ростов-на-Дону, 2005. - С.73-74.

77. Комаров Н.В. Применение лапаростомии и дренирования при лечении перитонита. // Вестн.хир. 1998. — № 3. - С. 58-59.

78. Конюхова Л.В. Морфология брюшины при перитоните: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ростов, 1992.

79. Конюхова Л.В., Галанкин В.Н. Разлитой гнойный перитонит как исходно фатальное осложнение деструктивных процессов в брюшной полости. // Вестник Российского университета Дружбы народов. М., 1995. - С. 20-25.

80. Корепанов В.И. Лапаростомия при гнойном перитоните. // Вестн.хир. 1984. - № 8. - С. 138-140.

81. Коротаев Г.М. Комплексная терапия больных перитонитом (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М.: ВНЦХ, 1991. - 43 с.

82. Костюченко A.JI., Вельских А.Н., Тулупов А.Н. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса. СПб: Фолиант, 2000. - 448 с.

83. Костюченко К.В., Джаррар А. Принцип математически обоснованного алгоритмирования хирургической тактики лечения распространенного перитонита.// Мат. II Все-росс. Конф.общих хирургов. Ростов-на-Дону, 2003. -С.23-25.

84. Красильников Д.М., Коломенский С.Н., Миннегалиев М.М. Применение лапаростомии в лечении разлитого гнойного перитонита. // Клин.хир. — 1993. — № 4. — С. 27-30.

85. Кригер А.Г. Анаэробный неклостридиальный перитонит: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 1989.

86. Кригер А.Г., Шуркалин Б.К., Горский В.А. Результаты и перспективы лечения распространенных форм перитонита.// Хирургия. 2001. - №8. - С. 8-12.

87. Крыжановский Н.А. О механизме лечебного действия ок-сиперитонеума при остром перитоните: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1965.

88. Кудрявцев Б.П., Мирошин С.И., Семенов С.В. Озоноте-рапия распространенного перитонита в раннем послеоперационном периоде. // Хирургия. 19 97. — № 3. — С. 36.

89. Кузин М.И. Актуальные вопросы классификации и лечения распространенного гнойного перитонита. // Хирургия. 1996. - № 5. - С. 9-15.

90. Кузнецов В.А., Чуприн В.Г., Анисимов A.M. Молекулысредней массы как показатель эндогенной интоксикации у больных перитонитом.// Казанский мед. журнал. -1991. №5. - С. 371-374.

91. Кузнецов В.А., Чуприн В.Г., Анисимов A.M. Спорные вопросы хирургического лечения разлитого гнойного перитонита. // Хирургия. 1997. - № 6. - С. 21-25.

92. Кузовлев С. П. Клиническая оценка релапаротомии и роль фактора времени в ее исходе при послеоперационном перитоните. // Медицинский вестник. — 1995. — № 1. С. 69-71.

93. Курыгин А.А, Перегудов С.И. Спорные вопросы хирургического лечения больных перитонитом. // Хирургия. — 1999. № 6. - С. 15-19.

94. Лобаков А.И., Захаров Ю.И., Филижанко В.И., Фомин A.M. Применение программных лапароскопических санаций брюшной полости в лечении больных с распространенным перитонитом.//Межд. хир. конгресс «Новые технологии в хирургии» Ростов-на-Дону, 2005. - С. 78.

95. Лукич В.Л., Кузнецов Н.А., Полякова Л.В. Гипербарическая оксигенация в лечении перитонитов: Обзор литературы. // Хирургия. 1989. - № 9. - С. 145-155.

96. Луцевич 0.3., Петров В.И., Пауков B.C. Патогенетические аспекты лечения гнойного перитонита. // Хирургия. 1990. - № 7. - С. 50-55.

97. Лызиков А.Н. Постишемическая защита тонкой кишки при острой хирургической патологии органов брюшной полости: Автореф. дисс. . докт. мед наук. М., 1994 . - 34 с.

98. Лыткин М.И. Инфекция в абдоминальной хирургии (обзор докладов на VII Всероссийском съезде хирургов).

99. Вестн. хир. 1990. - № 3. - С. 145-150.

100. Майбородин И.В., Любарский М.С., Плешаков В.П., Величко Я.И. Прямое введение сорбента в брюшную полость при разлитом гнойном перитоните. // Арх. патологии. 1996. - № 1. - С. 54-55.

101. Макарова Н.П., Киршина О.У. Лапаростомия в лечении распространенного перитонита. // Хирургия. 2000. - № 3. - С. 30-32.

102. Макоха Н.С. Открытый метод лечения разлитого гнойного перитонита. // Хирургия. 1984. - № 8. - С. 124-127.

103. Малков И.С., Шаймарданов Р.Ш., Зайнутдинов A.M. Методологические аспекты лапароскопической санации при разлитом перитоните.// Вестн. хир. 2 003. - № 2. - С. 28-31.

104. Мартов Ю.Б., Подолинский С.Г., Кирковский В.В., Ща-стный А.Т. Распространенный перитонит. М. : Триа-да-Х, 1998. - 144 с.

105. Маслов Ю.Н., Субботин А.В., Пономарев А.Ю., Пашков-ская О. В. Совершенствование местной антимикробной терапии при инфицированном панкреонекрозе.//Межд. хир. конгресс «Новые технологии в хирургии» Ростов-на-Дону, 2005. - С.82.

106. Матвеев Д.В., Сергеева Н.А., Гельфанд Б.Р., Карал-кин А.В., Бурневич С.З. Нарушения метаболизма при перитоните: гемодинамика или клетка? //Сов. мед. -1991. №5. - С.3-8.

107. Маят B.C., Федоров В.Д. О лечении перитонита при острых заболеваниях брюшной полости. //Сов. мед. — 1971. № 3. - С. 3-8.

108. Милонов О.В., Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. М.: Медицина, 1990. - 560 с.

109. Мороз В.В., Аскерханов А.Р., Гусейнов А.Г. Местное применение перфторана в лечении больных распространенным перитонитом. // Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 2001. - С. 137 -140.

110. Мумладзе Р.В., Васильев Н.Т., Колесова О.С., Яровая Г.А. Новая концепция лечения перитонита. // Анналы хир. 1996. - № 1. - С. 54-62.

111. Мустафин Р.Д. Современные подходы и медицинские технологии в лечении распространенного перитонита. Автореф. дисс. . докт. мед наук. — Волгоград, 2004 - 24 с.

112. Мустафин Р.Д., Кутуков В.Е., Кучин Ю.В. Программированная релапаротомия в лечении гнойного перитонита .//Хирургия. 2004. - №10. - С.73-76.

113. Мыркин С.Д., Власов Н.В., Письменный А.Н. Роль лапароскопии в диагностике перитонита. // Актуальные вопросы хирургии. Харьков, 1991. - С. 134-136.

114. Мышкин К.И., Блувштейн Г.А., Лопатинский Ю.П. Релапаротомия после экстренных хирургических вмешательств. // Хирургия. 1989. - № 10. - С. 39-42.

115. Назаров Л.У., Агавелян A.M., Минасян A.M. Лечение перитонита методом лапаростомии и применением полимерных материалов. // Хирургия. 1994 . — № 10. — С. 39-41.

116. Нечаев Е.В. Сочетанное применение физических и химических методов санации брюшной полости в леченииразлитого гнойного перитонита: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Иркутск, 1998. 24 с.

117. Нифантьев О.Е., Попов А.Е. Санация брюшной полости при разлитом гнойном перитоните.//Клин. хир. -1988. №1. - С.64-68.

118. Нихинсон Р.А., Данилина Е.П., Гитлина А.Г. Программированная релапаротомия в лечении разлитого перитонита. // Вестн.хир. 1990. - № 12. - С. 88-90.

119. Павлов Ю.И. Определение площади поражения брюшины при остром перитоните. // Вестн.хир. — 1981. — № 4.- С. 29-32.

120. Панцырев Ю.М., Гаспарян С.А., Линдерберг А.А. Прогноз и ежедневная оценка динамики состояния больных перитонитом. // Хирургия. — 1993. — № 10. С. 1619.

121. Парсиенко Ю.А., Глухов А.А. Применение озонотерапии и гидропрессивных технологий в комплексе интенсивной терапии хирургического сепсиса. // Хирургия. — 2001. № 4. - С. 55-57.

122. Пауков B.C., Петров В.И., Кауфман О.Я. Морфология париетальной брюшины и перитонеального эксудата при перитоните. // Архив патол. 1982. - Вып. 10. — С. 11-20.

123. Перминова Г.И., Родоман Г.В., Соколова А.А. Санаци-онная послеоперационная лапароскопия. // Вестн.хир.- 1999. № 4. - С. 73-76.

124. Петров В.П. Комплексное лечение гнойного перитонита. // Военно- медицинский журнал. 1994. - № 1. -С. 32-35.

125. Петухов И.А. Послеоперационный перитонит: Автореф.дисс. докт. мед. наук. М, 1973.

126. Плешаков В.П. Перитонеосорбция и лимфотропная терапия в лечении послеоперационного перитонита. // Хирургия. 1999. - № 3. - С. 32-35.

127. Попов В.А. Перитонит. М.-Л.: Медицина, 1985. — 232 с.

128. Пышкин С.А., Саввин Э.М., Макарченко Ю.И. Лечение разлитого перитонита диализом брюшной полости ги-пербарически оксигенированным раствором. // Инфекция в хирургии. Витебск, 1992. - С. 4 8-4 9.

129. Пятаев Л. А, Котлов И. С, Бояринов Г.А., Кузин А.В. Диагностическое и прогностическое значение различных маркеров эндогенной интоксикации при перитоните. // Эфферент. тер. 2002. - №2. - С. 49-53.

130. Рудаков С.Ю., Филлипович Г.В. Опыт применения гипо-хлорита в комплексном лечении перитонита. // Вестн.хир. 1996. - № 3. - С. 78.

131. Рыжало М.Н., Костенко В.П., Саидов Р.С. Лапаросто-мия при лечении огнестрельного прогрессирующего перитонита. // Воен.-мед. журнал. — 1994. — № 5. — С. 54-55.

132. Рычагов Г.П., Некхаев А.Н., Керец Р.П., Кремен В.И. Релапаротомия в лечении разлитого гнойного перитонита. // Хирургия. 1997. - № 1. - С. 45-48.

133. Савельев B.C. Хирургия на рубеже тысячелетий.// Мат.Всеросс. конфер. хирургов, Тюмень, 2003. С. 3-5.

134. Савельев B.C., Гельфанд Б. Р. Инфекция в абдоминальной хирургии: настоящее и будущее проблемы. // Вестн. хир. 1990. - №6. - С. 3-7.

135. Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Пода-чин П.В., Бурневич С.З., Гиткович В.Е., Гайнуллин Ш.М. Программируемый перитонеальный лаваж в лечении распространенного перитонита. // Анналы хир. -1996. №6. - С. 25-29.

136. Савчук Б.Д. Гнойный перитонит. М. : Медицина, 1979. - 222 с.

137. Сазонов К.Н., Филенко Б.П., Борсак И.И. Высокочастотная инсуффляция лекарственного аэрозоля в брюшную полость в комплексном лечении острого распространенного перитонита. // Хирургия. 2003. - №4. - С. 37-31.

138. Сельцовский П.Л. Разлитые гнойные перитониты. — М.: Медгиз., 1963. 212 с.

139. Симонян К.С., Перитонит. М.: Медицина, 1971. -296 с.

140. Снигоренко А.С., Семенов С.В., Мартынов А.К. Озоно-терапия перитонеального сепсиса.//Межд. хир. конгресс «Новые технологии в хирургии» Ростов-на-Дону, 2005. - С.95-96.

141. Совцов С.А. Основные принципы формирования клинического диагноза при перитоните.// Хирургия. -2001. №2. - С. 18-20.

142. Совцов С.А. Ошибки, опасности, осложнения при лечении больных с гнойным перитонитом. // Хирургия. — 1992. № 4. - С. 62-65.

143. Солодун Ю.В. Иммуноморфология прогрессирующего перитонита: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Иркутск, 1992. - 29 с.14 4. Струков А.И., Петров В.И., Пауков B.C. Острый разлитой перитонит. М.: Медицина, 1987. - 288 с.

144. Толстых П.И., Курбанов И.А., Макушкин Р.З., Иванян А.Н. Применение биологически активных дренажей и лазеров в хирургии органов брюшной полости в условиях перитонита. // Инфекция в хирургии. Витебск, 1992. - С. 60-62.

145. Торбинский A.M. Лечение эндотоксикоза при сепсисе. — Одесса, 1994. 240 с.

146. Фаррахов А.З., Красильников Д.М., Зайнулин И.В., Га-леева О.П. Релапаротомия и послеоперационный перитонит. //Межд. хир. конгресс «Новые технологии в хирургии» Ростов-на-Дону, 2005. - С.142-143.

147. Федоров В.Д. Комментарий к статье Григорьева и со-авт. «Релапаротомия: вопросы терминологии». // Хирургия. 2003. - №6. - С. 60-63.

148. Федоров В.Д. Лечение перитонита. М. : Медицина, 1974.

149. Фомин A.M. Хирургические концепции и комбинированные методы экстракорпоральной детоксикации при перитоните: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 2 002.

150. Хациев Б.Б. Программированные санации брюшной полости под лапароскопическим контролем в лечении распространенного перитонита: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ставрополь, 2001. - 23 с.

151. Хрипун А.И., Чадаев А.П., Махудова Г.В., Марченко И.П. Коррекция внутрибрюшного давления в комплексном лечении больных с разлитым перитонитом. // Юбилейн. сб. научн. трудов к 75-летию проф. Ю.М.Панцырева. -М., 2004. С. 177-193.

152. Хрупкин В.И. К вопросу об открытых методах лечения гнойного перитонита. // Вестн. хир. 1998 . - №6. -С. 73-76.

153. Цацаниди К.Н., Богомолова Н.С., Туганбеков Т.У. Роль анаэробной неклостридиальной микрофлоры при перитоните. // Хирургия. 1985. - № 4. - С. 56-58.

154. Чернов В.Н., Велик Б.М., Классификация и принципы лечения острого гнойного перитонита. // Хирургия. -2002. №4. - С. 52-56.

155. Чухриенко Д.П., Березницкий Я.С. Внутрибрюшные абсцессы и флегмоны. — Киев: Здоровья, 1977. — 135 с.

156. Шалимов А.А., Шапошников В.И., Пинчук М.П. Острый перитонит. Киев: Наукова думка, 1981. — 287 с.

157. Шапошников В.И. Активное дренирование брюшной полости при распространенном гнойном перитоните. // Вестн.хир. 2000. - № 6. - С. 70-72.

158. Шапринский В.О. Программированная релапаротомия при лечении послеоперационного перитонита. // Клин.хир.- 1997. № 3-4. - С. 74-76.

159. Шевченко Ю.Л., Ветшев П.С., Чилингариди К.Е. Опыт хирургического лечения тяжелых форм распространенного гнойного перитонита.//Межд. хир.- конгресс «Новые технологии в хирургии» Ростов-на-Дону, 2005. -С.105-106.

160. Шлапоберский В.Я. Острые гнойные перитониты. — М.: Медгиз., 1958.

161. Шляпников С. А, Федорова В. В. Сравнительная оценка результатов клинико-микробиологических исследований для прогнозирования исхода острого перитонита. // Инфекции в хирургии. 2003. - №2. - С. 40-44.

162. Шорох Г.П. Новый подход к лечению абдоминальной патологии, осложненной перитонитом. // Пленум хирургов Белоруссии: тезисы докладов. Пинск,1998, С. 7276.

163. Шуркалин Б.К Гнойный перитонит. М. : Два Мира Прин, 2000. - 224 с.

164. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Горский В.А. Способ завершения операции при перитоните. // Хирургия. — 2000. № 2. - С. 33-37.

165. Яровая Г.А., Васильев И.Т., Нешкова Е.А. Новые аспекты патогенеза перитонита. // Хирургия. — 199 6. — № 1. С. 77-79.

166. Bartels H., Barthlen W., Siewert J.R. The therapeutic results of programmed relaparotomy in dissufe peritonitis. // Chir. 1992. - Vol. 63, № 3. - P. 174-180.

167. Beger G. Geschlossene kontinuerliche Peritonealavage- Indication, Technik, bicsherige Ergebnisse. In: Kern E. (Hrsg.) Die Chirurgische Behandlung der Peritonitis. Springer. - Berlin, 1983. - S. 83-90.

168. Berger D., Beger H.G. Pathophysiologische grundlagen der peritonitishtherapie. // Chirurg. 1992. - Bd. 63, № 3. - S. 147-152.

169. Berger D., Buttenschoen K. Management of abdominal sepsis. // Langenbecks Arch. Surg. 1998. - Vol. 383, № 1. - P. 35-43.

170. Billing A., Frohlich D., Miakowskyj O., Atokstad P. Treatment of peritonitis with staged lavage: prog-nostik and course of treatment. // Langenbeckc. Arch. Surg. 1992. -Bd. 377, № 5. - S. 305-313.

171. Bone R., Balk R., Cerra F.B. Definitions for sepsis and organe failure and guidelines for use of innovative therapies in sepsis.// Crit. Care Med. 1992.- Vol. 20, № 6. P.884-887.

172. Bosscha K., Hulstaert P.F., Visser M.R., Van-Vroonhoven T.T. Open management of the abdomen and planned reoperations in severe bacterial peritonitis. // Eur. J. Surg. 2000. - Vol. 166, № 1. - P. 44-49.

173. Bruch H., Woltmann A., Eckmann C. Chirurgisches management of peritonitis und sepsis. // Zentralbl.

174. Chir. 1999.- Bd. 124, № 3. - S. 176-180.

175. Bruch H.P., Broil R., Kujath P., Wolymann A. Abdominal wall closure in peritonitis. // Chirur. 1992.- Vol. 63, № 3. P. 169-173.

176. Brugger L.E., Seiler C.A., Mittler M., Balsiger B. Neue Ansatze in der diffusen Peritonitis. // Zentr. Chir. 1999. - Bd. 124, № 3. - S. 181-186.

177. Buchler M.W., Baer H.U., Brugger L.E., Feodorovici M.A., Uhl W. Surgical therapy of diffuse peritonitis: debridement and intraoperative extensive lavage. // Chirur. 1997. - Vol 68, № 8. - P. 811-815.

178. Demmel N., Osterholzer G., Gunther B. Differentiated treatment strategy for peritonitis. // Zentralbl. Chir. 1992. - Bd. 118, № 7. - S. 395-400.

179. Emmich F., Schauter K. Zur technik der dynamischen stutznaht und des Palisadenverschlusses. // Chirurg.- 1992. Bd. 63, № 8. - S. 662-665.

180. Eracan F., Korkmaz A., Aras N. The zipper mesh method for treating delayed genrralized peritonitis. // Surg. Today. 1993. - Vol. 23, № 3. - P. 205214 .

181. Eypasch E., Troidl H., Menningen R., Spangerbenger W. Laparoscopy with an indwelling cannula as alternative to planned relaparotomy. // Brit. J. Surg. -1992. Vol. 79, № 12. - P. 1368.

182. Fagniez P.L., Koffi E., Panis. Y. Peritonites apen-diculares. // Rev. Prat. 1992. - Vol. 42, № 6. -P. 706-710.

183. Faranda C., Barrat C., Catheline F.M., Champault G.G. Two-stage laparoscopic management of generalized peritonitis. // Surg. Laparasc. Endosc. Percu-can. Tech. 2000. - Vol. 10, № 3. - P. 135-138.

184. Fugger R., Roddy M., Herbst F. Validierugssstudie zum Mannheimer Peritonitis Index // Chirurg. 1988. - Bd. 59, №9. - S. 598 - 601.

185. Hakkiobioto A., Hannukainen F. Open management with mesh and zipper of patients with intraabdominal abscess or diffuse peritonitis. // Eur. J. Surg. -1992. Vol. 158, № 8. - P. 403-405.

186. Hau Т., Ohmann C., Wolmerchauser., Wacha., Yang Q. Planned relaparotomy and relaparotomy on demand in the treatment of intraabdominal infections. // Arch. Surg. 1995. - vol. 130. - P. 1193-1197.

187. Hill А.В., Meakins F.L. Peritonitis. // Clin. Geri-atr. Med. 1992/ - Vol. 8, № 4. - P. 869-897.

188. Hubens G., Lafaire C. De Praeter M. Staged peritoneal lavage with aid of a Zipper-system in the treatment of diffuse peritonitis. // Acta Chir. Belg. 1994. - Vol. 94, № 3. - P. 176-179.

189. Hut'an M. , Poticny V., Balaz P. Moderne trendy v liecbe difuznych peritonitiv. // Rozhl. Chir. — 2000. Vol. 79, № 4. - P. 171-174.

190. Jiffry B.A., Sebastian M.W., Amin Т., Isbister W.H. Multiple laparotomies for severe intraabdominal infection. // Aust. N.-Z. Surg. - 1998 . - Vol. 68, №2. - P. 139-142.

191. Jmhof M. Errors in lavage therapy in diffuse peritonitis. // Zentralbl. Chir. 1991. - Bd. 116, № 9. -S. 587-592.

192. Kirkpatrick I.В., , Siegel T. Early relaparotomy ingastrointestinal surgery. // Arch. Surg. 1984. — Vol 119, № 6. - P. 659-663.

193. Kirschner M. Die Behandlung der acuten eitrigen freien Bauchfellentzundung. // Arch. Klin. Chir.-1926. Bd. 14 2. - S. 252-311. Цит. no Wolff H., 2002.

194. Koperna T. Surgical management of severe secondary peritonitis. // Brit. J. Surg. 2000. - Vol. 87, № 3. - P. 378 .

195. Koperna Т., Schulz F. Relaparotomy in peritonitis: prognosis and treatment of patients. // World. J. Surg. 2000. - Vol. 24, № 1. - P. 32-37.

196. Korte W. Die Chirurgie des Peritoneums. Handbuch der Chirurgie. - Enke, Stuttgart, 1913. - S. 37-113. Цит. no Wolff H., 2002.

197. Larson F.A., Haller C.C., Delcore R., Thomas F.H. Diagnostic peritoneal lavage in acute peritonitis. // Amer. F. Surg. 1992. - Vol. 164, № 5. - P. 449452.

198. Losanoff J.E., Kjossev R.T. Multiple laparotomies for severe intra-abdominal infection. // Aust.-N-Z-F-. Surg. 1999. - Vol 69, № 9. - P. 679.

199. Miculich J. Weitere Erfahrungen uber die operative Behandlung der Perforationsperitonitis. // Verhandlungen der Deutschen Gesellschaft fur Chirurgie. -Bd. 18. S. 303-331. Цит. no Wolff H., 2002.

200. Navez В., Tassetti V., Scohy F.F., Mutter D., Guiot P. Laparoscopic management of acute peritonitis. // Brit. J. Surg. 1998. - Vol. 85, № 1. - P. 32-36.

201. Palombo F.D., Liu R., Greif W.M., Rawn F.D., Boyce P. Effects of laparoscopic is laparotomy treatment of E. Coli peritonitis. // Surg.-Endosc. 1999. -Vol 13, № 10. - P. 1001-1006.

202. Pichlmayr R., Lehr J., Pavlow J., Gthy E. Postopera-tiv Kontinuirliche offene dorsoventrale Bachspulung bei schweren Formen der Peritonitis. // Chirurg. 1983. Bd.54. - S. 299-305.

203. Pick A.W., Mackay I. Laparostomy: a technique for the management of severe abdominal sepsis. // Aust. N.Z.F. Surg. 1993. - Vol. 63, № 11. - P. 888-893.

204. Sawyer R.G., Rosenlof L.K., Adams R.B. May A.K. Peritonitis into the 1990-s: Changing pathogens and changing strategies in the critically ill. // Amer. Surg. 1992. - Vol. 58, № 2. - P. 82-87.

205. Schein M. Surgical management of intra-abdominal infections: is there any evidence? // Langerbeck's arch. 2002. - V. 387. - P. 75-78.

206. Schein M. Schein's common sense emergency abdominal surgery. Springer, Berlin Heidelberg New York, 2000.

207. Schein M, Hirshberg A, Hashmonai M. Current surgical management of severe intraabdominal infection.// Surgery. 1992. - Vol.112. - P. 489-496.

208. Seiler C.A., Brugger L., Forsmann V., Baerh.O., Bucher M.W. Conservative surgical treatment of diffuse peritonitis. // Surgery. 2000. - Vol. 127., №2. - P. 178-184.

209. Singh K., Chhina P.S. Role of zipper in the management of abdominal sepsis. // Indian J. Gastroenterol. 1993. - Vol. 12, № 1. - P. 1-4.

210. Spinelli C., Adamo G., Balducci A., Ventola F.R. Indications and adequacy of automated peritoneal dialysis in 74 patients. V/ Adv. Perit. Dial. -1991. -№ 7. P. 51-53.

211. Swann H., Hughes D. Diagnosis and treatment of peritonitis. // Vet. Clin. North. Am. 2000. - Vol. 30, № 3. - P. 603-615.

212. Teichmann W., Herbig B. Therapie Prinzipien bei der diffusen Peritonitis. // Chirurg. 2000. - Vol. 71, № 1. - P. 120-128.

213. Teichmann W., Eggert A., Wittmann D.H., Bocker W. Der Reissevershluss als neue Methode des temporaten Bauchdeckenverschluss in der Abdominalchirurgie. // Chirurg. 1985. - Bd. 56, №3. - S. 173-178.

214. Van-Goor H., Hulsebos R.G., Bleichrodt R.P. Complications of planned relaparotomy in patients with severe general peritonitis. // Eur. J. Surg. — 1997. — Vol. 163, № 1. P. 61-66.

215. Wilson S.E., Faulker K. Impact an anatomical site on bacteriological and clinical outcomes in the management of intra-abdominal infections. // Amer. Surg. — 1998. Vol 64, № 5. - P. 402-407.

216. Winkelau G., Wincelau G.U., Klosterhalfen B. Diffe-renzierte chirurgische therapie der diffusen peritonitis. // Chirur. 1992. - Bd. 63, № 12. - S. 1035

217. Winkeltan G.F., Wolgast H., Von-Franque U. Therapie septische Komplikatonen bei der sekundaren peritonitis. // Zentralbl. Chir. 1999.- Bd. 124. - S. 419422.

218. Wittmann D.H. Staged abdominal repair: development and current practice of an advanced operative technique for diffuse suppurative peritonitis.// Acta Chir Austriaca. 2000. - Vol. 32. - P.171-178.

219. Wolff H. On the history of surgical treatment of peritonitis. // Zentralbl. Chir. 2002. - Bd. 127, №1. - S. 62-67.