Автореферат и диссертация по медицине (14.03.09) на тему:Особенности специфической иммунотерапии у больных аллергическим интермиттирующим ринитом с сопутствующим синдромом вторичной иммунной недостаточностью

Автореферат отсутствует в библиотеке
АВТОРЕФЕРАТ
Особенности специфической иммунотерапии у больных аллергическим интермиттирующим ринитом с сопутствующим синдромом вторичной иммунной недостаточностью - диссертация, тема по медицине
ДИССЕРТАЦИЯ
Забродская, Елена Николаевна Ростов-на-Дону 2011 г.
Ученая степень
кандидат медицинских наук
ВАК РФ
14.03.09
 
 

Оглавление диссертации Забродская, Елена Николаевна :: 2011 :: Ростов-на-Дону

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ И АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИХ АСПЕКТАХ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА СИНДРОМОМ ВТОРИЧНОЙ ИММУННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ (обзор литературы).

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

1. Особенности клинико-иммунологических показателей иммунокомпроментированных больных интермиттирующим аллергическим ринитом.

2. Клинико-аллергологическая и иммунологическая характеристика больных интермиттирующим аллергическим ринитом, получавших СИТ.

3. Клинико-аллергологическая и иммунологическая характеристика больных интермиттирующим аллергическим ринитом в процессе

СИТ, получавших пенно-солодковые ванны.

4. Клинико-аллергологическая и иммунологическая характеристика больных интермиттирующим аллергическим ринитом в процессе

СИТ, форсифицированной препаратом бестим.

5. Клинико-аллергологическая и иммунологическая характеристика больных интермиттирующим аллергическим ринитом в процессе СИТ на фоне сочетанного применения препарата бестим и пенпо-солодковых ванн.

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

 
 

Введение диссертации по теме "Клиническая иммунология, аллергология", Забродская, Елена Николаевна, автореферат

Актуальность проблемы.

Аллергические заболевания с каждым годом привлекают все более пристальное внимание врачей разных специальностей. Несмотря на то, что , аллергические болезни известны человеку более двух с половиной тысяч лет, в современном мире проблемы, связанные с вопросами их диагностики, терапии и профилактики остаются весьма актуальными. За последние десятилетия проблема аллергии приняла масштаб глобальной медико-социальной проблемы (Федоскова Т.Г., Ильина Н.И., 2008)

По данным доклада международного консенсуса по диагностике и лечению ринитов (ARIA, 2008) поллиноз относится к аллергическим заболеваниям, в основе патогенеза которых лежит аллергическая реакция немедленного типа. Ежегодно у 8-16% населения в разных областях земного шара возникают симптомы поллиноза в период цветения различных растений (Zeller S., Herman D.} Palma-Carlos., 2001).

Установлено, что более 20% людей на нашей планете страдает атопическими аллергическими заболеваниями, то есть заболеваниями опосредованными IgE-антителами к аллергенам окружающей среды. (Горячкина Л.А., Ненашева Н.М. Дробик О.С., 2008).

В свете современных научных представлений в области клинической иммунологии аллергия рассматривается как форма иммунопатологии, проявляющаяся иммунодефицитным состоянием и нарушением баланса количественных соотношений и функциональной активности субпопуляций Ти B-лимфоцитов (Сизякина Л.П., Фролова С. А., 2003)

Исходя из того, что процесс развития аллергической реакции включает иммунологическую, патохимическую и патофизиологическую стадии, очевидно, что эффективная патогенетическая терапия должна быть направлена на устранение дефектов в первом и основном звене аллергической реакции, где формируется иммунодефицитное состояние (Barnes Р J., 2007; Campebell A M , Bousquet J., 2009).

Поэтому специфическая иммунотерапия ( СИТ) аллергенами занимает важное место среди методов лечения аллергических заболеваний, хотя механизмы ее действия во многом до конца неизвестны. Несмотря на появление новых и эффективных фармакологических препаратов, СИТ остается единственным патогенетически обусловленным методом терапии поллинозов. Это связано с тем, что только СИТ дает длительную и стойкую ремиссию (Нугманова Д.С, Чучалин А.Г.,2008)

Стойкое снижение числа циркулирующих СОЗ+-лимфоцитов, особенно, регуляторной функции супрессорных клеток ограничивают возможности СИТ, положительные результаты которой при использовании традиционных способов, особенно в первые годы лечения, как правило, не превышают 44-70% (Гюллинг Э.В., 2002; ХалитоваРГ., 2004).

В связи с этим для повышения эффективности СИТ патогенетически обосновано применение неспецифических иммуномодуляторов, оказывающих действие в той или иной степени на клетки-участники аллергического ответа, что позволит повысить эффект противоаллергического лечения. Особую значимость это приобретает у больных респираторной аллергией, осложненной клиническими проявлениями вторичной иммунной недостаточности в виде частых ОРВИ, хронических воспалительных заболеваний, персистирующей вирусной инфекции.

В целях повышения клинической эффективности СИТ современные исследования направлены как на создание новых форм лечебных аллергенов, так и на совершенствование методов и способов их введения. Так, снижение аллергенной активности при сохранении высокой иммуногенности достигается путем модификации аллергенов полимеризацией, получением сорбированных и пролонгированных форм аллергенов. (Гущин A.C., 2002)

Не меньший интерес представляет интерес применение препаратов, обладающих иммунотропными свойствами, однако использование таких препаратов с целью иммунокоррекции ВИН и одновременного повышения эффективности СИТ является малоизученным (Сизякина Л.П., 2004).

Остается спорным вопрос о возможности сочетанного применения СИТ и немедикаментозных методов, в> частности, курортных факторов? Каков эффект применения иммуномодуляторов и пенно-солодковых ванн у больных поллинозом с сопутствующим синдромом вторичного иммунодефицита? Вот далеко не полный перечень вопросов, стоящих перед аллергологом-иммунологом при решении проблемы выбора метода и схемы проведения форсифицированной СИТ у иммунокомпроментированных больных с аллергическими заболеваниями.

Цель работы

Целью настоящей работы явилось разработка способов повышения эффективности специфической иммунотерапии у больных интермиттирующим аллергическим ринитом с сопутствующим синдромом вторичной иммунной недостаточности на фоне иммунотропных препаратов и преформированных курортных факторов.

1. Исследовать особенности иммунного и аллергического статуса больных интермиттирующим аллергическим ринитом с сопутствующим синдромом вторичной иммунной недостаточности.

2. Оценить клинико-иммунологическую эффективность специфической иммунотерапии: стандартной и в сочетании с предварительным введением иммуномодулятора бестим у больных аллергическим ринитом с сопутствующим синдромом вторичной иммунной недостаточности.

3. Сопоставить эффективность схем специфической иммунотерапии: стандартной и в сочетании с применением пенно-солодковых ванн у больных интермиттирующим аллергическим ринитом с сопутствующим синдромом вторичной иммунной недостаточности.

4. Сопоставить эффективность специфической иммунотерапии проведенной на фоне превентивного введения бестима в сочетании с пенно-солодковыми ваннами.

5. Разработать диагностические критерии для выбора различных схем превентивной иммунокоррекции у больных интермиттирующим аллергическим ринитом с сопутствующим синдромом вторичной иммунной недостаточности.

6. На основании проведенных исследований рекомендовать эффективные схемы превентивного использования медикаментозных и немедикаментозных методов у больных интермиттирующим аллергическим ринитом с сопутствующим синдромом вторичной иммунной недостаточности при проведении СИТ.

Научная новизна работы.

У больных интермиттирующим аллергическим ринитом с сопутствующим синдромом вторичной иммунной недостаточности впервые выявлен характер нарушения активационной, пролиферативной и эффекторной функции иммунокомпетентных клеток в динамике.

Разработаны диагностические критерии применения бестима , а также пенно-солодковых ванн при проведении специфической иммунотерапии при наличии у больных сопутствующего синдромома вторичной иммунной недостаточности.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. При интермиттирующем аллергическом рините у больных с сопутствующим синдромом вторичной иммунной недостаточности документируются изменения, как в клеточном, так и гуморальных звеньях иммунной системы, что диктует необходимость включения в схемы лечения иммунотропных препаратов с целью оптимизации специфической иммунотерапии.

2. При применении препарата бестим, совместно с СИТ у пациентов отмечалась выраженная позитивная динамика, снижение продолжительности и частоты ОРВИ, герпетической инфекции, снижение кожной и назальной чувствительности к причиннозначимым аллергенам. При этом в иммунном статусе отмечалась нормализация клеточного и гуморального звеньев иммунной системы: повышение иммунного ответа по ТЫ типу и снижение по ТЬ2 типу, а также снижение уровня общего ^Е.

3. Санаторно-курортное лечение как ведущее звено в реабилигационно-профилактической помощи занимает одно из важных мест в системе охраны здоровья населения. При применении пенно-солодковых ванн в сочетании с СИТ основные эффекты отмечались в снижении частоты обострений инфекций, улучшение процессов дифференцировки с преобладанием зрелых форм, нормализация субпопуляционных соотношений основных иммунорегуляторных клеток, снижение уровня общего

4. Впервые использовалось сочетанное применение иммунотропных препаратов с преформированными курортными факторами в процессе СИТ у иммунокомпроментированных больных аллергическим интермиттирующим ринитом.

Практическая значимость работы

Полученные результаты позволяют рекомендовать исследование иммунного статуса у больных аллергическим ринитом, у которых наблюдаются частые рецидивы инфекционно -воспалительных заболеваний, для выбора правильной тактики лечения.

На основании результатов собственных исследований нами рекомендуется применять иммунотропные препараты больным интермиттирующим аллергическим ринитом, с сопутствующим синдромом вторичного иммунодефицита совместно со специфической иммунотерапией для достижения большей клинической эффективности СИТ.

Внедрение результатов исследования практики

Результаты исследований могут быть использованы в работе врачей аллергологов-иммунологов и других специальностей, служить пособием для подготовки лекционного материала для студентов медицинских ВУЗов и при проведении циклов повышения квалификации на кафедрах университетов постдипломного образования по вопросам клинической аллергологии и иммунологии и терапии, а так же внедрены в санаторно-курортную практику.

Апробация работы

Апробация работы проведена на заседании кафедры клинической иммунологии и аллергологии 25 ноября 2010 года. По материалам диссертации опубликовано 4 печатных работы. Основные положения диссертации были доложены и обсуждены:

- на IV научно-практической конференции Южного федерального округа «Актуальные проблемы диагностики и лечения иммуноопосредованных и аллергических заболеваний» Пятигорск , 2008г.

- на I конференции аллергологов и клинических иммунологов СевероКавказского Федерального округа «Всемирный день борьбы с астмой» Пятигорск, 2010 г.

- на заседании общества аллергологов и иммунологов Ставропольского края, г. Ставрополь, 2009г.

Объём и структура диссертации.

Диссертация изложена на 147 страниц машинописного текста, содержит 50 таблиц, иллюстрировано 18 рисунками. Состоит из введения, обзора литературы, материалов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и списка литературы, включающего 116 работ отечественных и 169 работ зарубежных авторов.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности специфической иммунотерапии у больных аллергическим интермиттирующим ринитом с сопутствующим синдромом вторичной иммунной недостаточностью"

1. У иммунокомпроментированных больных аллергическим интермиттирующим ринитом в стадии ремиссии выявлена редукция основных этапов иммуногенеза, заключающаяся как в нарушении процессов дифференцировки Т-клеточного звена, так и нарушении функциональной активности иммунокомпетентных клеток, способности к пролиферации.

2. Применение бестима привело к значительному снижению тяжести частоты ОРВИ и лабиального герпеса (на 50% - первый курс, 75% - второй курс), более значимому снижению специфической чувствительности шоковых органов к специфическому аллергену, значительному повышению клинической эффективности (3,9±0,2 балла - первый курс, 4,4±0,2 - второй курс) при минимальном проценте осложнений (у 5% больных - первый курс и 0% -второй курс). Положительным эффектом бестима является повышение содержания лимфоцитов в периферической крови, увеличению доли С04'хслперных Т — лимфоцитов и их активации, повышению продукции ИЛ 2 и ИФНу , так же поляризация иммунного ответа в направлении ТЫ — клеток.

3. Применение пенно-солодковых ванн перед курсом СИТ оказывало влияние на снижение частоты интеркуррентных инфекций (на 30% - первый курс, 49% - второго курс), снижение чувствительности эффекторных тканей к специфическому аллергену, повышение клинической эффективности СИТ.

4. Применение бестима и пенно-солодковых ванн сопровождалось снижением частоты и тяжести интеркуррентных инфекций. Отмечалось выраженное снижение чувствительности эффекторных тканей к специфическому аллергену, что сопровождалось высокой клинической эффективностью СИТ при меньшем проценте осложнений по сравнению с другими видами иммунокоррекции.

5. Сопоставительный анализ эффективности различных схем выявил, что применение бестима наиболее эффективно у больных аллергическим интермиттирующим ринитом при выраженной супрессии процессов созревания и активации Т-клеточного звена, применение пенно-солодковых ванн при недостаточности фагоцитарного звена и инверсии иммунорегляторного индекса. При нарушении всех основных этапов иммуногенеза - их сочетанное применение.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. На основании результатов проведенных исследований рекомендуется придерживаться принципов комплексной оценки обследования больных аллергическим интермиттирующим ринитом: помимо клинического и аллергологического обследования включать оценку иммунного статуса.

2. В комплексе лечебных мероприятий целесообразно применять иммунокорригирующую терапию для повышения резистентности организма к инфекциям и эффективности СИТ. Назначение препарата бестим рекомендуется у иммунокомпроментированных больных аллергическим интермиттирующим ринитом при выраженной супрессии процессов созревания и активации Т-клеточного звена.

3. Назначение пенно-солодковых ванн рекомендуется у пациентов при частых хронических воспалительных процессах, при недостатке фагоцитарного звена.

4. Назначение препарата бестим в сочетании с пенно-солодковыми ваннами показано у пациентов при частых ОРВИ и персистирующем ЫаЫаПя, ограничивающих возможность применения СИТ, а так же при нарушении всех основных этапов иммуногенеза.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2011 года, Забродская, Елена Николаевна

1. Адо А.Д. Экология и аллергология. // Клиническая медицина. -1990. № 9.-С. 3-6.

2. Адрианова Н.П., Титова СМ. Аллергологический кабинет / Под ред. А.Д. Адо. -М., 1970.

3. Актуальные вопросы клинической оториноларингологии (Тезисы докладов к IX Краснодарской краевой JIOP-конференции с участием оториноларингологов др. регионов РСФСР). ~ Краснодар, 1989 С 93-95.

4. Аллергический ринит и его влияние на астму-ARIA 2008, Российский аллергологический журнал, 2009, №6, 46-53.

5. Асриянц И.Э., Копытов Г.А., Харчев A.B. Оценка структурно-функциональных показателей миокарда у детей с бронхиальной астмой // Аллергология. 1999. -№ 1.-С. 31-36.

6. Астафьева Н.Г., Горячкина Л.А. Поллиноз пыльцевая аллергия. // Аллергология. - 1998. - № 2. - С. 34-40.

7. Бабахин A.A., Дубуске Л.М., Вилер A.J. и др. // Allergy Proc. 1995. -Vol. 16.-Р. 261-268.

8. Багаева Л.В., Савельева В.Ф., Полънер A.A., Ильина Н.И. Антигеннеспецифическое усиление выработки IgE-антител у больных поллинозом // Иммунология. 1990. - № 4. - С. 49-51.

9. Балаболкин И.И. Эффективность специфической иммунотерапии при бронхиальной астме у детей // Труды 2-й Международной конференции и 1-го съезда БААКИ. Минск-Витебск, 1998. - С. 57-58.

10. Батарчуков A.B., Фролов В.М. // Врач. дело. 1990. - № 5. - С.88.90.

11. Беклемешев Н.Д., Ермакова Е.К., Мочик B.C. Поллинозы. - ML: Медицина, 1990.-240 с.

12. Бережная Н.М., Бейко В.А., Бобкова Л.П. // Иммунология. 1992. -№ 5. -С. 42-44.

13. Бережная Н.М., Бобкова Л.П., Бейко В.А., Магдик ИВ, Зубарева И.Ю //Иммунология. 1997. - № 2. - С. 52-55.

14. Бережная Н.М., Бобкова Л.П., Костюк А.Г. // Иммунология. 1991. -Ms 4. -С. 28-31.

15. Бережная Н.М., Котова С.А., Глинский ВВ. // Всесоюзный иммунологический съезд, 1-й: Тезисы докладов. Дагомыс, 1989. - Т.2. -С. 321.

16. Бобкова Л.П., Бейко В.А., Магдик И.В., Костюк А.Г. // Иммунология. -1992. -№5.-С. 36-38.

17. Бойчук СВ., Мустафин И.Т. Fas-рецептор и его роль при атопических заболеваниях // Иммунология. 2001. - № 3. - С. 24-29.

18. Бойчук СВ., Мустафин И.Т., Фассахов PC. Механизмы апоптоза лимфоцитов периферической крови больных атопической бронхиальной астмой // Аллергология. 2001. - № 1. - С. 3-9.

19. Бойчук СВ., Мустафин И.Т., Фассахов PC, Терещенко Д.В. Спонтанный и глюкокортикоид-индуцированный апоптоз лимфоцитов больных атопической бронхиальной астмой: роль митохондрий CD95 (АРО-1). // Аллергология.-2002.-№ 1.-С 13-19.

20. Борисова А.М.//Тер. архив. 1985. - Т. 57.-№3 .-С. 62-66.

21. Боряк В.П. // Курортные ведомости 2008 № в С. 28-29.

22. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия (Совм. докладнационального института сердца, легких, крови (США) и ВОЗ) // Пульмонология. Приложение. М., 1996. - 74 с.

23. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия. // Пульмонология. Приложение. 1996. - 165 с.

24. Булахова Е.К. Клиническая оценка некоторых методов специфической гипосенсибилизации при поллинозах. // Врачебное дело. 1991. - № 3. -С 63-64.

25. Булахова Е.К., Агафонова И.А., Мингалев В.А. Особенности течения поллинозов в интенсивной промышленной зоне с экологически неприятной обстановкой. // Тер. арх. 1994. - № 1. - С. 70-72.

26. Васнеева Ж.П., Торопова Н.Е., Шарапов В.Ф. Статья // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. - № 3. - С. 4-7.

27. Ганцева Х.Х., Бурашникова Ю.А. Эпидемиология поллиноза. // Аллергология. 1999. -№ 2. - С. 36-41.

28. Ганцева Х.Х., Хайруллина P.M. Особенности иммунологической реактивности у больных поллинозом. // Казанский медицинский журнал. -1997.-№3.-Т. 78. -С. 192-193.

29. Горячкина JI.A., Демборинская A.C., Борзова Е.Ю. Клиническая эффективность и безопасность дезлоратадина в лечении сезонного аллергического ринита // Аллергология, 2003, №2, 3-6

30. Горячкина JI.A., Передкова Е.В., Храмцова H.H., Поллинозы, пособие для врачей, М., 2004

31. Гургенидзе Г.В., Надарая X., Гзиршивили М., Микаберидзе М. Оценка сравнительной эффективности иммунотерапии при аллергозах дыхательных путей, "йммунореабилитация и реабилитация в медицине". // Int. J. Immimorehabil.- 1998. № 8. - С. 15.

32. Гущин И.С. Аллергенспецифическая иммунотерапия (гипосенсибилизация). // Лечащий врач. 2001. - № 3. - С. 4-12.

33. Гущин И.С., Курбачева О.М. Аллергенспецифическая иммунотерапия аллергических заболеваний, пособие для врачей, М., 2002

34. Гущин И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. М., 1998. - 252 с.

35. Гущин И.С. Достижения в лечении аллергических заболеваний дыхательного тракта. Отчет о Международной конференции. // Новости науки и медицины. Аллергия, астма и клиническая иммунология. М.: Медицина, 1998. -№ 9.-С. 5-9.

36. Гущин И.С. Преимущества СИТ и возможные пути ее совершенствования // Аллергология. 1998. - № 3. - С. 3-7.

37. Гущин И.С. Специфическая иммунотерапия как перспективный метод противоаллергического лечения // Иммунология. 1997. - № 2. - С. 4-7.

38. Гущин И.С. Фармакологический контроль аллергии. // Врач. 1998. - № 1.-С.29-31.

39. Гущин И.С., Читаева В.Г., Прозоровский НС. // Иммунология. -1995. -№3.-С. 55-58

40. Гюллинг Э.В., Гремяков В.А., Кузнецова Л.В., Кравчук Г.П., Тародий H.H. Эффективность микроволновой иммуномодуляции при специфической гипосенсибилизации у больных поллинозом // Иммунология.1990.-№4.-С. 25-27.

41. Девойно J1.B., Ильюченок Р.Ю. Моноаминоэргические системы в1регуляции иммунологических реакций. // Журнал. 1993. - С. 6-111.

42. Евсеев В.А., Ветрилэ JI.A., Мухина Г.Л., Башарова Л.А. Антитела к неиромедиаторам при аллергических заболеваниях (поллинозе). // Тер. архив. -1993. -№ 3. С. 38-40.

43. Елисютина О.Г., Цывкина Е.А., Феденко Е.С. Место кетотифена в лечении аллергических конъюнктивитов // Российский аллергологический журнал. 2009. -№ 6. - С. 75-79.

44. Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии. М. Медицина, 1996.-229 с.

45. Закусов В.В., Комиссаров ИВ., Синюхин В.Н. Комбинированное действие лекарственных веществ: клиническая фармакология / Под ред. В.В. Закусова. М.: Медицина," 1978. - С. 56-58.

46. Иванова И.П., Танашсо Э.М., Ширинский B.C. Изменение функциональных свойств нейтрофилов крови у больных поллинозом и влияние специфической иммунотерапии // Тер. архив. 1999. - № 4. - Т. 71.-С. 57-60.

47. Ильина Н.И. // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 1997. - № 4.-С. 20-24.

48. Ильина Н.И., Курбачёва О.М., Латышева Е.А. Форадил Комби -оптимальное решение для контроля симптомов бронхиальной астмы среднетяжелого течения. //Российский аллергологический журнал 2009. - № 6.-С. 61-67.

49. Иммуномодуляторы / Под ред. Р.В. Петрова. М, 1987.

50. Испаева Ж.Б. // Здравоохранение Казахстана. 1993. - № 7. - С. 11-13.

51. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С, Воробьев A.A. Эндогенные иммуностимуляторы. СПб.: Гиппократ. - 1992.

52. Кобзарь В.Н., Матузок H.A., Титов В.И. и др. Особенности гормонального статуса у больных поллинозом // Здравоохранение Киргизии. -1990. 1 С 23-26.

53. Кобзарь В.Н., Мейер HP., Харитонова Э.П. Влияние метеофакторов, загрязнений на содержание пыльцы в воздухе // Иммунология. 1990 . -№1.-С. 44-46.

54. Ковальчук Л.В., Чередеев А.Н. // Методические рекомендации по оценке иммунного статуса. М., 1984. - С. 55.

55. Колосова Т.С. Комбинированная специфическая иммунотерапия атонической бронхиальной астмы и оценка ее эффективности. // Автореферат дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук. -Витебск, 1990.-С. 18.

56. Кончугорова Т.В., Комаров Э.Ю. и др. Выработка гормонов эпителиальными клетками тимуса человека ш vitro. // Иммунология. № 4,-1996.-С. 13-15.

57. Коростовцев Д.С, Макарова И.В. Смертность при Б А у детей. Материалы по Санкт-Петербургу за 24 года. 1. Клиническая характеристика умерших больных // Аллергология. 1999. - № 1. - С. 19-26.

58. Круглеева О.Л., Громыкина Н.Ю., Тананко Э.М. и др. // Съезд иммунологов России, 1-й: Тезисы докладов. Новосибирск, 1992. - С. 25.

59. Круглеева О.Л., Якобишвили М.А., Громыхина Н.Ю., Тананко Э.М., Сепиашвили Р.И., Козлов В.А. Актуальность ИЛ-1 в супернатантах моноцитов периферической крови при поллинозе // Иммунология. 1994. -№5.-С. 51-54.

60. Либерман Ф., Кроуфорд Л. Лечение больных аллергией: Пер. с англ. М., 1986.

61. Лобкова Ю.С., Калинина Н.М., Лобкова О.С, Сысоев К.Ю., Солнцева О.С. Цитокиновый профиль как критерий оценки СИТ атопических аллергических заболеваний // Иммунология. 1999. - № 2. - С. 35-38.

62. Маршалик Б.Е. Клинико-иммунолошческое обоснование сочетанного применения специфической иммунотерапии и радоновых ванн у больных поллинозом. //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1990. -№ 56.-С. 14-17.

63. Маянский А.Н., Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрос: Новосибирск, 1989.

64. Медуницын Н.В. Вакцинология. М.: Триада-Х, 1999.

65. Моисеев СВ. Фексофенадин (Телфаст) новый блокатор гистаминовых рецепторов // Аллергология. - 2000. - № 2. - С. 36-40.

66. Моппсевич B.C., Назаров А.А. Респираторные аллергозы. Ташкент1989.

67. Мощич П.С, Магдик И.В., Ялкут СИ., Котова С.А., Бойко М.Г Педиатрия. 1990. - № 3. - С. 47-50.

68. Нестерова И.В., Сепиашвили Р.И. Иммунотропные препараты современная иммунотерапия в клинической иммунологии и медицин Аллергология и иммунология. 2000. - Т. 1, № 3. - С. 18-28.

69. Новиков Д.К. Клиническая аллергология. Минск: Вышэйшая цца 1991.

70. Новиков Д.К., Новикова В.И., Доценко Э.А. Бронхиальная астм: взрослых и детей. Москва; Витебск, 1998.

71. Нугманова Д.С. // Иммунология. 1997. - № 1. - С. 14-18.

72. Нугманова Д.С, Чучалин А.Г. Лечение аллергенами:аллергологические и иммунологические результаты изучения неэффективности. Конгресс «Человек и лекарство». 1995. - С. 140.

73. Нужна ли СИТ при астме (от редакции). // Клин. фарм. и тер. 1996. 4.-С. 11-13.

74. Орлов СМ., Гольдштейн M.JI. Иммунные механи:-аллергенспецифической иммунотерапии. // Клиническая иммунолот экспресс-информация. Выпуск 10. - М., 1991. - С. 1-7.

75. Отчет о Международном консенсусе по диагностике и лечению ринит Рос. ринология. 1996. - № 4.

76. Первый Республиканский съезд иммунологов и аллергологов. -Душа С. 41-44.

77. Пыцкий В.И. и др. Аллергические заболевания. М.: "Триада-Х", 1999 -470 с.

78. Райкис Б.Н., Воронкин Н.И. Лечебные аллергены. JL, 1987.

79. Райкис Б.Н., Иллютович М.А., Криволапова И.А. Специфическая диагностика поллиноза аллергеном, фиксированным на ланцетах для прик-теста // Иммунология. 1995. - № 2. - С. 58-59.

80. Рансбергер К., Ной С. Энзимы и энзимотерапия. Мюнхен, 1999. - 243 с.

81. РезникИ.Б.// Аллергология. -1998,- № 1 .-С. 8-12.

82. Садовничая JI.T. Поллинозы у детей Ставропольского края (клиника, диагностика, лечение): Автореферат на соискание ученой степени канд мед. наук. М., 1997.

83. Салимов Э.И. Наследственность и сравнительная эффективность различных методов специфической гипосенсибилизации при поллинозах у детей. // Педиатрия. 1990. - № 6. - С. 111.

84. Селянина Г.А., Колесников О Л., Симбирцев A.C. и др., Российский иммунологический журнал, 2009, томЗ(12), №2,187-191.

85. Сидоренко И.В., Осипова Г.Л. Поллиноз. М., 1998.

86. Сизякина Л.П., Фролова С.А., Эффективность специфической иммунотерапии у больных поллинозом в сочетании с синдромом вторичной иммунной недостаточности, пособие для врачей, Ростов-на-Дону, 2002

87. Смолкин Ю.С., Ветров В.П., Страхова М.С. Иммунотерапия при атопических заболеваниях у детей. // Российский медицинский журнал. -Медицина, 1998. № 6. - С. 50-54.

88. Смолкин Ю.С., Чебуркин A.A., Чистяков Г.М., Ружицкая Е.А. Особенности изменений гуморального и Т-клеточного иммунитета под влиянием ускоренной специфической иммунотерапии у детей с поллинозами. // Педиатрия. 1994. - № 6. - С. 12-14.

89. Современные методы иммунотерапии при бронхолегочной патологии (сборник научных трудов под ред. д.б.н. проф. И.В. Походзей). -Ленинград, 1990. С. 76-79.

90. Старокожко Л.Е. Создание высокоэффективных пенных систем доставки с препаратами корня солодки- решительный шаг в медицину 21 века // Монография. Ставрополь 2000 г. 206 с.

91. Старокожко Л.Е. Новые пенные лекарственные формы с препаратами корня солодки в терапии заболеваний внутренних органов и кожи //Методическиерекомендации. Ставрополь 1991 г. 9 с.

92. Стасий Е.Д., Балаболкин И.И., Ботвиньева В.В., Степаненко Р.Н. Иммуномодулирующая терапия при пищевой аллергии у детей // Иммунология. 1990.-№5.-С. 45-48.

93. Стефани Д.В., Вельтищев Ю.Е. Иммунология и иммунопатология детского возраста. Руководство для врачей. М., 1996.

94. Титов Л.П., Кирильчик Е.Ю. Особенности иммунного статуса у часто и длительно болеющих детей с сопутствующей аллергической патологией. // Иммунология. 2000. - № 3. - С. 29-33.

95. Трофименко С.Л. // Акт. вопросы клин, оториноларингологии. Краснодар, 1989. С. 93-95.

96. Фассахов P.C., Решетникова И.Д., Войцехович Г. С, Храмов ВВ. Аллергические реакции на ужаление перепончатокрылыми насекомыми // Аллергология. 1999. -№ 1.-С. 15-19.

97. Федосеева В.Н. // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии: Сборник резюме 1-й Национальной конференции Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов. М., 1997. - С. 85-93.

98. Федосеева В.Н., Рахманин Ю.А., Камышева В.А., Шустова В.И., Польнер С.А. Экологические аспекты аллергореактивности. // Гематология и трансфузиология. 1993. - № 4. - С. 44-46.

99. Фрадкин В А. Диагностические и лечебные аллергены. М., 1987.

100. Фрадкин В.А., Воронкин Н.И., Никанорова М.В. и др. // Журнал медико-эпидемиологических исследований. 1990. - № 7. - С. 34-42.

101. Хаитов P.M., Балаболкин И.И., Рылеева И.В. и др. Иммунотерапия при бронхиальной астме. // Иммунология. 1993. - № 6. - С. 4-7.

102. Хаитов P.M., Лусс Л.В., Арипова И.В. и др. // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 1998. - № 9. - С. 58-69.

103. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Современные иммуномодуляторы:основные принципы их применения // Иммунология. 2000. - № 5. - С. 4-7.

104. Хаитов P.M., Полсачева О.В., Порошина Ю.А. и др. II Пульмонология. -1994.-№4.-С. 31-33.

105. Халитова Р.Г. Клиника, диагностика и специфическая гипосенсибилизадия поллинозов: Методические рекомендации. Алма-Ата: Б.И., 1978.-9 с.

106. Частная аллергология I Под ред. А.Д. Адо. М., 1976.

107. Черняк Б.А. Небронходилататорные эффекты сальметерола. // Аллергология. 1999. -№ 1. - С. 37-43.

108. ПО. Черняк Б.А., Ворожеева И.И. Комбинированная иммуно- и фармакотерапия при бронхиальной астме. Методические аспекты. // Аллергология. 2000. -№2.-С.-51-56.

109. Черняк Б.А., Ворожеева И.И., Сукманская Е.О. Реактивность бронхов и ее изменение у больных пыльцевой бронхиальной астмой в процессе специфической имунотерапии // Аллергология и иммунология. 2000. -Т. 1 .-J.-С. 69-76.

110. Читаева В.Г., Гущин И.С, Порошина Ю.С. и др. // Иммунология. -1988. -№ 5.-С. 54-58.

111. Чучалин А.Г., Медников Б.Л., Белевский A.C. и др. Бронхиальная астма. Руководство для врачей России (формулярная система). // Пульмонология. Приложение. - 1999. - 40 с.

112. Шапорова Н.Л., Трофимов В.И. ГКС-гормоны и их недостаточность при аллергическом воспалении. 1. Общие положения. // Аллергология. 2000. №3. -С. 29-34.

113. Якобишвили М.А., Киселев СВ., Ханферян P.A., Сепиашвили Р.И.,

114. Козлов В.А. Опосредованная цитокинами рефляция синтеза IgE Т- лимфоцитами больных атопическими заболеваниями // Иммунология. 1994.-№ 5.-С. 49-51.

115. Ярилин А А. Коррекция эндогенной выработки гормонов тимуса // Int. Journal on Immunorehabilitation. Sept. - 1998. - № 10. - P. 8-12. 117.

116. Ярилин А.А., Кочергина А.А., Шарова М.И. и др. Действие лазерного излучения на выработку гормонов тимуса // Радиационная биология, радиоэкология.-1995.-Вып. 34, №35.-С. 181-185.

117. Abramson М.J. et al. Is allergen immunotherapy effective in asthma?

118. A metaanalysis of randomized controlled trials // Am. J. Respir. Cnt. Care Med. -1995.-Vol. 151.-P. 96

119. Adkmson N.F. et al. Immunotherapy of allergic disorders. Traditional and Novel Approaches. // Int. Arch. Allergy Immunol. 1992. - 99 - P. 257.

120. Akoum H , Tsicopoulos A., Vomg H. et al. Venom immunotherapy modulates interleukin-4 and interferon-gamma messenger RNA expression of peripheral T-lymphocytes // Immunology. 1996. - Vol. 87. - P. 593-598.

121. Alvares Cuesta E., Cuesta-Herranz S. // Postgraduate Course of the EAACJ / Ed. J.G.R de Monchy. Rotterdam, 1993. - P. 37-42.

122. Alvarez-Cuesta E., Cuesta-Herranz J., Puyana-Ruize J. et al. Monoclonal antibody-standardized cat extract immunotherapy: risk-benefit effects from a doubleblind placebo study // J. Allergy clin. Immunol. 1994. - Vol. 93, N 3. -P. 556-566.

123. Barnes P.J. Proceedings an International Symposium. Sydney, 1991.1. P. 7-8.

124. Barnes P.J. Is immunotherapy for asthma worthwhile? // New Engl. J. Med. -1996. Vol. 334, №8. - P. 531-532.

125. Baskar S., Hamilton R.G., Norman P.S. et al. Grass immunotherapyinduces inhibition of allergen-specific human peripheral blood mononuclear cell proliferation // Int. Arch. Allergy Immunol. 1997. - Vol.112. - P. 184-190.

126. Bienestock J., Befiis AD. Mucosal immunilogy // Immimilogy. 1980. -Vol. 41.-P. 249-255.

127. Black P.Z., March D.G. // Bronchial Asthma: Mechanisms and Therapeutics. -Boston, 1976.-P. 53-64.

128. Bousquet J., Michel F. // Allergic and Non-allergic Rhinitis: Clinical Aspects / Eds N. Mygind, R. Nacleno. Copenhagen, 1992. - P. - 136-148.

129. Bousquet J., Michel F.B. //Drug Saf. 1994. - Vol. 10. -P. 5-17.

130. Bousquet J., Michel F.B. Subcutaneous and local specific immunotherapy m perspective. // Proceeding of XVI European Congress of Allergology and Clinical Immunology. Madrid. - 1995. - P. 717-722.

131. Breiteneder H., Ferreira F., Hoffmann, Sommergruber K. et al. // Eur. J. Biochem. 1993. - Vol. 212. - P. 355-362.

132. Briner T.J., Kuo M.C., Kuo M.C., Keating K.M. et al. // Proc. Nat. Acad. Sei. USA. 1993. - Vol. 90. - P. 7608-7612.

133. Brornan P., Moller E. // Allergy. -1994. Vol. 39. - № 4. - P. 297-308

134. Campbell A.M., Bousquet J. // Int. Arch. Allergy. 1993. - Vol. 101. - P. 308-310.

135. Cengizher R., Saraclar Y., Adalioglu C et al. Changes in nasal metachromatic cells during allergen immunotherapy in children // Allergol. Immunopath. -1995. -Vol.23. -P. 111-116.

136. Chyrek-Borowska S. M.D. Clinical efficacy of immunotherapy. Progress in asthma and allergy. Proceedings of the central and eastern European conference on asthma, allergy and clinical immunology, 1996. P. 185-188.

137. Coggeshall M.K., Cambier J.C. // J. Immunol. 1990. - Vol. 133, № 6. -P. 3382-3386.

138. Cooke R.A. et al. Serologic evidence of immunity with coexisting sensitization in a type of human allergy (hayferer) // J. Exp. Med. 1935. - Vol. 62. - P. 733.

139. Cooke R.A. Studies in specific hypersensitiveness. IX. On the phenomenon of hyposensitization (the clinicaly lessenid sensitiveness of allergy) // Immunol.-1922.-Vol. 7.-P. 219.

140. Cooke R.A., Van der Veer A. // J. Immunol. -1916,- Vol. 1. -P.201 -205.

141. Cooper P.J., Darby shire J., Nunn A.J., Warner JO. A controlled trial of oral hyposensitization in pollen asthma and rhinitis m children. Clin. Allergy, 1984.144. Vol. 14.-P. 541-550.

142. Costa J.C., Placido J.Z., Silva J.P. Effects of immunotherapy on symptoms, PEFR, spyrometiy and airway responsiveness in patients with allergic asthma to housedust mites on in haled steroid therapy // Allergy. 1996. - Vol. 51, № 4.-P. 238-244.

143. Creticos P.S., Frankim Adkmson Ir. R, Kagey-Sobotka A. et al. Nasal challenge with ragweed in hay fever patients: Effect in immunotherapy // J. elm. invest. 1985. - Vol. 76. - P. 2247-2253.

144. Creticos P.S., Norman P.S. // J.A.M.A. -1991 Vol. 258. № 20 - P. 2874-2880.

145. D'Amato C, Kordash T.R., Liccardi G. et al. Immunotherapy with Alpare m patients with respiratory allergy to Parietaria pollen: a two year double-blind placebo controlled study // Clin. exp. Allergy. - 1995. - Vol. 25. - P. 149-158.

146. Deneroy М.С., Yodoi J., Banchercan J. // Molec. Immunol. 1990. -Vol. 27, №2. P. 129-134.

147. Dreborg S. // Allergen Immunotherapy / Eds F. Bonifazi, L. Antomcelli. -Ancona, 1991.-P. 94-108.

148. Dreborg S., Agrell В., Foucard T. et al. A double-blind, multicenter immunotherapy trial in children, using a purified and standardized Cladosporium herbarium preparation. 1. Clinical results // Allergy. 1986. -Vol. 41, N 1.- P. 249-254.

149. Dry J. //Bull. Acad. nat. Med. (Paris). 1993. - Vol. 167, № 7, - P. 731-735.

150. Du Buske L.M., Babakhm A.A., Andreev S.M., Gushchm I.S.

151. Allergen icity of succmylated Radweed allergen I I J. Allergy elm. Immunol. Inf. -1997. № 4. -P. 29.

152. Durham S.R. // Clin. Exp. Allergy. 1998. - Vol. 28. - Suppl. 6. - P. 20-24.

153. Durham S.R. // Proceeding of XVI ECACr95 / Eds A. Bosomba, J. Sastre. -Madrid, 1995.-P. 701-707.

154. Durham S.R., Varga E.M. Allergen Avoidance and Immunotherapy, Rhinitis Mechanisms and Management. 1998.

155. Ebner C. Immunological mechanisms operative in allergen-specific immunotherapy // Int. Arch. Allergy Immunol. 1999. - Vol. 119. - №1. - P. 1-5.

156. Ebner C, Ferreira F., Breitender H. et al. // Ibid. 1992. - P. 523-527.

157. Epitopes of Atopic Allergens / Eds A.H. Sehon et al. Brussels, 1989.

158. European White Book on Allergy (Brussels: UCB Institute of Allergy)-1997.

159. Falliers CD., Brandon M.E., Buchman E. et al. // Ann. Allergy. 1991. -Vol. 66.-P. 257-262.

160. Fedyk R.R., Adawi A., Zooney R.J. // Clin. Immunol. Immunopathol. -1996. -Vol 81. №2.-P. 1354-1357.

161. Foucard T., Johansson S.G.O. Allergen-specific IgE and IgG antibodies in pollen allregic children given immunotherapy for 2 to 6 years. J Clin. Allergy -1978.-8.-P. 249-259.

162. Franco C, Barbadori S., Freshwater L.L., Kordach T.R. A double-blind, placebo controlled study of Alpare mite D. Pteronyssimus immunotherapy inasthmatic patients //Allergol. Immunopath. 1995. - Vol. 23. - P. 58-86.

163. Freeman J., Noon L. Further observations on the treatment of hayfever by hypodermic inoculations of pollen vaccine // Lancet. -19 1 1 Vol. 2. - P. 814.

164. Funn M.S., Norman P.S., Creticos P.S. et al. Immunotherapy decreases antigen induced eosinophil migration into the nasal cavity // J. Allergy clin. Immunol. - 1991. - Vol. 88. - P. 27-32.

165. Giovane A.L., Bardare M., Pasalacqua G. et al. // Clin. exp. Allergy. -1994. -Vol. 24.-P. 53-59.

166. Golden D.B., Valentine M.D., Kagey-Sobotka A. et al. // Ann. Intern. Med. -1991.-Vol. 92.-P. 620.

167. Graft D.F., Schuberth K.C., Kadey-Sobotka A. // Ibid. 1994. - Vol. 73., № l.-P. 61-68.

168. Gushchm J.S., Babakhm A.A„ Andreev S.M. et al. Modulation of basophil histamine release and T-cell reactivity by chemically modified allergen // Russ J. Immunol. 1997. - Vol.2 - P.I 11-114.

169. Han Daishu, Plaisanse S., Rubinstein E. // Eur. J. Immunol. 1995. -Vol. 25.-P. 1905-1912.

170. Haugaard L., Dahl R. Immimotherapy in patients allergic to cat and dog dander. I. Clinical results // Allergy. 1992. - Vol. 71, N 2. - P. 249-254.

171. Hedhn G., Graft-Lonnevig V., Heilborn H. et al. Immunotherapy with cat- and dog-danger extracts. V. Effects of 3 years of treatment. // Ibid. 1995. - Vol. 87. -P. 955-964.

172. Hedlin G, Heilborn H., Lilja G. et al. //Jbid.-1992.-Vol. 89.-№ l.-Pt. 2.-P. 320.

173. Heggins J.A., Lamb J.R., March S.G.E. et al. // Ibid. 1992. - Vol. 90. -P.749-754.

174. Helm B., Marsh P., Verceili D. et al.// Nature. 1990. - Vol. 351, № 1 -p. 180-183.

175. Helmert U., Shea S. Social inequalities and health status in Western Germany // Publ. Health. 1994. - Vol. 108, № 5. - P. 941-956.

176. Herak // Drugs. 1993. - Vol. 45. - № 4. - P. 518-527.

177. HermanoffM.H. etal.//J. Allergy. 1996.-Vol. 97, № 1. -P. 410.

178. Hershey G.K.K., Friedrich M.F., Esswein L.A. et al. // New Engl. J. Med. -1997,-Vol. 337.-P. 1720-1725.

179. Higgins J.A., Lamb J.R., Marsh S.G.E. et al. // Ibid. 1992. - Vol. 90. -P. 749-754.

180. Horst M., Hejjaoui A., Horst V. et al. Double-blind, placebo-controlled rush immunotherapy with a standardized Alternaría extract // J. Allergy clin. Immunol. 1990. - Vol. 85, N 3. - P. 460-472.

181. Hoyne G.F., O'Hehir R.E., Wraith D.C. et al. // J. exp. Med. 1993. -Vol. 178.-P. 1783-1788.

182. Hutchins D., Cohen B., Steel M. II Eur. J. Immunol. 1990. - Vol. 20. -P. 961-968.

183. Jaakkola J.J., Heinonen O.P. Shared office, space and the risk of the common cold // Europ. J. Epidemial. 1995. - Vol. 11, № 2. - P. 213-216.

184. Jacobsen L. Preventive Allergy Treatment. // Clin. Exp. Allergy. 1994. - № 8 -P. 24.

185. Jacobsen Z., Dreborg S., Moller C. et al. Immunotherapy as a preventive treatment (Abstract) // J. Allergy elm. Immunol. 1996. - Vol. 97 - P. 232.

186. Jayaraman S., Gastro M., O'Sallivan M. et al. Resistance to Fas-mediated T cell apoptosis in asthma//J. Immunol. 1999. - Vol. 162. - P. 1717-1722.

187. Jean F., Bousquet J., Hejjaoni A. et al. // Allergy. 1995. - Vol. 75. - № 1. -Pt. 2.-P. 164-172.

188. Kaliner M.A. // Progress in Allergy and Clinical Immunology. -Stockholm, 1994. Vol. 3.-P. 301-304.

189. Kay A.B. // J. Asthma. 1990. - Vol. 26, №6. - P. 335-344.

190. Kay A.B., Sun Ymg, Varney V. et al. //Ibid. 1991. - Vol. 173. - P. 775-778.

191. Kemeny D.M., Tomioka H., Tsutsumi A. et al. // Clin. exp. Allergy. -1990. -Vol. 20.-P. 67-69.

192. Kilian M., Russet M.W. Functional of mucosal immunoglobulins. In Ogra P.L., Mcstesky J., Lamm M.E., Strober W., McGhee S.R., Bienens-Stock J. (Eds) // Handbook of mucosal immunology. Orlando. - Florida. - Acadimic. - 1994. -P. 127-137.

193. Knutti-Muller J.M., Stadler B., Magnusson CM. et al. // Allergy. 1992. -Vol. 41.-P. 457-467.

194. Krug N., Wulf K., E(|>enLecK V. et al. Expression of Fas (CD95) and Fas ligand (CD95 L) on T cells in astmatics before and after segmental allergen challenge (Abstr.) // Europ. Respir. Society. Ann. Congress, Berlin, 1997. -P. 2847.

195. Kumar P., Kamboj S., Rao P. et al. The cost of care and quality of life in patientes with allergic-rhinitis on allergen immunotherapy // Allergy elm. Immunol. Int. 1997.-Vol. 9.-P. 133-135.

196. Larsen G.L. // Clin. Immunol. Immunopathol. 1990. - Vol. 53, № 2. -Pt 2. -P. 107-118.

197. Lee T. // Compr. Ther. 1995. - Vol. 13. - № 4. - P. 336.

198. Litwin A., Flanagan M., Entis G., Gottschlich G., Esch R., Gartside P., Michael J.G. Oral immunotherapy with short ragweed extract in a novel encapsulated preparation: a double-blmd study. // Allergy Clin. Immunol. 1997. -Jul. 100 (l).-P. 30-38.

199. Lucas A., Stencel Gabriel K. Oral immunotherapy m pollmosis in children.// Int. J. Tuberc. and Lung Disease. 1998. -2-11.- Suppl. - № 2 - P. 309.

200. Mailing H.-J. // Clin. Rev. Allergy. 1992. - Vol. 10. - P. 237-251.

201. Mailing H.-J. // Postgraduate Course of the EAACI / Ed. J.G R. de Monchy -Rotterdam, 1993.-P. 53-56.

202. Mailing H.J., Wecke B. Immunotherapy. Position paper. // Allergy. 1993. -Vol. 48. Suppl. 14.-P. 9-35.

203. Malolepszy J., Kraus-Filarska M., Panaczek B. et al. // Arch. Immunol. Ther. Exp. 1993. - Vol. 28. - P. 289-292.

204. Manchim G. // Immunochemistry. 1965. - Vol. 2, № 2. - P. 235-254.

205. March D.G. // The Antigens / Ed. M. Sela. New York, 1975. - Vol.3 -P.271-359.

206. McHugh S.M., Ewan P. Reduction of increased serum neitrophil chemotactic activity following effective hyposensitization in house dust mite allergy // Clin, exp. Allergy. 1990. - Vol. 19. - P. 327-334.

207. Moller C, Juto P., Dreborg S., Bjorksten B. // Allergy. 1995. - Vol. 39. - № 4.-P. 291-296.

208. Mosbech H., Osterballe O. Does the effect of immunotherapy last after termination of treatment? // Allergy. 1990. - Vol. 43. - P. 523-529.

209. Moscato G., Rossy G., Dellabnanca A. et al. // J. Invest. Allergol. Clin.1.munol. 1991. - Vol. 1. -P. 383-394.

210. Muller U.R. Insect Sting Allergy: Clinical Picture, Diagnosis and Treatment. -Stuffgart; New York, 1990.

211. Mygmd N. // Allergy. 1993. - Vol. 48. - P. 476-490.

212. Nacagawa LI., Ohashi N., Omura A., Watanbce J. Clinical manifestation of Japanese cedar, pollinosis: an epidemiological study // Rhinology. 1996. -Vol. 34. 4. -P. 201-205.

213. Nelson H.S. et al. A double-blind, placebo-controlled evaluation of sublingual immunotherapy with standardized cat extract // J. Allergy Clin. Immunol. 1993.-Vol. 92.-P. 229.

214. NHLBI 1992 international consensus report on diagnosis and management of asthma//NTH Publ. 1992. - Vol. 3091.

215. Ninan T.H., Russell G. //Br. Med. J. 1992. - Vol. 304. - P. 873-875.

216. Norman PS. // HJ. Allergy // Clin. Immunol. 1993. - Vol. 65. - P. 87.

217. Oganezov V., Mayorov A., Ivanov A. et al. // Allergy. 1992. - Vol. 47, № 12.-Suppl.-P. 155.

218. Olsen OT., Larsen K.R., Jacobsen L., Svendsen U.G. A 1 year placebo-controlied, double-blmd house-dust-mite unmunotherapy study in asthmatic adults. // Allergy. 1997. - Vol. 52. - № 4. - P. 853-859.

219. Oppenheimer J., Areson J.G., Nelson H.S. Safety and efficacy of oral immunotherapy with standardized cat extract. // J. Allergy Clin. Immunol. -1994.1. Vol. 93.-P. 61-67.

220. Otsuka H, Mezama A., Ohnishi M. et al. // Clin. exp. Allergy. 1991. -Vol. 21.-P. 115-126.

221. ParkC.S., UhS.T., Chung Y.T.etal//Ibid.-1993.-P. 17.

222. Patalano F. // Allergy. 1999. - Vol. 54. - № 2. - P. 103.

223. Pene J., Chretien L., Rousset F. et al. // J. Cell Biochem. -1993- Vol. 39, № 3,-P. 253-264.

224. Perelmulter L. // Ann. Allergy. -19 9 3 Vol. 57. - № 2. - P. 78-84.

225. Peter J.B., Reyes H Use and Interpretation of Tesis in Allergy and

226. Immunology. Santa Monica, California, 1992.

227. PlautM., Pierce J.H., Watson P.J. et al. //Nature. 1989. - Vol. 339, № 1. -P. 64-67.

228. Polman S.H., Waldmann T.A., Terry W.D. // Amer. J. Path. 1992. -Vol. 69. -P. 499-512.

229. Position Statement. The use of in vitro tests for IgE antibody in the specific diagnosis of IgE-mediated disorders and m the formulation of allergen immunotherapy // Ibid. 1992. - Vol. 90. - P. 263.

230. Pradeno R., Bagnam A., Zanchetta S., Battisti E., Noro C, Benedetti M., Marcer G. Immunoterapia specifica per via sublmguale: Contribute climco // Acta pediat. mediterr. 1996. - 12. - № 12. - P. 5-8.

231. Puis K.E., Bock K.U. Pollen glight forecasting in Germany and in Europe // Experientia. 1993. - Vol. 49. - № 11. - P. 943-946.

232. Rak S. Effect of immunotherapy on the inflammation in pollen astma // Allergy. 1993. - Vol. 48. - P. 125-128.

233. Rak S., Hokanson Z., Venge P. Immunotherapy abrogates the generationof eosinophil and neutrophil chemotaetie activity during the pollen season // J. Allergy elm. Immunol. 1990. - Vol. 86 - P. 706-713.

234. Rak S., Lowhagen O., Venge P. The effect of immunotherapy on bronchial hyperresponsiveness and eosinophil cationic protein in pollen-allergic patients // J. Allergy. 1988. - Vol. 82. - P. 470-480.

235. Ransberger K. et al. Naturheilkundliche Therapie von AIDS mit Enzymprapaten. Forum des Prectiscnen- und Allgemeinarztes. 27 (1988), Heft 4.

236. Rihoux J.-P. The Allergic Reaction. Its Dmamics and its Pharmacologial Modulation. Brüssel, 1990.

237. Rochlm R.E., Shaffer A.L., Greineder D.R. // New Engl. J. Med. 1990. -Vol. 302.-P. 1213-1219.

238. Romagnam S., Del Prete G, Maggi E. et al. // elm. Immunol. / Immunopath I990.-Vol. 50, № 1 .-Pt2.-P. 13-23.

239. Sabbah A. Apropos of sublingual srecific immunotherapy (editorial). // Allergy Immunol. Paris. - 1998. - 30 (4). - P. 97-98.

240. Sanon A., Ke Z., Bahati L. Stevens R.H. // J. Allergy. 1990. - Vol. 86, № 3. -Pt l.-P. 333-344.

241. Schäfer Т., Ring J. //Ibid. 1997. - Vol. 52. - P. 15.

242. Schata M., Noefel A., Fabry H., Jorde W. Статья // Allergologie. 1993. -Bd. 6.-№ Ю.-Р. 372-377.

243. Schwartz R.N. //Acta allerg. (Kbh.). 1952. - Vol.5. - Suppl.2.

244. Secrist H., Chelen С J., Wen Y. et al. Allergen immunotherapy decreases interleukin 4 production in CD4+T cells from allergic individuals // J. exp. Med. -1993. Vol. 178. - P.2123-2130.

245. Shurlock B. // Allergy Today. 1990. - Vol. 3, № 6 - P. 4-6.

246. Sousa A.R., Poston R.N., Lane S.J., Lee T.H. // Progress m Allergy and

247. Clinical Immunology. Stockholm, 1994. - Vol. 3. - P. 55-62. 253 Spiegelberg H.Z. // Springer Semm. Immimopath. - 1990. - Vol. 12, № 4. - P.365-384.

248. Spiegelberg H.Z., Tighe H., Roman M. et al. Downregulation of IgE antibody formation by allergen gene immunization // Allergy clin. Immunol. Int. -1998. -Vol.10.-P. 52-58.

249. Stites DP., Ishizaka K., Fudenberg H.H. // Clin. Exp. Immunol. ~ 1992. -Vol. 10.-P. 391-397.

250. Suhrbier A., Rodda S.J., Ho P.C. et al. // J. Immunol. 1991. - Vol. 147. -P. 2507-2513.

251. Tadmon W., Femgersh D., Clark S., Choi Y. // J. Immunol. 1989. -Vol. 14, №6 -P. 1950-1955.

252. Taudorf E. et al. Oral immunotherapy in birch pollen hay fever // Ibid. -1987. -Vol. 80.-P. 153.

253. Taudorf E., Laurssen L.C., Bjorksten et al. Oral hyposensitisation using birch pollen. Abstract 135, 12. International Congress Allergology and Clinical Immunilogy. Washington, 1995.

254. The International Study of Asthma and Allergies m Childhood (ISAAC) Steering Committee. World-Wide Variation in Prevalence of Symptoms of Astma, Allergic Rhmoconjunctivitis and Atopic Eczema. ISAAC // Lancet. -1998. Vol. 351 -P 1225-1232.

255. Till S.L., Durham S.R. Immunologic changes associated with allergen immunotherapy//J. Alergy Clin. Immunol. 1998. - Vol. 102. - 2: 3-53.

256. Tsicopoulos A., Tonnel A.B., Wallaert B. et al. A circulating suppressive factor of platelet cytotoxic functions after rash immunotherapy in Hymenopteravenom hypersensitivity//J. Immunol. 1993. - Vol. 142. - P. 2683-2688.

257. Urbach E., Gottlieb P. Allergy. Second edition. Grime and Stration. -New York.-1946.-968 p.

258. Valenta R. Recombinant allergens for diagnosis and treatment of allergic disease (interview) // Allergy elm. Immunol. Int 1997 - Vol 9 — P 120.

259. Valenta R,, Spitzauer S., Pandjaitan B. et al. // Proceeding of XVI ECACT95 / Eds A. Bosomba, J. Sastre. Madrid, 1995. - P. 701-707.

260. Ivan Neerven RJ.J. // Ibid. 1999. - Vol. 54. - №. 2. - P. 553-554.

261. Varney V.A., Gaga M, Frew A.J. et al. Use Mness of immunotherapy in patients with severe summer hay ferer uncontrolled by antiallergic drugs // Brit. Med. J. 1991. - Vol. 302. -P. 265-269.

262. Vamey V.A., Hamid Q.A., Gaga M. et al. // J. elm. Invest. 1993. - Vol. 92. -P. 651-664.

263. Vamey V.A., Jacobsen M., Gaga M. et al. // Thorax. 1992. - Vol. 47. -P. 47-48.

264. Velde A.A. te, Huijbens R.J.F., Heije K. et al. // Blood. 1990. - Vol. 76, №7-P. 1392-1397.

265. Virchov J.-Chr., Bode E., Boer L. et al. // Allergy. 1992. - Vol. 47, № 12. -Suppl.-P. 150.

266. Warner A., Zievel., Fries J. //Ann. Eugen. 1936. - Vol. 7. - P. 141-162.

267. WHO Position Paper. Allergen immunotherapy: therapeutic vaccines for allergic diseases. -Allergy. 1998. - Vol. 53. - Suppl. - P. 1-42.

268. Willi J.A., Nüchel Petersen B., Munch E.P. et al. Long-term effect of specific immunotherapy (SIT) m tree pollen allergy // Allergy 1993. - Vol.48, Suppl. -P. 99.

269. Wortmarm F. Oral hyposensibilization of children with pollmosis of house-dust asthma. // Allergol. Immunopathol. Madrid. - 1977 - 5. - P. 15-26.

270. Wu J., Sehon A.H., Sargati M., Delespesse G. // Cell. Immunol. 1990. -Vol. 92.-P. 321-327.

271. Wuthnch B. // Schweiz. Rundsch. Med. - Prax. - 1993. - Bd. 82. - S. 534-539.

272. Wuthnch B. // Int. Arch. Allergy. Immunol. 1999. - Vol. 90. - P. 3-10.

273. Wuthrich B., Schindler C, Leuenberger P. et al. // Jbid. 1995. - Vol. 106. -P. 149-156.

274. Wyman M. Autumnal Catarrh (Hay Fever). Cambridge, 1872. - P. 82.

275. Yamazaki M., Shodo S., Taniwaki H. et al. Allergy histories of Brazilian residents of Japanese descent in Japan // J. Nippon Koshu Eiseu Jasshi. 1995. -Vol. 42, №8.-P. 525-533.

276. Yarilin A.A., Sharova N.L., Bulanova E.C. et al. Hormone production by epithelial cells of human thymus in vitro. // Rus. J. Immunol. 1996. - V. 1. -P. 17-22.

277. Zetterstrom O., Johansson S.G. O. // Allergy 1981. - Vol.36. - P. 537-547.