Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Особенности клинического течения иерсиниоза у детей
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Мамбетова, Айнура Ибраевна :: 2006 :: Бишкек
Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1. Острые кишечные инфекции бактериальной этиологии
1.2. Этио-эпидемиологическая характеристика иерсиниоза у детей раннего возраста
1.3. Клинико-лабораторная диагностика и лечение кишечного иерсиниоза
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
ГЛАВА 3. Клиническая характеристика иерсиниоза у детей раннего возраста
3.1. Иерсиниоз и энтероколиты неуточненной этиологии
3.2. Иерсиниоз и острые кишечные инфекции шигеллезной этиологии у детей раннего возраста
3.3. Сравнительная графическая характеристика иерсиниоза с шигеллезом и энтероколитами неуточненной этиологии
3.4. Антибактериальная терапия иерсиниоза у детей раннего возраста
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Мамбетова, Айнура Ибраевна, автореферат
Актуальность проблемы.
В детской патологии острые кишечные инфекции (ОКИ) занимают лидирующее место, уступая лишь острым респираторным заболеваниям. В мире от ОКИ ежегодно умирает более 1 млн. человек (42). По-прежнему остается низкой расшифровка этиологии ОКИ.
До настоящего времени не определяется удельный вес кишечного иерсиниоза в этиологической структуре ОКИ в Кыргызстане, не определены диагностические критерии. Поэтому особенно актуальным является изучение иерсиниоза у детей. Широкое распространение, высокий уровень заболеваемости, многообразие клинических проявлений, трудности дифференциальной диагностики, отсутствие эффективных методов лечения и специфической иммунопрофилактики определяют социально-экономическую значимость и необходимость изучения кишечного иерсиниоза в Республике Кыргызстан (1,3,34,59,103,105).
В Кыргызстане имеются все предпосылки для распространения иерсиниоза, но до сих пор нет систематического изучения и регистрации этой инфекции. Остается неясным ряд вопросов, касающихся установления широты распространения возбудителя кишечного иерсиниоза, циркуляция их во внешней среде, пути и факторы передачи инфекции, причины, обусловливающие развитие эпидемического процесса, особенно в условиях крупного города (77,93).
Известно, что для иерсиниоза характерен самый широкий спектр эпидемиологических проявлений — от единичных спорадических случаев до групповых заболеваний, внутрибольничных и эпидемических вспышек с вовлечением в них многочисленных больных (3,13,16,59). Однако, ввиду полиморфности клинических проявлений болезни больные иерсиниозом госпитализируются в стационар с различными диагнозами: острые кишечные инфекции неустановленной этиологии, вирусные гепатиты, острые респираторные заболевания и др.(5,16,34,50,76).
К настоящему моменту работ, посвященных вопросам эпидемиологии, клиники, иммунологии мало и они носят описательный характер. По литературным данным отмечена связь между клиническими проявлениями болезни и возрастом больных. Однако, эта связь неоднозначна. Одни исследователи считают, что восприимчивость к иерсиниозу отмечается у людей всех возрастных групп, начиная от новорожденных, кончая лицами пожилого возраста, другие считают, что преобладают дети дошкольного возраста (3,20,22,30,119).
Встречаются сведения и о ¡затяжных течениях болезни, что требует совершенствования ранней диагностики для проведения своевременной адекватной терапии, прогнозирования развития затяжных форм заболевания.
Цель работы:
Определить частоту и место кишечного иерсиниоза в этиологической структуре ОКИ. Разработать методы диагностики и целенаправленной терапии этого заболевания у детей.
Задачи исследования:
1.Определить частоту кишечного иерсиниоза в структуре острых кишечных инфекций у детей раннего возраста.
2.Изучить особенности клинических проявлений различных вариантов локализованной и генерализованной форм кишечного иерсиниоза.
3. Разработать тактику лечения различных форм кишечного иерсиниоза, в зависимости от топики поражения и тяжести ведущего синдрома.
Научная новизна:
Работа является первым исследованием, посвященным разработке критериев диагностики, клиники и лечения кишечного иерсиниоза в
Кыргызской Республике. Впервые выявлена корреляционная зависимость между этиологическим фактором и степенью тяжести острых кишечных инфекций. Установлены клинико-лабораторные критерии диагностики, оценки тяжести состояния детей, больных иерсиниозом. Впервые разработана тактика лечения детей, больных кишечным иерсиниозом, в зависимости от ведущего клинического синдрома заболевания.
Практическая значимость:
Результаты настоящего исследования могут быть использованы в практическом здравоохранении для усовершенствования диагностики и терапии ОКИ. Ряд положений данной работы открывает новые пути для усовершенствования методов лечения острых кишечных инфекций у детей раннего возраста, в частности:
- определена роль иерсиний в этиологической структуре ОКИ у детей;
- определены критерии диагностики и дифференциальной диагностики кишечного иерсиниоза у детей раннего возраста;
- оптимизирована терапия, соответствующая топике поражения кишечника, способствующая сокращению продолжительности диарейного синдрома и сроков пребывания больных в стационаре.
Внедрение результатов:
В ходе работы над диссертацией изданы методические рекомендации "Принципы диагностики и лечения острых кишечных инфекций у детей", (г. Бишкек, 2001г.). Результаты исследований внедрены в работу Республиканской клинической инфекционной больницы. Материалы диссертации включены в тематику лекционных курсов и практических занятий для студентов и клинических ординаторов КРСУ.
Набор материала, наблюдение и лечение больных, обсчет результатов проведены автором лично.
Основные положения, выносимые на защиту:
1.Для иерсиниозной инфекции у детей характерно многообразие клинических проявлений, зависящих от многих факторов (возраст, преморбидный фон, материально-бытовые условия больного).
2.Внедрение методов бактериологической диагностики кишечного иерсиниоза способствует адекватной терапии кишечного иерсиниоза у детей, соответственно тяжести ведущего синдрома.
3.Локализованные формы кишечного иерсиниоза имеют достоверную меньшую длительность течения при своевременной диагностике и адекватном лечении.
Публикации:
По теме данной диссертации опубликовано 6 научных работ: 5 статей и методические рекомендации, одна статья издана в международном журнале.
Объем и структура диссертации.
Диссертация изложена на 102 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 3 глав, в которых освещаются собственные исследования, выводы и практические рекомендации. Работа иллюстрирована 21 рисунками, 14 таблицами. Список литературы включает 171 источник (91 отечественных и 80 иностранных).
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности клинического течения иерсиниоза у детей"
ВЫВОДЫ
1. В этиологической структуре ОКИ у детей раннего возраста кишечный иерсиниоз составил 16,4 %, отмечен зимне-весенний подъем заболеваемости.
2. Иерсиниоз у детей раннего возраста характеризуется полиорганностью поражений, частотой локализованных форм (83,8 %), которые протекали по типу среднетяжелого энтероколита.
3. При терапии кишечного иерсиниоза у детей раннего возраста, протекающей по типу инвазивной диареи, необходимо назначение антибактериальных препаратов, а при развитии затяжного течения — эубиотиков.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1.Критериями для обследования детей на предмет иерсиниоза являются: лихорадка более 3-х дней, полиорганное поражение (сыпь неясного происхождения, гепатомегалия, увеличение лимфатических узлов, дисфункция кишечника, ускоренная СОЭ).
2. При затяжных формах кишечного иерсиниоза необходимо проводить обследование на дисбактериоз, ферментопатию.
3. Необходимо внедрить в практику работы лабораторий республики, наряду с общепринятыми бактериологическими методами, экспресс-диагностику иерсиниозной инфекции.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Мамбетова, Айнура Ибраевна
1. Абдыкеримова Т. А. К вопросу о бактериологической диагностике иерсиниоза в г. Фрунзе / Т.А. Абдыкеримова, Т.К. Кочорбаев // Здравоохр. Киргизии. 1982. - № 5. - С. 29-32.
2. Авцын А.П. Основные черты патогенеза псевдотуберкулеза (иерсиниоза) / А.П. Авцын, Л.М. Исачкова // Клиническая медицина.-1989.- №5,- С. 3-6.
3. Александрова Н.И. Значение Y.enterocolitica в формировании хронической патологии кишечника у детей / Н.И. Александрова, Л.Д. Сорокин, З.И. Пирогова // Вопросы охраны материнства и детства. — 1988. -Т.ЗЗ, № 9.-С. 56-58.
4. Бабаходжаев С.Н. Клинико-аллергические показатели у детей с иерсиниозами / С.Н. Бабаходжаев // Педиатрия. 1990. - № 5. — С. 111.
5. Бабаходжаев С.Н.- Клиника сочетанного течения вирусного гепатита В и иерсиниоза у детей/ С.Н. Бабаходжаев, Б.Д. Маткаримов, И.М. Мухитдинов // Мед. журн. Узбекистана. 1990. - № 6. - С. 22-27.
6. Бабаходжаев С.Н. Сочетанное течение кишечного иерсиниоза и Ку-лихорадки /С.Н. Бабаходжаев, И.Б. Мухаммедов, М.Т.Турапов // Мед. журн. Узбекистана. 1991. -№'2. - С. 64-65.
7. Бабаходжаев С.Н. Некоторые показатели аллергической реактивности при желтушной форме иерсиниоза у детей / С.Н. Бабаходжаев, А.Н. Садыкова, С.Б. Тю // Мед. журн. Узбекистана. 1990. -№ 10.-С. 10-12.
8. Балтабаева М.А. Источники, пути и факторы передачи иерсиниозов в г. Ташкенте / М.А. Балтабаева: Автореф. дисс. на соиск. ученой ст. канд. мед. наук Ташкент, 1993.
9. Бениова С.И. Динамичное наблюдение детей, перенесших иерсиниозную инфекцию / С.И. Бениова, A.B. Гордец // Педиатрия. — 2002. № 2. - С. 44-47.
10. Бениова С.И. Иерсиниозы / С.И. Бениова // Материалы международной конференции «Инфекции, обусловленные иерсиниями (иерсиниоз, псевдотуберкулез) и другие актуальные инфекции». — Санкт-Петербург, 2000. С. 6.
11. Беседнова Н.И. Иерсиниозы / Н.И. Беседнова, Г.П. Сомов // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - № 2. - С. 52-56.
12. Бондарев JI.C. Варианты проявлений генерализованной формы иерсиниоза / JI.C. Бондарев, О.Н. Домашенко, JI.3. Гриценко // Врачебное дело. 1991. -№ 5. - С. 96-98.
13. Бондаренко В.М. Дисбактериозы желудочно-кишечного тракта / В.М. Бондаренко, Б.В Боев, Е.А. Лыкова // Рос.журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. — № 8. - С. 66-70.
14. Бондаренко В.М. Иммуностимулирующее действие лактобактерий, используемых в качестве основы препаратов пробиотиков / В.М. Бондаренко, Э.И. Рубакова, В.А. Лаврова // Микробиология. 1998. — № 5. — С. 107-111.
15. Борисова М.А. Итоги 20-летнего клинико-патогенетического изучения иерсиниозов / М.А. Борисова, А.П. Прокопенкова // Иерсиниозы. Микробиология, эпидемиология, клиника, патогенез, иммунобиология:
16. Тезисы Всесоюзной научно-практической конференции. — Владивосток, 1986.-С. 154-156.
17. Бувалый P.A. Осложнения кишечного иерсиниоза / P.A. Бувалый // Клиническая хирургия. 1999. — № 6. - С. 66.
18. Быданов M.JI. Материалы международной конференции « Инфекции, обусловленные иерсиниями (иерсиниоз, псевдотуберкулез) и другие актуальные инфекции» / M.JI. Быданов, Е.Е. Якушева, JI.B. Титова: Санкт-Петербург, 2000. С. 8.
19. Бюллетень ВОЗ. 1990. - Т.58. - № 4. - С. 398-401.
20. Варвашевич Т.Н. К вопросу о неоднородности популяций возбудителей кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза // Иерсиниозы / Т.Н. Варвашевич, H.H. Беседнова, Т.А. Кузнецова Новосибирск, 1983. — С. 68-73.
21. Вафакулов С.Х. Классификация кишечного иерсиниоза / С.Х. Вафакулов, О.Ю. Ивашкина // Мед. журнал Узбекистана. 1990. — №2. — С. 27-29.
22. Галкина JI.A. Клиническая диагностика иерсиниозов с абдоминальным синдромом у детей / JI.A. Галкина: Авторефер. дисс. на соиск. ученой ст. канд. мед. наук. -М., 1995.
23. Глиненко В.М. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Кыргызской Республике в 1996 году» / В.М. Глиненко. Бишкек, 1997. - С. 84-86.
24. Горелов A.B. Изучение острых кишечных инфекций у детей / A.B. Горелов, JI.H. Милютина, Н.В. Воротынцева // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. -№ 2. - С. 41-45.
25. Гурлева Г.Г. Серологические варианты Yersinia enterocolitica, циркулирующие в различных географических зонах Советского Союза / Г.Г. Гурлева, Г.Я. Ценева, JI.A. Митрикова // Микробиология. 1985. — № 10.-С. 39-43.
26. Дмитровская Т.И. Формы течения иерсиниозной инфекции / Т.И. Дмитровская, A.M. Дмитровский // Здравоохранение Казахстана.-1985.-№8.-С. 51-54.
27. Дмитровский A.M. Клиническая характеристика псевдотуберкулеза и иерсиниоза / A.M. Дмитровский: Автореф. дис. на соиск. ученой ст. канд. мед. наук Москва, 1985.
28. Дмитровский A.M. Три случая кожной формы иерсиниоза / A.M.Дмитровский, Г.Д. Довгаль // Клиническая медицина. 1983. - № 4. -С. 77-78.
29. Довгаль Г. Д. Клинико-лабораторная характеристика кишечного иерсиниоза у детей / Г.Д. Довгаль, И.П. Неустроева // Вопросы охраны материнства и детства. -1982. № 10. - С. 38-40.
30. Каландадзе Е.П. Псевдотуберкулез и иерсиниоз в крупном птицеводческом комплексе / Е.П. Каландадзе: Автореф. дис. на соиск. ученой ст. канд. мед. наук. М., 1999.
31. Карцев А.Д. Цикличность и прогнозирование заболеваемости шигеллезами в России / А.Д. Карцев // Микробиология. 2000. — №1. - С. 57-60.
32. Карягина Е.И. Этиология острых кишечных инфекций у детей / Е.И. Карягина // Росс, вестник перинатологии и педиатрии. — 1993. Т.38. №3.-С. 17-20.
33. Киселев Ю.И. Острый аппендицит у больных иерсиниозом / Ю.И. Киселев, И.С. Марков // Хирургия. 1990. - № 10. - С. 122-127.
34. Колос E.H. Сельскохозяйственные животные как источники иерсиниоза / E.H. Колос, И.Н. Гнутов, Г.В. Ющенко // Журнал микробиол., эпидемиолог, и иммунобиол. 1985. - № 4. — С. 77-80.
35. Корвякова Е.Р. Применение «ударных» доз бифидумбактерина форте для лечения больных острыми кишечными инфекциями / Е.Р. Корвякова // Журнал микробиол., эпидемиол. и иммунобиологии. -2000. -№ 6.- С. 58-61.
36. Коршунов В.М. Диагностика, профилактика и лечение дисбактериозов кишечника. Пособие для врачей и студентов / В.М. Коршунов, H.H. Володин, Б.А. Ефимов Москва, 1997.
37. Крылов В.П. . Принципы комбинированной терапии кишечного дисбактериоза / В.П. Крылов, В.Г. Орлов, Т.В. Малышева // Журнал микробиол. эпидемиол. и иммунобиологии. — 1998. — № 4. — С. 6466.
38. Лучшев В.И. Иерсиниозы / В.И. Лучшев, С.Г. Андреевская, Л.М. Михайлова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. — № 3. С. 41-44.
39. Любимова А.И. Редкий вариант течения иерсиниоза у ребенка / А.И. Любимова, Е.С. Сафонова, B.C. Музыкантова // Вопросы охраны материнства и детства. 1988. - № 9. - С. 67-68.
40. Марков И.С. Клинико-эпидемиологическая характеристика иерсиниозов/ И.С. Марков: Автореф. дис. на соиск. докт. мед. наук. Киев, 1990.
41. Марков И.С. Ангинозная форма иерсиниоза / И.С. Марков // Врачебное дело. 1990. - №5. - С. 108-111.
42. Марков И.С. Инфекционная эритема иерсиниозной этиологии / И.С. Марков // Врачебное дело. 1990. - № 10. - С. 107-110.
43. Марков И.С. Синдром Рейтера у больных иерсиниозом / И.С. Марков // Врачебное дело. 1989. - № 1. - С. 111-114.
44. Марков И.С. Иерсиниозные паротиты у детей / И.С. Марков // Педиатрия. 1989. - № 3. - С. 50-53.
45. Марков И.С. Иерсиниозные реактивные артриты / И.С. Марков, И.Ф. Василикэ // Хирургия. 1989. - № 12. - С. 101-104.
46. Марков И.С. Два случая ассоциированной иерсиниозно-стафилококковой септикопиемии у подростков / И.С. Марков, Ю.И. Киселев // Вопросы охраны материнства и детства. 1990. — Т.35. — № 3. — С. 75-76.
47. Маткаримов Б.Д. Характеристика возбудителей кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза / Б.Д. Маткаримов, С.Т. Валламатов, М.А. Балтабаев // Мед. журнал Узбекистана. 1991. - № 2. - С. 55-59.
48. Минушкин О.Н. Дисбактериоз кишечника / О.Н. Минушкин, М.Д. Ардатская, В.Н. Бабин // Российский медицинский журнал. 1999. — № 3. - С. 40-44.
49. Морунова A.A. Актуальные проблемы кишечных инфекций у детей в СССР / A.A. Морунова // Педиатрия. 1990. - № 5. - С. 5-8.
50. Назаров В.Е. Острый аппендицит псевдотуберкулезной этиологии (этиопатогенетические и клинические аспекты) / В.Е. Назаров: Автореф. дис. на соиск. ученой ст. канд. мед. наук. — Санкт-Петербург, 1995.
51. Некрасова JI.E. Иерсиниозы в Республике Казахстан / JI.E. Некрасова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004. — № 2. — С. 18-20.
52. Никитин А. А. г., Иерсиниоз и острые хирургические заболевания органов брюшной полости / A.A. Никитин, О.Ц. Алексис // Хирургия. 1989. - № 4. - С. 57-60.
53. Никулин В.Н. Функциональная активность нейтрофилов в периферической крови при иерсиниозах / В.Н. Никулин: Автореф. дис. на соиск. ученой ст. канд. мед. наук. Москва, 1992.
54. Новиков П.Л. Случай генерализованной формы иерсиниоза с выраженным геморрагическим синдромом и гнойным менингитом / П.Л. Новиков // Вопросы охраны матер, и детства. 1984. - № 6. - С. 71-72.
55. Новиков П.Л. Клинические особенности различных форм иерсиниозной инфекции / П.Л. Новиков, П.К. Зубицкий., H.A. Тихонов // Ревматология. 1986. - № 4. - С. 26-30.
56. Новоселова Е.Ю. Кпинико-серологические показатели при иерсиниозе, протекающем в гастроинтестинальной форме и артритическом варианте вторично-очаговой формы / Е.Ю. Новоселова: Автореф. дис. на соиск. ученой ст. канд. мед. наук. Москва, 1998.
57. Орлов A.A. Иерсиниоз под маской острого аппендицита / A.A. Орлов, В.Г. Побединский // Клиническая хирургия. 1989. - № 4. — С. 5758.
58. Павлова Л.А. Кишечная форма заболеваний, вызванных Yersinia enterocolitica, у детей / Л.А. Павлова, B.C. Казарин // Вопросы охраны материнства и детства. 1982. - № 11. - С. 8-12.
59. Погорелова Н.П. Актуальные вопросы эпидемиологии и клиники иерсиниозов и псевдотуберкулеза / Н.П. Погорелова Москва, 1983.
60. Потемкин A.C. Обоснования к проведению дезинфекционных мероприятий при иерсиниозе и псевдотуберкулезе /A.C. Потемкин — Омск, 1989.
61. Потемкин A.C. Обоснование дезинфекционных мероприятий при иерсиниозах / A.C. Потемкйн: Автореф. дис. на соиск. ученой ст. канд. мед. наук. Москва, 1992.
62. Рязанова А.И. Этиологическая роль иерсиний при некоторых заболеваниях детей / А.И. Рязанова, И.С. Молочаева, Д.Х. Каримова // Здравоохранение Таджикистана. 1990. — № 4. — С. 73-74.
63. Сапрыкина Н.В. Распространение иерсиний редких видов и эпидемиология иерсиниозов в условиях крупного города / Н.В. Сапрыкина: Автореф. дис. на соиск. ученой ст. канд. мед. наук. Москва, 1990.
64. Сергевнин В.И. Этиологическая структура и экологическая классификация острых кишечных инфекций/ В.И. Сергевнин // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. - № 6. — С. 8-10.
65. Сидельникова С.М. Иерсиниозы как терапевтическая проблема / С.М. Сидельникова, Г.В. Ющенко, Э.М. Асеева // Терапевт, архив. 2000. - № 11. - С. 27-30.
66. Сидельникова СМ. Реактивные артриты: терминология, этиология, патогенез / С.М. Сидельникова, Г.В. Ющенко, Э.М. Асеева // Клиническая медицина. 1996. - № 8. - С. 8-10.
67. Сидорова В.Е. Изучение токсических свойств, поверхностных структур и экстрацеллюлярных белков псевдотуберкулезного микроба / В.Е. Сидорова. Владивосток, 1987.
68. Солодовников Ю.П. Комбинированная вспышка кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза в детском оздоровительном лагере / Ю.П. Солодовников, Р.И. Черкашина, Л.И. Генералова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1998. - № 1. - С. 110.
69. Сомов Т.М. Псевдотуберкулез / Т.М. Сомов, В.И. Покровский, H.H. Беседнова Москва, 1990.
70. Тимченко Н.Ф. Использование родоспецифического эритроцитарного диагностикума для выявления псевдотуберкулеза и иерсиниоза / Н.Ф. Тимченко, Т.Н. Павлова, Б.Г. Андрюков // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. - № 7. - С. 24, 33-36.
71. Тыныбеков A.C. Клинико-иммунологические аспекты, состояние биоценоза кишечника и лечение различных форм иерсиниоза у детей / А.С.Тыныбеков: Автореф. дис. на соиск. ученой ст. докт. мед. наук. Алматы, 2000.
72. Учайкин В.Ф. Научные и организационные приоритеты инфекционной патологии у детей / В.Ф. Учайкин // Педиатрия. — 2003. — № З.-С. 6-10.
73. Фаерман H.H. Клинико-лабораторная характеристика спорадического иерсиниоза / H.H. Фаерман, К.В. Пудова, Т.Н. Белова // Вопросы охраны материнства и детства. 1984. — № 1.- С. 59-62.
74. Фомин В.В. Клинико-иммунологические особенности острых кишечных инфекций у детей первых шести месяцев жизни /В.В. Фомин, С.Е. Чащина, Т.В. Калугина // Журн. микробиол. 1989. - № 2. - С. 20-23.
75. Харченко Т.А. Гепатиты иерсиниозной этиологии ( у детей) / Т.А. Харченко, Л.И. Чичкова // Вопросы охраны материнства и детства. -1991. -Т.36, № 6. С. 65-66.
76. Ценева Г.Я. Иерсиниозы в крупном городе (многолетние наблюдения) / Г.Я. Ценева, • Г.В. Волкова, И.Ю. Солодовникова // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2000. № 2. - С. 27-30.
77. Ценева Г.Я. Иерсиниоз и псевдотуберкулез: Пособие для врачей / Г.Я. Ценева Санкт-Петербург, 1992.
78. Шарипова М.Я. Распространенность и некоторые особенности эпидемиологии иерсиниоза в аридной зоне / М.Я. Шарипова: Автореф. дис. на соиск. ученой ст. канд. биол. наук. Москва, 1989.
79. Шептулин A.A. Симптоматические антидиарейные средства / A.A. Шептулин // Клиническая медицина. 1999. - № 5. - С. 45-48.
80. Ющенко Г.В. Иерсиниоз / Г.В. Ющенко // Фельдшер и акушерка. 1988. -№ 6. - С. 13-17.
81. Ющенко Г.В. Экологические аспекты эпидемиологии иерсиниоза и псевдотуберкулеза / Г.В. Ющенко: Автореф. дис. на соиск. ученой ст. докт. мед. наук. Москва, 1989.
82. Ющенко Г.В. Современное состояние проблемы иерсиниозов / Г.В. Ющенко // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998. - № 6. — С. 9-11.
83. Ющук Н.Д. Принципы диагностики и лечения острых кишечных инфекций / Н.Д. Ющук, JI.E. Бродов // Лечащий врач. 1999. -№ 7. - С. 40-42.
84. Ющук Н.Д. Иерсиниоз / Н.Д. Ющук, Г.Н. Кареткина // Росс, мед. журнал. 1992. - № 2. - С. 23-25.
85. Ющук Н.Д. Иерсиниоз как хирургическая проблема / Н.Д. Ющук, Г.Н. Кареткина // Хирургия. 1999. - № 12 . - С. 50-52.
86. Ющук Н.Д. Лечение больных иерсиниозом / Н.Д. Ющук, Г.Н. Кареткина, ДА. Валишин // Сов. Медицина. 1989. - № 3. - С. 112-116.
87. Ященя О.В. Дисбиоценозы кишечника при иерсиниозных и острых желудочно-кишечных инфекциях у детей и методы их профилактики / О.В. Ященя: Автореф. дис. на соиск. ученой ст. канд. мед. наук.-Владивосток, 1999.
88. Aleksic S. Proposed revision of the Wauters et al. antigenic scheme for serotyping of Yersinia enterocolitica/ S. Aleksic, J. Bockemuhl // J. Clin. Microbiol., 1984, V.20, № 1. P. 99-102.
89. Bakour R. A simple adult-mouse fest for tissue invasiveness in Y.enterocolitica strains of low experimental virulence / R. Bakour, G. Balligand, Y. Laroche //J. Med. Microbiol., 1985, V.19, №2. P. 237-246.
90. Cavazzini G. Y. enterocolitica: biotipi e sierotipi isolate da prodotti orticoli / G. Cavazzini, R. Ceccherini , L. Bolognesi // Boll. 1st. Sieroter. Milan., 1983, V.62, №4;~P. 317-322.
91. Chang Ming Tu. Comparison of three tests for virulent Yersinia enterocolitica / Chang Ming Tu, J. Schink // J. Clin. Microbiol., 1984, V.20, № 3.-P. 589-591.
92. Cimolai N. Implications of Yersinia enterocolitica biotyping / N. Cimolai, C. Trombley. //Arch. Dis. Child., 1994, V.70, № 1. P. 19-21.
93. Constantiniu S. Yersinia enterocolitica infections in children / S. Constantiniu, D. Buiuc // Arch. Roum. Pathol. Exp. Microbiol., 1985, V.44, №1. P. 15-22.
94. Di-Biase A. // J. Med. Microbiol., 2000, V.49, № 10. P. 897-904.
95. Doyle M. Improved procedure for recovery of Yersinia enterocolitica from meats / M. Doyle, M. Hugdahl // Appl. Environ. Microbiol., 1983, V.45, № l.-P. 127- 135.
96. Fajardo J. Eduardo. Association of Yersinia enterocolitica and appendicitis: a negative report from Hawaii / Fajardo J. Eduardo, J. Bass // Pediatr. Infec. Dis., 1984, V.3, №,4. P. 369.
97. Falcao D.Kinetics of infection induced by Yersinia / D. Falcao, L. Trabulsi // Curr. Microbiol., 1984, V.l 1, №5. P. 303 - 308.
98. Fantasia M. Isolamenti di Yersinia enterocolitica in neonati prematuri /M. Fantasia. // Ann. 1st. Super. Sanita, 1986, №2. P.351-354.
99. Gavazzini G. Yersinia enterocolitica : biotipi e sierotipi isolate da prodotti orticoli / G. Gavazzini, R. Geccherini // Boll. 1st. Sierotes. Milan., 1983, V.62,№4. -P. 317-322.
100. Gelli D. Crescimento e termo-resistencia da Yersinia enterocolitica, serotipo 03 / D. Gelli // Rev. Inst. A. Lutz., 1982, V.42, №1 2. -S. 9-16.
101. Glud T. Yersinia enterocolitica infection complicated by severe thrombocytopenia resistant to high-dose intravenous immunoglobulin / T. Glud, B. Laursen // Acta. Med. Scand., 1985, №2. P. 233 - 234.
102. Grant T. // Infect. And Immun., 1998, V.66, № 3. P. 1113 - 1120.
103. Grivaux M. Le Sérodiagnostic des yersinioses chez le cirrhotigue. Etude a propos de soixante-treize maladies / M. Grivaux, R. Pieron, P. Vergez // Sem. Hop. Paris ., 1983, V. 59, № 35. S. 2441 - 2445.
104. Hajnal A. Phage typing of Yersinia enterocolitica in Hungari in the yers 1980-1983 / A. Hajnal // Acta Microbiol. Hung., 1984, V.31, № 3.- S. 245.
105. Hammerschmidt W. Plasmidvermittelte Pathogenitatsfactoren von Y. enterocolitica unter epidemiologischen Gesichtpunkten / W. Hammerschmidt, E. Helimann // Zbl. Bakt. 1 Abt. Orig. A, 1984, Bd 257, № 3A. S. 323 - 342.
106. Hammerschmidt W. Experimentelle Untersuchungen über pathogenitatsfactoren von Y. enterocolitica / W. Hammerschmidt, E. Hellmann //Fortschr. Veterinarmed., 1983, №3. S. 132 - 140.
107. Heesemann J. Genetic manipulation of virulence of Yersinia enterocolitica and Yersinia pseuotuberculosis / J. Heesemann, R. Laufs // Zbl. Bakt., 1984, Abt. 1A, Bd 256, № 4. S. 416 - 417.
108. Heijden I.M.// Clin. Infect. Dis., 1997, V.25, № 4. P. 831 - 837.
109. Heim D. Untersuchungen über das Verhalten von Yersinia enterocolitica in Lebensmitten tierischer Herkunft / D. Heim, K. Fehlhaber, G. Scheibner // Monatsch. Veterinarmed., 1985, № 3. P. 95 - 98.
110. Heim F. Untersuchungen über das Verhalten von Yersinia enterocolitica bei unterschiedlichen temperaturen und verschiedenen pokelsalzkonzentrationen / F. Heim, K. Fehlhaber, G. Schneibner // Arch. Exp. Vet., 1984, № 5. S. 729 - 734.
111. Henderson T. The isolation of Yersinia spp. From fecal and farmed deer faeces / T. Henderson; // N. Z. Vet. J., 1984, V.32, № 6. P. 88 - 90.
112. Hoogkamp-Korstanje Y.A. // Ned. Tijdschr. Geneeshd., 1996, V.140, № 3. P. 128- 130.
113. Hornstein M J. // Hutmic. Ag. Chemother., 1985, V.27, № 5. P. 806-811.
114. Hubert D. Septicemie a Yersinia enterocolitica au cours d'une leucemie lymphoide chronique avec colonization septique d'adenophathiespréexistantes / D. Hubert, F. Tessier, M. Krulik // Presse med., 1984, № 39. P. 2387.
115. Hunter D. Isolation of Yersinia enterocolitica from pigs in the United Kingdom / D. Hunter, S. Hugges //Vet. Ree., 1983, № 14. P. 322 - 323.
116. Jouquan J. Septicémie â Yersinia enterocolitica survenue en milieu hospitalier. Une observation avec choc septicue chez un malade immunodêprime/ J. Jouquan, D. Mottier, Y. Pennrc // Sem. Hôp. Paris, 1984, V.60, № l.-P. 47-48.
117. Kahn F. Proas muscle abscess dur to Yersinia enterocolitica / F. Kahn, J. Glasser, F. Karch // Amer. J. Med., 1984, V. 76, № 5. P. 947 - 950.
118. Kandolo K. Pyrazinamidase activity in Y. enterocolitica and related organisms/ K. Kandolo, G.Wauters // J. Clin. Microbiol., 1985, № 6.- P. 980 982.
119. Kapperud G. Temperature-inducible surface fibrillae associated with the virulence plasmid of Yersinia enterocolitica and Yersinia pseudotuberculosis/ G. Kapperud, E. Namork, H.-J. Skarpeid // Infec. Immun., 1985, V. 47, № 2.- P. 561 566.
120. Kato Y. Occurrence of Yersinia enterocolitica in wild-living bird and Japanese serows / Y. Kato, K. Ito, Y. Kubokura // Appl. Environ. Microbiol. , 1985, V.49. P.198 - 200.
121. Kattamis Ch. // J. antimicrob. Chemother., 1984, V.14, № 3.- P. 303 -305.
122. Kattamis Ch. Effectiveness of intravenous Augmentin in the treatment of thalasaemic patients with Yersinia enterocolitica infection / Ch. Kattamis, V. Syriopoulou, J. Hadjiminas // J. Antimicrob. Chemother. , 1984, V. 14, №3,-P. 303 -305.
123. Knauf M. Chronisch-entzündliche Darmkrankheiten. Differential diagnose :Yersiniainfektionen / M. Knauf, K. Ecker, G. Simonis // Taglich Prax, 1984, Bd 25, № 4. S. 637 - 642.
124. Konishi N. // Acta Pediatr., 1997, V.86, № 6. P. 661 - 664.
125. Kuczynska-Sekieta K. Posoczznica o bardzo ciezkim przebiegu wywolana przez Yersinia enterocolitica / K. Kuczynska-Sekieta, J. Malolepszy, A. Skurski. // Pol. Tyg. Lek., 1984, V. 39, № 23. P. 793 - 795.
126. Lachica R. Association of fibril structure formation with cell surface properties of Y. enterocolitica / R. Lachica, D. Zink, W. Ferris // Infect. Immun., 1984, №1. P. 272 - 275.
127. Lacica R. Determination of plastid-associated hydrophobicity of Yersinia enterocolitica by a latex particle agglutination test / R. Lacica, D.Zink // J. clin. Microbiol., 1984, V. 19, № 5. P. 660 - 663.
128. Langerland G. Yersinia enterocolitica an Yersinia enterocolitica-like bacteria in drinking water and sewage sludge./ G. angerland / Acta Pathol., Microbiol, et Immunol. Scand., 1983, V. 17, № 91B. P. 184-185.
129. Lenz T. Yersinia .enterocolitica septicemia during long-term immunosuppressive treatment / T. Lenz, K. Schulte, W. Meyer-Sabelek // J. Infect. Dis., 1984, V. 150, № 6. P. 963.
130. Maki-Icola O. Jersinia-spesific antibodies in serum and sinovial fluid in patients with yersinia triggered reactive arthritis / O. Maki-Icola, R. Lahesmaa, J. Heesemann // Ann. Rheum. Dis., 1994, V.53, № 8. P. 535 - 539.
131. Mariete X. Dysthyroides et anticorps anti-yersinia enterocolitica. Donnés récentes. A propos d'un cas avec hypothyroidie / X. Mariete, Ph. Brissaund, M. Krulik // Sem. Hôp., 1984, V.16, № 40. P. 2809 - 2812.
132. Mazigh D. Les déterminants de virulence des bactéries pathogènes du genre Yersinia/ D. Mazigh //Bull. Inst. Pasteur, 1985, V. 83, № l.-P. 33-33.
133. Mazigh D. Simpl methd gor demonstration of differential colony morphology of plasid-associated virulent clones of Yersinia enterocolitica / D. Mazigh, M. Alonzo, H. Mollaret // J. Clin. Microbiol., 1983, V. 17, № 3.- P. 283 -290.
134. Mazigh D. Role of the virulence-associated plasmids of Yersinia enterocolitica on its immunogenicity against Y. pestis / D. Mazigh, M. Quilici, H. Mollaret // Ann. Microbiol., 1985, Y. 135B, № 3. P. 283 - 290.
135. Mazza G. Immune response to plasmid- and chromosome-encoded Yersinia antigens / G. Mazza, A. Karu, D. Kingsbury // Infect. Immun., 1985, V. 48, № 3. P. 676 - 685.
136. Mazza G. Immune response to plasmid and chromosome-encoded Yersinia antigens / G. Mazza, A. Karu, D. Kingsbury // Infect.Immun., 1985, V.48, №1. P. 39-40.
137. Mollaret H. Las enteritispor yersinia / H. Mollaret // Laboratorio, 1983, №447.-P. 389-397.
138. Morse D. Epidemiological investigation of a Yersinia camp outbreak linked to a food handier / D. Morse, M. Shayegani, R. Gallo // Amer. J. Publ. Hlth., 1984, V.74, № 6.- P. 589 592.
139. Nakajima R. Protection of mice against parenteral and oral infection with Yersinia enterocolitica / R. Nakajima, K. Kaneko //Jap. J. Vet. Sei., 1984, V.46, № 5. P. 721 - 727.
140. Nover H. Mechanisms of pathogenicity, experimental bacteriology. Investigations on different virulent colony types of Yersinia enterocolitica / H. Nover, J. Kramer // Zbl. Bakt., 1984, Abt. 1A, Bd 256, № 4. -S. 416.
141. Nunes M. Invasibilidade e enterotoxigenicidade de Yersinia enterocolitica e das especies atipicas de Yersinia isoladas do homen e de case no Brasil / M. Nunes, M. Toledo, L. Trabulsi.// Rev. Microbiol., 1984, № 4. P. 222 - 226.
142. Okamoto K. Cytotoxity and calcium-dependent antigen of Yersinia / K. Okamoto, T. Kobayashi, S. Shinoda // Microbiol. Immunol., 1984, V.28, № l.-P. 33-49.
143. Old D. Relationships among broad-spectrum and narrow-spectrum mannose-resistant fimbrial hemagglutinins in different Yersinia species / D. Old // Microbiol. Immunol., 1984, V. 28, № 12. P. 1303 - 1311.
144. Phelip X. Un nouveau cas d' arthrite septique a Yersinia enerocolitica / X. Phelip, C. Fonteille, G.Drevet // Sem. Hop. Paris, 1984, № 44/45.-P. 3171 -3172.
145. Portnov D. Characterization of common virulence plasmids in Yersinia species and their role in the expression of outer memrane proteins / D. Portnov, H. Wolf-watz, I. Bolin // Infect. Immun., 1984, V.43, № 1. P.108-114.
146. Ramamurthy T. // Microb. Pathogen., 1997, Y.23, № 4.- P. 189200.
147. Saebo A. // Int. J. Tissue React., 1994, Y.16, № 2.- P. 51 57.
148. Sampson J. Enteritis and Reiters syndrome associated with Y. Enterocolitica / J. Sampson, J. Cope // Austr. N.Z.J. Med., 1984, Y.14, № 6.- P. 864-865.
149. Schiemann D. Antigenic identity of Yersinia enterocolitica serotypes O: Tacoma and 021 / D. Schiemann // J. Clin. Microbiol., 1984, V.20, №4.-P. 831 -832.
150. Schiemann D. Antagonism by gram-negative bacteria to growth of Yersinia enterocolitica in mixed cultures / D. Schiemann, S. Olson // Appl. Environ. Microbiol., 1984, V.48, № 3.- P. 539 544.
151. Schindler P. Nachweis von Yersinia enterocolitica aus Trinkwasserversorgungsanlagen in Südbauern / P. Schindler // Zbl. Bact.,1984, Abt. IB, Bdl80, № 1.- S. 76 84.
152. Schindler P. Zur Pathogenität von Yersinia enterocolitica aus Trinkwasser unter Berücksichtigung salicin-fermentierender Stämme des Serotyps 03 /P. Schindler, G. Gentner, D.Kahlau //Fleischwirtschaft, 1985, № l.-S. 103- 105.tt
153. Skurnik M. Expression of antigen encolded by the virulece plasmid of Y. enterocolitica under different growth conditions / M. Skurnik // Infect. Immun, 1985, V.47, № 1. p. 183 - 190.
154. Skurnik M. Lack of correlation between the presence of plasmids and fimbriae in Yersinia enterocolitica and Yersinia pseudotuberculosis / Skurnik M. //J.Appl. Bacterid., 1984, № 3. P. 355 - 363.
155. Stengel G. Vorkommen von Yersinia enterocolitica in Milch und Milcherzeugnissen / G. Stengel // Arch. Lebensmittelhyg, 1984, № 4.- S. 91- 95.
156. Stevenson R. Serological variation among Yersinia ruckeri strains / R. Stevenson, D. Airdrie // J. Fish Dis, 1984, № 4. S. 247 - 254.
157. Tanaka M. Virulence-associated plasmids of Yersinia enterocolitica isolated in Japan / M. Tanaka, M. Nakamura, O. Ito // Jap. J. Vet. Sei, 1984, V.46, № 6. P. 945 - 949.
158. Teti G. Evaluation of a rapid method to exlude the presence of certain enteric pathogens in stool specimens / G. Teti, N. Burdash, C. Zamboni // J. Clin. Microbiol, 1984, V.20, № 6. P. 1049 - 1052.
159. Todorovic M. Delovanje razlicitih temperature na prezivljavanje Yersinia enterocolitica u curecem mesu / M. Todorovic, S. Stanojevic // Tehnol. mesa, 1984, №3.-P. 83 -86.
160. Velin D. Enterotoxin production by Yersinia enterocolitica in food samples / D. Velin // Acta Microbiol. Hung, 1984, V.31, № 3. P. 245.
161. Verma N. Characterization of enterotoxin produced by four Yersinia enterocolitica strains ofpig origin / N. Verma, D. Misra // Antonie van Leeuwenhoek, 1984,V.50, № 4. P. 361 - 368.
162. Walker P. A note on Yersinia enterocolitica in a swine farm watershed / P. Walker, D. Grimes // J. Appl. Bacteriol, 1985, V.58, № 2. P. 139- 143.
163. Waterlot Y. Desferrioxamine en hemodialise ä l'origine d'une septicemia a Yersinia enterocolitica / Y. Waterlot, J. Vanherwegnem // Presse Med, 1985,№ 12.-P. 699.
164. Weber A. Welche Rolle spielen Hunde und Katzen im Zusammenhang mit Yersinia enterocolitica-Infektionen des Menschen? / A. Weber // Öff. Gesundheitsw., 1985, Bd 47, № 3. S. 111 - 113.
165. Worthington M. Granulomatous hepatitis in Yersinia enterocolitica bacteraemia / M. Worthington, K. O'Donnell, J. Dowling // J. Infect., 1984, V.8, №2.- P. 170- 173.
166. Yli-Kerttula T. // Rheumatol., 1997, V. 24, № 10. P. 2047 - 2050.