Автореферат и диссертация по медицине (14.00.33) на тему:Организация судебной медицины в Таджикистане и перспектива ее развития в переходный период
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.33
Оглавление диссертации Халимов, Ислом Манонович :: 2006 :: Душанбе
Список условных сокращений н обозначений.
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Обзор литературы.
1Л История становления и развития судебной медицины в
Республике Таджикистан до приобретения ею Государственной независимости (достижения и проблемы).
1.2 Состсигннс службы судебно-медицинской экспертизы и Республике Таджикистан н условиях переходного периода.
ГЛАВА 2. Материал н методы исследования.,^.,.
ГЛАВА 3. Судебно-медицинская служба в Республике Таджикистан до переходного периода (собственные наблюдения).
3-3 Организация и развитие судебно-медицинской службы в в Таджикистане
3.2. Научно-методическая деятельность судебных медиков Таджикистана.„„„„„,.
3.3. Состояние проведения комиссионных и повторных судебно-медицинских экспертиз., -.
3.4. Квалификационные характеристики специалист врача судебно-медицинского эксперта.
ГЛАВА 4. Судебно-медицинская служба в Республике Таджикистан ма этапе переходного периода (собственные наблюдения).
4 1 Ор1 аннтаиия судебно-медицинской экспертизы и перспективы её развития в переходном периоде.
4.2. Научно-методическая деятельность судебных медиков
Таджикистана.
4.3. Состояние проведения комиссионных и повторных судебно-медицинских экспсртт. - -.
4.4 Пересмотренные квалификационные характеристики специалиста врача сулебно-мелипинского эксперта
Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Халимов, Ислом Манонович, автореферат
Актуальность проблемы- Судебная медицина в РТ была органнзоваиа практически с нуля {1933 г.) н ее становление связано с нменамн К.Г} Фрунзе, академика АН Таджикской ССР И,А. Глухова, профессоров Л.В, Сиповского, А.Г Леоггтьсва и др. (26; 126). После обретения независимости (09.09.1991) страна столкнулась не только с экономическими трудностями, но и перенесла политические н этнические разногласия, приведшие в середине 1992 года к гражданской войне. Страна не имела возможностей сконцентрировать внимание на экономических реформах до момента подписания общего соглашения об установлении мира и национального согласия в июне 1997 г. Социальная и экономическая нестабильность достаточно негативно отразились на состоянии системы здравоохранения РТ в общем, и службы судебной медицины в частности, flpn этом малоэффективную систему здравоохранения усугубил разрыв экономических связей, спад производства, финансовые и другие трудности, что способствовало осознанию острой необходимости в проведении реформирования сектора здравоохранения, и в частности и службе судебной медицины {9; |41; 171).
Принятые Правительством РТ Постановления («Стратегия Республики Таджикистан по охране здоровья населения до 2005 года» от 6 января 1997 гола (№27), «Концепция реформы здравоохранения РТ» от 4 марта 2002 года (№94), «Стратегия РТ по охране здоровья населения в период до 2010 годам от 5 ноября 2002 года (№436) были направлены на политику осуществления реформы здравоохранения страны, ориентированной на международную практику с целью внедрения более эффективных и экономичных подходов организации, разв1ттняг повышения качества и доступности мели пи некой службы, а также дальнейшего развития международного сотрудничества в этой области (9),
Имеющиеся единичные литературные данные об нстории становления этой службы, а также необходимость научного обоснования её дальнейшего развития, ЛОЭТ&Лная рационализация существующей организационной структурной службы на всех уровнях (республиканской, областной и межрайонной), направленные на осуществление основных, принципов органи зации и управления службы, таких как децентрализация, развитие межсскторального сотру д н и не с т на, обучение менеджменту, усиление руководящей роли Республиканского центра судебно-чсдишшской экспертизы посредством создания новых организационных структур, обеспечение лгодскнх ресурсов управленчески мм и аналитическими навыками, координация и анедренне реформ, улучшение информационной системы и разработка новых программ подготовки по многоуровневой системе, переподготовка, их усовершенствование, пересмотр квалификационных характеристик специалиста врача судебно-медицинского эксперта, отвечающих современным реалиям, определили актуальность выбранной темы исследования,
Цель исследования. Изучить историю, становление службы судебной медицины в Таджикистане с разработкой предлагаемых решений, приоритетных действий и мероприятий для её дальнейшего поэтапного развития в переходном периоде.
Задачи исследования
1. Изучить историю создания, структуру' и хронологию развития судебной медицины РТ до приобретения ею Государственной исзявнсимостн.
2. Выявить возможные недостатки в организации и управлении службой судебной медицины РТ в условиях переходного периода.
3- Выявить особенности развития службы судебной медицины РТ а условиях переходного пернода
4. На основе полученных результатов разработать возможный перечень мероприятий по совершенствованию существующей организационной структуры на всех уровнях судебно-медицинской экспертизы в РТ.
5, Разработать поэтапную рационализацию существующей организационной структуры н пересмотреть квалификационные характеристики специалиста Ирана судебно-медицинского эксперта.
Научная новизна. Впервые в РТ был» обобщены данные по истории организации и становления судебно-медицинской экспертизы с разработкой приоритетных мероприятий и решений для сё дальнейшего развития в переходном периоде, Изученные данные выявили недостатки н определенные достижения в её организации и управлении, а также особенности её развития, требующие проведения мероприятий, направленных на совершенствование ее структурно-функциональной организации, изменение в финансировании и экономических отношений, а также совершенствование планирования, подготовки, переподготовки, усовершенствования н управления кадровыми ресурсами, направленные на повышение эффективности труда персонала.
Анализ материалов об истории развития судебной медицины до и на этапе переходного периода, ей структуре и деятельности, включая качесию проводимых СМЭ. позволил оценить ряд количественных характеристик, таких как материально'техническая база, кадровый по геи пиал, качество оказываемой СМЭ, комплексная оценка учреждения и квалификация экспертов судебной медицины
Полученные результаты явились основой для пересмотра существующей квалификационной характеристики специалиста врача судебно-медицинского эксперта, с учетом региональных особенностей РТ н попал ной рационализации существующей организационной структуры на всех уровнях службы.
Практическая значимость
На основе полученных результатов разработаны мероприятия для совершенствования деятельности службы СМЭ а РТ с пересмотром квалификационной характеристики специалиста врача судебно-медицинского эксперта и разработана поэтапная рационализация существующей организационной структуры судебно-медицинской службы 7 на всех уровнях, что позволит в современных условиях более качественному проведению организационной и научно-практической деятельности подразделений, осуществляющих СМЭ. Результаты диссертационной работы будут использованы в практической деятельности судебно-медицинских -экспертов на республиканском, областном н межрайонном уровнях, а также в образовательном процессе на профильны* кафедрах н курсах ТГМУ им. Абуали нбни Снно н ТИППМК,
Положении, выносимые на ¡ашип
1. Историй организации и хронология развития судебной медицины РТ практически не изучена.
2. Низкий уровень знаний н, соответственно, квалификация специалиста врача судебно-медицинского эксперта обусловлены недостаточным уровнем базового, последипломного образования, отсутствием заинтересованности персонала и самих специалистов в качестве своей работы (низкая заработная плата, плохое материально-техническое обеспечение).
3. Анализ состояния и динамики развития службы позволяет установить их связь и зависимость от социально-экономических условий, национальных, культурных традиций, определяющих статус специалиста врача судебно-медицинского «сперта в обществе.
4. Результаты сравнительно-исторического и социально-гигиенического анализа развития службы в Таджикистане и за рубежом дают возможность установить наиболее значимые тенденции и закономерности, являющиеся научной основой для прогнозирования, разработки приоритетных направлений совершенствования службы и необходимых рекомендаций по ее реализации в республике.
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 7 работ, в том числе 2 методических пособия.
Внедрение результатов и практику
Результаты исследования внедрены в РЦСМЭ МЗ РТ и его подразделениях, а также в учебном процессе. На основе полученных результатов разработаны новые штатные нормативы а соответствии с проведенной реструктуризацией службы судебной медицины
Результаты исследования были использованы в рекомендациях, касающихся вопроса переименования РБСМЭ н РЦСМЭ, которые впоследствии реализованы в принятом постановлении Правительства РТ от 29.06.2001 года (№321) «О МЗ РТ»Г где а утвержденном перечне некоммерческих предприятий, учреждений и организаций, относящихся к республиканской собственности и осуществляющих свою деятельность в области здравоохранения на условиях, предусмотренных двухсторонними соглашениями, заключенными с МЗ КГ, за пунктом 34 закреплен РЦСМЭ,
ЛпроГминн работы. Материалы диссертации обсуждены на 1 конгрессе судебных медиков Исламских государств в городе Тегеран (Исламская Республика Иран. 2004), XI и XII ежегодных научно-практических конференциях ТИППМК с международным участием «Здоровье значит больше, чем медицинские услуги. Межсекторальное взаимодействие», «Медицина 21 века. Актуальные вопросы и пути их решения» (Душанбе, 2005. 2006), заседании эксперт но-пробдемной комиссии Управления науки и издательства ТИППМК.
Структура и обьем диссертации
Диссертационная работа изложена на 120 страницах и состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, 2 глав собственных наблюдений, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 9 таблицами, 5 рисунками, Библиографический указатель включает 203 источника, из них 62 иностранные.
Заключение диссертационного исследования на тему "Организация судебной медицины в Таджикистане и перспектива ее развития в переходный период"
выводы
1. Установлено, что особая роль в становлении и организации службы судебной медицины в Таджикистане на ранних этапах её развития принадлежит организаторам: К.В. Фрунзе, И.А. Глухову, А.Г. Глущенко. При этом отмечена особая роль Правительства и МЗ Таджикской ССР.
2. Основными недостатками в организации и управлении службы судебной медицины являлись: а) неадекватное финансирование; б) низкая укомплектованность кадрами; в) высокая текучесть кадров; г) отсутствие планирования, низкое качество подготовки, переподготовки и управления кадровыми ресурсами (до 1995 г.); д) отсутствие политики подготовки кадров по последовательному устранению географического дисбаланса; е) слабое межсекгоральное сотрудничество; ж) отсутствие регионального единого центра СМЭ.
В то же время достижениями в службе судебной медицины были: а) на основе наших рекомендаций постановлением Правительства РТ от 29.06 2001 года (№321) " О МЗ РТ" РБСМЭ переименовано в РЦСМЭ, который в утвержденном перечне некоммерческих предприятий, учреждений и организаций, относящихся к Республиканской собственности и осуществляющих свою деятельность в области здравоохранения на условиях, предусмотренных двусторонними соглашениями, заключенными с МЗ РТ закреплен, за пунктом 34. б) в сравнительно короткое время судебно-медицинская служба сформировалась и функционировала в дальнейшем как единая система; в) в кратчайшие сроки в РЦСМЭ дополнительно к существующим были организованы следующие отделы: особо сложных экспертиз и дежурств, оказывающие существенную роль при проведении экспертиз. г) организованы структуры по подготовке и переподготовке специалистов СМЭ(с 1995 г.). д) Утверждено 11 нормативно-правовых документов на уровне МЗ РТ и законы РТ «О судьях», «О прокуратуре», «О Министерстве внутренних дел», отражающие вопросы СМЭ в разработке которых, принимали непосредственное участие сотрудники РЦСМЭ.
3. Выявлено, что в условиях переходного периода особенностями развития судебной медицины является дальнейшее усугубление деятельности данной службы, а именно: текучесть кадров, слабое межсекторальное сотрудничество, низкая укомплектованность кадрами, неадекватное финансирование.
4. На основе полученных результатов выявлено, что для совершенствования СМЭ в республике необходимы мероприятия, направленные на изменение структуры службы, и её финансирования, улучшения материально технического обеспечения, а также на качество подготовки и переподготовки кадров.
5 Выявлено, что существующие квалификационные характеристики специалиста врача судебно-медицинского эксперта требуют некоторых дополнений, касающихся специалиста судебно-медицинского эксперта в определенной ситуации, включая профессиональную подготовку. 6. Изученные данные по становлению и организации службы судебной медицины в Таджикистане выявили недостатки и определенные достижения в её организации и управлении, а также особенности её развития, требующих проведения мероприятий, направленных на изменение структуры, её финансирования, а также подготовку и переподготовку кадров с разработкой новых квалификационных характеристик врача специалиста судебно-медицинского эксперта, отвечающих региональным особенностям РТ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. С целью повышения качества проводимой экспертизы и упорядочения деятельности службы СМЭ республики целесообразно объединение ведомственных структур СМЭ в единый региональный центр СМЭ.
2. Необходимо принятие решений, направленных на создание адекватной системы финансирования судебно-медицинской службы, с необходимостью привлечения дополнительных источников финансирования.
3. Необходимо проведение изменений в системе оплаты и на ликвидацию необоснованных экономических затрат поощрений, улучшение технического состояния инфраструктуры службы, рациональное использование имеющихся мощностей и сооружений, направленных на ликвидацию необоснованных экономических затрат.
4. Целесообразно разработать нормативно-правовую базу по реинвестированию сэкономленных средств, полученных в результате проведения реструктуризации службы судебной медицины, а также средств по сооплате пострадавшим, обвиняемым и другим лицам за оказание определенных услуг.
5. Необходима разработка ежегодных бизнес-планов затрат службы СМЭ.
6. Для повышения качества проведения экспертиз необходима организация отдела особо сложных экспертиз и отдела дежурств также в областных центрах СМЭ.
7. Пересмотренный проект квалификационных характеристик специалиста врача судебно-медицинского эксперта рекомендовать для утверждения в МЗ РТ.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Халимов, Ислом Манонович
1. Авдеев М.И. Курс судебной медицины. М., 1959.
2. Авдеев М.И. Организация судебно-медицинской экспертизы в СССР. М.: «Медицина». 1966. С. 26-28.
3. Авдеев М.И. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц.-М., 1968.-376с.
4. Авдеев М.И. Судебно-медицинская экспертиза трупа. М.: «Медицина», 1970.
5. Амелехина O.E., Можаев B.C., Попов В.Л., Рубина. Дефекты оказания медицинской помощи нейрохирургическим больным.//Альманах судебной медицины. -М-- 2001.- С. 42.
6. Ахмедов А., Мирзоева З.А., Одинаев Ф.И. Здравоохранение Таджикистана на современном этапе и основные направления его совершенствования.-Душанбе, 2002.- 205с.
7. База данных ЕБР ВОЗ «Здоровье для всех».
8. Бережной Р.В., Смусин Я.С., Томилин В.В., Ширинский П.П. Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений. -М.: Медицина, 1980.424 с.
9. З.Богомолов Д.В., Пешкова И.А., Шорников А.Б. Врачебная ошибка. Нераспознанный в клинике синдром Гудпасчера (наблюдение из практики).// Альманах судебной медицины. -М.- 2001.- №2.- С. 50.
10. Блохин А.Б. Размышления о реформе системы управления здравоохранением Российской Федерации//Региональная политика в условиях реформирования здравоохранения. -Екатеринбург,- 1999.- Вып. 3.- С. 21-24.
11. Варшавец Н.П., Гукасян А.Л. Организационные вопросы эксгумации и последующей судебно-медицинской экспертизы трупа.//Проблемы судебной медицины, экспертизы и права: Сб. научных работ./ Краснодар, 2005. Вып.2.- С. 31-33.
12. Варшавец Н.П., Карченков А.Г. О состоянии судебно-медицинской экспертизы в Южном федеральном округе. Проблемы судебной медицины, экспертизы и права. Сб. научных работ. Вып.2. Краснодар, 2005, с. 28-30.
13. Воинский устав,- С.-Пб, 1716. Цитировано из учебника «Судебная медицина» (под ред. В.Н. Крюкова).- М.: «Медицина», 1990.
14. ВОЗ. Серия технических докладов №829. Оценка последних достижений в финансировании служб здравоохранения.- Женева, 1995.
15. Вопросы статистики. -1996.- №6.- С. 66.
16. Гаибов А.Г., Глущенко А.Г. Из истории кафедры судебной медицины Таджикского госмединститута.//Здравоохранение Таджикистана.-Душанбе.-1975,-№5,- С. 42-43.
17. Гаибов А.Г., Сангинов Д.М. К истории кафедры судебной медицины.// Здравоохранение Таджикистана Душанбе.- 1980.- №1,- С. 83-84.
18. Гафуров Б.Г. История таджикского народа. -М.: Гос. издательство политической литературы. 1949.- С. 142-143.
19. Глущенко А.Г. Состояние судебно-медицинской экспертизы в Таджикской ССР: Сб. трудов РБСМЭ и кафедры судебной медицины Сталинабадского медицинского института им. Абуали ибн Сино.-Сталинабад, 1950.-Вып. 1. -С. 15-23.
20. Глушенко А.Г. 30 лет судебно-медицинской экспертизы в Таджикистане (1933-1962 гг.): Сб. трудов РБСМЭ и кафедры судебной медицины Сталинабадского медицинского института им. Абуали ибн Сино.-Душанбе, 1963.- Вып.8.- С. 3-10.
21. Глушенко А.Г., Андреев Ю.В. Некоторые вопросы организации судебно-медицинской службы: Сб.трудов IV Всесоюзной конференции судебных медиков. -Рига, 1962.-С. 104-107.
22. Глущенко А.Г., Гущин А.И., Сунцов В.И. Некоторые вопросы тактики проведения физико-технических экспертиз в судебной медицине: Сб.трудов РБСМЭ и кафедры судебной медицины ТГМИ им. Абуали ибн Сино.- Вып.9. -Душанбе, 1967.- С. 28-30.
23. Гончаренко В.Л. Некоторые итоги реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации в 1998 г.// Проблемы городского здравоохранения.-. С-Пб, 1999.- Вып. 4.- С. 18-25.
24. Громов А.П. Краткое изложение судебной медицины. -Санкт-Петербург 1932.
25. Громов А.П. Курс лекций по судебной медицине.- М.: Медицина, 1970.
26. Громов А.П. Права, обязанности и ответственность медицинских работников. М.: Медицина, 1976.
27. Громов А.П., Науменко В.Г. Судебно-медицинская травматология. -М.: Медицина, 1977,- 368 с.
28. Додина Л.Н. О некоторых вопросах организации работы областного бюро судебно-медицинской экспертизы.//Вопросы судебной медицины: Сб.трудов./- М., 1971.- с. 21-25.
29. Дынкина И.З. Наш опыт проведения судебно-медицинских клинико-анатомических конференций: Сб.трудов IV Всесоюзной конференции судебных медиков. Рига. 1962- С. 144-147.
30. Евгеньев-Тиш Е.М. Установление давности смерти в судебно-медицинской практике. -Казань: Государственный медицинский институт, 1963.- 182 с.
31. Ерофеев C.B. Экспертная характеристика субъективной стороны ненадлежащего оказания медицинской помощи.//Альманах судебной медицины. -М.- 2001.- №2.- С. 57.
32. Ерофеев C.B. Экспертная характеристика объективной стороны ненадлежащего оказания медицинской помощи.//Альманах судебной медицины. -М., 2001.- №2.- С. 58.
33. Жуков П.Я. Организация работы межрайонных судебно-медицинских экспертов Сталинабадской области: Сб.трудов РБСМЭ и каф.суд.медицины Сталинабадского мед. ин-та им. Абуали ибн Сино.-Вып.2.-Сталинабад, 1951.-С. 105-108.
34. Загрядская А.П. Определение орудия травмы при судебно-медицинском исследовании колото-резаного ранения. -М.: Медицина, 1968.- 152 с.
35. Заславский Г.И., Молин Ю.А., Бурков О.В. Формы взаимодействия бюро судебно-медицинской экспертизы с лечебно-профилактическими учреждениями по предупреждению скоропостижной смерти от заболеваний.// Альманах судебной медицины. -М.- 2001.- №2.- С. 59.
36. Заславский Г.И., Молин Ю.А., Попов B.JI., Скрижинский С.Ф.// Альманах судебной медицины. -М.- 2001.- №2.- С. 60-62.
37. Исхаков В. Исторический опыт народов Средней Азии в области сохранения здоровья и его значение для формирования здорового образа жизни на современном этапе: Автореферат дисс. . д.м.н. -М., 1991.- 40с.
38. Кадыров Ф.Н. Роль федеральных целевых программ здравоохранения в реализации государственной научно-технической политики// Проблемы социальной гигиены и история медицины. -1998.-, №2,- С. 34-36.
39. Кантер Э.И. О специализации и усовершенствовании судебно-медицинских экспертов: Сб.трудов IV Всесоюзной конференции судебных медиков. -Рига, 1962.- С. 59-66.
40. Кантер Э.И. К истории организации судебно-медицинской экспертизы в СССР.// Материалы V Украинского совещания судебно-медицинских экспертов и криминалистов. -Херсон.- 1967.- С. 3-11.
41. Кантер Э.И. Организационно-методические мероприятия в области судебно-медицинской экспертизы в СССР. //Вопросы судебной медицины: Труды НИИ судебной медицины. /-М., 1968.- С. 7-17.
42. Кантер Э.И., Панов И.Е. О дефектах в работе судебно-медицинских экспертных комиссий. //Вопросы судебной медицины: Сб.трудовУМ., 1971,- С. 26-28.
43. Комментарий Государственного статистического агентства при Правительстве Республики Таджикистан от ¡4.12.1999 г., №8-42.
44. Кононов А.Г., Павлова Н.Т., Калинин Р.Э. Использование материалов одномоментного анкетирования населения для оценки работы медицинских учреждений // Здравоохранение Российской Федерации.-1985.-№12.- С. 7-9.
45. Концевич И.А. Судебно-медицинская экспертиза странгуляций. Киев: Здоровья, 1968.- 154 с.61. ((Концепция реформы здравоохранения Республики Таджикистан», Душанбе, 2002.- С. 51.
46. Кризис в области смертности, здоровья и питания. Центральная и Восточная Европа в переходный период. Государственная политика и социальные условия. Региональный мониторинг.-Доклад №2.- Флоренция, 1994.
47. Крюков В.Н. Судебная медицина. (Учебник для студентов медицинских институтов) М.: Медицина, 1990.
48. Крюков В.Н. Судебная медицина. -М.: Медицина, 1998.
49. Кузьменко М.М., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. -М., 1994,- 169с.
50. Кузьмин М.К., Судаков К.В., Макаров В.И. История советской медицины. -М.: Медицина, 1988.
51. Кузнецов Ю.Д., Рубина B.B. Анализ дефектов оказания медицинской помощи хирургическим больным.//Альманах судебной медицины.-М.-2001,-№2.- С. 73-74.
52. Лопатенок A.A. К вопросу об узаконении судебно-медицинских вскрытий в России.//1Х расширенная конференция.-Ленинградское отделение ВНОС и КЛ. Л. -1955. С. 6-7.
53. Мазуренко М.Д., Иванов И.Н. Судебно-медицинская экспертная служба России и вопросы подготовки ее кадров в современных условиях.// Альманах судебной медицины. -2000.- №1.- С.9.
54. Марк Твен. Непостижимые тайны индусского богословия. (По Эквадору).- М.: Худ.лит, 1961. Т.9. - гл. XIV.-376c
55. Мишин Е.С., Матышев A.A., Севрюков В.Т. Определение уровня знаний и профессиональной подготовки студентов по судебной медицине.// Альманах судебной медицины. -2000,- №1.- С. 12.
56. Овчаров В.К., Щепин В.О. Необходимость структурных перемен и их медико-экономические тенденции в здравоохранении // Проблемы социальной гигиены и история медицины. -1996.- №4,- С. 24-32.
57. Огарков И.Ф. Основные проблемы врачебной этики и медицинской деонтологии. -М.: Медицина, 1969.
58. Огарков И.Ф. Врачебные правонарушения и уголовная ответственность за них. -Л., 1966.
59. Отчет о мировом развитии 1998/99.- Всемирный банк, Фичем и Ко, ВБ'98.
60. Панфиленко O.A. Организация научно-исследовательского института судебной медицины и его деятельность в период 1933-1945 гг.// Вопросы судебно-медицинской экспертизы. -Вып. IV.- М., 1968.- С. 261-264.
61. Панфиленко O.A. К вопросу о подготовке судебно-медицинских кадров на кафедрах судебной медицины медицинских ВУЗов. //Вопросы судебной медицины: Сб. трудов./ М., 1971.- С. 40-45.
62. Пашкова В.И. Состояние и перспективы развития физико-технических методов исследования в судебной медицине.//Вопросы судебной медицины: Сб.трудов под ред. проф. В.И. Прозоровского.- М. 1971.- С. 183-187.
63. Пашкова В.И., Томилин В.В. Лабораторные и специальные методы исследования в судебной медицине. М.: Медицина, 1975,- 456с.
64. Пермяков A.B. Некоторые вопросы этики судебно-медицинского эксперта.//Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики,- Ижевск, 1975.- Вып. 3.- С. 3-7.
65. Пермяков A.B., Мичков А.Б. Анализ судебно-медицинских экспертиз по материалам следственных и судебных дел.//Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. -Ижевск, 1975.-Вып.3.- С.200-206.
66. Петров Б.И. Проблемы судебно-медицинской службы ТАССР.// Вопросы теории и практики судебной медицины: Сб. научных трудов Казанского медицинского института./-Казань, 1973 Т.38.- С. 15-17.
67. Пиголкин Ю.И., Аманмурадов А.Х., Богомолов Д.В., Богомолова И.Н., Золотенкова Г.В. К вопросу о понятии личности в судебной медицине и криминалистике.// Альманах судебной медицины. -М., 2001.- С. 51-52.
68. Письмо Государственного статистического агентства при Правительстве Республики Таджикистан от 14.12.1999 г., №8-2.
69. Письмо Государственного статистического агентства при Правительстве Республики Таджикистан от 29.09.2000 г., №8-06-09.
70. Покровский В.И., Щепин О.П., Овчаров В.К. Нечаев B.C. Основные положения концепции развития здравоохранения России и его законодательное обеспечение // Проблемы социальной гигиены и история медицины. -1995.- №4.- С. 4-7.
71. Полушкина J1.E., Возрастные изменения костей стопы, кисти и предплечья у девушек Таджикистана: Сб. трудов РБСМЭ и кафедры судебной медицины ТГМИ им. Абуали ибн Сино./ Душанбе, I967.-B.9.-С.6
72. Полушкина Л.Е. О нецелесообразности определения возраста методом «Координированной клинической антропологии»: Сб. трудов РБСМЭ и кафедры судебной медицины ТГМИ им. Абуали ибн Сино/- Сталинабад, 1963.-Вып.8.- С.94.
73. Поркшеян О.Х., Томилин B.B. Судебная медицина. (Учебник для юридических институтов и факультетов) М.: Юридическая литература, 1974,- 271 с.
74. Постановление Правительства Республики Таджикистан от 6 января 1997 г. №27 «Стратегия Республики Таджикистан по охране здоровья населения до 2005 года».
75. Постановление Правительства Республики Таджикистан от 29 июня 2001 г., №321 «О Министерстве здравоохранения Республики Таджикистан» С. 12.
76. Прилуцкий С.А., Никольский В.П. К истории Бюро судебно-медицинской экспертизы Московского областного отдела здравоохранения. //Труды НИИ судебной медицины. М. - 1968. - С. 6172.
77. Прозоровский В.И., Кантер Э.И. Сборник организационно-методических материалов по судебно-медицинской эксретизе. М.: Медгиз, 1960.
78. Прозоровский В.И., Панфиленко O.A. Судебно-медицинская наука на службе Советского правосудия и здравоохранения. //Вопросы судебной медицины: Сб.трудов/ М., 1971. С. 5-12.
79. Райе Дж.А. Смешанная экономика в здравоохранении: проблемы и перспективы. М., 1996. - 296 с.
80. Раппопорт В.Ш. Диагностика управления: практический опыт и рекомендации. М., 1 988. - с . 128 с.
81. Рахимов Р. Экономические реформы и макроэкономическая стабилизация в Республике Таджикистан //Социально-экономические проблемы переходного общества. М. - 2000. - С. 245-254.
82. Рубцов А.Ф. Состояние и перспективы развития судебно-химической экспертизы в СССР: Сб.трудов IV Всесоюзной конференции судебных медиков/. Рига, 1962. С. 37-46.
83. Сангинов Д.М. К вопросу о повреждениях рубящими орудиями: Сборник трудов РБСМЭ и кафедры судебной медицины ТГМИ им. Абуали ибн Сино/ Душанбе, 1967. - Вып. 9. - С. 15.
84. Ю7.Сатылов С. Состояние судебно-медицинской экспертизы в республике и меры ее улучшения. //Вопросы судебно-медицинской экспертизы: Сб.трудов судебно-медицинских экспертов Туркмении/. Ашхабад, (965. -В.1.-С. 5-10.
85. Сборник квалификационных характеристик врачей специалистов различных профилей. Приложение №1 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 21 июля 1988 г. (№ 579). М., 1988. -С. 286-292
86. Сердюков М.Г. Судебная гинекология и судебное акушерство. М: /Медицина/, 1964. - 302 с.
87. Смольянинов В.М. Учебник по судебной медицине. М., Медицина, 1982.
88. Смольянинов В.М., Ширинский П.П., Пашинян Г. А. Судебно-медицинская диагностика живорожденное™. М.: Медицина, 1974. - 120с.
89. Солохин A.A. Судебно-медицинская экспертиза в случаях автомобильной травмы. М.: Медицина, 1968. - 236 с.
90. Солохин A.A., Смольянинов В.М. и др. Атлас по судебной медицине. -М.: Медицина, 1981. 274 с.
91. J J 4. Соколова E.B., Баринов Е.Х. О значении правильного заполнения и ведения медицинских документов при производстве судебно-медицинской экспертизы живых лиц. ИАльманах судебной медицины. -М. 2001. - №2. - С. 89.
92. Сгрелюхин А.К. Состояние судебно-медицинской экспертизы в Таджикской ССР: Сб.трудов РБСМЭ и кафедры судебно медицины Сталинабадского медицинского института им. Абуали ибн Сино/ Вып.1. -Сталинабад, 1949. С.25-28.
93. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. М.: Медицина, 1979. - 706 с.
94. Султанов P.M., Мухамадиев Д.М. Элементы судебной медицины в трудах Абуали ибн Сино. выдающегося ученого эпохи Саманидов. //«Тибби давраи Сомониен», конференсияи 46-ми илми-солонаи ДТДТ ба номи Абуали ибни Сино. Душанбе. - 1998. - С. 229-231.
95. Туляганов П.Д. Судебная медицина в истории Средней Азии: Труды судебно-медицинских экспертов Узбекистана/ Т.З. Ташкент, 1975.-С. 5-8.
96. Устинов П.В. Итоги судебно-медицинской экспертизы по 227 врачебным делам и роль ее для органов здравоохранения: Сб.трудов IV Всесоюзной конференции судебных медиков/. Рига, 1962. - С. 133-136.
97. Тпищук Е.А., Чесноков П.Е. Социологическое исследование состояния и перспектив реформирования здравоохранения на региональном уровне // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1998.- №6.- С.3-7.
98. Фундаментальные основы политики здравоохранения, (под ред. О.П. Щепина) М., 1999. - 352 с.
99. Черваков В.Ф. История судебной медицины и судебно-медицинской экспертизы. М., 1956.
100. Шевченко C.B., Глушенко А.Г. Краткий очерк развития судебно-медицинской экспертизы в Таджикистане ( 1933-1944г.г.): Сб. трудов РБСМЭ и кафедры судебной медицины Сталинабадского мед. института./-Сталинабад, 1949. С. 3-13.
101. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. -М., 1998.-335 с.
102. Шершавкин C.B. Физикаты и их судебно-медицинская деятельность:/ Сб. трудов РБСМЭ и кафедры судебной медицины Сталинабадского медицинского института, им. Абуали ибн Сино/ Вып.4. Сталинабад, 1955.С. 151-155.
103. Шершавкин C.B. История русской судебно-медицинской службы (XVI-XIX века): Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. M., 1956.
104. Шершавкин C.B. К истории процессуального положения судебно-медицинских экспертов: Сб. трудов РБСМЭ и кафедры судебной медицины Сталинабадского медицинского института/ Вып.З.-Сталинабад, 1958. С. 3-7.
105. Шершавкин C.B., Глущенко А.Г. Краткий очерк развития судебно-медицинской экспертизы в Таджикистане (1933-1949 г.г.): Сб.трудов РБСМЭ и кафедры судебной медицины Сталинабадского медицинского института/. Сталинабад, 1949. - С. 3.-13.
106. Щеголев С.Б. Развитие судебно-медицинской службы в Псковской области в 1944-2000 г.г. //Альманах судебной медицины. М. - 2001,- №2.- С. 98.
107. Щеголев П.П. Недостатки экспертных заключений по делам о неоказании медицинской помощи. //Актуальные вопросы судебной медицины: Труды кафедры судебной медицины 1 ЛМИ и Ленинградских судебных медиков/ Л., 1970. - Вып. 3. - С. 269-273.
108. Щеголев П.П. К вопросу о невыполнении профессиональной обязанности оказания медицинской помощи. //Актуальные вопросы судебной медицины:. Труды кафедры судебной медицины 1 ЛМИ и Ленингр. суд.медиков/ Л., 1970. Вып. 3. - С. 273-276.
109. Щепин В.О. Структурные преобразования в здравоохранении. М., 1997. - 221 с.
110. Яковлев Ю.Г. К вопросу о концепции функциональных и организационных структур регионального (областного) здравоохранения //Актуальные вопросы социальной медицины и организации здравоохранения. Астрахань. - 1997. - С.8-12
111. Alma-Ata 1978. Primary Health Сате. Geneva: World Health Organization. 1978.
112. American Journal of Public Health. 1992. - №82. P. 785-787.
113. Bergmo T. An economic analysis of teleconsultation in otorhinolaryngology. // J. of Telemedicine and Telecare. 1997. - Vol. 3. - P. 194 - 199.
114. Bergmo T. An economic analysis of teleradiology versus a visiting radiologist service // J. of Telemedicine and Telecare. 1996. - Vol. 2. - P. 136 - 142.
115. Bland C.J., Schmitz C.C., Stritter F.T. et al. Successful Faculty in Academic Medicine. New York: Springer Publishing Company, 1990
116. Black D. Deprivation and health. //British Medical Journal. 1993. Vol. 307. P. 1630-1631.
117. Bloom В. Engelhart M., Fürst E. et al. Taxonomy of Educational Objectives: The Classification of Educational Goals. Handbook I: Cognitive Domain. -New York: David McKay, 1956.
118. Blue A„ Barnette J., Ferguson K., Garr D. Evaluation Methods for prevention education // Academic Medicine Supplement. 2000. P. 58 - 68.
119. Boland M. Чего хотят люди от своих ирн'и И Всемирный форум здравоохранения.-1995 -1 1 «З.-С. 5-10.
120. Brown F. Principles of educational and psychological testing. New York: Rinehart and Winston, 1976.
121. Chassin M.,Kosecoff J.Part R. et al. Doesinappnp M. use explain geographic vanation in the use of health iscrviles. // J. Amer. Med. Assoc.-1987.-V. 258.-P. 25
122. Conrath D.W., Dunn E.V., Bloor W.G., Tranquada B. A clinical evaluation of four alternative telemedicine systems // Behavioral Science. 1997. - Vol. 22. - P. 12-21.
123. Covey S. The seven Habits of Highly Effective People New York: Simon and Schuster, 1989.
124. Cramp W.J. Tessen R.J. Communication in integrated practice networks: using interactive video technology to build the medical office without walls // Texas Medicine. 1997. - Vol. 93. - P. 70 - 75.
125. DeppeH.U. State health// Soc. Sci. Med.-1988.o Vol. №11. P. 11.
126. Editorial. What's new in public health. //Lancet. 1991. Vol. 337. P.1381-1383.
127. Editorial. Population health looking upstream. //Lancet. 1994. - Vol. 343. P. 429-430.
128. GabbayL. The health of the Nation // British Medicine. 1992.-V. 305. - № 6846.-P. 129-130.
129. Garrett L. Betrayal of trust. New York: Hyperion, 2000. - 754 p. .61.Ginzberg E. Health care refonn - why so slow ? //England Journal of
130. Medicine.- 1990.-V.322.-№20.- P. 1466. 162. Green LW, Richard L, Potvin L. Ecological foundations of health promotion//
131. American Journal of Health Promotion. 1996. VoIJO-P.314-328. !63.Grol R. et al. Patients in Europe evaluate general practice care: an international comparison // Br. J. Gen. Pract. - 2000. - V. 50. - N 460. - P. 882 - 887.
132. Finding of the survey on the reproductive heafch of women If some tomsandrayonsoflChaltonoblast Tadjikistan W1K) UNFPA, Feb., 2000.
133. Hansen M„ Dirup J. Wireless access to a pharmaceutical database: A demonstrator for data driven Wireless Application Protocol (WAP) applications in medical information processing//J. Med. Internet Res.-2001.-Vol 3.-N I P. 4.
134. Harrow A.A. Taxonomy of the Psychomotor Domain: A Guide for developing Behavioural Objectives. New York: Longman, 1972.
135. Health in United States. -1990.- Hyaltsville, 1991 .- P. 2551
136. Heirao M. Life insurance medicine of Japan as sun I Vow 1 global point of view //Asian, med. J.-l 984.-V. 27.-.N' 11. P. 679-687.169. lllich I. Limits to medicine. London: Penguin Bools, 19766. - 296 p.
137. Instuite of Medicine. The Future of Public Health, 1998. and The Crisis of Public Health: Reflection for the Debate, Pan American Health Organization, 1992.
138. Ivanov L. My Discovery of Tajiks Health, Still, Sofia. 1997.172. lie M.L. When health care payers have market powl// JAMA.-1991.-V. 263.-№ 14.-P. 1981-1982.
139. Irish Department ofHealth. Health: the wider dimeirrn consultative statement on health policy). Dublin, Go\ cmmti Publications, 1987.№4.
140. Kelly G.A. The psychology of personal constructs. New York: Norton, 1955.
141. KinkgadeW.,TorreyB. The evolving demography o Iin USA and former USSR // World Health Statistics Quar-teriy.-1992.-V.45.-№ l.-P. 14-24.
142. Kirkman-LiflB., Van der Ven W. Improving efficiency in the Dutch health care system: current innovations and future op tion//Health policy.-1989.-V. 13.-P. 35-38.
143. Krathwohl D., Bloom B., Masia B. Taxonomy of Educational Objectives: The Classification of Educational Goals. Handbook II: Affective Domain. New York: David McKay, 1964.
144. Kuller LH. Editorial: the use of existing databases in morbidity and mortality studies/ Amencan Journal of Public Health. 1995. Vol. 85. - P. 198-1199.
145. LagasseR.,HumbletP.,LenaertsA. et al. Health and social inequities in Belgium//Soc. Sc. med-1990.-V. 31 .-№3.-P.237-248.
146. Linn R., Gronlund N. Measurement and Assessment in Teaching. Upper Saddle River: Pretence Hall, 1995.
147. McKeachie W. Teaching Tips. Boston: Houghton Mifflin Company, 1999.
148. Malcolm L. Радикальные реформы в системе первичной медико-санитарной помощи в Новой Зеландии // Всемирный форум здравоохранения.-1995.-Т. 16.-№3.-С. 61-64.
149. Marwick С. New health care agency reflects interests in evaluating quality // JAMA.-1990,-V. 263 .-№ 7.-P. 929- 930.
150. McLennan G. Current proposals for national health insur ance//JAMA.-1990.-V. 263.-№ 9.-P. 1290.
151. McRherson К International differences in medical care prac tices//Health Care Fine. Rev.-1989.-(Ann. SuppJ.)-P. 9-20.
152. Naveh-Benjamin M., McKeachie W., Lin Y., Ticker D. Inferring students cognitive structures and their development using "ordered tree" technique // Journal of Educational Psychology.- 1986.-V. 76.-P. 130-140.
153. Ncayayana D. Goldstein G., Goon E., Yach D. New Public Health and the WHO's Ninth General Program of Work: A Discussion Paper. Geneva: World Health Organization, 1995.
154. Nunnaly J. Psychometnc Theory. New York: McGraw-Hill, 1967.
155. Roemer M. The value of medical care for health promotion. //American Journal of Public Health. 1984. - Vol. 74. - P. 243-248.
156. Sackett D .1., S traus S .S., R ichardson W .S. e t a 1. E vidence В ased M edicme. H ow t о practice and teach EBM. 2nd ed. - Edinburg: Churchill Livingston, 2000. - 261 p.
157. Salmon ME Editorial. Public health nursing- the opportunity of a century. American Journal of Public Health, 1993;83:1674-1675.
158. Setaro J.L. If You Build It Will They Come. Distance learning through Wireless devices //2001. http://' leaming.thing.com/press/wpWireless.htm
159. SchiebergHC. Use ofMedicare data in international com parisons/ZHeahh policy.- 1990.-V. 15.-№ l.-P. 45-66.
160. Shea S editorial J. Community health, community risks, community action.
161. Smith GD, Eggcr M. Socioeconomic differences in mortality in Britain and United States. //American Journal of Public Health Promotion, 1992, Vol,82. - P, 1079-I0SI
162. SolomonD. J, Evaluation and impieircntaiwn of public hcalh rcgistcrs'/Public Health Rep.-I99t.-V. 106.-№2.-P. 142- 150.
163. The reform of hcaWi caie, a comparative analysis of six countries Pans, OECD. 1992 (Health Policy Studies № 2).
164. Thompson B„ Levitov j. Using microcomputers to scorc and evaluate test items // Collegjate Microcomputers. 1985- V. 3.- P. 163 - 168.