Автореферат и диссертация по медицине (14.00.08) на тему:Лазерная экстракция осложненной экстракции катаракты
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.08
Оглавление диссертации Пыцкая, Наталия Викторовна :: 2008 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Глаз при сахарном диабете
1.2. Проблемы в хирургии осложненной катаракты у больных сахарным диабетом
1.3. Энергетическая хирургия осложненной катаракты при сахарном диабете
1.3.1. Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты
1.3.2. Лазерная экстракция катаракты
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинического материала
2.2. Методы офтальмологического обследования
2.3. Статистические методы
Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП БОЛЬНЫХ 44 3.1. Результаты дооперационного обследования
Глава 4. ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ КАТАРАКТЫ
4.1. Предоперационная подготовка больных и обезболивание
4.2. Техника лазерной экстракции катаракты 56 4.2.1. Особенности техники лазерной экстракции осложненной катаракты при сахарном диабете
4.3. Техника ультразвуковой факоэмульсификации катаракты
Глава 5. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ КАТАРАКТЫ В ОСНОВНОЙ ГРУППЕ И ГРУППЕ СРАВНЕНИЯ
5.1. Осложнения в ходе лазерной экстракции катаракты и ультразвуковой факоэмульсификации катаракты
5.2. Течение раннего и отдаленного послеоперационного периода
5.3. Динамика остроты зрения
5.4. Результаты ультразвуковой кератопахиметрии
5.5. Изучение плотности клеток заднего эпителия роговой оболочки после лазерной экстракции катаракты и ультразвуковой факоэмульсификации катаракты в раннем и отдалённом послеоперационных периодах
5.6. Результаты изучения ответной реакции цилиарного тела на энергетическую хирургию катаракты методом ультразвуковой биомикроскопии
5.7. Результаты изучения гидродинамики глаз в клинических группах
5.8. Результаты изучения микроциркуляции в радужной оболочке методом флюоресцентной иридоангиографии
5.8.1. Результаты флюоресцентной ангиографии радужки в глазах, перенесших лазерную экстракцию катаракты (основная группа)
5.8.2. Результаты флюоресцентной ангиографии радужки в глазах, перенесших ультразвуковую факоэмульсификацию катаракты (группа сравнения)
5.9. Изучение вопроса безопасности энергетической хирургии катаракты для заднего отрезка глаза
5.9.1. Результаты электрофизиологического исследования
5.9.2. Результаты флюоресцентной ангиографии сосудов глазного дна
5.9.3. Прогрессирование диабетической ретинопатии после экстракции осложненной катаракты у больных основной группы и группы сравнения 109 5.9.3.1. Изучение факторов, влияющих на прогрессирование диабетической ретинопатии 115 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 118 ВЫВОДЫ 135 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Введение диссертации по теме "Глазные болезни", Пыцкая, Наталия Викторовна, автореферат
Сахарный диабет с его серьезными и неминуемыми осложнениями на сегодняшний день является актуальной проблемой мирового здравоохранения и занимает третье место среди причин высокой инвалидизации, и смертности больных. Свыше 200 млн. больных сахарным диабетом в мире насчитывается, по данным Всемирной Организации Здравоохранения, и наблюдается неуклонный рост заболеваемости. Прогнозируют, что к 2010 году количество больных диабетом превысит 230 миллионов, а к 2025 году - 300 миллионов (The World Health Report, 2003; Shaping the future. Geneva, World Health Organization, 2003).
Одним из самых серьезных осложнений сахарного диабета по праву считается поражение органа зрения, так как оно существенно влияет на качество жизни больного. Причиной устранимой слепоты у пациентов с с сахарным диабетом является катаракта. По данным ряда авторов, истинная диабетическая катаракта диагностируется у 1-6% больных диабетом (Дымшиц JI.A., 1960; Золотарева М.М., Рабинович М.Г., 1965; Шульпина Н.Б., Алиева З.А., Нудьга Л.И., 1985). Что касается распространенности возрастной катаракты у пациентов, страдающих сахарным диабетом, то она встречается более чем у 80% лиц старше 40 лет (Бессмертный А.М., 1990).
Катаракта при сахарном диабете относится к категории осложненных, так как генерализованное поражение микрососудистого русла приводит к клинико-функциональным изменениям практически во всех структурах глазного яблока, что, в свою очередь, детерминирует повышенную чувствительность тканей глаза на операцию (Балашевич Л.И., 2004; Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Толчинская А.И., 2004). По данным литературы, экстракция осложненной катаракты у больных сахарным диабетом сопряжена со склонностью к воспалительным и геморрагическим осложнениям, с длительным процессом репарации в тканях глаза и прогрессированием имеющихся диабетических изменений в глазу.
В настоящее время в катарактальной хирургии доминирующей технологией является ультразвуковая факоэмульсификация мутного хрусталика с имплантацией эластичной интраокулярной линзы. Однако, наряду с преимуществами ФЭК, как метода малых разрезов, признанным является факт негативного воздействия ультразвуковой энергии на структуры и ткани глаза (Нарбут Н.П., 1975; Лившиц С.А., 1998; Ходжаев Н.С., 2000).
Эволюция современной катарактальной хирургии идет в двух направлениях: модернизация технологии ультразвуковой факоэмульсификации и развитие лазерной экстракции катаракты.
В то время, как зарубежные лазерные технологии не получили широкого клинического применения, в нашем институте был разработан и успешно внедрен в клиническую практику новый энергетический метод удаления катаракты - лазерная экстракция катаракты, основанный на использовании Nd: YAG-лазера с уникальной длиной волны 1,44 мкм.
Данная технология обладает рядом достоинств, что позволяет с успехом ее использовать при удалении возрастных, перезрелых катаракт, хрусталиков с подвывихом различной степени, осложненных катаракт при псевдоэксфоллиативном синдроме (Окаша К., 2004; Лексуткина Е.В., 2006; Андреев Ю.В., 2007; Кравчук О.В., 2007; Якуб Ражуан, 2008). Однако, целевых исследований по применению лазерной экстракции осложненной катаракты у больных сахарным диабетом не проводилось, что и определило цель настоящей работы.
Цель и задачи исследования
Цель - на основании результатов клинических исследований определить возможность, целесообразность и безопасность лазерной экстракции осложненной катаракты у больных сахарным диабетом, и провести сравнительный анализ с ультразвуковой факоэмульсификацией.
Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:
1. Оценить возможность использования метода лазерной экстракции осложненной катаракты у больных сахарным диабетом на основании особенностей хода операции и изучения клинико-функциональных результатов в раннем, и отдаленном периодах наблюдения. Исследовать характер интра- и послеоперационных осложнений.
2. Оценить безопасность лазерной экстракции осложненной катаракты при сахарном диабете по степени выраженности ответной реакции роговой оболочки, ци л парного тела, радужки и сетчатки.
3. Провести сравнительный анализ двух энергетических методов хирургии осложненной катаракты при сахарном диабете — лазерной экстракции катаракты и ультразвуковой факоэмульсификации катаракты — по результатам интраоперационных и послеоперационных исследований. Результаты сравнительного анализа использовать в качестве критерия целесообразности применения метода лазерной экстракции катаракты у больных с диабетом.
4. Оценить особенности проведения отдельных этапов лазерной экстракции осложненной катаракты у больных сахарным диабетом. Выработать практические рекомендации.
5. На основании изучения результатов отдаленного периода наблюдения (до 2-х лет) определить факторы, влияющие на прогрессирование диабетической ретинопатии после лазерной хирургии осложненной катаракты у изучаемой категории больных.
6. На основании полученных данных выработать практические рекомендации в отношении оптимальных сроков удаления осложненной катаракты при сахарном диабете методом лазерной экстракции катаракты.
Научная новизна исследования
1. Впервые изучены особенности клинического течения и осложнения лазерной экстракции осложненной катаракты у больных сахарным диабетом в различные сроки послеоперационного периода. Проанализированы клинико-функциональные результаты лазерной экстракции осложненной катаракты при сахарном диабете.
2. Впервые проведен сравнительный анализ клинико-функциональных результатов лазерной экстракции и ультразвуковой факоэмульсификации осложненной катаракты у больных сахарным диабетом.
3. Внесены коррективы в технику лазерной экстракции осложненной катаракты при сахарном диабете.
4. Оценена безопасность лазерной экстракции осложненной катаракты у пациентов с сахарным диабетом по степени ответной реакции роговой оболочки, цилиарного тела, радужки и сетчатки.
5. Выявлены факторы, влияющие на прогрессирование диабетической ретинопатии после лазерной экстракции осложненной катаракты при СД.
Практическая значимость
Полученные клинико-функциональные результаты лазерной экстракции осложненной катаракты у больных сахарным диабетом, подтвержденные отдаленным сроком наблюдения (до 4-х лет) свидетельствуют об эффективности и безопасности данной технологии, что указывает на целесообразность ее внедрения в широкую клиническую практику при диабете. Работа информирует практического врача не только о возможности применения данного метода экстракции катаракты у больных сахарным диабетом, но и о предпочтительности его использования, особенно при катарактах с плотными и бурыми ядрами.
Положение, выносимое на защиту
Всестороннее изучение ответной реакции различных структур глаза при энергетической хирургии осложненной катаракты у больных сахарным диабетом позволяет утверждать, что лазерная экстракция катаракты является безопасной и целесообразной технологией хирургического лечения катаракты у данной категории пациентов.
Внедрение в клиническую практику
Результаты исследований внедрены в клиническую практику клиник ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии».
Апробация работы
Работа прошла апробацию на совместной конференции ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» и кафедры глазных болезней ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава (Москва, 3 июня 2008).
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Всероссийских научных конференциях молодых ученых «Актуальные проблемы офтальмологии» (Москва, 2006, 2008); на VII Международной научно-практической конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии» (Москва, 2007); на клинической конференции ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» совместно с кафедрой глазных болезней ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава (2008).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 14 статей, из них — 4 в ведущих рецензируемых научных офтальмологических журналах.
Приоритетность исследования подтверждена 2 патентами РФ на изобретения.
Объем и структура диссертации
Диссертационная работа изложена на 157 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 4-х глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя. Работа иллюстрирована 35 рисунками и 24 таблицами. Указатель литературы включает 69 отечественных и 126 зарубежных источников.
Заключение диссертационного исследования на тему "Лазерная экстракция осложненной экстракции катаракты"
ВЫВОДЫ
1) Лазерная экстракция катаракты является эффективным способом удаления осложненной катаракты у больных сахарным диабетом при любой степени плотности ядра хрусталика. В процессе операций не выявлено специфических для лазерной экстракции катаракты осложнений.
2) Степень ответной реакции глаза после энергетической хирургии осложненной катаракты у больных сахарным диабетом зависит от плотности ядра катарактального хрусталика и выраженности диабетических изменений в глазу. Нарушения, выявленные после операции со стороны роговой оболочки, увеального тракта глаза (отек цилиарного тела, дестабилизация микроциркуляции радужной оболочки) носят транзиторный характер.
Изменения в заднем отрезке глаза, отмеченные при задней флюоресцентной ангиографии характерны для сахарного диабета. Они обусловлены микроциркуляторными нарушениями, имеющимися у больных сахарным диабетом. Специфических осложнений, связанных с использованием лазерной энергии, не выявлено.
3) Данные сравнительного анализа результатов лазерной экстракции катаракты и ультразвуковой факоэмульсификации у больных сахарным диабетом свидетельствуют о том, что ЛЭК является более щадящей технологией: меньше процент потери клеток заднего эпителия роговицы (в 1,8 раза), менее выражена ответная реакция со стороны роговой оболочки, цилиарного тела, сосудов радужной оболочки, сетчатки. Восстановление исходных параметров происходит в более короткие сроки.
Максимально выражены преимущества ЛЭК, как более щадящей технологии, при удалении катаракт с высокой плотностью ядер, в сравнении с методом ультразвуковой факоэмульсификации. Объективным подтверждением являются статистически достоверные различия, выявленные при тонографии, УБМ цилиарного тела, зеркальной эндотелиальной микроскопии, корнеопахиметрии и электрофизиологическом методах исследования. Приведенные сравнительные данные могут служить критерием целесообразности использования метода ЛЭК у больных сахарным диабетом.
4) Особенности хирургической техники лазерной экстракции осложненной катаракты у больных сахарным диабетом обусловлены высокой плотностью ядра и кортикальных слоев хрусталика. Целесообразно увеличивать энергию лазерного воздействия на этапе разрушения плотной части ядра хрусталика с последующим ступенчатым ее снижением, при удалении плотных кортикальных слоев применять технику с активным использованием вакуума и минимальной энергии.
5) Многофакторный логистический регрессионный анализ выявил статистически значимые (р<0,05) факторы риска прогрессирования диабетической ретинопатии после лазерной экстракции осложненной катаракты при сахарном диабете: декомпенсированный сахарный диабет, инсулинотерапия, продолжительность сахарного диабета более 10 лет и нефропатия.
6) Высокая эффективность и безопасность лазерной экстракции осложненной катаракты у больных сахарным диабетом позволяют рекомендовать данную технологию для раннего удаления хрусталика при наличии в нем помутнений, препятствующих адекватному осмотру глазного дна пациента и своевременному проведению лазерного лечения диабетической ретинопатии, и макулопатии.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При выборе энергетического метода экстракции осложненной катаракты с ядром высокой плотности при сахарном диабете лазерная технология, основанная на Nd: YAG лазере с длиной волны 1, 44 мкм. имеет приоритет перед ультразвуковой факоэмульсификацией катаракты
2. В ряде случаев, при лазерной экстракции осложненной катаракты с высокой плотностью ядра и кортикальных слоев у больных сахарным диабетом рекомендуется разрушение центральных плотных отделов ядра в пределах капсулорексиса осуществлять лазерной энергией на 20-30 мДж выше стандартных значений, в дальнейшем энергию целесообразно снижать в 2 этапа на 20-40 мДж, плотные кортикальные слои рекомендуется удалять, используя режим минимальной энергии и высокого вакуума.
3. Оптимальный срок проведения лазерной экстракции осложненной катаракты при сахарном диабете — невозможность осмотра глазного дна и выполнение лазеркоагуляции сетчатки из-за сформировавшихся помутнений в хрусталике.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Пыцкая, Наталия Викторовна
1. Алеексеев Б.Н., Писецкая С.Ф., Переверзина O.K. Об эндокапсулярной имплантации интраокулярной линзы у больных сахарным диабетом // Вестн. офтальмол. 1990. - №6. - С. 23 - 26.
2. Андреев Ю.В. Лазерная экстракция катаракты. Дис. .д-ра мед. наук. — М., 2007.-С. 338.
3. Байтерякова Л.С. Сосудистые изменения органа зрения при сахарном диабете у детей и взрослых: Дис. . д-ра. мед. наук. М., 1973. - 349 с.
4. Балашевич Л.И. Глазные проявления диабета. СПб, 2004. - С. 187.
5. Бессмертный A.M. Имплантация интраокулярных линз у больных с диабетической катарактой: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -М., 1990. --21 с.
6. Бочаров В.И. Ультразвуковая микрохирургия катаракты (факоэмульсификация): Дис. . канд. мед. наук. — М. 1977. — 144 с.
7. Воровьева И.В. Гидродинамика глаза у больных сахарным диабетом второго типа: Афтореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2000. 23 с.
8. Гаджиева A.M. Медико-социальные аспекты инвалидности вследствие патологии органа зрения при сахарном диабете: Дис. . канд. мед. наук. — М. 1993. - 144 с.
9. Гланц С. Медико-биологическая статистика М., Практика. — 1999. — С. 459.
10. Ю.Дурасова А.Б., Штейнер И.И., Бранчевский С.Л. Результаты операций экстракций катаракты у больных сахарным диабетом // Технологии нового поколения в офтальмохирургии: Сб. научных трудов. Чебоксары, 2002.-С. 39-41.
11. П.Дымшиц Л.А. Болезни хрусталика // Многотомное руководство по глазным болезням. М., 1960. - T.II, кн. 2. - С. 326 - 349.
12. Егорова Э.В., Зубарева Л.Н., Толчинская А.И. и др. Состояние эндотелия роговой оболочки у больных с катарактами различной этиологии // Вест, офтальмол. 1985. - №3. - С. 23 - 26.
13. Егорова Э.В., Иошин И.Э., Толчинская А.И. Интраокулярная коррекция афакии у больных сахарным диабетом. М., 1993. — С. 24.
14. Егорова Э.В., Толчинская А.И., Иошин И.Э. Ранние и отдаленные результаты хирургии диабетической катаракты // Диабет глаза: Материалы научно-практич. конференции. Оренбург. - 1999. - С.27.
15. Золотарева М.М., Рабинович М.Г. Офтальмологические симптомы при различных заболеваниях организма. Минск, 1965. — 171 с.
16. Зубарева Л.Н., Егорова Э.В., Струсова H.A. Причины и меры профилактики дислокаций интраокулярных зрачковых линз и их опорных элементов // Экспериментальная и клиническая офтальмохирургия. М., 1979.-С. 43 -50.
17. Кацнельсон Л.А., Форофонова Т.И., Бунин А.Я. Сосудистые заболевания глаза.-М., 1990.-56 с.
18. Кацнельсон Л.А., Никольская В.В., Лысенко B.C. Основные тенденции развития современной офтальмологии. Основные тенденции развития в области развития диабетической ретинопатии. — М., 1995. — С.65.
19. Кашинцева Л.Т., Козина Л.В. Изменение офтальмотонуса и гидродинамики глаза при сахарном диабете в зависимости от характера его течения // Офтальмологический журнал. — 1986. №6. — С. 343 - 346.
20. Кишкина В.Я. Флюоресцентная ангиография глаза и ее роль в офтальмохирургии: Дис. . д-ра мед. наук. 1989. —392с.
21. Комисарова Т.В. Интраокулярная коррекция афакии после экстракции увеальныхкатаракт: Дис. . канд.мед наук. — М., 2002. — 168 С.
22. Копаева В.Г., Андреев Ю.В., Беликов A.B., Кравчук О.В., Меньшиков А.Ю. Лазерная экстракция бурых катаракт с Nd: YAG 1,44 мкм лазером // Вестник офтальмологии. 2002. - №1. - С.22 - 26.
23. Копаева В.Г., Кишкина В.Я., Андреев Ю.В. Флюоресцентно-ангиографическая оценка микроциркуляции радужки при экстракции катаракты Nd: YAG лазером с длиной волны 1,44 мкм. // Вестн.офтальмол. №1. - 2003. - С. 26 - 30.
24. Коростелева Н.Ф. Клинико-экспериментальное обоснование метода факоэмульсификации с одномоментной имплантацией интраокулярных зрачковых линз модели Федорова-Захарова // Дис. . канд. мед. наук. — М., 1982.-171 с.
25. Кравчук О.В. Оптимальные факторы защиты заднего эпителия роговицы в ходе лазерной экстракции катаракты // Дис. . канд. мед. наук. — Москва, 2007.-171 с.
26. Краснов М.М., Бочаров В.Е., Иванов М.Н., Ранцовский П.И., Беляева М.И. Клинико-прогностические критерии отбора больных сахарнымдиабетом для интраокулярной коррекции афакии. // Вест, офтальмол. -1998.-№5.-С. 13-15.
27. Лившиц С.А. Разработка оптимальных параметров ультразвукового воздействия при проведении операции факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ // Дис. . .канд. мед. наук. — М., 1998. С. 153.
28. Мальцев Э.В., Павлюченко К.П. Биологические особенности и заболевания хрусталика. Одесса: Астропринт. - 2002. — С. 447.
29. Малюгин Б.Э. Медико-технологическая система хирургической реабилитации пациентов с катарактой на основе ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2002. — С. 50.
30. Метаев С. А. Патогенетическое обоснование комплексного хирургического лечения различных стадий пролиферативной диабетической ретинопатии: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. М., 2002. -49 с.
31. Нарбут Н.П. Воздействие фокусированного и низкочастотного ультразвука (факоэмульсификации) на ткани глаза при облучениихрусталика (экспериментальные исследования) // Дис. .канд. мед. наук. -М., 1975.-С. 256.
32. Нестеров А.П. Диабетическая ретинопатия. // Медицинская газета. 2001. - №92. - С. 8.
33. Нестеренко Е.В. Тактика ведения офтальмологических больных с сахарным диабетом 2 типа при хирургическом вмешательстве на глазном яблоке: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2006. С. 25.
34. Петрова O.A. ИАГ-лазерная передняя капсулотомия и ее влияние на морфологическое и функциональное состояние глаза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1988. — С. 25.
35. Рогозина Р.Д. Офтальмологические осложнения сахарного диабета (частота, вопросы лечения, профилактики, диспансеризации): Дис. . .канд. мед. наук. Одесса, 1978. - 206 С.
36. Ронкина Т.И. Закономерности возрастных изменений эндотелия роговицы человека в норме и патологии, возможности активации пролиферации эндотелия и их значение в офтальмологии: Автореф. дисс. .доктора мед. наук. — М., 1994. — С. 48.
37. Руднева О.С. Изменение гемодинамики и его взаимодействия с расстройствами регуляции внутриглазного давления у больных открытоугольной глаукомой при сахарном диабете: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2000. - 25 с.
38. Скоробогатова Е.С. Инвалидность по зрению вследствие сахарного диабета // М.: Медицина. 2003. - С. 15.
39. Смирнова Н.Б. Прогноз и лечебная тактика на ранних стадиях диабетической ретинопатии: Дис. . канд.мед.наук. М., 1998. — 208 с.
40. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Толчинская А.И. Интраокулярная коррекция в хирургии осложненных катаракт // М.: Новое в медицине, 2004. С. 176.
41. Толчинская А.И. Прогноз, профилактика и лечение осложнений артифакии в хирургии осложненных катаракт: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2002. - 50 с.
42. Уильямз Гарет, Пикап Джон. Руководство по диабету. // М.: МЕДпресс. -2003. С. 6.
43. Урбах В.Ю. Статистические методы обработки. // М.: Медицина. 1982. -С. 288.
44. Федоров С.Н., Егорова Э.В., Иошин И.Э. и др. Прогнозирование функциональных результатов экстракции катаракты у больных сахарным диабетом // Офтальмохирургия. 1992. - №2. - С. 15-19.
45. Федоров С.Н., Кишкина В.Я., Семенов А.Д. Флюоресцентная ангиография глаза и ее роль в офтальмохирургии. // М., 1993. С. 302.
46. Федоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.В. и др. Способ лазерной экстракции катаракты. Патент РФ № 2102048 от 20.03.95.
47. Федоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.В. и др. Устройство для офтальмологических операций. Патент РФ № 2157158 от 28.12.98.
48. Федоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.В., Ерофеев A.B. Лазерная экстракция катаракты (экспериментальные исследования) // Офтальмохирургия. 1998. - №3. - С. 3 - 10.
49. Федоров С.Н., Копаева В.Г.,Андреев Ю.В., Богдалова Э.Г., Беликов A.B. Техника лазерной экстракции катаракты // Офтальмохирургия. 1999. -№1. -С.З - 12.
50. Федоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.В., Беликов A.B. Результаты 1000 лазерных экстракций катаракты // Офтальмохирургия. №3. - 1999. -С.З- 14.
51. Фёдоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.В. Использование лазерной энергии при удалении катаракты // Современные технологии хирургии катаракты: научно-практическая конф., 2-я: Материалы. — М., 2000. С. 167- 174.
52. Федорова И.С., Сугоняева О.Ю. Влияние сахарного диабета на течение послеоперационного периода у пациентов после факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ // Съезд офтальмологов России, 8-ой: Тезисы докладов. 2005. - С. 624.
53. Федоровская Л.И. Результаты криоэкстракции у больных сахарным диабетом. // Проблема катаракт. — Куйбышев, 1975. — С. 135-139.
54. Ходжаев Н.С. Хирургия катаракты с использованием малых разрезов: клинико теоретическое обоснование: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 2000. - 48 с.
55. Цапенко И.В., Зуева М.В., Бессмертный A.M. Ритмическая ЭРГ в диагностике диабетической ретинопатии у больных с катарактой // Офтальмол. журнал. 1990. - №8. - С. 467 - 470.
56. Шульпина Н.Б., Марголис М.Г. Измененеия радужной оболочки и угла передней камеры при сахарном диабете // Актуальные вопр. офтальмол. -М., 1971.-С. 245-248.
57. Шульпина Н.Б., Алиева З.А., Нудьга Л.И. Орган зрения при сахарном диабете // Терапевтическая офтальмология. М.: Медицина, 1985. — С. 510- 537.
58. Шмелева В.В. Катаракта. // М.: Медицина, 1981. С. 244.
59. Экгард В.Ф. Особенности имплантации заднекамерной интраокулярной линзы при отсутствии задней капсулы хрусталика // Евро-Азиатская конф. по офтальмологии, 2-ая. Екатеринбург, 2001. — С. 56 - 57.
60. Якуб Ражуан Абдулкарим Лазерная экстракция осложненной катаракты у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом с использованием ND: YAG лазера с длиной волны 1,44 мкм: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2008.-24 с.
61. Aiello L., Wand М., Liand G. Neovascular glaucoma and vitreous hemorrhage following cataract surgery in patients with diabetes mellitus // Ophthalmology. 1983. - Vol. 90. - P. 814 - 820.
62. Alpar J. Cataract etraction and diabetic retinopathy // J. Am. Intraocul. Implant. Soc.- 1984.-Vol. 10.-P. 433 -437.
63. Antcliff R., Poulson A., Flanagan D. Phacoemulsification in diabetics // Eye. — 1996. Vol. 10.-P. 737-741.
64. Apple D., Mamalis N., Lofhfield K., et al. Complications of intraocular lenses. A historical and histopathological review // Surv. Ophthalmol. 1985. - Vol. 29.-P. 1-54.
65. Aron-Rosa D. Use of a pulsed neodymium-YAG laser for anterior capsulotomy before extracapsular cataract extraction. // Am. Intra-Ocular Implant. Soc J. 1981. - Vol. 7. - P. 332 - 333.
66. Aron-Rosa D., Aronn J., Cohn H. Use of a pulsed picosecond Nd: YAG laser in 664 cases // Am. Intra-Ocular Implant. Soc J. 1984. - Vol. 10. - P. 35 -39.
67. Bath P., Mueller G., Apple D., et al. Excimer laser lens ablation // Arch Ophthalmol.-1987.-Vol. 105.-P. 1164-1165.
68. Bems M., Liaw L., Oliva A., et al. An acute light and electron microscopic study of ultraviolet 193-nm excimer laser corneal incisions // Ophthalmology. -1988.-Vol. 95.-P. 1422-1433.
69. Bencon W., Brown G., Tasman W., et al. Extracapsular cataract extraction with placement of a posterior chamber lens in patients with diabetic retinopathy// Ophthalmology. 1993. - Vol. 100. - P. 730 - 738.
70. Berger J.W., Kirn S.H., LaMarche, et al. Er:YAG laser drilling of cataractous lens: predicting the ablation rate with a simple model // Proc SPIE. — 1995. — Vol. 23.-P. 148-159.
71. Berger J., Amico D. Modeling of erdium: YAG laser-meditated explosive photovaporization: implication for vitreoretinal surgery // Ophthalmic Syrgery Laser. 1997.-Vol. 28.-P. 133 - 139.
72. Blaydes Y., Kelley E., Walt J., et al. Flurbiprofen 0.03% for the control of inflammation following cataract extraction by phacoemulsification // J. Cataract refractive surgery. 1993. - Vol. 19. - P. 481 - 487.
73. Bracanto R., Lumdroso B. Microchirurgia oculare con Nd: YAG laser // Milano. 1984. - C. 15-29.
74. Brennan K., Brown R., Roberts C. A comparison of topical non-steroidal antiinflammation drugs to steroids for control of post- cataract inflammation // Insight.-1993.-Vol. 18.-P. 8-9.
75. Brinkman U. Lasers find use in wide range of medical procedures. // Laser focus world european electro-optics. — 1992. — Vol. 2. — P. 15 — 17.
76. Brincman R., Schroer F., Mohrensteder D., et al. Ablation dynamics in laser sclerostomy ad exsterno // Invest Ophthalmol Vis Sci. ARVO Abstracts. -1995.-Vol.36.-P. 558.
77. Brown N., Hunderford J. The influence of the size of lens in ocular disease // Trans. Ophthalmol. Soc. UK. 1982. - Vol. 102. - P. 359 - 363.
78. Brown R., Roberts C. Preoperative and postoperative use of nonsteroidal antiinflammatory drugs in cataract surgery // Insight. 1996. — Vol. 21. — P. 13 — 16.
79. Burratto L. Posterior capsule rupture. In: Burratto L., ed. Phacoemulsification: Principles and Techniques. Thorofare, NJ, Slack, 1998. P. 233 — 250.
80. Cheng H., Franclin S. Treatment of cataract in diabetics with and without retinopathy // Eye. 1988. - Vol. 2. - P. 607 - 614.
81. Chiu D., Meusemann R., Kayfman D., Hall A., et al. Visual outcome and progression of retinopathy after cataract surgery in diabetic patients // Australian and New Zealand Journal of Ophthalmology. 1998. - Vol. 26. — P. 129- 133.
82. Clayman H., Jaffe N., Light D. Lens implantation and diabetes mellitus // Am. J. Ophthalmol. 1979. - Vol. 88. - P. 990 - 992.
83. Cunliffe I., Flanagan D., George N., Aggarwaal R., Moore A. Extracapsular cataract surgery with lens implantation in diabetics with and without proliferative retinopathy // Br. J. Ophthalmol. 1991. - Vol. 75. - P. 9 - 12.
84. Dehm E.J., Puliafito C.A., Alder C.M., et al. Corneal endothelial injury in rabbits following excimer laser ablation at 193 and 248 nm // Arch ophthalmol. 1986.-Vol. 104.-P. 1364-1368.
85. Demco T., Sutton H., Demco C., et al. Topical diclofenac sodium compared with prednisolone acetate after phacoemulsification-lens implant surgery // Eur. J. Ophthalmol. 1997. - Vol. 7. - P. 236 - 240.
86. Dodick J.M. Christainsen J. Experimental studies on the development and propagation of shock waves created by the interaction of short NdrYAG laser pulses with titanium target // J. Cataract refractive surgery. 1991. — Vol. 17. -P. 794 - 797.
87. Dodick J.M. Laser phacolysis of the human cataractous lens // Dev Ophthalmol. 1991. - Vol. 22. - P. 58 - 64.
88. Dodick J.M. Neodymium-YAG laser phacolysis of the human cataractous lens // Arch ophthalmol. 1993. - Vol. 111. - P. 903 - 904.
89. Dowler J., Hykin P., Hamilton P. Phacoemulsification versus Extracapsular Cataract Extraction in patients with diabetes // Ophthalmology. — 2000. Vol. 107. -457-461.
90. Dowler J., Kulwant S., Hykin P., et al. // The natural history of macular edema after cataract surgery in diabetes ophthalmology. 1999 - Vol. 106. — P. 814 -819.
91. Duke Elder S. System of Ophthalmology. - Vol. XI. Deseases of the lens and vitreous; glaucoma and hypotony. - London: Henry Kimpton Ed. -1969.-P. 779.
92. Duran S., Zato M. Erbium YAG laser emulsification of the cataractous lens // J. Cataract Refract. Surg. 2001. - Vol. 27. - P.1025 - 1032.
93. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group, report 1. Photocoagulation for diabetic macular edema // Arch. Ophthalmol. 1985. -Vol. 103.-P. 1796-1806.
94. Fergusson V., Spalton D. Continued breakdown of the blood aqueous barrier following cataract surgery // Br. J. Ophthalmol. — 1992. Vol. 76. — P. 453 -456.
95. Flohr M.J., Robin A.L., Kelley J.S. Early complications following Q-switched neodimium:YAG laser posterior capsulotomy // Ophthalmology. -1985. Vol. 92. - P. 360 - 363.
96. Franchini A. Erbium "Phacolaser" removes soft to moderate hard nuclei with minimal complications Italian investigators report. // Euro Times. — 1999. -Vol. 4. P. 11.
97. Fujii T., Ishikawa S &Uga S. Ultrastructure of iris muscles in diabetes mellitus // Ophthalmologica. 1977. - Vol. 174. - P. 228 - 239.
98. Gimbel H. Posterior capsule tears using phacoemulsification. Causes, prevention and management. // Eur. J. Implant. Refract. Surg. 1990. - Vol. 2. - P. 63 - 69.
99. Hayashi K., Hayashi H., Nakao F., Hayashi F. Posterior capsule opacification after cataract surgery in patients with diabetes mellitus // Am. J. Ophthalmol. 2002. - Vol.134. - P. 10 - 16.
100. Henricsson M., Heijl A., Janzon L. Diabetic retinopathy before and after cataract surgery // Br. J. Ophthalmol. 1996. - Vol. 80. - P. 789 - 793.
101. Hoh H., Fisher E. Erbiumlaserhacoemulsifikation Eine kliniche Pilotstudie //Klin Monatsbl Augenheilkd. - 1999 - Vol. 214. - P. 203 - 210.
102. Huber M., Smith S. & Smith S. Mydriatic drugs for diabetic patients // Br. J. Ophthalmol. 1985. - Vol. 69. - P. 425 - 427.
103. Huetz W., Eckhardt H. Photolysis using the Dodick-ARC laser system for cataract surgery // J. Cataract Refract. Surg. 2001. - Vol. 27. - P. 208 -212.
104. Hykin P., Gregson R., Stevens J., Hamilton P. Extracapsular cataract extraction in proliferative diabetic retinipathy // Ophthalmology. — 1993. -Vol. 100.-P. 394-399.
105. Ino-ue M, Azumi A, Shirade H, et al. Laser flare intensity in diabetics: correlation with retinopathy and aqueous protein concentration // Br. J. Ophthalmol. 1994. - Vol. 78. - P. 694 - 697.
106. Ionides A., Dowler J., Hykin P., et al. Posterior capsule opacification following diabetic extracapsular cataract extraction // Eye. — 1994. Vol. 8. — P. 535 - 538.
107. Irvine W., Pollack J. Infrared optical properties of water and ice spheres // Icarus. 1968. - Vol. 8. - P. 324 - 360.
108. Jaffe G., Burton T. Progression of non-proliferative diabetic retinopathy following cataract extraction // Arch Ophthalmol. 1988. - Vol. 106. - P. 745 -749.
109. Jampol L., Goldberg M., Jednock N. Retinal damage from a Q-switched YAG-laser // Am. J. Ophthalmol. 1983. - Vol. 96. - P. 326.
110. Kanellopoulos A. and photolysis investigative group. A Prospectivectiveclinical evalution of 1000 consecutive laser cataract procedures using the Dodick photolysis Nd: YAG system // Ophthalmology. -2001.-Vol. 108.-P. 649-654.
111. Kato S., Fukada Y., Hori S., et al. Influence of phacoemulsification and intraocular lens implantation on the course of diabetic retinopathy // J. Cataract. Refract. Surg. 1999. - Vol. 25. - P. 788 - 793.
112. Kelman C. Phacoemulsification and aspiration. A new technique of cataract removal. A preliminary report // Am. J. Ophthalmol. 1967. - Vol. 64. -P. 23.
113. Kelman C. Phacoemulsification and aspiration of senile cataracts. A comparative study with intracapsular extraction // Can. J. Ophthalmol. 1973. -Vol. 8 - P. 24.
114. Kennedy J., Lim A., Ang B. Posterior chamber intraocular lenses in diabetics // Aust. J. Ophthalmol. 1984. - Vol. 12. - P. 253 - 256.
115. Kirmani T. Prognosis of cataract extraction in diabetes // Am. J. Ophthalmol. 1964. - Vol. 57. - P. 617 - 619.
116. Klein B., Moss S. Prevalence of cataracts in a population-based study of persons with diabetes mellitus // Ophthalmology. — 1985. Vol. 92. - P. 1991 - 1996.
117. Klein R., Klein B., Moss S., Davis M., De Mets D. The Wisconsin epidemiologic study of diabetic retinopathy: VI Retinal photocoagulation // Ophtalmology. 1987. - Vol. 94. -No7. - P. 1747 - 753.
118. Klein R., Klein BEK, Moss S., Cruickshanks K. Relationship of hyperglycemia to the long-term incidence and progression of diabetic retinopathy // Arch. Intern. Med. 1994. - Vol. 154. - P. 2169 - 2178.
119. Knorz M., Soltau J., Seiberth V., et al. Incidence of posterior capsule opacification after extracapsular cataract extraction in diabetic patients // Metab. Pediatr. Syst. Ophthalmol. 1991. - Vol. 75. - P. 9 - 12.
120. Kohner E.M. Diabetic retinopathy // British Medical Bulletin. 1989. -Vol. 45. — №1. - P. 148-173.
121. Kruger A., Schauersderger J., Pettemel V., et al. Inflammation after phacoemulsification in patients with type 2 diabetes mellitus without retinopathy: Prospective study // J. Cataract Refract. Surg. 1999. - Vol. 25. -P. 227 - 232.
122. Krupsky S., Zalish M., Oliver M., Pollack A. Anterior segment complications in diabetic patients following extracapsular cataract extraction and posterior chamber intraocular lens implantation // Ophthalmic. Surg. -1991.-Vol. 22.-P. 526- 530.
123. Küchle M., Schonherr U., Dieckmann U. Rick factors for capsular rapture and vitreous loss in extracapsular cataract etraction. The Erlanger Ophthalmology Group // Fortschr Ophthalmol. 1989. - Vol. 86. - P. 417 -421.
124. Küchle M., Handel A., Naumann G. Cataract Extraction in eyes with diabetic iris neovascularization // Ophthalmic. Surgery and Lasers. 1998. — Vol. 29-P. 28-32.
125. L' Esperance F. Diabetic retinopathy // Med. Clin. North Am. 1978. -Vol. 62. - № 4. - P. 767 - 785.
126. Laurell C., Zetterstrom C., Lundgren B., et al. Inflammatory response in the rabbit after phacoemulsification and intraocular lens implantation using a52 or 11.0 mm incision // J. Cataract refractive surgery. 1997. - Vol. 23. - P. 126-131.
127. Levin M., Wyatt K. Prospective analysis of laser photophaco fragmentation // J. Cataract refractive surgery. 1990. - Vol. 16. - P. 96 - 98.
128. Lewis B., Harding J. The effects of aminoguanidin on the glycation (non-enzymic glycosylation of lens proteins). // Exp. Eye Res. — Vol. 50. -№5.-P. 463 467.
129. Lipner M. Shining a light on lasers: A look at the new YAG technology in cataract removal // Eye World. 1998. - P. 54 - 55.
130. Liu Y., Luo L., He M., Liu X. Disorders of the blood — aqueous barrier after phacoemulsification in diabetic patients // Eye. 2004. — Vol. 12. - P. 129-132.
131. Mainster M., Sliney D., Belcher C., Buzney S. Laser photodysrupters: damage mechanisms, instrument design and safety // Ophthalmology. 1983. -Vol. 90.-P. 973-991.
132. Mittra R., Borrillo J., Dev S., Mieller W. Retinopathy progression and visual outcomes after phacoemulsification in patients with diabetes mellitus // Arch. Ophthalmol. 2000. - Vol. 118. - P. 912 - 917.
133. Miyake K., Miyake Y., Nishi O. Pupillary fibrin membrane; a frequent early complication after posterior chamber lens implantation in Japan // Ophtalmology. 1989. - Vol. 96. - P. 1228 -1233.
134. Moriarty A., Spalton D., Moriarty B., et al. Studies of the blood -aqueous barrier in diabetes mellitus // Am. J. Ophthalmol. 1994. - Vol. 117.— P. 768-771.
135. Nanevicz T., Prince M., Gawande A., et al. Excimer laser ablation of the lens // Arch Ophthalmol. 1986. - Vol. 104. - P. 1825 - 1829.
136. Nishi O. Fibrinous membrane formation on the posterior chamber lens during the early postoperative period. // J. Cataract Refract. Surg. 1988. -Vol. 14.-P. 73 -77.
137. Oshika T., Yoshimura K., Miyata N. Postsurgical inflammation after phacoemulsification and extracapsular extraction with soft or conventional intraocular lens implantation // J. Cataract refractive surgery. 1992. - Vol. 18. -P. 356 -361.
138. Peyman G., Katon N. Effects of erbium:YAG laser on ocular structures // Int Ophthalmol. 1987. - Vol.10. - P. 245 - 253.
139. Poliner L., Christianson D., Escoffery R., Kolker A., Gordon M. Neovascular glaucoma after intracapsular and extracapsular cataract extraction in diabetic patients // Am. J. Ophtalmol. 1985. — Vol. 100. - P. 637 - 643.
140. Pollack A., Dotan S., Oliver M. Course of diabetic retinopathy following cataract surgery // Br. J. Ophthalmol. 1991. - Vol. 75. - P. 2 - 8.
141. Pollack A., Leiba H., Bukelman A., et al. The course of diabetic retinopathy following cataract surgery in eyes previously by laser photocoagylation // Br. J. Ophthalmol. 1992. - Vol. 76. - P. 228 - 231
142. Pollack A., Leida H., Bukelman A., Oliver M. Cystoid macular oedema following cataract extraction in patients with diabetes // Br. J. of Ophthalmol. -1992. Vol. 76. - P. 221 - 224.
143. Prasad P., Setna P., Dunne J. Accelerated ocular neovascularisation in diabetics following posterior chamber lens implantation // Br. J. Ophthalmol. -1990.-Vol. 74.-P. 313 -314.
144. Puliafito C., Steinert R. Laser surgery of the lens. Experimental studies // Ophthalmology. 1983.- Vol. 90. - P. 1007.
145. Puliafito C., Steinert R., Deutsch T., et al. Eximer laser ablation of the cornea and lens // Ophthalmology. 1985. - Vol. 92. - P. 741 - 748.
146. Puliafito C., Stem D., Krueger R., at al. High-Speed photography of excimer laser ablation of the cornea // Arch. Opthtalmology. 1987. - Vol. 105. -P. 1255 - 1258.
147. Raskauskas P., Walker J., Wing G., Fletcher D., Eisner A. Small incision cataract surgery and placement of posterior chamber intraocular lenses in patients with diabetic retinopathy // Ophthalmic Surgery and lasers. 1999. -Vol. 30.-P. 6- 11.
148. Roberts C., Brennan K., A comparison of topical diclofenac with prednisolone for postcataract inflammation // Arch Ophthalmol. — 1995. -Vol. 113.-P. 725 -727.
149. Ross B., Puliafito C. Erbium-YAG and Holmium-YAG laser ablation of the lens // Laser in Surgery and Medicine. 1994. - Vol. 15. - P. 74 - 82.
150. Ryan E., Logany S. Nd:YAG laser photodysruption of the lens nucleous before phacoemulsification // Am. J. Ophthalmol. 1987. - Vol. 104. - P. 382 -386.
151. Sadig S., Chatterjee A., Vernon S. Progression of diabetic retinopathy and rubeotic glaucoma following cataract surgery // Eye. — 1995. Vol. 118.-P. 728 - 732.
152. Schatz H., Atienza D., McDonald H. Severe diabetic retinopathy after cataract surgery // Am. J. Ophthalmol. 1994. - Vol. 117. - P. 314 - 321.
153. Schults R., Matsuda M., Yee R., et al. Corneal endothelian changes in type I and type II diabetes mellitus // Am. J. Ophthalmol. 1984. - Vol. 98. -№4.-P. 401-410.
154. Sebestyen J., Wafai M. Experence with intraocular lens implants in patients with diabetes // Am. J. Ophthalmol. 1983. - Vol. 96. - P. 94 - 96.
155. Singer H. Laser phaco makers aiming for safety improvements, shorter learning curve // Ocular Surg. News. 1997. - Vol. 15. - №16. - P. 20 - 26.
156. Smith S. & Smith S. Evidence for a neuropathic aetiologu in the small pupil of diabetes mellitus // Br. J. Ophthalmol. 1983. - Vol. 67. - P. 89 - 93.
157. Sparrow J., Bron A., Brown N., et al. Autoiluorescence of the crystalline lens in early and late onset diabetes // Br. J. Ophthalmol. — 1992. Vol. 76. — P. 25-31.
158. Sparrow J., Bron A., Brown P., et al. Biometry of the crystalline lens in late onset diabetes: the importance of diabetic type // Br. J. Ophthalmol. -1992.-Vol. 76.-P. 428-433.
159. Srivasan R., Braren B., Seeger D., at al. Photochemical cleavige of polymeric solid: Details of ultraviolet laser ablation of poly (methyl metacrylate) at 193 and 248 nm // Macromolecules. 1986. - Vol. 19. - P. 916 -921.
160. Srivasan R., Braren B., Dreyfus R.W. Ultraviolet laser ablation ofpolymide films // J. Appi Phys. 1987. - Vol.61. - P. 372 - 376.
161. Straatsma B., Pettit T., Wheeler N., Miyamasu W. Diabetes mellitus and intraocular lens implantation // Ophthalmology. 1983. - Vol. 90. — P. 336 -343.
162. Suto C., Hori S., Kato S., Muraoka K., Kitano S. Effect of Perioperative Glycemic Control in Progression of Diabetic Retinopathy and Maculopathy // Arch Ophthalmol. 2006. - Vol. 124. - P. 38 - 45.
163. Tabandeh H., Thompson G., Neyworth P. // Lens hardness in mature cataracts // Eye. 1994. - Vol. 8. - P. 453 - 455.
164. Tsopelas N., Kokolakis N., Droutsas D., Theodedssiadis G. Extracapsular cataract extraction in diabetic eyes: the role of YAG laser capsulotomy // Doc. Ophthalmol. 1995. - Vol. 91. - P. 17 - 24.
165. Tsujikawa A., Otani A., Takanashi T., Ogyra Y. Long-term prognosis of extracapsular cataract extraction and intraocular lens implantation in diabetic patients // Jpn. J. Ophthalmol. 1997. - Vol. 41. - P. 319 - 323.
166. Tusobota K. Application of Erbium:YAG laser on ocular structures // Ophthalmologica. 1990. - Vol. 200. - P. I 17 - 122.
167. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes // Lancet. -1998. Vol. 352. - P. 837 - 853.
168. Vasavada A., Singh R. Step-by-step chop in situ and separation of very dense cataracts // J. Cataract Refract. Surg. 1998. - Vol. 24. - P. 156 - 159.
169. Verges C., Llevant E. Laser cataract surgeiy Technique and clinical results // J. Cataract Refract. Surg. 2003. - Vol. 29. - P. 1339 - 1345.
170. Vogel A., Hentschel W., Hoizfuss J., et al. Cavitation bubble dynamics and acoustic transient generation in ocular surgery with pulsed Neodimium:YAG lasers // Ophthalmology. 1986. - Vol. 93. - P. 1259 - 1269.
171. Wagner T., Knaflic D., Raunder M., Mester U. Influence of cataract surgery on the diabetic eye: a prospective study // Ger. J. Ophthalmol. — 1996. -Vol. 5.-P. 79-83.
172. Walsh J.T., Deutsh T.F. ErrYAG laser ablation of tissue: Mesurement of ablation rates // Laser Surg. Med. 1989. - Vol. 9. - P. 327 - 337.
173. Wetsel W., Brinkmann R., Koop N., et al. Photofragmentation of lens nuclei using the Er:YAG laser: preliminary report of an in vitro study // Ger J. Ophthalmol. 1996. - Vol. 5. - P. 281 - 284.
174. ZaczeK A., Zetterstrom C. Cataract surgery and pupil size in patients with diabetes mellitus // Acta Ophthalmol. Scandinavica. 1997. - Vol. 75. -P. 429-432.
175. ZaczeK A., Zetterstrom C. Aqueous flare intensity after phacoemulsification in patients with diabetes mellitus // J. Cataract. Refract. Surg. 1998. - Vol. 24. - P. 1099 - 1104.
176. ZaczeK A., Olivestedt G., Zetterstrom C. Visual outcome after phacoemulsification and IOL implantation in diabetic patients // BrJ. Ophthalmol. 1999. - Vol. 83. - P. 1036 - 1041.
177. ZaczeK A., Zetterstrom C. Posterior capsule opacification after phacoemulsification in patients with diabetes mellitus // J. Cataract. Refract. Surg. 1999. - Vol. 25. - P. 233 - 237.
178. Zelman J. Photophaco fragmentation // J. Cataract refractive surgery 1987.-Vol. 13.-P. 287-289.