Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Лечение флегмон челюстно-лицевой области и шеи у больных с аллергией

ДИССЕРТАЦИЯ
Лечение флегмон челюстно-лицевой области и шеи у больных с аллергией - диссертация, тема по медицине
Киков, Руслан Николаевич Москва 2005 г.
Ученая степень
ВАК РФ
14.00.21
 
 

Оглавление диссертации Киков, Руслан Николаевич :: 2005 :: Москва

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ЛЕЧЕНИИ

ПЕРВИЧНЫХ ГНОЙНЫХ РАН (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эволюция методов лечения первичных гнойных ран

1.2. Метод вульнеросорбции в лечении первичных гнойных ран

1.3. Применение энтеросорбции в лечении гнойных воспалительных 26 заболеваний

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ 32 НАБЛЮДЕНИЙ

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.3. Методы лечения

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ФЛЕГМОН ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ И ШЕИ

3.1 Клинические проявления флегмон челюстно-лицевой области и шеи

3.2. Микробиологическая характеристика первичной гнойной раны

3.3.Состояние гомеостаза у больных с флегмонами челюстно-лицевой 53 области и шеи

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА 58 ВУЛЬНЕРОСОРБЦИИ И ЭНТЕРОСОРБЦИИ В ЛЕЧЕНИИ ФЛЕГМОН ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ И ШЕИ У БОЛЬНЫХ С АЛЛЕРГИЕЙ

4.1. Обоснование применения методов вульнеро- и энтеросорбции в 58 лечении флегмон челюстно-лицевой области и шеи у больных с аллергией

4.2. Динамика клинических проявлений и изменения основных 61 показателей гомеостаза у больных с флегмонами одного клетчаточного пространства и аллергией при лечении с использованием метода вульнеросорбции

4.3. Характеристика клинических проявлений и изменения основных 71 показателей гомеостаза у больных с флегмонами двух и более клетчаточных пространств и аллергией при комплексном лечении с использованием методов вульнеро- и энтеросорбции

4.4. Результаты лечения 81 4.5 Сравнительная оценка результатов лечения больных

 
 

Введение диссертации по теме "Стоматология", Киков, Руслан Николаевич, автореферат

АКТУАЛЬНОСТЬ

Проблема лечения флегмон челюстно-лицевой области и шеи продолжает оставаться актуальной в связи с неуклонным ростом числа больных, наличием антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов, сохраняющейся большой продолжительностью лечения в стационаре и временной нетрудоспособностью в целом (Биберман Я.М., Стародубцев B.C., 1991; Онищенко Г.Г., 1996; Шарго-родский А.Г., Забелин А.С., Федорова Г.Г., 1998; Робустова Т.Г., 2000; Шарго-родский А.Г. с соавт., 2001). Более часто стали возникать осложнения в виде контактного медиастинита, внутричерепных воспалительных процессов и сепсиса, летальность при которых остается высокой и не имеет тенденции к снижению (Вернадский Ю.И., Шестаков Ю.Н., Козлов В.Н., 1989; Губин М.А., 1994). Все это отражает несовершенство существующих традиционных методов и способов лечения, свидетельствуя о значительной общемедицинской и социально-экономической важности проблемы.

Особые трудности возникают в лечении гнойных заболеваний у больных с различными видами аллергии (Григорьев О.Н., Беюл Е.А., 1987). Именно у этой категории больных с острым воспалительным процессом, развивающимся на фоне медикаментозной аллергии, полиаллергии, атопического синдрома, выбор методов и средств лечения крайне ограничен. Возможна ситуация, когда выбор средств лекарственной терапии исключительно труден, а ее реализация (особенно при наличии в анамнезе анафилактического шока) может угрожать жизни больного. Немаловажное значение имеет тот факт, что количество больных с различными формами аллергии неуклонно растет (Стручков В.И., 1982; Бочоришвили с соавт., 1988; Кузин М.И., Костюченок Б.М., 1990; Emurson Т., 1980).

Альтернативным в лечении гнойных хирургических заболеваний является метод вульнеросорбции, который позволяет за счет интенсивного местного воздействия на гнойный очаг добиваться высоких результатов в лечении в целом (Писаренко JI.B., 1992; Гостищев В.К., Муляев Л.Ф., Николаев А.В., 1993; Нуждин О.И., 1994). Опыт применения вульнеросорбции с использованием сорбентов различной инфраструктуры и поколений убедительно свидетельствует о высокой эффективности лечения в сравнении с другими методами (Кулаков В.И. с соавт., 1990; Мамараджабов А.Н. с соавт., 1991; ВилкупЕ.В. с соавт., 1998).

Характерно, что у больных с ограниченными воспалительными процессами изолированное применение метода вульнеросорбции позволяет отказываться полностью или ограничить применение других лекарственных препаратов, что особенно важно у больных с поливалентной медикаментозной аллергией (Мирошниченко А.Г., 1988).

В лечении больных с распространенными гнойными заболеваниями одним из существенных и, фактически, неотъемлемых компонентов лечения является проведение направленной детоксицирующей терапии (Стручков В.И., Гос-тищев В.К., Стручков Ю.В., 1984). В современных условиях она чаще реализуется в виде различных методов инфузионной-трансфузионной терапии, экстракорпорального воздействия на кровь в целом. При проведении этих инвазивных методов детоксикации даже у больных, не имеющих в анамнезе какой-либо лекарственной непереносимости, могут возникнуть различные виды аллергических реакций (Бонацкая Л.В., Зиневич А.К., 1971; Головаха Л.М., Виноградов Л.М., Миняев В.П., 1988).

В силу этих причин проведение детоксицирующей терапии при самых разнообразных гнойных заболеваниях на фоне аллергии всегда проблематично и решение о выборе методов лечения принимается индивидуально. В каждом случае риск возникновения осложнений должен быть сведен к минимуму.

Определенные перспективы в достижении клинического эффекта без использования традиционных методов детоксикации появились с внедрением в практику метода энтерособции (Митерев Ю.Г., Лобан К.М., Жеребцов Л.А., 1983; Беляков с соавт., 1989; Беляков Н.А., Соломенников А.В., 1990).

Метод энтеросорбции к настоящему времени нашел распространение при самых различных заболеваниях, сопровождающихся синдромом эндогенной интоксикации (острый панкреатит, перитонит, острая пневмония и др.) (Черпак

Б.Д., Безродный Б.Г., Вирченко С.Б., 1985; Штрапов А.А., Рухляда Н.В., 1986; Лукьянова Е.М., Бутылин Ю.П., Тараховский М.Л., 1987).

Однако в челюстно-лицевой хирургии методы вульнеро- и энтеросорбции у больных с гнойными заболеваниями, развивающимися на фоне изменения реактивности организма в связи с сопутствующей аллергией, судя по доступной литературе используются крайне ограниченно.

Актуальность работы определяется необходимостью решения проблемы лечения больных с флегмонами челюстно-лицевой области и шеи на фоне аллергии с использованием методов вульнеро- и энтеросорбции и их комбинации.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Повышение эффективности лечения флегмон челюстно-лицевой области и шеи у больных с аллергией на основании комбинированного применения методов вульнеро- и энтеросорбции.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить особенности клинических проявлений заболевания, состояние обменных процессов и иммунитета у больных с флегмонами челюстно-лицевой области и шеи на фоне аллергии.

2. На основании проведенных исследований разработать показания к применению методов вульнеро- и энтеросорбции в комплексном лечении флегмон челюстно- лицевой области и шеи у больных с сопутствующей аллергией.

3. Установить критерии, определяющие эффективность методов вульнеро- и энтеросорбции в лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой области и шеи и аллергией.

4. Изучить влияние методов вульнеро- и энтеросорбции и их комбинированного применения на динамику клинической картины заболевания, изменений показателей гомеостаза у больных с флегмонами челюстно-лицевой области и шеи на фоне аллергии.

5. Провести сравнительный анализ результатов лечения с использованием вульнеро-и энтеросорбции и традиционных методов.

6. Дать практические рекомендации по методике организации, проведения и оценке эффективности методов вульнеро- и энтеросорбции в комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области и шеи у больных с аллергией.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Впервые представлены данные, отражающие особенности клинических проявлений флегмон челюстно-лицевой области и шеи на фоне аллергии.

Изучено влияние лечения с использованием методов вульнеро- и энтеросорбции на динамику изменений основных показателей обменных процессов и иммунитета, микробиологический пейзаж гнойной раны.

Дана оценка комплекса клинико-лабораторных критериев, объективизирующих особенности течения заболевания и динамику раневого процесса при использовании методов вульнеро- и энтеросорбции в лечении флегмон челюстно-лицевой области и шеи у больных с аллергией.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Предложен комплекс клинических данных и лабораторных критериев, определяющих показания к использованию методов вульнро- и энтеросорбции в комплексном лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой области и шеи с сопутствующей аллергией.

Разработана методика местного применения сорбентов (волокнистого сорбента марки АУВМ "ДнепрМН"), энтеросорбции ("Полифепан") и их комбинированного использования в лечении флегмон челюстно-лицевой области и шеи на фоне аллергии.

Показана высокая эффективность методов вульнеро- и энтеросорбции в лечении флегмон челюстно-лицевой области и шеи у больных, страдающих аллергией.

Даны практические рекомендации по организации применения методов вульнеро- и энтеросорбции в лечении флегмон челюстно-лицевой области и шеи на фоне аллергии в условиях специализированного челюстно-лицевого стационара.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Лечение флегмон челюстно-лицевой области и шеи у больных с аллергией характеризуется большими трудностями в выборе адекватного медикаментозного лечения, что приводит к распространению воспалительного процесса на многочисленные клетчаточные пространства головы и шеи, прогрессирующей интоксикации и нарастающим расстройством гомеостаза.

2. Применение методов вульнеро-и энтеросорбции в лечении флегмон челюстно-лицевой области и шеи возможно и эффективно у больных с различными формами аллергии.

3. Применение вульнеро-и энтеросорбции сопровождается выраженным клиническим эффектом и проявляется достаточно быстрым снижением симптомов интоксикации и отчетливой тенденцией к восстановлению нарушенных параметров гомеостаза.

4. Вульнеро- и энтеросорбция хорошо переносятся больными и не вызывают каких-либо аллергических реакций, связанных с применением сорбентов.

5. Методика использования вульнеро- и энтеросорбции клинически эффективна, легко воспроизводима, экономически оправданна и может служить методом выбора в лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой области и шеи и сопутствующей аллергией.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения настоящей работы обсуждались на научно-практических конференциях Воронежской государственной медицинской академии (Воронеж, 1999; 2000; 2001; 2002), VIII Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (Санкт-Петербург, 26-28 мая 2003.

Работа апробирована на совместном заседании кафедр стоматологии ФПК ППС и хирургической стоматологии Воронежской государственной медицинской академии (Воронеж, 2003).

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, одни методические рекомендации, внедрено одно рационализаторское предложение.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ

Диссертационная работа изложена на 101 странице печатного текста, иллюстрирована 15 таблицами, 25 рисунками.

Работа содержит введение, обзор литературы, три главы собственных исследований, заключение, выводы, практические рекомендации. Указатель литературы включает 206 источников (их них 168 отечественных и 38 иностранных авторов).

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Лечение флегмон челюстно-лицевой области и шеи у больных с аллергией"

ВЫВОДЫ

1. Клинико-лабораторные проявления флегмон челюстно-лицевой области и шеи у больных на фоне аллергии, характеризуются развитием воспалительной реакции преимущественно по гнилостно-некротическому типу, расстройствами гомеостаза в виде диспротеинемии, повышения концентрации белковых метаболитов, лабораторных маркеров интоксикации, снижения концентрации лимфоцитов, дисиммуноглобулинемии и нарастания уровня ЦИК.

2. Лимитированные возможности применения фармакологических препаратов в лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой области и шеи на фоне аллергии с характерными клинико-лабораторными проявлениями, являются показанием к использованию методов вульнеро- и энтеросорбции.

3. Для оценки эффективности вульнеро- и энтеросорбции необходимо изучение комплекса клинико-лабораторных показателей, отражающих динамику развития общих и местных симптомов заболевания, включающих проявления синдрома эндогенной интоксикации, местного течения раневого процесса, лабораторных критериев состояния гомеостаза и иммунитета.

4. Применение методов вульнеро- и энтеросорбции в лечении флегмон челюстно-лицевой области и шеи сопровождается положительной динамикой клинических проявлений заболевания и существенным восстановлением нарушенных показателей гомеостаза ко времени клинического выздоровления.

5. Проведенный сравнительный многофакторный анализ по основным клинико-лабораторным показателям (сроки наложения первично-отсроченных и вторичных швов, процент реопераций в связи с прогрессиро-ванием воспалительного процесса, отсутствие аллергических реакций, сроки стационарного лечения) выявил существенные преимущества лечения флегмон челюстно-лицевой области и шеи с использованием методов вульнеро-и энтеросорбции в сравнении с аналогичными показателями больных контрольной группы.

6. Лечение больных с флегмонами челюстно-лицевой области и шеи на фоне аллергии следует проводить в условиях специализированного челюст-но-лицевого стационара на базе многопрофильной клинической больницы, обеспечивающих необходимый уровень специальных биохимических, аллер-гологических, иммунологических и других исследований.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой области и шеи на фоне аллергии следует применять методы вульнеросорбции (волокнистый угольный сорбент АУВМ "Днепр МН") и энтеросорбции (сорбент природного происхождения "Полифепан").

2. У больных с ограниченными воспалительными процессами достаточно эффективно использование только вульнеросорбции, а при распространенных воспалительных процессах целесообразно применение метода вульнеросорбции с одномоментным проведением энтеросорбции.

3. Контроль эффективности лечения с использованием методов вульнеро- и энтеросорбции может быть проведен на основании изучения динамики общих и местных клинических проявлений заболевания и изучения основных показателей гомеостаза.

4. Лечение больных с флегмонами челюстно-лицевой области и шеи на фоне аллергии следует проводить в условиях специализированных челюст-но-лицевых стационаров на базе многопрофильной клинической больницы.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Киков, Руслан Николаевич

1. Авцын А.П. Ультраструктурные основы патологии клетки / А.П.Авцын, В.А.Щахламов. М: Медицина, 1979, - 275 с.

2. Адамян А. А. Электростимуляция при лечении ранJ А.А.Адамян, Б.Ш.Гогия //Хирургия. 1998. - №1. - С. 57-59.

3. Адамян А.А. Основные проблемы в области создания перевязочных средств/ А. А. Адамян //1 Всесоюзная конференция "Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств и новых материалов: Тезисы докладов. М., 1989.-С.15-16.

4. Активное хирургическое лечение гнойного мастита/ Б.М. Костюченок, А.М.Светухин и др. //Сов. мед.- 1979. N 3. - С. 23-29,

5. Алимов М.М. Опыт применения углеродного сорбента в лечении осложненных ран мягких тканей/ М.М.Алимов //Сорбционные методы детоксика-ции и иммунокоррекции в хирургии. Ташкент, 1984. - С. 173174.

6. Амирасланов Ю.А. Изменения факторов общего и местного гомеостаза и их коррекция у больных с гнойной хирургической инфекцией :Дис. канд. мед. наук/ Ю.А.Амирасланов. М., 1978.

7. Анциферов П.Г. Изучение комбинированного действия ПАВ и некоторых антибиотиков на клинические штаммы синегнойной палочки/ Н.Г.Анциферов, Г.Е.Афиногенова //Первая Всесоюзная конференция по ранам и раневой инфекции: Тезисы докладов. М., 1977. - С.227-229.

8. Барткене И.П. Лечение трофических язв при ревматических заболеваниях методом аппликационной сорбции/ И.П.Барткене//Сорбенты медицинского назначения и их механизмы лечебного действия: Тез. докл. Донецк, 1988. -С.55-56.

9. Ю.Белов В.А. Применение энтеросорбции в комплексном лечении гнойных перитонитов/ В.А.Белов, А.Е.Шестопалов //Новые средства и сферы применения сорбционных методов детоксикации организма: Тез. докл.-1985.-С. 152-153.

10. П.Белов В. А. Энтеросорбция в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний органов брюшной полости/ В.А.Белов, А.Е.Шестопалов //Тезисы докл. научной конференции «Проблемы интенсивной терапии в клинике». М.,1985. - С. 120-121.

11. Беркутов А.Н. Особенности течения и лечения травматических иогнестрельных ран / А.Н.Беркутов//Раны и раневая инфекция. М.: Медицина, 1981. -С.628-662.

12. Бех Н.Д. Гастродуоденоэнтеросорбция в хирургии осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки/ Н.Д.Бех, В.В.Суздалева, Н. Т. Картель //Сорбенты медицинского назначения и механизмы их лечебного действия: Тез.докл. Донецк, 1988- С.59-60.

13. Биберман Я.М. Изменения состава и свойств микрофлоры при абсцессах и флегмонах челюстно-лицевой области/ Я.М.Биберман, В.С.Стародубцев //Стоматология, 1991. -N1. С.34-35.

14. Блатун JI.A. Некоторые аспекты госпитальной инфекции/ ЛА.Блатун //Врач,- 1998.-№1.-С.З-6.

15. Боднар П.Н. Энтеросорбция в лечении больных с сахарным диабетом/ П.Н.Боднар, В.Г.Николаев, А.М.Приступюк //Врач. дело.-1987. N4. -С.79-81.

16. Божко И.П. Местное лечение ожоговых ран с применением сорбентов/ И.П.Божко, С.В.Слесаренко //Сорбенты медицинского назначения и механизмы их лечебного действия: Тез. докл. Донецк, 1988. -С.241-242.

17. Бонацкая JI.B. Детоксицирующее действие энтеросорбции при опухолевом росте и противоопухолевой химиотерапии: Автореф. дис. канд. мед. наук/' Л.В.Бонацкая.-Киев, 1985.105

18. Бонацкая Л.В. Энтеросорбция в онкологии //Международный симпозиум по гемосорбции 7-й: Тез. докл./ Л.В.Бонацкая, В.Н.Давыдов. Киев, 1986. -С.141.

19. Бонацкая Л.В. Энтеросорбция как метод профилактики и лечения некоторых осложнений консервативной терапии опухолевой болезни/ Л.В.Бонацкая, А.К.Зиневич //Сорбционные методы детоксикации и иммунокоррекции в медицине: Тез.докл. Харьков, 1982. - С.4.

20. Бондарук О.И. Лечение деструктивного панкреатита с применением аэросила / О.И.Бондарук//Сорбенты медицинского назначения и механизм их лечебного действия: Тез. докл. Донецк, 1988. - С. 241-242.

21. Бородин Ю.И. Сорбционно-аппликационные и лимфотропные методы в комплексном лечении ожогов/ В.И. Бородин, М.С.Любарский. -Новосибирск, 1995.

22. Булынин В.И. Лечение ран с использованием потока озонированного раствора под высоким давлением/ В.И.Булынин, А.И.Ермаков //Хирургия, 1998. №8.-С.23-24.

23. В.Е.Рыженков/В.Е. Рыженков,О.В. Ремезова, Н.А.Беляков //Вопросы питания.- 1991.-N5.-C.il.

24. Вуев Г.П. Лечение ран раствором диацида / Г.П.Вуев //Хирургия.- 1974. -N9.-C.123-126.

25. Выбор срока и метода сорбционной детоксикации у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями органов брюшной полости / В.И.Кукош,

26. A.Ф.Учугина и др. //Тезисы докладов Респ. симпозиума «Детоксикация в хирургии». Махачкала, 1989. - С. 34-35.

27. Глинник А.В./ А.В.Глинник, И.А. Крылов //Всесоюзный съезд стоматологов, 7-й: Тезисы докладов. М., 1981. - С. 41-42.

28. Глянцев С.П. Требования к современным лечебным повязкам и их практическое значение/ С.П.Глянцев //Материалы 2 Международной конференции. -М. 1995.-С.28-30.

29. Гостищев В.К./ В.К.Гостищев, П.И. Толстых //Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств и новых материалов. М., 1989. -С. 29-35.

30. Григорьев С.Г. Тотальная интубация кишечника в комплексной программе дез интоксикации при перитоните / С.Г.Григорьев,

31. B.П.Санагин, В.С.Майзулин//Тезисы 7-го Всероссийского съезда хирургов «Актуальные вопросы абдоминальной хирургии». Л., 1989. - С. 35.106

32. Губин М.А, Диагностика и лечение острых прогрессирующих воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи и их осложнений :Дис. д-ра мед. наук/М.А. Губин. М., 1987. -357с.

33. Гублер Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследования/ Е.В.Гублер, А.А.Генкин. Л.: Медицина, 1973.- 141с.

34. Гуща А.Л. Стимулирующая роль лазера в регенерации тканей / А.Л.Гуща, П.Г. Швальб, Н.М.Ешинкина//Лазер в травматологии и ортопедии. -Л., 1979. -С.99-129.

35. Даниленко B.C. Особенности действия потенциального энтеросорбента углеродистого сферического типа / В.С.Даниленко, З.П.Омельяненко, М.Ю.Волкова//Сорбенты медицинского назначения и механизмы их лечебного действия. 1989. - С. 245-246.

36. Диагностика и лечение местных форм хирургической анаэробной не-клостридиальной инфекции /И.Г. Лещенко, П.И. Бугин, Н.К.Серпокрылова и др. //Хирургия.- 1996. N 1. - С. 73-74,

37. Думна В.М. Применение угольных сорбентов в лечении гнойных ран/ В.М. Думна, Т.Н.Обыденникова //2-я Всесоюзная конференция "Раны и раневая инфекция": Тезисы. М., 1986. - С. 142-143.

38. Дюк В.В. Обработка данных на ПК в примерах/ В.В.Дюк. СПб., 1997. -240с.

39. Ерецкая Е.В. О различии в результатах применения углеродных перевязочных материалов АУВМ "Днепр" МН при двух типах ран в эксперименте/ Е.В.Ерецкая, В.Ю.Ульченко //7-й Международный симпозиум по гемосорбции. -Киев, 1986.-С. 128-129.

40. Ерохин И,А. Перитонит: Проблемы и перспективы/ И.А.Ерохин //Вест, хир, 1986.-N7.-C. 3-7.

41. Кадошук Т.Е. Применение аэросила в лечении гнойных ран / Т.Е.Кадощук, С.В.Сандер, О. Н. Бондарчук//Сорбенты медицинского назначения и механизмы их лечебного действия: Тез. докл. Донецк, 1988.-С. 105-106. 107

42. Каем Р.И. Раны и раневая инфекция/ Р.И.Каем, С.Е.Кулешов. М., 1986. -С. 24-25.

43. Камаев М.Ф. Инфицированная рана и ее лечение/ М.Ф.Камаев. М.: Медицина, 1970. - 159 с.

44. Каплан А.В. Гнойная травматология костей и суставов/ А.В.Каплан, Н.Е.Махсон, В.М.Мельникова. М.: Медицина, 1989. - 160 с.

45. Коренев В.М. Лечение гнойных ран многокомпонентными мазями на гидрофильной основе и электрофорезом перги: Автореф. дис. канд. мед. наук/ В.М.Коренев.- Воронеж, 1997. 18 с.

46. Корнилов В.А./ В.А.Корнилов, В.Ю. Ульченко, Е.В.Ерецкая //Вест, хирургии,- 1988. -N 1, -С. 59-61.

47. Костюченок Б.М. Современное лечение гнойных ран/ Б.М.Костюченок, В.А.Думчев.В.АКарлов/./Сов. Медицина.- 1977. -N3. -С. 123-127.

48. Кравчук Е.В. Применение радиохирургического скальпеля Сургитрон в комплексном лечении первично-гнойных ран лица и шеи: Автореф. дис.канд. мед. наук/ Е.В.Кравчук,- Воронеж, 2001.

49. Красильников А.П. Справочник по антисептике/ А.П.Красильников.-Мн.: Высшая школа, 1995. 367 с.

50. Кремнийорганические адсорбенты для аппликационно-сорбционной терапии / И.М.Самодумова, Л.И.Киселева, Знаменский В.А. и др. //Международный симпозиум по гемосорбции: Тезисы. Киев. - С. 25-26.

51. Кузин М.И. Раны и раневая инфекция/ М.И. Кузин, Б.М.Костюченок. -М.: Медицина, 1981.-680 с.

52. Кузьмина Е.В. Применение плазменного протока оргона в комплексном лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой области и шеи: Автореф. дисс.канд. мед. наук/Е.В.Кузьмина. Смоленск, 1997. - 20 с.

53. Кулешов Е.В./ Е.В.Кулешов, А.И. Горюнов //Сов. Медицина.- 1986. -N3.-С.112-114.

54. Курбангалеев С.М. Актуальные вопросы гнойной хирургии/ С.М.Курбангалаев, О.И.Елецкая, А.А.Зыков. М: Медицина, 1977. - 310 с.

55. Кучер В.В. Адсорбция микробных клеток активированными углями/

56. B.В .Кучер, А.Г.Бойцов, Л.Н.Безверхная //Сорбционные методы детоксикации и иммунокоррекции в медицине: Тез. докл. Харьков, 1982. -С. 301.108

57. Лазутиков О.В. Применение растворов, барботированных озоном, в лечении первичных гнойных ран челюстно-лицевой области и шеи: Автореф. дис. канд. мед. наук/ О.В.Лазутиков. Воронеж, 1997.

58. Лемешко С.И. Лечение гнойных ран: Автореф. дис. канд. мед. наук/

59. C.И.Лемешко. Воронеж, 1994. - 23 с.

60. Лечение гнойных ран гелевином и биологически активными дренирующими сорбентами/А.А.Адамян, С.В. Добыш,С.П. Глдянцев и др. //Хирургия. М., 1998. - N3. - С.28-30.

61. Лечение иммобилизированными антибактериальными препаратами послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений у онкологических больных/ А.П. Кабан „И.М. Самодумова, В.А.Знаменский и др. //Врач, дело.- 1987, -N4. -С. 81-85.

62. Лечение ран у детей/ Ю.Ф. Исаков, В.П. Немсадзе и др. М., 1990,- 191 с.

63. Лисецкий В.А. Сорбционные методы детоксикации при лечении онкологических больных / В.А.Лисецкий. А.П.Кабан//Сорбенты медицинского назначения и механизмы их лечебного действия: Тез. докл. -Донецк, 1988.-С. 130-131.

64. Лыткин М.И. Организационно-методические аспекты антибиотикотерапии в хирургической практике/ М.И.Лыткин, М.С .Поляк //Вест, хирургии им, И.И. Грекова, 1986.-N 9.- С.3-11.

65. Любарский М.С. Сочетанная лимфотропная и сорбционная терапия гнойных ран/ М.С.Любарский, А.Ю.Летягин, В.Х.Габитов.- Бишкек. -Новосибирск, 1995.

66. Мартынюк В.Б. Энтеросорбция в предоперационном периоде у больных с раком толстой кишки / В.Б.Мартынюк, Н.А.Беляков, М.Х.Фридман//Вопросы онкологии.- 1989. -N4. С.441-445.

67. Мартынюк В.В. Применение энтеросорбции для детоксикации при раке толстой кишки / В.В.Мартынюк, М.Х.Фридман, АЛ.Соболев и др. //Новые методы интенсивной терапии в лечении онкологических больных: Тез. докл. Л., 1989.-С.44.

68. Мельникова В.М. Химиотерапия раневой инфекции в травматологии и ортопедии/В.М. Мельникова. М., 1975.

69. Миронюк А.А. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в комбинированном лечении кожных ран в эксперименте :Дис. канд. мед. наук/ А.А.Миронюк. М., 1987.

70. Неделяева А.В. Энтеросорбционная детоксикация в остром периоде ожоговой болезни / А.В.Неделяева, Е.Я.Левин/ЛГезисы докл. Респ. симпоз. «Детоксикация в хирургии». Махачкала, 1989. - С.60-61.

71. Неймарк А.И. / А.И.Неймарк//Терапевтический архив.- 1990. №2. -С.81-83.

72. Нимаев В.В. / В.В.Нимаев, В.П.Поспелов //Бюлл. Сибирского отделения РАМН.- 1993.-№2.-С. 79-81.

73. Новые средства и сферы клинического применения сорбционной детоксикации организма / Ю.П.Бутылин,С.В. Стрепко, Ю.М.Скакун и др. -Днепропетровск, 1985, -С.243.

74. Общие принципы лечения гнойных ран: Методические рекомендации/

75. Павашин С.М. Рациональная антибиотикотерапия/ С.М.Навашин, И.П.Фомина. М.: Медицина, 1982. - 496 с. 109

76. Павлов Ю.И./Ю.И.Павлов//Хирургия.- 1989.-№6, С.62-65.

77. Пархоменко А.П./ А.Н.Пархоменко, Е.Р.Попов //Терапевтический архив.1994. -Т.6, N8.-C.88.

78. Перитониальный сорбционный диализ в комплексном лечении острого перитонита/ С.А. Шалимов, В.В.Скиба, С.Е.Подпятова и др. //Тезисы докл. коиф. «Сорбцииппые методы детоксикации и иммунокоррекции в медицине».-Харьков, 1982.-С. 185-186.

79. Перминов А.Н. Использование полимерного сорбента "регенкур" в комплексном лечении гнойных заболеваний мягких тканей лица и шеи/ А.Н.Перминов, В.Ю. Кассин //Стоматология.-1991. N3. - С.25-27.

80. Петров В.П., Ерохин И.А. Кишечная непроходимость/ В.П.Петров, И.А.Ерохин. М.: Медицина, 1989.

81. Повстяной Н.Е./ Н.Е.Повстяной //Клин, хир.- 1988. №3. - С. 62-66.

82. Позднякова В.П., Каган Э.З. Протогентинкомбинированный препарат для местного лечения гнойной инфекции /В.П.Позднякова, Э.З. //Антибиотики и химиотерапия.-1993. -Т. 38.-С. 38-40.

83. Полифепан при заживлении ран у больных сахарным диабетом/ Х.Т.

84. Мусашайхов и др. //Хирургия.- 1997. №5. - С. 56-58.

85. Пономарева Т,Р. / Т.Р. Пономарева, А.З.Смолянская //Лабораторное дело.-1984.-N3.-С. 178-179.

86. Попкиров С. Гнойно-септическая хирургия/С.Попкиров. Со-фия: Медицина и физкультура, 1974. - 490 с.

87. Применение "серебряной воды" в лечении операционных ран /Ю.Г. Кадышев, А.А. Дехтерев, П.Г. Литвинов, Я.И. Ронк //Клиническая хирургия.-1995.-К1,-С.45.

88. Применение магнитоуправляемых сорбентов в лечении гнойных ран/ А.А. Шалимов, Ю.З.Лифшиц, А.Ю.Усенко и др. //Респ.конф. Сорбенты медицинского назначения и механизм их лечебного действия: Тез. докл. Донецк, 1988.-С.284-285.

89. Применение углеродных сорбентов СКН в комплексном лечении больных с обтурационной желтухой / Н.Т.Земсков и др. //Клин, хир.-1980.-N9.-C. 1-9.

90. Ю2.Применение ультразвука при лечении инфильтратов и гнойных ран /В.М. Удот, Н.М. Хоменко, П.К. Андруков и др. Ill Всесоюзная конференция по ранам и раневой инфекции: Тезисы докладов. М., 1977. -С. 145-146.

91. Применение энтеродеза и энтеросорба у больных с различной патологией. сопровождающейся тяжелым эндотоксикозом / И.И.Шиманко, В.В.Суздалева,Г.С.Галкина и др. //Гематология и трансфузиология.- 1984. T.29.N11. -С.31-35.

92. Прохончуков А.А. Лазеры в стоматологии/ А.А.Прохончуков, Н.А.Жижина. М., 1986.

93. Ю5.Пулатов А.Т. Детергенты в лечении гнойных ран / А.Т.Пулатов, Б.А.Ткаченко, В.Н.Фетисов//Труды 29-го Всесоюзного съезда хирургов. -Киев, 1975. -С. 97-99.

94. Юб.Пути профилактики и лечения синдрома полиорганной недостаточности при сепсисе/ А.В. Конычев „С.В. Оболенский и др. //Тезисы докл. 7-го Всерос. съезда хирургов «Актуальные вопросы абдоминальной хирургии». М., 1989. -С.57-58.

95. Раны и раневая инфекция/ А.И. Кабанов,К.К. Козлов, А.М.Гальперин и др. М., 1986, - С.24-25.

96. Ш.Русаков В.И./ В.И.Русаков // Регуляция воспаления и регенерации в хирургии. Ростов на Дону., 1976. - С. 17-45.

97. Руцкий В.В./ В.В.Руцкий //Ортопедическая травматология.- 1983. -№8.-С,65-69.

98. ПЗ.Рытарчук Г.В. Современные принципы проведения медикаментозного лечения детей из индустриальных районов / Г. В. Рытарчук //Экологические проблемы педиатрии: Сборник лекций, 1997. С. 139145.

99. Сахно JI.A. Особенности течения раневого процесса под влиянием активированных углеволокнистых материалов / Л.А.Сахно, С.И.Вовянко, В.Г.Коротич//Международный симпозиум по гемосорбции 7-й: Тез. докл. -Киев, 1988.-С.131.

100. Семенова Т.Ф. Экспериментальное изучение антимикробных углеродных тканевых сорбентов/ Т.Ф.Семенова, О.В.Ларионова, Е.Б.Горовицкий //Сорбционные методы лечения в клинической практике. -М., 1984. С.57-60.

101. Пб.Симбирцев С. А. Энтеросорбция как компонент детоксикационной терапии эндотоксикозов/ С.А.Симбирцев, Н.А.Беляков, А.И.Шугаев //Тезисы докл. симпозиума «Внутривенная общая анестезия: Методы детоксикации». Киев; Ворошиловоград, 1988. -С. 165-167.

102. Синдром эндогенной интоксикации и тактика детоксицирующей терапии в лечении гнойных заболеваний лица и шеи /МА.Губин, Ю.М.Харитонов, Н.Л.Елькова и др. //Стоматология.- 1996. N4. - С.23-27.

103. Синицин Л.Н. / Л.Н.Синицин, Е.П.Разводова //Ортопедическая травматология.- 1986. № 2. - С. 25-27.

104. Скобелкин O.K. / О. К. Скобелкин, Е.И.Брехов, М.В.Смольянинов// 4-я Итоговая науч. конф.: Материалы. М., 1977. -С. 105-107.

105. Скобелкин O.K. / О.К.Скобелкин, В.М.Чечин //Раны и раневая инфекция.-M., 1986. -С.22-23.

106. Скобежин O.K./ О.К.Скобелкин, П.И.Толстых, В.А.Дерденев //Сов.мед,-1989.-С.70-73.

107. Собчишин С.Н. Использование сорбента СКН-2К в лечении гнойных ран/ С.Н.Собчишин, И.М.Леськин, Ю.М.Ковальчук //Сорбенты медицинского назначения и механизм их лечебного действия: Тез. докл. -Донецк, 1988.-С. 192-193.

108. Современные возможности местного лечения гнойных ран / Б.М.Даценко, Белов С.Г., Блатун Л.А. и др. //Раны и раневая инфекция. Тезисы докладов 2 Всесоюзной конференции. М;, 1986. - С. 130-131.

109. Соловьев М.М.и др. / М.М.Соловьев //Стоматология,- 1975. N3. -С.29-32.

110. Соломенный С.М. / С.М.Соломенный, Г.К.Палий, И.П.Бурденюк //Стоматология,- 1979. N2. - С.39-41.

111. Сорбенты и их клиническое применение /Под ред. К. Джиордало. -Киев: Высш. школа, 1989. С.399.

112. Состояние и перспективы профилактики и лечения гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области /Н.Н.Бажанов,

113. B.А.Козлов, Т.Г.Робустова, Ю.М.Максимовский//Стоматология.- 1997. -N2.-С. 15-20

114. Средства для удаления некротических тканей/ И.Ю. Сахаров,

115. C.П.Глянцев, А.А.Адамян и др. : Патент РФ N2014086 A 61L. 15/12. Опубликовано 15.06.94г. Бюлл.МП.

116. Стручков В.И. Антибиотики в хирургии/В. И. Стручков. М., 1973.

117. Стручков В.И. Перспективы применения ингибиторов протеаз / В.И.Стручков, А.В.Григорян, В.К.Гостищев//Хирургия.-1975, -N5. С.35-43.

118. Стручков В.И. Протеолитические ферменты в гнойной хирургии/ В.И.Григорьев, А.В.Григорян, В.К.Гостищев. -М.: Медицина, 1970. 408 с.

119. Стручков В.И. Протеолитические ферменты в гнойной хирургии/1. В.И.Стручков. М., 1973.

120. Стручков В.И. Руководство по гнойной хирургии / В.И.Стручков, В.К.Гостищев, Ю.В.Стручков. М.: Медицина, 1984, - 512 с.

121. Теоретические основы и практическое применение метода энтеросорбции / В.Г.Николаев, В.В.Стрепко,Ю.Ф. Коровин и др. //Тез. докл. конф. «Сорбционные методы детоксикации и иммунокоррекции в медицине». Харьков, 1982.-С.112-114.

122. Теория и практика местного лечения гнойных ран (проблемы лекарственной терапии)/ Под ред. Б.М.Даценко. Киев: Здоровье, 1995.

123. Терновой К.С. Сорбционная детоксикация в хирургической практике/ К.С. Терновой, В.Г.Земсков, ЕД.Колесников Киев, 1975.

124. Ультразвук в лечении инфицированных ран /В.К.Гостищев, Л.Ф.Мулеев, А.Г.Ханин и др. //Вестник хирургии.- 1986. N1. - С.69-70.

125. Ультразвуковая кавитация гнойных ран /В. В. Чаплинский, А.М.Мороз, Е.А.Яцкевич и др. //Клиническая хирургия.- 1980, N1. - С.32-34.

126. Уляшев Н.В. Применение физических методов диагностики и лечения в медицине/ Н.В. Уляшев, О.В.Подторжнева. Свердловск, 1986. - С.45-48.

127. Усов В.В. Лечение гнойных ран угольными сорбентами: Дис. канд. наук/ В.В.Усов. Владивосток, 1988. - 26 с.

128. Ушаков Р.В. Современные средства для местного медикаментозного лечения гнойных ран лица и шеи:(0бзор лит.)/ Р.В.Ушаков // Тр.Московского мед. стоматологического ин-та им. Н.А.Семашко. М., 1990,- С.

129. Филиппов О.П. Ультразвуковая санация в комплексном лечении травматических ран с дефектом мягких тканей: Автореф. дис. канд. мед. наук/ ОЛ.Филлипов. М., 1989. - 30 с.114

130. Фракфурт А.Л. Применение низкочастнотного ультразвука для лечения гнойных„ ран и профилактики раневой инфекции в экстренной микрохирургии: Автореферат дис. канд. мед. наук/' А.Л.Фракфурт. -Саратов, 1989.

131. Фролов А.Ф, Иммунорегулирующее действие энтеросорбентов в терапии больных вирусным гепатитом В / А.Ф.Фролов, Л.С.Ленартович, Е.А.Ракша//7-й Международный симпозиум по гемосорбции. Киев, 1986. -С.93.

132. Фурманчук В.М. О возможности наложения швов после хирургической обработки ран. возникших при вскрытии гнойников :Дис. канд. мед, наук/ В.М, Фурманчук. Минск, 1970.

133. Харитонов Д.Ю. Комплексное лечение первично-гнойных ран челюстно-лицевой области и шеи у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук/ Д.Ю. Харитонов. Воронеж, 1997. - 24 с.

134. Харченко В.Г. Эффективность местной сорбции в заживлении гнойныхран / В.Г.Харченко, Г.В.Тяжельникова, Л.Н.Парахнин //Клин. хир. -1992. -N1.-C. 67-68.

135. Черкашин В. И. Ультразвук в физиологии и медицине/ В.В.Черкацшн, В.И.Лащилов, Т.М.Сабельникова. Ташкент, 1980. - С. 176.

136. Чернух A.M. Воспаление/ А.М.Чернух. М.: Медицина, 1979. - 448с.

137. Чучалин А.Г. Иммунокоррекция в пульмонологии/ А.Г.Чучалин. -М.: Медицина, 1989.-220 с.

138. Шанин С.С. Анафилактический шок, обусловленный примнением контрикала при отечной форме острого панкреатита / С.С.Шанин, В.А.Караськов //Вест, хир.- 1980. N1. - С. 129-130.

139. Шевчук М.Т./М.Т.Шевчук//Клин. Хирургия.- 1987. -N1. С.59-62.

140. Шеянов С.Д. Эндотоксикоз при тяжелой механической травме и сорбционные методы его лечения / С.Д.Шеянов, Б.В.Шашков, Г.Н.Цыбуляк//Вестн. хир.- 1989. -N5, С.61-63.

141. Шиманко И.И. Комплексная неотложная терапия у больных с острым панкреатитом/ И.И.Шиманко, В.Ю.Берталавичус, Г.С.Галкина //Тер. архив.-1981. N4.-C.70-74.

142. Шимкевич Л.А. Изучение состояния гемокоагуляции у больных с локальной гнойной инфекцией методами микроколориметрии и спектрофото-метрии / Л.А.Шимкевич, Ю.А.Амирасланов, М.И.Титова//Клин. мед.- 1978. N 11.-С.107-111.

143. Штрапов А.А. Энтеральная дезинтоксикация у больных с перитонитом и острой кишечной непроходимостью/ А.А.Штрапов, Н.В.Рухляда //Вести, хирургии.- 1986. N5. - С.32-35.

144. Штутин С.А. Энтеросорбция в комплексе предоперационной подготовки больных с хронической почечной недостаточностью / С.А. Штутин,

145. B.Р.Трушляков, Ю.И. Ахламова/ЛГез. докл. конф. «Сорбенты медицинского назначения и механизмы их лечебного действия». Донецк, 1988. - С. 228.

146. Шугаев А.И. Сравнительная оценка эффективности энтеросорбентов полифепана и ваулена в лечении острого экспериментального панкреатита/ А.И.Шугаев, Н.А.Беляков, Х.Т.Мусашанхов //Патологическая физиология.-1987. N2,-C.52-54.

147. Щедруков В. В. Энтеросорбция при хронической колике/ В. В. Щед-руков, А.В.Соломенников, М.Т.Исмаилов //Сов.мед,- 1989. N11. - С.24-26.

148. Экспериментальное обоснование энтеросорбции полифепаном при остром панкреатите / А.Г.Мирошниченко и др. //Вести, хир.- 1988. N9.1. C.98.

149. Экспериментально-клиническая оценка методов сорбционной детоксикации в лечении ран и раневой инфекции / А.Л.Любинецкий и др.лСорбенты медицинского назначения и механизмы их лечебного действия: Тез. докл. Донецк, 1988. - С. 136-137.

150. Электрохимический аспект терапевтического действия аппликационных повязок из АУВ «Днепр» МН //Сорбенты медицинского назначения и механизмы их лечебного действия. Тез.докл. Донецк, 1988. - С.29-30.

151. Энтеросорбция как метод общей детоксикации и неспецифической иммунокоррекции при острой хирургической инфекции //Педиатрия, 1989. -N 12.-С. 62-66.

152. Энтеросорбция при острой хирургической инфекции / Л.Б.Новокрещенов,И.И. Долгушин,О.Н. Андрушенко и др. //Респ. Сб. науч. тр.-1989.-С. 93-94.

153. Эффективность энтеросорбции при сепсисе и септическом шоке у новорожденных и детей грудного возраста / И.В.Павленишвили И.М.Самодумова и др. //Матер.6 Съезда детских врачей Грузии. -Тбилиси, 1987.- T.I. -С.367-369.

154. Akai М, Electrial stimulation of ligament healing/ M.Akai// Clin. Orto-hop. Relat. Res. -1988. Vol. 235. - P. 296-300.

155. Allred C.D./ C.D. Allred //Biohem. biophis. Acta. 1986. - Vol.631. -P.380-385.

156. Altmeier W.A. Infectionsbekampfmg in der Chirorgie (Dentohe Dearbei-tungvon R.F.Lick)/ W. A. Altimeter- Verbag, Stuttgart, NewOJork, 1979. P. 156-160.

157. Aogama H. Mitohondria-toxic activity in burned Human Skin/ H.Aogama, K.Suzuki/ H.Aogama// Relation to Severity of Burn and Period after Burns. -1982.-Vol.9, N1. -P.13-16.

158. Bocci.E. Luzzi, F.Corradeschi et al, //J.Biol.Regul.Homeost.agent. 1993. -Vol.7, N4.-P.133-138.

159. Clare L.P. The role of bactenodes as an infections organism/ L.P.Clare //Surg. Gynec. Dbstet. 1974. - Vol.138, N4. - P.562-564.

160. Coenegracbts J. Vantrappen ej "Ned. Т./ J.Coenegrachts// Gerieesk.-1981. -Vol.37, N21. -P.1279-1283.

161. Cross A. The effect of antiseptic agents and pulsating jet lavage on contaminated wounds/A,Cross//Miht.Med,- 1972. -Vol. 137.-P. 145-147.

162. Delvm R.B./ R.B.Delvm //Ammer. J.Physiol. 1994. - Vol.266, N6. -P.612-619.

163. Diez M.M. Septicemie en chirurgie/ M.M.Diez //Lyon chir. 1974. -Vol.70., N3.-P.187-191.

164. Doroste Witz H. Dzone in medicine: Proceeding of the Nine Ozone World Congress/H.W.Doroste. New York, 1989. - P. 17-21.

165. Droteolytie enzymes as adjuncts to antibiotic prophylaxis of surgical wounds / G.Rodeheaver, M.T.Edgerton,M.B. Elliot M.B. et al. //Ammer. J. Surg. -1974.1. Vol.564.572.

166. Edmiston C.E. Infections of Prosthetic devices in Surgery 1 jn Problemo general Surgery/ C.E.Edmiston //J.B.Lippincott Company. 1993. - Vol.10, N3. -p.444-461.

167. Fabian G, Untersuchungen morphologisch fa bases Vorgange der enter-alen Resorption der resorption und des lymphatischen Abtransportes / G.Fabian //Z.Angew.Zoob. 1973. - Vol.60, N2. - P. 183-221.

168. Fry D.E. / D.E.Fry //Amer.J.Surg. 1988. - Vol.155, N5A. - P.444-450.

169. Garsia-Consuegra L. Descending necrotizing mediastinitis caused by odontogenis infections t L.Garsia-Consuegra//Rev.Stomatol.Chir.Maxillofac. -1998.

170. Geronemus R.G. Wound healing. The effects of topical antimicrobial ugents/ R.G.Geronemus, P.M.Mertz, W.H.Fagstem//Arch. Derm. 1979. - Vol.115, Nll.-P.1311-1314.

171. Harb H.Z. /H.Z.Harb, K.DinstV/Chir.Prasis. 1981. - Bd.28. - S.209- 216.

172. Heinnch P. Erfassung Krankenhunserworbere Infectionen/ P.Heinrich //Zbl.Chir. 1982. -Bd. 107. - S. 621-627.

173. Jackobson S. A new principle for the cleansing of infected wounds / SJackobson //Scand. J.plast. reconstr. Surg. 1976. - N10.- P.67-72.

174. Jamajoshi T. / TJamajoshi, N.Tatsumi// Exp.clin.Res. 1993. - Vol.19, N2.-P.59-64.

175. Kagan Benjamin M. Antimicrobial therapy: 3rd ed./ M.Kagan BenJamin. -Philadelphia, Sannders, 1980. N7. - 542 p.

176. Klastersky J, Antibacterial seanm and wine as atherapentie guade in bacterial infections/J.Klastersky//J.Infect.Dis. 1974. - Vol. 129, N2. - P. 187-193.

177. Korenstein R. Capacitative pulset Electrie Stimplation of bone cells / R.Korenstem //Biochim.Biophis.Acta.- 1984. Vol.803. -P.302-307.

178. Lasch H.G. Der septioche Schock-med/ H.G.Lasch// Welt. 1979. -Vol.30. -P.591-595.

179. Lickaupt H.Anaerobic infektionen in Kopf / H.Lickaupt//Jlalsbreich. HNO.-1980. Vol.41, N4. - P.222-229.

180. Minura S. Electron microscopic and enzymorphological study on intestinal lymphatics during inhibition of fat absorbation / S. Minura //Bibl.anat.- 1981. -Vol.20.-P.102-108.

181. Palsating water jet derises in deondement of combat wounds/ S. Bhaskas, D.Cutnght, E.Hunsuck,A. Cross //Miht.Med.-1971. Vol.136, - P.265-266.

182. Politis M J. Tacilitated regeneration in the rat perigheral newons system using applied elective fields/ M.J.Politis //J.Trauma, 1988. Vol.28, N9. - P. 13751381.

183. Rosmdorf L.L. Spurats of gram-negative infections after open-heart surgery/ L.L. Rosndorf/Surg.- 1974. Vol.67, N2. - P. 195-200.

184. Smylie H.G., Davidson A.G.J., MacDonald A. World desing on ulation to postoperative wound infection //Bnf.med.J. -1971. N1. - P.64-72,

185. Stockhausen J./ J.Stockhausen// Med.Michr. 1972. - Bd.26. - S.225-230.

186. Stone R.H/R.H.Stone//J.Surg. Res. 1972. - Vol.12. - P.70-76.

187. Sunnen G.V. Dzonne in Medicine Proceeding of the Nine Dzonne World Congress/ G.V.Sunnen.- New York, 1989. P. 1-16.

188. Tankersley C.G., R.S. Fitzgerald,W.A. Mitzner et al. //J.appl.Physiol. -1993. -Vol.75, N6. P.2613-2619.

189. Therapentie effects of silver nilon dressings with wah direcb current on pseudomonas -infected bum wounds / C.S.Chu, A.T.Mc.Manus,B.A. Pinitt et al. //J.Trauma.- 1988. Vol.28, N10. - P. 1488-1492.

190. Thomas S. Wound Managgent and Dressings/ S.Thomas.- London: Pharm. Press, 1990. Vol.97, N4. - P. 199-202.

191. Ziegler V. Crundlagen,und Nachweismogliehkeiten alleigener Noben-weichungen vom Ekzemt dwich Antiseptika/ V.Zieger //Jlandbuch der Antiseptik. Berlin. 1985. - Bd.5.-S.67-83.