Автореферат и диссертация по медицине (14.00.45) на тему:Наркологическая патология и лечебно-профилактическая помощь несовершеннолетним в Чувашской Республике
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.45
Оглавление диссертации Булыгина, Ирина Евгеньевна :: 2003 :: Москва
Клинико-эпидемиологические и организационн ческие аспекты наркологических заболеваний среди детей обзор литературы). енные данные по проблеме употребления психоактивных в и и подростками.: льтурные особенности потребления психоактивных вещее нолетними.^ тка и оценка эффективности организационных и профилакт] рамм в детско-подростковой наркологии. териалы и методы исследования. сикомании.у/
Глава V. Организационные основы оптимизации наркологической помощи детям и подросткам.
Введение диссертации по теме "Наркология", Булыгина, Ирина Евгеньевна, автореферат
Актуальность проблемы. Проблема употребления психоактивных веществ (ПАВ) несовершеннолетними в последние 5-10 лет особенно актуальна для России вследствие большого количества вовлеченных в нее подростков, появления новых и трансформацией известных форм зависимости от наркотических, токсических веществ и алкоголя (H.H. Иванец с соавт., 1999).
Основная часть потребителей ПАВ находится вне поля зрения специалистов врачей психиатров-наркологов. Результаты проводимых социологических опросов свидетельствуют о высокой латентности данного феномена (В.Е. Пелипас с соавт., 1999; Е.С. Скворцова с соавт.,1999; Р. Zickler, 2002).
Особенности наркологических заболеваний у несовершеннолетних в нашей стране стали изучаться с конца 80-х годов XX века. При этом основное место отводилось исследованию причин и условий, способствующих возникновению зависимости от ПАВ у детей и подростков (A.B. На-деждин, Е.Ю. Тетенова, 2002).
Среди многочисленных факторов приобщения к ПАВ большую роль играют социальные и психологические факторы (К. Anderson, 1998, R. Mathias, 2003). Отмечено, что этнокультуральные особенности населения могут противодействовать массовому злоупотреблению ПАВ (Л.Д. Мирошниченко,В.Е. Пелипас, 1992; К. Martin, 2003).
Организация наркологической помощи детско-подростковому контингенту в настоящее время строится без учета региональных особенностей, поэтому требуется ее совершенствование как в организационном, так и в лечебно-методическом плане (A.B. Надеждин, 2002).
Отмеченные обстоятельства определяют актуальность заявленной темы и обусловливают необходимость учета особенностей потребления ПАВ несовершеннолетними, что может способствовать совершенствованию наркологической помощи дифференцированным группам населения.
Цель исследования - изучение особенностей потребления ПАВ, формирование и течение наркологической патологии у несовершеннолетних, разработка концепции наркологической помощи детско-подростковому контингенту в Чувашской Республике (ЧР).
Задачи исследования:
1. Изучить показатели распространенности потребления алкоголя, наркотических и токсических веществ и их динамику среди детско-подростковой популяции Чувашии в сравнении с Российской Федерацией (РФ) и Волго-Вятским регионом (ВВ);
2. Оценить уровень потребления алкоголя, наркотических и токсических веществ среди учащейся молодежи республики;
3. Исследовать клинико-психологические характеристики детей и подростков, состоящих под наблюдением наркологической службы г. Чебоксары;
4. Разработать концепцию совершенствования наркологической помощи детям и подросткам в Чувашии.
Научная новизна. Данная работа является первым исследованием, которое посвящено изучению распространенности потребления ПАВ среди детско-подросткового населения Чувашии. Выявлены факторы, влияющие на потребление ПАВ учащейся молодежью республики. Предложена новая модель межведомственного взаимодействия в организации профилактики, лечения и реабилитации детей и подростков, злоупотребляющих ПАВ.
Практическая значимость. Полученные данные о распространенности потребления алкоголя, наркотических и токсических веществ среди детско-подросткового населения ЧР позволяют влиять в целом на наркологическую ситуацию и адекватно реформировать наркологическую службу с учетом региональных особенностей.
Создан регистр несовершеннолетних потребителей ПАВ в ЧР, позволяющий проводить мониторинг уровня потребления алкоголя, наркотических и токсических веществ, изучать социально-психологические факторы приобщения к ПАВ.
Результаты исследования представлены в Министерство здравоохранения ЧР и другие правительственные органы республики для обоснования издаваемых директивных документов, регламентирующих оказание наркологической помощи населению.
На защиту выносятся следующие положения:
1. Наркологическая ситуация в ЧР в 1991-2001 гг. характеризовалась увеличением показателей заболеваемости наркологическими заболеваниями среди детско-подросткового населения.
2. Факторами риска наркологических развития заболеваний несовершеннолетних в Чувашии являются высокая психопатологическая наследственная отягощенность, наличие сомато-неврологической патологии, дефекты семейного воспитания, характерологические особенности.
3. Основным направлением совершенствования детско-подростковой наркологической службы республики является создание на уровне межведомственного взаимодействия системы раннего выявления детей и подростков, злоупотребляющих ПАВ.
Апробация работы. Материалы исследования доложены на: заседаниях Чувашской Ассоциации врачей-психиатров, наркологов, психотерапевтов (Чебоксары, 1995-2003), I и II съездах психиатров, наркологов, психотерапевтов ЧР (Чебоксары, 1995-2000), Республиканской научно-практической конференции «Детская библиотека в XXI веке» (Чебоксары, 2000), Межрегиональной конференции «Медицина и религия (Чебоксары, 2000), научно-практической конференции «XXI - век здорового образа жизни» (Новочебоксарск, 2001), Республиканском семинаре педагогов и психологов «Проблемы культурной и психологической социализации детей и подростков» (Чебоксары, 2001), Республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы психиатрии» (Чебоксары, 2002), заседании Проблемной комиссии ННЦ наркологии МЗ РФ (Москва, 2003).
Публикация результатов исследования. По материалам диссертации опубликовано 20 научных работ.
Реализация результатов работы. Результаты проведенного исследования используются в практической работе детско-подростковой наркологической службы ЧР. На основании материалов работы разработан и читается в вузах г. Чебоксары факультативный курс лекций по профилактике потребления ПАВ среди учащейся молодежи.
Объем и структура диссертации. Работа изложена на машинописных страницах, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, указателя литературы, включающего 199 источник (145 отечественных и 54 зарубежных авторов). Диссертация содержит 46 таблиц и 8 рисунков.
Заключение диссертационного исследования на тему "Наркологическая патология и лечебно-профилактическая помощь несовершеннолетним в Чувашской Республике"
ВЫВОДЫ
1. Среди детско-подросткового населения Чувашии число больных наркоманиями в 2001 г. достигло 8,6 на 100 тыс. нас. (рост в 8,6 раза по сравнению с уровнем 1991 г.); токсикоманиями — с 3,2 до 8,9 (рост в 2,7 раза), а больных алкоголизмом незначительно уменьшилось с 3,2 до 2,4 (в 1,3 раза). Показатели в группе злоупотребляющих наркотическими веществами за этот же период времени возросли с 9,6 до 17,2 (в 1,8 раза), токсическими веществами с 17,7 до 53,3 (в 3,0 раза), а уровень злоупотребляющих алкоголем снизился с 405,3 до 365,5 на 100 тыс. населения (в 1,1 раза).
2.Показатели заболеваемости наркоманиями, токсикоманиями, алкоголизмом в Чувашии среди несовершеннолетних значительно ниже, чем в РФ и ВВ (соответственно - в 3,9; 4,8; 2,9 раза; ив 1,6; 9,1; 3). Число несовершеннолетних, злоупотребляющих ПАВ, достоверно не отличается от показателя РФ и ВВ.
3.Анонимный опрос, проведенный среди учащейся молодежи, свидетельствует о высоком уровне потребления ПАВ во всех городах республики. Алкоголь употребляют 45,4% опрошенных школьников, 15,2% учащихся профессиональных училищ, 90,9% студентов педагогического вуза; наркотические вещества соответственно- 4,9%; 15,2%; 2,2%. Наиболее сложная наркологическая ситуация отмечается в г. Новочебоксарск ,в котором показатель заболеваемости наркологической патологией среди несовершеннолетних в 4,8 раза выше среднереспубликанского.
4.Одним из факторов биологического риска развития наркологической патологии у несовершеннолетних является высокая наследственная отяго-щенность алкоголизмом.(35,3% отцов и 9,0% матерей). Особо высокий показатель отмечен у родителей детей- токсикоманов (56,6%). У подростков с алкогольными проблемами он составил 44,1% случаев, у потребителей наркотических веществ -37,5%.
5.У детей, потребляющих наркотики, в анамнезе наиболее часто наблюдаются ЧМТ (36%), токсические вещества - пневмония (23,3%) и туберкулез (13,3%); злоупотребляющих алкоголем - вирусный гепатит (16,8%). Детские инфекции перенесли 8,0% детей, злоупотребляющих алкоголем, 52%- детей- наркоманов и 40% детей, злоупотребляющих токсическими веществами.
6.Болыпинство несовершеннолетних, потребляющих ПАВ, воспитывается в неполных семьях (53,7%). Высшее образование имели только 16,5% родителей. Особо низкий социальный статус был у детей-токсикоманов (3,3% служащих). Преобладающим типом воспитания в этих семьях является гипоопека (100%). У родителей больных наркоманиями и злоупотребляющими наркотиками определялась гиперопека (45%), противоречивое воспитание (40%) и гипоопека (15%). У детей злоупотребляющих алкоголем - гипопека (46,5%), противоречивое (35,7%), гиперопека (17,8%). У детей состоящих под наблюдением наркологической службы преобладали эпилептоидные (возбудимые) черты характера (55,0%).
7.В ЧР несовершеннолетние, потребляющие ПАВ, выявляются, главным образом, ИДИ и КДН в связи с делинквентным поведением и противоправными действиями (78%). На долю врачей общесоматических ЛПУ приходится всего 16,0%, родителей и педагогов - 6 % случаев направления детей к наркологу. Стаж потребления ПАВ к моменту обращения к наркологу в основном составляет от одного года до двух лет (68,9% девочек и 41,8% мальчиков).
8.Система организации наркологической помощи детям и подросткам требует ее дальнейшего совершенствования в целях раннего выявления потребителей ПАВ. Для этого необходимо повышение уровня наркологической грамотности всех участников профилактической работы с несовершеннолетними: повышение качества проведения медицинского освидетельствования на состояние наркотического и других видов опьянения в условиях педиатрических ЛПУ, создание оперативного центра информации о детях и подростках, склонных к употреблению ПАВ лиц, потребляющих их.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Целями и задачами исследования было изучение уровня потребления алкоголя, наркотических и токсических веществ в детско-подростковой популяции населения ЧР. В процессе исследования проведена оценка уровня распространенности латентного потребления ПАВ среди учащихся общеобразовательных школ, профтехучилищ и высших учебных заведений в городах ЧР. В качестве объектов изучения выбраны: г. Чебоксары - столица ЧР с численностью населения 459,2 тыс. нас., г. Новочебоксарск -123,4 , г. Алатырь - 46,5, г. Ядрин - 35,9., в которых прослеживается высокий коэффициент естественный убыли населения. В г. Алатырь он составляет - 9,9, г. Ядрин - 7,8 (по ЧР - 4,4). Было проведено изучение клинико-психологической характеристики детей и подростков, находящихся под наблюдением детско-подростковой наркологической службы ЧР. На основании проведенного исследования представлена модель дальнейшего совершенствования и развития детско-подростковой наркологической службы ЧР.
В результате изучения форм официальной медицинской статистики было установлено, что наркологическая ситуация в ЧР имеет тенденцию к ухудшению, что отражает общие тенденции в РФ ВВ. Неблагополучие наркологической ситуации подтверждает анкетный аналитический опрос проведенный среди школьников, учащихся средних профессиональных училищ, студентов ВУЗа. При опросе 328 чел. выявлено, что число девушек, потребляющих наркотические вещества выше, чем данные официальной статистики. Установлено, что в детско-подростковой среде преобладают гедонистические установки и высокая терпимость к приему ПАВ в ближайшем окружении. Крайне неблагоприятным фактором является выявленная у студентов педагогов пассивность в организации превентивных мероприятий и наличие алкогольных форм поведения. Изучение клинико-психологических характеристик 320 несовершеннолетних свидетельствует о позднем выявлении детей потребителей ПАВ, в основном, при взаимодействии наркологической службы РИД с системой ИДИ, КДН. Неблагоприятные факторы преморбидного периода оказывают прямое влияние на формирвоание потребности в ПАВ. Потребление ПАВ среди несовершеннолетних имеет групповой характер. Предикторами потребления наркотических, токсических веществ являются алкоголизация и курение. Установлено , что среди потребителей токсических веществ и больных токсикоманией преобладают дети- чуваши по национальности- 66,6 % от числа обследуемых, среди потребителей наркотических веществ- русские - 67,5 %. Среди злоупотребляющих алкоголем и больных алкоголизмом соотношение русских и чуваш существенно не отличается ( 44 % русские и 52 % -чуваши). При проведении анкетного опроса выявлена неблагополучная ситуация, связанная с потреблением ПАВ. Особенно настораживает высокий уровень скрытого потребления ПАВ в гг. Алатырь, Ядрин, где преобладает русское население.
В процессе исследования отмечена низкая заинтересованность семьи в решении проблем несовершеннолетних, связанных с потреблением ими ПАВ. Особенно неблагоприятная ситуация наблюдается в тех семьях, где дети потребляют токсические вещества, так как 90% родителей сами имеют проблемы с употреблением алкоголя. Отмечается быстрое прогрессиро-вание заболевания, особенно при наличии биологической предрасположенности, психологических факторах (характер семейного воспитания, формирование акцентуации). Установлен низкий уровень наркологической грамотности у преде нзжителей СМИ и педагогов учебных заведений.
На основании полученных данных и проведенного анализа в ЧР была разработана Комплексная программа совершенствования наркологической помощи населению ЧР, предусматривающая дальнейшее развитие детско-подростковой наркологической службы с учетом межведомственного взаимодействия всех заинтересованных министерств и ведомств и особенностей потребления ПАВ несовершеннолетними.
118
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Булыгина, Ирина Евгеньевна
1. Аршеневский Ю.И. Гарантия успеха в объединении усилий // Федеральный Закон о наркотических средствах и психотропных веществах: Мат-лы науч.-практ. конф. - М., 1998. — С. 33.
2. Бабичева Л.П. Опыт организации наркологической помощи детско-подростковому контингенту в центральном административном округе г. Омск // Вопросы наркологии. 1999. - №4. - С. 54-56.
3. Бабаян Э.А., Гонопольский М.Х. Наркология. М.: Медицина, 1987. -336 с.
4. Баушева И.Л., Кошкина Е.А., Паронян И.Д. Наркостоп // Ежеквартальный бюллетень, издаваемый ЮНЕСКО совместно с Европейский комиссией. -1998.-Вып. 1-2.-С. 1-2.
5. Березин C.B., Лисецкий К.С., Орешникова И.В. Предупреждение подростковой и юношеской наркомании. М.: Изд.- во Института психотерапии, 2000.-256 с.
6. Битенский B.C., Херсонский Б.Г. Мотивировка и условия, способствующие злоупотреблению опиатами у подростков // Психологическое исследование и психотерапия в наркологии. Л., 1989. - С. 83-88.
7. Битенский B.C., Херсонский Б.Г., Дворяк C.B., Глушков В.А. Наркомании у подростков. Киев: Здоровье, 1989. - 212 с.
8. Блинов Н.В. Бороться со злом можно и нужно // Федеральный Закон о наркотических средствах и психотропных веществах: Мат-лы науч.-практ. конф. М., 1998. С. 39-40.
9. Боголюбова Т.А. Наркотизм: основы частной криминалистической теории: Автореф. Дисс. д-ра. юр. наук. М., 1991. - 38 с.
10. Бочкарева Н.Я. Эпидемиология психической заболеваемости среди народов Крайнего Севера. М-лы науч.-практ. конф. Биологические проблемы Севера.- Якутск, 1974.- С. 223-225.
11. И. Братусь B.C., Сидоров П.И. Психология, клиника раннего алкоголизма. -Л.: Изд-во ЛГУ, 1984. 144 с.
12. Бузина Т.С., Должанская H.A., Лозовская И.С. Употребление подростками наркотиков и риск ВИЧ-инфицирования // Вопросы наркологии. -1996. №2. - С. 64-66.
13. Булыгина И.Е. Наркологическая грамотность у представителей средств массовой информации // II съезд психиатров, наркологов и психотерапевтов 4P: Тез. докладов. Чебоксары, 2000. С. 86-87.
14. Буркин М.М. Транскультуральные исследования аддиктивного опыта подростков Карелии и Финляндии // Наркология.- 2002.-№7.- С. 17-20
15. Валентик Ю.В., Вязьмин A.M., Зыков О.В. с соавт. Медико-социальная работа в наркологии. Архангельск: АГМА, 1997. - 112 с.
16. Вострокнутов Н.В. Типология делинквентного поведения детей и подростков: Социально-средовые, эмоционально-личностные, психопатологические факторы риска // Социальная дезадаптация: Нарушение поведения у детей и подростков. М., 1996. - С. 21-29.
17. Габиани A.A. На краю пропасти: Наркомания и наркоманы. М., 1990. -220 с.
18. Гасанов Э.Г. Наркотизм: Тенденции и меры преодоления. М.: Юр Ин-фор, 1997. - 263 с.
19. Гундаров И.А., Киселева Н.В., Копина О.С. Медико-социальные проблемы формирования здорового образа жизни: // Обзорная информация: Формирование здорового образа жизни. М.,1989. - 83 с.
20. Гульдан В.В., Корсун A.M. Поиск впечатлений как фактор приобщения подростков к наркотикам // Вопросы наркологии. 1990. - №4- С. 40-44.
21. Гусарова Г.И. Борьба с наркотиками в Самарской области // Вопросы наркологии. 2001. - №1. - С. 67-71.
22. Гыскэ A.B. Незаконный оборот наркотиков и другие виды преступности: Влияние на безопасность общества // Вопросы наркологии. 2000. - №1. -С. 71-74.
23. Даль Л.В., Забдулаев A.A., Куликов Е.Л., Романова О.Л. Опыт применения программы превентивного обучения подростков с девиантным поведением в школе — центре реабилитации // Вопросы наркологии. 1996. -№2. - С. 74-77.
24. Долгова А.Н., Дьякова С.В. Организованная преступность. М.: Криминалистическая ассоциация. - 1993. - 328 с.
25. Дудко Т.Н. Уровни реабилитационного потенциала наркологических больных как основа дифференцированной системы их медико-социологической реабилитации // Вопросы наркологии. 2000. - №3. -С. 13-20.
26. Егоров А.И., Егорова Е.А., Совруков Н.Т. Статистика: Конспект лекций. СПб.: Политехника, 1998. - 40 с.
27. Егоров В.Ф. Наркологическая служба России: Основные проблемы // Вопросы наркологии. 2000. - №4. - С.7-10.
28. Егоров В.Ф. О состоянии наркологической помощи в России и проблемы ее совершенствования // Вопросы наркологии. 1997. - №1. - С. 9.
29. Егоров В.Ф., Золоченко Н.М., Кошкина Е.А с соавт. Наркологическая помощь населению РФ 1991-1997 гг. -М., 1998. 126 с.
30. Егоров В.Ф., Кошкина Е.А., Гречаная Т.Б с соавт. Сравнительный анализ смертности больных наркоманиями в Москве и Варшаве // Вопросы наркологии. 1996. - №2. - С. 67-73.
31. Егоров В.Ф., Кошкина Е.А., Корчагина Г.А., Шамота А.З. Наркологическая ситуация в России // Русский медицинский журнал. 1998. - январь. -С. 109-114.
32. Егоров В.Ф., Надеждин A.B., Иванов А.И., Авдеев С.Н. О состоянии и неотложных мерах по улучшению наркологической помощи несовершеннолетним в РФ // Вопросы наркологии. 1997. - №2. - С. 10-13.
33. Ермакова Г.А., Иванова В.И. Душеразвитие через речеразвитие. Чебоксары, 1998. - 67 с.
34. Завьялов В.Ю. Психологические аспекты формирования алкогольной зависимости. Новосибирск: Наука, 1988. - 428 с.
35. Зелинская Д.Н. Охрана психологического здоровья детей и подростков в России: Информационное письмо. 1999. - 8 с.
36. Зыков О.В. Состояние и перспективы развития детско-подростковой наркологической службы в г. Москва // Вопросы наркологии. 1997. - №1. С. 27
37. Зыков О.В. Перспективы развития детско-подростковой наркологической службы // Тезисы пленарного заседания российского совещания по детско-подростковой наркомании. М., 1999.
38. Иванец H.H., Анохина И.П., Стрелец Н.В. Современное состояние проблемы наркомании на современном этапе // Вопросы наркологии. 1999. -№3. - С. 3.
39. Иванец H.H., Винникова М.А. Героиновая зависимость. М.: Медпрак-тика, 2001.-127 с.
40. Иванец H.H., Кошкина Е.А., Корчагина Г.А., Васильев Ю.Н. Характеристика потребителей наркотиков в г. Санкт-Петербург // Вопросы наркологии.-1996.-№3.-С. 80-85.
41. Итоги совещания руководителей центров по профилактике и борьбе со СПИДом и другими инфекционными заболеваниями. Саратов, октябрь 1996. -140 с.
42. Кайкова И.А., Колесников В.В., Кошкина Е.А. Распространенность потребления наркотических веществ среди подростков в Краснодарском крае // Вопросы наркологии. 2000. - №3. - С. 61 -64.
43. Калачев Б.Ф., Тихомирова Ю.С. Об освещении проблемы наркотиков в Российской прессе (1961-1997 гг.) // Вопросы наркологии. 2000. - №4. -С. 61-69.
44. Калинина Е.А., Клименко Т.В., Ушакова И.М. Социальные предикторы формирования героиновой наркомании // Материалы XIII съезда психиатров России. М., 2000. - С. 244.
45. Карпов H.H. Организационно- правовые вопросы прокурорского надзора по предупреждению наркотизма в Вооруженных силах РФ: Автореф. дисс. канд. юрид. наук. М., 1994.- 20 с.
46. Керими Н.Б., Ладыгина Л.С. Опийная наркомания в Туркменистане // Вопросы наркологии. 1993. №3. - С. 70-75.
47. Кессельман Л. Социальные координаты наркотизма. СПб.: Институт социологии, 1999. - 122 с.
48. Клименко Т.В., Калинина Е.А. Роль семьи при формировании анамаль-ного поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ // Материалы XIII съезда психиатров России. М., 2000. - С. 248.
49. Козлов А.А., Бузина Т.С. Психологические особенности больных наркоманиями // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1999. -№10.-С. 14-19.
50. Козлов А.А., Рохлина М.Я. Наркоманическая личность // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2000. - №7. - С. 23-27.
51. Кошкина Е.А. Злоупотребление наркотиками и психоактивными веществами в России // Материалы XIII съезда психиатров России. М., 2000. -С. 248.
52. Кошкина Е.А. Распространенность наркологических заболеваний в РФ в 2000 г. по данным официальной статистики // Вопросы наркологии. -2001.-№3.-С. 61-67.
53. Кошкина Е.А. Эпидемиологические исследования в наркологии: Лекции по клинической наркологии. М., 1995. - С. 40-53.
54. Кошкина Е.А., Гуртовенко В.М., Поронян И.Д., Шамота А.З. Последствия потребления алкоголя для женщин, подростков, детей и семьи // Алкоголь и здоровье населения России Сб.: М., 1998. - С. 235-238.
55. Кошкина Е.А., Корчагина Г.А. Показатели потребления психоактивных веществ подростками в Санкт-Петербурге // Вопросы психологии. 1996. -№2. - С. 60-64.
56. Кошкина Е.А., Корчагина Г.А., Шамота А.З. Заболеваемость и болезненность алкоголизмом и наркоманиями в РФ: Пособие для врачей психиатров-наркологов. М., 2000. - 275 с.
57. Кошкина Е.А., Тарасова Г.В., Гаврилова А.П. Многофакторный анализ заболеваемости наркоманиями и токсикоманиями в России // Вопросы наркологии. 1997. - №2. - С. 84-94.
58. Кошкина Е.А., Паронян И.Д., Гречаная Т.В., Чиапелла А.П. Сравнительный анализ употребления ПАВ среди учащихся в России и в США // Вопросы наркологии. 1995. - №2 - С. 82-86.
59. Кошкина Е.А., Шамота А.З., Корчагина Г.А. с соавт. Методы изучения распространенности потребления ПАВ среди различных групп населения: Пособие для врачей психиатров-наркологов. М., 1997. - 82 с.
60. Кошкина Е.А., Шамота А.З. Студенчество и наркомания: пути решения проблемы // Материалы Всероссийской научно-практической конференции. Екатеринбург, 2000. - С. 38-45.
61. Кошкина Е.А., Шамота A.B., Вышинский К.В. Потребление наркотиков в Москве в 1996 году // Вопросы наркологии. 1997. - №4. С. 64-67.
62. Кривцова C.B. с соавт. Подросток на перекрестке эпох: Проблемы и перспективы социально-психологической адаптации подростков. М.: Генезис, 1997. - 287 с.
63. Куликов В.В., Литвинцев C.B., Софронова А.П. с соавт. Злоупотребление наркотическими средствами, токсическими веществами в практике военно-врачебной медицины. М., 1999. - 37 с.
64. Курек Н.С. Гедонистическое мировоззрение в молодежной субкультуре как фактор, способствующий вовлечению в потребление психоактивных веществ // Вопросы наркологии. 1996. - №2 - С. 54-59.
65. Курек Н.С. Медико-психологический подход к диагностике повышенного риска заболевания наркоманиями у подростков и коррекция их эмоциональных нарушений // Вопросы наркологии. 1993. - №1 - С. 66-70.
66. Курек Н.С. Нарушение целенаправленной активности у больных опийной наркоманией // Психологический журнал. 1994. - №4. - С. 118-125.
67. Ларионов В.Н. Социально-гигиенические аспекты распространенности наркоманий, токсикоманий среди подростков: Автореф. канд. мед.наук. -М., 1997.-23 с.
68. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. Л., 1977.-С. 61-70.
69. Личко А.Е., Битенский B.C. Подростковая наркология. Л.: Медицина, 1991.-302 с.
70. Лобжанидзе А.Б. Потребление психоактивных веществ подростками -школьниками г. Нальчик и программа по профилактике // Вопросы наркологии. 2001. - №3. - С. 55-60.
71. Макеева А.Г. Первые пробы психоактивных веществ современными детьми и подростками // Вопросы наркологии. 1999. - №2. - С. 68-70.
72. Мастюкова Е.М., Грибанова Г.В., Московкина А.Г. Профилактика и коррекция нарушенного психического развития детей при семейном алкоголизме. М.: Просвещение, 1989. - 90 с.
73. Минков Е.Г. О совокупности условий, необходимых и достаточных для формирования зависимости от психоактивных веществ // Вопросы нарко-логии.-2000. №3. - С. 51-59.
74. Мирошниченко Л.Д. Некоторые методические аспекты использования данных официальной медицинской статистики для эпидемиологического анализа в наркологии // Вопросы наркологии. 1992. - №3-4. - С. 96-101.
75. Мирошниченко Л.Д., Туманов C.B. Некоторые итоги исследования отношения к наркотикам и их потреблению в объединенной выборке из населения 8 стран СНГ // Вопросы наркологии. 1994 .- №3.- С. 69-71.
76. Мирошниченко Л.Д., Ураков И.Г. Основные тенденции в динамике распространенности алкоголизма в стране и территориальные особенности. // Проблемы пьянства и алкоголизма.— Вильнюс: Мокслас, 1987.- С.99-104.
77. Москаленко В.Д. Дети больных алкоголизмом // Медицина и здравоохранение. Серия «Обзоры по важнейшим проблемам здравоохранения и медицины». М., 1990. - 68 с.
78. Москаленко В.Д. Программы социальной работы с семьями больных алкоголизмом. М.: Центр общечеловеческих ценностей, 1992. - 75 с.
79. Москаленко В.Д. Семейная отягощенность больных наркоманией // Вопросы наркологии. 1993. - №3. - С. 82-95.
80. Москаленко В.Д., Шевцов A.B. Медико-генетическое консультирование в наркологии // Вопросы наркологии. -2001. №3. - С. 33-39.
81. Надеждин A.B., Иванов А.И., Авдеев С.Н. Социальные и психологические предпосылки формирования наркоманий и токсикоманий у несовершеннолетних в современных условиях // Пособие для врачей психиатров наркологов. М., 1998. - 11 с.
82. Надеждин A.B., Тетенова Е.Ю. Особенности клиники и течения героиновой наркомании у несовершеннолетних. — М., 2000. —15 с.
83. Надеждин A.B. Особенности клиники и терапии наркомании в детско-подростковом возрасте // Вопросы наркологии. -2002. №2. - С. 24-28.
84. Омельченко E.JL, Салагаев А.Я., Тартаковская И.Н., Лукьянова Е.П. Медико-социальные исследования проблем молодежи. Казань: РНЦ «Школа», 2000. - 24 с.
85. Оруджев Н.Я. Прогноз социальной адаптации лиц, употребляющих наркотики // Вопросы наркологии. 2001. - №5. - С.60-65.
86. Паронян И.Д., Константинова Н.Я. К проблеме потребления психоактивных веществ среди подростков // Материалы Международной конференции психиатров. М.: МРЦ Фарменинфо, 1998. - С. 335-336.
87. Пелипас В.Е., Мирошниченко Л.Д. Государственная статистика в области оборота и последствий потребления алкогольной продукции как основа формирования государственной алкогольной политики и законодательства // Вопросы наркологии. 1997. - №3. - С. 71-75.
88. Пелипас В.Е., Рыбакова Л.Н., Мирошниченко Л.Д. Социально-правовые и организационные аспекты профилактики злоупотребления ПАВ среди несовершеннолетних: Пособие для врачей. М., 1999. - С. 1-3.
89. Пелипас В.Е., Рыбакова Л.Н., Цетлин М.Г. Проблемные ситуации в сфере профилактики злоупотребления ПАВ среди детей и подростков // Вопросы наркологии. 1999. - №3. - С. 60.
90. Пелипас В.Е., Мирошниченко Л.Д. Состояние проблемы наркотиков и наркотизма в РФ // Вопросы наркологии. 1992. - №3-4. - С. 91-95.
91. Петракова Т.Н. Опыт построения обучающей первичной профилактики алкогольных и наркотических проблем среди подростков // Вопросы наркологии.- 1993. №3. - С. 64-69.
92. Петракова Т.И. Предикторы риска аддиктивного поведения и профилактика наркологических заболеваний среди подростков // Вопросы наркологии. -1995. №2. - С. 79-82.
93. Поляков С.П. Экономический аспект наркобизнеса // Материалы научно-практической конференции «Федеральный Закон о наркотических средствах и психотропных веществах». М., 1998. -С. 23-28.
94. Прокопенко В.Н. Объединить усилия для спасения генофонда нации // Федеральный Закон о наркотических средствах и психотропных веществах: Мат-лы науч.-практ. конф. М., 1998. -С. 36-38.
95. Пятницкая И.Н. Наркомании. М.: Медицина, 1994. - 541 с.
96. Пятницкая И.Н. Развитие наркотизма в прошлом и настоящем // Вопросы наркологии. 1995. - №3. - С. 94-97.
97. Радченко А.Ф. Роль преморбидных личностных особенностей в формировании и течении наркомании :// Алкоголизм и неалкогольные токсикомании: Сб. науч. тр. М., 1990. - С. 76-83.
98. Рекомендации парламентских слушаний «О мерах по предупреждению распространения в России наркоманий и токсикоманий среди детей и подростков» // Материалы. М., 2001. - С. 2-9.
99. Рексед Б., Эдмондсон К., Хан И., Самсон Р. Руководство по контролю над наркотическими средствами и наркотическими веществами. — Женева: ВОЗ; 1987.-. 72 с.
100. Решение коллегии РФ от 25 июня 1997 г., протокол №10 «О мерах по совершенствованию наркологической помощи населению РФ» // Вопросы наркологии. 1997 г. - №2. - С. 4-9.
101. Романова O.J1. Этиология зависимостей от психоактивных веществ у подростков и теоретические основы первичной профилактики: Обзор зарубежной литературы // Вопросы наркологии. 1996 г. - №3. - С. 97-108.
102. Романова O.JI. Первичная профилактика наркологических заболеваний у детей // Вопросы наркологии. 1993. - №3. - С. 53-59.
103. Романова O.J1. Методологические аспекты первичной профилактики от психоактивных веществ у детей // Вопросы наркологии. 1997. - №2. - С. 67-75.
104. Романова O.JL, Самойлова М.В. Позитивная антинаркотическая профилактика в начальной школе // Вопросы наркологии. 1994. - №1. - С. 78-82.
105. Романова О.Л., Швецова О.В. Программа профилактики приобщения к психоактивным веществам для дошкольников // Вопросы наркологии. -1993.-№3.-С. 64-66.
106. Рохлина М.Л., Козлов A.A. Наркомании: Медицинские и социальные последствия. Лечение. М.: Анахарсис, 2001. - 208 с.
107. Рохлина МЛ, Каплан И.Я. Клинико-социальные последствия наркоманий // Вопросы наркологии. 1998. - №1. - С. 11-20.
108. Сергеев А.Н. Актуальные проблемы контроля за незаконным оборотом наркотиков // Межвузовский сборник научных статей. М.: МЮИ МВД России, 1996. - С. 3-4.
109. Сидоров П.И., Митюхлеев A.B. Ранний алкоголизм. Архангельск: Изд-во. АГМА, 1999.-301 с.
110. Сирота H.A., Ялтонский В.М. Медицинская психология и профилактика наркоманий // Тезисы пленарного заседания Российского совещания по детско-подростковой наркомании. М., 1999. — С. 29-30.
111. Сирота H.A., Цетлин М.Г., Ялтонский с соавт. Основные направления работы в сфере первичной профилактики злоупотребления психоактивными веществами в РФ // Вопросы наркологии. 2001а. - №1. - С. 71-76.
112. Сирота H.A., Ялтонский В.М., Хажилина И.И., Видерман Н.С. Профилактика наркомании у подростков. М., Генезис 2001, 215 с.
113. Скворцова E.H., Никифорова Н.З., Карлсен Н.Г., Зинина Н.В. Потребление психоактивных веществ среди городских школьников- подростков в РФ в 1999 г. // Информационное письмо по результатам мониторинга. -М., 1999.-18 с.
114. Скворцова E.H., Карлсен Н.Г., Уткин В.А. Тенденции потребления психоактивных веществ школьниками г. Ставрополя в 90-е годы // Вопросы наркологии. 2000. - №4. - С. 70-78.
115. Слуцкая О.Н., Рынза B.C., Ефимова Ю.С., Храпкова М.Е. Из опыта работы по профилактике наркоманий в детских клубах по месту жительства (г.Ковров Владимирской обл.): Метод, сб. Казань: Отечество, 2000. - С. 107-149.
116. Смирнов О.Г. Социально-медицинские аспекты наркологической помощи иные принципы // Материалы XIII съезда психиатров России. - М., 2000.-С. 268.
117. Соловов A.B. Наркомания: Перечень, виды, последствия, профилактика. Казань: Хэтер, 1999. - 128 с.
118. Спрангер Б.Е. Ключевые принципы построения профилактических программ для подростков // Вопросы наркологии. 1993. - №3. - С. 47.
119. Спрангер Б.Е. Анализ состояния обучающих программ «Формирование жизненных навыков» в мире // Вопросы наркологии. 1994. - №1. - С. 8285.
120. Состояние преступности в России за 1999 г. М.: ГИЦ МВД РФ, 2000.40 с.
121. Социальное и экономическое положение районов и городов Чувашской Республики: Стат. сборник. Чебоксары, 2000. - 166 с.
122. Стекольщиков JI.B., Голенков A.B. О репрезентативной выборке на примере психических и наркологических заболеваний //Медицинский журнал Чувашии. 1995. - №4. - С. 5-7.
123. Статистика здоровья населения и здравоохранения в 4P в 2000 г. Чебоксары, 2001.-202 с.
124. Собатавичус Э.А. Этнические аспекты алкоголизма в Литве // Вопросы наркологии. 1992. - №2. - С. 167-168.
125. Субханбердина A.C. Клинические особенности опиоидной зависимости у казахов//Наркология.- 2002.- № 7.- С.28-31.
126. Ураков И.Г., Мирошниченко Л.Д. Современные тенденции в распространенности наркомании в мире: Информационный обзор. М., 1989. -40 с.
127. Чарлтон Э. Основные принципы обучения здоровому образу жизни // Вопросы наркологии. -1997. №3 - С. 70-73.
128. Харабет К.В. Проблема предупреждения наркотизма в Вооруженных силах РФ // Вопросы наркологии. 1994. - №3. - С. 72-75.
129. Хомик B.C. Программы предупреждения вредных привычек у школьников США // Вопросы психологии. 1989. - №1. - С. 38-42.
130. Целинский Б.П. Незаконный оборот наркотиков в России и пути совершенствования антинаркотического законодательства // Мат-лы научн.-практ. конференции «Федеральный Закон о наркотических средствах и психотропных веществах». М., 1998. - С. 8-10.
131. Целинский Б.П., Коробов A.B. Незаконный оборот наркотиков и связанная с ним преступность в РФ. Обзорно-аналитическая оценка // Вопросы наркологии. 1996. - №3. - С. 10-21.
132. Целинский Б.П., Хачатурян К.О. Криминологическая характеристика незаконного оборота наркотиков в РФ в 1999 г. // Вопросы наркологии. -2000. -№1.- С. 13-19.
133. Цетлин М.Г., Кошкина Е.А., Шамота А.З., Надеждин A.B. Состояние наркологической службы ^ РФ и предложения по ее совершенствованию // Вопросы наркологии. -19 ¿7. №4 - С. 31-37.
134. Цетлин М.Г. Организация наркологической помощи несовершеннолетним в РФ и пути ее совершенствования // Федеральный Закон о наркотических средствах и психотропных веществах: Мат-лы науч.-практ. конф. -М., 1998.-С.31-35.
135. Цетлин М.Г., Пелипас В.Е. Реабилитация наркологических больных: Концепция и профилактическая программа. М., 2000. - 36 с.
136. Цой Л.Ю., Давыдова И.И., Демченко В.В. «Я концепция» подростков, зависимых от опиоидов // Федеральный Закон о наркотических средствах и психотропных веществах: Мат-лы науч.-практ. конф. М., 1998. - С. 217275.
137. Шамота А.З. Динамика наркотизма в Москве 1999 г. // Материалы XIII съезда психиатров России. - М., 2000. - С. 277.
138. Юлдашев В.JI. Социально-психологические и биологические факторы формирования аддиктивного поведения подростков: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 1997. - 42 с.
139. Юлдашев В.Л., Байков И.Р., Певцов Г.В. Некоторые особенности приобщения к психоактивным веществам несовершеннолетними Материалы XIII съезда психиатров России. — М., 2000. — С. 280.
140. Юрченко В.Н., Сушко Л.И. Эпидемиология и токсикомания в Республике Кыргызстан // Вопросы наркологии. —1993. — №2-3 — С.64-65.
141. Ялтонский В.М., Сирота М.А. Анализ современных подходов профилактики потребления наркотиков // Вопросы наркологии. 1996. - №3. — С. 91-96.
142. Ялтонский В.М., Видерман Н.С. Копинг-поведение подростков, злоупотребляющих алкоголем // Тезисы пленарного заседания российского совещания по детско-подростковой наркомании. — М., 1999. — С. 11-16.
143. Ялтонский В.М. Копинг-поведение здоровых и больных наркоманиями: Дисс. д-ра. мед. наук. — СПб., 1999. — 396 с.
144. Anderson К. Молодые люди — алкоголь, наркотики и табак. Копенгаген: Региональн. бюро ВОЗ, Европейская серия. — 1998. — N66. — 95 с.
145. Annis Н., Davis С. Relapse Prevention // Handbook of alcoholism treatment appr iches / R. Hester &W. Miller (eds.). — New York: Pergamon Press, 1989. -P. 170-182.
146. Annis H., Davis C. Relapse Prevention Training: A Cognitive — Behavior Approach Based on Self — Efficacy Theory // J. of Chemical Dependency treatment. 1989. - Vol. 2(2). - P. 82-103.
147. Autkiwicz H.J. Chinese alcohol use and Hong Kong // Alcoholism. — 1987. -Vol. 23. —N 1—2. — P. 3-18.
148. Aziz S., Shoh A.A. Home Environment and Peer Relations of Addicted and Nonaddicted University Students // J. Phychol. — 1995. —N3. —P. 277-284.
149. Barnea Z., Rahan G., Teichman M. Alcohol consumption among Israel youth, 1989: epidemiology and demographics // Br. J. Addict.— 1992.— Vol. 87. — N 3.-P. 295-302.
150. Capoccia V. Providing alcoholism services to minority populations if we have will, do we have wage // Alcohol. Treat. Quart.— 1984.— Vol.1. — N 1. — P. 115-124.
151. Choriton A. Children's Advertisement: Awareness Related to Views on Smoking // Health Education journal. 1986 . Vol.42.-N 2 - P. 98.
152. Clapper H., Lipsitt L. Young heavy and their drinking experiences predictors of later alcohol use / Int. J. addict. 1992. - Vol. 27 - N 10. - P. 1211-1221.
153. Comer S.D. Depot naltrexone: Long-lasting antagonism of the effects of heroin in humans // Psychopharmacology -2002. — Vol. 159. P.351—360.
154. Edwards G. Алкогольная политика и общественное благо. Копенгаген: Региональн. бюро ВОЗ. 1998. N80. - 316 с.
155. Elmaduist D.L., Morgan D.B., Bolds Р.К. Alcohol and other drug use among adolescents with disabilities // Jnt J. Addict.- 1992 Vol 27 - P 1475-1483.
156. Foong K. Alcohol, Drug and Tobacco. Prev. and contr. — Lausanne, 1988. — P. 126.
157. Grady M. Cognitive Deficits Associated With Heavy Marijuana Use Appear To Be Reversible By Margi Grady // NIDA NOTES.-2002. Vol. 17. - N 1 -P.35—36.
158. Heather N. Терапевтические подходы к алкогольным проблемам: Копенгаген: Региональн. бюро ВОЗ, 1999. -N 65. 204 с.
159. Jaker J. Lessons learned: An Update of Research in Drug Education // Minnesota Department of Human Services. 1989. - P. 200-210.
160. Kandel H.B. Epidemiological and psychosocial perspectives on adolescent drug use // J. Amer. Acad. Child Psychiatr. 1990.- Vol. 22 - N4 - P. 328-347.
161. Kanof P.D. Aronson M.J. // Family composition and psychiatric disorders // Am. J. Psychiatry. 1993. - Vol. 3 -N 150. -P. 52-63.
162. Kaufman E. Family systems and Family therapy of substance abuse: an overview of decades of research and clinical experience // The International Journal of Additions. 1985. - Vol. 20. - N 6-7. - P 897-916.
163. Macalister A.L. Behavior Modification in Public Health: Principles and Illustrations // Oxford textbook of Public health. Oxford Medical Publications. — 1990.-P. 98.
164. Macdonald D.J. Patterns ad Alcohol and Drug Abuse Among Adolescents // J. Pediatric Clinics of Worth America. 1987. - Vol. 34 - N. 2 . - P. 275-288.
165. Martin K. Substance-Abusing Adolescents Show Ethnic and Gender Differences in Psychiatric Disorders // NIDA NOTES-2003 Vol. 18 N. 1 - P. 20-22.
166. Martin K. R. Adolescent Treatment Programs Reduce Drug Abuse, Produce Other Improvements//NIDA NOTES-2002 Vol. 17-N. l.-P. 45-55.
167. Mathias R. New Approaches Seek To Expand Naltrexone Use in Heroin Treatment // NIDA NOTES-2003 Vol. 17 N. 6 - P. 24-26.
168. Mathias R. High-Risk Sex Is Main Factor in HIV Infection for Men and Women Who Inject Drugs // NIDA NOTES-2002 Vol. 17 N. 2 - P. 20-26.
169. Mathias R. Study Finds Significant Mental Deficits in Toddlers Exposed to Cocaine Before Birth // NIDA NOTES-2003 Vol. 17 N. 5 - P. 45-46.
170. Martin K. R. Youths' Opportunities To Experiment Influence Later Use of Illegal Drugs // NIDA NOTES-2003 Vol. 17-N. 5-P. 35-37.
171. Mathias R. Shortened Family Prevention Programs Yield Long-Lasting Reductions in Adolescent Drug Abuse // NIDA NOTES-2002 Vol. 17 N. 2 -P. 28-29.
172. Merril J., Marshall R. Addiction of cannabis // Drug and Alcohol review. — 1997. Vol. 16 - N 1. - P. 3-6.
173. Morrison S.F., Roges P.D., Thomas M.N. Alcohol and adolescents // Pediatr. Clin. North. Am. 1995. - Vol. 42. -N 2. - P. 371-387
174. Mohan D., Rustagi P.K. Relative risk of adolescent drug abuse: Part I. Socio-demographic and interpersonal variables // Bull. Narcot. — 1981.—Vol. 33 — N 1- P. 1-8.
175. Moskowitz J.M. The Primary Prevention of alcohol problems: A. Critical Beview of the research literature // Journal of studies oh alcohol. — 1989. — N l.-P. 54-87.
176. Moor R. Alcoholism in Japan // Qart J. Stud. Alcohol. 1964 - Vol.25 - P. 142-150.
177. Mooser A. & Annis H. The role of coping in relapse crisis outcome: a prospective study of treated alcoholics // Addiction. 1998. - Vol. 91 (8). - P. 1101-1113.
178. Nitzshe M., Nitrisch G. Familientherapeutlisch — rehabilitative aspertein der Benreueng von Kindern Alkoholabhandider // Z. des Jlyd. — 1987. — Vol. 33. — S. 404-407.
179. Parcel G. Translating theory into practice: intervention strategies for the diffusion of a health promotion innovation // Family and Community Health. — 1989.-N12-P. 1-13.
180. Plant M. Alcohol-related problems in high-risk groups. Report on a WHO study. -Copenhagen, 1989. P. 114.
181. Perry Ch. L., Murray D.M. The Prevention of abuse: Implications from Etiological, Developmental, Behavioral and Environmental models // J. of Primary Prevention.- 1990-Vol. 5.-N4-P. 21-26.
182. Prochasha J., Clemente C. The trastheoretical approach: Crossing traditional boundaries of change. Dorsey Press. 1984. — P. 45—52.
183. Rogers E. Communication strategies for family planning. N.Y. The Free Press -1973.-P. 59-64.
184. Rosenstock I.M. The Health Belier Model. Emplaning Health Behavior Through Expectances. // K. Glanz, F. Marcus, B. Rimer (Eds). Health Behavior and Health Education: Theory Research and Practice. San Francisco: Jossey — Bass, 1990.-P. 130-149.
185. Ritson В. Действие по проблемам алкоголя на местном и муниципальном уровне. Копенгаген // Региональн. бюро ВОЗ. 1998. — N 3. — 119 с.
186. Sarna S., Karpio J., Koshenvilo M., Kantazalo J. The finish Twin Registry, Basely Characteristics 1978.-N 37 - P. 54-68.
187. Smart R.Y, Wolsch Y., Do some types of alcoholic beverage lead to more problems for adolescents // J. Stud. Alcohol- 1995 Vol. 56. - N 1- P. 35-38.
188. Stoker A., Swadi H. Perceived family relations chips in drug abusing adolescents // Drug and alcohol dependence. — 1990- N25. P. 293-297.
189. Stocker Steven. Studies links stress and drug addiction. // Research findings. — 1999.-Vol. 14.-P. 1-3.
190. Tones K. Preventiving drug misuse. The case for breadth, balance and coherence. // Hith Ed. J 1986.- Vol. 45.- N 4.- P. 223-230.
191. Volkow N.D. A Double Dose of Research for Patients Addicted to Both Drugs and Alcohol // NIDA NOTES-2003 Vol. 18 N. 1 - P. 25-32.
192. Villabbi J.R., Nebot M., Ballstin M. Adolescents fad with addictive substances tobacco, alcohol and monistic sectionalized drugs // Med. Chin. Bare. — 1995. Vol. 104. - N20. - P. 784-788.
193. Williams J.S. Researchers Probe for Clues to ADHD Medications' Protective Effects // NIDA NOTES-2003 Vol. 18 N. 1 - P. 18-20.
194. Williams J. S. Prenatal Exposure to Ecstasy May Impair Memory and Cognition // NIDA NOTES—2002 Vol. 17 N. 3 - P. 26-28.
195. Zickler P. Teen Drug Use Declined in 2002 // NIDA NOTES-2003 Vol. 17 -N. 5 — P. 25-27.
196. Zickler P. Prevention Program for HIV-Positive Youths Reduces Risks of Further HIV Transmission // NIDA NOTES-2002 Vol. 17 N. 1 - P. 34-36.
197. Zickler P. Family-Based Treatment Programs Can Reduce Adolescent Drug Abuse // NIDA NOTES-2002 Vol. 17 N. 4 - P. 23-30.140