Автореферат и диссертация по медицине (14.00.08) на тему:Особенности патогенеза, современная диагностика и консервативное лечение кератоконуса

ДИССЕРТАЦИЯ
Особенности патогенеза, современная диагностика и консервативное лечение кератоконуса - диссертация, тема по медицине
Севостьянов, Евгений Николаевич Москва 2005 г.
Ученая степень
ВАК РФ
14.00.08
 
 

Оглавление диссертации Севостьянов, Евгений Николаевич :: 2005 :: Москва

Введение

Глава 1.Этнология, современные методы диагностики, морфологические и биохимические аспекты патогенеза, консервативная терапия обзор литературы)

1Л .К вопросу об этиологии кератоконуса

1.2.Современные методы диагностики кератоконуса

1.3.Морфологические аспекты патогенеза кератоконуса

1.4. Биохимические аспекты патогенеза кератоконуса

1.5.Вопросы программированной клеточной смерти при кератоконусе

1.6.Консервативная терапия больных кератоконусом

Глава 2.Материал и методы исследования, методики статистической обработки

2.1.0бщая характеристика обследованных больных

2.2.Методы офтальмологического исследования

2.3.Коррекция остроты зрения у больных кератоконусом

2.4. Морфологические методы исследования

2.5. Иммунологические методы исследования

2.6. Биохимические методы исследования

2.7.Статистическая обработка результатов исследований

Глава З.Современные методы диагностики кератоконуса

3.1 .Клиническая характеристика больных кератоконусом

3.2.Количественное описание топографии роговицы у больных кератоконусом на разных стадиях заболевания по данным видеокератографии

3.3.Диагностика начальной стадии кератоконуса по данным видеокератографии

Глава 4. Морфологические аспекты патогенеза кератоконуса НО

Глава 5. Изменения показателей метаболизма в слезе при кератоконусе

Глава б.Эффективность патогенетически ориентированной медикаментозной терапии больных кератоконусом

 
 

Введение диссертации по теме "Глазные болезни", Севостьянов, Евгений Николаевич, автореферат

Кератоконус - двусторонний дистрофический процесс роговицы с асимметричным прогрессирующим истончением, растяжением, конусовидным выпячиванием и помутнением оптической зоны. Данное заболевание относится к социально значимым в связи прогрессирующим характером течения, приводящим к инвалидности по зрению в молодом и работоспособном j возрасте. Актуальность проблемы кератоконуса определяется также современными тенденциями к подъему заболеваемости и расширением возрастного диапазона от 10 до 89 летнего возраста [26,35,46,161,257,276].

Недостаточность объема знаний по проблеме кератоконуса в области этиологии, патогенеза и ранней диагностики данной патологии глаза приводит к применению ограниченного круга лечебных мероприятий в медикаментозной терапии больных конусовидной дистрофией роговицы.

Несмотря на успехи исследователей, достигнутые в изучении генетических факторов, играющих роль в возникновении кератоконуса [31,140,173,192,258, | 286,291,295,307,319,408], его эпидемиологии [28,241,279,401] и клиники [6,12, 36,54,107,142,143,147,162,182,193,202,338,361], хирургических методов лечения [50,115,116,189,201,226] и реабилитации [5,56,74,82,186,220,252,255,256,268, 332,369,378] изучение этиологии, патогенетических аспектов заболевания, поиск методов ранней диагностики конусовидной деформации роговицы и разработка патогенетически обоснованной терапии остаются актуальными.

Зарубежными авторами предпринимались попытки разработки методов диагностики кератоконуса, основанных на анализе данных ультразвуковой пахиметриии и видеокератографии [275,302, 322,358,359,390]. I

Разрозненными являются данные об оценке морфологических особенностей патогенеза кератоконуса [169,187,230,339,357,371].

Единичными исследователями высказано предположение, что "хронический" апоптоз кератоцитов - один из возможных механизмов патологических нарушений в роговице при кератоконусе [266,397,398].

Авторами были изучены некоторые изменения иммунологических и биохимических показателей сыворотки крови и мочи, слезы и внутриглазной жидкости при кератоконусе [26,98,106,124,355].

В офтальмологической литературе имеются, хотя и малочисленные сообщения авторов о консервативном лечении больных кератоконусом [26,122,243].

Однако до настоящего времени не проводилось исследований по оценке данных ультразвуковой пахиметриии, видеокератографии на каждой стадии развития кератоконуса. Требуют анализа патоморфологические аспекты деградации ткани в роговице при кератоконусе, а также возможные механизмы инициации программированной смерти клеток и ее интенсивность, В начальном процессе находится изучение метаболических изменений слезной жидкости при прогрессировании дистрофии роговицы. Не проводилось анализа биохимических показателей слезы больных кератоконусом в зависимости от пола.

Целенаправленное и углубленное изучение клинико-биохимических, морфологических особенностей патогенеза кератоконуса может способствовать оптимизации ранней диагностики кератоконуса и разработке эффективного патогенетически ориентированного консервативного лечения больных данной патологией глаз. Указанные предпосылки послужили основанием для проведения данного исследования.

Целью работы является оптимизация ранней диагностики и консервативного лечения кератоконуса на основе клинико-биохимических и морфологических особенностей его патогенеза.

Задачи исследования: 1. Изучить по данным ультразвуковой пахиметрии и компьютерной кератотопографии показатели толщины и особенности топографии поверхности роговицы при кератоконусе.

2. Изучить диагностическую информативность параметров видеокератографии для распознавания кератоконуса и математически разработать формулу для диагностики стадий заболевания.

3. Исследовать морфологические особенности роговицы при кератоконусе на разных стадиях дистрофического процесса.

4. Изучить роль апоптоза клеток в патогенезе кератоконуса.

5. Изучить биохимический аспект патогенеза на локальном уровне при прогрессировании кератоконуса.

6. Провести сравнительную оценку морфологических и биохимических показателей на локальном уровне у больных кератоконусом в зависимости от пола.

7. Изучить эффективность патогенетически ориентированной медикаментозной терапии у больных кератоконусом.

Научная новизна:

1. При кератоконусе с помощью метода ультразвуковой пахиметрии впервые установлено достоверное истончение роговицы на второй стадии заболевания.

2. Впервые при кератоконусе исследованы количественные показатели состояния поверхности роговицы по данным компьютерной кератотопографии: установлен апикальный радиус роговицы, показан вектор его перемещения по мере прогрессирования дистрофического процесса.

3. Впервые по данным асимметрии роговицы при кератоконусе представлены кривые ее профилей в горизонтальном и вертикальном меридианах. В первой стадии заболевания на поверхности роговицы в верхнем и нижнем полумеридианах намечаются две вершины, которые при прогрессировании процесса неравномерно увеличиваются и в терминальной стадии кератоконуса создают картину "двугорбого" профиля.

4. Методом многофакторного дисперсионного анализа проведена оценка диагностической информативности параметров компьютерной кератотопографии для распознавания стадий кератоконуса: получено уравнение множественной регрессии, с помощью которого можно диагностировать начальную стадию кератоконуса.

5. Впервые выявлены существенные морфологические изменения в экстрацеллюлярном матриксе роговицы на разных стадиях кератоконуса, включающие прогрессирующее снижение объемной доли коллагенов I - IV типов, гликозаминогликанов, микроэлементов, усиление активности лизосомальных и протеолитических ферментов, что свидетельствует о превалировании процессов деградации над процессами биосинтеза при кератоконусе.

6. Впервые при кератоконусе установлена повышенная экспрессия Fas/APO-1-антигена (CD95) на мембранах кератоцитов (фибробластов) в строме роговицы, отражающая повышенную готовность данных клеток к гибели.

7. При кератоконусе впервые выявлен многократно усиленный Fas-опосредованный апоптоз кератоцитов, что позволяет считать данный процесс гибели клеток одним из основных механизмов патогенеза конусовидной дистрофии роговицы.

8. Новыми при кератоконусе являются электронно-микроскопические данные об усилении реализации программы апоптоза кератоцитами, о чем свидетельствует фрагментация ядер клеток, образование апоптозных телец.

9. Впервые на различных стадиях кератоконуса на локальном уровне выявлены прогрессирующие нарушения обмена белков, энергетических процессов, свободнорадикального окисления и антиоксидантных систем, содержания микроэлементов, что позволило оценить выявленные нарушения метаболизма как существенный механизм, лежащий в основе дегенеративных процессов в роговице.

10. Впервые при анализе биохимических процессов на локальном уровне у больных кератоконусом в зависимости от пола достоверно установлены более грубые нарушения окислительно-восстановительных реакций, системы ПОЛ и антиоксидантной защиты, уровня свободного оксипролина и ФИО-а у мужчин, сочетающиеся с более злокачественным течением заболевания, чем у женщин.

11. Доказано, что у больных кератоконусом максимальная эффективность комплексного патогенетически ориентированного медикаментозного лечения отмечается на первой и второй стадиях заболевания с нормализацией биохимических процессов на локальном уровне и замедлением истончения роговицы длительностью до 18 месяцев наблюдения.

Практическая значимость:

Внедрение в офтальмологическую практику современных инструментальных методов видеокератографии с компьютерной обработкой данных и ультразвуковой пахиметрии позволило оптимизировать раннюю диагностику кератоконуса, а также осуществлять объективный мониторинг локального патологического процесса роговицы.

Выявление ведущих биохимических, морфологических механизмов патогенеза кератоконуса позволило обосновать патогенетические направления метаболической коррекции в лечении различных форм конусовидной дистрофии роговицы: антигипоксическое, антиоксидантное, антипротеолитическое, антиапоптогенное, усиление процессов регенерации - для продления ремиссии заболевания.

Положения, выносимые на защиту:

1. Формула для ранней диагностики кератоконуса, основанная на изучении количественных показателей поверхности роговицы, полученных с помощью высокоинформативного метода исследования - видеокератографии.

2. Схема патогенеза кератоконуса на основе анализа биохимических показателей слезы, цитогистохимических и электронно-микроскопических данных морфологии роговицы, которая позволила определить точки приложения для медикаментозной коррекции патологических изменений при данном заболевании.

3. Патогенетически ориентированная схема терапии больных кератоконусом, способствующая нормализации метаболических изменений на локальном уровне и длительной стабилизации толщины роговицы на начальных стадиях дистрофического процесса.

Внедрение в практику. Результаты работы внедрены и реализуются в практике работы лабораторий контактной коррекции зрения г.г.Челябинска, Калининграда, МНТК "Микрохирургия глаза" им. академика Святослава Федорова г.Екатеринбурга и имеют положительные результаты. По теме диссертации получены два патента на изобретения "Способ диагностики кератоконуса" №95120063/14. от 27.02.98г. и "Способ медикаментозного лечения кератоконуса" №2171659 от 10.08.01.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на ежегодных заседаниях Челябинского научного общества офтальмологов; региональных научно-практических конференциях в Челябинских областной клинической больнице и государственной медицинской академии, Екатеринбургском МНТК "Микрохирургия глаза" в 1999, 2000, 2001 и 2002 годах; на Всероссийской конференции "Ерошевские чтения" в г.Самаре, посвященной 100-летию со дня рождения профессора Т.И.Ерошевского и на юбилейной конференции "Офтальмология в начале 21 века" в г.Саратове, посвященной 100-летию клиники глазных болезней Саратовского государственного медицинского университета в 2002 году; на международных конгрессах (Москва,1997; Будапешт,Венгрия,1997), симпозиумах (Эйлат, Израиль,1997).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 37 печатных работ.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности патогенеза, современная диагностика и консервативное лечение кератоконуса"

ВЫВОДЫ

1.Ha основе раскрытых звеньев патогенеза кератоконуса разработана схема патогенетически ориентированного медикаментозного лечения, с помощью которой толщина роговицы оставалась стабильной до 12 месяцев наблюдения в 97,4% случаев с I стадией и в 6,7% случаях у больных со П стадией заболевания.

2.Внедрение современной технологии определения толщины роговицы ультразвуковой пахиметрии показало, что прогрессирование конусовидной дистрофии роговицы сопровождается достоверным ее истончением уже на второй стадии заболевания.

3. По данным видеокератографии поверхность роговицы при кератоконусе характеризуется прогрессирующим уменьшением радиуса кривизны в "крутом" меридиане, что приводит к "укручению" поверхности и увеличению степени неправильного астигматизма оптической зоны роговицы; существенным увеличением торичности роговицы (Tot Ast) и изменением эксцентриситета (Asph Q), который увеличивается в начальной и развитой стадиях заболевания, а в далекозашедшей и терминальной - уменьшается, что свидетельствует вначале об "удлинении", а затем об "укорочении" поверхности; данные искажения поверхности роговицы сопровождаются нарушением ее оптических свойств - снижением индекса однородности (CU Index) и "ожидаемой" остроты зрения (PC Acuity); развитием существенной асимметрии роговицы в главных меридианах, характеризующейся образованием в ее верхнем и нижнем полумеридианах двух вершин, которые неравномерно увеличиваются, создавая картину "двугорбого" профиля в терминальной стадии кератоконуса, что является, причиной нарастания неправильного астигматизма; конус роговицы имеет апикальный радиус в нижне-темпоральном меридиане на 1,15мм от оптического центра, который при прогрессировании заболевания перемещается к центру в верхне-темпоральном направлении;

4.Методом многофакторного дисперсионного анализа диагностической значимости параметров компьютерной кератотопографии доказано уравнение множественной регрессии: 0,31 (Q) + 0,062 (I-S Value) - 2,355 + 0,073 (Rs), с помощью которого стало возможным диагностировать I-начальную стадию кератоконуса.

5.Выявлены патоморфологические особенности строения роговиц у больных с кератоконусом на разных стадиях заболевания, включающие прогрессирующее истончение всех слоев, контакты стромы с эпителием в местах разрыва его базальной мембраны и боуменовой оболочки; конденсацию, фрагментацию хроматина в ядрах кератоцитов, образование апоптозных телец, явления фагоцитоза разрушенных коллагеновых фибрилл кератокластами и единичными макрофагами; нарушение тинкториальных свойств и параллельного расположения коллагеновых пластинок, неравномерное распределение протеогликанов и гликопротеинов; динамическое снижение объемной доли коллагенов I - IV типов, ГАГ и цинка с параллельным усилением активности коллагеназы, кислой фосфатазы и неспецифической эстеразы, увеличением объемной доли железа.

6.Установленное семикратное увеличение экспрессии Fas/APO-l/(CD95)-рецепторов на мембранах кератоцитов стромы роговицы свидетельствует о повышенной готовности этих клеток к гибели, а пятикратно усиленный FAS-опосредованный апоптоз кератоцитов позволяют считать данный механизм гибели клеток одним из основных в патогенезе конусовидной дистрофии роговицы.

7.Установлены прогрессирующие нарушения метаболизма на локальном уровне, характеризующиеся снижением содержания уровня белков, свободного оксипролина (маркера коллагена), ингибиторов протеиназ, увеличением концентрации протеолитических ферментов, усилением процессов анаэробного окисления глюкозы, реакций свободнорадикального окисления, угнетением антиоксидантных ферментов, дисбалансом уровня микроэлементов (цинка, железа, меди), повышением концентрации цитокина фактора некроза опухоли -а при кератоконусе.

8.Доказано, что мужчины страдают кератоконусом в 3 раза чаще и течение заболевания у них имеет более агрессивный характер, проявляющийся грубыми нарушениями метаболизма на локальном уровне со стороны окислительно-восстановительных реакций, системы ПОЛ, антиоксидантной защиты, уровня цитокина ФНО-а и свободного оксипролина.

9.Патогенетически ориентированная медикаментозная терапия препаратами баларпаном, витасиком, тауфоном, гордоксом, сульфатом цинка, эмоксипином, витамином С и адрузеном цинка больных кератоконусом способствует нормализации биохимических показателей слезы на первой и второй стадиях кератоконуса, а также стабилизации толщины роговицы длительностью наблюдения до 18 месяцев только у больных с начальной стадией заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1 .Установленное трехкратное преобладание частоты встречаемости кератоконуса среди мужчин, проживающих в городах, следует учитывать для своевременной диагностики данного заболевания у лиц призывного и работоспособного возраста с прогрессирующим снижением остроты зрения на фоне отсутствия другой патологии органа зрения.

2.Необходимо учитывать динамические изменения параметров поверхности роговицы - апикальный радиус и вектор его перемещения, профили роговицы в вертикальном и горизонтальном меридианах, полученные по данным видеокератографии для выбора метода реабилитации и восстановления максимальной остроты зрения у больных кератоконусом.

3. Уравнение 0,31(Q) + 0,062 (I-S Value) + 0,073 (Rs) - 2,355, полученное в результате многофакторного дисперсионного анализа числовых характеристик компьютерной кератотопографии рекомендуется использовать для дифференциальной диагностики начального кератоконуса,

4.Установленные нарушения метаболизма на локальном уровне и морфологические изменения в слоях роговицы на разных стадиях кератоконуса являются маркерами дистрофического процесса, которые должны учитываться специалистами при выборе тактики лечения у данной категории больных.

5. Для продления ремиссии кератоконуса при медикаментозном патогенетически обоснованном лечении больных следует проводить длительно (до 6 месяцев) по схеме: баларпан, витасик, тауфон, сульфат цинка, эмоксипин, гордокс - в инсталляциях трижды в день и внутрь - витамин С трижды с адрузеном цинка по одной капсуле в день.

6.Следует применять патогенетически ориентированную медикаментозную терапию уже при начальных проявлениях кератоконуса, так как ее максимальная эффективность отмечается у больных на первой стадии заболевания.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Севостьянов, Евгений Николаевич

1.Аббасова С.Г., Липкин В.М., Трапезников Н.Н. и др. Система FAS-FASL в норме и при патологии // Вопр.биол.мед. и фарм.химии.- 1999 №3.- С.З - 17.

2. Абугова Т.Д. Контактные линзы и кератопластика при кератоконусе // Глаз,- 1999.-№1.-С.16.

3. Абугова Т.Д., Блосфельд В.Б. Автоматизированная система подбора и конструирования контактных линз по данным компьютерного анализа топографии роговицы при кератоконусе//Глаз 1998.-№3.-С.16 -18.

4. Абугова Т.Д., Бабич Г.А., Киваев А.А. Изменения эндотелия роговицы при кератоконусе // Офтальмол.журн.- 1985.- №4.- С.221 223.

5. Абугова Т.Д. Ранняя диагностика и медицинская реабилитация больных кератоконусом средствами контактной коррекции зрения: Дис.канд.мед.наук.-М., 1985.- 115с.

6. Аветисов С.Э., Першин К.Б., Пашинова Н.Ф. Диагностика кератоконуса // Глаз,- 1999,- №1.- С.12 15.

7. Аветисов С.Э. Простой способ определения максимальной остроты зрения //Глаз.- 1998.-№3.-С.38.

8. Автандилов Г.Г. Морфометрия в патологии.-М: Медицина,1973.-248с.

9. Архипенко Ю.В., Каган В.Е., Козлов Ю.П., Ритов В.Б. Эндогенные перекиси липидов модификаторы проницаемости биологических мембран // Патология мембранной проницаемости: Тез.докл.Всесоюзного симпозиума.-М.,1975.- С.13.

10. Ю.Алексеева Н.Н. Изменение активности церулоплазмина в сыворотке крови под воздействием различных факторов // Гигиена и санитария.- 1991.-№8.- С.70 74.

11. Бабенко Г.А., Решеткина Л.П. Применение микроэлементов в медицине.-Киев: Здоров'я, 1971.-220с.

12. Бегимбаева Г.Е., Тарасенко Т.В. Изменение анатомо-оптических параметров при кератоконусе // Проблемы офтальмологии: итоги и перспективы развития / Сб.науч.тр. к 75-летию Уфимского НИИ глазных б-ней,- Уфа,2001.-С.247 251.

13. Белунжина Н.Н., Северин С.Е. Молекулярные основы патологии апоптоза // Архив патол.- 2001.- №1.- С.51 60.

14. Биохимические методы исследования в клинике.- М.: Медицина, 1969.-652с.

15. Бржевский В.В. Слёзная жидкость в диагностике некоторых повреждений и заболеваний глаз: Дис.д-ра мед.наук,- Л.,1990.- 243с.

16. Вальвачев Н.И., Римжа М.И. Статистический метод в медицинской практике с применением микроЭВМ и персональных компьютеров.- Минск: Беларусь,1989.- 111с.

17. Веремеенко К.Н., Голобородько О.П., Кизим А.И. Протеолиз в норме и при патологии.-К.: Здоров'я, 1988 199с.

18. Владимиров Ю.А., Арчалов И.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах.- М:Медицина, 1972.- 240с.

19. Волчегорский И.А., Налимов А.Г., Яровинский Б.Г., Лифшиц Р.И. Сопоставление различных подходов к определению продуктов перекисного окисления липидов в гептан-изопропанольных экстрактах крови // Вопросы мед. химии 1989.- №1- С.25 - 27.

20. Воскресенский О.Н. Биоантиокислители.- М.: Наука,1975.- С. 121 -125.

21. Войно-Ясенецкий В.В. Разрастание и изменчивость тканей глаза при его заболеваниях и травмах.-Киев: Вища школа,1979.-220с.

22. Гайдамака Т.Б., Горгиладзе Т.У., Леус Н.Ф. Уровень связанного оксипролина в динамике регенерации роговицы // Офтальмол.журн. 1991,- №3.-С.176-178.

23. Гланц С. Медико-биологическая статистика / Пер.с англ.Ю.А.Данилова.-М.: Практика,1999.-459с.

24. Горбань А.И. К лечению острого кератоконуса // Вестн.офтальмол.- 1973.-№3,- С.49 51.

25. Горскова Е.Н., Севостьянов Е.Н., Теплова G.H. Способ лечения кератоконуса Патент РФ на изобретение №2171659 от 10.08.2001г.

26. Горскова Е.Н. Клиника, патогенетические варианты течения, диагностика и роль медикаментозных средств в лечении кератоконуса: Дис.д-ра мед.наук,-М.,1998.-245с.

27. Горскова Е.Н., Севостьянов Е.Н. Контактная коррекция средство стабилизации прогрессирования кератоконуса // Вестн.офтальмол.- 1998.- Т. 114, №1,- С.48-51.

28. Горскова Е.Н., Севостьянов Е.Н. Эпидемиология кератоконуса на Урале //Вестн.офтальмол 1998.-Т. 114,№4.-С.38 - 40.

29. Горскова Е.Н., Севостьянов Е.Н., Теплова С.Н. Способ диагностики кератоконуса Патент РФ на изобретение №95120063/14 от 27.02.1998г.

30. Горскова Е.Н., Севостьянов Е.Н. Типы течения кератоконуса // Вестн. офтальмол.- 1997,- Т.113,№5,- С.18 19.

31. Горскова Е.Н., Севостьянов Е.Н., Теплова С.Н. Результаты иммуногенетического типирования лимфоцитов больных кератоконусом // Вестн. офтальмол,- 1998.-Т.114.,№2.-С.50 52.

32. Горскова Е.Н. Клинические особенности и эффективность лечения анизометропической амблиопии у взрослых: Дис.канд.мед.наук,- Одесса, 1992.- 146с.

33. Диксон М., Уэбб Э. Ферменты / пер. с англ.- М.: Мир,1986.- 456с.

34. Добротина Н.А., Рутицкий А.Ю., Гладышева М.В., Ежова Г.П. Полифункциональность церулоплазмина, обоснование применения // Успехи совр.биологии.- 1999,- Т. 119,№4,- С.375 379.

35. Дрожжина Г.И., Гайдамака Т.Б., Ивановская Е.А., Гербали О.И. Динамика изменений структуры патологии роговицы, показанной для кератопластики в период с 1987 по 1996 годы // Офтальмол.журн.- 1998.- №4,1. С.281 286.

36. Думброва Н Е., Титаренко Т.Д. Изучение роговицы в зависимости от стадии развития кератоконуса по данным световой и электронной микроскопии //Офтальмол.журн.- 1980.-№5.-С.309 311.

37. Ивановская Е.В. Иммунологический статус больных с различными стадиями кератоконуса и кератоглобуса // Офтальмол.журн.- 1999.- №4.- С.210 -215.

38. Инструкция к анализатору "ЭГСАН", Латвия, 1978.

39. Инструкция по применению глазных капель баларпана, М, 1998.

40. Исакова Л.С., Данилов Г.Е., Егоркина С.Б., Бутолин Е.Г. Гормональный гомеостаз и внутриглазное давление при хроническом эмоциональном стрессе, вызванном воздействием на миндалевидный комплекс // Физиол.журн.СССР им. Сеченова,- 1989.- №1.- С. 124 129.

41. Карапетян Д.Г. Структура, климатогеографичская характеристика и реабилитация больных кератоконусом в Армении: Дис.канд.мед.наук,-Тбилиси, 1992,-79с.

42. Каспаров А.А., Чуркина М.Н., Рыбакова Е.Г. Корнеокомпрессия влечении острого и хронического кератоконуса // Тез.межзональной науч.-практ. конф. офтальмологов Западной, Восточной Сибири и Дальнего Востока -Владивосток, 1983.-Т.4.-С.16 18.

43. Каспаров А.А., Слонимский Ю.Б., Чуркина М.Н. Термокератопластика с бандажным укреплением в хирургии кератоконуса // Вестн.офтальмол.- 1979.-№6,- С.27 31.

44. Каспарова Е.А. Патогенетически обоснованное лечение начального кератоконуса комбинированным методом эксимерлазерной хирургии (комбинация фоторефракционной и фототерапевтической кератоэктомии) // Вестн.офтальмол.-2002.-Т.118,№5.-С.21-24.

45. Каспарова Е.А., Куренков В.В. Комбинация фоторефракционной и фототерапевтической кератоэктомии в лечении кератоконуса // Вестн. офтальмол,-2000.-Т.116,№4,-С.10 12.51 .Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Иммунология для врача.- СПб.: Гиппократ, 1998.- 156с.

46. Киваев А.А., Бабич Г.А., Абугова Т.Д. и др. Ранняя диагностика и методика подбора контактных линз при кератоконусе: Метод, рекомендации.-М.,1987.- 16с.

47. Киваев А.А., Карпов А.В., Абугова Т.Д. и др. Таблицы технологических и контрольных параметров типовых жёстких роговичных контактных линз для коррекции кератоконуса.-М., 1985.-428с.

48. Киваев А.А., Бабич Г.А., Абугова Т.Д. Динамика биомикроскопических изменений роговицы при кератоконусе // Офтальмол.журн,- 1979.- №4.- С.217 -218.

49. Ким Т., Симпсон А.Е. Показания к контактной коррекции и осложнения при использовании контактных линз // Вест.оптометрии,- 2001.- №5.- С.37 44.

50. Клюваева Т.Ю. Коррекция одностороннего кератоконуса мягкой сферической контактной линзой Soflens 66 // Глаз.- 1998.- №3.- С.20 -21.

51. Колб В.Г., Камышников B.C. Клиническая биохимия.- Минск: Беларусь,1976.-311с.

52. Копаева В.Г., Затулина Н.И., Легких Л.С. Клинико-морфологические аспекты состояния склеры при различных видах генетически обусловленных изменений кривизны роговицы // Вестн.офтальмол.- 1992.- Т.108,№2.- С.17 -19.

53. Корнюшина Т.А., Розенблюм Ю.З. Аберрации оптической системы глаза человека и их клиническое значение // Вестн.оптометрии.- 2002.- №3.- С.13 20.

54. Коробейникова Э.Н. Модификация определения продуктов перекисного окисления липидов в реакции с тиобарбитуровой кислотой // Лаб. дело.- 1989.-№7.- С.8 -10.

55. Королюк М.А., Иванова Л.И., Майорова И.Г., Токарева В.Е. Метод определения активности каталазы // Лаб.дело,- 1988,- №1- С. 16- 19.

56. Костюк В.А, Потапович Е.Ф., Лунец Е.Ф. Спектрофотометрическое определение диеновых конъюгатов // Вопросы мед.химии 1984.- №9.- С. 125 -127.

57. Кочетов Г.А. В книге: Практическое руководство по энзимологии.- М.: Высш.шк.,1980.- С.222 224.

58. Краснов М.М., Зиангирова Г.Г., Каспаров А.А. и др. Диагностическая биопсия конъюнктивы при кератоконусе // Вестн.офтальмол.- 1993.- Т. 109,№1.-С.10 -12.

59. Крю Ж. Биохимия. Медицинские и биологические аспекты / пер с фр -М.Медицина, 1979.-510с.

60. Кудрин А.В., Жаворонков А.А. Роль микроэлементов в регуляции апоптоза//Усп.совр.биологии.- 1998.-Т.118, вып.5.-С.623 629.

61. Лабораторые методы исследования в клинике: Под ред.проф. В.В.Меньшикова.- 1987.-С. 197 199.

62. Ланкин В.В. Метаболизм липоперекисей в тканях млекопитающих // Биохимия липидов и их роль в обмене веществ: Сб.статей.-М.,1981.-с.75-79.

63. Легких Л.С., Копаева В.Г., Затулина Н.И. Патоморфологические изменения в роговице и склере при некоторых видах генетически обусловленной патологии // Актуальные проблемы офтальмол.: Сб.науч.тр.-Уфа,1999.- С.407 409.

64. Лилли Р. Патогистологическая техника и практическая гистохимия: пер. с англ.-М.: Мир,1969.-645с.

65. Львов Л.М., Дорошко А.В., Каличава Г.С. и др. Относительный размер телопептидов коллагена в роговице глаза человека в норме и при кератоконусе //Биофизика.- 1989.- Т.34,вып.3.- С.478 480.

66. Макаренко Е.В. Комплексное определение активности супероксид-дисмутазы и глутатион-редуктазы в эритроцитах у больных с хроническими заболеваниями печени // Лаб.дело.- 1988,- №11.- С.48 50.

67. Марджданян Н.С. Контактная коррекция при кератоконусе: Автореф. дис.канд.мед.наук.-М.Д974.- 19с.

68. Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека: в 2 томах: Пер. с англ.-М.:Мир,1993.-т.1.-С.160 164.

69. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2 томах.- М.: Медицина, 1993,-Т.2.- с.560.

70. Международная гистологическая номенклатура / Под ред. В.В.Семченко, Р.С.Самусева, М.В.Моисеева, З.Л.Колесовой ОмскД999.- 155с.

71. Меркулов Г.А. Курс патогистологической техники. Изд. 5-е, испр. и доп.-Л.: Медицина,1969.-423с.

72. Методика определения триглицеридов реагентами фирмы «Human», Германия 1988.

73. Мецлер Д. Биохимия. В Зт.,Т.2: Пер.с англ./под ред.Браунштейна А.Е. с соавт.- М.:Мир,1980,- 606с.81 .Микроскопическая техника: Руководство / Под ред. Д.С.Саркисова, Ю.Л.Перова.-М.: Медицина,1996.-554с.

74. Миракян Э.А., Григорян P.O. Характеристика больных кератоконусом по данным лаборатории контактной коррекции зрения г.Еревана // Актуальные вопросы контактной коррекции зрения: Сб.тр.Московского НИИ глазных б-ней им.Гельмгольца.-М.,1989.-С.35 36.

75. Миротадзе Т.З., Чкония Э.А. Результаты сквозной кератопластики у больных кератоконусом // Актуальные вопросы контактной коррекции зрения: Сб.тр.Московского НИИ глазных б-ней им.Гельмгольца.- М.,1989.- С.36 37.

76. Мусил Я. Основы биохимии патологических процессов,- М.Медицина, 1985,-314с.

77. Никитин В.Н., Перский Е.Э., Утевская Л.А. Возрастная и эволюционная биохимия коллагеновых структур.- Киев: Наукова думка,1977.- С.5-14.

78. Панин Л.Е: Биомеханические механизмы стресса.- Новосибирск: Наука,1983,-232с.

79. Петрович Ю.А., Гольдфельд Н.Г., Терехина Н.А. Дегидрогеназы эпителия и стромы роговицы человека при тяжелом герпетическом кератите // Офтальмол.журн.- 1986.- №1.- С.52 55.

80. Петрович Ю.А., Гуткин Д.В. Глютатион-пероксидаза в системе антиоксидантной защиты мембраны // Патол. физиология и эксперим.терапия.-1981.- Вып.5,№6,- С.76 78.

81. Пири А., Ван Гейнинген Р. Биохимия глаза / Пер.с англ.- М.: Медицина, 1968.-400с.

82. Пирс Э. Гистохимия, теоретическая и прикладная. Пер. с 2-го англ.изд. Н.А.Абросимовой и др./ Под ред и пред. пр. В.В.Португалова- М.: Изд. иностр. лит-ры, 1962,- 942с.

83. Плевинскис В.П. Титаренко З.Д. Цитохимические исследования при кератоконусе // Офтальмол.журн- 1983.- №1.- С.45 47.

84. Погосян Г.Г., Налбандян P.M. Игибирование липидной пероксидации супероксиддисмутазой и церулоплазмином // Биохимия.- 1983.- Т.48,№7.-С.1129- 1134

85. ПодильчакМ.Д. Клиническая энзимология- Киев:Здоров'я,1967.- С.81 83.

86. Покровский А.А., Тутельян В.А. Лизосомы.- М.:Наука,1976.- 382с.

87. Попов Т., Нейковска Л. Метод определения пероксидазной активности крови//Гигиена и санитария 1971.-№10.-С.89 - 91.

88. Пучковская Н.А., Титаренко З.Д. Кератоконус Кишинев: Тимпул, 1990.70с.

89. Пучковская Н.А., Титаренко З.Д., Левицкий А.П. Активность глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы в роговице, камерной влаге и в крови у больных кератоконусом // Офтальмол.журн,- 1976. №6,- С.415 — 416.

90. ЮО.Пятин М.М., Орлова Н.С. Об этиологии и лечении кератоконуса // Вестн.офтальмол.- 1977.-№6,-С.34 35.

91. РЛС- Энциклопедия лекарств. 8-е изд., переработанное и дополненное / Гл.ред.Ю.Ф.Крылов. Ред.кол.: Г.Л.Вышковский (зам.гл.ред.) и др.- М.: "РЛС -2002", 2002 1520с.

92. Ю2.Робинсон М.В., Труфакин В.А. Апоптоз и цитокины // Успехи совр. биологии.- 1999.-Т.119,№4.-С.359-367.

93. ЮЗ.Розенблюм Ю.З., Корнюшина Т.А. Клиническая аберрометрия глаз // Актуальные вопросы контактной коррекци зрения: Сб.тр.Московского НИИ глазных болезней им.Гельмгольца,- М., 1989.- С.66 70.

94. Рощин В.П. К патогистологии кератоконуса//Вестн.офтальмол.- 1951.-№5.- С.25 27.

95. Румянцева О.А. Возможные причины гиперкоррекции и недокоррекции аномалий рефракции методом фоторефракционной хирургии // Вестн.офтальмол.-2002.- Т.118,№1.- С.26 28.

96. Юб.Святковская Т.Я., Малкуга Л.Д. Биохимические исследования при кератоконусе // Брошевские чтения: Труды Всероссийской конф., посвященные 100-летию со дня рождения проф.Т.И.Ерошевского.- Самара, 2002.- С.542.

97. Севостьянов Е.Н. Кератоконус: клиника, иммунопатологические особенности, реабилитация: Дис .канд. мед. наук,-Челябинск,1996.- 128с.

98. Семесько С.Г. Обоснование патогенетических подходов к медикаментозному лечению увеитов с учетом состояния свободнорадикального окисления: Автореф.дис. канд.мед.наук.-Челябинск, 2002,-22с.

99. Сепиашвили Р.И., Шубич М.Г., Колесникова Н.В. и др. Апоптоз в иммунологических процессах // Аллергол. и иммунол.- 2000.- Т.1,№1,- С. 15- 23.

100. ПО.Сергиенко Н.М. Клиническая рефракция человеческого глаза.-К.:Здоров'я,1975,-63с.

101. Ш.Сергиенко Н.М., Панфилова В.В. Измерение толщины роговой оболочки//Офтальмол.журн.- 1975.-№11.-С.78 80.

102. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань,- М.Медицина, 1981.-312с.

103. ПЗ.Синицкий В.Н., Гулый М.Ф., Силонова Н.В. и др. Нарушение процессов обмена веществ в печени крыс под влиянием эмоционального стресса // Вопросы мед.химии.- 1996.-Т.42,Вып.2.-С.134 136.

104. Слонимский Ю.Б., Слонимский А.Ю. К вопросу о показаниях для рефракционной сквозной пересадки роговицы // Актуальные проблемы офтальмологии: Сб.науч.тр,-Уфа,1996,-С.43 46.

105. Слонимский Ю.Б. Кератоконус. Рефракционная микрохирургия и некоторые аспекты реабилитации больных: Дис.д-ра мед.наук.- М.,1994.- 281с.

106. Слонимский Ю.Б., Герасимов А.С. Рефакционная сквозная пересадка роговицы. Хирургия кератоконуса, расчетные таблицы М.: Новелла,1992.-223с.

107. П.Смирнова Н.В. Морфологические изменения при хроническом кератоконусе // Актуальные вопросы офтальмологии: Сб.тез.докл.врачей Моск.гор. науч.конф. молодых учёных-офтальмологов М.,1989.-С.35.

108. Сыновец А.С., Левицкий А.П. Ингибиторы протеолитических ферментов в медицине,-Киев:Здоров'я, 1985.-71с.

109. Тарасенко В.В., Плюшко Д.Г. Активация протеолитических ферментов тканей глаза при стрессе и ее коррекция ионолом // Офтальмол.журн,- 1992,-№4,- С.233 234

110. Тарасова Л.Н., Горскова Е.Н., Теплова С.Н., Севостьянов Е.Н. Особенности иммунитета у больных кератоконусом // Вестн.офтальмол.- 1996.-Т.113, №3.- С.13 -16.

111. Титаренко З.Д. Новые методы хирургического и медикаментозного лечения кератоконуса: Дис. д-ра мед.наук.- Одесса,1984 235с.

112. Титаренко З.Д., Левицкий А.П. Глутатионовая антиоксидантная система у больных кератоконусом // Офтальмол.журн,- 1978.- №5.- С.364 366.

113. Титаренко З.Д., Степанова Е.А. Определение некоторых микроэлементов в крови больного кератоконусом методом прямого спектрального анализа // Офтальмол.журн,- 1972.- №2.- С. 136 138.

114. Уайт А., Хендлер Ф., Смит Э. и др. Основы биохимии: в 3-х томах / пер.с англ.-Т.2.-М.:Мир.,1981.- 617с.

115. Украшева С.М., Кайнарбаева К.А., Краморенко Ю.С., Гольдман З.М. Использование метода определения суммарной пероксидазной активности в терапии герпетического кератита // Офтальмол.журн.-1991.- №4.- С.213 215.

116. Утешев Д.Б., Сергеев А.В., Утешев Б.С. Апоптоз: фармакологические аспекты: Обзор // Эксперим. и клин.фармакология.- 1998.- Т.61,№4.- С.57 65.

117. Хавезова И., Цалева Д. Атомно-адсорбционный анализ / пер. с болгарского Г.А.Шейниной.-Л.:Наука, 1983.- 144с.

118. Хансон К.П. Программированная клеточная гибель (апоптоз): молекулярные механизмы и роль в биологии и медицине // Вопр.мед.химии.-1997.-Т.43,Вып.5.-С.402-415.

119. Хорст А.В. Молекулярные основы патогенеза болезней.- М.:Медицина, 1982,-654с.

120. Чевари С., Чаба И., Секен И. Роль супероксиддисмутазы в окислительных процессах клетки и метод её определения в биологических материалах//Лаб.дело,- 1985.-№11.-С.678-681.

121. Чуркина М.Н., Аветисов С.Э., Варшавский В.Л., Ягодкина Т.А. Опыт оптической коррекции кератоконуса комбинацией контактных линз // Вестн. офтальмол.- 1988,- Т.102,№2,- С.50 51.

122. Шенгелая Т.Т. Состояние зрительных функций у пациентов с миопией в условиях контактной коррекции зрения: Автореф.дисс.канд.мед.наук.- М., 1986,- 11с.

123. Шехтер А.Б., Берченко Г.Н. Фибробласты и развитие соединительной ткани: ультраструктурные аспекты биосинтеза, фибриллогенеза и катаболизма коллагена // Арх. пат.- 1978.- Т.40,вып.8,- С.70 80.

124. И1ляхов Э.Н. Практическая эпидемиология.- Кишинев:Штиинца,1986.-525с.

125. Эфрон Н. Изменения топографии роговицы, вызванные ношением контактных линз//Вестн.оптом.-2001.-№4.-С.37 -49.

126. Эфрон Н. Эпителиальные микроцисты, вызванные ношением контактных линз // Глаз.- 2000,- №3.-С.20 25.

127. Яблучанский Н.И., Губенко В.Г. Метод случайного отбора полей зрения в гистологических препаратах при патоморфологических исследованиях // Арх.пат -1978,-Т.40,Вып.6-С.71 72.

128. Ярилин А.А. Апоптоз: природа феномена и его роль в целостном организме

129. Пат.физ. и эксп.терапия.- 1998.- №2.- С.38 48.

130. Adachi W., Mitsuishi Y., Terai К. et al. The association of HLA with young-onset keratoconus in Japan // Am.J.Ophthalmol.- 2002.- Vol. 133,№4.- P.557 559.

131. Ahn C.S., McMahon Т., Sugar Y. et al. Levels of alfal-proteinase inhibitor and alfa2-macroglobulin in the tear film of patients with keratoconus // Cornea 1999.-Vol.l8,№2.- P. 194 - 198.

132. Alajamo A. Sui rapporti etiopatogenetici e clinici tra cheratocono e miopia // G. Ital.oftal.- 1957.- T.10,№4.- P.275 283.

133. Amsler M. Fruhdiagnose und Mikrosymptome // Ophthalmologica.- 1965.-Bd.73, №48,- S.842 843.

134. Amsler M. Quelques donnes du probleme du keratocone // Bull.Soc.Belge Ophthalmol.-1961,-Vol.129,№26 -P.331 354.

135. Amsler M. La notion du keratocone // Bull.Soc.franc.Ophthalmol.- 1951,-Vol.64,№2.- P 272 275.

136. Anseth A. Treatment of keratoconus // Acta Ophthalmol.-1966.- №44.- P.180 -185.

137. Appelbaum A. Keratoconus // Arch.Ophthalmol.- 1936.- Vol.15,№5.- P.900921.

138. Atchison D.A. Optical design of intraocular lenses. I. On-axis performance // Optom.Vis.Sci 1989 -Vol.66,№6.-Р.492 - 506.

139. Auffarth G.U., Wang L., Veolcker H.E. Keratoconus evaluation using the Orbscan Topography System // J:Cataract.Ref.Surg.- 2000.- Vol.26,№2.- P.222 228.

140. Babel J. Les alterations du collagene dans les degeneres lences corneennes // Arch.Ophthalmol.- 1975.- Vol.35,№1.- P.39 -48.

141. Bachman W.G., Wilson G. Essential ions for maintenance of the corneal surface //Invest.Ophthalmol.- 1985.-Vol.26,№11,-P.1484 1488.

142. Baibey A.J. Sructure, function and ageing of the collagen of the eye // Eye.-1987.-Vol.1,№2,-P.175- 183.

143. Baum J. On the location of the cone and the etiology of keratoconus // Cornea.- 1995.-Vol.14,№2.-P.142 143.

144. Bazin S., Lelous M., Delannay A. Collagen in granulation tissue // Agent and Act.- 1976.-Vol.6,№2-P.272 -275.

145. Behnding A., Karlsson K., Johansson B.O. et al. Superoxide dismutase isoenzymes in the normal and diseased human cornea //Inves.Ophthalmol. Vis.Sci.-2001.-Vol.42,№10.-P.2293 -2296.

146. Behrens-Baumann W. Detection of keratoconus before Refractive Surgery // Ophthalmology.- 1994,-Vol.101,№5,-P.794 -795.

147. Besis M. La hemosiderina у les movimientos del hierro en el organismo. Exposicion de distintos puntos de vista // Rev. cubana pediatr.- 1962,- Vol.34,.№6,-P.32 -36.

148. Bohm A., Kohlhaas M., Lerche R.-C. et al. The effects of changed biomechanical parameters on measurements of intraocular pressure in keratoconus patients//Ohthalmologe.- 1997.-Bd.94,№l.-S.771 774.

149. Borish J.M. Clinical refraction.- Chicago: The professional Press,1975,-1381p.

150. Bourne W.M., Michels V.V. Keratoconus in one identical twin // Cornea.-1982.-Vol.1,№11.-P.35 -37.

151. Bron A.J. Keratoconus // Cornea.- 1988.- Vol.163,№7.-P.163 169.

152. Bran A.J. Keratoconus the disease // J.B.C.L.A.-1984.- Vol.7,№2.- P.56 - 62.

153. Brown D., Chwa M.M., Opbroek A., Kenney M.C. Keratoconus corneas: increas gelatinolytic activity appears after modification of inhibitors // Curr.Eye Res.-1993.-Vol.12,№6.- P.571 -581.

154. Bureau J., Pouliquen Y., Lorans G. Fibrozytenreaktion auf Interleukin-1-stimulation bei Keratokonus // Klin.Mbl.Augenheilk.- 1993,- Bd.203,№4.- S.269 274.

155. Bureau J., Fabre E.J., Hecquet C. et al. Modification of prostaglandin E2 and collagen sinthesis in keratoconus fibroblasts, associated with an increase of interleukin 1 alpha receptor number // C.R.Acad.Sci.III.- 1993,- Vol.316,№4.- P.425 430.

156. Buddi R., Lin В., Atilano S.R. et al. Evidence of oxidative stress in human corneal diseases // J.Histochem.Cytochem.- 2002.-Vol.50,№3.- P.341 -351.

157. Buttke T.M., Sandstrom P.A. Oxidative stress as a mediator of apoptosis // Immunol.today.- 1994,- Vol.15,№1.- P.7 -10.

158. Buxton J.N. Keratoconus // Symposium on Contact Lenses/New Orleans Academy of Ophthalmology.- Toronto; London: C.V.Mosby Co,1973 P.88 - 100.

159. Cannon D.Y., Foster C.S. Collagen cross-linking in keratoconus // Invest. Ophthalmol.Vis.Sci.- 1978.- Vol.17,№1.-P 63 65.

160. Carswell E., Old L., Kassel R. et al. An endotoxin-induced serum factor that caused necrosis of tumors // Proc.Natl.Acad.Sci.USA.- 1975 Vol.72,№9.- P.3666 -3670.

161. Chan J.S., Mandell R.B. Aligment effects in videokeratography of keratoconus// CLAO J.- 1997.-Vol.23,№1.-P.23 28.

162. Chen Y.Q. A preliminari report of epikeratophakia in the treatment of keratoconus // Chung Hua Yen Ко Tsa Chih.-1991.-Vol.27,№6.- P.342 344.

163. Cheng E.L., Li Y., Sugar J., Yue B.Y. Cell density regulated expression of transcription factor Spl in corneal stromal cultures // Exp.Eye Res.- 2001.-Vol.73,№l.- P. 17 -24.

164. Cheng E.L., Mamyama I., SundarRaj N. et al. Expression of type XII collagen and hemidesmosome-associated proteins in keratoconus corneas // Curr.Eye Res.-2001.-Vol.22,№5.-P.333 -340.

165. Cheng J., Zhou Т., Lin C. et al. Protection from Fas-mediated apoptosis by a soluble from of the Fas molecule // Science.- 1994.- Vol.263,№5154.- P.1759 1762.

166. Chiplunkar S., Chamblis K., Chwa M. et al. Enhanced expression of a transmembrane phosphotyrosine phosphatase (LAR) in keratoconus cultures and corneas //Exp.Eye Res.- 1999.- Vol.68,№3.- P.283 293.

167. Chung C.W., Santim R., Heng W.J., Cohen E.J. Use of SoftPerm contact lenses when rigid gas permeable lenses fail // CLAO J.- 2001.- Vol.27,№4.- 3.202 208.

168. Chwa M., Kenney M.C., Kliin H., Brown D.J. Altered type VI collagen by keratoconus keratocytes in vitro // Biochem-Biophys.Res.Commun.- 1996.- Vol.224, №3,- P.760 764.

169. Cohen J.J., Duke R.C. Glucocorticoid activation of a calcium-dependent endonuclease in thymocyte nuclei leads to cell death// J. Immunol.-1984.- Vol.132,№1,-P.38-42.

170. ColHer S.A. Is the corneal degradation in keratoconus caused by matrix-metalllproteinases? // Clm.Exp.Ophthalmol- 2001.- Vol.29, №6.- P.340 344.

171. Collier S.A., Madigan M.C., Penfold P.L. Expression of membrane-type 1 matrix metalloproteinase (MT1-MMP) and MMP-2 in normal and keratoconus corneas // Curr.Eye Res.- 2000.-Vol.21,№2.- Р.662 668.

172. Courtois M.S., Prijot E. Le keratocone // Arch.Ophthalmol.- 1974.- Vol.34,№2.-P.133 -141.

173. Cox S.N. Management of keratoconus in Moorfields eye hospital // J.B.C.L.A.-, 1984.-Vol.7,№2.-P.86-91.

174. Critchfield J.W., Calandra A.J., Nesburn A.B., Kenney M.C. Keratoconus I. Biochemical studies // Exp.Eye Res.- 1988.- Vol.46,№6.- P.953 963.

175. Dahl J.M.S., Laurent T.C. Synthesis of glycosaminoglycan in corneal organ cultures // Exp.eye Res.- 1982,- Vol.34,№1.- P.83 98.

176. Dana M.R., Putz I.L., Vianf M.A.G. et al. Contact lens failure in keratoconus management // Ophthalmololgy.- 1992.-Vol.99,№8.- P.l 187 1192.

177. Daxer A., Fratzl P. Collagen fibrill orientation in human corneal stroma and its implication in keratoconus // Invest.Ophthalmol.Vis.Sci.- 1997,- Vol.38,№1,- P.121 -129.

178. De-Cunda D.A., Woodward E.G. Measurement of corneal topography in keratoconus//Ophthal.Physiol.Opt 1993.-Vol.13,№4.-P.377 - 382.

179. Dietze T.R., Durrie D.S. Indications and treatment of keratoconus using epikeratophakia // Ophthalmology.- 1988,- Vol.95,№2,- P.236 246.

180. Doughty M.J., Zaman M.L. Human corneal thickness and its impact on intraokular pressure measures: a review and meta-analysis approach // Surv. Ohthalmol.-2000,-Vol.44,№5 -P.367 408.

181. Doumas B.T., Watson W.A., Biggs H.G. Albumin standards and the measurement of serum albumin with bromcresol green // Clin.Chem.Acta.- 1971,-Vol.31,№2.- P.87 96.

182. Edmund C. Corneal tissue mass in normal and keratoconic eye // Acta ophthalmol.(Kbh).- 1988,-Bd.66,№3.-S.305 308.

183. Edmund C., Sjontoft E. The central-peripheral radius of the normal corneal curwature. A photokeratoscopic study // Acta Ophthalmol.(Kbh.),- 1985.- Vol.63, №6.- P.670 677.

184. Edrington T.B., Szczotka L.B., Barr J.T. et al. Rigid contact lens fitting relationships in keratoconus Collaborative Longtudinal Evaluation of Keratoconus (CLEK) Study Grooup // Optom.Vis.Sci.- 1999.- Vol.76,№10.- P.692 699.

185. Edwards M., McChee C.N., Dean S. The genetics of keratoconus // Clin.Exp.Ophthalmol.-2001.-Vol.29,№6.-P.345 351.

186. Elder M.J. Leber congenital amaurosis and its association with keratoconus and keratoglobus // J.Pediatr Ophthalmol.Strabismus.- 1994,- Vol.31,№1,- P.38 40.

187. EstiI S., Wilson G. Apoptosis in shed human corneal cell // Invest. Ophthalmol.Vis.Sci.- 1998,-Vol.39,№2,-P.201.

188. Filipski I., Leblane J., Joundale T. et al. Periodicity of DNA folding in higher order chromatin structures // EMBO J.-1990.- Vol.9,№4.- P.1319 1327.

189. Folge J.A, Kenyon K.R., Stark W.J. Damage to epithelial basement membrane by thermokeratoplasty // Am.J.Ophthalmol.- 1977.- Vol.83,№3,- P.392 401.

190. Franceschetti A. Keratoconus // The Cornea World Congr.-London, 1965.-P.152 168.

191. Francois J. Collagenase and collagease inhibitors // Trans.Amer.Ophthalmol. Soc 1978.-Vol.75,№3.-P.285 -315.

192. Freyler H., Radda Т., Menzel E. Collagen types in keratoconus // Albr.v. Graef.Arch.Ophthalmol.- 1982 -Bd.218,№5.-S.262 -265.

193. Fucuchi Т., Yue B.Y., Sugar J., Lam S. Lysosomal enzyme activities in conjunctival tissues of patients with keratoconus // Arch.Ophthalmol.- 1994.-Vol.ll2,№10.-P.1368 1374.

194. Fullard R.J., Carney L.G. Human tear enzyme changes as indicatora of the corneal response to anterior hypoxia // Acta Ophthalmol.(Kbh.)- 1985.- Vol.63,№6,-P.678 683

195. Fullard R.J., Carney L.G. Use of tear enzyme activities to assess the corneal response to contact lens wear // Acta Ophthalmol.(Kbh.)- 1986.- Vol.64,№2.- P.216 -220.

196. Funderburgh J.L., Funderburgh M.L., Rodrigues M.M. et al. Altered antigenicity of keratokan sulfate proteoglycan in selected corneal diseases // Invest. Ophthalmol.Vis.Sci.- 1990.-Vol31,№4.-P.393 398.

197. Gasset A.R., Hoede W.L., Garsia-Bengochea M. Hard contact lens wear as an enwironmental risk in keratoconus // Amer.J.Ophthalmol.- 1978 Vol.85,№3.- P.339 -341.

198. Gavrieli Y., Sherman Y., Ben-Sasson S.F. Identification of programmed cell death in situ via specific labeling of nuclear DNA fragmentation // J.Cell Biol.- 1992.-Vol.l 19,№3.- P.493 501.

199. Gondhowiardjo T.D., Van Haeringen N.I. Corneal aldehyde dehydrogenase, glutatione reductase and glutatione S-transferase in pathologic corneas // Cornea.-1993,-Vol.12,№4.-Р.ЗЮ-314.

200. Gondhowiardjo T.D., Van Haeringen N.I., Volker-Dieben H.I. et al. Analysis of corneal aldehyde dehydrogenase patterns in pathologic corneas // Cornea.- 1993.-Vol.l2,№2.- P.146 154.

201. Gonzales V., McDonnel P.I. Computer Assisted Corneal Topography in Parents of Patients with keratoconus // Arch.Ophthalmol.- 1992,- Vol.110,№8.-P.1412- 1414.

202. Grauson M. Diseases of the cornea / New Orleans Academy Ophthalmol., Toronto; London: C.V.Mosby Co.,1983.-668p.

203. Greten H. Triglyceride catabolism in plasma// In Hautvast JGAJ, et al., ed. Blood and arterial in atherogenesis and arterial thrombosis Leiden,Brill.- 1975.- P.99 - 101.

204. Griffith T.S., Brunner Т., Fletcher S.M. et al. Fas ligand induced apoptosis as a mechnism of immune privilege // Science.- 1995,- Vol.270,№5239.- 3.1189 - 1192.

205. Griffits M., Zahner K., Collins M., Carney L. Masking of irregular corneal topography with contact lenses // CLAO J.- 1998.- Vol.24,№2.- P.76 81.

206. Grignolo A., Rivara A., Lingirian M. Recherches sur certains problemes oculometriques a laide de methodes ultrasonographiques et optiques // 4th Congr. Europ.Soc.Ophthalmol., Budapest,1972 (Karger,Basel,1974).-pt.II.- P. 10 44.

207. Gromacki S.J., Barr J.T. Central and peripheral corneal thickness in keratoconus and normal patient groups // Optom.Vis.Sci.- 1994.- Vol.71,№7.- P.437 -441.

208. Gundel R.E., Libassi D.P., Zadnik K. et al. Feasibility of fitting contact lens with apical clearance in keratoconus // Optom.Vis.sci.- 1996.- Vol.73,№12.- P.729 -732.

209. Gupta А.К., Sarin G.S., Mathur M.D., Ghosh B. al- Antitripsin and serum albumin in tear fluids in acute adenovirus conjunctivitis // Brit J.Ophthalmol.- 1988.-Vol.72,№7.- P.390 393.

210. Gutteridge J.M.G. Antioxidant properties of the protein caeruloplasmin, albumin and transferrin. A study of their activity in serum and synovial fluid from patients with rheumatoid arthritis // Biochem.biophys.Acta.- 1986,- Vol.869,№2.-P.119-127.

211. Gutmann J., Wahlenfeld A.W. in H.U.Bergmever: Methoden der enzymatischen Analyse 3.Auflage,Band II // Verlay Chemie Weinlieim.- 1974.-S.1510.

212. Hallennan W., Wilson E. Genetic aspect of keratoconus // Klin.Mbl: Augenheilk.- 1974.- Bd.l70,№6.- S.906 -908.

213. Halliday B.L. Epikeratophakia for keratoconus // Eye;- 1990.- Vol.4,№4.-P.531 534.

214. Hammerstein W. Zur genetic des Keratoconus // Graefes Arch.Klin.exp. Ophthahnol.- 1974.-Bd.l90,№4.-S.293 308.

215. Harstein J. Keratoconus that developed in patients wearing corneal contact lenses. Report of four cases // Arch.Ophthalmol.- 1968.- №8.- P.343 346.

216. Hersh P.S., Shall S.I., Holladay J.T. Corneal asphericity following excimer laser photorefractive keratectomy // Ophthamic.Surg.Lasers.- 1996.- Vol.27,№6,-P.421 428.

217. Huang Y., Tuft S., Meek K.M. A histochemical and x-ray diffraction study of keratoconus epikeratoplasty. Report of two cases // Cornea.- 1996.- Vol. 15,№3.-P.320 328.

218. Hurtt J., Pisicovici A. Fusion in anisometropia // Amer.Orthoptic.J.- 1971.-Vol.21,№2.- P. 101- 106.

219. Holladay J.T. Understanding, corneal topography. The Holladay diagnostic summary.-Houston,1995.- 18p.

220. Itoh. N., Nagata S. A novel protein domain required for apoptosis. Multutional analysis of human Fas antigen // J.Biol.Chem 1993.- Vol.268,№15.-P.10932-10973.

221. Itoh N., Yonehara A., Ishii A. et al. The polypeptide encoded by the cDNA for human cell surface antigen Fas can mediate apoptosis // Cell 1991.-Vol.66,№2.-P.233 -243

222. Itoi M. Keratoconus 10 years experience // Acta Soc.Ophthalmol.Jap.-1984,-Vol.83,№3.- P.14-23.

223. Itoi M. Keratoconus experience with 550 cases // Acta Ophthalmol.Jap.-1976,- Vol.80,№9.- P.925 - 931.

224. Jacobs D.S., Dohlman C.H. Is keratoconus genetic? //Int.Ophthalmol.Clin.-1993.-Vol.33,№2.-P.249 260.

225. Jaffe E., Minick C., Adelman B. Synthesis of basement membrane collagen by cultured human endothelial cells // J.exp.Med.- 1976.- Vol.l44,№l .- P.209 225.

226. Johnson D.H., Bourne W.M., Campbell R.J. The ultrastructure of descemet's membrane.! Changes with age in normal corneas //Arch.Ophthalmol.- 1982.- Vol.10, №12.- P.1942 -1947.

227. Jongebloed W.L., Dijk F., Worst I.G. Keratoconus morphology and cell dystrophy: a SEM study // Doc.Ophthalmol.- 1989.-Vol.72,№3 4.- P.403 - 409.

228. Kaas-Hansen M. The histopathological changes of keratoconus // Acta Ophthalmol.- 1993.- Vol.71,№5- P.411 414.

229. Kalian ! Zur Biochemie des Auges.- Budahest: Akademiai Kiado,1982.-113s.

230. Kaldawy R.M., Wagner J., Ching S., Seigel G.M. Evidence of apoptotic cell dath in keratoconus//Cornea.-2002.-Vol.21,№2.-P.206 209.

231. Karseras A.G., Ruben M. Etiology of keratoconus // Amer.J.Ophthalmol.-1972.-Vol.74,№3.-P.442 444.

232. Kasti P.R., Johnson W.C. Fluoroperm® extended wear RGP contact lenses for myopia, hyperopia, aphakia, astigmatism and keratoconus // CLAO J.- 1989.- Vol.15, №2,- P.61 -63.

233. Kawano M.M., Mihara K., Huang N. Differentiation of early plasma cells on lone marrow stromal cells requiress interleikin-6 for escaping from apoptosis // Blood.-1995,-Vol.85,№2.-P.487 494.

234. Kefahdes N. Basement membranes: structural and biosynthetic consideration // J. invest.Derm-1975.-Vol.65, №3,-P.57 60.

235. Kemmetmuller H. Erfolgleiche Anwendung ultradunner weichlinsen und gaspermeabler Kontaktlinsen // Klin.Mbl.Augenlieilk.- 1979 Bd.l74,№2.- S.193 -199.

236. Kemmetmuller H. Die Kontactlinse als Sehehilfe bei Keratoconus Nicht einzeln im Buchhandeln kauflich Sonderdruck aus bucherei des Augenarztes 7 Ferdinand Enkeverlag.- Stuttgart, 1975.- 66,- 17s.

237. Kennedy R.H., Bourne W.M., Dyer I.A. A 48-year clinical and epidemiologic study of keratoconus // Amer.J.Ophthalmol.- 1986.- Vol.101,№3.- P.267 273.

238. Kenney M.C., Chwa M., Lin B. et al. Identification of cell types in human diseased corneas//Cornea.-2001.-Vol.20,№3.-P.309 316.

239. Kenney M.C., Chwa M., Alba A. et al. Localization of TIMP-1, TIMP-2, TIMP-3 gelatinase A and gelatinase В in pathological human corneas // Curr. Eye Res.- 1998.-Vol.17,№3.-P.238 246.

240. Kenney M.C., Chwa M., Huang G., Brown D.J. Gene expression in keratoconus corneas //13th Int.Ophthalmol.Congress.- 1998,26-31 July,Paris.- P. 1107.

241. Kenney M.C., Nesburn A.B., Burgeson R.E. et al. Abnormahties of the extracellular matrix in keratoconus corneas // Cornea.- 1997,- Vol.l6,№3.- P.345 351.

242. Kerr J.F.R., Wyllie A.H., Currie A.R. Apoptosis: a basic biololgical phenomen wit wide-rangyng implications in tissue kinetics // Br.J.Cancer.- 1972.-Vol 26,№3.- P.239 257

243. Khong A.M., Plotnik R.D., Johnson C.A. Computerized topographic analysis of the healing graft after penetrating keratoplasty for keratoconus 7/ Amer.J. Ophthalmol.- 1993.-Vol.115,№2.-P.209 215.

244. Kim I.O., Hassard D.T.R. On the enzymology of the cornea (A new enzyme in keratoconus) // Canad.J.Ophthalmol.- 1986.- Vol.7,№2.- P. 176 180.

245. Kim W.J., Rabinowitz Y.S., Meisler D.M., Wilson S.E. Keratocyte apoptosis associated witli keratoconus // Exp.Eye Res.- 1999.- Vol.69,№5.- P.475 481.

246. Kim W.J., Helena M.C., Mohan R.R., Wilson S.E. Changes in corneal morphology associated with chronic epitelial injury // Invest.Ophthalmol.Vis.Sci.-1999.- Vol.40,№1,- P.35 -42.

247. Kok J.H.C., Van Mil C. Piggybac lenses in keratoconus // Cornea.- 1993.-Vol.l2,№l.- P.60-64.

248. Kok J.H.C., Wagemans M.A.J., Rosenbrand R.M., Mill V. Improvement of visual acuity and corneal physiology in keratoconus by fitting aspherical, high oxygen-permeable contact lenses // Int.Ophthalmol.-1991 .-Vol. 15,№4.-P.263- 266.

249. Koliopoulos J., Tragakis M. Visual correction of keratoconus with soft contact lenses // Ann.Ophthalmol.-1981.- Vol.13,№7.- P.835 837.

250. Konig B. Keratoconus a pigmentova degenerace sitnice // Cs.Oftalmol.- 1960.-T.16,№3.- S.228 266.

251. Koster H.R., Wagoner M.D. Topographical analysis of keratoconus // Int. Ophthalmol.Clin- 1993,- Vol.33, №2,- P.261 269.

252. Krachmer I.H., Feder R.S., Belin M.W. Keratoconus and related noninflammatory corneal thinning disorders // Surv.Ophthalmol.- 1984.- Vol.28, №4.-P.293 322.

253. Kurpakus-Wheater M., Kernacki K.A., Hazlett L.D. Corneal cell proteins and ocular surface pathology // Biotech.Histochem.- 1999.- Vol.74,№3.- P. 146 159.

254. Langebucher A., Nguyen N.X., Seitz B. Modeling corneal topography with a subdivision scheme in keratoconus // Ophnhalmologe.- 2001.- Vol.98,№1- S.54- 59.

255. Lass I.H, Lembach R.G., Park S.B. et al. Clinical management of keratoconus. A multicenter analysis // Ophthalmology.- 1990.- Vol.97,№4.- P.433 -445.

256. Lattimore M.R.Jr., Kaupp S., Schallhorn S., Lewis R. Orbscan pachymetry: implications of a repeated measures and diurnal variation analysis // Oplithalmology.-1999.- Vol.106,№5.- P.977 981.

257. Lazarus G.// In: Lysosomes in Biology and Pathology.- 1973,- VIII.- ch.13.-P.338 364.

258. Lee L.R., Readshaw G., Hirst L.W. Keratoconus: the clinical experience of a Brisbane ophthalmologist // Ophthalmic.Epidemiol.- 1996.- Vol.3,№3.- P.l 19 — 125.

259. Li Y., Zhou L., Twining S.S. et al. Involement of Spl elements in the promoter activity of the alpa-1-proteinase inhibitor gene // J.Biol.Chem.- 1998.-Vol.273,№16.- P.9959 9965.

260. Lopez Nevo M.A., Cardona L., Doblare E. et al. The monoclonal antibody GRC1 produced aginst human cornea recognizes a common determinant of collagen // InvestOphthalmol.- 1990,- Vol.31,№2.- P.290 293.

261. Macsai M.S., Varley G.A., Krachmer I.H. Development of Keratoconus after contact lens wear//Arch.Ophthalmol.- 1990.-Vol.108.-P.534 538.

262. Maeda N., Klyce S.D., Smolek M.K. Comparison of methods for detecting keratoconus using videokeratography//Arch.Ophthalmol.- 1995.- Vol.113,№7.- P.870 -874.

263. Mandell R.B., Chiang C.S., Yee L. Asymmetric corneal toricity and pseudokeratoconus in videokeratography // J.Am.Optom.Assoc.- 1996,- ;Vol.67,№9 -P.540 547.

264. Mark H.H. Keratoconus appearing after contact lens wear // Eye,Ear,Nase. The Monthly.- 1974.- Vol.53,N6.- P.225 226.

265. Maruyama Y., Wang X, Li Y. et al. Involement of Spl elements in the promoter activity of genes affected in keratoconus / Invest.Ophthalmol.Vis.Sci -2001,-Vol.42,№9,-P.1980 1985.

266. Maruyama Y., Zhou L., Sugar J., Yue B.Y. Normal expression levels of cathepsins, protease inhibitors, and Spl in conjunctival tissues from patients with keratoconus//Curr.Eye Res.-2000.-Vol.21,№5.-P.866 890.

267. Mathews M. Macromolecular evolution of connective tissue // Biol.Rev.-1977.-Vol.42,№4-P.499 551.

268. Matsuda M., Suda Т., Manabe R. Quantitative analysis of endothelial mosaic pattern changes in anterior keratoconus // Amer.J.Ohthalmol.- 1984.- Vol.98,№1.-Р.43 -49.

269. McMahon T.T., Anderson R.J., Joslin C.E., Rosas G.A. Precision of three topography instruments in keratoconus subjects // Optom.Vis.Sci.- 2001.- Vol.78,№8.-P.599 604.

270. McMahon T.T., Shin J.A., Newlin A.et al. Discordance for keratoconus in two pairs of monozygotic twins // Cornea.- 1999.- Vol.18,№4.- P.444 451.

271. Merechal-Courtois C. Keratoplasty indicatons // J.B.C.L.A.- 1984.- Vol.7, №4.- P.210.

272. Millodot M., Owens H. Sensitivity and fragility in keratoconus // Acta ophnhalmol.- 1983.-Vol.61,№5.-P.908 917.

273. Mishima S. Clinical investigations on the corneal endotelium // Amer.J. Ophthalmol.- 1982,- Vol.93,№1.- P.l 29.

274. Mitsui M., Saimoto Т., Sawa M., Katami M. A familial case of keratoconus with corneal granular dystrophy // Nippon Ganka Gakkai Zasslii.- 1996.- Vol.100, №11.- P.916 919.

275. Mtillauer L., Mosberger J., Chott A. Fas ligand expression in nodal non-Hodgkin's lymphoma // Mod.Pathol.- 1988.- Vol.ll,№4.- P.369 375.

276. Nagata S., Goldstein P. The Fas death factor // Science.- 1995.- Vol.267, №5203 .-P. 1449- 1456.

277. Nakayasu К., Tanaka M., Konomi H., Hayashi T. Distribution of types I, II, III, IV and V collagen in normal and keratoconus corneas // Ophthalmic.Res.- 1986.-Vol.l8,№l.- P.l -10.

278. Nash I.S., Greene P.R., Foster C.S. Comparizon of mechanical properties of keratoconus and normal corneas // Exp.Eye.Res.- 1982.- Vol.35,№5.- P.413 423.

279. Parker J., Ко W.W., Pavlopoulos G. et al. Videokeratography of keratoconus in monozygotic twins // J.Refract.Surg.-1996.- Vol. 12,№1.-P. 180-183.

280. Parkin B.T., Smith V.A., Easty D.L. The control of matrix metalloproteinase-2 expression in normal and keratoconic corneal keratocyte cultures // Eur.J. Ophthalmol.-2000.-Vol.10,№4.-P.276 285.

281. Perlman I.M., Zaidman G.W. Bilateral keratoconus in Crouson's syndrome // Cornea.- 1994.-Vol.13,№1.-P.80-81.

282. Peters D.P., Harrison D.A., Brandt C.R. Heterogeneity of type I collagen expression in human corneal keratoconus fibroblasts // Ophthalmic.Res.- 1993.-Vol.25,№5 P.273 - 279.

283. Pherson M., Kiffhey G.T. Some histologic findings in keratoconus // Arch. Ophthalmol.- 1968.-Vol.79,№9-P.669 673.

284. Pouliquen Y., Petroutsos G., Papaioannou D. Dystrophic corneene et syndrome de Ehlers-Danlos // J.franc.Ophthalmol.- 1983. Vol.6, №4.- P.387 389.

285. Pouliquen Y., Forman M.R., Girand I.P. Vitesce d'evolution du keratocone Stude des relations antre l'age de de'couverde et l'age auquel il est opere // J.frans. Ophthalmol.-1981.-Vol.4,№3.-P.219 221.

286. Pouliquen Y., Chauvand D., Lacombe E. et al. Degenerescence pellucide marginale de la comee ou keratocone marginal // J.franc.Ophthalmol.- 1980,- Vol.3, №2.-P.109 -114.

287. Pouliquen Y., Graf В., de Kozak Y. et al. Etude morphologjque et biochimique du keratocone I. Etude morphologique // Arch. Ophthalmol.- 1970.- Vol.30,№6-7.- P.497 -532.

288. Prskavec F.H., Drobec P. Erfahrungen mit gaspermeablen harten Kontaktlinsen nachperforierender Keratoplastik// Augenoptik.- 1986.- Bd.l03,№6.- S.169.

289. Rabinowitz Y.S., Rasheed K. KISA% index: a quantitative videokeratography algoritm embodying minimal topographic criteria for diagnosing keratoconus // J.Cataract.Ref.Surg.- 1999.-Vol.25,№10.-P.1327 1335.

290. Rabinowitz Y.S. Keratoconus // Surv.Ophthalmol.- 1998.- Vol.42,№4.- P.297 -319.

291. Rabinowitz Y.S. The genetic of keratoconus: clinical, topographic fhd molecular studies // 13th Inter.Ophthalmol.Congress 26 -31 Jul.- Paris,1998.- P.l 115.

292. Rabinowitz Y.S., Rasheed K., Yang H., Elashoff J. Accuracy of ultrasonic pahymetry and videokeratography in detecting keratoconus // J.Cataract.Ref.Surg -1998,-Vol.24,№2.-P.196 201.

293. Rabinowitz Y.S. Tangential vs sagittal videkeratographs in the "early" detection of keratoconus // Am. J.Ophthalmol.- 1996.- Vol.l22,№6.- P.887 889.

294. Rabinowitz Y.S., Nesburn A.B., McDonnell P.J. Videokeratography of the fellow eye in unilateral keratoconus // Ophthalmology.- 1993.- Vol.100,№2.- P.181 -186.

295. Rabinowitz Y.S., Maumenee I.H., Lundergan M.K. et al. Molecular genetic analysis in autosomal dominant keratoconus // Cornea.- 1992.- Vol.11,№4,- P.302 -308.

296. Radda T.M., Menzel E.J., Freyler H., Gnad H.D. Collage types in keratoconus // Albrecht v. Graefes Arch. Ophthalmol.- 1982.- Bd.218,№5.- S.262 264.

297. Reddick M., Bower D., Eisen A. Immunocytochemical localization of collagenase in human skin and fibroblasts on monolaer culture // J.invest.Derm.-1974.-Vol.62,№3-P.361 366.

298. Rehany U., Shoshan S. In vitro incorporation of proline into keratoconic human corneas //Invest.Ophthalmol.-1984.-Vol.25,№l 1.-P. 1254-1257.

299. Rehany U., Laliav M., Shoshan S. Collagenolytic activity in keratoconus // Ann. Ophthlmol.- 1982.- Vol.14,№8,- P.751 754.

300. Ren H., Wilson G. Apoptosis in the corneal epithelium // Invest.Ophthalmol. Vis.Sci.- 1996.-Vol.37,№4.-P.1017- 1025.

301. Ren H., Wilson G. The effect of ultraviolet-B irradiation on the cell shedding rate of the corneal epithelium // Acta Ophthalmol.(Kbh.).- 1994.- Vol.75, №4.- P.447 -452.

302. Rock M.E., Moore M.N., Anderson J.A., Binder P.S, 3D computer models of human keratocytes//CLAO J.- 1995.- Vol.21,№l.-P.57 60.

303. Rokita-Wala I., Gierek-Ciaciura S., Majlinger R., Wigledowska-Promienska D. Iron deposits in cornea in confocal microscope // Klin.Oczna.- 2001.- Vol.l03,№2 -3.-P.111 -115.

304. Rosental P. Keratoconus contact lens failure // Ophthalmology.- 1993.-Vol.l00,№2.- P.147 148.

305. Rouqier I. La condivite du traitement dans les keratoconus // Ann.Oculist (Paris).- 1972,-Vol.205,№2,-P.207 -212.

306. Rouvier E., Luciani M.-F., Golstein P. Fas involvement in Ca2+-independent T cell-mediated cytotoxicity // J.Exp.Med.- 1993.- Vol.177,№1.- P.411 415.

307. Ruben M. Management of keratoconus // Brit.J.Ophthalmol.- 1971.- Vol.26, №1.- P.69 74.

308. Ruben M. Treatment of keratoconus // Ophthalmol.Optician.- 1978.- Vol.18, №3,- P.64 71.

309. Rubsamen P.E., McLeich W.M. Keratoconus with acute hydrops and perforation. Briefcase report // Cornea -1991.- Vol.10,№1.- P.82 84.

310. Ruedemann A. Clinical course of keratoconus // Trans.Amer.Acad.Ophthal. Otolaryng.- 1970.- Vol.74,№2.- P.384 398.

311. Rumelt S., Cohen J., Skandarani P. et al. Ultrastucture of the lamellar corneal wound after laser in situ keratomileusis in human eye // J.Cataract.Refract.Surg.-2001.-Vol.27,№8.-P.1323 1327.

312. Saghizadeh M., Chwa M., Aoki A. et al. Altered expression of growth factors and cytokines in keratoconus, Bullous retatopathy and diabetic human corneas // Exp. Eye Res.-2001.-Vol.73,№2.-P.179 189.

313. Sampson W.G. Spectacle dins design in anisometropia, astigmatism and anuseikonia // Int.Ophthalm.Clin.-1971.- Vol. 11,№1.- P.81 102.

314. Sandstrom P.A., Tebbey P.W., Van Cleave S., Buttke T.M. Lipid hydroperoxides induce apoptosis in T-cell displayng a HIV-associated glutatione peroxidase deficiency // J.Biol.Chem.- 1994.- Vol.269,№2 P.798 - 801.

315. Sawaguchi S., Fucuchi N., Abe H. et al. Three-dimensional scanning electron microscopic study of keratoconus corneas //Arch.Ophthalmol.- 1998 Vol.116,№1.-P.62-68.

316. Sawaguchi S., Twining S.S., Yue B Y. et al. Alfa 2-macroglobulin levels in normal human and keratoconus corneas // Invest.Ophthahnol.Vis.Sci.-1994.- Vol.35, №12.- P.4008 4014.

317. Sawaguchi S., Yue B.Y., Chang J. et al. Proteoglycan molecules in keratoconus corneas // Invest.Ophthalmol. Vis.Sci.-1991.- Vol.32,№12.- P.1846 1850.

318. Sawaguchi S., Twining S.S., Yue B.Y.J.T. et al. Alfa-1 proteinase inhibitor levels in keratoconus//Exp.Eye Res.-1990.-Vol.50,№5,-P.549 554.

319. Schwiegerling J. Cone dimensions in keratoconus using Zernice polynomials //Optom.Vis.Sci.- 1997.- Vol.74,№11> P.963 969.

320. Schwiegerling J., Greivenkamp J.E. Keratoconus detection based on videokeratoscopic heigt data // Optom.Vis.Sci.- 1996.- Vol.37,№12,- P.712 718.

321. Sekine-Okano M., Lucas R., Rungger D. et.al. Expression and release of tumor necrosis factor-alfa by expants of mouse cornea // Invest.Ophthalmol.Vis.Sci.-1996,- Vol.37,№7.- P.1302 1310.

322. Shapiro M.B., Rodrigues M.M., Mandel M.R., Krachmer J.H. Anterior clear spaces in keratoconus // Ophthlmology 1986.- Vol.93,310.- P.1316 - 1319.

323. Shaw E.L. Pathophysiology and treatment of corneal hydrops // Ophthalmic Surg.- 1976.- Vol.7,34.- P.33 37.

324. Shiotani Y., Maeda N., Inoue T. et al. Comparison of topographic indices that correlate with visual acuity in videokeratography // Ophthalmology.- 2000,-Vol.l07,№3.-P. 559-564.

325. Silbiger J.S., Cohen E.J., Laibson P.R. The rate of visual recovery after penetrating keratoplasty for keratoconus // CLAO J.- 1996.- Vol.22,№4.- P.266 269.

326. Smiddy W.E., Hamburg T.R., Krecher G.P., Stark W.I. Keratoconus: contact lens or keratoplasty ? // Ophthalmology.- 1988.-Vol.95,№5.- P.487 492.

327. Smith V.A., Rishmawi H., Hussein H., Easty D.L. Tear film MMP accumulation and corneal disease //Br.J.Ophthalmol.- 2001.- Vol.85,№2.- P.147 153.

328. Smolek M.K. Modern advances indetection and diagnosis of keratoconus using corneal topography // 13th Inter.Ophthalmol.Congress.- 26 -31 Jul.- Paris,1998,-P 1120.

329. Smolek M.K., Beekhuis W.H. Collagen fibril orientation in the human corneal stroma and its implications in keratoconus // Invest.Ophthalmol.Vis.Sci.- 1997.-Vol.38,№7.- P.1289 1290.

330. Smolek M.K., Klyce S.D. Cinemakeratography using computer morphing // Optom.Vis.Sci 1997.- Vol.74,№11.- 3.970 - 915.

331. Smolek M.K., Klyce S.D., Maeda N. Keratoconus and contact lens-induced corneal warpage analysis using the keratomorphic diagram // Invest.Ophthalmol.Vis. Sci. 1994,- Vol.35,№13.- P.4192 - 4204.

332. Somodi S., Hahnel C., Slowik C. et al. Confocal in vivo microscopy and confocal laser-scanning fluorescence microscopy in keratoconus // Ger.J.Ophthalmol.-1996,-Vol.5,№6,-P.518 525.

333. Spring T. Keratoconus and influence on the patient, the practitioner and the populacion // J.B.C.L.A.- 1983 Vol.6,№3.- P.94 - 98.

334. Spoerl E., Huhle M., Seiler T. Induction of cross-links in corneal tissue // Esp.Eye Res.- 1998,-Vol.66,№1.- P.97 103.

335. Steahly L.P. Keratoconus following contact lens wear // Ann. Ophthalmol.-1978,-Vol.10,№9 -P.l 177 1179.

336. Stein H.A., Slatt B.I. The ophthalmic assistent.- Toronto; London: The C.V.Mosby Co,1983.- 798p.

337. Sterker I., Wiedemann P. Corneal topography of the fellow eye in unilateral keratoconus // Ophthalmologe.- 1998.-vBd.95,№5.- S.317 321.

338. Stern G.A., Knapp A., Hood C.J. Corneal amyloidosis associated with keratoconus//Ophthalmology.- 1988 -Vol.95,№1,-P.52 55.

339. Sturbaum C.W., Peiffer R.L. Pathology of corneal endothelium in keratoconus //Ophthalmologica.- 1993.- Vol.206,№4,-P. 192 208. (

340. Szczotka L.B., Barr J.T., Zadnik K.A. A summary of the findings from the Collaborative Longitudinal Evaluation of Keratoconus (CLEK) Study. CLEK Study Group // Optometry.- 2001.- Vol.72,№9.- P.574 584.

341. Szymankiewczowa S. Optical correction of keratoconus by soft contact lenses //Klin.Oczna.-1991.-Vol.193,№6.-РЛ69-170.

342. Tanaka М., Suda Т., Haze К. et al. Fas ligand in human serum // Nature Med.- 1996,- Vol.2,№3.- P.317 322.

343. Tanishima T. The degeneration and regeneration of the corneal endothelium // Acta Soc ophthal.jap.- 1984,- Vol.88,№3.- P.424 425.

344. Theodossiadis G., Koliopoulos J. Acute keratoconus // Bull.Soc.Hell. Ophthal.- 1975.-Vol.42,№2.-P.288 289.

345. Totli M., Nadrai A. Keratoconus concordans oroklodese egypeteju ikreken // Szemeszet.- 1974.-Vol.111,№1.-P.55 -58.

346. Treumer H., Otto H. Kontaktlinsenanpassung bei Keratokonus // Z.prakt. Augenlieilk.- 1985.-Bd.6.,№2.-S.54 59.

347. Tsubota K., Mashima Y., Murata H. Corneal epithelium in keratoconus // Cornea.- 1995.-Vol.14,№1.-P.77 83.

348. Tsubota K., Mashima Y., Murata H., Yamada M. A piggybak contact lens for the correction of irregular astigmatism in keratoconus // Ophthalmology.- 1994.-Vol.l01,№l.- P.134 139.

349. Tsuchya S., Tanaka M., Nakayasu K. et al. Distribution of specific collagen types and fibronectin in normal and keratoconus corneas // Acta Soc.Ophthalm.jap -1985.-Vol.89,№2.-P.32.

350. Tuft S.L, Moodaley L.C., Gregory W.M. et al. Prognostic factors for the progression of keratoconus // Ophthalmology.-1994,- Vol.101,№3.- P.439 447.

351. Tuft S.I., Gregory W.M., Buckley R.I. Acute corneal hydrops in keratoconus //Ophthalmology.- 1994,-Vol.101,№10,-P.1738 1744.

352. Tuori A.A., Virtanen I., Aine E. et al. The immunohistochemical composition of corneal basement membrane in keratoconus // Curr.Eye Res.- 1997,- Vol. 16,№8.-P.792 801.

353. Uiters E., Van den Borne В., Van den Horst F.G., Volker-Dieben H.J. Patient satisfaction after cornea transplantation // Cornea.- 2001.- Vol.20,№7.- P.687 694.

354. Vajpayee R.B., Snubson G.R., Taylor H.R. Association of keratoconus with granular corneal dystrophy // Aust.N.Z.J.Ophthalmol.- 1996.- Vol.24,№4.- P.369 -371.

355. Valella M.T. Keratoconus with acute hydrops // J.Americ.Optom.Assoc.-1989,-Vol.60,№8,-P.578 580.

356. Van Haeringen N.J. Clinical biochemistry of tears // Surv.Ophthalm.- 1981.-Vol 26,№2.- P.84 96.

357. Van Leuven F.V. Human a2-macroglobulin: structure and function // Trends. Biochem.Sci.- 1982.- Vol.52,№2,- P.185 187.

358. Vannas S., Vannas A., Tiilikainen K. Corneal transplantation reaction in avasailar Keratoconus patient due to HLA-associated immune aberation against anfection: A hypothesis // Invest Ophthalmol Vis.Sci.- 1977.- Vol.16,№7.- P.644 -646.

359. Vorkauf W., Vorkauf M., Nolle В., Duncker G. Adhesion molecules innormal and pathological corneas. An immunohistochemical study using monoclonal antibodes // Grefes Arch.Clin.Exp.Ophthalmol.- 1995.- Vol.233,№4.- P.209 219.

360. Watters G.A., Owens H. Evaluation of mild, moderate, and advanced keratoconus using ultrasound pachometry and the EyeSys videokeratoscope // Optom.Vis.Sci.- 1998,-Vol.75,№9.-P.640 -646.

361. Weiss J. Enzymic degradation of collagen // Intern.Rev.Connect.Tissue Res.-1976,- Vol.7,№2.-P.101 157.

362. Wentz-Hunter K., Cheng E.L., Ueda J. et al. Keratokan expression is increased in the stroma of keratoconus corneas // Mol.Med.- 2001.- Vol.7,№7,- P.470 477.

363. Werb Z., Gordon S. Secretion of specific collagenase by stimulated macrophages // Exp.Med.- 1975.- Vol.142,№5.- P.346 360.

364. Whitelock R.B., Li Y., Zhou L.L. et al. Expression of transcription factors in keratoconus, a cornea-thinning disease // Biochem.Biophys.Res.Commun.- 1997.-Vol.235,№l.- P.253 258.

365. Wliitelock R.B., Fukuchi Т., Zhou L.L. et al. Cathepsin G, acid phosphatase, and alfa 1-proteinase inhibitor messenger RNA levels in Keratoconus corneas // Invest.Ophthalmol.Vis.Sci.- 1997.-Vol.38,№2.-P.529 534.

366. Willmer R., Zimmermann D. Keratokonus das Ratsel der Pathogenese // Klin.Mbl.Augenheilk.- 1986.- Bd,188,№5.- S.365 - 366.

367. Wilson S.E., Kim W.J., Mohan R.R., Meisler D.M. Keratocyte apoptosis and keratoconus // 13th Inter.Ophthalmol.Gongress.- 26 -31 Jul.- Paris,1998.- P.l 135.

368. Woillez M., Razemon Ph., Constantinides G. A propos d'unnouvean cas de keratocone chez des jumeaux univitellins // Ann. d'Oculist.- 1976.- Vol.209,№7 8.-P.525.

369. Wollensak I., Schulling A., Seiber T. Biochemical studieson human corneal proteoglycans a comparison of normal and keratoconus eyes // Graefes Arch Clin. Exp.OphthahnoL- 1990.-Bd.228,№6.-S.517 - 523.

370. Woodward E.G. Keratoconus Epidemiology // J.B.C.L.A.- 1984.- Vol.7, №2,-P.64-76.

371. Wright S.C., Zhoug J., Zheng H., Lanick J.W. Nicotine inhibitor of apoptosis suggests a role in tiunor promotion // FASEB J. 1993.- Vol.7,№ 11.- P. 1045 - 1051.

372. Wygledowska-Promienska D., Zawojska I. Use of AutoTopograf TMS-3 keratoconus screening program for kerartoconus detection // Klin.Oczna.- 2000.- Vol.102, №4.-S.237 240. .

373. Wygledowska-Promienska D., Zawojska I. Proceduie for keratoconus detection according to tlie Rabinowitz-Rasheed metod-personal experience // Klin.Oczna. 2000,-Vol.l02,№4- S.241 - 244.

374. Wyllie A.H. What is apoptosis? // Histopathology.- 1986,- Vol.10,№9.- P.995 -998.

375. Wyllie A.H. // Cell Death in Biology and Pathology / Eds I.D.Bowen, R.A.Lockshin.- London, 198.1.- P.9- 34.

376. Yue B. Y, Li Y., Sugar J. Sp 1 abnormality in keratoconus III 3th Int. Ophthalmol. Congress.- 1998,26-31 July, Paris. P. 1169.

377. Yue B.Y., Sugar J., Benveniste K. Heterogenety in keratoconus. Possible biochemical basis // Proc.Soc.Exp.Biol.Med- 1984.- Vol. 175,№4.- P.336 340.

378. Yugar P., Dancuart E. Estudio clinico у tratamiento quirurgico del queratocono //An.Inst.Barraquer.- 1973.- T.ll,№1-2.- P.131 -154.

379. Zadnik K., Barr J.T., Gordon M.O., Edrington T.B. Biomicroscopic signs and disease severity in keratoconus // Cornea.- 1996.- Vol.15,№2,- P.139 146.

380. Zimmermann D.R., Fischer R.W., Winterhalter K.H. et al. Comparative studies of collagens in normal and keratoconus corneas // Exp.Eye Res.- 1988.-Vol.46,№3.- P.431 442.

381. Zhou L., Sawaguchi S., Twining S.S. et al. Expression of degradative enzymes and protease inhibitors in corneas with keratoconus // Invest.Ophthalmol. Vis.Sci.- 1998.-Vol.39,№7.-P. 1117 1124.

382. Zhou L., Yue B.Y., Twining S.S. et al. Expession of wound healing and stress-related protein in keratoconus corneas // Curr.Eye.Res.- 1996.- Vol.l5,№ll.-P.1124 -1131.

383. Zhou L., Sugar J., Yue B.Y. Normal lysosomal enzyme staining in tissues of patients with keratoconus//Cornea.- 1996.-Vol.15,№4.-P.409 413.