Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Медико-экологические особенности зобной эндемии у детей и подростков Архангельской обл.
- Ученая степень
- доктора медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Сибилева, Елена Николаевна :: 2006 :: Архангельск
Список сокращений
Введение
1. Обзор литературы
1.1. Йодный дефицит. Эндемический зоб. Зобная эндемия
1.2. Нейроэндокринные и иммунные взаимоотношения в онтогенезе
1.3. Краткая характеристика условий проживания населения на территории Архангельской области
2. Объекты и методы исследования
3. Йодный дефицит и зобная эндемия в Архангельской области „
3.1. Оценка состояния зобной эндемии по результатам диагностики методом пальпации
3.2. Оценка состояния йодной обеспеченности в отдельных районах Архангельской области „.„ „
3.3. Оценка состояния зобной эндемии по данным ультразвукового исследования щитовидной железы
3.3.1. Особенности объемов щитовидной железы у детей Архангельской области
3.3.2. Новый метод сравнительной оценки тиреоидного объема
3.4. Оценка физического развития детей, проживающих в районе зобной эндемии
3.5. Зоб и йодная обеспеченность
3.6. Характеристика зобной эндемии в Архангельской области по результатам оценки скрининга на врожденный гипотиреоз за период
1994 - 2003 г.г.
3.6.1. Характеристика зобной эндемии в Архангельской области по результатам оценки скрининга на врожденный гипотиреоз за период
1994- 1998 г.г.
3.6.2. Характеристика зобной эндемии в Архангельской области по результатам оценки скрининга на врожденный гипотиреоз за период 1998-2003 г.г.
3.7. Йодная обеспеченность и неонатальная гипертиреотропинемия
3.7.1. Особенности тиреоидного статуса новорожденных детей в йодобеспеченном регионе
3.8. Сравнительная оценка зобной эндемии в Архангельской области
4. Аутоиммунные тиреопатии и узловой зоб в структуре тиреоидной патологии у детей Архангельской области
4.1. Аутоиммунный тиреоидит
4.2. Диффузный токсический зоб у детей Архангельской области
4.3. Узловой зоб
5. Опыт применения калия йодида для лечения детей с диффузным нетоксическим зобом
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Сибилева, Елена Николаевна, автореферат
Актуальность проблемы
Глобальные изменения окружающей среды происходят под влиянием возрастающих масштабов человеческой деятельности, их воздействие на организм человека несравненно превышает его адаптивные возможности [3, И, 32, 43, 199, 284]. Архангельская область является высокоширотным регионом для которого характерны экстремальные воздействия природных и антропогенных факторов на организм человека [23, 63, 72, 192, 193, 211]. Для сохранения и поддержания метаболического гомеостаза в этих условиях, огромную роль играет нормальное функционирование гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы для достаточного обеспечения организма тиреоидными гормонами. Дефицит синтеза тиреоидных гормонов может быть обусловлен кроме абсолютного недостатка йода недостатком или избытком отдельных микроэлементов, а также антропогенными (техногенными) факторами, обладающими антитирео-идным (струмогенным) эффектом [13, 19, 44, 83-85, 100, 116, 136, 213, 279, 304]. Архангельскую область традиционно относили к регионам зобной эндемии, что связывали, в первую очередь с биогеохимическими особенностями, а именно, с возможно низким содержанием йода в подзолистых почвах [152]. Развитие промышленности, урбанизация приводили к увеличению антропогенного и техногенного загрязнения внешней среды. В конце 80-х годов проблема зобной эндемии в области значительно обострилась, это было связано с разрушением существовавшей в нашей стране системы йодной профилактики, основанной на массовом использовании йодированной соли [7, 38, 41, 53, 56, 58, 164]. Проблеме зобной эндемии в области было посвящено два больших исследования: первое - клинико-морфологическим особенностям эндемического зоба [112]; второе - роли микроэлементов при патологии щитовидной железы [130, 131, 210]. Однако, отсутствие комплексных исследований, проведенных согласно критериям ВОЗ с использованием современных технологий, позволяющих оценить степень йодного дефицита и распространенность зоба, не позволяло в полной мере оценить ситуацию в области, и разработать программу по ликвидации и профилактике йодного дефицита и зобной эндемии [277, 316]. Таким образом, назрела необходимость проведения данного исследования.
Цель исследования
Установить наличие зобной эндемии в Архангельской области, оценить ее влияние на состояние здоровья детей и разработать мероприятия по ее ликвидации и профилактике.
Задачи исследования
1. Оценить состояние йодной обеспеченности детского населения Архангельской области.
2. Установить наличие и оценить тяжесть зобной эндемии в различных районах Архангельской области.
3. Провести анализ результатов массового неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз в Архангельской области.
4. Провести анализ зобной эндемии в различных климато-географических зонах Архангельской области и оценить ее влияние на отдельные показатели общественного здоровья.
5. Проанализировать многолетнюю динамику распространенности и структуры тиреоидной патологии у детей и подростков Архангельской области.
6. Обосновать профилактические и лечебные мероприятия по ликвидации зобной эндемии в Архангельской области с учетом полученных данных.
Положения, выносимые на защиту
1. Архангельская область является гетерогенной по уровню йодной обеспеченности детского населения, которая в различных районах варьирует от оптимальной до низкой.
2. Зобная эндемия в Архангельской области обусловлена не только дефицитом йода, но и антропогенными струмогенными факторами.
3. Частота зоба у детей и подростков и частота тиромегалии у детей допу-бертатного возраста увеличивается по направлению с севера на юг Архангельской области вне зависимости от степени йодной обеспеченности.
4. Установлена связь между распространенностью йодного дефицита, частотой неонатальной гипертиреотропинемии и отдельными медико-демографическими показателями общественного здоровья Архангельской области.
5. Установлены сезонные различия в частоте неонатальной гипертиреотропинемии с наибольшей ее выявляемостью в летние месяцы (июнь-август) и наибольшей контрастностью в зоне Тундры.
Научная новизна
Впервые на основании комплексной оценки по критериям ВОЗ определены наличие и тяжесть зобной эндемии в Архангельской области.
Впервые на основании исследования йодной обеспеченности доказан смешанный характер генеза зобной эндемии в Архангельской области.
Показано влияние факторов внешней среды, помимо дефицита йода, на уровень неонатальной гипертиреотропинемии у новорожденных Архангельской области. Установлена сезонность неонатальной гипертиреотропинемии.
Подтверждено влияние неонатальной гипотироксинемии в регионе зобной эндемии на состояние здоровья детского населения. Одной из причин ухудшения показателей здоровья детей раннего возраста является гипотироксинемия, о которой свидетельствует неонатальная гипертиреотропинемия.
Практическая значимость
Получены данные о распространенности и степени тяжести эндемического зоба в Архангельской области.
Проведено картирование территорий Архангельской области по уровню йодного обеспечения и распространенности эндемического зоба.
Разработаны и внедрены практические рекомендации по выявлению и оценке зобной эндемии, проведению мероприятий по устранению и профилактике йодного дефицита в регионе.
Апробация работы
Материалы диссертации представлены на IV Всероссийском конгрессе эндокринологов (Санкт-Петербург, 2001), на семинаре «Контроль программы профилактики заболеваний, обусловленных дефицитом йода, путем всеобщего йодирования соли» (Москва, 2001), на Российско-Норвежской научно-практической конференции «Актуальные вопросы эндокринологии» (Архангельск, 2001). Материалы диссертации представлены на научно-практической конференции «Вода как фактор здоровья» (Архангельск, 2002), на Всероссийской конференции с международным участием «Здоровая образовательная среда - здоровый ребенок» (Архангельск, 2003), на XIX Съезде Физиологического общества им. И.П. Павлова (Екатеринбург, 2004), на XXXIII Ломоносовских чтениях «Медико-экологические проблемы Российского Севера» (Архангельск, 2004), на III Всероссийской научно-практической конференции «Достижения науки - в практику детского эндокринолога» (Москва, 2005), на XXXIV Ломоносовских чтениях «Клиническая медицина Севера: новые направления и перспективы» (Архангельск, 2005).
Внедрение результатов исследования
Результаты эпидемиологических исследований по оценке йодурии и распространенности зоба среди детей Архангельской области опубликованы: в методических указаниях «Контроль программы профилактики заболеваний, обусловленных дефицитом йода путем всеобщего йодирования соли» (Минздрав России, Москва, 2001); в руководстве «Йо до дефицитные заболевания в России» (Москва, 2002); в документе «Реализация концепции охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 года в области ликвидации заболеваний, связанных с дефицитом йода» (Минздрав РФ РАМН, Москва 2001). Результаты исследований внедрены в клиническую практику врачей-педиатров, детских эндокринологов, семейных врачей, работающих в лечебно-профилактических учреждениях Архангельской области (акт внедрения от 01.04.2004), а также в учебный процесс на факультете последипломного образования при подготовке клинических интернов, ординаторов и слушателей на курсах усовершенствования врачей-педиатров и семейных врачей (акт внедрения от 01.04.2004).
Опубликовано 16 работ, из них в рецензируемых журналах ВАК — 6.
Диссертация изложена на 217 страницах машинописного теста, состоит из введения, обзора литературы, характеристики объектов и методов исследования, глав собственных результатов, обсуждения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация содержит 58 таблиц, 29 рисунков.
Заключение диссертационного исследования на тему "Медико-экологические особенности зобной эндемии у детей и подростков Архангельской обл."
ВЫВОДЫ
1. В Архангельской области наряду с йодобеспеченным районом (территория Архангельского промышленного узла) выявлены районы с различной степенью йодного дефицита (от легкой до пограничной с тяжелой). Медианы йодурии составили в йодобеспеченном районе 119 мкг/л, в йододефицитных районах - от 26,5 до 82,3 мкг/л.
2. Выявлено нарастание степени тяжести зобной эндемии по направлению с севера на юг Архангельской области. Эта закономерность не зависит от йодной обеспеченности детского населения в разных климато-географических зонах. Наименьшая частота зоба и тиромегалии отмечена в зоне Тундры (3,4 и 1,0% соответственно); наибольшая частота — в зоне Средней тайги (24,6 и 81,9% соответственно).
3. Неонатальная гипертиреотропинемия и тиромегалия у детей допубер-татного возраста в районе с достаточной йодной обеспеченностью являются чувствительными индикаторами антропогенных струмогенов. На территории с высоким уровнем техногенного загрязнения окружающей среды, при отсутствии йодного дефицита (город Новодвинск) выявлена тяжелая зобная эндемия по индикаторам неонатальной гипертиреотропинемии (частота - 42,9%) и тиромегалии (частота — 43,0%).
4. Частота неонатальной гипертиреотропинемии по результатам скрининга новорожденных Архангельской области на врожденный гипотиреоз (26,8%) соответствует умеренной степени тяжести зобной эндемии. Частота неонатальной гипертиреотропинемии в различных климато-географических зонах соответствует распространенности йодного дефицита.
5. Установлены сезонные различия в частоте неонатальной гипертиреотропинемии, обусловленные флюктуирующим влиянием фактора внешней среды, фотопериодизмом. Наибольшая выявляемость неонатальной гипертиреотропинемии отмечена в летние месяцы (июнь-август), особенно в зоне Тундры.
6. Повышенная распространенность аутоиммунного тиреоидита у подростков в условиях нормальной йодной обеспеченности установлена в городе Но-водвинске, имеющем высокий уровень техногенного загрязнения окружающей среды продуктами целлюлозно-бумажного комбината. Она составила 2,45 на 1000 подросткового населения, что превышает аналогичный показатель по области (0,705%о) и по йодобеспеченному району (1,081%о).
7. За последние 20 лет заболеваемость диффузным токсическим зобом у детей Архангельской области выросла в 5 раз (с 0,165 до 0,818 на 100 тыс. детского населения). Наибольший рост заболеваемости зарегистрирован в йододе-фицитных районах (в 10,5 раза).
8. В Архангельской области за 20 лет у детей отмечен рост заболеваемости доброкачественной узловой патологией щитовидной железы с 0,112 до 1,462 на 100 тыс. детского населения. Частота оперативных вмешательств по поводу доброкачественной узловой патологии щитовидной железы у детей в период с 1981 г. по 2000 г. выросла в 12,9 раза.
9. В районе легкого йодного дефицита назначение детям допубертатного возраста с лечебной целью калия йодида в течение 6 месяцев при одновременном использовании в их питании йодированной соли привело к достижению оптимального уровня йодурии у 82% детей, снижению частоты клинически значимого зоба в 1,9 раза.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Проведенное картирование Архангельской области по распространенности йодного дефицита и тяжести зобной эндемии может явиться основой для разработки региональной программы ликвидации и профилактики йодного дефицита. Эта программа должна включать в первую очередь обеспечение всего населения области йодированной солью с обязательным постоянным контролем ее качества согласно ГОСТ-98 и снабжение всех беременных и кормящих женщин в йододефицитных районах препаратами йодида калия в дозе 200 мкг в сутки в рамках федеральной программы «Безопасное материнство».
2. В районах с установленным йодным дефицитом необходим регулярный контролируемый медицинскими работниками прием детьми и подростками препаратов калия йодида. Контролем качества проводимой профилактики может явиться мониторинг уровня йодурпн.
3. В районах техногенного загрязнения окружающей среды вредными выбросами целлюлозно-бумажной промышленности необходим постоянный мониторинг атмосферного воздуха в связи с неблагоприятным воздействием антропогенных струмогенов на щитовидную железу.
4. Оценку эффективности йодной профилактики у беременных в Архангельской области целесообразно проводить с учетом выявленных сезонных колебаний уровня неонатального ТТГ.
5. При оценке эффективности ликвидации и профилактики йодного дефицита в Ненецком автономном округе в качестве основных эпидемиологических критериев достаточно использовать медиану экскреции йода с мочой и частоту неонатальной гипертиреотропинемии.
6. Для диагностики зоба при мониторинге эффективности профилактики йодного дефицита и ликвидации зобной эндемии наиболее приемлемыми являются ультразвуковые нормативы тиреоидного объема ВОЗ 2001 года. При оценке тиреоидного объема целесообразно использовать показатель относительного объема щитовидной железы на единицу площади поверхности тела, установленный нами для каждой климато-географической зоны Архангельской области и районов с различной степенью йодной обеспеченности.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Сибилева, Елена Николаевна
1. Авцын А.П. Введение в географическую патологию / А.П. Авцын. -М.: Медицина, 1972. 328 с.
2. Авцын А.П. Микроэлементозы человека / А.П. Авцын, A.A. Жаворонков, М.Р. Риш, J1.C. Строчкова. -М.: Медицина, 1991. 496 с.
3. Агаджанян H.A. Экологическая физиология человека / H.A. Агаджа-нян, А.Г. Марачев, Г.А. Бобков. М.: Крук, 1998. - 416 с.
4. Александров Ю.К. Система раннего, активного выявления хирургического лечения и реабилитации больных с узловым зобом в эндемическом очаге: а/р диссертации . д.м.н./ Ю.К. Александров. -М.,1997. — 31 с.
5. Алёшин Б.В., Губский В.И. Гипоталамус и щитовидная железа / Б.В. Алёшин, В.И. Губский. -М.: Медицина, 1983. 184 с.
6. Алпатов A.M. Толковый словарь терминов хронобиологии / A.M. Алпатов // Хронобиология и хрономедицина / под ред. Ф.И. Комарова и С.И. Рапопорта. М.: Триада X, 2000. - С. 482-488.
7. Атчабаров Б.А. Итоги и перспективы изучения зобной эндемии в Казахстане / Б.А. Атчабаров, М.Е. Зельдер, Б.А. Айдарханов // Проблемы эндокринологии. 1987. - №1. - С. 25-29.
8. Баранов A.A. Проблемы роста и развития здорового ребенка: теоретические и научно-практические проблемы / A.A. Баранов // Российский педиатрический журнал. 1999. - № 2. - С. 4-6.
9. Баранов A.A. Состояние здоровья детей в современных социально-экономических и экологических условиях / A.A. Баранов // Экологические проблемы педиатрии. М. — 1998. — С. 5-15.
10. Баранов A.A. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) / A.A. Баранов, J1.A. Щеплягина. М., 2000. -584 с.
11. Безруких М.М. Возрастная физиология (физиология развития ребенка) / М.М. Безруких, В.Д. Сонькин, Д.А. Фарбер. М.: Академия, 2003. - 416 с.
12. Беляков Н.Г. Социально-медицинские акспекты здоровья детей и подростков на Крайнем Севере России (по материалам Ненецкого автономного округа): а/р диссертации . к.м.н. / Н.Г. Беляков- Архангельск, 2005. 22 с.
13. Блинова Э.А. Материалы к токсикологической характеристике некоторых меркаптантов / Э.А. Блинова // Токсикология серу органических соединений. Уфа. - 1964. - С. 43-47.
14. Боголицин К.Г. Анализ и математическая оценка Современного гидрологического состояния реки Северной Двины / К.Г. Боголицин, B.C. Кузнецов, Н.Р. Попова и др. // Экология Северной Двины. — Архангельск. 1999. — С. 96-110.
15. Болотова Н.В. Эндемический зоб у детей (этиология, клиника, прогноз): а/р диссертации . д.м.н. / Н.В. Болотова— Саратов, 1995. — 30 с.
16. Болотова Н.В. Клинико-биохимические сопоставления при эндемическом зобе у детей / Н.В. Болотова, Е.Г. Дронова // Материалы республиканского совещания-семинара по актуальным вопросам детской эндокринологии. — Саратов, 1997. С. 7-8.
17. Бузинов Р.В. Социально-гигиенический мониторинг в Архангельской области: достижения и перспективы / Р.В. Бузинов, Т.Н. Зайцева, Н.К. Лазарева, А.Б. Гудков. Архангельск, 2005. - 258 с.
18. Бурумкулова Ф.Ф. Заболевание щитовидной железы и беременность / Ф.Ф. Бурумкулова, Г.А. Герасимов // Проблемы эндокринологии. 1998. -Т.44. - № 2. - С. 27-32.
19. Быков О.С. Биогеохимическая экология: клинико-физиологические особенности организма человека на Севере / О.С. Быков // Эпидемиология основных неинфекционных заболеваний на Севере и в Сибири. — Красноярск, 1998.-С. 53-60.
20. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы / Е.А. Валдина. — СПб.: Питер, 2001.-397 с.
21. Варианты регионального решения проблем йодного дефицита и эндемического зоба. Ярославль, 2000. - 42 с.
22. Васечкина Л.И. Особенности роста и развития подростков на фоне изменения тиреоидного статуса в условиях йодного дефицита / Л.И. Васечкина, И.Ю. Абрамова, Т.К. Тюрина // СопзШит-тес1юит приложение. 2003. - Т. 5. — № 9. - С. 1-8.
23. Василевская И.А. Клинические аспекты скрининг-диагностики врожденного гипотиреоза у новорожденных / И.А. Василевская, Г.Г. Гузеев, А.Д. Байков и др. // Проблемы эндокринологии. М. — 1993. - Т. 40. — № 4. - С. 2527.
24. Веденеева E.K. Проблемы водоснабжения населения в Архангельской области / Е.К. Веденеева, Т.К. Волкова, Н.К. Лазарева // Экология Северной Двины. Архангельск. - 1999. - С. 45-48.
25. Велданова М.В. Роль некоторых струмогенных факторов внешней среды в возникновении зобной эндемии / М.В. Велданова // Микроэлементы в медицине. 2000. - № 1.-С. 17-25.
26. Велданова М.В. Эффективность применения калия йодида при диффузном нетоксическом зобе у детей в различных биогеохимических провинциях России / М.В. Велданова//Клин. тиреоидол. — 2003. T. 1, —№ 1. —С. 14-17.
27. Велданова М.В. Иод знакомый и незнакомый / М.В. Велданова, A.B. Скальный. Петрозаводск, Интел Тек, 2004. - 185 с.
28. Вернадский В.И. Биосфера и ноосфера / В.И. Вернадский. — М. Айрис-пресс: Рольф, 2005. 575 с.
29. Воскобойников В.В. Диагностика, тактика и хирургическое лечение больных с многоузловым эутнреоидным зобом / В.В. Воскобойников, В.Э. Ва-нушко, А.Н. Артемова и др. // Проблемы эндокринологии 2001. - Т. 47. - № 2. -С. 5-12.
30. Гайтан Э. Зобогенные факторы окружающей среды / Э. Гайтан // Болезни щитовидной железы / под ред. Л.И. Бравермана. — М.: Медицина, 2000. -С. 359-377.
31. География Архангельской области. М.: Спортакадемэкспресс, 2001. - 184 с.
32. География Архангельской области: учебное пособие для учащихся / Под ред. Н.М. Бызовой. Архангельск, 1995. - 237 с.
33. Герасимов Г.А. Йододефицитные заболевания в Российской Федерации / Г.А. Герасимов. М., 2003. - 50 с.
34. Герасимов Г.А. Отзыв на дискуссионную статью Э.П. Касаткиной «Диффузный нетоксический зоб. Вопросы классификации и терминологии» / Г.А. Герасимов // Проблемы эндокринологии 2001. - Т. 47. - № 6. - С. 12-15.
35. Герасимов Г.А. Сопоставление данных пальпации и ультразвукового обследования при определении размеров щитовидной железы / Г.А. Герасимов, Р. Гутекунст // Проблемы эндокринологии. 1992. - № 6. — С. 26-27.с«
36. Герасимов Г.А. Иододефицитные заболевания в России. Простое решение сложной проблемы / Г.А. Герасимов, В.В. Фадеев, Н.Ю. Свириденко. — М.: Адамантъ, 2002. 168 с.
37. Гигиена питьевой воды: учебное пособие для медицинских ВУЗов / Под общ. ред. М.Х. Шраги и Ю.Р. Теддера. Архангельск: СГМУ, 2001. - 228 с.
38. Гичев Ю.П. Теоретические аспекты экологии человека / Ю.П. Гичев // Биологические аспекты экологии человека: материалы Всероссийской конференции с международным участием, 1-3 июня. — Архангельск, 2004. — Т.1. — С. 118-122.
39. Горбачев A.JI. Структурно-функциональные особенности тиреоидной системы человека и его микроэлементный статус в условиях Северо-Востока России: а/р диссертации . д.м.н. / A.JI. Горбачев. Архангельск, 2002. - 42 с.
40. Горбачев A.JI. Эндемический зоб у детей Магадана / A.JI. Горбачев, A.B. Ефимова, Е.А. Луговая. Магадан, 2004. - 106 с.
41. Губкина З.Д. Особенности гормональной регуляции репродуктивной системы у женщин на Севере / З.Д. Губкина, A.B. Ткачев // Эндокринология. Система и обмен веществ у человека на Севере. — Сыктывкар, 1992. — С. 45-71.
42. Данн Дж.Т. Лабораторная оценка йодной недостаточности. // Ликвидация заболеваний, связанных с дефицитом йода: материалы международного симпозиума. Ташкент. - 1991. - С. 69-74.
43. Дедов И.И. Диагностика заболеваний щитовидной железы. Атлас / H.H. Дедов, Е.А. Трошина, П.В. Юшков и др. М.: Видар, 2001. 115 с.
44. Дедов И.И. Эндемический зоб в СССР: проблемы и решения / И.И. Дедов // Ликвидация заболеваний, связанных с дефицитом йода: материалы международного симпозиума. Ташкент, 1991. - С. 75-84.
45. Дедов И.И. Биоритмы гормонов / И.И. Дедов, В.И. Дедов. М., 1992. — 256 с.
46. Дедов И.И. Скрининг-программа ранней диагностики и лечения врожденного гипотиреоза у детей / И.И. Дедов, В.А. Петеркова, О.Б. Безлепкина, P.M. Алексеева, А.Д. Байков. М., 1996. - 24 с.
47. Дедов И.И. Стратегия ликвидации йододефицитных заболеваний в Российской Федерации / И.И. Дедов, Н.Ю. Свириденко // Проблемы эндокринологии. 2001. - Т. 47.-№ 6.-С. 3-15.
48. Дедов И.И. Йододефицитные состояния у детей Российской Федерации / И.И. Дедов, О.В. Шарапова, А.А. Корсунский, В.А. Петеркова. М., 2003.-223 с.
49. Деланж Ф. Неонатальный скрининг врожденного гипотиреоза: результаты и перспективы / Ф. Деланж // Проблемы эндокринологии. — 2000. — № 1. — С. 37-46.
50. Демидчик Е.П. Рак щитовидной железы у детей: последствия аварии на Чернобыльской АЭС / Е.П. Демидчик, А.Ф. Цыб, Е.Ф. Душников — М.: Медицина, 1996.-207 с.
51. Добровольский В.В. Некоторые аспекты загрязнения окружающей среды тяжелыми металлами / В.В. Добровольский // Биологическая роль микроэлементов. М.: Наука, 1983. - С. 44-54.
52. Добродеева JI.K. Иммунологическое районирование Архангельской области / JI.K. Добродеева. Архангельск, 1997. - 68 с.
53. Добродеева JI.K. Иммунологическое районирование / JI.K. Добродеева. — Сыктывкар, 2001. — 111 с.
54. Добронравов A.B. Желтухи новорожденных / A.B. Добронравов. — Архангельск, 1991.-73 с.
55. Дьячкова М.Г. Этнопопуляционные и социальные аспекты здоровья детей Ненецкого автономного округа / М.Г. Дьячкова, Н.Г. Беляков. Архангельск, 2005. - 256 с.
56. Егорова A.B. Катамнез детей с транзиторным гипотиреозом: а/р диссертации . к.м.н. / A.B. Егорова. -М., 2003. 23 с.
57. Елаева Э.Б. Фармакотерапевтическая эффективность иммунойода при экспериментальном мерказолиловом гипотиреозе и азатиоприновой иммуноде-прессии: а/р диссертации . к.м.н. / Э.Б. Елаева. Улан-Уде, 2002. — 26 с.
58. Ефремов A.A. О существующих подходах к районированию северных территорий России / A.A. Ефремов, A.B. Ткачев // Стратегия развития северных регионов России: Материалы Всероссийской конференции. Архангельск, 2003.-С. 48-58.
59. Зайчик А.Ш. Основы общей патологии / А.Ш. Зайчик, А.П. Чурилов. -ЭЛБИ-С-Пб, 1999. 624 с.
60. Зельцер М.Е. Мать и дитя в очаге йодного дефицита / М.Е. Зельцер, Р.Б. Базарбекова. Алматы, 1999. — 180 с.
61. Зыкова Т.А. Скрининг зоба у лиц молодого возраста: роль ультразвукового исследования / Т.А. Зыкова, А.Л. Фефелов, O.A. Цыганова и др. // Проблемы эндокринологии. 1994. - № 4. - С. 11-13.
62. Калиненко С.Г. Результаты неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз в Московской области / С.Г. Калиненко, В.Г. Памелова // Проблемы эндокринологии. 2001. - Т. 47. - № 6. - С. 15-19.
63. Кандрор В.И. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы и апоптоз / В.И. Кандрор // Проблемы эндокринологии. 2002. - № 1. - С. 45-48.
64. Кандрор В.И. Эутиреоидный зоб: аутоиммунный компонент патогенеза / В.И. Кандрор // Проблемы эндокринологии. 1988. - № 1. - С. 34-40.
65. Касаткина Э.П. Аутоиммунный тиреоидит: диагностика и лечение (дискуссия) / Э.П. Касаткина // Проблемы эндокринологии. 2002. - Т. 48. - № З.-С. 3-6.
66. Касаткина Э.П. Ответ Г.А. Герасимову по поводу статьи Э.П. Касаткиной «Диффузный нетоксический зоб. Вопросы классификации и терминологии» / Э.П. Касаткина // Проблемы эндокринологии. 2002. - Т. 48. - № 2. - С. 3-6.
67. Касаткина Э.П. Йододефицитные заболевания у детей и подростков / Э.П. Касаткина // Проблемы эндокринологии. 1977. - Т.43. - № 3. - С. 3-7.
68. Касаткина Э.П. Йододефицитные заболевания: генез, профилактика, лечение / Э.П. Касаткина // Фарматека. 2003. - № 8. - С. 10-13.
69. Касаткина Э.П. Роль асимптоматической гипотироксинемии у беременных с зобом в формировании ментальных нарушений у потомства / Э.П. Касаткина // Проблемы эндокринологии. 2003. - Т. 49. - № 2. - С. 3-7.
70. Касаткина Э.П. Современные аспекты роста и развития детей (эндокринная регуляция) / Э.П. Касаткина // Педиатрия. 1995. - № 4. - С. 17-21.
71. Касаткина Э.П. Аутоиммунный тиреоидит у детей и подростков: диагностика и терапия на ранних стадиях болезни / Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин // Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы. М. - 2002. - С. 2942.
72. Касаткина Э.П. Аутоиммунный тиреоидит у детей / Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин // Современные концепции клинической эндокринологии (материалы III Московского городского съезда эндокринологов; 5-6 апреля 2002г.). — М., 2002.-С. 129-137.
73. Касаткина Э.П. Радиационно-индуцированный патоморфоз эндемического зоба у детей и подростков в очаге йодного дефицита / Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин, А.Н. Матковская и др. // Проблемы эндокринологии. 1995. - № 5.-С. 17-22.
74. Касаткина Э.П. Ультрасонографическая оценка метода пальпации щитовидной железы при определении ее размеров у детей и подростков / Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин, А.Н. Матковская, М.И. Пыков // Проблемы эндокринологии. 1993. - № 5. С. 22-27.
75. Касаткина Э.П. Роль йодного обеспечения в неонаталыюй адаптации тиреоидной системы / Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин, JI.M. Петрова // Проблемы эндокринологии.-2001.-Т. 47. № 3. - С. 10-15.
76. Касаткина Э.П. Ультразвуковое исследование щитовидной железы у детей и подростков / Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин, М.И. Пыков. М.: Видар, 1999.-56 с.
77. Касаткина Э.П. Уровень тиреотропного гормона у новорожденных в условиях зобной эндемии и радиационного загрязнения среды / Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин, В.П. Федорова, Т.М. Белослудцева // Проблемы эндокринологии. — 1997.- №5.-С. 8-12.
78. Кияев A.B. Роль катамнеза при диффузном эутиреоидном зобе у детей пубертатного возраста / A.B. Кияев, И.О. Зайкова, В.В. Фадеев // Проблемы эндокринологии. 2003. - Т. 49. - № 6. - С. 32-36.
79. Коваленко Т.В. Здоровье и развитие детей, рожденных в условиях зобной эндемии: а/р диссертации . д.м.н. / Т.В. Коваленко. М., 2000. - 46 с.
80. Коваленко Т.В. Неонатальный транзиторный гипотиреоз: прогноз для здоровья и развития детей / Т.В. Коваленко // Проблемы эндокринологии. — 2001. Т. 47. - № 6. - С. 23-27.
81. Коваленко Т.В. Современные представления о неонатальном транзи-торном гипотиреозе / Т.В. Коваленко // В реф. сб. ВИНИТИ Клиническая эндокринология. М., 2000. - №1. - С. 3-7.
82. Ковальский В.В. Современные направления и задачи биогеохимии / В.В. Ковальский // Биологическая роль микроэлементов. М.: Наука, 1983. - С. 3-17.
83. Ковальский Ю.Г. Патология щитовидной железы при антропогенном загрязнении мети л меркаптаном: а/р диссертации . д.м.н. / Ю.Г. Ковальский. — Томск, 1999.-30 с.
84. Ковров К.Н. Экологическая морфология пренатального стресса у человека на Европейском Севере: а/р диссертации. к.м.н. / К.Н. Ковров. Архангельск, 1997.-21 с.
85. Коломийцева М.Г. Микроэлементы в медицине / М.Г. Коломийцева, Р.Д. Габович. М.: Медицина, 1970. - 286 с.
86. Консенсус. Эндемический зоб у детей: терминология, диагностика, профилактика и лечение // Пробл. эндокринол. 1999. - Т. 45. - № 6. - С. 29-30.
87. Контроль программы профилактики заболеваний, обусловленных дефицитом йода путем всеобщего йодирования соли. — М., 2001. — С. 10-15.
88. Краснов В.М. Здоровье и развитие детей, проживающих в йододефицитном регионе с разной антропогенной нагрузкой: а/р диссертации . д.м.и. / В.М. Краснов.- М., 2001. 47 с.
89. Кубасов Р.В. Возрастные и фотозависимые изменения гормональных показателей у детей 10-16 лет южных районов Архангельской области: а/р диссертации . к.б.н. / Р.В. Кубасов. -М., 2005. -20 с.
90. Кузнецова М.Н. Эндемический зоб в Архангельской области (распространение, клиника, исходы оперативного лечения, морфология): а/р диссертации . к.м.н. / М.Н. Кузнецова. — Архангельск, 1976. 23 с.
91. Кузник Б.И. Новые данные о роли гипофиза в регуляции иммунитета и гемостаза / Б.И. Кузник, A.B. Патеюк, Е.В. Люлькина // Russian Journal of Immunology. 2004. - V. 9 - Supp. 1. - P. 328.
92. Курмачева H.A. Аутоиммунный тиреоидит у детей, особенности клинического течения, современные принципы диагностики и лечения / H.A. Курмачева // Русский медицинский журнал. 2000. - Т. 8. — № 3. — С. 43-45.
93. Курмачева H.A. Профилактика йодного дефицита у детей первого года жизни (медико-социальные аспекты): а/р диссертации . к.м.н. / H.A. Курмачева. М., 2003. - 48 с.
94. Кусик 3. Эпидемиология эндемического зоба в Югославии / 3. Кусик // Ликвидация заболеваний, связанных с дефицитом йода: материалы симпозиума с между нар. участием. — Ташкент, 1991. Ч. 2. - С. 107-115.
95. Куулар Н.К. Оптимизация диспансерной тиреоидологической службы в регионе умеренно-тяжелой йодной недостаточности (республика Тыва): а/р диссертации . к.м.н. / Н.К. Куулар. М., 2004. - 24 с.
96. Лаурберг П. Многоузловой зоб / П. Лаурберг // Thyroid International. -2000.-№3.-С. 1-12.
97. Летунова C.B. Проблемы геохимической экологии микроорганизмов / C.B. Летунова // Биологическая роль микроэлементов. М.: Наука, 1983. - С. 55-61.
98. Лисенкова Л.А. Структура тиреоидной патологии у детей, проживающих в неблагоприятных экологических условиях/ Л.А. Лисенкова, Е.А. Максимова, А.И. Гуляев и др. // Экология и здоровье ребенка. М., 1995. - С. 37-41.
99. Логачева Т.С. Возможности ультразвукового исследования в диагностике заболеваний щитовидной железы у новорожденных и детей первого года жизни: а/р диссертации . к.м.н. / Т.С. Логачева. -М., 2004. — 24 с.
100. Лукьянова Т.Н. Современные аспекты роста и развития детей (эндокринная регуляция) / Т.Н. Лукьянова, Э.П. Касаткина // Педиатрия. — 1995. № 4.-С. 17-21.
101. Лукьянова Т.Н. Состояние диады мать-ребенок в условиях нарушения структуры последа при гестозе: а/р диссертации . к.м.н. / Т.Н. Лукьянова. -Архангельск, 2002. — 19 с.
102. Макарова В.И. Развитие и формирование здоровья детей дошкольного возраста в условиях Европейского Севера: а/р диссертации . д.м.н. / В.И. Макарова. М., 1995. - 32 с.
103. Малиевский O.A. Диффузный нетоксический зоб у детей в республике Башкортостан: распространенность, структура, лечение, профилактика: а/р диссертации . д.м.н. / O.A. Малиевский. — Уфа, 2001. — 41 с.
104. Малов А.И. Подземные воды юго-восточного Беломорья / А.И. Малов. Екатеринбург, 2003. — 235 с.
105. Малов А.И. Экологическая функция подземных вод / А.И. Малов. -Екатеринбург, 2004. 166 с.
106. Маркова О.В. Физиологическая роль и динамика содержания меди, железа, цинка, магния в сыворотке крови больных тиреопатиями: а/р диссертации . к.м.н. / О.В. Маркова. — 1993. 18 с.
107. Маркова О.В. Роль электролитов и микроэлементов при патологии щитовидной железы / О.В. Маркова, JI.H. Сычева, Е.А. Айвазова, E.H. Шацова // Актуальные проблемы адаптации. Архангельск, 1993. — С.102-104.
108. Матвеенко Е.Г. Узловой зоб и рак щитовидной железы у детей и подростков, проживающих в загрязненных радиацией районах Калужской области / Е.Г. Матвеенко, В.Ф. Гарабец, Б.М. Втюрин // Проблемы эндокринологии. -1996. Т. 42. - № 5. - С. 23-26.
109. Мельниченко Г.А. Проблемы классификации и клинической диагностики узлового зоба / Г.А. Мельниченко // Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы. — М., 2002. — С. 43-49.
110. Михайлова И.В. Анализ иммунологических и гормональных показателей взрослого населения Оренбургской области / И.В. Михайлова, Е.В. Попова, Н.М. Никитина, Т.М. Анисимова // Russian Journal of Immunology. 2004. -V. 9-Supp. l.-P. 329.
111. Морозов Д.А. Лечебно-диагностическая тактика при узловом поражении щитовидной железы у детей и подростков в эндемичном йододефицитном регионе: а/р диссертации . д.м.н. / Д.А. Морозов —М., 2000. — 37 с.
112. Никитина И.Л. Иододефицитные заболевания у детей Забайкалья: а/р диссертации . к.м.н. / И.Л. Никитина. Иркутск, 2000. - 24 с.
113. Никитина И.Л. Особенности йододефицитных заболеваний у детей Забайкальского региона: а/р диссертации . д.м.н. / И.Л. Никитина. — М., 2002. -48 с.
114. Никитина И.Л. Нейропсихологические и электрофизиологические параметры у детей с эндемическим зобом в йододефицитном регионе / И.Л. Никитина, Г.И. Бишарова // Проблемы эндокринологии. 2003. - Т. 49. - № 3. - С. 28-31.
115. Никифоровский Н.К. Состояние фетоплацентарной системы у беременных с эутиреоидным зобом / Н.К. Никифоровский, C.B. Петрова, В.Н. Петрова, Е.А. Трошина // Клиническая тиреоиодология. 2003. - Т. 1. - № 3. - С. 13-17.
116. Окминян Г.Ф. Эффективность профилактики йодной недостаточности в Москве на примере юго-западного административного округа / Г.Ф. Окминян, Н.Л. Самсонова, М.И. Пыков и др. // Проблемы эндокринологии. 2003. - Т. 49.-№4.-С. 33-36.
117. Оборин A.A. Влияние геологических и природно-техногенных факторов на здоровье человека / A.A. Оборин, И.С. Копылова, Н.М. Кашеварова //
118. Биологические аспекты экологии человека: материалы Всероссийской конференции с международным участием, 1-3 июня 2004 г. — Архангельск, 2004. — Т.1.-С. 8-12.
119. Олейник O.A. Постнатальная адаптация новорожденных с транзитор-ной гипертиреотропинемией / O.A. Олейник, Е.Б. Кравец // Скрининг врожденного гипотиреоза в РФ. -М., 2005. С. 62-67.
120. Памелова В.Г. Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз в экологически неблагоприятных районах / В.Г. Памелова, С.Г. Калиненко // Проблемы эндокринологии. 2001. - Т. 47. - № 6. - С. 20-26.
121. Петров В.Г. Тактика диагностики и лечения узловых образований щитовидной железы / В.Г. Петров, A.B. Махнев, A.A. Нелаева // Проблемы эндокринологии. 2002. - Т.48. - №.5. - С.3-6.
122. Петрова И.Н. Педиатрические аспекты неонатального транзиторного гипотиреоза / И.Н. Петрова, Т.В. Коваленко, JI.C. Мякишева // Скрининг врожденного гипотиреоза в Российской Федерации. Опыт, проблемы, пути оптимизации. М., 2005. - С. 68-72.
123. Петунина H.A. Клиника, диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита / H.A. Петунина // Проблемы эндокринологии. 2002. - Т. 48. - № 6. - С.16-21.
124. Петунина H.A. Клинические и эпидемиологические значение аутоиммунного тиреоидита в структуре тиреоидной патологии йод дефицитного региона / H.A. Петунина // Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы.-М. 2002. - С. 19-28.
125. Полдер А. Хлорорганические соединения в молоке женщин, проживающих на территории Архангельской области / А. Полдер, Ю. Одланд, A.B. Ткачев и др. // Экология Северной Двины. Архангельск, 1999. - С. 202-206.
126. Потатуева Ю.А. Эффективность микроэлементов в растеневодстве по регионам страны / Ю.А. Потатуева // Биологическая роль микроэлементов. -М.: Наука, 1983.-С. 161-170.
127. Потин В.В. Особенности регуляции функций щитовидной железы у больных диффузным нетоксическим зобом / В.В. Потин, С.Н. Сазонова // Проблемы эндокринологии. 1988. - № 1. — С. 40-42.
128. Пуканов С.И. Государственный мониторинг загрязнения поверхностных вод в бассейне Северной Двины / С.И. Пуканов, A.B. Оленичева // Экология Северной Двины. — Архангельск, 1999. С. 80-85.
129. Раменская Е.Б. Гипофизарно-тиреоидно-адреналовые взаимоотношения у жителей Европейского Севера СССР: а/р диссертации . к.м.н. / Е.Б. Раменская. Архангельск, 1992. - 25 с.
130. Реализация концепции охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 года в области ликвидации заболеваний, связанных с дефицитом йода. -М., 2001. 36 с.
131. Риш М.А. Геохимическая экология животных и проблемы генетики / М.А. Риш // Биологическая роль микроэлементов. М.: Наука, 1983. - С. 17-27.
132. Российский регистр потенциальной опасности химических и биологических веществ Минздрава России. — М., 1998. 126 с.
133. Рюмин Г.А. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы: оптимизация диагностики у детей и подростков: а/р диссертации . к.м.н. / Г.А. Рюмин.-М., 1997.-23 с.
134. Самсонова JI.H. Неонатальный транзиторный гипотиреоз / JI.H. Самсонова, Е.В. Киселева, Г.В. Ибрагимова и др. / Скрининг врожденного гипотиреоза в Российской Федерации. Опыт, проблемы, пути оптимизации. М., 2005. -С. 79-85.
135. Свинарев М.Ю. Клинико-эпидемиологические особенности йодного дефицита у детей (диагностика, лечение, профилактика): а/р диссертации . д.м.н. / М.Ю. Свинарев. М., 2002. - 48 с.
136. Свинарев М.Ю. Ультразвуковое исследование щитовидной железы в оценке тяжести йододефицитных состояний (К вопросу о нормативах тиреоид-ного объема у детей) / М.Ю. Свинарев // Ультразвуковая диагностика. 2000. -№2.-С. 69-75.
137. Свириденко Н.Ю. Йододефицитные заболевания. Эпидемиология, диагностика, профилактика и лечение: а/р диссертации . д.м.н. / Н.Ю. Свириденко.-М., 1999.-44 с.
138. Селье Г. Основы общей патологии / Г. Селье Цит. по А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилову / Основы общей патологии. ЭЛБИ-С-Пб, 1999. - С. 48.
139. Селюжицкий Г.В. Санитарно-токсикологическое изучение серосодержащих компонентов выбросов сульфатно-целлюлозного производства / Г.В. Селюжицкий, В.П. Тимофеев // Химия сероорганических соединений нефти и нефтепродуктов. М., 1972. - С. 587-591.
140. Селятицкая В.Г. Мониторинг йодной обеспеченности у школьников пубертатного возраста в Мирненском улусе республики Саха / В.Г. Селятицкая, H.A. Пальчикова, C.B. Одинцов и др. // Проблемы эндокринологии. 2003. - Т. 49. -№ 3. - С. 24-26.
141. Снежко O.A. Особенности диагностики и лечения узловых образований щитовидной железы у детей и подростков (в условиях зобной эндемии): а/р диссертации . к.м.н. / O.A. Снежко. Ростов-на-Дону, 2004. -24 с.
142. Снежко O.A. Узловые образования щитовидной железы у детей и подростков / O.A. Снежко, И.С. Агеев // Экология человека. 2004. - № 1. -С.27.
143. Снежко O.A. Лечение рака щитовидной железы у детей и подростков (в условиях зобной эндемии) / O.A. Снежко, И.С. Агеев, В.И. Копылов // Материалы научной конференции онкологов стран Баренц-региона. — Архангельск, 1998.-С.72.
144. Софронова Л.В. Принципы мониторинга йододефицитных заболеваний у детей в Пермском районе: а/р диссертации . д.м.н. / Л.В. Софронова-Пермь, 2001.-43 с.
145. Старкова Н.Т. Структурные изменения щитовидной железы / Н.Т.Старкова // Пробл. эндокрипол. 2002. - Т. 48. - № 1. - С. 3-6.
146. Суплотова JI.А. Скрининг врожденного гипотиреоза как дополнительный метод изучения эпидемиологии йододефицитных заболеваний / Л.А. Суплотова, В.В. Губина, Ю.Б. Карнаухова // Пробл. эндокринол. 1998. - Т. 44. — №. 1.-С. 19-21.
147. Суплотова Л.А. Эпидемиология йододефицитных заболеваний в различных климато-географических районах Западной Сибири: а/р диссертации . д.м.н. / Л.А. Суплотова. М., 1997. - 36 с.
148. Суплотова Л.А. Мониторинг программы профилактики йодного дефицита в Западной Сибири / Л.А. Суплотова, Н.В. Шарофилова, М.Р. Некрасова и др. // Проблемы эндокринологии. 2002. - Т. 48. -№ 6. - С. 13-16.
149. Сусликов В.Л. К биогеохимическому районированию территории Чувашской АССР / В.Л. Сусликов // Биологическая роль микроэлементов. — М.: Наука, 1983.-С. 35-43.
150. Суханов С.Г. Биокибернетическая оценка сезонных изменений эндокринных функций у жителей Европейского Севера / С.Г. Суханов A.B. Ткачев, А.Н. Золкина // Острый и хронический стресс. Сыктывкар, 1986. - С. 64-68.
151. Суханов С.Г. Морфология эндокринной системы у человека на Севере / С.Г. Суханов // Эндокринная система и обмен веществ у человека на Севере. -Сыктывкар, 1992. С. 72-104.
152. Суханов С.Г. Морфофункциональные особенности эндокринной системы у жителей Европейского Севера: а/р. диссертации. д.м.н. / С.Г. Суханов. -Архангельск, 1993.-241 с.
153. Суханов С.Г. Роль фотопериодизма в формировании адаптационных изменений эндокринной системы у человека на севере / С.Г. Суханов // Физиология человека.- 1991.-Т. 17,-№3.-С. 110-114.
154. Суханов С.Г. Сезонная динамика функции гипофиза — щитовидная железа у жителей Заполярья / С.Г. Суханов, Е.Б. Раменская // Материалы по актуальным вопросам современной гистопатологии. М., 1987. - С. 18.
155. Сюткина E.B. Биологические ритмы в периоде новорожденное™ / Е.В. Сюткина, А.Э. Григорьев // Хронобиология и хрономедицина / под ред. Ф.И. Комарова и С.И. Рапопорта. М.: Триада X, 2000. - С. 388-401.
156. Талантов В.В. Зоб. Эндемия. Болезнь / В.В. Талантов // Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы: Материалы I Всероссийской научно-практической конференции, 07.12. 08.12.2000. - М., 2000. - С. 144.
157. Талантов В.В. Эндемический зоб. Сущность. Экология и генетика в этиологии. Дефиниция /В.В. Талантов // Проблемы эндокринологии. — 1989. — №4.-С. 43-46.
158. Таранушенко Т.Е. Йодное обеспечение новорожденных в условиях зобной эндемии / Т.Е. Таранушенко, JI.A. Щеплягина, И.Ю. Трифонова // Пробл. эндокринолол. 2002. - Т. 48. - №. 6. - С. 10-13.
159. Таранушенко Т.Е. Йододефицитные заболевания у детей: а/р диссертации . д.м.н. / Т.Е. Таранушенко. М., 1999. - 45 с.
160. Теддер Ю.Р. Современное состояния йодного дефицита в Архангельской области / Ю.Р. Теддер, П.П. Гордиенко // Экология человека. — 2002. № 2.-С. 6-8.
161. Ткачев A.B. Эколого-физиологические особенности системы гипофиза — кора надпочечников — щитовидная железа / A.B. Ткачев, Е.Б. Раменская // Эндокринная система и обмен веществ у человека на Севере. — Сыктывкар, 1992. -С. 15-44.
162. Ткачев A.B. Эндокринная система и обмен веществ у человека на Севере / A.B. Ткачев, Е.Р. Бойко, З.Д. Губкина и др. Сыктывкар: Коми науч. центр УрО РАН, 1992. - 156 с. .
163. Ткачев A.B. Некоторые показатели здоровья в высоких широтах (архипелаг Шпицберген) / A.B. Ткачев, Е.Р. Бойко, Е.Б. Раменская и др. — Сыктывкар, 1993.-24 с.
164. Трошина Е.А. L-тироксин и йодид калия в лечение узлового коллоидного эутиреоидного зоба / Е.А. Трошина, М.В. Мазурина // Проблемы эндокринологии. 2002. - Т. 48. - № 2. - С. 1-8
165. Уитман Э. Этиология, диагностика и лечение болезни Грейвса / Э. Уитман // Международный опыт изучения заболеваний щитовидной железы. -М., 2004.-С. 68-89.
166. Ушаков И.Б. Качество жизни и экологические факторы / И.Б. Ушаков // Биологические аспекты экологии человека: Материалы Всероссийской конференции с международным участием, 1-3 июня. Архангельск, 2004. - Т.2 -С. 196-199.
167. Фадеев В.В. Патогенетическая терапия эутиреоидного зоба / В.В. Фадеев // Consilium medicum. 2002. - Т.4. - № 10. - С. 516-520.
168. Фадеев B.B. Эутиреоидный зоб. Патогенез, диагностика, лечение / В.В. Фадеев // Клиническая тиреодология. 2003. - Т. 1. — № 1. - С. 3-13.
169. Фадеев В.В. Физиологическое состояние щитовидной железы у беременных и женщин в условиях легкого йодного дефицита / В.В. Фадеев, C.B. Лесникова, Г.А. Мельниченко // Проблемы эндокринологии. — 2003. — Т. 49. — № 6. С. 23-29.
170. Фархутдинова Л.М. Геоэкологические аспект проблемы зоба в Башкортостане / Л.М. Фархутдинова // Биологические аспекты экологии человека: Материалы Всероссийской конференции с международным участием, 1-3 июня. Архангельск, 2004. - Т.2. - С. 199-202.
171. Филимонова H.A. Интеллектуальное развитие детей с врожденным гипотиреозом / H.A. Филимонова, Д.Е. Шилин, О.Л. Печора, А.П. Андрейченко, Э.П. Касаткина // Проблемы эндокринологии. 2003. — Т. 49. — № 4. - С. 26-32.
172. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М.: Медиа Сфера, 1998. — 374 с.
173. Хмельницкий O.K. Влияние экологического неблагополучия на патологию щитовидной железы человека по данным десяти регионов России / O.K. Хмельницкий, A.B. Киселев // Экология человека. 1998. - № 4. - С. 17-19.
174. Хмельницкий O.K. Перспективы сравнительных экологических исследований морфофункционального состояния щитовидной железы / O.K. Хмельницкий // Экология человека. — 1997. № 2. - С. 28-30.
175. Хосталек У. Заболевания щитовидной железы и возможности их эффективного лечения / У. Хосталек // Тироид Россия. — 1997. — С. 6-12.
176. Чеботарев В.Ф. Эндокринная регуляция иммуногенеза / В.Ф. Чеботарев. Киев: Здоров'я, 1979. — 160 с.
177. Шацова E.H. Геохимическая экология человека в условиях Севера России / E.H. Шацова, Л.Н. Сычева // Экология человека. Приложение. 1995. -С. 82-83.
178. Шварева Н.В. Гормональные механизмы долговременной адаптации человека к условиям севера / Н.В. Шварева // Физиология человека. — 1990. — Т. 16.-№2.-С. 97.
179. Шилин Д.Е. Актуальные вопросы лабораторной диагностики заболеваний щитовидной железы (современные рекомендации международных организаций) / Д.Е. Шилин // Лаборатория. 2002. - № 3. - С. 22-26.
180. Шилин Д.Е. Заболевания щитовидной железы у детей и подростков в условиях йодной недостаточности и радиационного загрязнения среды: а/р диссертации . д.м.н. / Д.Е. Шилин. М., 2002. - 40 с.
181. Шилин Д.Е. Нормативы тиреоидного объема у детей (2): экспертиза эпидемиологической информативности / Д.Е. Шилин // Достижения науки в практику детского эндокринолога: Материалы III Всерос. научно-практ. конф., 23-24 мая 2005г. - М., 2005. - С. 112
182. Шилин Д.Е. Узловая патология щитовидной железы у детей и подростков в йододефицитных регионах радиационного контроля / Д.Е. Шилин // Проблемы эндокринологии. 2001. - Т.47. - № 5. - С. 28-34.
183. Шрага M.X. Введение в медицинскую экологию / М.Х. Шрага, Ю.Р. Теддер. Архангельск, 1998. - 399 с.
184. Штенберг А.И. Роль питания в профилактике эндемического зоба / А.И. Штенберг, Ю.Н. Еремин. М.: Медицина, 1979. - 176 с.
185. Шубина Е.В. Состояние здоровья детей в условиях зобной эндемии в Ярославле / Е.В. Шубина, Н.Л. Черная, Ю.К. Александров, Л.И. Мозжухина // Проблемы эндокринологии. 2002. - Т.48. - № 6. - С. 3-7.
186. Шугаев Б.Б. Токсичность и гигиеническое нормирование метилмер-каптана / Б.Б. Шугаев // Органические соединения серы (состав, промышленная переработка и применение). Рига, 1976. - Т. 1. — С. 419-425.
187. Щеплягина Л.А. Закономерности формирования роста и развития здорового ребенка / Л.А. Щеплягина // Российский педиатрический журнал. 2003. - № 6. - С. 4-9.
188. Щеплягина Л.А. Иод и интеллектуальное развитие ребенка / Л.А. Щеплягина, Н.Д. Макулова, О.Н. Маслова // Русский медицинский журнал. — 2002. -№ 7.-С. 358-363.
189. Щеплягина Л.А. Медико-социальные последствия роста напряженности зобной эндемии для детей и подростков / Л.А. Щеплягина // Тироид Россия, 1997.-С. 41-42.
190. Щеплягина Л.А. Новые возможности профилактики нарушений здоровья детей в йододефицитном регионе / Л.А. Щеплягина // Российский педиатрический журнал. 1999. - № 4. - С. 11-15.
191. Щеплягина Л.А. Соматическая заболеваемость у детей из районов геохимических эндемий / Л.А. Щеплягина // Педиатрия. — 1995. № 4. - С. 6062.
192. Щеплягина JI.А. Тиреоидная патология: беременность и состояние здоровья детей / Л.А. Щеплягина, О.С. Нестеренко, H.A. Курмачева // Российский педиатрический журнал. 2001. — № 2. — С. 38-40.
193. Щеплягина Л.А. Эндемический зоб у детей — медицинские и социальные проблемы / Л.А. Щеплягина, A.A. Баранов, Н.В. Болотова и др. // Экология и здоровье ребенка. M., 1995. — С. 23-27.
194. Юрьев В. Рост и развитие ребенка / В. Юрьев, А. Симаходский, М. Хомич. СПб: Питер, 2003. 272 с.
195. Яйцев C.B. Распространенность рака щитовидной железы / C.B. Яй-цев, В.А. Привалов // Проблемы эндокринологии. 2002. - Т. 48. — № 4. - С. 1316.
196. Ямпольская Ю.А. Оценка физического развития школьников Москвы в последнее десятилетие / Ю.А. Ямпольская // Вестник РАМН. 2003. — № 8. — С. 10-13.
197. Ямпольская Ю.А. Популяционный мониторинг физического развития детского населения / Ю.А. Ямпольская // Гигиена и санитария. 1996. - № 1. — С. 24-26.
198. Ямпольская Ю.А. Физическое развитие школьников в Москве в последние десятилетия / Ю.А. Ямпольская // Гигиена и санитария. — 2000. — № 1. — С. 65-68.
199. Abuid J. Total and free Triiodthyronine and Thyroxine in Early Infancy / J. Abuid, A. Klein, T. Foley, P. Larsen // J. Clin. Endocrin. Met. 1973. - V. 39. - P. 263-268.
200. Adams H.D. Nontoxic nodular goiter and carcinoma of the thyroid in children 15 years ana yonger / H.D. Adams // Surg. Clin. North. Am. 1967. - V. 47. -601-604.
201. Als C. Urinary Iodine Concentration follows a Circadian Rhythm: A Study with 3023 Spot Urine Samples in Adults and Children / C. Als, A. Helbling, K. Peter etal //J. Clin. Eudocrinol. Metab. 2000. - V. 85.-№4.-P. 1367-1369.
202. Beafrere B. La Nutrition iodee chez l'enfant / B. Beafrere, J.L. Bresson, A. Briend et al. Arch Pediatr, 2000. - № 70. - P. 66-74.
203. Berghout A. Thyroid size and thyroid function during pregnancy: an analysis / A. Berghout, W. Wiersinga // Eur J. Endocrinol. 1998: - V. 138. - P. 536-542.
204. Besedovsky H. Network of immune-neuroendocrine inter-actions / H. Be-sedovsky, E. Sorkin // Clin. Exp.Immunol. 1997. - V. 27. - P. 1-12.
205. Bidey S.P. Growth factors and goitrogenesis / S.P. Bidey, D.J. Hill, M.C. Eggo // J. of Endocrinology. 1999. - V. 160. - № 3. - P. 321-332. Реферативный журнал «Медицина» Клиническая эндокринология. - 2000. — №12. — С. 1-8.
206. Bottazzo G.F. Role of aberrant HLA-DR expression and antigen presentation in induction of endocrine autoimmunity / G.F. Bottazzo, R. Pujol-Borrell, T. Hanaftisa & N. Feldmann // Lancet. 1983. - V. 2. - P. 1115-1119.
207. Boyages S.C. Clinical review 49. Iodine deficience disorders / S.C. Boyages // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1993. - V. 77. - № 3. - P. 587-597.
208. Carta Sorcini M. Influence of environmental iodine deficiency on neonatal thyroid screening results / M. Carta Sorcini, A. Diodato, G. Fazzaini et al // J. Endocrinol. Invest. 1988. - V. 11. - P. 309-312.
209. Comsa I. Hormonal and immune interactions / I. Comsa // Pediatrie. -1977.-V. 32.-№5.-P. 439-446. ,
210. Corcoran J.M. Circulating thyroid hormone levels in children / J.M. Corcoran, C J. Eastman, J.N. Carter, L. Lazarus // J. Archives of Disease in Childhood. -1977.-V. 52.-P. 716-720.
211. De March B.G.E. Assessment Report Arctic Pollution issues. Arctic Monitoring and assessment programme / B.G.E. De March, C.A. de Wita, D.C.G. Muir // Oslo, 1998.-P. 183-240.
212. Delange F. The disorders inducted by iodine deficiency / F. Delange // Thyroid. 1994. - V. 4. - № l.-P. 107-128.
213. Delange F. Thyroid volume and urinaiy iodine in European schoolchildren: standartization of values for assessment of iodine deficiency / F. Delange, G. Benker, Ph. Caron et al //Eur. J. Endocrinol. 1997. -V. 136. - P. 180-187.
214. Delange F. Iodine deficiency disorders in Europe / F. Delange, H. Biirgi // Bull. World Health Organ. 1989. - V. 67. - № 3. - P.317-325.
215. Delange F. Endemic cretinism (Kivu Lake, Republic of the Congo) / F. Delange, A.M. Ermans, H.L. Vis, Y.B. Stanbury // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1972. -V. 34. — № 6. - P. 1059-1066.
216. Derr R. Methanethiol and fatty acids depress urea synthesis by the isolated perfused rat liver / R. Derr, L. Zieve // J. Lab. Clin.Med. 1982. - V. 100. - № 4. -P. 585-592.
217. Die Operationsindication bei Schilddrusenerkrankungen in Kindesalter. // Mnsschr. Kinderheilkunde. 1997. - V. 145. - P. 928-932.
218. Dunn Y.T. Two simple metods for measuring iodine in urine / Y.T. Dunn, H.E. Crutchfield, R. Gutekunst // Thyroid. 1993. - V. 3. - № 2. - P. 119-123.
219. Eggo M.C. Goitre: Pathogenesis: Introduction and overwiew / M.C. Eggo // J. Endocrinol. 1997.-V. 152. - Suppl.-P.18.
220. Erenberg A. Total and free thyroid hormone concentrations in the neonatal period / A. Erenberg, D. Phelps, R. Lam, D. Fisher // Pediatrics. 1974. - V. 53 - № 2. - P. 211-216.
221. Fabris N. Relation of lymphoid system and hormones to aging / N. Fabris, E. Sorkin // Birth defects, orig., Art.Ser. 1975. - V.l 1. -№ 1. - P. 533-535.
222. Finkelstein A. The effect of methanethiol and methionine toxity on the activities of cyfochhrone C oxidase and enzimes involved in protection from peroxidase damage / A. Finkelstein, N.J. Benevegva // J. Nutr. 1986. - V. 116. - № 2. - P. 204-215.
223. Fisher D. Thyroid physiology in the fetus and newborn. / D. Fisher // Prog.Clin.Biol.Rec., 1976.-V. 10-P. 221-233.
224. Fisher D.A. Thyroxine secretion rate during infancy / D.A. Fisher, T.H. Oddie // J. Clin. Endocrnol. 1963. - V. 23. - P. 811.
225. Fisher D.A. Disorders of the thyroid in the Newborn and Infant / D.A. Fisher // Pediatric Endocrinology. 2002. - Second Edition by Sperling M.A. - P. 161-169.
226. Fisher D.A. Fetal thyroid function: diagnosis and management of fetal thyroid disorders / D.A. Fisher // Clin. Obster. Ginecol. 1997. - V. 40. - № 1. - P. 1631.
227. Fisher D.A. The hypothyroxinemia of prematurity / D.A. Fisher // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. - V. 82. - № 6. - P. 1701-1703.
228. Gaitan E. Endemic goiter in western Colombia / E. Gaitan // Ecology Dis. -1983. V. 2. - № 4. - P. 295-308.
229. Gaitan E. Environmental goitrogens / E. Gaitan // Diseases of the thyroid. Totowa, New Jersey: Human Press. 1997. - P. 331-348.
230. Gaitan E. Antitlhyroid effect in vivo and in vitro of babassu and mandioca: a Staple food in goiter areas of Brazil / E. Gaitan, R.C. Cooksey, J. Legan et al. // Eur. J. Endocrinol.- 1994.-V. 131. -№2. -P. 134-138.
231. Glinoer D. Maternal thyroid function in pregnancy / D. Glinoer // J. Endocrinol. Ynvesti. 1993. - V. 16. - № 5. - P. 374-378.
232. Glinoer D. Maternal and neonatal thyroid function at birth in area off marginally low iodine intake / D. Glinoer, F. Delange, Y. Laboureur et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1992. -V. 75.-№3.-P. 800-805.
233. Glinoer D. Goiter and pregnancy: a new insight into an old problem / D. Glinoer, D. Lemone // Thyroid. 1992. - V. 2. - № 1. - P. 65-70.
234. Greenspan F.S. The thyroid gland / F.S. Greenspan // Basis and Clinical Endocrinology, fifth edition.-N.Y., 1997.-P. 193-261.
235. Hanafiisa T. Aberrant expression of HLA-DR antigen on thyrocytes in Graves' disease: relevance for autoimmunity / T. Hanafusa, R. Pujol-Borrell, L. Clio-vato, R.C.G. Russell, D. Doniach & G.F. Bottazzo // Lancet. 1983. - P. 1111-1115.
236. Hansen J.C. Assessment Report Arctic Pollution issues. Arctic Monitoring and assessment programme / J.C. Hansen // Oslo. 1998. - P. 775-844.
237. Indicators for assesing Iodine Deficiency Disorders and their control thorough salt iodi zation. Geneva: WHO / NUT. - 1994. - 55 p.
238. Jost A. Fetal hormones and fetal growth / A. Jost // Contr. Obstet. Gynec. -1979.-V. 5.-P. 1-20.
239. Kusic Z. Endemic goiter with adeguate iodine intake / Z. Kusic, D. Mezaros, E. Simuncic et al // Lancet. 1990. - V. 335. - P. 1129-1230.
240. Langer P. Increased iodine intake ahd autoimmune thyreoiditis: exlamana-tion and question markes, facts and myths / P. Langer // The Thyroid gladn. 1996. -№ 1. - P. 24-27.
241. Langer P. Thyroid volume and urinary iodine in school children and adolescents in Slovakia after 40 years of iodine prophylaxis / P. Langer, M. Tajatakova, J.Jr. Podoba et al. // Res Clin. Endocrinol. 1994. - V. 102. - № 5. - P. 394-348.
242. Marks J. Thyroid hormone / J. Marks // Perinatal Physiology, 1978. P. 831-840.
243. Mazzaferri E.L. Management of a solitary thyroid nodule. / E.L. Mazzaferri // N Engl. Med. 1993. - V. 328. - P. 553-559.
244. Mc Michael A.J. The changing global context of public health / A.J. Mc Michael, R. Beaglehole // Lancet. 2000. - V. 356. - № 9228. - P. 495-499.
245. Moriyama K. Thyroid Hormone Action is Disrupted by Bisphenol A as an Antagonist / K. Moriyama, T. Tagami, T. Akamizu et al // J. of Clin. Endocrinology and Metabolism.-2002.-V. 87.-№ 11.-P. 5185-5190.
246. Morse D.C., Groen D., Verman M. et al u,ht. no K. Moriyama / Thyroid Hormone Action is Disrupted by Bisphenol A as an Antagonist //J. of Clin. Endocrinology and Metabolism. 2002. - V. 87. - № 11. - P. 5185.
247. Morreale de Escobar G. Thyroid hormones and the developing brain / G. Morreale de Escobar, M.J. Obregon, F. Escobar del Rey // Highlights on Endocrinology: proceedings of the First European Congress on Endocrinology (June 21-25 1987).- 1987.-P. 49-55.
248. Nicolau G.Y. Circadian and circannual variations of thyroid function in children 11 ± 1,5 years of age with and without endemic goiter / G.Y. Nicolau, L. Dumitriu, L. Plinga et al // Prog. Clin. Biol. Res. 1987. - Vol. 227. - P. 229-247.
249. Pierpaolis W. Inter dependence between neuroendocrine programming and the generation of immune recognition in ontogeny / W. Pierpaolis, IT.G. Kopp, Y. Miller, M. Keller // Cell Immunology. 1977. - V. 29. - P. 16-27.
250. Radunovic N. Thyroid function in fetus and mother during the second half of normal pregnancy / N. Radunovic, Y. Dumez, D. Nastic et al // Biol. Neonate. -1991.-V. 59.-P. 139-148.
251. Ridgway E.C. Clinical evaluation of solitary thyroid nodules / E.C. Ridg-way // Braverman L.E., Utige R., eds. Werner and Inghar's the Thyroid, Gth ed. -Rhiladeiphia: J.B. Lippincott. 1991. - P. 1197-1203.
252. Ridgway E.C. Clinican's evaluation of a solitary thyroid nodule / E.C. Ridgway // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1992. - V. 74. - P. 231-235.
253. Rogeski M.T. Nodular thyroid discease / M.T. Rogeski, H. Charib // N Engl. J. Med. 1985. - V. 313. - P. 428-436.
254. Ruwhof C. Iodine and thyroid autoimmune disease in animal models / C. Ruwhof & H.A. Drexhage // Thyroid. 2001. - V. 11. - P. 427-436.
255. Sava L. Transient Impairment of Thyroid Function in Newborn from an Area of Endemic Goiter / L. Sava, F. Delange, F. Belfiore et al // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1984. -V. 59.-№ l.-P. 90-95.
256. Schlumberger M. Thyroid tumors / M. Schlumberger, F. Pacini. Nucleon, Paris, 1999.-P. 1-317.
257. Scott M.D. Solitary thyroid nodules in childhood / M.D. Scott, J.D. Crawford // Pediatrics. 1976. - V. 58. - 521-525.
258. Smith P.P. Maternal iodine status and thyroid volume during pregnancy: correlation with neonatal iodine intake / P.P. Smith, A.M. Hetheiton, D.F. Smith et al // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. - V. 82. - № 9. - P. 2840-2843.
259. Studer H. Natural heterogenity of thyroid cells: the basis for understanding thyroid function and nodular goiter growth / H. Studer, H.J. Peter, H. Gerber // Endocrinol. Rev.- 1989,-V. 10. P. 125-135.
260. Suzuki H. Etiology of endemic goiter and iodine excess / H. Suzuki // Endemic goiter and cretinism. New York, 1998. - P. 237.
261. Thrope-Beeston J.G. Fetal thyroid function / J.G. Thrope-Beeston, K.H. Nicolaides, A.M. Mc Gregor // Thyroid. 1992. - V. 2. - № 3. - P. 207-217.
262. Tönjes A. Diagnostic und Therapie des Schilddrüsenknotens / A.Tönjes, R. Paschke // Der Internist. 2005. - B. 46. - H. 5.
263. Valentin L. Thyroid nodules in children / L. Valentin, C. Ramirez, W.H. Valentin, J. Figneroa // Bai. Asoc. Med. PR. 1986. - V. 78. - 92-94.
264. Van der Haar F. Проблема полной ликвидации йоддефицитных заболеваний / F. Van der Haar // Преодоление последствий дефицита йода. М.: Ин-терсен, 1999.-С. 7-20.
265. Vigneri R. Elimination of iodine deficiency disorders in Central and Eastern Europe, CIS and Baltic States / R. Vigneri, V. Pelizzio, S. Squatrito et al. — Geneva, 1997. (цитируется по E.A. Трошиной «Проблемы эндокринологии», 2002. -Т. 48.-№2.-С. 1-8)
266. Weetman A.P. Autoimmune thyroid disease: further developments in our understanding / A.P. Weetman, A.M. Mc. Gregor // Endocrine Reviews, 1994. V. 15.-P. 788-830.
267. Weetman A.P. Autoimmune thyroid disease: propagation and progression / A.P. Weetman//! of Clin. Endocrinology.-2003.-V. 148.-P. 1-9.
268. Weber G. Thyroid function and puberty / G. Weber, M.C. Vigone, L. Stroppa et al / J Pediatr, Endocrinol. Metab. 2003. - V. 16. - № 2. - P. 253-257.
269. Wehr T. Photoperiodism in humans and other primates: Evidence and implications / T. Wehr // J. of Вijlogical Rhytmus. 2001. - V. 16. - № 4. - P. 348364.
270. WHO, UNISEF and ICCIDD. Assesment of the Iodine Deficiency Disorders and monitoring their elimination. Geneva: WHO, WHO/Euro/ NUT. - 2001. -P. 1-107.
271. Wilms J. Reactions of merkaptans with cytochrome с oxidase and cytochrome / J. Wilms, J. Lub, R. Wever // Biochim. Biophis. Acta. 1980. - V. 589. -№2.-P. 324-335.
272. Wostman В. Цитируется no Besedowski H. and Sorkin E. // Clin. Exp Immunol. 1977. - V. 27. - P. 4-5.
273. Zimmermann M.B. New reference values for thyroid volume by ultrasound in iodine-sufficient schoolchildren: a WHO/NHD Iodine Deficiency Study
274. Group Report / M.B. Zimmermann, S.Y. Hess, L. Molinari et al // IDD Newsletter. -2003. V. 19. - № 3. - P. 62-63.
275. Zimmermann M.B. Updated Provisional WHO/ICCIDD Reference values for Sonographic Thyroid Volume in Iodine-Replete School-Age Children / M.B. Zimmermann, L. Molinari, M. Spehl et al // IDD Newsletter. 2001. - V. 17. - № 1. -P. 12.