Автореферат и диссертация по медицине (14.00.40) на тему:Лечение и профилактика гнойно-воспалительных осложнений простатэктомии у больных гиперплазией предстательной железы

ДИССЕРТАЦИЯ
Лечение и профилактика гнойно-воспалительных осложнений простатэктомии у больных гиперплазией предстательной железы - диссертация, тема по медицине
Тисцов, Дмитрий Александрович Москва 2003 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.40
 
 

Оглавление диссертации Тисцов, Дмитрий Александрович :: 2003 :: Москва

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиология и патогенез гнойно-воспалительных ос- 12 ложнений простатэктомии.

1.2. Морфология пузырно-уретрального сегмента.

1.3. Профилактика гнойно-воспалительных осложнений 26 простатэктомии.

1.4. Лечение гнойно-воспалительных осложнений 35 простатэктомии.

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕ- 42 НИЙ И МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы обследования больных.

2.3. Методы статистической обработки и анализа.

Глава 3. ПРОФИЛАКТИКА ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ 57 ОСЛОЖНЕНИЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ

3.1.Общие методы профилактики гнойно- 57 воспалительных осложнений простатэктомии.

3.2. Дооперационная профилактика гнойно- 61 воспалительных осложнений простатэктомии.

3.2.1. Дооперационный хронический простатит и цистит.

3.2.2.Надлобковый мочепузырный свищ.

3.3. Интраоперационная профилактика гнойно- 72 воспалительных осложнений простатэктомии.

3.3.1.Снижение кровопотери и атравматичность при вы- 73 полнении собственно простатэктомии.

3.3.2. Обработка ложа аденомы и антибактериальная те- 80 рапия.

3.3.3. Ушивание и дренирование мочевого пузыря, как 82 профилактика нагноения раны.

3.4. Послеоперационная профилактика гнойно- 84 воспалительных осложнений простатэктомии.

Глава 4. ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОС- 87 ЛОЖНЕНИЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ

4.1. Характеристика клинических наблюдений.

4.2. Патогенетические особенности развития гнойно- 90 воспалительных осложнений простатэктомии.

4.3. Лечение воспаления ложа аденомы, простатита, цис- 93 тита и уретрита.

4.4. Лечение послеоперационного пиелонефрита.

4.5. Новые подходы к лечению эпидидимита. Собствен- 98 ная методика орхэктомии.

4.6. Санация нагноения послеоперационной раны. 105 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 110 ВЫВОДЫ 121 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 122 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ГВО - гнойно-воспалительные осложнения ГПЖ - гиперплазия предстательной железы ИБС - ишемическая болезнь сердца

КГМУ - Курский государственный медицинский университет

ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации

ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение

МП - мочевой пузырь

ОЗМ - острая задержка мочеиспускания

ОКБ - областная клиническая больница

ПЛА - позадилобковая аденомэктомия

ТУР - трансуретральная резекция

УЗИ - ультразвуковое исследование

ХПН - хроническая почечная недостаточность

41111 - чреспузырная простатэктомия

 
 

Введение диссертации по теме "Урология", Тисцов, Дмитрий Александрович, автореферат

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

Гиперплазия предстательной железы (ГПЖ) является одним из самых распространенных урологических заболеваний мужчин пожилого и старческого возраста. Около 50% мужчин в возрасте 60 лет страдают ГПЖ, к 80 годам количество больных увеличивается до 81,4%, а к 90 годам - до 90% (49, 132,134). Исследования, проведенные Isaacs J.Т., Coffey D.S. в ряде стран Европы и Азии, демонстрируют рост морфологически доказанных случаев ГПЖ с 25% у мужчин в возрасте 40 лет до 80% к 70 годам.

В проблеме гиперплазии предстательной железы практически нет ни одного до конца решенного вопроса, поэтому проблемы лечения больных ГПЖ не сходят с повестки любых урологических форумов. Только в России за последние годы этот вопрос обсуждался на пленумах Всероссийского общества урологов (Курск, 1993 и Саратов, 1994), 9-ом Всероссийском съезде урологов (Курск, 1997) и 10-ом съезде урологов России (Москва, 2002).

В настоящее время все большее распространение получают медикаментозные методы лечения ГПЖ (ингибиторы 5-альфа-редуктазы, уроселектив-ные блокаторы альфа-адренорецепторов, антиандрогены), малоинвазивные методы лечения (микроволновая термотерапия, радиочастотная аблация простаты, высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая термоаблация), использование специальных устройств - стентов из материалов с «эффектом памяти» и саморассасывающихся материалов, эндоскопические методы (трансуретральная резекция, электровапоризация простаты, сочетание ТУР и электровапоризации, лазерная аблация простаты).

Медикаментозное и аппаратное лечение больных ГПЖ мало доступны и урологи большей части регионов страны отдают предпочтение оперативным методам лечения (ТУР, открытая простатэктомия), которые на данный момент остаются основными и самыми эффективными методиками, позволяющими устранить инфравезикальную обструкцию и ирритативные симптомы. Однако до 30% больных остаются неудовлетворенными результатами перенесенных операций (166). Основными причинами неудовлетворительных результатов лечения больных являются послеоперационные осложнения, которые развиваются в 12,5 - 23,2% случаев после проведенной аденомэктомии (11, 38, 50). Наиболее часто встречающимися и опасными для жизни осложнениями являются гнойно-воспалительные процессы мочевыводящих путей и органов мошонки (40-80%), тромбогеморрагические (18-25%) и обструктивные осложнения (8,840%) (90,94, 120).

Таким образом, актуальность темы диссертационного исследования обусловлена значительным процентом гнойно-воспалительных осложнений оперативного лечения больных гиперплазией предстательной железы, отсутствием полной ясности в вопросах профилактики и лечения указанных осложнений и определяет цели и задачи нашего исследования.

Диссертация выполнена по плану научно-исследовательских работ Курского государственного медицинского университета (государственный регистрационный номер 01.20.0301323).

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Улучшить результаты оперативного лечения больных гиперплазией предстательной железы путем выработки методов профилактики и лечения гнойно-воспалительных осложнений.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить частоту развития гнойно-воспалительных осложнений про-статэктомии у больных гиперплазией предстательной железы в раннем послеоперационном периоде.

2. Выявить основные причины, способствующие развитию гнойно-воспалительных осложнений при различных вариантах простатэкто-мии в послеоперационном периоде у больных гиперплазией предстательной железы.

3. Предложить комплекс мероприятий по предоперационной, интраопе-рационной и послеоперационной профилактике гнойно-воспалительных осложнений простатэктомии у больных ГПЖ.

4. Определить состояние иммунитета и необходимость проведения им-мунокоррегирующей терапии на этапах лечения больных ГПЖ, подвергающихся простатэктомии.

5. Разработать рациональные схемы лечения послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений простатэктомии у больных гиперплазией предстательной железы.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Получены новые данные по патогенезу развития гнойно-воспалительных осложнений простатэктомии у больных гиперплазией предстательной железы.

Установлена зависимость между предоперационным уретритом, циститом, простатитом, пиелонефритом и возникновением гнойно-воспалительных осложнений простатэктомии.

Выявлена четкая взаимосвязь между нарушением техники простатэктомии, величиной кровопотери и развитием послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений.

Разработан новый комплекс профилактики гнойно-воспалительных осложнений открытой простатэктомии и ТУР у больных гиперплазией предстательной железы.

Предложены методики гемостаза и санации ложа аденомы с помощью модифицированных уретральных катетеров.

Разработана методика орхэктомии при развитии гнойного эпидидимита, осложненного фуникулитом.

Предложены рациональные схемы лечения развившихся гнойно-воспалительных осложнений простатэктомии.

ОЖИДАЕМАЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ И ЭКОНОМИЧЕСКАЯ

ЭФФЕКТИВНОСТЬ

Новая методика лечения и профилактики гнойно-воспалительных осложнений простатэктомии способствует снижению количества данных осложнений, значительно повышает эффективность оперативного лечения, сокращает сроки пребывания больного в стационаре, повышает качество жизни пациентов и экономическую эффективность лечения.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Состоит в изучении взаимосвязи гнойно-воспалительных осложнений простатэктомии с дооперационными воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы, осложняющими течение гиперплазии предстательной железы.

Разработана собственная конструкция ректального электрода для проведения электростимуляции предстательной железы, что значительно повысило эффективность предоперационного лечения хронического простатита, осложняющего течение гиперплазии простаты.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Результаты исследования внедрены в практику работы урологических отделений г. Курска, г. Белгорода, г. Воронежа. Большая часть материалов диссертации используется для преподавания урологии в Курском государственном медицинском университете на лечебном факультете, факультете иностранных студентов и факультете постдипломного образования.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Выявление и лечение дооперационного пиелонефрита, простатита и цистита, как осложнений ГПЖ, является одним из основных моментов профилактики гнойно-воспалительных осложнений простатэктомии.

2. Антимикробная терапия, локальная гипертермия и электростимуляция простаты при хроническом дооперационном простатите являются эффективным комплексом мер профилактики послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений простатэктомии.

3. В предоперационном периоде иммунная система пожилых больных гиперплазией предстательной железы, имеющих несколько сопутствующих заболеваний, находится в состоянии супрессии. Предоперационная антибиотико-терапия, наркоз и сама операционная травма приводят к еще более выраженному угнетению иммунной системы. Это подчеркивает необходимость иммуно-коррекции на всех этапах лечения больных ГПЖ.

4. Герметичность шва мочевого пузыря, дренирование и санация ложа аденомы предупреждают генерализацию инфекции и развитие гнойно-воспалительных осложнений простатэктомии.

5. Раннее выявление гнойно-воспалительных осложнений простатэктомии и их своевременное лечение предупреждают развитие более тяжелых осложнений, таких как уросепсис, ХПН и поздние обструктивные осложнения.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертационного исследования доложены на итоговой научно-практической конференции Курской клинической больницы скорой медицинской помощи (Курск, 1999г.); совместном заседании областного научного общества урологов и хирургов (Курск, 2000, 2001гг.); Всероссийской научно-практической конференции урологов (Курск, 2000г.); заседании Курского отделения геронтологического общества РАН (Курск, 2000г.); 66-ой итоговой научной конференции студентов и молодых ученых (Курск, 2001г.); 9-ой и 10-ой научно-практической конференции урологов с международным участием (Харьков, 2001, 2002гг.); 67-й итоговой научной сессии Курского государственного медицинского университета (Курск, 2002г.); X Российском съезде урологов (Москва, 2002г.).

ПУБЛИКАЦИЯ РАБОТЫ

По материалам диссертационного исследования опубликовано 15 работ в центральной и местной печати, в которых содержится полный объем информации, касающейся темы диссертации; получено 4 удостоверения на рационализаторские предложения; изданы методические рекомендации для студентов медицинского университета.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 144 страницах машинописного текста, иллюстрирована 7 таблицами, 27 рисунками, состоит из введения, обзора литературы, характеристики клинического материала и методов исследования, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Библиография включает в себя 120 отечественных и 74 зарубежных источников литературы.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Лечение и профилактика гнойно-воспалительных осложнений простатэктомии у больных гиперплазией предстательной железы"

ВЫВОДЫ

В патогенезе развития гнойно-воспалительных осложнений простатэктомии решающее значение имеет воспаление ложа аденомы с последующей генерализацией инфекции по мочевым и половым путям.

В случаях сочетания ГПЖ с хроническим простатитом или наличия надлобкового мочевого свища, больного необходимо отнести в группу повышенного риска в плане развития гнойно-воспалительных осложнений и проводить не только комплексную предоперационную терапию, но и интраоперационную и послеоперационную профилактику указанных осложнений.

При острой задержке мочеиспускания необходимо избегать катетеризации мочевого пузыря, заменив ее приемом 4-6 мг доксозазина, а при отсутствии эффекта, выполнить пункционную чрескожную цистостомию. Гнойно-воспалительные осложнения оперативного лечения гиперплазии предстательной железы выявлены у 59,1% больных контрольной группы, а при проведении предоперационных комплексных профилактических мероприятий количество осложнений снизилось до 24,0%. После открытой простатэктомии выявлены гнойно-воспалительные осложнения у 56,3% больных (цистит 20,7%, нагноение операционной раны 18,1%, эпидидимит 10,3%, пиелонефрит 6,2% и остеит лонного сочленения 1,0%); после ТУР этот процент составил 59,1 (цистит 38,8%, уретрит 10,0%, пиелонефрит 8,5%, эпидидимит 4,6%).

6. Раннее выявление и комплексное этиопатогенетическое лечение гнойно-воспалительных осложнений простатэктомии позволяют своевременно ликвидировать воспалительный процесс и предотвратить развитие уросепсиса, ХПН и поздних обструктивных осложнений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Достоверно исключить хронический простатит у больных ГПЖ можно только получив нормальные данные исследования секрета предстательной железы после курса инъекций ферментов и нескольких сеансов локальной гипертермии или морфологического исследования биоптатов простаты, полученных в результате пункции.

2. При наличии выраженной сопутствующей патологии, парадоксальной ишурии, уретерогидронефроза и ХПН необходимо выполнить чрескожную пункционную цистостомию, провести предоперационную подготовку и через 7-12 дней выполнить основной этап операции - ТУР или открытую простатэктомию.

3. Тщательное ушивание мочевого пузыря атравматическими синтетическими рассасывающими нитями, адекватное дренирование и орошение мочевого пузыря предупреждают развитие цистита и просачивание мочи в околопузырное пространство, что значительно снижает вероятность обострения хронического пиелонефрита и нагноения надлобковой раны после операции.

4. Послеоперационное дренирование и санация полости аденоматозных узлов предупреждают нагноение ложа и значительно сокращают число гнойно-воспалительных осложнений простатэктомии.

5. Выполняя орхэктомию по поводу гнойного послеоперационного эпидидимоорхита, осложненного фуникулитом, необходимо высоко рассечь влагалищную оболочку семенного канатика, разделить его на несколько фрагментов, перевязать и пересечь каждый фрагмент канатика раздельно.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Тисцов, Дмитрий Александрович

1. Азрильянт В.А. Пиелонефрит и почечная недостаточность как причины летальности при аденоме предстательной железы.// Урология и нефрология. 1973. - № 6. - С. 38-41.

2. Аллазов С.А. Ретротригональная форма доброкачественной гиперплазии простаты. // X съезд урологов России. Москва. - 2002. - С. 68-69.

3. Алчинбаев М.К., Ибраева Л.Ш. О морфологической диагностике воспалительных процессов в узлах гиперплазии предстательной железы.// Материалы V Международного конгресса урологов. Харьков, 1997. - С.102-106.

4. Алчинбаев М.К., Мамбеталин Е.С., Саркулова М.Н. и соавторы. Инфекция мочевых путей у больных ДГПЖ. // X съезд урологов России. Москва. - 2002. - С. 68-69.

5. Аляев Ю.Г., Борисов В.В. Наружные свищи после урологических заболеваний. // Пленум правления Российского общества урологов. -Киров.-2000.-С. 146- 147.

6. Арбулиев М.Г., Задаев Р.Ш., Зайнулабидов З.Ш. Профилактика гнойно-воспалительных осложнений после аденомэктомии. // X съезд урологов России. Москва. - 2002. - С. 62.

7. Березуцкий Н.Т. Профилактика и разработка мер по лечению осложнений после аденомэктомии.// Сборник научных трудов Всероссийского общества урологов. Ростов-на-Дону. - 1995. - С. 28-30.

8. Борисов В.В. Лучевые и уродинамические методы диагностики в урологической практике: Дисс. . докт. мед. наук.- М., 1999.-362 с.

9. Ю.Борисов В.В., Раппопорт Л.М., Али Х.М., Цариченко Д.Г. Лечение тампонады мочевого пузыря, как осложнение операций на предстательной железе.// Экстренная специализированная медицинская помощь: Сб. тр.- Курск, 1999.- С.312-314.

10. П.Братчиков О.И. Принципы оперативного лечения больных гиперплазией предстательной железы (показания, техника, осложнения и их проошлактика): Дисс. .д-ра мед.наук. Курск, 1995. - 267с.

11. П.Братчиков О.И. Профилактика острого пиелонефрита у больных после аденомэктомии простаты.// Сборник научных трудов III межрегиональной научно-практической конференции урологов. Харьков. - 1995.-С. 130-131.

12. Бутенко Г.М. Возрастные изменения иммунной системы, как предпосылка для развития патологии в старости. // Вестник АМН СССР. -1980.-№3.-С. 41-45.

13. Быков И.М. Чреспузырная аденомэктомия.// Автореф. дис. докт. мед. наук. Москва. - 1978.

14. Великанов К.А., Новиков A.M., Лунев Р.А. Выбор метода хирургической коррекции обструкции пузырно-уретрального сегмента.// Материалы 5 Пленума ВНОУ. 1981. - С. 129-131.

15. Винаров А.З. О выборе метода лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса.// Тезисы докладов VII областной научно-практической конференции. Тула. - 1985. - С. 153-156.

16. Виненцов Ю.А., Севрюков В.В., Серняк А.П. Профилактика и лечение пиелонефрита после аденомэктомии предстательной железы.// Сборник научных трудов III межрегиональной научно-практической конференции урологов. Харьков. - 1995. - С. 132-133.

17. Гехман Б.С. Неспецифический эпидидимит. Ленинград. - 1974. - С. 72-78.

18. Голубчиков В.А., Алексеев М.Я. Пути повышения эффективности лечения послеоперационных эпидидимоорхитов.// Пленум правления Российского общества урологов. Киров. - 2000. - С. 61-62.

19. Гориловский Л.М., Дрозд Т.Н., Модорский М.И. Морфогенез пузыр-но-уретрального сегмента после аденомэктомии.// VII Всероссийский съезд урологов. Свердловск, 1988. - С.281-283.

20. Давидов М.И., Лядов А.А., Веретенников В.Б. Первый опыт применения бактериофагов.// Пленум правления Российского общества урологов. Киров. - 2000. - С. 64-65.

21. Давыдовский И.В. Общая патология человека.// М.; 1961.- С.301-357.

22. Давыдовский И.В. Общая патология человека. М.; Медицина, 1969. -610с.

23. Даренков А.Ф., Симонов В.Я., Кузьмин Г.Е., Кошаров И.И. Трансуретральная электрорезекция при хроническом простатите и ее осложнениях.// Урология и нефрология. 1989. - № 1. - С. 18-23.

24. Деревянко И.И. Неосложненные и осложненные инфекции мочеполовых путей. Принципы антибактериальной терапии.// Пленум правления Российского общества урологов. Москва. - 1999. - С. 250.

25. Дзержинская И.И. Клинико-иммунологические особенности у больных с аденомой предстательной железы.// Сборник науч. труд. Аденома предстательной железы. Москва. - 1987. - С. 96-100.

26. Доброхотова Г.П. Эпидидимиты у больных аденомой простаты. // Актуальные проблемы нефрологии и урологии. 1967. - Том 2. - С. 220-223.

27. Дунаевский Л.И., Арсеньев Р.В. Урология амбулаторного врача. -Москва. Медицина. - 1974.

28. Дунаевский Л.И. Аденома предстательной железы. Медгиз., 1959.217 с.

29. Дьяконов В.П. О ранних осложнениях после аденомэктомии.// Пленум Всероссийского общества урологов. Курск, 1993. - С.63-64.

30. Жиборев Б.Н., Лобанов В.А., Лобанов В.Д. и др. Анализ инфекцион-но-воспалительных осложнений раннего послеоперационного периода у больных аденомой простаты (АП). // Пленум правления Российского общества урологов. Киров. - 2000. - С. 188 - 189.

31. Животаев В.М. Вакуум-терапия инфицированных ран после операций на мочевом пузыре. // Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев. -1973.-С. 19.

32. Имамвердиев С.Б. Состояние иммуной системы при АПЖ у лиц пожилого и старческого возраста. // Азербайджанский медицинский журнал. 1989. № 9. - С. 32-36.

33. Кабачная А.В. Новые отечественные препараты для местного лечения гнойных ран.// Материалы научных трудов VII Международного Конгресса урологов. Харьков. - 1999. - С. 349-352.

34. Калинина С.Н. Особенности течения острых эпидидимитов у больных аденомой предстательной железы, возникших после вазорезекции. // Тез. докл. 8-й Всеросс. съезда урологов. Свердловск. - 1988. - с. 318.

35. Камаева Л.М., Светозарский Н.Л., Атдуев В.А. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и инфекция мочевыводящих путей. // X съезд урологов России. Москва. - 2002. - С. 119-120.

36. Камаева Л.М., Якимовская И.С. Морфологические изменения стенки мочевого пузыря у больных аденомой предстательной железы с надлобковым мочепузырным свищом.// VII Всероссийский съезд урологов. Свердловск, 1988. - С.286-287.

37. Карпенко B.C., Богатое О.П. Хирургия аденомы простаты. // Киев. -1981.- 165 С.

38. Ковалев О.В. Дооперационное прогнозирование послеоперационных гнойно-септических осложнений у больных аденомой предстательной железы. // Урология и нефрология. 1985. - № 5. - С. 50-53.

39. Козлов В.А., Муфагед Маати, Борисенко Н.И. Лазеро-магнитная терапия в лечении острого эпидидимоорхита как осложнения аденомэктомии простаты.// Пленум Всероссийского общества урологов. -Курск, 1993. С. 96-98.

40. Красулин В.В., Серебренников С.М., Терентьев Ю.В., Абоян И.А. Пути снижения оперативных и послеоперационных осложнений при чреспузырной аденомэктомии.// VII Всероссийский съезд урологов. -Свердловск, 1988. С. 338-339.

41. Кубариков П.Г., Давидов М.И., Дзюбенко Е.И. и др. Ближайшие и отдаленные осложнения аденомэктомии предстательной железы.// VII Всероссийский съезд урологов. Свердловск, 1988. - С.242-243.

42. Кудрявцев Ю.В., Романова Л.М., Чумаков A.M. Воспалительный компонент в формировании морфологических изменений предстательной железы при доброкачественной гиперплазии.// Пленум Всероссийского общества урологов. Курск, 1993. - С.104-105.

43. Ларичев А.Б., Крупин И.В., Виноградов М.А. Особенности заживления ран и роль вакуум-терапии в профилактике раневой инфекции после операций на мочевыводящих путях. // Методические рекомендации. -Ярославль. 2002. - С. 35.

44. Лобановский П.Ф. Хронический простатит при аденоме предстательной железы и его лечение на догоспитальном этапе.// Материалы V Международного конгресса урологов. Харьков, 1997. - С.251-252.

45. Лопаткин Н.А. Об осложнениях аденомэктомии простаты и способах их лечения.// Урология и нефрология, 1982. № 1. - С.3-9.

46. Лопаткин Н.А., Мартов А.Г., Козлов С.А. Сравнительная оценка чреспузырной аденомэктомии и трансуретральных эндоскопических вмешательств в лечении аденомы предстательной железы.// Пленум Всероссийского общества урологов. Курск, 1993. - С. 112-114.

47. Лопаткин Н.А. Осложнения ТУР предстательной железы и аденомэктомии.// Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Под ред.акад. РАМН Н.А.Лопаткина. Москва, 1997. - С. 163-167.

48. Лопаткин Н.А., Деревянко И.И., Нефедова Л.А. Этиологическая структура и лечение инфекционно-воспалительных осложнений в урологической практике. // Пленум правления Российского общества урологов. Киров. - 2000. - С. 5-29.

49. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И. Осложненные инфекции мочевыводящих путей.// Клиническая антимикробная терапия. -1999.- Том 1.-№3.-С.91-94.

50. Люлько А.В., Серняк П.С. Заболевания предстательной железы.// -Киев.- 1984.-С. 140-226.

51. Мартов А.Г., Камалов А.А. Эндоскопические методы лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.// Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Под ред.акад.РАМН Н.А. Лопаткина. Москва, 1997. - С. 111-138.

52. Мартов А.Г. ТУР в лечении ДГПЖ.// Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Под ред.акад. РАМН Н.А. Лопаткина. Москва, 1997. - С. 151 -163.

53. Мезенцев В.А. Вазостомия как метод профилактики и диагностики осложнений аденомэктомии простаты. // Пленум Всероссийского общества урологов. Курск, 1993. - С. 124-125.

54. Мохорт В.А., Злушко JI.C., Доста Н.Н. Клинико-бактериологические аспекты госпитальных осложнений послеоперационных ран в урологической клинике. // Урология и нефрология. 1975. - № 6. - С. 28.

55. Неймарк А.И. Эфферентные методы в лечении урологических заболеваний. // Медицинская книга. Москва. - 2000. - С. 167.

56. Неймарк А.И., Яковец Я.В., Коваленко Н.В. Плазмаферез в профилактике гнойно-воспалительных осложнений после аденомэктомии. // Пленум правления Российского общества урологов. Киров. - 2000. -С. 209-210.

57. Нестеров Н.И., Даренков А.Ф., Перепанова Т.С. Применение ультразвука и хлоридных натриевых ванн в терапии послеоперационных осложнений у больных после аденомэктомии предстательной железы.// Урология и нефрология. 1986. - № 4. - С.41- 43.

58. Павлов В.Н., Пушкарев A.M., Максимов В.И., Кунягина О.В. Вак-цинопрофилатика гнойно-воспалительных осложнений в послеоперационном периоде у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. // X съезд урологов России. 2002. - С. 153154.

59. Переверзев А.С., Сергиенко Н.Ф. Аденома предстательной железы. -Киев; "Ваклер".- 1998. -277с.

60. Перепанова Т.С., Кудрявцев Ю.В., Кирпатовский В.И. Уретральные катетеры и мочевая инфекция.// Пленум правления Российского общества урологов. Москва. - 1999. - С.251.

61. Перепанова Т.С., Крендель Б.М., Борисик В.И. и др. Профилактика и лечение инфекционно-воспалительных осложнений в урологической клинике. // Пленум правления Российского общества урологов. Киров. - 2000. - С. 89-90.

62. Петровский Ю.В. Применение иммуномодулирующих препаратов при хирургическом лечении больных аденомой и склерозом простаты. // Урология. Выпуск 23. - Киев. - 1989.

63. Поликутина А.Т., Хромова H.JL, Макаров В.А. и др. Гнойно-воспалительные осложнения после урологических операций по материалам урологического отделения ГКБ № 3. // Пленум правления Российского общества урологов. Киров. - 2000. - С. 213-214.

64. Полуэктов B.JL, Шустер П.И. Гнойные осложнения после неотложных аденомэктомий, плановых аденомэктомий и аденомэктомий при надлобковых мочепузырных свищах. // X съезд урологов России. -2002.-С. 160-161.

65. Портной А.С. Хирургическое лечение аденомы и рака предстательной железы. // J1. 1979.

66. Прохоров А.В., Перельман В.М. Остеит лобковых костей после аденомэктомии предстательной железы. // Методические рекомендации. -Москва. 1988.-33 С.

67. Пушкарев A.M., Павлов В.Н., Аль-Хашаш X., Кузнецова Т.Н. Бак-тиспорин в лечении гнойно-воспалительных осложнений после хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. // X съезд урологов России. 2002. - С. 165-166.

68. Пушкарь Д.Ю. Гнойно-воспалительные осложнения после открытых урологических операций. // Пленум правления Российского общества урологов. Киров. - 2000. - С. 109-120.

69. Пытель А .Я., Голигорский С. Д. О пузырно-мочеточниковом реф-люксе и его клиническом значении.// Урология и нефрология. 1966. - № 2. - С. 18-25.

70. Пытель А.Я., Голигорский С.Д. Госпитализм и его особенности в условиях урологических стационаров и поликлинического приема больных.// Урология и нефрология. 1972. - № 3. - С. 3-9.

71. Пытель А.Я. и соавторы Урология и нефрология. 1974. - № 5. - С. 38-43.

72. Пытель Ю.А., Братчиков О.И. Необходимость эндоскопического контроля после аденомэктомии.// Пленум Всероссийского общества урологов. Курск, 1993. - С. 158-159.

73. Пытель Ю.А., Гогичаев З.Х. Аксельдорф A.JI. Оперативное лечение больных со "сморщенным" < «>чевым пузырем после аденомэктомии.// Урология и нефрология. 1984. - № 2. - С.53-56.

74. Пытель Ю.А., Винаров А.З., Бочаров В.Я. Мышца, прижимающая мочеточник, и ее роль в замыкательном механизме мочеточниково-пузырного сегмента. // Урология и нефрология. 1990. - № 3. - С. 5962.

75. Ревунов А.Ф., Карташов Е.М. Профилактика осложнений, связанных с чреспузырной аденомэктомией.// Пленум Всероссийского общества урологов. Курск, 1993. - С. 164-165.

76. Рогов К.А. Старение и воспаление.// Воспаление. Под ред. В.В.Серова и В.С.Паукова. Москва, 1995. - С.320-326.

77. Руководство по андрологии. // Под редакцией О.Л.Тиктинского. -Ленинград. 1990. - С. 100.

78. Русаков В.И. О мочевой инфильтрации.// Урология и нефрология. -1972. -№ 1. С.76-81.

79. Русаков В.И., Тараканов В.П. Чреспузырная аденомэктомия простаты. М.; Медицина, 1971. - 135 с.

80. Рябинский B.C. Изменения иммунологической реактивности и факторов неспецифической защиты у больных АПЖ под влиянием операции и метода обезболивания. // Урология и нефрология. 1986. - № 2.-С. 43-47.

81. Савин В.Ф., Антонов Н.М., Арканников А.Б. и др. Состояние мочеиспускания после чреспузырной аденомэктомии и пути его улучшения.// Урология и нефрология, 1985.- № 1.- С.15-17.

82. Савин В.Ф., Антонов Н.М., Арканников А.Б. Оценка восстановления мочеиспускания после чреспузырной аденомэктомии предстательной железы методом уродинамофлоуметрии.// Урология и нефрология, 1979.-№5.-С.38-43.

83. Самсонов В.А. Поражения почек, мочевых путей и пограничных тканей при аденоме предстательной железы (по данным аутопсии).// Урология и нефрология, 1985.- № 5.- С.36-39.

84. Сергиенко Н.Ф. Чреспузырная экстрауретральная аденомэктомия.// Урология и нефрология, 1979.- № 2. С.30-34.

85. Сергиенко Н.Ф. Состояние почек и верхних мочевых путей при аденоме пptлетательной железы и чреспузырная экстрауретральная аде-номж омня. Дисс. докт.мед.наук. - 1980. - 414 с.

86. Сергиенко Н.Ф. и соавт. Ближайшие и отдаленные результаты экс-тауретральной аденомэктомии простаты.// VII Всероссийский съезд урологов. Свердловск, 1988. - С.391-393.

87. Серняк П.С., Денисов В.К., Винецов Ю.А. и др. Применение адапто-генов для профилактики гнойно-септических осложнений после аденомэктомии предстательной железы.// Урология и нефрология. -1991.-№2.-С. 41-44.

88. СеровВ.В., Пауков B.C. Воспаление. -М.; Медицина, 1995.-640 с.

89. Синкявичус Ч.А. Осложнения в хирургии аденомы простаты. // 2-я конф. урологов Литовской ССР: Тез.докл.- Каунас, 1977.- С.3-9.

90. Ситдыков Э.Н., Басиашвили Т.Г. Оценка различных методов аденомэктомии в свете послеоперационных осложнений.// VII Всероссийский съезд урологов. Свердловск, 1988. - С.326-328.

91. Ситдыков Э.Н., Басиашвили Т.Г., Ситдыкова М.Э. Обструктивные и воспалительные осложнения аденомэктомии предстательной железы, их профилактика и лечение. Казань, 1995. - 158 с.

92. Скороход B.C., Скороход А.В. Сочетание воспаления и доброкачественной гипертрофии предстательной железы.// Материалы VI Международного конгресса урологов. Харьков, 1998. - С.258-261.

93. Слуцкий И.М., Макуров А.И. Опыт использования съемного полукисетного шва и ирригационной системы при аденомэктомии.// Пленум Всероссийского общества урологов. Курск. 1993. - С. 174-175

94. Сопилиди Ф.Л., Песин А.Л. // 3-я Конференция урологов Казахстана. Тезисы докладов. Актюбинск. - 1985. - С. 339-340.

95. Степанов В.Н., Абоев З.А. Острые заболевания органов мошонки: клиника, дигностика, лечение. // Урология. Москва. - 2001. - № 3. -С. 3-8.

96. Стратев С., Мандевски Ст., Григорова В. Профилактика вторичной инфекции мочевых путей, связанной с катетеризацией после аденомэктомии. // Урология и нефрология. 1986. - № 4. - С.38-41.

97. Строй А.А. Бактериологические иследования при аденоме предстательной железы, осложненной острой задержкой мочи.// Акту-ал.вопр.урологии, Тез.докл. Львов, 1983. - С.102.

98. Тиктинский О.Л., Калинина С.Н. Пиелонефриты.// Медиа Пресс. -Санкт-Петербург. 1996. - 237 с.

99. Ткачук В.Н., Тихонов К.Б., Горбачев А.Г. Возможности рентгено-кинематографии в выявлении пузырно-мочеточникового рефлюкса у больных аденомой простаты.// Урология и нефрология. 1972. - № 2. -С. 44-46.

100. Ухаль М.И. Раневая инфекция при операциях на мочеполовых органах.// Урология и нефрология. 1987. - № 2. - С. 19-22.

101. Федорченко П.М., Жила В.В., Волков Т.П. Лечение больных с острыми заболеваниями органов мошонки. // Урология и нефрология. 1985. -№3.- С. 38.

102. Филиппов А.Г., Нагорный В.М., Лежепеков Н.В. и др. Инфекционно-воспалительные осложнения чреспузырной аденомэктомии.// 2 Пленум правления Российского общества урологов. Киров. - 2000. - С. 237.

103. Халимов З.М., Арбулиев М.Г., Михайлов С.М. и др. Активная аспирация мочи как профилактика уросепсиса после аденомэктомии.// Пленум правления Российского общества урологов. Киров. - 2000. -С. 238.

104. Цатурян М.Г. Клинико-морфологическое изучение пузырно-мочеточникового рефлюкса у больных аденомой предстательной железы.// Урология и нефрология. 1975. - № 4. - С. 39- 42.

105. Чайка А. А. Травматические повреждения мочевого пузыря и уретры в сочетании с закрытым переломом костей таза и расстройствамочеиспускания при них. // 2-я Всесоюз. конф. урологов. Москва. -1954.-С. 169-172.

106. Чеботарев Д.Ф. Руководство по гериатрии.// Москва. - Медицина.-1982.

107. Шабад А.Л., Букаев Ю.Н., Мошиашвили Д.М., Кобяшов В.А. О зависимости результатов аденомэктомии простаты от длительности и объема стационарного обследования. // Урология и нефрология. -1987.-№ 1.-С. 34- 39.

108. Шабад А.Л., Климова Т.З., Синюхин В.Н. и др. Профилактика ин-фекционно-воспалительных осложнений при операциях на почке. // Урология и нефрология. 1990. - № 3. - С. 19-23.

109. Шаповал В.И. Анализ оперативного лечения больных аденомой предстательной железы. // Урология и нефрология. 1985.- № 3. - С. 25-27.

110. Шахов Е.В., Крупин В.Н. К патогенезу орхоэпидидимита после аденомэктомии. // Пленум Всероссийского общества урологов. -Курск, 1993. С. 206-208.

111. Шевцов И.П., Лопин А.А. Лечение циститов после аденомэктомии.// 5-я конф.урол. Украинской ССР. Киев, 1971. - С. 111-112

112. Шпитальник В.Л. Осложнения после аденомэктомии.// VII Всероссийский съезд урологов. Свердловск, 1988. - С.312-314.

113. Шумакова Е.А. Профилактика и лечение обструктивных осложнений аденомэктомии у больных гиперплазией предстательной железы. // Автореф. канд. мед. наук. Москва. - 2000. - с.30.

114. Abdolla М., Davin J.L., Gravien В., Levallois М. Complications de la resection transuretrale dans lacure de l'hypertrophie prostatigue benigne.// J. Urol. 1989.- Vol.95. -P.15-21.

115. Aboulker P. Les lesions de l'uretere sous-montanal au cours de la pros-tatectomis transvesicola et leurs seguelles.// Ann.Urol. 1970. - Vol.4. -P.223-227.

116. Abrams P.H., Furrar D.J., Turner-Warwick R.T., Witesside C.J. The results of prostatectomy: a simptomatic and urodinamic analisis of 152 patients.// J. Urol. 1979. - Vol.121, № 5. - P.640-642.

117. Acanfora F., Bararolo E., Bossola M. L'infezione urinaria negli operati di adenomectomia.// Minerva urol. 1978. - Vol. 30, № 1. - P. 17-21.

118. Adell L., Grabe M. Long term survival after transurethral resection of the prostate influence of preoperative bacteriuria and indwelling catheter treatment on late mortality.// Scand.J.Urol.Nephrol. -1991. -Vol.25. - P.9-13.

119. Arvola J., Lilius H.G. Transvesical prostatectomy a.m.// Ann. Chir. Gynecol. Fenn.- 1972.-Vol.61.- Р.74-78/

120. Babayan R.K. Transurethral ultrasound-guided laser-indused prostatectomy (TULIP): past, present and future.// J. Endourology. 1995. - Vol. 9(2). - P.141-144.

121. Bandhauer K. Transurethral prostatectomy complications.//New Dev Biosci.-1989.-Vol.5.-P.81-87.

122. Barham C.P., Pocock R.D., James E.D. Who needs a prostatectomy? Review of a waiting list.// Br. J. Urol.- 1993.- Vol.72.- P.314-317.

123. Beck A.D. Rhe Hryntschak procedure:II.A late review of 179 cases.// J.urol. -1970. Vol.103. - P.778-782.

124. Bentsi J.K., Elton R.A., Ritche A.W.S. Antibiotic prophylaxis for prostatic surgery. Single-dose cephradine comared with single-dose cefotaxine.// Brit. J. Urol. 1987. - Vol.59, № 4. - P.314-318.

125. Berry S.J., Coffey D.S., Walsh P.C., Ewing L.L. The development of BPH with age.// J. Urol.- 1984.- Vol.132.- P.474-479.

126. Birsch N.C., Hurst G., Doyle P.T. Serial residual urine volumes in men with BPH.// Br. J. Urol.- 1988.- Vol.62.- P.571-575.

127. Brendler C., Schlegel P., Dowd J. et al. Surgical treatment for BPH.// Br. J. Urol.- 1992.- Vol.70.- P.371-373.

128. Buhocie I., Ionescu A., Radauceanu P. et al. La peritonite secondaire aux interventions faites sur l'uretre et la vessie. // Ann. Urol. 1977. -Vol.14,

129. Caine M., Pfau A., Perlberg S. The use of alpha adrenergic blockers in BPH.// Br. J. Urol.- 1976.- Vol.48.- P.255-263.

130. Concato J., Horwitz R.I., Feinstein A.R. et al. Problems of comorbidity in mortality after prostatectomy.// J.A.M.A.- 1992.- Vol.267.- P. 10771082.

131. Costello A.J., Lusaya D.G., Crowe H.R. Noncontact sidefire ablation of the prostate.// J.Endour. 1995. - Vol. 2(9). - P.107-111.

132. Davies D.S., Loughnane F.M. Analyses of a series of cases after suprapubic prostatectomy with special refrence of the prostate.// Lancet. -1927. Vol.2, № 5413.- P.1014-1019.

133. Dixon C.M. Transurethral needle ablation of the prostate for the treatment of bening prostatic hyperplasia.// Urol.Clin.North.Am. 1995. -Vol.22. -P.441-444.

134. Dorflinger R., Oster M., Larsen J.F. et al. Transurethral prostatectomy or incision of the prostate in the treatment of prostatism caused by small bening prostates.// Scand.J.Urol.Nephrol. 1987. - Vol.104. - P.77-81.

135. Ducassou J., Richard C., Benady F. Forum sur le seguelles des prostatectomies a ciel ouvert.// J.Urol.Nephrol. 1965. - Vol.71, № 12. - P.149-152.

136. Edson M., Kossow A.S. Retained suture Postprostatectomy complication.// N.Y.State J.Med. 1980. - Vol.80, № 4. p.650-651.

137. Edwards L.E.,Bucknall Т.Е., Pittam M.R. et al. Transurethral resection of the prostate and bladder neck incision: a review of 700 cases.// Brit.J.Urol. -1985.- Vol.57. P.168-171.

138. Egawa S., Ohori M., Uchida T. et a 1 ~ lodular hyperplasia in the perif-eral zone of the prostate gland.// Br. J. Urol.- 1994.- Vol.74.- P. 520-521.

139. Fourcard R. Post-Prostatectomy infections: Fo treat or not to treat?// Int.Urol.Nephrol. 1982. - Vol.14. - P.381-386.

140. Fowler F.J., Barry M.J. Quality of life assessment for evaluating BPH treatments.// Eur. Urol.- 1993.- Vol.24.- P.24-27.

141. Fowler F.J., Wennenberg J.E., Timothy R.P. et al. Symptom status and quality of life following prostatectomy.// J.A.M.A.- 1988.- Vol.259.-P.3018-3022.

142. Gordon D.L., Bune A., Grime B. Diagnostic creteria and natural history of catheter-associated urinary tract infections after prostatectomy.// Lancet. 1983. - Vol.2, № 8352. - P.1269-1271.

143. Grabe M., Forsgren A., Hellsten S. The effect of a short antibiotic course in transurethral prostatic resection.// Scand.J.Urol.Nephrol. 1984. - Vol.18, № 1. - P.37-42.

144. Gregoir W. Haemostatic prostatic adenomectomy.// Eur. Urol.- 1978.-Vol.4.- P.l-8.

145. Hahne В., Van der Linden W. Vesical neck closure versus ballon catheter in suprapubic prostatectomy: a contolled clinical trial.// J.Urol. 1978. -Vol.120, № 6. -P. 669-671.

146. Hammadeh M., Madaan S., Singh M., Philp T. Initial enthusiasm justified: two years foloow up of a prospective randomised trial of electro-vaporisation of the prostate (TUVP) vs standart TURP.// Europ. Urology. -1998.-Vol. 33 (suppl 1).-P.2.

147. Hofstetter A., Alvares, Alarcon. Treatment of prostatic tumors with interstitial thermocoagulation with neodymium-YAG (a new treatment in minimally invasive surgery).// Arch. Esp. Urology. 1993. - Vol. 46(4). -P. 317-319.

148. Hohenfellner R. Suprapubic prostatectomy.// Prog. Clin.Biol.Res. -1976. -Vol.6. -P.49-57.

149. Holtgrewe H.L., Mebust W.K., Dowd F.B. Transurethral prostatectomy: Practice aspects of the dominant operation in American urology.// F.Urol. 1989.- Vol.141, № 2. - P.248-253.

150. Holgrewe H.L., Valk W.L. Factors influencing the mortality and morbidity of transuretral prostatectomy: a study of 2015 cases.// J. Urol.-1962.- Vol.87.-P.450-459.

151. Kabalin J.N., Alto P.N. Transurethral laser coagulation prostatectomy.// Urol.Res. 1994. - Vol.10. - P. 97-101.

152. Kirby R. et al. editor. Textbook of Bening Prostatic Hyperplasia. Oxford, 1996. - P.357-360.

153. Kirk D., Dunn M., Bullock D. et al. Brit. J. Urol, 1979, vol. 51, P. 528-531.

154. Kisbenedek L., Hazay L., Bologh F. Endoscopic control of post-adenomectomy bleedings.// Europ.Urol. 1982. - Vol.8, № 3. - P. 161-162.

155. Kumon H., Tomochika K., Matunaga T. et al. A sandwich-cup method for the penetration assay of antimicrobial agents through Pseudomonas exopolysaccharides. // Microbiol. Immunol. 1994. - vol. 38. - P. 615619.

156. Larsen E.N., Dorflinger Т., Gasser T.C. et al. Transurethral incision versus transurethral resection of the prostate for the treatment of bening prostatic hypertrophy. A. preliminary report.// Scand.J.Urol.Nephrol. -1987.-Vol.104.-P.83-86.

157. Lassner J. Complications post-operations complexes d'une prostatectomies Cah.Anesthesici. 1979. - Vol.19, № 6. - P.781-783.

158. Lenko J., Kulpa J., Bugajki A. Adenomectomia sposoben Millina. Ocena 400 operacji.// Urol.Pol.- 1988.- Vol.41, № 4. P.241-248.

159. Lepor H. The treatmenr of BPH with alpha blockers.// Curr. Opin. Urol.- 1994.- Vol.4.-P. 16-21.

160. Loedler D., Hoffmeister R. Komplikationen bei 266 totalen Prostatek-tomien.// Urol.Ausg.- 1985.- Vol.24. № 3. P. 148-149.

161. Lund B.J., Dingson E. BPH. A comparison between the results of treatment by transurethral electrjresection and the results of open surgery.// Scand. J. Urol. Nephrol.- 1976.- Vol.6.- P.49-57.

162. Lundhus E., Dorflinger Т., Moller-Madsen В., Norgaord J.P. Significance of the exteut of transurethral prostation for postoperative complications.// Scand. J.Urol. Nephrol. 1987. - Vol.21, № 1. - P.9-12.

163. Маску W. Hryntschak prostatectomy: experiences with 300 consecutive cases.// Br. J. Urol.-1961.- Vol.33.- P.19-23.

164. Magasi P., Vegh A. One thousand cases of prostatectomy.// Acta. Chir. Hung.- 1984.- Vol.25.- P.63-74.

165. Marion G. Le diaphragme inter-vesicoprostatigue apres la prostatecto-mie.// J.Urol. 1926. - Vol.22, № 4. - P.257-262.

166. Mauermayer W. Operative Komplikationen bei transurethralen Opera-tionen: Ursache und Vermeidung.// Urol.Ausg.A. 1985. - Vol.4. - P.180-183.

167. Mebust W.K. Transurethral resection of the prostate and transurethral incision of the prostate.// Leports Lawson R.K.(eds.) Philadelphia: Saunders.-1993.-P. 150-163.

168. Mebust W.K., Holtgreve H.L. et al. Transurethral prostatectomy, Immediate and postoperative complications. A cooperative study of 13 participating institutions evaluating 3 885 patiens.// J.Urol. 1989. - Vol.141, № 2.- P.243.

169. Meyhoff H.H., Norbling J., Hald T. Clinical evaluation of transurethral versus transvesical prostatectomy. A randomized study.// Scand.J.Urol.Nephrol. -1984. Vol.18. - P.27-35.

170. Mitchell J.P. Современные антисептики в медицинской практике.// Медицина.- 1973.-С. 21-29. 161.

171. Muschter R. A comparison of fibre types and tecnigues.// European Trends in Laser Surgery. 1995. - Vol.2. - P.6-13.

172. Nielsen H.O. Transurethral prostatotomy versus transurethal prostatectomy in bening prostatic hypertrophy. A prospective randomised study.// Brit.J.Urol. 1988. - Vol.61.-P.435-438.

173. Pecherstofer M., Wiltschke H., Zinnbauer B. Urologia (Trevise), 1971, vol. 38, P. 88-91.

174. Pilati A. Infections and re-infection at the urine following prostatectomy.// Brit.J.Urol. 1959. -Vol.31, № 3. - P.343-347.

175. Reuter H.J., Reuter M.A., Rippa A. Complicanze da TURP Considera-zione su 4 465 casi.// Urol. 1983. - Vol.50, № 1. - P.43-46.

176. Riehman M., Knes J.M., Htisey D. et al. Transurethral resection versus incision of the prostate: a randomized, prospective study.//Urology. -1995. -Vol.45. -P.768-775.

177. Roos N.P., Ramsey E.W. A population based study of prostatectomy: outcomes associated with differing surgical approaches.// J. Urol.- 1987.-Vol.137.- P.l 184-1188.

178. Singh В., Singh В., Singh J. Modified suprapubic prostatectomy (a report of 30 cases).// J. Indian. Med. Assoc.- 1974.- Vol.63.- P.392-395.

179. Sriram Rajagopalan, Virdi Jaspal, Pandit Amol. Endoscopic laser ablation of the prostate a prospective study, four year follow up in 170 patients.// Europ. Urology. 1998. - Uol. 33 (suppl 1). - P.75.

180. Stein B.S. High energy density vaporization using noncontact fibers.// Urol.Res. 1994. - Vol. 10. - P.89-92.

181. Strker P.D. Grant A.D.F. Relative value of antibiotics and catheter case in the prevention of urinari tract infection after transurethral prostatic resection.// Brit. J. Urol. -1988. -Vol.61, № 6. P.494-497.

182. Taylor W.N., Kaylor W.M., Taylor J.N. Retropubic and suprapubic prostatectomy: comparative clinical study.// J. Urol.- 1955.- Vol.74.-P129-131.

183. Virdi Jaspal, Pandit Amol, Sriram Rajagopalan. Transurethral needle ablation of the prostate (TUNA) a prospective study, three year follow up.// Europ. Urology. - 1998. - Uol. 33 (suppl 1). - P.3.

184. Walker J.W.T. Failures of prostatectomy.//Lancet.-1921.-Vol.22, № 5413. P.1009-1014.

185. Walton J.K. Complications from prolonged catherisation prior to prostatectomy.//New Zeal.Med.J. -1979. Vol.89, № 651. - P. 173-184.

186. Yoshihiro Hasui. Relation ship beetween serum prostate specific antigen and histological prostatitis in patients with bening prostatic hyperplasia.// Prostate, 1994. Vol. 25. - № 2. - P.91-96.