Автореферат и диссертация по медицине (14.00.36) на тему:Клинико-иммунологические особенности аллергических ринитов при сочетании с атопической бронхиальной астмой у детей

ДИССЕРТАЦИЯ
Клинико-иммунологические особенности аллергических ринитов при сочетании с атопической бронхиальной астмой у детей - диссертация, тема по медицине
Нестерова, Алена Валерьевна Санкт-Петербург 2005 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.36
 
 

Оглавление диссертации Нестерова, Алена Валерьевна :: 2005 :: Санкт-Петербург

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Состояние проблемы аллергических заболеваний у детей.

1.2. Эпидемиология и клинические особенности аллергического ринита и бронхиальной астмы у детей.

1.3. Аллергены, вызывающие сенсибилизацию при аллергическом рините и бронхиальной астме у детей.

1.4. Взаимосвязь аллергического ринита и бронхиальной астмы.

1.5. Иммунопатогенез аллергического ринита и бронхиальной астмы у детей.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ГЛАВА 3. АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ.

3.1. Общая характеристика жилищных условий.

3.1.1. Акарологическая характеристика домашней пыли квартир больных.

3.2. Выявление причинно-значимых аллергенов у больных аллергическими ринитами.

3.3. Аллергологический анамнез детей с аллергическими ринитами.

ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РИНИТОВ И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ.

4.1. Особенности клинических проявлений сезонного аллергического ринита.

4.2. Особенности клинических проявлений круглогодичного аллергического ринита.

4.3. Особенности клинических проявлений аллергических ринитов при сочетании с атопической бронхиальной астмой у детей.

ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЙ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

У ДЕТЕЙ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМИ РИНИТАМИ.

5.1. Характеристика клеточного иммунитета.

5.1.1. Количественные показатели клеточного иммунитета.

5.1.2. Изучение функциональной активности клеточного иммунитета.

5.2. Характеристика гуморального иммунитета у детей с аллергическими ринитами.

5.2.1. Содержание В-лимфоцитов CD20+ в периферической крови.

5.2.2. Содержание циркулирующих иммунных комплексов.

5.3. Количественные и функциональные изменения фагоцитов у больных аллергическими ринитами.

 
 

Введение диссертации по теме "Аллергология и иммулология", Нестерова, Алена Валерьевна, автореферат

В последние десятилетия аллергия стала одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем в связи с глобальной распространенностью и интенсивным ростом аллергических заболеваний (И.Д. Решетникова и соавт., 2000). Аллергия занимает ведущее место среди других форм патологии по таким критериям, как распространенность, тяжесть течения, сложность диагностики и терапии, реабилитация, затраты на лечение и др. (P.M. Хаитов и соавт.,

1998).

В разных странах аллергией болеют от 10 до 30% населения (JI.B. Jlycc и соавт., 1995). Так, в США каждый шестой американец в возрасте от 6 до 74 лет, согласно данным Национального института здоровья, страдает аллергией. В Западной Европе, особенно в таких странах, как Германия, Франция, Англия, аллергией болеют примерно 25-30% населения. По мнению многих исследователей, следует обратить самое пристальное внимание на то, что в отдельных, особенно в экологически неблагополучных регионах, аллергическая заболеваемость может достигать 50-60% (А.Н. Бикбулатова, 1997; С .С. Николаева, 1994; О.С. Васильева, 1996; Н.И. Ильина, 1996). Показатели заболеваемости аллергией населения промышленных регионов Российской Федерации колеблются от 15 до 35%, причем данные официальной статистики существенно ниже результатов, полученных при эпидемиологических обследованиях (Т.Н. Коломыцева, 1995; М.Н. Клевцова, 1995). Имеется четкая зависимость между степенью загрязнения атмосферного воздуха химическими веществами и изменениями иммунной системы у детей (N. Kele et al., 1999; W. Phipatanakul et al., 2000).

За последние десятилетия во всем мире отмечается увеличение частоты аллергических заболеваний дыхательных путей. Наиболее распространенными из них являются аллергический ринит и бронхиальная астма (Б.М. Блохин,

1999). Результаты популяционных исследований, проведенных сотрудниками Института иммунологии Минздрава РФ совместно с врачами ряда аллергологи-ческих центров и кабинетов, охвативших 500 000 пациентов, также свидетельствуют о том, что наиболее распространенными аллергическими заболеваниями дыхательных путей в России являются риниты и бронхиальная астма (А.В. Бо-говаисоавт., 1996).

Наиболее тревожными являются данные о росте аллергических заболеваний респираторного тракта у детей. Установлено, что в крупных промышленных городах России заболеваемость аллергией среди детей составляет от 10 до 40% (В.М. Исаев, Ф.И. Чумаков, 2002; P.M. Хаитов, 1998). Нередко у детей отмечается сочетанные аллергические заболевания органов дыхания. В последние годы убедительно была доказана тесная связь аллергического ринита и бронхиальной астмы. Этой актуальной проблеме посвящен основанный на принципах доказательной медицины документ ВОЗ «Allergic rhinitis and it's impact on asthma» (ARIA), опубликованный в 2001 г. (J. Bosquet et al., 2001). Однако, если особенности иммунопатогенеза такой нозологической формы как бронхиальная астма достаточно хорошо изучены, то аналогичные сведения, касающиеся аллергических ринитов, а также их ассоциации с другими атопическими заболеваниями носят разрозненный, зачастую противоречивый характер, не отражающий реальной ситуации.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Выявление клинико-иммунологических особенностей аллергических ринитов при сочетании с атопической бронхиальной астмой у детей.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1) Провести акарологическое исследование домашней пыли квартир детей с круглогодичным аллергическим ринитом и при его сочетании с атопической бронхиальной астмой.

2) Выявить спектр сенсибилизации детей с аллергическим ринитом и при его сочетании с атопической бронхиальной астмой.

3) Дать характеристику клинических проявлений аллергического ринита и особенностей аллергического ринита при его сочетании с атопической бронхиальной астмой у детей. г

4) Изучить изменения иммунной системы детей при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах, а также при их сочетании с атопической бронхиальной астмой.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

1. Впервые установлена более высокая частота (в 2,9 раза выше, чем в домашней пыли квартир здоровых детей) выявления клещей рода Dermato-phagoides в домашней пыли квартир, где проживают дети, страдающие аллергическим ринитом и атопической бронхиальной астмой. Установлено, что количественное содержание клещей рода Dennatophagoides в 1 г пыли квартир детей с круглогодичным аллергическим ринитом в 2,83 раза, а при сочетании круглогодичного аллергического ринита и атопической бронхиальной астмы в 4,4 раза выше, чем в домашней пыли квартир здоровых лиц.

2. Впервые установлена высокая частота поливалентной (к 4 и более аллергенам) сенсибилизации у детей при сочетании круглогодичного аллергического ринита и атопической бронхиальной астмы (64,1%) и сезонного аллергического ринита и бронхиальной астмы (84,0%).

3. Впервые установлены клинические особенности аллергических ринитов у детей:

- преобладание в структуре заболеваемости при сезонном аллергическом рините форм средней тяжести (57,1%), а при круглогодичном аллергическом рините легких форм;

- полисимптомность клинических проявлений, более высокая при сезонной и меньшая при круглогодичной форме аллергического ринита у детей;

- высокая частота поражения JIOP-органов как при сезонных, так и при круглогодичных формах аллергических ринитов у детей;

4. Впервые определены особенности изменения иммунной системы при сочетании аллергического ринита с атопической бронхиальной астмой у детей: снижение фагоцитарной активности нейтрофилов, количества Т-лимфоцитов за счет уменьшения CD4+ субпопуляции, а также функциональной активности Тлимфоцитов в тестах реакции бластной трансформации лимфоцитов с митоге-нами; уменьшение доли средне- и высокоаффинных Т-лимфоцитов; повышение цитопатогенного эффекта лимфоцитов в культуре тканевых клеток, уровней циркулирующих иммунных комплексов и общего Ig Е в периферической крови.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

1. Выявленная зависимость распространенности клещей рода Dermato-phagoides в домашней пыли квартир с частотой развития круглогодичного аллергического ринита обосновывает значимость проведения мероприятий направленных на удаление клещей и их аллергенов из жилищ детей, больных аллергическим ринитом и атопической бронхиальной астмой.

2. Определена необходимость специализированного обследования JIOP-органов у детей, страдающих аллергическим ринитом и атопической бронхиальной астмой.

3. Определена необходимость проведения комплексного аллергологического обследования детей, страдающих аллергическим ринитом и атопической бронхиальной астмой, включающего выявление полисенсибилизации к бытовым, пищевым и пыльцевым аллергенам.

4. С целью выявления патогенетических изменений у детей, страдающих аллергическим ринитом и атопической бронхиальной астмой, показано исследование иммунной системы с определением в периферической крови параметров фагоцитарной активности нейтрофильных лейкоцитов, количества CD4+, средне- и высокоаффинных Т-лимфоцитов, уровней циркулирующих иммунных комплексов и общего Ig Е.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Сочетание аллергического ринита и бронхиальной астмы у детей, характеризуется более высокой, чем при каждом отдельном заболевании, частотой развития полисенсибилизации к бытовым, пищевым и пыльцевым аллергенам.

2. Особенностями клинического течения при сочетании аллергического ринита и атонической бронхиальной астмы у детей являются большая выраженность клинической симптоматики и возрастание в структуре заболеваемости доли более тяжелых форм как аллергического ринита, так и бронхиальной астмы.

3. Изменения иммунной системы у детей, страдающих аллергическим ринитом и атопической бронхиальной астмой, характеризуются большей выраженностью нарушений клеточного, гуморального иммунитета и неспецифической резистентности, связанных с уменьшением фагоцитарной активности нейтрофильных лейкоцитов, содержания средне- и высокоаффинных Т-лимфоцитов, повышением уровней циркулирующих иммунных комплексов и общего Ig Е в периферической крови.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Материалы работы доложены на Ш Международной научно-практической конференции «Медицинская экология» (Пенза, 2004), Областной межрегиональной конференции врачей Ульяновской области (2004), заседании областного общества ЛОР-врачей (2003, 2004), областного общества педиатров (2004).

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 158 страницах. Состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, обсуждения, выводов и списка литературы. Работа иллюстрирована 31 таблицами и 37 рисунками.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-иммунологические особенности аллергических ринитов при сочетании с атопической бронхиальной астмой у детей"

ВЫВОДЫ

1. Количественное содержание клещей рода Dermatophagoides в 1 г пыли квартир детей с круглогодичным аллергическим ринитом в 2,83 раза, а при сочетании круглогодичного аллергического ринита и атопической бронхиальной астмы в 4,4 раза выше, чем в домашней пыли квартир у здоровых детей.

2. Сочетании круглогодичного и сезонного аллергических ринитов у детей с атопической бронхиальной астмой характеризуется высокой частотой поливалентной сенсибилизации (в 64,1% и 84% случаев соответственно).

3. Клиническими особенностями аллергических ринитов при сочетании с атопической бронхиальной астмой у детей являются: преобладание форм средней тяжести в структуре заболеваемости при сезонном и легких форм при круглогодичном аллергическом рините; полисимптомность клинических проявлений более высокая при сезонном и меньшая при круглогодичном аллергического рините; высокая частота поражения JIOP-органов как при сезонных, так и при круглогодичных формах аллергических ринитов.

4. У детей, больных аллергическим ринитом и атопической бронхиальной астмой выявлено изменение иммунной системы в виде снижения фагоцитарной активности нейтрофилов, количества Т-лимфоцитов за счет уменьшения доли CD4+ субпопуляции, а также функциональной активности Т-лимфоцитов; уменьшение количества средне- и высокоаффинных Т-лимфоцитов; повышение цитопатогенного эффекта лимфоцитов в культуре тканевых клеток, уровней циркулирующих иммунных комплексов и общего Ig Е в периферической крови.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью оздоровления быта детей с круглогодичным аллергическим ринитом и атопической бронхиальной астмой рекомендуются мероприятия направленные на снижение содержания клещей рода Dermatophagoides и их аллергенов в домашней пыли.

2. С целью выявления и лечения сопутствующей патологии рекомендуется проведение специализированного обследования JIOP-органов детей, страдающих аллергическим ринитом и атопической бронхиальной астмой.

3. При аллергологическом обследовании детей, страдающих аллергическим ринитом и атопической бронхиальной астмой, с целью выявления полисенсибилизации рекомендуется исследование комплекса реакций на бытовые, пищевые, и пыльцевые аллергены.

4. У детей, страдающих аллергическим ринитом и атопической бронхиальной астмой, для диагностики изменений иммунной системы рекомендуется исследование следующих показателей: фагоцитарной активности нейтрофильных лейкоцитов, количества CD4+, средне- и высокоаффинных Т-лимфоцитов, функциональной активности Т-лимфоцитов в реакции бластной трансформации с митогенами, уровней циркулирующих иммунных комплексов и общего Ig Е в периферической крови.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Нестерова, Алена Валерьевна

1. Адо А.Д. Общая аллергология./ТРуководство для врачей.- М.: Медицина. -1978.-464 с.

2. Акопян А.З. Наследственная отягощенность в формировании аллергических заболеваний у детей.//Врачебное дело.- 1999.- №7-8.- С. 125-128.

3. Арефьева Н.А., Медведев Ю.А., Вагапова В.Ш. Патогенез и лечение круглогодичного ринита.//Российская ринология.- 1997.- №4.- С.4-7.

4. Артемова А.Г. В справочнике «Медицинские лабораторные техноло-гии»./Под ред. А.И. Карпшценко.- С.-Петербург.- 1999.- Т2.- С.302-303.

5. Балаболкин И.И. Поллинозы у детей./ТМосква, Кронпресс.- 1996.- 272 с.

6. Балаболкин И.И. Распространенность, диагностика и лечение поллиноза у детей.//Аллергология.- 1998.-№2,- С.41-45.

7. Балаболкин И.И. Поллинозы у детей.//Научно-практический журнал «Педиатрия» им. Г.Н. Сперанского.- 2000,- №4.- С.88-92.

8. Балаболкин И.И. Дермо-респираторный синдром у детей.//Детский доктор.- 2000.- С.24-26.

9. Балаболкин И.И. Атопия и аллергические заболевания у детей.//Научно-практический журнал «Педиатрия» им. Г.Н. Сперанского.- 2003.- №6.-С.99-102.

10. Балаболкин И.И. Современная концепция патогенеза и принципы терапии аллергических заболеваний у детей.//Научно-практический журнал «Педиатрия» им. Г.Н. Сперанского.- 2003.- №4.- С.52-57.

11. Балмасова И.П., Жестков А.В., Лебедин Ю.С. Ринология взгляд с позиции иммунолога.//Российская иммунология.- 2000.- №1.- С.33-35.

12. Батарчуков А.В., Фролов В.М. Состояние клеточного иммунитета у больных поллинозом.//Врачебное дело.- 1990.- «Здоровья».- №5.- С.88-92.

13. Белозеров Е.С., Мошкевич B.C., Шортонбаев А.А. Клиническая иммунология и аллергология.//Алма-Ата: Кайнар.-1992.- 408 с.

14. Белоусов Ю.Б., Карпов О.И., Леонова М.В., Ефременкова О.В. Качественная клиническая практика.//Спец. выпуск.- 2002.- С.2-24.

15. Бикбулатова А.Н. Проблема аллергии в заболеваемости населения промышленного города и у рабочих при контакте с химическими вещества-ми./Автореф. дисс. канд.мед. наук.-М., 1997.

16. Блохин Б.М. Аллергический ринит и бронхиальная астма.//Новости науки и техники. Выпуск «Аллергия, астма и клиническая иммунология». -1997.- №4.- С.30-35.

17. Блохин Б.М. Ринит, синуит и бронхиальная астма.//Российская ринология.-1999.-№1.- С.33-34.

18. Богова А.В., Зыбчинская JI.M., Полковникова Т.Н. Эколого-гигиеническая оценка крупнотоннажных микробиологических произ-водств.//М., 1996,- С.99-103.

19. Богомильский М.Р. Об особенностях аллергических ринитов у де-тей.//Российская ринология.- 1999.- №1.- С.35-37.

20. Богомильский М.Р., Гаращенко Т.И. Аллергические риниты и современные методы их медикаментозной терапии в детском возрас-те.//Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1999.- Т.44.- №3,-С. 17-22.

21. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология.//М.: ГОЭТАР-МЕД.- 2001.- 432 с.

22. Брондз Б.Д. Т-лимфоциты и их рецепторы в иммунологическом распознавании.//М.: Наука, 1987.- 470 с.

23. Быкова В.П. Структурные основы мукозального иммунитета верхних дыхательных путей.//Российская ринология.- 1999.- №1.- С.5-9.

24. Вайцескаускайе P.JL, Казлаускайте В.В., Дубинина Е.В., Разгаускас Э.Ф. Атопическая бронхиальная астма и сезонность развития клещей домашней пыли.//Актуальные вопросы клин, и эксперим. аллерг. и иммунол.-Каунас.- 1986.- С.83-88.

25. Васильев Н.В., Одинцов Ю.Н., Федоров Ю.В. В справочнике «Медицинские лабораторные технологии»./Под ред. А.И. Карпшценко.- С.Петербург.- 1999,- Т.2.- С.294.

26. Васильева О.С. Профессиональные заболевания бронхо-легочной системы у работников животноводства и кормопроизводства./Автореф. дисс. д-ра мед. наук.- М., 1996.

27. Васнева Ж.П., Смирнова С.В., Торопова Н.Е. Оценка иммунограмм детей с аллергическими заболеваниями.//Клиническая лабораторная диагностика.- М.'.Медицина.- 1995.- №2.- С. 16-19.

28. Воржева И.И., Горячкина JI.A. Эффективность фликсоназе в лечении аллергических круглогодичных ринитов.//7-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания,- М., 1997.- С.31.

29. Гамзатова А.А., Гаджимирзаев Г.А. Клинические предпосылки к диагностике различных вариантов вазомоторного ринита у детей.//Новости оториноларингологии и логопатологии.- 1996.- №3-4.- 20 с.

30. Геппе А.Н., Эрдес С.И. Антагонист лейкотриеновых рецепторов сингу-лар в лечении бронхиальной астмы у детей.//Лечащий врач.- 1998.- №4.-С.8-11.

31. Гервазиева В.Б., Петрова Т.И., Кожевникова С.Л., Желтикова Т.М., Жи-рова С.Н. Роль клещей Chortoglyphys arcuatus (Сем. Glycyphagidae) в формировании бронхиальной астмы.//Пульмонология.- 2003.- Vol.13.- №5 С. 16-24.

32. Глобальная стратегия ВОЗ. Бронхиальная астма.//Пульмонология.- Приложение.- 1996.

33. Говорова Е.А., Порошина Ю.А. Поллиноз.//Медицинская сестра.- 2002.-№3. С.2-4.

34. Говорова Е.А., Порошина Ю.А. Поллиноз: многообразие проявле-ний.//Врач.- 2002.- №9.- С.22.-24.

35. Гриневич Ю.А., Алферов А.Н. В справочнике «Медицинские лабораторные технологии»./Под ред. А.И. Карпшценко.- С.-Петербург.- 1999.- Т2.-С.307.

36. Гущин И.С. Аллерген-специфическая иммунотерапия.//Международный журнал «Иммунореабилитация».- 1997.- №7.- С68-78.

37. Гущин И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический кон-троль.//М.:Фармус Принт.- 1998.- 252 с.

38. Гущин И.С. Патогенез аллергического воспаления.//Российская ринология.-1999.-№1.-С. 12-13.

39. Гущин И.С., Ильина Н.И., Польнер С.А. Аллергический ринит. Пособие для врачей.//ГНЦ-Институт иммунологии МЗ РФ, РААКИ, М., 2002.- 68 с.

40. Дубинина Е.В. Эколого-фаунистические исследования клещей пыли в связи с проблемой аллергии.//Паразитол. сб. ЗИН АН СССР.- 1985.- Т.ЗЗ.-С.209-229.

41. Дубинина Е.В., Плетнев Б.Д. Методы обнаружения и определения аллергенных клещей домашней пыли.- JL, Наука.- 1977.- 49 с.

42. Емельянов А.В., Тренделева Т.Е. Взаимосвязь аллергического ринита и бронхиальной астмы.//Вестник оториноларингологии.- 2002.- №1.- С.59-62.

43. Желтикова Т.М. Клещи под одеялом.//«Химия и жизнь XXI век>>.-1997.-№8-9,-С.46-50.

44. Желтикова Т.М. Синантропные клещи (Acariformes: Pyroglyphidae, Acari-dae, Glycyphagidae) источник бытовых аллергенов.//Дисс. на соискание ученой степ. докт. мед. наук. Москва, 1998.- 35 с.

45. Желтикова Т.М., Гервазиева В.Б., Жирова С.Н., Мокроносова М.А., Све-рановская В.В. Амбарные клещи как источник бытовых аллерге-НОВ.//ЖМЭК- 1997.- №6.- С.73-76.

46. Жестков А.В., Зайцева С.А., Жесткова В.В., Еремина Н.В. Распространенность и клинические особенности аллергического ринита в экологически неблагополучном районе промышленного центра.//Казанский медицинский журнал.- 2002.- Т.83.- №3.- С.227-229.

47. Забиров Г.А., Хасанова Ш.Х. Этиология и патогенез аллергического ри-нита.//Российская ринология.- 1997.- №1.- С.40.

48. Завгородняя Е.Г., Прозоровская К.Н., Челидзе Н.Д. Некоторые аспектыэпидемиологии, патогенеза и консервативного лечения аллергического ринита.//Вестник оториноларингологии.- 2000.- №5.- С. 73-75.

49. Зайцева О.В., Малиновская В.В., Зайцева С.В., Самсыгина Г.А. Система интерферона и бронхиальная астма у детей.//Аллергология,- 2000.- №4,-С.7-12.

50. Ильина Н.И. Аллергический ринит.//Новости науки и техники. Выпуск «Аллергия, астма и клиническая иммунология»,- 1997.- №4.- С.20-24.

51. Ильина Н.И. Аллергический piimrr.//Consilium Medicum.- 2000.- Т.2.-№8.- С.234-236.

52. Ильина Н.И. Аллергопатология в разных регионах России по результатам клинико-эпидемиологических исследований./Автореф. докт. дисс. М., 1996,- 24 с.

53. Ильина Н.И. Эпидемиология аллергического ринита.//Российская ринология.- 1999.- №1,- С.23-24

54. Ильина Н.И., Гущин И.С., Польнер С.А. Аллергический ри-нит.//Материалы конгресса РААКИ. Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии. М., 2001.

55. Ильина Н.И., Польнер С.А. Круглогодичный аллергический pHHHT.//Consilium Medicum.- 2001.- ТЗ.- №8.- С. 11-43.

56. Исаев В.М., Чумаков Ф.И. Сезонная аллергия в оториноларинголо-гии.//Медицинская сестра.- 2002.- №3.- С.4-6.

57. Испаева Ж.Б., Абдикадирова Г.А. Бронхиальная астма у детей республики Казахстан.//1(У) Съезд детских врачей Республики Казахстан КАЗГМУ им. С.Д. Асфендиярова, РДКБ «Аксай».- г. Алма-Ата.- Казахстан.- 1991.-С.126-139.

58. Йегер JI. Аллергический ринит.//Клиническая иммунология и аллергология.- 1990.- Т.З.- С.101-102.

59. Караулов А.В., Сильвестров В.П., Помойнецкий В.Д. Роль эйкозаноидов: простагландинов, простациклина, тромбоксана и лейкотриенов в патогенезе бронхиальной астмы и других заболеваний лег-ких.//Терапевтический архив.- 1996.- Т.60,- №3.- С. 123-130.

60. Кверенчхиладзе Р.Г., Саакадзе В.П., Ломтатидзе Н.Г., Цимакуридзе М.П. Условия труда и распространенность профессиональных аллергозов у рабочих промышленности строительных материалов.//Int. J. Immunorehabil.-1999.- №14.- С. 16.

61. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Иммунология для врача. СПб.: Гиппократ.- 1998. - 156 с.

62. Клевцова М.Н. Клинико-эпидемиологическая и аллергологическая характеристика бронхиальной астмы в некоторых регионах Российской Феде-рации./Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1995.

63. Ковалева В.Л., Чучалин А.Г., Колганова Н.А. Антагонисты и ингибиторы лейкотриенов в терапии бронхиальной астмы.//Пульмонология.- 1998.-№1.- С.79-87.

64. Ковалевская М.Н., Розинова Н.Н. Возрастная эволюция и исходы бронхиальной астмы у детей.//Рос. вест, перинатол. пед.- 1997.- Т.42, №1.- С.34-39.

65. Коломыцева Т.Н. Клинико-эпидемиологические особенности этиологии и течения аллергических, бронхо-легочных и кожных заболеваний при профессиональном контакте с микроорганизмами./Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М., 1995.

66. Косарев В.В. Клинические модели экологических заболеваний.//Экология и здоровье человека,- Самара, 1995.- С.47-48.

67. Купаев В.И., Косарев В.В., Жестков А.В., Зайцева С.А. Распространенность и пути контроля бронхиальной астмы и аллергического ринита у беременных.//Аллергология.- 2003.- №2.- С.7-12.

68. Лекманов А.У. Аллергический ринит.//Газета «Здоровье детей».- 2003.6.7.

69. Лопатин А. С. Аллергический ринит: определение, классификация, дифференциальная диагностика.//Русский медицинский журнал.- 2002.- Т.6.-№3.- С.100-102.

70. Лопатин А.С. Аллергический ринит.//Русский медицинский журнал.-2003,- Т.Н.- №8.- С.446-452.

71. Лопатин А.С., Сидоренко И.В., Дорощенко Н.Э., Арцыбашева М.В. Состояние ЛОР-органов при агаммаглобулинемии.//Российская ринология. -1996.-№2-3,- С.33-34.

72. Лусс Л. В. Аллергический ринит, проблемы, диагностика, тера-пия.//Лечащий врач,- 2002.- №4.- С.24-28.

73. Лусс Л.В. Этиология, патогенез, проблемы диагностики и лечения аллергического ринита.//РМЖ.- Т11.- №12.- 2003,- С.718-728.

74. Лусс Л.В., Ильина Н.И., Лысакова И.В. Распространенность симптомов аллергического ринита в Московском регионе./ТРоссийская ринология.-1999.- №1.- С.84.

75. Лусс Л.В., Ильина Н.И., Хаитов P.M. Экологическая иммунология.//М., 1995.- С.178-204.

76. Медуницын Н.В. Повышенная чувствительность замедленного типа.-М.Медицина.- 1983.- 160 с.

77. Мещеряков Л.П. Аллергический риносинусит.// Аллергические болезни у детей./Под ред. Студеникина М.Я. и Балаболкина И.И.- М.:Медицина.-1998.- С.252-258.

78. Моги Г. Иммунная защита полости носа.//Российская ринология.- 1996.-№2-3.- С. 18.

79. Намазова Л. С. Патогенетические основы дифференциального лечениябронхиальной астмы у детей./Автореф. дисс. док-pa мед. наук.- М., 2000.t46 с.

80. Намазова Л.С., Вознесенская Н.И., Извольская З.А., Алексина С.Г. Иммунотерапия пациентов с респираторной аллергией.//СопБШит Medicum.2002.- Т.4.- №9.- С. 132-136.

81. Николаева С. С. Региональные клинико-этиологические аспекты атопиче-ского дерматита в Восточной Сибири./Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М., 1994.

82. Остренок Л.И., Федосеева В.Н. Полынные поллинозы.//Врач.- 1998.- №6.-С.14-15.

83. Паттерсон Р., Грэммер Л.К., Гринбергер П.А. Аллергические болезни. Диагностика и лечение.//ГЭОТАР.- М.Медицина.- 2000.- 768 с.

84. Петров Р.В., Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Оценка иммунного статуса человека при массовых обследованиях: Методология и метод, рекоменда-ции.//Иммунология.- 1997.- №4,- С.4-7.

85. Петрова А.Д., Желтикова Т.М. Многолетняя динамика и структурная организация акарокомплекса домашней пыли в г.Москве.//Зоол.журнал.-2000.- Т.79, №12.- С.1402-1408.

86. Петрова Т.И., Гервазиева В.Б. Этиология, клинические особенности и специфическая иммунотерапия аллергических ринитов у де-тей.//Российская ринология.- 1999.- №3.- С.4-9.

87. Петрова-Никитина А.Д., Мокеева В.Л., Желтикова Т.М., Чекунова Л.Н., Антропова А.Б., Мокроносова М.А., Биланенко Е.А., Сизова Т.П. Мико-биота домашней пыли г. Москвы.//Микология и фитопатология.- 2000.-Т.34, №3.- С.25-33.

88. Пискунов С.З., Пискунов Г.З. О классификации ринитов и синуси-тов.уТРоссийская ринология.- 1997.-№3.- С.41-43.

89. Плетнев Б.Д. Приспособление бытового пылесоса для забора проб домашней пыли в целях аллергологических исследований.//В кн. Методические рекомендации по некоторым рационализаторским предложениям.-Чебоксары.- 1973.- с. 16-18.

90. Польнер С.А. Анатомические и физиологические особенности носа, этиология, патогенез, клиника аллергического ринита.//Materiamedica, 1999,-№3.-С. 11-25.

91. Пономарева О.В., Попова И.В., Беляков В.А., Садовникова Н.В. Распространение симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита и ал-лергодерматозов у детей по критериям ISAAC.//M., 1999.- СЛ.

92. Прямкова Ю.В. Пренатальное становление бронхиальной аст-мы.//Аллергология,- 2001,- №4.- С.23-29.

93. Пухлик С.М. Роль наследственных факторов в развитие аллергического ринита//Журнал ушных, носовых и горловых болезней.- 1996,- №3.- С.1-4.

94. Пухлик С.М. Специфическая иммунотерапия аллергического ринита индивидуальными аллергенами.//Российская ринология.- 1999.- N°4.- С. 1214.

95. Пухлик С.М. Этиология круглогодичного аллергического рини-та.//Российская ринология.- 1999.- №1.- С.91.

96. Пыцкий В.И. Аллергические заболевания.//М., Триада-Х.- 1999.- 470 с.

97. Пыцкий В.И. Атоническая болезнъ.//Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии: Сб. науч. трудов 1-й. Национальной конференции Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов,- Москва,- 1997.- С.38-46.

98. Ревякина В.А. Эпидемиология аллергических заболеваний у детей и организация педиатрической аллергологической службы в России.//Научно-практический журнал «Педиатрия» им. Г.Н. Сперанского.- 2003.- №4.-С.47-52.

99. Ревякина В.А., Казначеев а Л.Ф., Молокова А.В, Денисов М.Ю Дермо-респираторный синдром.//Аллергология.- 2000.- №4.- С.42-44.

100. Решетникова И.Д., Фассахов Р.С., Низамов И.Г., Ефремов Е.А., Хамидул-лин Д.Х. Место острых аллергических реакций в структуре обращений за скорой медицинской помощью.//Аллергология.- 2000.- №4,- С.3-6.

101. Розенсон P.M., Тулебаев Р.К., Хамитова Г.Х., Мальцев В.Г., Дукаев С.Х. Этиология круглогодичного аллергического ринита у детей, проживающих в различных зонах радиационного риска.//Вестник оториноларингологии,- 1995.- №4.- С.55-56.

102. Розенсон Р.И. Особенности иммунопатогенеза респираторных аллергозов у населения региона, подвергшегося выпадению локальных радиационных осадков.//Дисс. на соискание ученой степени доктора мед. наук.-Шымкент.-1996.-418 с.

103. Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология/Пер. с англ.//М.:Мир.-2000,- 592 с.

104. Сергеева Г.Р. Бронхиальная астма и аллергический ринит в Санкт-Петербурге (Распространенность и подходы к совершенствованию специализированной помощи взрослому населению)./Автореф. дисс. канд. мед. наук,- Санкт-Петербург.- 2003,- 25 с.

105. Солдатов И.Б. Руководство по оториноларингологии.//Москва.- 1997.-С.252-254.

106. Стефании Д.В., Вельтшцев Ю.Е. Иммунология и иммунопатология детского возраста7/Руководство для врачей.- М.- 1996.- 268 с.

107. Студеникин М.Я., Балаболкин И.И. Аллергические болезни у детей.// Руководство для врачей.- М.- 1998,- 352 с.

108. Титов Л.П., Кирильчик Е.Ю. Особенности иммунного статуса у часто и длительно болеющих детей с сопутствующей аллергической патологи-ей.//Иммунология.- 2000.- №3.- С.29-33.

109. Федосеева В.Н. Руководство по аллергологии и клинической иммуноло-гии.//Львов- 1997,- 303 с.

110. Федоскова Т.Г., Лусс Л.В. Аллергия к домашней пыли и внутрижилищ-ные инсектные аллергены.//Аллергология.- 1999.- №4.- С.25-27.

111. Федько Н.А., Боброва И.В. Экологическая эпидемиология аллергических заболеваний у детей Ставрополья.//Росс. педиатрия.- 2000.- №3.- С.63-66.

112. Фрадкин В.А. Диагностические и лечебные аллергены.//М.'.Медицина.-1990.-226 с.

113. Хаитов P.M. Клиническая аллергология. Руководство для практикующих врачей./М., «Медпресс-информ».- 2002.- 623 с.

114. Хаитов P.M., Балаболкин И.И., Рылеева И.В.//Иммунология.- 1993.- №6.-С.4-7.

115. Хаитов P.M., Богова А.В., Ильина Н.И. Эпидемиология аллергических заболеваний в России.//Иммунология.- 1998.- М.:Медицина.- №3.- С.4-9.

116. Хаитов P.M., Jlycc JI.B., Арипова Т.И., Ильина Н.И. Распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита и аллергодерма-тозов у детей по критериям КААСУ/Аллергия, астма и клиническая иммунология.- 1998,- №9.- С.58-69.

117. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология.-М.: Изд-во ВНИРО,- 1995.

118. Чернушенко Е.Ф., Когосова Л.С. В справочнике «Медицинские лабораторные технологии»./Под ред. А.И. Карпищенко.- С.-Петербург,- 1999.-Т.2.- С.ЗОЗ.

119. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. В 2-х томах.- М: Агар.- 1997.-782с.

120. Щеплянина Л. А. Методология выявления экологически зависимой патологии (эпидемиологические аспекты).//Экология и здоровье ребенка/Под ред. А.А. Баранова.-М.-1995.- С.8-13.

121. Aleksandrov N., Kenarova В., Arnaudov V., Vladimirova R. Comparison of Ig E antibody levels with skin test and clinical history in atopic patients.//Military Med. Acad., Sofia.- 1997.- 50, №11-12,- P.125-128.

122. AlonsoA., Albonico J.F., MouchianK., ScaviniL.M., IranetaS.G., Pionetti C.H. Immunological changes during cockroach immunotherapy.//! In-vestig Allergol Clin Immunol.- 1999.- Sep-Oct 9:299-304.

123. Anderson M., Greiff L., Svensson C. Allergic and nonallergic rhinitis.//Asthmaand rhinitis/Ed. Buse W.W., Holgate S.T.- Oxford: Blackwell Scientific Publications.- 1995.-P. 145-153.

124. Arias Irigoyen J., Talavera Fabuel A., Maranon Lizana F. Occupational rhino-conjunctivitis from white pepper.//J Investig Allergol Clin Immunol.- 2003.13:213-215.

125. Ayaki Tanaka, Md, Yoshihiro Ohashi, Md, Yoshiaki Nakai, Md. Decrease of serum levels of soluble CD23 during immunotherapy in patients with perennial allergic rhinitis.//Ann Otol Rhinol Laryngol.- 1999:193-200.

126. Bachert C. Mediators in allergic rhinitis.//Allergic rhinitis «А new approach to an old problem». Abstract Book of the 16 International Congress of Allergology and Clinical Immunology (1САСГ97).- 1997.- P. 16-17.

127. Bachert C, Gevaert P, Holtappels G, Johansson SGO, van Cauwenberge P. Total and specific Ig E in nasal polyps is related to local eosinophilic inflamma-tion.//J.Allergy.Clin.hnmunol.- 2001; 107.-P.607-614.

128. Bavbek S., Kumbasar H., Tugsu H., Misirligil Z. Psyhologikal status of patients with seasonal and perennial allergic rhinitis.//! Investig. Allergol. Clin. Immunol.-2002.- 12:204-210.

129. Bavbek S., Saryal S., Karabiyikoglu G., Misirligil Z. Pulmonary function parameters in patients with allergic rhinitis.//! Investig Allergol Clin Immunol.-2003.- 13:252-258.

130. Bellanti J.A., Wallerstedt D.B. Allergic rhinitis update: Epidemiology and natural history .//Allergy Asthma Proc.- 2000.- Nov-Dec 21:367-370.

131. Bellussi L., BolognaM., Di Stanislao C., Lauriello M., Mezzedimi C., Muzi P., Passali G.C., Passali D. Simplified local nasal immunotherapy in mite dust allergic rhinitis.//J Investig Allergol Clin Immunol.- 2002.- 12:42-47.

132. Benson M., CarlssonB., Carlsson L.M., Wennergren G., CardellL.O. Increased expression of Vascular Endothelial Growth Factor-A in seasonal allergic rhinitis.//Cytokine.- 2002.- Dec 20:268-273.

133. Bochenska-Marciniak M., KupczykM., GorskiP., KunaP. The effect of recombinant interleukin-8 on eosinophils' and neutrophils' migration in vivo andin vitro.//Allergy.- 2003.- Aug 58:795-801.

134. Bosquet J., van Cayuwerberge P., Kholtaev N. Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA).//Pocket Guide-WHO.- 2001:23.

135. BurtinB., DuchateauJ., PignatJ.C., Donnelly F., BousquetJ. Further improvement of quality of life by cetirizine in perennial allergic rhinitis as a function of treatment duration.//J Investig Allergol Clin Immunol.- 2000.- Mar-Apr 10:66-70.

136. Busse W. Epidemiology of rhinitis and asthma.//Eur. Respir. Rev.- 1997.-7:Suppl 47:284-285.

137. Calderon-Zapata M.A., Davies R.J. Treatment and management of allergic rhinitis.//In: Ed. AB.Kay. (ed.) Allergy and Allergic Diseases. Blackwell Sci Oxford.- 1997.- 2:1327-1346.

138. Canonica G.W. Inflammation: rhinitis and asthma.//Eur. Respir. Rev.- 1997.-7:Suppl 47:286-287.

139. Carvalho N., Fernandez-Benitez M., Cascante L., Aguinaga I., Guillen F. International Study of asthma and allergies in childhood. Results on rhinitis of first phase in Pamplona, Spain.//Allergol. Immunopathol. (Madr.).- 2000,- Jul-Aug.- 28:207-212.

140. Cauwenberge P., Bachert C., Passalacqua G.//Allergy.- 2000.- 55:116-134.

141. Celedon J.C., Soto-Quiros M.E., Hanson L.A., Weiss S.T. The relationship among markers of allergy, asthma, allergic rhinitis, and eczema in Costa Rika.//Pediatr. Allergy Immunol.- 2002.- apr.- 13:91-97

142. Chapman M.D., Tsay A., Vailes L.D. Home allergen monitoring and control -improving clinical practice and patient benefits.//Allergy.- 2001.- V.56.- P.604-610.

143. Chavis C., Arnoux В., Bousquet J. Detection of lipid mediators in bronchoalveolar lavage fluid.//Europ.Respir.Rev.- 1999,- Vol.9.- №66,- P.99-105.

144. ChenY., SchnellA.H., RennieD.C., ElstonR.C., Lockinger L.A., Dosman J.A. Segregation analyses of asthma and respiratory allergy: the Humboldt family study .//Am J Med Genet.- 2001,- Nov 104:23-30.

145. Chew F.T., Goh D.Y.T, Ooi B.C., Saharom R., Hui J.K.S, Lee B.W. Association of ambient air pollution levels with acute asthma exacerbation among children in Singapore.//Allergy.-1999.- v.54.- P.320-329.

146. Crimi P., Minale P., Tazzer C., Zanardi S., Ciprandi G. Asthma and rhinitis in schoolchildren: the impact of allergic sensitization to aeroallergens.//J. Inves-tig. Allergol. Clin. Immunol.- 2001.- 11:103-106.

147. Crystal-Peters J., Neslusan C., Crown W.H., Torres A. Treating allergic rhinitis in patients with comorbid asthma: the risk of asthma-related hospitalizations and emergency department visits.//J Allergy Clin Immunol- 2002.-Jan 109:57-62.

148. Cunningham J.M., ChiuE.J., Landgraf J.M., GliklichR.E. The health impact of chronic recurrent rhinosinusitis in children.//Arch Otolaryngol Head Neck Surg.-2000.-Nov 126:1363-1368.

149. DeMiguel Silvia, Contreras Javier, Caballero Teresa, Barranco Pilar, Cabanas Rosario, Madero Rosario, Lopez-Serrano Maria-Concepcion. Sensitization to airborne allergens with respect to age.//J. Allergy and Clin. Immunol.- 2000,105, №1.- Pt.2.- P.288.

150. Devalia J.L., Rusznak C., Davies R.J. Allergen/irritant interaction its role in sensitization and allergic disease./TAllergy.- 1998.- v.53.- P.335-345.

151. Djukanovich P., Wilson S .J., Howarth P.H. Pathology of rhinitis and bronchial asthma.//Clin.Exp.Allergy.- 1996.- Vol.26, Suppl.3.-P.44-51.

152. DuBuske Lawrence M. The link between allergy and asthma.//AUergy and AsthmaProk.- 1999.- 20, №6.- P.341-345.

153. Ellegard E., Karlsson G. Ig E-mediated reactions and hyperreactivity in pregnancy rhinitis.//Arch Otolaryngol Head Neck Surg.- 1999.- Oct. 125:1121-5.

154. ErelF., KaraayvazM., Caliskaner A.Z., GerekM., DemirizM., KubarA.,

155. Ozangii9 N. Effects of allergen immunotherapy on the nasal mucosa in patients with allergic rhinitis.//J Investig Allergol Clin Immunol.- 2000.- Jan-Feb 10:14-19.

156. Ezeamuzie C.I., Al-Ali S., Dowaisan A., Khan M., Hijazi Z. Causative aeroal-lergens of bronchial asthma in a desert environment.//! Allergy and Clin. Immunol.- 2000.- 105, №1,- Pt.2.- P.229.

157. Fain A. Zes Acarines nidicoles et detriticoles de la famille Pyroglyphidal Cunliff.//Rev.Zool.Bot.Afr.- 1965.- V.72.- P.257.

158. Fireman R. Allergic rhinitis: Atlas of allergies.//2Ed. Mosby-Wolf.- 1999;141-160.

159. Fokkens W.I., Godthelp T. Allergic rhinitis and inflammation: the effect of nasal corteostemid therapy.//Allergy.- 1999 v52: (Suppl.36):29-32.

160. Gandur A., Sacerdote D., Navarta L., Pelegrina M.J. Prevalence of skin sensitivity to olive tree pollen among patients with respiratory allergies in Mendoza, Argentina.//! Allergy and Clin. Immunol.- 2000.- 105, №1, Pt.2.- P.230.

161. Gargano D., Romano C., Manguso F., Cutajar M., Altucci P., Astarita C. Relationship between total and allergen-specific IgE serum levels and presence of symptoms in farm workers sensitized to Tetranychus urticae.//Allergy.- 2002.-Nov 57:1044-1047.

162. Garrett M.H., Hooper B.M., Rayment P.R., Abramson M.J. Increased risk of allergy in children due to formaldehyde exposure in homes.//Allergy.- 1999.-v.54,-P.330-337.

163. Gerth van Wijk R.G., de Graaf-in't Veld C., Garelds I.M. Nasal hyperreactiv-ity.//Rhinology.- 1999.-Jun.37:50-55.

164. Grammer K. Patterns on the face: The eyebrow flash in cross-cultural compari-son.//Ethology.- 1988.- №77.- P.270-299.

165. Guez S., Vatrinet C., Fadel R., Andre C. House-dust-mite sublingual-swallow immunotherapy (SLIT) in perennial rhinitis: a double-blind, placebo-controlled study.//Allergy.- 2000.- Apr 55:369-375.

166. Helbling A., Gayer F., BranderK.A. Respiratory allergy to mushroom spores: not well recognized, but relevant.//Ann Allergy Asthma Immunol.- 1999.- Jul. 83:17-19.

167. Howarth P.H. Seasonal and perennial allergic rhinitis. Asthma and Allergic Rhinitis. Evolving Concepts in Management. Ed. B.Kay Black Science 1998; 15-30.

168. Hughes C.H., Jones R.C., Wright D.E., Dobbs F.F. A retrospective study of the relationship between childhood asthma and respiratory infection during gesta-tion.//Clin Exp Allergy.- 1999.- Oct 29:1378-1381.

169. ImaiN., MiyaharaA., YamazakiY., HommaR., Ino Y., KurumiM. Involvement of eosinophils in the early-phase allergic reaction in a guinea pig rhinitis model.//Int Arch Allergy Immunol.- 2000.- Aug 122:270-278.

170. KannyG., Moneret-Vautrin D.A., FlabbeeJ., BeaudouinE., MorissetM., Thevenin F. Population study of food allergy in France.//J Allergy Clin Immunol.-2001.-Jul 108:133-140.

171. Kele Nesil, Ilicali Cenker, Deger Keman. The effects of different levels of air pollution on atopy symptoms of allergic rhinitis.//Amer. J. Rhinol.- 1999.- 13, №3.- P. 185-190.

172. Kilpelainen M., KoskenvuoM., HeleniusH., TerhoE.O. Stressful life eventspromote the manifestation of asthma and atopic diseases.//Clin Exp Allergy. -2002.- Feb 32:256-263.

173. Kilpelainen M., TerhoE.O., HeleniusH., KoskenvuoM. Validation of a new questionnaire on asthma, allergic rhinitis, and conjunctivitis in young adults.//Allergy.- 2001.- May 56:377-384.

174. Kimbell-Dunn M., Bradshaw L., Slater Т., Erkinjuntii-Pekkanen R., Fishwick D., Pearce N. Asthma and allergy in New Zealand farmers.//Amer. J. Ind. Med.- 1999.- 35, №1,- P.51-57.

175. Kimibiro Ohkudo, Masakazu Ikeda. Mechanism of JL-6, IL-8, and GM-CSF telease in nasal secretions of allergic patients after nasal chal-lenge.//Rhinology.- 1998:36: P.156-161.

176. Klinnert M.D., Nelson H.S., Price M.R., AdinoffA.D., Leung D.Y., Mrazek D.A. Onset and persistence of childhood asthma: predictors from in-fancy./ZPediatrics.- 2001.- Oct 108:E69.

177. Kolbeck K.G., Ehnhage A., Juto J.E. Nasal and bronchial histamine reactivity in patients with allergic rhinitis out of season.//Ann. Allergy Asthma Immunol.-1999.-Jan.-82:55-60.

178. Lee Y.L., Shaw C.K., SuH.J., LaiJ.S., KoY.C., Huang S.L., SungF.C., Guo Y.L. Climate, traffic-related air pollutants and allergic rhinitis prevalence in middle-school children in Taiwan.// Eur Respir J.- 2003,- Jun 21:964-970.

179. Lund V.J. International Consensus Report on the Diagnosis and Management of Rhinitis. International Rhinitis Management Working Group.//Allergy.-1994.- Vol.49.- Suppl. 19.- P. 1-34.

180. Macchia L., Caiaffa M.F., Di Paola R., De Michele G., Bariletto G., Iudice A., Tursi A. Second generation antihistamines in the treatment of seasonal allergic rhinitis due to Parietaria and cypress pollen.//Pharmacol Res.- 2001,-Dec 44:461-466.

181. Mackay J.S. Classification and differential diagnosis of rhinitis./ZEur.Resp Rev., 1995; 4:245-247.

182. Mancini G. В справочнике «Медицинские лабораторные техноло-гии»./Под ред. А.И. Карпищенко.- С.-Петербург.- 1999.- Т.2.- С.306-307.

183. Mari A. Allergy-like asthma and rhinitis. A cross-sectional survey of a respiratory cohort and a diagnostic approach using the autologous serum skin test.//Int. Arch. Allergy Immunol.- 2004.- Jan.- 133:29-39.

184. McMenamin P, Costs of hayfever in the United States in 1990.//Ann. Allergy. -1994.-Vol.73.-P.35.

185. MuskenH., Fernandez-Caldas E., MaranonF., Franz J.T., Masuch G., Bergmann K.C. In vivo and in vitro sensitization to domestic mites in German urban and rural allergic patients.//! Investig Allergol Clin Immunol.- 2002.12:177-181.

186. Mygind N., Dahl R., Bisgaard H. Segregation analyses of asthma and respiratory allergy.//Allergy.- 2000.- 55,- P.421-424.

187. Nazario Sylvette, Casal Jesus, Rodriguez William, Rosario David, Delamater Alan, Applegate Brooks et al. Aeroallergen sensitivities in children attending public school in San Juan.//J. Allergy and Clin. Immunol.- 2000.- 105, №1.-Pt2.- P.235.

188. Nowak M., May R.M. Vims dynamics. Mathematical principles of immunology and virology.//Oxford: Oxford University Press.- 2000.- 237 p.

189. Nuclerio R.M. Pathophyziology of perennial allergic rhinitis.//Allergy.- 1997.52: Suppl.36; P.7-13.

190. Nunes C., Ladeira S. Double-blind study of cetirizine and loratadine versus placebo in patients with allergic rhinitis.//J Investig Allergol Clin Immunol. -2000.- Jan-Feb 10:20-23.

191. Oranje A.P., Wolkerstorfer A., de Waard-van der SpekF.B. Natural course of cow's milk allergy in childhood atopic eczema/dermatitis syndrome.//Ann Allergy Asthma Immunol.- 2002,- Dec 89:52-55.

192. Phipatanakul Wanda, Eggleston Peyton A., Wright Wiizabeth C., Wood Robert A. Risk factors for sensitization to mouse allergen in inner-City children with asthma.//! Allergy and Clin. Immunol.- 2000.- 105, №1.- Pt.2.- P.79.

193. Pocobelli D., Del Bono A., Venuti L., Falagiani P., Venuti A. Nasal immunotherapy at constant dosage: a double-blind, placebo-controlled study in grass-allergic rhinoconjunctivitis.//J Investig Allergol Clin Immunol.- 2001.- 11:7988.

194. Pomes A. Intrinsic properties of allergens and environmental exposure as determinants of allergenicity.//Allergy.- 2002.- V.57.- P.673-679.

195. Pullerits Т., Linden A., Malmhall C., Lotvall J. Effect of seasonal allergen exposure on mucosal IL-16 and CD4+ cells in patients with allergic rhinitis.// Allergy.- 2001.- Sep.56:871-877.

196. Rajakulsingam K., Anderson D.F., Holgate S. Allergic rhinitis, nonallergic rhinitis and ocular allergy. Allergy Ed. A.P.Kaplan. (2 Ed Philadelphia, London, Toronto, Montreal, Sydney, Tokyo: W.B.Sauders Company 1997;421-448.

197. Reinberg A.E. The chronobiology and chronotherapy of Allergic Rhini-tis.//Chronobiol. Int.-1999.- 16, (Suppl.l).-P.90.

198. ReiningerR., ExnerH., KudernaC., RumpoldH., BalicN., ValentaR., Spitzauer S. Possible modes of allergen-specific sensitization and boosting in an atopic child.//Int Arch Allergy Immunol.- 2003,- Apr 130:275-279.

199. Rogala В., Gluck J. Allergen-specific Ig E in circulating immune complexes in patients with inhalant allergy undergoing specific immunotherapy.//J Investig Allergol Clin Immunol.-1999.- May-Jun 9:183-189.

200. Rowe-Jones J.M. The link between the nose and lung, perennial rhinitis and asthma is it the same disease?//Allergy.- 1997; 52: Suppl 36,- P.20-28.

201. Saitoh Y., Dake Y., Shimazu S., Sakoda Т., Sogo H., Fujiki Y., Shirakawa Т., Enomoto T. Month of birth, atopic disease, and atopic sensitization.//! Investig Allergol Clin Immunol.- 2001 11:183-187.

202. Scadding Q. Diagnosis and treatment of nasal allergy in children.//Int. Congr of Pediatr.- Otorhinolar.- Helsinki.- 1998; 53.

203. Settipane Russell A. Complications of allergic rhinitis.//Allergy and Asthma Proc.- 1999.- 20,- №4,- P.209-213.

204. Shaikh W.A. Exhaling a budesonide inhaler through the nose results in a significant reduction in dose requirement of budesonide nasal spray in patients having asthma with rhinitis.//J Investig Allergol Clin Immunol.- 1999.- Jan-Feb 9:45-49.

205. Sly R.M. Changing prevalence of allergic rhinitis and asthma.//Ann. Allergy, Asthma, Immunol.- 1999.- Mar. 82:233-48; quiz. 248-52.

206. Tateo Masamoto, Yoshihiro Ohashi, Yoshiaki Nakai, Specific immunoglobulin E, interleukin-4, and soluble vascular cell adhesion molecule 1 in sera in patients with seasonal allergic rhinitis.//Ann Otol Rhinol Laryngol.- 1999:169176.

207. Terreehorst I., Hak E., Oosting A.J., Tempels-Pavlica Z., de Monchy J.G., Bruijnzeel-Koomen C.A., Aalberse R.C. Gerth van Wijk R. Evaluation of impermeable covers for bedding in patients with allergic rhinitis.//N.Engl. J.Med. -2003.- Jul 349:237-246.

208. TschernigT., Debertin A.S., Paulsen F., Kleemann W.J., PabstR. Dendritic cells in the mucosa of the human trachea are not regularly found in the first year of lifeV/Thorax.- 2001Jim 56:427-431.

209. TumaE., Rothenfusser S., Hartmann G., WollenbergB. Identification of CDllc+ myeloid dentritic cells in adenoids and in nasal mucosa of patients with and without allergies.//Laryngorhinootologie.- 2002.- Aug 81:580-585.

210. Vakhrameeva M.G., Tatarenko I.V. The life forms of orchids and structure of their populationsV/Проблемы ботаники на рубеже XX-XXI веков.- СПб, 1998.-Т.1.-С.20.

211. Van Cauwenberg P., Bachert C., Bousquet J. Consensus statement on thetreatment of allergic rhinitis.//Allergy.- 2000.- №55.- P. 116-134.

212. Vike I. Passive smoking inducers an allergy like cellular infiltrate in the nasal mucose of non allergic children.//7 Int. Congr. of Pediatr. Otorhinolar. Helsinki." 1998; 246.

213. Wandalsen N.F., De Mingo R.A., Sole D., Naspitz C.K. Bronchial hyperre-sponsiveness in atopic children and in their families.//! Allergy and Clin. Immunol.- 2000.-105, №1.- Pt.2.- P.319.

214. Watanabe N., Yoshimura H., Mogi G. Induction of antigen-specific Ig A-forming cells in the middle ear mucosa.//Arch.Otolaryngol.Head Neck Surg.-1988.-Vol.114.-P.758-762.

215. Well and Stephan K., von Mutius Erika, Hiising Anika, Asher M. Intake of trans fatty acids and prevalence of childhood asthma and allergies in Europe.//Innes. Lancet.- 1999.- 353, №9169.- P.2040-2041.

216. Wright A.L., SherrillD., HolbergC.J., HalonenM., Martinez F.D. Breastfeeding, maternal Ig E, and total serum Ig E in childhood.//.! Allergy Clin Immunol.- 1999.- Sep 104:589-594.

217. WuthrichB. Allergology: quo vadis?//Schweiz Med Wochenschr.- 1999.- Jun 129:905-914.

218. WiithrichB., Schmid-Grendelmeier P. The atopic eczema/dermatitis syndrome. Epidemiology, natural course, and immunology of the Ig E-associated («extrinsic») and the nonallergic («intrinsic») AEDS.//J Investig Allergol Clin Immunol.-2003.- 13:1-5.