Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Изучение генетически обусловленной чувствительности к действию мутагенов окружающей среды в индуцированном мутагенезе на клетках человека

ДИССЕРТАЦИЯ
Изучение генетически обусловленной чувствительности к действию мутагенов окружающей среды в индуцированном мутагенезе на клетках человека - диссертация, тема по медицине
АВТОРЕФЕРАТ
Изучение генетически обусловленной чувствительности к действию мутагенов окружающей среды в индуцированном мутагенезе на клетках человека - тема автореферата по медицине
Григорьева, Светлана Алексеевна Москва 2007 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.07
 
 

Автореферат диссертации по медицине на тему Изучение генетически обусловленной чувствительности к действию мутагенов окружающей среды в индуцированном мутагенезе на клетках человека

На правах рукописи

ГРИГОРЬЕВА СВЕТЛАНА АЛЕКСЕЕВНА

«ИЗУЧЕНИЕ ГЕНЕТИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ДЕЙСТВИЮ МУТАГЕНОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ В ИНДУЦИРОВАННОМ МУТАГЕНЕЗЕ НА КЛЕТКАХ ЧЕЛОВЕКА»

Специальности 14 00 07 - «Гигиена» 03 00 15 - «Генетика»

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

□ОЗ175752

Москва -2007

003175752

Работа выполнена в ГУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им А Н Сысина РАМН

Научные руководители

доктор биологических наук, профессор, Ревазова Юлия Анатольевна

кандидат биологических наук, Аксенова Марина Геннадьевна

Официальные оппоненты

доктор медицинских наук, профессор, Асанов Алий Юрьевич

доктор биологических наук, Сычева Людмила Петровна

Ведущая организация ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет им Н И Пирогова МЗ РФ

Защита состоится «29» ноября 2007 г в 11 часов на заседании диссертационного совета Д 001 009 01 в ГУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им А Н Сысина РАМН по адресу 119992 Москва, ул Погодинская д 10/15, строение 1

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГУ Научно-исследовательского института экологии человека и гигиены окружающей среды им А Н Сысина РАМН

Автореферат разослан «.2/2» октября 2007 г

Ученый секретарь диссертационного совета, доктор биологических наук,

профессор

Беляева Наталия Николаевна

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. Одной из актуальных проблем профилактической медицины является оценка индивидуальной чувствительности (устойчивости) индивидуума к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды Выявление связи генетических полиморфизмов системы биотрансформации с ответом на воздействие факторов окружающей среды (контакт с вредными химическими веществами, сопутствующие факторы -курение и т д) открывает возможности для вторичной профилактики экологозависимых патологий Становятся возможными более ранняя диагностика экологически обусловленных болезней, в частности онкологических, вероятностный прогноз распознавания и коррекции профессиональных заболеваний, формирование групп повышенного риска в экологически неблагоприятном регионе (Рахманин с соавт , 2004-2006 г г , Пальцев М А , 2004 г , Бочков Н П , 2004 г)

Решение этой проблемы стало возможным в связи с успехами молекулярной медицины и разработкой адекватных молекулярно-генетических методов

В зависимости от особенностей генома человек может обладать аллелями, ассоциированными с повышением или понижением активности ферментов детоксикации, определяющими подверженность вредным воздействиям, включая восприимчивость к известным или предполагаемым мутагенам и канцерогенам

В настоящее время найдены потенциальные гены-кандидаты, которые могут влиять на частоту спонтанных и индуцированных хромосомных повреждений у человека Составление генной сети для каждого мультифакториального заболевания, идентификация в ней центральных генов и генов-модификаторов, анализ ассоциации их полиморфизмов с конкретным заболеванием, разработка на этой основе комплекса профилактических мероприятий для конкретного пациента составляют основу предсказательной медицины (Баранов В С с соавт, 2005 г) В этой связи наиболее подходящими генетическими маркерами для экогенетических исследований мультифакторных заболеваний являются полиморфные варианты генов ферментов биотрансформации ксенобиотиков, экспрессия которых, в отличие от других классов генов, непосредственно регулируется влияниями средовых факторов химической природы (Саприн АН, 1991, №Ьй1 0\У, 1996, 1997, Кулинский В И , 1999, Баранов В С с соавт , 2000)

В ряде исследований установлено, что нулевые генотипы по глутатион-Б-трансферазе (05ТМ1 и СБТП) ассоциированы с более высоким уровнем хромосомных аберраций (Ревазова Ю А с соавт , 2005) и что частота нулевых генотипов среди пациентов с определенными онкологическими заболеваниями значительно выше, чем в контроле (Вавилин В А с соавт, 2003) Установлено, что среди людей, чувствительных к действию 1,2 3,4-диэпоксибутана, частота ОБТП -«нулевых» генотипов значительно выше среднепопуляционной

Эпидемиологические исследования указывают на то, что практически все широко распространенные заболевания, включая почти 90% злокачественных

опухолей, в той или иной мере связаны с неблагоприятными внешними факторами, среди которых видное место принадлежит курению и продуктам питания Различные химические токсины, воздействуя на организм, могут провоцировать начало этих заболеваний Гены, детерминирующие реакцию организма на канцерогены и экзотоксины, кодируют белки, которые по-разному взаимодействуют с канцерогенами (Баранов с соавт, 2005) Поэтому в зависимости от особенностей генома эффект действия канцерогенов может различаться

Зачастую в медико-генетических исследованиях мультифакторных заболеваний нивелируются или игнорируются эффекты окружающей среды, которые именно для данного класса болезней имеют первостепенное значение Доказательством важности средовой компоненты является быстрый рост в последние годы частоты многих заболеваний в популяциях, который невозможно объяснить изменением генетической составляющей за такой короткий промежуток времени с эволюционной точки зрения (Jarvis D, Burney Р, 1997, Beasley R, 1998)

Концепция генетического мониторинга здоровья населения предполагает использование эпидемиологического, цитогенетического, клинико-генеалогического и других методов, позволяющих выявлять связи между динамикой изменения качества окружающей среды и частотами генетических событий

В настоящее время идет целенаправленный поиск генов (или их аллельных состояний), контролирующих предрасположенность ко многим заболеваниям у человека и определяющих риск их возникновения при контакте с определенными вредными факторами производственной или окружающей среды Оценка генетически детерминированной индивидуальной чувствительности человека к действию высокоактивных генотоксикантов может быть полезной как на стадии профессионального отбора, так и в процессе верификации причин и степени тяжести патологических процессов у обследуемых пациентов с отягощенным профмаршрутом Создание «метаболического паспорта» сможет обоснованно рекомендовать человеку перечень желательных и нежелательных профессий в соответствие с его генетическими характеристиками

Однако в литературе отсутствуют исчерпывающие данные, подтверждающие или опровергающие роль полиморфизма ферментов системы биотрансформации ксенобиотиков в индивидуальном ответе на воздействие химических веществ на цитогенетическом уровне (хромосомные аберрации)

В связи с вышесказанным, целью работы явилось изучение генетически обусловленной чувствительности человека к действию мутагенов окружающей среды на модели химически индуцированных цитогенетических нарушений.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1) Модифицировать, апробировать и верифицировать неинвазивные методики получения ДНК для изучения полиморфных генов и подобрать условия

для оценки индуцированного мутагенеза (выбор мутагена, используемых концентраций, экспозиции и т д )

2) Охарактеризовать выборку в 200 человек с учетом половозрастной структуры, наличия хронических заболеваний, контакта с мутагенами и канцерогенами и другими сопутствующими факторами Изучить частоты полиморфных генов ферментов биотрансформации, анти - и прооксидантной защиты (CYP1A1, GSTT1 и GSTM1, CAT, МРО, PONI) в выборке жителей г Москвы

3) Изучить уровни хромосомных аберраций в лимфоцитах обследованных людей, имеющих генотипы, обуславливающие сниженный или, наоборот, повышенный уровень активности ферментов биотрансформации и анти- и прооксидантной защиты Проанализировать цитогенетические препараты, определить частоты хромосомных аберраций, типы цитогенетических нарушений

4) Оценить совместное действие изучаемых полиморфизмов на мутагенный ответ хромосом человека при действии митомицина С

5) Провести анализ ассоциаций полиморфизма генов ферментов биотрансформации, анти - и прооксидантной защиты (CYP1A1, GSTT1 и GSTM1, CAT, МРО, PONI) в группах детей с эколого-зависимой бронхолегочной патологией и нарушениями мочеполовой системы (крипторхизм)

Научная новизна работы:

Работа направлена на решение фундаментальной проблемы медицины окружающей среды, экологической генетики и генетической токсикологии, связанной с изучением механизмов индивидуальной чувствительности человека к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды

Впервые изучены на трех значительных по объему выборках (взрослых г Москвы, детей г Оренбурга и г Чапаевска) сочетанные частоты полиморфных вариантов шести основных генов ферментов биотрансформации ксенобиотиков и анти - и прооксидантной защиты (CYP1A1, PONI, GSTT1, GSTM1, CAT, МРО), а также проведено сравнение их частот с аналогичными данными в других популяциях в нашей стране и за рубежом

Впервые оценен in vitro как спонтанный, так и индуцированный уровень хромосомных аберраций в зависимости от полиморфизмов системы детоксикации ксенобиотиков

Создана структура электронной базы данных для анализа полученной информации по индуцированному мутагенезу у лиц с разными генотипами и наличием вредных факторов в среде обитания Практическая значимость работы:

Утверждены председателем Межведомственного Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды Российской Федерации академиком РАМН Ю А Рахманиным методические рекомендации «Неинвазивный молекулярно-генетический метод оценки индивидуальной чувствительности человека к действию ксенобиотиков»

Оценена сравнительная информативность анкет, включающих в себя вопросы, определяющие социально-психологический статус обследуемых, их

профессиональный маршрут, наличие контакта с вредными химическими веществами, курения и приобретенных или наследственных заболеваний

Полученные результаты могут быть использованы в оценке индивидуального и популяционного генетического и канцерогенного риска

Положения, выносимые на защиту:

1 Оценку здоровья населения на донозологическом уровне необходимо проводить с учетом генетического полиморфизма ферментов биотрансформации ксенобиотиков молекулярно-генетическими методами

2 Сочетание активных полиморфных вариантов PONI и CAT приводит к уменьшению числа хромосомных разрывов на клетку по сравнению с вариантами со слабой активностью этих ферментов

3 Делеция одновременно по генам GSTT1 и GSTM1 определяет более высокий уровень хромосомных аберраций в культуре лимфоцитов периферической крови при нагрузке митомицином С по сравнению с лимфоцитами испытуемых с активными формами этих генов

4 Уровень мутагенного ответа зависит от сочетанного взаимодействия аллельных вариантов нескольких генов

Апробация работы. Результаты диссертационной работы были представлены на II Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и специалистов «Окружающая среда и здоровье» (г Рязань 29 мая-1 июня 2007 г)

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 5 печатных работ, из них 2 в центральных российских журналах и одна глава в коллективной монографии

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, 4 глав, обсуждения, выводов и приложения Список литературы состоит из 176 источников, из них 52 отечественных и 124 зарубежных авторов Работа изложена на 137 листах машинописи Текст содержит 22 таблицы и 4 рисунка

Личный вклад автора составляет 80 %

ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Объекты исследований:

Исследованы следующие группы населения

200 сотрудников ГУ НИИ ЭЧ и ГОС им АН Сысина и Медико-генетического научного центра РАМН, постоянно проживающих в Москве и имеющие или не имеющие контакта с вредными веществами, включая мутагены и канцерогены

104 мальчика, проживающих в г Чапаевске («диоксиновом городе») и имеющих патологию мочеполовой системы (крипторхизм)

96 детей, проживающих в г Оренбурге и страдающих хронической бронхолегочной патологией

Материалы и методы исследований.

При обследовании были применены следующие методы молекулярно-генетические, цитогенетические, статистические и социо-психологическое анкетирование

У каждого испытуемого было взято информированное согласие, в котором он подтверждал свое согласие сдать соскоб с внутренней поверхности щеки для определения частот генов и 30 мл венозной крови для определения спонтанной и индуцированной частот хромосомных аберраций в культуре лимфоцитов, а также ответить на ряд вопросов, касающихся его здоровья и образа жизни

Проведено анкетирование всех обследуемых с использованием стандартных опросников, позволяющих определить их социально-психологический статус

В анкету включены вопросы, отражающие характер работы, в частности, с вредными веществами, наличие или отсутствие заболеваний, социальное положение и т п

Шкалу САН (Самочувствие, активность, настроение) использовали для анализа функционального состояния реципиентов Шкалу субъективного благополучия (ШСБ) применяли для анализа социальных, биологических и психологических факторов, свидетельствующих об эмоциональном состоянии, социальном поведении, некоторых физических симптомах

Проведено тестирование генетического полиморфизма систем биотрансформации ксенобиотиков обследованных

В качестве материала для генотипирования использовали ДНК, извлеченную из клеток слизистой оболочки рта методом фенол-хлороформной экстракции Забор буккального эпителия осуществляли с помощью одноразовых стерильных зондов Данный способ забора клинического материала является неинвазивным, что соответствует требованиям ВОЗ и Министерства здравоохранения и социального развития РФ и необходим при массовых обследованиях населения

Оценка аллельных вариантов генов ферментов биотрансформации методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) включала определение ферментов 1 фазы детоксикации - цитохрома, параоксаназы (CYP1A1 и PONI), определение ферментов 2 фазы детоксикации - глутатион-Б-трансферазы Ml и TI (GSTT1 и GSTM1) и ферментов анти- и прооксидантной защиты - каталазы и миелопероксидазы (CAT и МРО)

ПЦР проводили на амплификаторах ТЕРЦИК (Россия) и экспериментально подбирали необходимую программу смены температур и длительности каждого шага реакции При анализе генов GSTM1 и GSTT1 на наличие делеций использовали мультиплексную ПЦР В амплификационную пробу вносили две пары праймеров, что давало возможность одновременно амплифицировать фрагменты каждого из указанных генов Такой подход, во-первых, вдвое сокращает время генотипирования Во-вторых, в том случае, если в конкретной пробе отсутствует только один из фрагментов, можно с уверенностью утверждать, что это является результатом истинной делеции в данном гене, а не следствием некорректно проведенной амплификации Сомнения могут вызывать случаи, когда отсутствуют оба фрагмента По имеющимся данным, вероятность этого события мала, и такие случаи анализировали, используя другой внутренний стандарт

Последователи праймеров и длина амплифицированных фрагментов приведены в табл 1

Таблица 1

Основные характеристики исследуемых генов системы биотрансформации ксенобиотиков

Ген Нуклеотидные последовательности праймеров Длина амплифици-рованного фрагмента, (пар нуклеотидов) Мутация

CYP1A1 5-GAA CTG CCA СТТ С AG CTG ТСТ-3' 187 Экзон 7 ILE46VAL A4889G

5'-GAA AGA ССТ ССС AGC GGT СА-3'

GSTM1 5'-GAA СТС ССТ GAA AAG СТА AAG С-3' 219 Делеция

5'-GTT GGG СТС AAA TAT ACG GTG G-3'

GSTT1 5'-TTC CTT ACT GGT ССТ CAC АТС TC-3' 459 Делеция

5-TCA CCG GAT CAT GGC CAG CA-3'

PONI 5' TAT TGT TGC-TGT GGG ACC TGA G 3' 124 LEU55MET

5' CAC-GCT AAA ССС AAA TAC АТС ТС 3'

CAT 5 -TGA-AGG ATG CTG ATA ACC-3 130 С1167Т

5 -ATC-AGC ACC ACC CCC TCG TC-3

МРО 5'-CGG TAT AGG CAC ACA ATG GTG-AG-3' 350 G463A

5'-GCA ATG GTT CAA GCG-ATT CTT C-3

!

Для идентификации аллелей генов PONI, МРО, CYP1A1 и CAT проводили рестрикцию продуктов амплификации с помощью эндонуклеаз (фирма «Fermentas») Для этого 5 ^кл амплификата смешивали с 5 мкл рестрикционной смеси Образец рестрицировали при оптимальной для каждого фермента температуре и времени

Для идентификации аллелей гена CYP1A1 используют рестриктазу HincII В норме продукт амплификации рестрицируется на 2 фрагмента размером 144 и 48 пар нуклеотидов При мутации в образце возникает дополнительный сайт рестрикции и на электрофореграмме при гомозиготе по мутации можно наблюдать три фрагмента 125 по, 48 по и 19 по Для гена CYP1A1 генотип ILE/ILE проявляется в наличии двух фрагментов и указывает на гомозиготность по нормальному аллелю Генотип ILE/VAL проявляется в присутствии трех фрагментов и означает гетерозиготность по мутантному аллелю

Для идентификации аллелей гена PONI используют рестриктазу Ncol Для гена PONI генотип L/L означает гомозиготу по нормальному аллелю и проявляется в наличии одной полосы размером 124 п о Присутствие полос 124, 108 и 26 соответствует гетерозиготе по мутации и обозначается как L/M Наличие только двух полос - 108 и 26 наблюдается у гомозигот по мутации и обозначается как М/М

Для идентификации аллелей гена CAT используют рестриктазу Sma Для гена CAT генотип С/С означает гомозиготу по «дикому» аллелю и выявляется как наличие одной полосы размером 130 по Гетерозигота проявляется наличием 3 полосами размером 130 п о , 100 по и 30 п о и обозначается как С/Т В случае гомозиготы по мутации Т/Т выявляются только 2 полосы, размером 100 п о и 30 п о

Для идентификации аллелей гена МРО используют рестриктазу Acil Для гена МРО генотип G/G соответствует двум фрагментам длиной 289 по и б I п о и указывает на гомозиготность по нормальному аллелю Генотип G/A является гетерозиготным и проявляется в присутствии 4 полос длиной 289 по, 169 п о , 120 п о и 61 п о Присутствие гомозиготы А/А определяется 3 полосы 169 по, 120 п о и 61 п о

Разделение продуктов амплификации генов CAT, GSTM1 и GSTT1 проводили в горизонтальном 3% агарозном геле, приготовленном на однократном трис-боратном буфере (lxTBE), а продуктов амплификации генов PONI, МРО, CYP1A1 в вертикальном 7% полиакриламидном геле (ПААГ), приготовленном на однократном трис-боратном буфере (lxTBE)

Агарозные и полиакриламидные гели красили бромистым этидием и визуализировали в проходящем ультрафиолетовом свете Всего в исследовании было проведено 1500 ПЦР-реакций

Оценка спонтанного уровня хромосомных нарушений в лимфоцитах периферической крови и уровня хромосомных аберраций при нагрузке мутагенами in vitro проводили в соответствии со стандартными методами учета цитогенетических нарушений в соматических клетках человека совместно с сотрудниками академической группы академика H П Бочкова МГНЦ РАМН Всего было проанализировано более 5000 метафаз

Исследование проводили на лимфоцитах периферической крови 47 здоровых индивидов, не имеющих контакта с источниками ионизирующего излучения, не работающих в условиях химического производства, не болевших вирусными заболеваниями последние 3 месяца, не проходивших последние полгода рентгенодиагностическое обследование В настоящем исследовании

использовали цельную периферическую кровь здоровых доноров, получаемую из локтевой вены Выбор реципиентов определен с позиции различных сочетаний «протективных» и «предрасполагающих» аллельных вариантов

Лимфоциты культивировали в соответствии со стандартной методикой (Hungerford, 1965, Buckton, Evans, 1973) с модификациями

В качестве модельного мутагена был выбран митомицин С Это апкилирующий агент, содержащий две этилениминовые группы и отнесенный к одноцентровым мутагенам (Бочков НП, Чеботарев АН, 1989) Митомицин С представляет собой антибиотик, выделенный из бульонной культуры Streptomyces caespitosus, который обладает противоопухолевым действием и селективно ингибирует синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК)

Для данного соединения были ранее изучены некоторые количественные закономерности мутагенного действия в культуре лимфоцитов человека (Синкус А Г , 1969, Бочков Н П с соавт , 1972) Митомицин С обладает рядом удобных с экспериментальной точки зрения свойств легко растворим в воде, физиологическом растворе, растворы довольно стойкие и при температуре 37°С не снижают своей цитогенетической активности на протяжении нескольких часов

Методика обработки мутагеном культур лимфоцитов была общепринятой Концентрация мутагена после специально проведенных экспериментов составила 0,05мг/мл Воздействие митомицином С производили на 48 часу в G1 стадии, после чего на 70-м часу следовало введение колхицина Фиксацию осуществляли на 72 часу

При статистическом анализе результатов использовались классические статистические методы, включая кластерный и факторный анализы

Учитывая литературные данные о скорости метаболизма ксенобиотиков и публикации зарубежных коллег, мы выбрали в качестве устойчивых или протективных и чувствительных или предрасполагающих следующие генотипы, представленные в табл 2

Таблица 2

Сочетание аллелей генов системы биотрансформации ксенобиотиков(СУР 1А1, PONI, GSTT1, GSTM1, CAT, МРО)

Сочетание аллелей CYP1A1 PONI GSTT1 GSTM1 CAT MPO

«Протективное» устойчивый генотип ILE/ILE м/м +/+ +/+ T/T A/A

«Предрасполагаю щее» чувствительный генотип ILE/VAL, VAL/VAL L/M, L/L 0/0 0/0 c/c, C/T G/G, A/A

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

1. Результаты анализа анкет, определяющих социо-психологический статус обследуемой группы сотрудников ГУ НИИ ЭЧ и ГОС им. А.Н.

Сысина РАМН и Медико-генетического научного центра РАМН

В первой части исследования использовалась анкета, разработанная в НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им А Н Сысина РАМН

При обработке анкет получены следующие результаты Всего было опрошено 198 человек, из них 48 мужчин и 150 женщин Возраст испытуемых был от 20 до 40 лет Большинство обследованных людей (53%) работали с вредными веществами, из них 17,7% - с кислотами и растворителями, 5,1% - с бензином и смазочными маслами, 0,5% - с почвенной пылью, 19,2% - с известными мутагенами и канцерогенами, 10,5% - с другими вредными веществами Более трети опрошенных отметили у себя заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы и аллергию Болезни органов дыхания отметила пятая часть опрошенных, также как болезни сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата Болезни молочной железы и урологические заболевания - меньше чем у пятой части выборки О наличии наследственных болезней заявляет пятая часть данной выборки Наименее представленными в анкетах оказались травмы и операции, кожные, гинекологические, опухолевые заболевания и болезни эндокринной системы (около десятой части всей выборки)

Большинство обследованных людей - 68,2% - считали свое здоровье нормальным, хорошее здоровье отметили у себя 12,1%, плохое - 7,6%, затруднились ответить на этот вопрос - 12,1% «Оптимистами» в оценке нынешней жизни, по сравнению с прошлой, оказалась почти половина опрошенных (43,9%), отметившими, что их жизнь не изменилась - чуть меньше половины (42,9%), жизнь ухудшилась у 13,1% Статистический анализ материалов исследования показал, что исследованная выборка представляла собой группу, более половины которой - научные сотрудники и руководители лабораторий и отделов НИИ Другую половину составили аспиранты, лаборанты и технический персонал Полученные результаты репрезентативны для социальной группы москвичей, относимых к категории служащих

Отношение реципиентов к настоящему социальному статусу следующее частично удовлетворенными им оказалось меньше половины, полностью удовлетворенными - более десятой части, остальные - не удовлетворены Таким образом, большинство опрошенных хотели бы повышения собственного социального статуса Прогноз улучшения материального положения в будущем в данной выборке скорее негативный, но некоторый «осторожный оптимизм» выражается в оценке своего нынешнего положения по сравнению с прошлым Район проживания, по мнению реципиентов, отрицательно сказывается на здоровье более чем у трети анкетированных (33,8%), положительно влияет на 38,4%, остальные опрошенные не имели определенного мнения по этому вопросу (27,8%)

Преимущественно удовлетворительная оценка субъективного благополучия по ШСБ (шкале субъективного благополучия) позволяет судить в целом о выборке как о «субъективно неблагополучной» По шкале САН (Самочувствие, активность, настроение) большинство анкетированных (80%) в момент обследования оценили свое самочувствие и настроение как хорошее, также как и уровень физической активности

Важно отметить, что субъективные суждения человека об удовлетворенности отдельными аспектами жизни имеют более тесную корреляцию с уровнем социального благополучия, чем объективные условия Наибольшее влияние на субъективное благополучие оказывает удовлетворенность человека самим собой, образом жизни и семьей по сравнению с удовлетворенностью работой, здоровьем и социальным окружением

2. Результаты генотипирования полиморфизмов генов 1 фазы (CYP1 Al, PONI), 2 фазы (GSTT1 и GSTM1) биотрансформации ксенобиотиков и генов антн- и прооксидантной защиты CAT и МРО

2.1. Определение частот полиморфных аллелей генов CYP1A1 и PONI

Ген CYP1A1 участвует в метаболизме большого спектра углеводородов, включая такой известный канцероген, как бензопирен, играет главную роль в метаболизме многих обычно используемых лекарств, включая имизин, кофеин, парацетамол, фенацетин и теофиллин, которые также являются тератогенами Кроме того, CYP1 Al метаболизирует эстрогены

Генный полиморфизм обусловлен точковой мутацией в экзоне 7, характеризуется появлением «быстрого» аллеля (VAL) Последний встречается почти у 7% представителей европеоидной расы и рассматривается как фактор риска возникновения некоторых раковых заболеваний ILE/VAL - гетерозиготы

Результаты генотипирования полиморфизмов гена CYP1A1 представлены в табл 3

Таблица 3

Частоты генотипов полиморфного гена CYP1 Al в группе 200 обследованных лиц

Генотипы Частота аллельных вариантов

и аллели

гена Число лиц %

CYP1A1

Генотипы

ILE/ILE 178 89

ILE/VAL 22 11

VAL/VAL 0 0

Аллели

ILE 378 94,5

VAL 22 5,5

Таким образом, частота VAL аллеля гена CYP1A1 в исследованной нами выборке составила 5,5% Данное значение не превышает известных литературных данных для европеоидов (табл 9)

Ген PON отвечает за синтез параоксаназы - белка плазмы крови, играющего важную роль в детоксикации фосфорорганических соединений Ген имеет два аллеля, коррелирующих с высоко активной и низко активной формами этого фермента В случае замены лейцина на метионин образуется М аллель, соответствующий высокоактивной форме фермента L аллель соответствует низко активной форме L/M - гетерозиготы

Результаты генотипирования полиморфизмов гена PONI представлены в табл 4

Таблица 4

Частоты генотипов полиморфного гена PONI в группе 200 обследованных лиц

Генотипы и аллели гена PONI Частота аллельных вариантов

Число лиц %

Генотипы

L/L 92 46

L/M 84 42

М/М 24 12

Аллели

L 268 67

М 132 33

Частота М аллеля в нашей выборке составила 33%, что соответствует данным многоцентрового исследования европеоидов (табл 9)

2.2. Определение частот полиморфных аллелей генов СБТИ и С8ТМ1

Глутатион-Б-трансферазы способствуют защите организма от широкого круга химических соединений, включая пестициды, лекарственные препараты и т д , многие из которых являются потенциальными канцерогенами

Ген вБТМ1 существует в трех аллельных вариантах, два из которых (йБТГУПА и ОБТМ1В) кодируют белки, несколько отличающиеся по своей энзиматической активности, и СБТМ1, при котором, вследствие протяженной (около 15 тыс по) делеции РНК, белковый продукт вообще не синтезируется "Нулевой аллель" СБТМ1 широко распространен в человеческой популяции

Гены СБТТ1 и СБТМ1 анализировались на наличие, либо отсутствие делеции («+» - нормальная активность, «0/0» - дефект фермента)

Результаты генотипирования полиморфизмов генов 2 фазы (СБТТ1 и СБТМ1) биотрансформации ксенобиотиков представлены в табл 5-6

Таблица 5

Частоты генотипов полиморфного гена СЗТТ1 в группе 200 обследованных

лиц

Генотипы гена GSTT1 Число лиц %

+ 123 61,5

0/0 77 38,5

Таблица 6

Частоты генотипов полиморфного гена вБТМ! в группе 200 обследованных

лиц

Генотипы гена GSTM1 Число лиц %

+ 107 53,5

0/0 93 46,5

Частоты гомозигот по делециям генов GSTT1 и GSTM1 составили 38,5% и 46,5%, соответственно Доля индивидуумов, имеющих нулевые генотипы сразу по обоим генам равнялась 16,5%

Таким образом, при сравнении наших результатов по распространенности нулевого генотипа GSTM1 с аналогичными литературными данными можно отметить соответствие частоты гомозигот по делеции гена с таковыми в европеоидных и монголоидных популяциях (табл 9)

2.3. Определение частот полиморфных аллелей генов анти- и прооксидантной защиты CAT и МРО

Ген CAT отвечает за синтез каталазы - фермента, осуществляющего антиоксидантую роль, защищая клетки от супероксидных радикалов и перекиси водорода, которые крайне реакционноспособны и могут быстро окислять практически любые биологические молекулы В гене каталазы описан полиморфный участок С1167Т - замена цитидина (С) на тимидин (Т) в нуклеотиде 1167 При осуществлении этой замены активность продуцируемого фермента повышается С/Т - гетерозиготы

Результаты генотипирования полиморфизмов гена антиоксидантной защиты CAT представлены в табл 7

Таблица 7

Частоты генотипов полиморфного гена CAT в группе 200 обследованных лиц

Генотипы и аллели гена CAT Частота аллельных вариантов

Число лиц %

Генотипы

С/С 99 49,5

С/Т 74 37

Т/Т 27 13,5

Аллели

С 272 68

т 128 32

По данным проведенного исследования частота аллеля Т в московской популяции составила 32%, что соответствует ранее опубликованным данным для европеоидов (табл 9)

Ген МРО отвечает за синтез специфического миелоидного фермента, который находится в нейтрофилах и моноцитах Фермент миелопероксидаза превращает обусловленные курением канцерогены (бензопирен и ароматические амины) в высокореактивные промежуточные продукты Ген имеет два аллеля Замена нуклеотидного основания в промоторном регионе гена с в (гуанозин) на А (аденозин) снижает активность фермента О/А - гетерозиготы

Результаты генотипирования полиморфизмов гена прооксидантной защиты МРО представлены в табл 8

Таблица 8

Частоты генотипов полиморфного гена МРО в группе 200 обследованных

лиц

Генотипы и аллели гена МРО Частота аллельных вариантов

Число лиц %

Генотипы

G/G 149 74,5

G/A 46 23

А/А 5 2,5

Аллели

G 344 86

А 56 14

В нашем случае эта величина равна 14% У европейцев эта величина составила от 27% у жителей Испании (СотЬаггоз, 2002) до 20,8% у населения США (Хи, 2002) Интересно отметить, что частота встречаемости аллеля А у европеоидов намного чаще, чем у азиатов

Таблица 9

Литературные данные но частотам генетических полиморфизмов генов 1

фазы (CYP1AÍ, PONI), 2 фазы (GSTTJ и GSTM1) биотрансформации ксенобиотиков _и генов анти- и прооксидантной защиты CAT и МРО__

Выборка Частота Val аллеля гена CYP1A1 Частота М аллеля гена PONI Частота 0/0 генотипа гена ввТЛИ Частота 0/0 генотипа гена ввТТ! Частота Т аллеля гена CAT Частота А аллеля гена МРО

Настоящее исследование 0,055 0,33 0,465 0,385 0,32 0,14

Россия, Западная Сибирь (европеоиды) 0,05 0,31 0,56

Россия, Западная Сибирь (ненцы) 0,35

Многоцентровое исследование (европеоиды) 0,05 0,3 0,54 0,19

США (европеоиды) 0,03 0,53 0,19 0,24 0,21

Германия (европеоиды) 0,03 0,36 0,21

Финляндия (финны) 0,05 0,35 0,27

Многоцентровое исследование (монголоиды) 0,23 0,23

Япония (японцы) 0,20 0,08 0,54 0,48 0,10

Тайвань (китайцы) 0,26

Мексика (метисы) 0,34 0,15

Мексика (Майя) 0,55 0,05

Мексика (Теенеки) 0,65 0,02

Многоцентровое исследование (африканцы) 0,03 0,267

Китай (китайцы) 0,03 0,49 0,49 0,32 0,15

Польша (поляки) 0,36 0,48 0,16

Турция (турки) 0,28

Россия, Северозападный регион (русские) 0,42

Россия, Волго-уральский регион (русские) 0,462

Испания (испанцы) 0,49 0,19 0,27

Эстония (эстонцы) 0,50

Корея (корейцы) 0,54 0,54 0,09

США (африканцы) 0,26 0,3

Швеция (шведы) 0,28

Бангладеш(индусы) 0,17

Нами проведено изучение сочетаний различных генотипов генов GSTM1 и GSTT1 Полученные данные свидетельствуют, что наблюдаемые сочетания полиморфизмов этих генов соответствуют ожидаемым сочетаниям, исходя из частот полиморфизмов отдельно по каждому гену (%2= 0 67, df = 3, р < 0 88) Таким образом, в изученной популяции не наблюдается накопления редких сочетаний полиморфизмов генов GSTM1 и GSTT1

3. Аналнз взаимосвязей полиморфизмов генов CYP1A1, PONI, GSTT1, GSTM1, CAT с цитогенетическими нарушениями (хромосомные аберрации в

лимфоцитах периферической крови) у обследованных лиц при нагрузке

мутагенами

На основе результатов тестирования генетических полиморфизмов системы биотрансформации ксенобиотиков и генов анти- и прооксидантной защиты организма были сформированы группы для проведения цитогенетического обследования

В общей сложности проведен цитогенетический анализ у 47 доноров Выделено 8 групп, которые можно разделить на 4 пары

1 2 группы для изучения влияния нулевых вариантов GSTT1 и GSTM1 на частоту хромосомных аберраций при действии митомицина С В одну из них вошли испытуемые, имеющие делецию одновременно по генам GSTT1 и GSTM1 (10 человек), а в другую 8 человек, у которых не отмечается делеции по генам GSTT1 и GSTM1, тогда как остальные исследуемые гены максимально приближены к «дикому» типу

2 2 группы для изучения влияния аллельных вариантов гена PONI на частоту хромосомных аберраций при нагрузке мутагеном Первая группа из 9 человек, имеющих сочетание аллелей L/L и вторая оппозитная группа с протективным сочетанием М/М (10 человек)

3 2 группы по гену CYP1A1 Одна группа из 6 человек с «предрасполагающим» генотипом ILE/VAL и другая с генотипом 1LE/1LE (7 человек)

4 2 группы по гену CAT 10 человек с сочетанием аллелей С/С в гене CAT и 8 человек с мутантным «протективным» генотипом Т/Т

Мы использовали два показателя наличия цитогенетических нарушений в лимфоцитах доля клеток с аберрациями и число хромосомных разрывов на клетку При анализе всех материалов цитогенетических исследований показана правомочность использования любого из этих двух показателей, поскольку статистических различий у каждого индивидуума между этими показателями не обнаружено

Результаты цитогенетических исследований по различным сочетаниям генетических полиморфизмов генов PONI, CYP1A1, CAT, GSTT1 и GSTM1 приведены в табл 10-13

Таблица 10

Сочетание частоты ХА с полиморфизмами генов 08ТТ1 и 08ТМ1 2 фазы системы биотрансформации ксенобиотиков в группе исследуемых при нагрузке митомицином С

Исследуемые генотипы +/+ 00/00 Р

Хромосомные аберрации до введения мутагена 0,034 0,042 >0,05

Хромосомные аберрации после введения мутагена 0,24±0,03 0,29±0,04 <0,05

В результате исследования установлено, что в группе индивидуумов с делецией по генам GSTT1 и GSTM1 уровень хромосомных аберраций при введении мутагена достоверно выше, чем у испытуемых с «защитной» формой этих генов

В результате действия мутагена на культуры клеток с «протективными» (L/L) и «предрасполагающими» (М/М) генотипами по гену PONI количество хромосомных аберраций и разрывов хромосом на клетку не различается для этих групп

При действии митомицина С на клетки с более активной (ILE/VAL) или менее активной (ILE/ILE) формой фермента гена CYP1A1 значимых различий между частотами хромосомных аберраций и разрывов хромосом не выявлено Индивидуумы, имеющие сочетание аллелей ILE/VAL, представляют собой редкую группу, и явная связь не прослеживается, что может быть связано с низкой частотой аллеля VAL и небольшой выборкой этого аллеля в исследовании

Таблица 11

Сочетание частоты ХА с полиморфизмом гена CYP1 Al 1 фазы системы биотрансформации ксенобиотиков в группе исследуемых при нагрузке митомицином С

Исследуемые генотипы 1LE/ILE ILE/VAL Р

Хромосомные аберрации 0,23±0,03 0,29±0,04 >0,05

Число хромосомных разрывов на клетку 0,31±0,06 0,42±0,06 >0,05

Не было выявлено статистически значимых различий между генетическим полиморфизмом гена CAT и цитогенетическими нарушениями (хромосомными аберрациями в лимфоцитах периферической крови человека)

Мы оценивали сочетание полиморфизмов генов PONI и CAT в отношении влияния «протективных» (Т/Т L/M, Т/Т М/М) и «предрасполагающих» (С/Т L/L,

С/С L/L) генотипов на частоту хромосомных разрывов в клетках Выявлено, что при сочетании защитных генотипов количество хромосомных разрывов достоверно ниже (р<0,05), как видно из табл 12

Таблица 12

Сочетание частоты ХА с «протективными» (Т/Т L/M, Т/Т М/М) и «предрасполагающими» (С/Т L/L, С/С L/L) генотипами CAT и PONI в группе исследуемых при нагрузке митомицином С

Исследуемые генотипы Сочетание генотипов по CAT и PONI Р

Т/Т L/M, Т/Т М/М С/Т L/L, С/С L/L

Число хромосомных разрывов на клетку 0,26±0,03 0,38±0,04 <0,05

Наиболее неблагоприятным сочетанием считается высокая активность ферментов I фазы (активация ксенобиотиков) в комбинации с низкой активностью ферментов II фазы (детоксикация) Такое сочетание может обуславливать накопление активных форм ксенобиотиков, что может приводить к большей вероятности возникновения мутаций и развитию опухолевого процесса В случае исследованных нами полиморфизмов этому сочетанию соответствует следующий набор генотипов GSTM1 (0/0), GSTT1 (0/0) и CYP1A1 (VAL/VAL) Проведенный анализ всех возможных сочетаний изученных полиморфизмов не выявил отличий наблюдаемых значений от ожидаемых (%2 = 5,077, df = 7, р < 0,65) Распределение и сочетание генотипов генов GSTM1, GSTT1 и CYP1A1 полностью подчинялось закону Харди-Вайнберга (табл 13)

Таблица 13

Сочетания генотипов генов GSTM1, GSTT1 и CYP1A1

GSTT GSTIVÍ CYP1A1 Наблюдаемое Ожидаемое

+ + ILE/ILE 52 58,3

+ + ILE/ VAL 11 7,5

+ 00 ILE/ILE 54 50,7

+ 00 ILE/ VAL 6 6,5

00 + ILE/ILE 39 36,5

00 + ILE/ VAL 5 4,6

00 00 ILE/ILE 32 31,7

00 00 ILE/ VAL 1 4,1

Сумма 200 199,9

Связь данных анкетирования, результатов социо-психологических опросников и субъективных суждений человека об удовлетворенности отдельными аспектами жизни и уровнем социального благополучия, а также

качества жизни с различными типами генетических полиморфизмов исследуемых генов не выявлена

4. Частота полиморфных аллелей генов СУР1А1, С8ТМ1 и ввТЛ у детей г. Чапаевска, имеющих заболевание мочеполовой системы и детей г. Оренбурга, страдающих хронической бронхолегочной патологией

Результаты обследования 104 мальчиков г Чапаевска и 96 детей г Оренбурга представлены в табл 14-18

СУР1А1 является одним из важнейших ферментов, участвующих в метаболизме диоксиноподобных соединений, и определение популяционной частоты его аллельных вариантов необходимо для полного обследования населения неблагоприятных районов, в частности г Чапаевска

Диоксин - представитель особой группы ксенобиотиков — «суперэкотоксикантов» Для этих веществ характерно комплексное воздействие на человека, включающее общетоксическое действие, влияние на нейроэндокринную систему, иммунитет, повышение чувствительности к действию других ксенобиотиков, возможные мутагенные, канцерогенные и тератогенные эффекты Поступление ксенобиотика в эмбрион может происходить через трансплацентарный барьер из организма матери Исходя из этого, мы считаем необходимым учитывать способность материнского организма трансформировать химические соединения окружающей среды

Принимая во внимание, что эффект одного гена может и не вызвать появление имеющейся патологии, возникает необходимость более детальных исследований по этому направлению как у детей, проживающих на загрязненных диоксином территориях, так и у их матерей

Результаты генотипирования полиморфизмов гена СУР1А1 у детей г Чапаевска представлены в табл 14

Таблица 14

Частоты полиморфных аллелей гена СУР1А1 у 104 мальчиков г Чапаевска

Генотипы и аллели гена СУР1А1 Частота аллельных вариантов

Число лиц %

Генотипы

ILE/ILE 95 91,4

ILE/VAL 8 7,7

VAL/VAL 1 0,9

Аллели

1ЬЕ 198 95,2

УАЬ 10 4,8

4,8%, что у детей г Таблица 15

Частоты генотипов полиморфного гена СУР1А1 у детей г Оренбурга

Генотипы Частота аллельных вариантов

и аллели

гена Число лиц %

CYP1A1

Генотипы

ILE/ILE 90 93,7

ILE/VAL 6 6,3

VAL/VAL 0 0

Аллели

ILE 186 96,9

VAL 6 3,1

Частота аллеля VAL в группе детей составила 6,3%, что соответствует ранее опубликованным данным, равным примерно 7% для лиц европейской популяции

Результаты генотипирования полиморфизмов генов GSTT1 и GSTM1 у детей г Оренбурга представлены в табл 16-17

Таблица 16

Частоты генотипов гена GSTM1 у 96 детей г Оренбурга

Генотипы гена GSTM1 Число лиц %

+ 50 52

0/0 46 48

Таблица 17

Частоты генотипов гена GSTT1 у 96 детей г Оренбурга

Генотипы гена GSTT1 Число лиц %

+ 71 74

0/0 25 26

Полученные данные по генам GSTM1 и GSTT1 соответствуют литературным

Частота аллеля VAL в исследуемой выборке составила соответствует известным литературным данным для европеоидов

Результаты генотипирования полиморфизмов гена CYP1A1 Оренбурга представлены в табл 15

У больных хроническими бронхолегочными заболеваниями, согласно ранее опубликованным данным, нулевые генотипы встречаются с более высокой частотой Результаты молекулярно-генетического анализа полиморфизма гена 08ТМ1 свидетельствуют о повышении частоты делеции у больных хроническими бронхолегочными заболеваниями до 50,5% против 42,7% у здоровых индивидов, однако в нашем исследовании такой связи не выявлено

Таблица 18

Сочетание генотипов генов СБТТ! и С5ТМ1 в группе исследованных _ детей г Оренбурга__

GSTT1+/GSTM1+ GSTT1+/GSTM1- GSTT1-/GSTM1+ GSTT1-/GSTM1-

п 41 28 9 18

% 42,7 29,1 9,4 18,8

При генотипировании группы детей из г Оренбурга оказалось, что 18 детей (18,8%) оказались гомозиготами по делеции одновременно и по гену GSTM1 и GSTT1 (табл 18)

Заключение

В проделанной работе впервые были изучены на трех значительных по объему выборках сочетанные частоты полиморфных вариантов шести основных генов ферментов биотрансформации ксенобиотиков и анти— и прооксидантной защиты организма и оценен спонтанный и индуцированный мутагенез in vitro в зависимости от полиморфизмов исследуемых генов

При определении групп риска здоровью на различных неблагополучных с позиции эколого-гигиенической оценки территориях важно учитывать у населения частоты генов, участвующих в биотрансформации ксенобиотиков Такие популяционные оценки проводятся многими странами В нашем исследовании существенных различий при сравнении частот генов CYP1A1, PONI, МРО, CAT и GSTM1 с данными отечественных и зарубежных публикаций не было выявлено

Обнаружен высокий процент детей в группе из г Оренбурга, гетерозиготных по делеции генов GSTT1 и GSTM1 Связи между наличием бронхолегочных заболеваний в г Оренбурге и мочеполовых в г Чапаевске с особенностями исследуемых генетических полиморфизмов не было выявлено

На примере модельного мутагена (митомицина С) было показано, каким образом сочетание определенных генов оказывает влияние на ответ клеток человека на действие ксенобиотиков in vitro При подготовке настоящего исследования предполагалось, что согласно литературным данным, обследуемые с нулевыми вариантами исследуемых генов будут более подвержены вредному фактору и на их культурах клеток будут видны выраженные результаты Однако нам не удалось получить достоверных доказательств этой гипотезы на примере каждого из исследуемых полиморфизмов Но определен повышенный уровень хромосомных повреждений у индивидуумов с одновременной делецией по генам GSTT1 и GSTM1 при действии митомицина С

Выявлено, что сочетания определенных аллельных вариантов нескольких генов может оказывать защитное действие при поступлении мутагенов и ослабить их повреждающее влияние Сочетание активных полиморфных вариантов генов PONI и CAT понижает количество хромосомных аберраций в клетках периферической крови

Таким образом, составление генных сетей увеличивает возможности поиска генетической предрасположенности к действию вредных факторов окружающей среды

В ходе исследования была создана структура электронной базы для анализа информации и выпущены методические рекомендации «Неинвазивный молекулярно-генетический метод оценки индивидуальной чувствительности человека к действию ксенобиотиков», основанные на полученных результатах Также была оценена информативность анкет, определяющих социально-психологический статус обследуемых, их профессиональный маршрут и другие немаловажные моменты их биографии

Дальнейшее проведение исследований в обсуждаемом направлении поможет более полно понять причины возникновения экологически обусловленных заболеваний у индивидуумов определенной популяции и подобрать методы профилактики, позволяющие предотвратить их появление

Выводы.

1 Модифицированы и апробированы неинвазивные методики получения ДНК для изучения полиморфных генов

2 С помощью неинвазивной ДНК-диагностики определены частоты аллелей и генотипов полиморфных локусов генов 1-й и 2-й фазы биотрансформации ксенобиотиков (CYP1A1, PONI и GSTM1, GSTT1), а также гена антиоксидантной защиты организма (CAT) и прооксидантного фермента миелопероксидазы в московской популяции При сравнении частот аллельных вариантов изучаемых генов с таковыми других европейских и азиатских популяций существенных различий для генов CYP1A1, PONI, МРО, CAT и GSTM1 не выявлено

3 Показано, что сочетание активных полиморфных вариантов PONI и CAT приводит к уменьшению числа хромосомных разрывов на клетку по сравнению с вариантами со слабой активностью этих ферментов, (0,38±0,04 и 0,2б±0,03, соответственно), что может быть связано с особенностями внутриклеточного метаболизма митомицина С

4 У индивидуумов, имеющих делецию одновременно по генам GSTT1 и GSTM1, определен более высокий уровень хромосомных аберраций в культуре лимфоцитов периферической крови при нагрузке митомицином С по сравнению с лимфоцитами испытуемых, у которых эти гены активны Частота хромосомных аберраций после введения мутагена составила 0,29±0,04 и 0,24±0,03, соответственно

5 В ходе генотипирования группы детей из г Оренбурга, страдающих хронической бронхолегочной патологией, отмечен высокий процент индивидуумов, гетерозиготных по делеции генов GSTT1 и GSTM1

Особенностей представительства полиморфных вариантов гена 1 фазы биотрансформации ксенобиотиков CYP1A1 не выявлено ни у детей г Оренбурга, ни среди мальчиков, страдающих патологией мочеполовой системы г Чапаевска

6 Общий анализ результатов цитогенетических исследований показал, что уровень мутагенного ответа зависит от сочетанного взаимодействия аллельных вариантов нескольких генов (PONI и CAT, GSTT1 и GSTM1)

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1 Григорьева С А, Никитина В А Распределение частот генетических полиморфизмов систем детоксикации ксенобиотиков у сотрудников ГУ НИИ ЭЧ и ГОС им А Н Сысина и МГНЦ РАМН //Материалы II Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и специалистов «Окружающая среда и здоровье» Рязань, - 2007 - С 265-267

2 Григорьева С А , Кириллов А В , Косякова Н В Изучение частот генетических полиморфизмов систем детоксикации ксенобиотиков в московской популяции //Итоги и перспективы научных исследований по проблеме экологии человека и гигиене окружающей среды Москва,-2006 -с 328-331

3 Ревазова Ю А , Аксенова М Г , Сидорова И Е , Григорьева С А Изучение индивидуальной чувствительности человека к действию факторов окружающей среды молекулярно-генетическими методами // Неинвазивные методы в оценке здоровья населения Москва,-2006 гл 17 - с 274-286

4 Григорьева С А , Никитина В А , Косякова Н В , Кириллов А В , Аксенова М Г , Сидорова И Е, Ревазова Ю А, Чеботарев А Н, Бочков Н П Частота полиморфизмов генов ферментов биотрансформации ксенобиотиков CYP1A1, GSTM1 и GSTT1 у жителей города Москвы // Журнал "Медицинская генетика" № 3 , 2007 -с 38-43

5 Ревазова Ю А , Григорьева С А . Никитина В А Связь аллельных вариантов генов детоксикации ксенобиотиков с цитогенетическим ответом на действие мутагена //Ж «Гигиена и Санитария» - 2007 -№5

Список сокращений.

CYP - цитохром Р450

GST - глутатион-8-трансфераза

CAT - каталаза

МРО - миелопероксидаза

PONI - параоксаназа

ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота

ПЦР - полимеразная цепная реакция

по- пар оснований

ХА - хромосомные аберрации

САН - самочувствие, активность, настроение

ШСБ - шкала субъективного благополучия

Заказ № 267/10/07 Подписано в печать 23 10 2007 Тираж! 00 экз Уел пл 1,5

ООО "Цифровичок", тел (495) 797-75-76, (495) 778-22-20 " >«• , с/г ги , е-тай т/о@с/г ги

 
 

Оглавление диссертации Григорьева, Светлана Алексеевна :: 2007 :: Москва

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ Стр.

ВВЕДЕНИЕ Стр.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Генетические основы в в оценке «окружающая Стр. 6 среда — здоровье населения»

1.2. Система биотрансформации ксенобиотиков у человека. Стр.

1.3. Ферменты антиоксидантной защиты Стр.

1.4. Роль генетических систем в мультифакториальной патологии Стр.

1.5. Оценка мутагенности в процессе гигиенического Стр. 28 нормирования

1.6. Оценка генетического здоровья населения. Стр. 29 1.7 Влияние индуцированного и спонтанного мутагенеза на Стр. 30 здоровье отдельных индивидуумов

1.8. Сопутствующие факторы. Генетический полиморфизм и Стр. 37 курение.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объем экспериментальных исследований Стр.

2.2. Полимеразная цепная реакция синтеза ДНК (ПЦР). Стр.

2.3. Оценка уровня хромосомных аберраций в клетках Стр. 51 периферической крови человека

2.4. Методы психологического тестирования. Стр.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Анализ социологических данных, полученных в результате Стр. 59 анкетирования обследуемой группы.

3.2. Молекулярно-генетический анализ генов системы Стр. 61 биотрансформации и антиоксидантной защиты у обследуемых

3.3 Анализ полиморфизмов генов CYP1A1, PON1, GSTT1, Стр.68 GSTM1 и CAT с цитогенетическими нарушениями (хромосомные аберрации в лимфоцитах периферической крови) у обследованных лиц при нагрузке мутагенами.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ Стр.

 
 

Введение диссертации по теме "Гигиена", Григорьева, Светлана Алексеевна, автореферат

Здоровье человека сегодня как никогда находится под влиянием негативных факторов среды обитания и условий его жизнедеятельности. Многочисленными эпидемиологическими исследованиями, проводившимися в различных странах, выявлена достаточно убедительная связь между показателями загрязнения окружающей среды и увеличением частоты профессиональных болезней органов дыхания, пищеварения, кожи, эндокринных заболеваний, иммунодефицитных состояний, онкологических заболеваний [34]. Следствием этого неизбежно является формирование экологически обусловленных заболеваний [52], что было подтверждено обнаружением более высокой распространенности и неуклонного роста заболеваемости некоторыми видами патологии на территориях с повышенным уровнем химических загрязнителей [22].

Одной из актуальных проблем профилактической медицины является оценка индивидуальной чувствительности (устойчивости) индивидуума к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. Выявление связи генетических полиморфизмов системы биотрансформации с ответом на воздействие факторов окружающей среды (контакт с вредными химическими веществами, сопутствующие факторы - курение и т.д.) открывает возможности для вторичной профилактики экологозависимых патологий. Становятся возможными ранняя диагностика экологически обусловленных болезней, в частности онкологических, прогноз распознавания и коррекции профессиональных заболеваний, формирование групп повышенного риска [46; 12; 58].

Решение этой проблемы стало возможным в связи с успехами молекулярной медицины и разработкой молекулярно-генетических методов.

В зависимости от особенностей генома человек может обладать аллелями генов, ассоциированными с повышением или понижением активности ферментов биотрансформации, определяющих подверженность вредным воздействиям, включая восприимчивость к известным или предполагаемым мутагенам и канцерогенам.

В настоящее время найдены потенциальные гены-кандидаты, которые ассоциированы с частотой спонтанных и индуцированных хромосомных повреждений у человека.

Фактический материал, представленный в литературе, свидетельствует об индивидуальной вариабельности ответа на действие мутагенов in vivo и in vitro на хромосомном уровне.

В то же время в литературе отсутствуют исчерпывающие данные, подтверждающие или опровергающие роль полиморфизма ферментов системы биотрансформации ксенобиотиков в индивидуальном ответе на воздействие химических веществ на цитогенетическом уровне (хромосомные аберрации).

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Изучение генетически обусловленной чувствительности к действию мутагенов окружающей среды в индуцированном мутагенезе на клетках человека"

Выводы.

1. Модифицированы и апробированы неинвазивные методики получения ДНК для изучения полиморфных генов.

2. С помощью неинвазивной ДНК-диагностики определены частоты аллелей и генотипов полиморфных локусов генов 1-й и 2-й фазы биотрансформации ксенобиотиков (CYP1A1, PON1 и GSTM1, GSTT1), и системы оксидантного равновесия (CAT и МРО) в московской популяции. При сравнении частот аллельных вариантов изучаемых генов с таковыми других европейских и азиатских популяций существенных различий для генов CYP1A1, PON1, МРО, CAT и GSTM1 не выявлено.

3. Показано, что сочетание активных полиморфных вариантов PON1 и CAT приводит к уменьшению числа хромосомных разрывов на клетку по сравнению с вариантами со слабой активностью этих ферментов, (0,38±0,04 и 0,26±0,03, соответственно), что может быть связано с особенностями внутриклеточного метаболизма митомицина С.

4. У индивидуумов, имеющих делецию одновременно по генам GSTT1 и GSTM1, определен более высокий уровень хромосомных аберраций в культуре лимфоцитов периферической крови при нагрузке митомицином С по сравнению с лимфоцитами испытуемых, у которых эти гены активны. Частота хромосомных аберраций после введения мутагена составила 0,29±0,04 и 0,24±0,03, соответственно.

5. В ходе генотипирования группы детей из г. Оренбурга, страдающих хронической бронхолегочной патологией, отмечен высокий процент индивидуумов, гетерозиготных по делеции генов GSTT1 и GSTM1. Особенностей представительства полиморфных вариантов гена 1 фазы биотрансформации ксенобиотиков CYP1A1 не выявлено ни у детей г. Оренбурга, ни среди мальчиков, страдающих патологией мочеполовой системы г. Чапаевска.

Общий анализ результатов цитогенетических исследований показал, что уровень мутагенного ответа зависит от сочетанного взаимодействия аллельных вариантов нескольких генов (PON1 и CAT, GSTT1 и GSTM1).

Заключение

В проделанной работе впервые были изучены на трех значительных по объему выборках сочетанные частоты полиморфных вариантов шести основных генов ферментов биотрансформации ксенобиотиков и системы оксидантного равновесия и оценен спонтанный и индуцированный мутагенез in vitro в зависимости от полиморфизмов исследуемых генов.

При определении групп риска здоровью на различных неблагополучных с позиции эколого-гигиенической оценки территориях важно учитывать у населения частоты генов, участвующих в биотрансформации ксенобиотиков. Такие популяционные оценки проводятся многими странами. В нашем исследовании существенных различий при сравнении частот генов CYP1A1, PON1, МРО, CAT и GSTM1 с данными отечественных и зарубежных публикаций не было выявлено.

Обнаружен высокий процент детей в группе из г. Оренбурга, гетерозиготных по делеции генов GSTT1 и GSTM1. Связи между наличием бронхолегочных заболеваний в г. Оренбурге и мочеполовых в г. Чапаевске с особенностями исследуемых генетических полиморфизмов не было выявлено.

На примере модельного мутагена (митомицина С) было показано, каким образом сочетание определенных генов оказывает влияние на ответ клеток человека на действие ксенобиотиков in vitro. При подготовке настоящего исследования предполагалось, что согласно литературным данным, обследуемые с нулевыми вариантами исследуемых генов будут более подвержены вредному фактору и на их культурах клеток будут видны выраженные результаты. Однако нам не удалось получить достоверных доказательств этой гипотезы на примере каждого из исследуемых полиморфизмов. Но определен повышенный уровень хромосомных повреждений у индивидуумов с одновременной делецией по генам GSTT1 и GSTM1 при действии митомицина С.

Выявлено, что сочетания определенных аллельных вариантов нескольких генов может оказывать защитное действие при поступлении мутагенов и ослабить их повреждающее влияние. Сочетание активных полиморфных вариантов генов PON1 и CAT понижает количество хромосомных аберраций в клетках периферической крови.

Таким образом, составление генных сетей увеличивает возможности поиска генетической предрасположенности к действию вредных факторов окружающей среды.

В ходе исследования была создана структура электронной базы для анализа информации и выпущены методические рекомендации «Неинвазивный молекулярно-генетический метод оценки индивидуальной чувствительности человека к действию ксенобиотиков», основанные на полученных результатах. Также была оценена информативность анкет, определяющих социально-психологический статус обследуемых, их профессиональный маршрут и другие немаловажные моменты их биографии.

Дальнейшее проведение исследований в обсуждаемом направлении поможет более полно понять причины возникновения экологически обусловленных заболеваний у индивидуумов определенной популяции и подобрать методы профилактики, позволяющие предотвратить их появление.

89

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2007 года, Григорьева, Светлана Алексеевна

1. Абрамова Ж.И., Оксенгендлер Г.И. Человек и противоокислительные средства.// М.: Наука. -1985. 230 с.

2. Алексеев Ю.В. Тяжелые металлы в почве и растениях.// М.: Наука. -1987.- 172 с.

3. Баранов B.C. Программа «Геном человека» как научная основа профилактической медицины.// Вестн. РАМН. 2000а. - № 10. - с 27-37.

4. Баранов B.C. Молекулярная медицина: молекулярная диагностика, превентивная медицина и генная терапия.// Мол. биол. 20006. - Т.34, -№4. - с.684-695.

5. Баранов B.C. Баранова Е.В. Иващенко Т.Э. Асеев М.В. Геном человека и гены "предрасположенности" (введение в предиктивную медицину).// СПб. "Интермедика" 2000. - 272 с.

6. Баранов B.C., Иващенко Т.Э., Швед Н.Ю., Ярмолинская М.И., Сельков С.А., Горбушин С.М., Савицкий Г.А., Малет П., Канис М., Брюа М., Баранова Е.В. Генетические факторы предрасположенности и терапии эндометриоза.//Генетика. 1999. - Т.35. - №2. - с.243-248.

7. Баскаков В.П. Клиника и лечение эндометриоза.// Л.: Медицина. 1990.- 240 с.

8. Батычко О.А. Аллергические заболевания и полиморфизм глутатион-S-трансферазы Ml в семьях детей с атопической бронхиальной астмой.// Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва - 2003.

9. Бронхиальная астма у детей. Под. ред. С.Ю. Каганова.// М.: Медицина.- 1999.-367 с.

10. Бочков Н.П., Катосова Л.Д. Генетический мониторинг популяций человека при реальных химических и радиационных нагрузках.// Вестн. РАМН. 1992. - № 4. - с.10-14.

11. Бочков Н.П., Катосова Л.Д. и др. Неоднородность контрольных выборок как причина дополнительных вариаций спонтанныххромосомных аберраций в культуре лимфоцитов человека.// Генетика. -1994. № 4. - с.463-466.

12. Бочков Н.П., Яковенко К.Н., Чеботарев А.Н., Фунес-Кравиото Ф., Журков B.C. Распределение поврежденных хромосом по клеткам при действии химических мутагенов in vitro и in vivo у человека.// Генетика. 1972. - Т.8. - №12. - с.160-168.

13. Бочков Н. П., Чеботарёв А. Н. Наследственность человека и мутагены внешней среды.// М.: Медицина, 1989.- 270 с

14. Бочков Н.П., Шрам Р.И., Кулешов Н.П., Журков B.C. Система оценки химических веществ для человека; общие принципы, практические рекомендации и дальнейшие разработки.// Генетика. 1975.- №10. — с. 156-168.

15. Брагина Е.Ю, Фрейдин М.Б., Тен И.А., Огородова JI.M. Полиморфизм генов биотрансформации ксенобиотиков GSTT1, GSTM1, CYP2E1 и CYP2C19 у больных атопической бронхиальной астмой.// Бюллетень СО РАМН. 2005. - №3 (117).

16. Валамина И.Е., Пылеев JI.H., Лемишев М.Ф. К вопросу о мутагенной активности пыли цеолитовых туфов некоторых отечественных месторождений.// Гигиена и санитария. 1994. - №4. - с.65-67.

17. Вахитова Ю.В., Султанаева З.М., Викторова Т.В., Бикмаева А.Р., Хуснутдинова Э.К. Анализ полиморфизма гена глутатион-S-трансферазы в популяциях Волго-уральского региона.// Генетика. -2001. Т.37. - №2. - с.268-270.

18. Викторов В.В., Викторова Т.В., Миронов П.И. ДНК-маркеры в прогнозировании течения системного воспалительного ответа.// VIII Всероссийский съезд анестезиологов-реаниматологов 2002.

19. Владимиров Ю.А., Азизова О.А., Деев А.И. и др. Свободные радикалы в живых системах.// Итоги науки и техники. Сер. «Биофизика». 1991. - № 29. - с. 249.

20. Геппе H.A., Каганов С.Ю. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» и ее реализация.// Пульмонология 2002 - №8. - с.38-42.

21. Гичев Ю.П. Современные проблемы экологической медицины.// Изд.2-у доп. Новосибирск: СО РАМН, 1999.- 180 с.

22. Гичева Т. А. Профессиональная патология в восточных регионах страны и вопросы диспансеризации работающих.// Новокузнецк, 1988.

23. Геномика медицине. Научное издание под ред. Иванова В.И., Киселева JI.JI.//- М.: ИКЦ «Академкнига», - 2005. - 392с.

24. Гуляева Л.Ф. Ферменты биотрасформации ксенобиотиков в химическом канцерогенезе. Аналит. обзор.// Новосибирск, 2000.

25. Гуляева Л.Ф., Райе Р.Х. Биологические эффекты токсических соединений.// Новосибирск: 2005.

26. Дмитриев Д.А. Обострение бронхиальной астмы как показатель влияния атмосферного воздуха.// Гигиена и сананитария. — 1994. №1. — с.51-53.

27. Дурнев А.Д., Середенин С.Б. Мутагены (скрининг и фармакологическая профилактика воздействий).// М.: Медицина, -1998.-328 с.

28. Железнов Б.И., Стрижаков А.Н. Генитальный эндометриоз.// М.: Медицина,- 1985,-240 с.

29. Журков B.C., Сычева Л.П., Ревазова Ю.А., Новиков С.М. Подходы к оценке риска мутагенов для человека. // Гигиена и санитария. 2006. -N5. - с. 23-24

30. Зборовская И. Б., Чижиков В. В. Детекция молекулярных нарушений, характерных для рака легкого, возможности использования в клинической практике.// Новое в терапии рака легкого Москва, 2003.

31. Косякова Н.В. Количественные закономерности выхода обменных аберраций при действии химических мутагенов. .// Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва — 2003.

32. Кузьмина Л.П. Генетико-биохимические исследования в медицине труда.// Вест. РАМН. 2001. - №10. - с.89-91.

33. Кулинский В.И. Обезвреживание ксенобиотиков.// Соросовский Образовательный журнал. 1999, - №1 - с. 8-12.

34. Ляхович В.В., Вавилин В.А, Зенков Н.К., Меныцикова Е.Б Активированные кислородные метаболиты в монооксигеназных реакциях.//Бюллетень СО РАМН 2005. - №4.(118)

35. Макарова О.В. Полиморфизм генов ферментов биотрансформации ксенобиотиков у рабочих нефтехимических производств.// Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Уфа — 2004.

36. Манторова Н. С., Островская А. Ф., Кухарская Л. К. /Экология человека. 1996. - №1. - с. 46-47.

37. Полоников А.В. Полиморфизм генов ферментов биотрансформации ксенобиотиков и их комплексное влияние на предрасположенность кмультифакториальным заболеваниям.// Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Москва,-2006.

38. Попова С.Н., Сломинский П.А., Галушкин С.Н., Спицын В.А., Гусева И.А., Бебякова Н.А., Лимборская С.А. Полиморфизм глутатион-S-трансферазы в ряде популяций России. // Генетика.- 2002. Т.38. - №2. - с.281-284.

39. Райгородский, Д. Я. Психология и психоанализ власти : хрестоматия : по полит, психологии. / Д.Я. Райгородский ; предисл. Д.Я. Райгородского. Самара : Бахрах, 1999. - Т. 1. 1999. 607 с.

40. Ранчалис В.П., Бальчюнене Л.С. «Парадоксальное» действие тиоловых соединений//Весн. РАМН. 1995.- №1. - с.44-49.

41. Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Румянцев Г.И. Методологические аспекты оценки риска для здоровья населения при кратковременных ихронических воздействиях химических веществ, загрязняющих окружающую среду .//Гигиена и санитария. 2001. - №6.- с.5-7.

42. Ревазова Ю.А, Журков B.C. Генетические подходы к оценке безопасности факторов среды обитания человека// Вестник РАМН. -2001. № 10.- с. 77-80.

43. Ревазова Ю.А, Журков B.C. Нестабильность генома человека и действие химических веществ.// Экологический риск и здоровье человека: проблемы взаимодействия. Материалы научной сессии Отделения профилактической медицины РАМН 18-19-июня 2002. с.108-110.

44. Ревазова Ю.А., Хрипач Л.В., Сидорова И.Е., Юрченко В.В., Зыкова И.Е. Комплексный подход к оценке нестабильности генома человека. // Вестник Российской АМН 2006. - № 4. - С. 36-41.

45. Румянцев Г.И., Прохоров Н.И., Новиков С.М. и др. Гигиена: Учебник для вузов //М: ГЭОТАР МЕД Изд. 2-е, перераб., доп. 608 с.

46. Саприн А.Н. Ферменты метаболизма и детоксикации ксенобиотиков // Успехи биологической химии. М.: «Наука», 1991, Т.32. - с. 146-172.

47. Сидорова И.Е. Гигиеническое значение изучения генетического полиморфизма систем детоксикации ксенобиотиков человека. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва, 2005.

48. Синкус А.Г. Действие митомицина С на хромосомы в культуре клеток человека.//Цитология. 1969. Т.П. №8. С 933-940

49. Система оценки нестабильности генома человека в генетико-гигиенических исследованиях.// Методические рекомендации. Москва, 2004

50. Сычева Л.П., Рахманин Ю.А., Ревазова Ю.А., Журков B.C. Роль генетических исследований при оценке влияния факторов окружающей среды на здоровье человека./УГигиена и санитария. 2001. - №6.- с 5962.

51. Хрипач Л.В., Журков B.C., Ревазова Ю.А., Рахманин Ю.А. Проблемы оценки канцерогенной опасности диоксинов.// Гигиена и санитария -2005. № 6. - с. 24-27.

52. Худолей В.В. Канцерогены. Характеристики, закономерности, механизмы действия.//Санкт-Петербург. 1999 - 419 с.

53. Цуцман Т.Е. Система комплексной оценки генотоксических эффектов факторов окружающей среды на примере воздушных загрязнений нефтеперерабатывающих заводов г. Ярославля и г. Москвы. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва, 2000.

54. Чистяков Д.А., Савостьянов К.В. Туракулов Р.И., Щербачева Л.Н., Мамаева Г.Г., Балаболкин М.И., Носиков В.В., Дедов И.И. Гены антиоксидантной защиты и предрасположенность к сахарному диабету // Сахарный диабет №3 - 2000.

55. Akhmedova S. N., Yakimovsky A. K., Schwartz E. I. Paraoxonase 1 Met-Leu 54 polymorphism is associated with Parkinson's disease.// Journal of the Neurological Sciences 184 (2001) 179-182

56. Anderson D., Yu T.W., Phillips B.J., Schmezer P. The effect of various antioxidant and other modifying agents on oxygen radical generated DNA damage in human lymphocytes in the COMET assay.// Mutat.Res., 1994, 307, P. 261-271.

57. Ahsan H, Chen Y, Kibriya MG, Islam MN, Slavkovich VN, Graziano JH, Santella RM. Susceptibility to arsenic-induced hyperkeratosis and oxidative stress genes myeloperoxidase and catalase.// Cancer Lett. 2003 Nov 10;201(l):57-65.

58. Aynacioglu AS, Cascorbi I, Mrozikiewicz PM, Nacak M, Tapanyigit EE, Roots I. Paraoxonase 1 mutations in a Turkish population. Toxicol Appl Pharmacol. 1999 Jun 15; 157(3):174-7.

59. Bala' Krishna Murthy P. Frequency of sister chromatid exchanges in cigarette smokers//Human. Genet. -1979.- Vol.52 -P.343-345.

60. Baranov V.S. In: K.Berg, V.Bulyjenkov, Y.Christen (Eds) "Genetic approaches to Noncommunicable Diseases" // Springer-Verlag. 1996, 105 — 112.

61. Beasley R, Lai CK, Crane J, Pearce N. The video questionnaire: one approach to the identification of the asthmatic phenotype.// Clin Exp Allergy. 1998 Apr;28 Suppl 1:8-12; discussion 32-6

62. Buckton ICE, Langlands AO The Edinburgh Thorotrast series report of a cytogenetic study.// RISO Rep. 1973 Jun;(294):l 14-25

63. Burgaz S, I§can A, Buyukbingol ZK, Bozkurt A, Karakaya AE. Evaluation of micronuclei in exfoliated urothelial cells and urinary thioether excretion of smokers.//Mutat Res. 1995 Oct; 335(2): 163-9.

64. Burney P, Malmberg E, Chinn S, Jarvis D, Luczynska C, Lai E. The distribution of total and specific serum IgE in the European Community Respiratory Health Survey.// J Allergy Clin Immunol. 1997 Mar;99(3):314-22.

65. Canis M, Loh F.H., Waittier A et al. Endomrtriosis Current Understanding and Management. //Blackwell Scientific Publications, Oxford. 1995. -168181.

66. Caro AA, Cederbaum AL Oxidative stress, toxicology, and pharmacology of CYP2E1.// Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2004;44:27-42.

67. Cascorbi I., Brockmoller J., Roots I. A C4887A polymorphism in exon 7 of human CYP1A1: population frequency, mutation linkages, and impact on lung cancer susceptibility. // Cancer Research. 1996. V.56. P.4965-4969.

68. Castelli E, Hrelia P, Maffei F, Fimognari C, Foschi FG, Caputo F, Cantelli-Forti G, Stefanini GF, Gasbarrini G Indicators of genetic damage in alcoholics: reversibility after alcohol abstinence.// Hepatogastroenterology. 1999 May-Jun;46(27): 1664-8

69. Cho H.J., Lee S.Y., Ki C.S., Kim J.W. GSTM1, GSTT1 and GSTP1 polymorphisms in the Korean Population.// Journal of Korean medical science. 2005. V.20. P.1089-1092.

70. Collins FS, McKusick VA. Implications of the Human Genome Project for medical science.//JAMA. 2001 Feb 7;285(5):540-4.

71. Combarros O, Infante J, Llorca J, Pena N, Fernandez-Viadero C, Berciano J. The myeloperoxidase gene in Alzheimer's disease: a case-control study and meta-analysis.// Neurosci Lett. 2002 Jun 21;326(l):33-6.

72. Crofts F., Cosma G.N., Currie D., Taioli E., Toniolo P., Garte S.J. A novel CYP1A1 gene polymorphism in African-Americans.// Carcinogenesis. 1993. V.14. P. 1729-1731

73. Daly AK. Molecular basis of polymorphic drug metabolism. //J.Med.Genet. 1995.-73-P. 539-553.

74. Daly K. Pharmacogenetics of the major polymorphic metabolizing enzymes. // Fundamental and Clinical Pharmacology. 2003. V.17. P.27-41.

75. Douglas JW. The age of reaching puberty: some associated factors and some educational implications.// Sci Basis Med Annu Rev. 1966; :91-105.

76. Douglas G.R., Blakey D.H., Clayson D.B. International commission for protection aganst environmental mutagens and carcinogens. ICPEMC working paper №5. Genotoxicity tests as predictors of carcinogens: an analysis.//Mutat. Res. -1988. -Vol.196. -P.83-93

77. Evans GW The biological regulation of copper homeostasis in the rat.// World Rev Nutr Diet. 1973;17:225-49.

78. Farber J.L. Mechanisms of cell injury by activated oxygen species. //Environ. Health. Perspect. -1994. Vol. 102, Suppl 10. - P. 17-24.

79. Feyler A, Voho A, Bouchardy C, Kuokkanen K, Dayer P, Hirvonen A, Benhamou S Point: myeloperoxidase -463G —> a polymorphism and lung cancer risk.// Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2002 Dec; 11(12): 1550-4.

80. Fleming DM Influenza diagnosis and treatment: a view from clinical practice.// Philos Trans R Soc Lond В Biol Sci. 2001 Dec 29;356(1416): 1933-43.

81. Gardemann A, Philipp M, Hess K, Katz N, Tillmanns H, Haberbosch W. The paraoxonase Leu-Met54 and Gln-Argl91 gene polymorphisms are not associated with the risk of coronary heart disease. // Atherosclerosis. 2000 Oct; 152(2):421-31.

82. Garte S., Gaspari L., Alexandrie A.K., Ambrosone C., Autrup H., Autrup J.L., Baranova H., Bathum L., Benhamou S., Boffetta P., Bouchardy

83. C., Breskvar K., Brockmoller J., Cascorbi I., Clapper M.L., Coutelle C., Daly A., Dell'Ото M., Dolzan V., Dresler C.M., Fryer A., Haugen A., Hein

84. Figueras J., Vineis P., Yu M.C., Taioli E. Metabolic gene polymorphism frequencies in control populations. // Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 2001. V.12. P.1239-1248.

85. Gattas GJ, Saldanha PH. Chromosomal aberrations in peripheral lymphocytes of abstinent alcoholics. // Alcohol Clin Exp Res. 1997 Apr;21(2):238-43.

86. Gibbons A. Dioxin tied to endometriosis. // Science. 1993 Nov 26; 262(5138):1373.

87. Gille J.J., van Berkel C.G., Joenje U. Mutagenecity of metabolic oxygen radicals in mammalian cell cultures. // Carcinogenesis. 1994. Vol.15.-Р.2695-2699/

88. Goeptar AR, Commandeur JN, van Ommen B, van Bladeren PJ, Vermeulen NP. Metabolism and kinetics of trichloroethylene in relation to toxicity and carcinogenicity. Relevance of the mercapturic acid pathway. // Chem Res Toxicol. 1995 Jan-Feb;8(l):3-21.

89. Guengerich FP. Molecular advances for the cytochrome P-450 superfamily. //Trends Pharmacol Sci. 1991 Aug;12(8):281-3.

90. Hallberg LM, Bechtold WE, Grady J, Legator MS, Au WW. Abnormal DNA repair activities in lymphocytes of workers exposed to 1,3-butadiene.//MutatRes. 1997 May 1;383(3):213-21.

91. Halliwell В., Aruoma O.I. DNA damage by oxygen species. Its mechanism and measurement in mammalian systems. // FEBS Lett.-1991.-Vol.281.-P.9-19

92. Hamajima N, Takezaki T, Tajima K. Allele Frequencies of 25 Polymorphisms Pertaining to Cancer Risk for Japanese, Koreans and Chinese. // Asian Рас J Cancer Prev. 2002;3(3): 197-206.

93. Hangenford D.A. Leycocytes cultures from inocula of whole blood and preparation of metaphase chromosomes by treatment with KC1.// Stain. Technol., 1965, Vol. 40, № 6, P.333-335.

94. Hess DA, Rieder MJ. The role of reactive drug metabolites in immune-mediated adverse drug reactions. // Ann Pharmacother. 1997 Nov; 31(11): 1378-87.

95. Hirvonen A, Pelin K, Tammilehto L, Karjalainen A, Mattson K, Linnainmaa K. Inherited GSTM1 and NAT2 defects as concurrent risk modifiers in asbestos-related human malignant mesothelioma. // Cancer Res. 1995 Jul 15;55(14):2981-3.

96. Holland WW, Reid DD. The urban factor in chronic bronchitis. // Lancet. 1965 Feb 27; 1:445-8

97. Huang C-S, Shen C-Y, Chang K-J, Hsu S-M, Chern H-D Cytochrome P4501A1 polymorphism as a susceptibility factor for breast cancer in postmenopausal Chinese women in Taiwan. // British Journal of Cancer. 1999. 80(11), 1838-1843.

98. Ingelman-Sundberg M. Genetic susceptibility to adverse effects of drugs and environmental toxicants. The role of the CYP family of enzymes. // Mutation Research. 2001. V.482. P. 11-19.

99. Jarvis D, Chinn S, Luczynska C, Burney P. The association of family size with atopy and atopic disease. // Clin Exp Allergy. 1997 Mar;27(3):240-5

100. Kargas C., Krupa R., Walter Z. Combined genotype analysis of GSTM1 and GSTT1 polymorphisms in a Polish population. // Human Biology. 2003. V.75. P.301-307.

101. Kelada S.N., Eaton D., Wang S.S., Rothman N.R., Khoury M.J. The role of genetic polymorphisms in environmental health. // Environmental Health Perspectives. 2003. V.lll. P.1055-1064.

102. Knudsen LE, Boisen T, Christensen JM, Jelnes JE, Jensen GE, Jensen JC, Lundgren K, Lundsteen C, Pedersen B, Wassermann K, et al. Biomonitoring of genotoxic exposure among stainless steel welders. // Mutat Res. 1992 May 16;279(2): 129-43

103. Landi S Ponzanelli I, Cipollini G, Frenzilli G, Luccini A, Milillo CP, Sbrana I, Barale R Modulating factors of individual sensitivity to diepoxybutane: chromosome aberrations induced in vitro in human lymphocytes. //Mutagenesis 1997 Jan; 12(1): 17-22

104. Larramendy ML, Knuutila S Increased frequency of micronuclei in В and T8 lymphocytes from smokers. // Mutat Res. 1991 Feb;259(2): 189-95

105. Le Marchand L, Seifried A, Lum A, Wilkens LR. Association of the myeloperoxidase -463G—>a polymorphism with lung cancer risk. // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2000 Feb;9(2):181-4.

106. Lennard MS, Tucker GT, Silas JH, Freestone S, Ramsay LE, Woods HF Differential stereoselective metabolism of metoprolol in extensive andpoor debrisoquin metabolizers. // Clin Pharmacol Ther. 1983 Dec;34(6):732-7.

107. Lin J, Zhang X, Qian Y, Ye Y, Shi Y, Xu K, Xu J. Glutathione S-transferase Ml and T1 genotypes and endometriosis risk: a case-controlled study. // Chin Med J (Engl). 2003 May;116(5):777-780.

108. Liska DJ The detoxification enzyme systems. // Altern Med Rev. 1998 Jun; 3(3): 187-98.

109. Littlefield LG, Joiner EE. Analysis of chromosome aberrations in lymphocytes of long-term heavy smokers. // Mutat Res. 1986 Jun; 170(3): 145-50.

110. Loktionov A. Common gene polymorphisms and nutrition: emerging links with pathogenesis of multifactorial chronic diseases (review). // The Journal of Nutritional Biochemistry. 2003. V.14. P.426-451.

111. Mackness MI, Mackness B, Durrington PN, Fogelman AM, Berliner J, Lusis AJ, Navab M, Shih D, Fonarow GC. Paraoxonase and coronary heart disease. // Curr Opin Lipidol. 1998 Aug;9(4):319-24.

112. Mcllwain C.C., Townsend D.M., Tew K.D. Glutathione S-transferase polymorphisms: cancer incidence and therapy. // Oncogene. 2006. V.25. P. 1639-1648.

113. Mikelsaar A.V., Tasa G., Parlist P., Uuskula M. Human glutathione S-transferase GSTM1 genetic polymorphism in Estonia. // Human Heredity. 1994. V.44. P.248-251.

114. Mulders TM, Keizer HJ, Breimer DD, Mulder GJ In vivo characterization and modulation of the glutathione/glutathione S-transferase system in cancer patients. // Drug Metab Rev. 1995;27(l-2): 191-229

115. Nebert D.W. Polymorphisms in drug- metabolising enzymes: What is their clinical relevance and Why do they exist? //Am.J.Hum.Genet. 1997. -60:265-271.

116. Nebert DW, Petersen DD, Fornace AJ Jr. Cellular responses to oxidative stress: the Ah. gene battery as a paradigm. // Environ Health Perspect. 1990 Aug;88:13-25.

117. Nakajima Т., Aoyama T. Polymorphism of drug-metabolizing enzymes in relation to individual susceptibility to industrial chemicals. // Industrial Health. 2000. V.38. P.143-153.

118. Oganov RG, Maslennikova GYa Asthma mortality in Russia between 1980 and 1989. // Eur Respir J. 1999 Feb;13(2):287-9.

119. Orhanides G., Kimber I. Toxicogenetics: Applications and opportunities. // Toxicol. Sci. 2003. - V.75. - P. 1-6.

120. Oyama Т., Mitsudomi Т., Kawamoto Т., Ogami A., Osaki Т., Kodama Y., Yasumoto K. Detection of CYPIA 1 gene polymorphism using designed RFLP and distributions of CYPIA 1 genotypes in Japanese // Int Arch Occup Environ Health. 1995. 67:253-256

121. Park JH, Park JM, Kim EJ, Cha SI, Lee EB, Kim CH, Kam S, Jung TH, Park JY. Myeloperoxidase -463 G>A polymorphism and risk of primary lung cancer in a Korean population. // Cancer Detect Prev. 2006;30(3):257-61. Epub 2006 Jul 17.

122. Pavanello S., Clonfero E. Biological indicators of genotoxic risk and metabolic polymorphisms. // Mutation Research. 2000. V.463. P.285-308.

123. Paz-y-Mino C., Arevalo M., Munoz G. M.J., Leone P.E. CY P1A1 genetic polymorphisms in Ecuador, South America. // Disease Markers. 2005. V.21.P.57-59.

124. Pearlman ME, Finklea JF, Creason JP, Shy CM, Young MM, Horton RJ. Nitrogen dioxide and lower respiratory illness. // Pediatrics. 1971 Feb;47(2):391-8

125. Peng DX, He YL, Qiu LW, Yang F, Lin JM.//Association between glutathione S-transferase Ml gene deletion and genetic susceptibility to endometriosis.// Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao. 2003 Apr;23(5):458-9.

126. Pickett C.B., Lu A.Y. Glutathione S-transferases: gene structure, regulation, and biological function. // Annual Review in Biochemistry. 1989. V.58. P.743-764.

127. Perera FP.//Environment and cancer: who are susceptible?//Science. 1997 Nov 7;278(5340): 1068-73.

128. Reid DD. Bronchitis among the British. // Isr J Med Sci. 1971 Dec;7(12): 1569-72.

129. Robbins RA, Millatmal T, Lassi K, Rennard S, Daughton D. Smoking cessation is associated with an increase in exhaled nitric oxide. // Chest, 1997 Aug;112(2):313-8

130. Rubes J, Lowe X, Moore D 2nd, Perreault S, Slott V, Evenson D, Selevan SG, Wyrobek AJ. Smoking cigarettes is associated with increased sperm disomy in teenage men. // Fertil Steril. 1998 0ct;70(4):715-23.

131. Sandford AJ, Moffatt MF, Daniels SE, Nakamura Y, Lathrop GM, Hopkin JM, Cookson WO.//A genetic map of chromosome llq, including the atopy locus. // Eur J Hum Genet. 1995;3(3):188-94.

132. Sanghera DK, Saha N, Kamboh MI. The codon 55 polymorphism in the paraoxonase 1 gene is not associated with the risk of coronaiy heart disease in Asian Indians and Chinese. // Atherosclerosis. 1998 Feb;136(2):217-23.

133. Sarda§ S, Karahalil B, Akyol D, Kukner S, Karakaya AEThe effect of smoking on sister chromatid exchange rate of newborn infants born to smoking mothers. //MutatRes. 1995 Feb;341(4):249-53.

134. Scarpato R, Hirvonen A, Migliore L, Falck G, Norppa H Influence of GSTM1 and GSTT1 polymorphisms on the frequency of chromosome aberrations in lymphocytes of smokers and pesticide-exposed greenhouse workers. // Mutat Res. 1997 Mar 17;389(2-3):227-35.

135. Scarpato R, Migliore L, Hirvonen A, Falck G, Norppa H. Cytogenetic monitoring of occupational exposure to pesticides: characterization of GSTM1, GSTT1, and NAT2 genotypes. // Environ Mol Mutagen. 1996;27(4):263-9.

136. Schafer T, Ring J. Epidemiology of allergic diseases. // Allergy. 1997;52(38 Suppl): 14-22; discussion 35-6

137. Schlade-Bartusiak K, Sasiadek M, Kozlowska J The influence of GSTM1 and GSTT1 genotypes on the induction of sister chromatid exchanges and chromosome aberrations by l,2:3,4-diepoxybutane. // Mutat Res 2000 Feb 16;465(l-2):69-75

138. Shelby MD, Zeiger E.//Activity of human carcinogens in the Salmonella and rodent bone-marrow cytogenetics tests. // Mutat Res. 1990 Jun-Aug;234(3-4):257-61

139. Shen J., Lin G., Yuan W., Tan J., Bolt H.M., Thier R. Glutathione transferase T1 and Ml genotype polymorphism in the normal population of Shanghai. // Archives of Toxicology. 1998. V.72. P.456-458. Archives of toxicology. 1998. V.72. P.456-458

140. Shy CM, Creason JP, Pearlman ME, McClain KE, Benson FB, Young MM. The Chattanooga school children study: effects of community exposure to nitrogen dioxide. II. Incidence of acute respiratory illness. // J Air Pollut Control Assoc. 1970 Sep;20(9):582-8

141. Slowik A, Tomik B, Wolkow PP, Partyka D, Turaj W, Malecki MT, Pera J, Dziedzic T, Szczudlik A, Figlewicz DA. Paraoxonase gene polymorphisms and sporadic ALS. //Neurology. 2006 Sep 12;67(5):766-70. Epub 2006 Jul 5.

142. Smith K.C. Spontaneous mutagenesis: experimental, genetic and other factors //Mutat. Res. -1992. Vol.277. P.139-162

143. Sobels F.H. Models and assumptions underlying genetic risk assessment.//Mutat. Res., 1989, Vol. 212, P. 77-89.

144. Sorsa M. Monitoring of sister chromatid exchange and micronuclei as biological endpoints. // IARC Sci Publ. 1984;(59):339-49

145. Sorsa M, Wilbourn J, Vainio H. Human cytogenetic damage as a predictor of cancer risk. // IARC Sci Publ. 1992;(116):543-54.

146. Symons JD, Hayashi Y, Ensunsa JL. Improved coronary vascular function evoked by high-intensity treadmill training is maintained in arteriesexposed to ischemia and reperfusion. // J Appl Physiol. 2003 Oct; 95(4): 1638-47. Epub 2003 Jun 20

147. Watkins PB. Role of cytochromes P450 in drug metabolism and hepatotoxicity.//Semin Liver Dis. 1990 Nov; 10(4):235-50.

148. Weizman S.A., Stossel T.P. Effect of oxygen radical scavengers and antioxidants on phagocyte induced mutagenesis //J. Immunology. -1982.-VoL128. -P. 2770-2772.

149. Weizman S.A., Stossel T.P. Phagocyte-induced mutation in Chinese • hamster ovary cells. // Cancer Lett. -1984. Vol. 221. P.337-341.

150. WHO. Biomarkers and Risk Assessment: Cjncenciples. // IRCS Environmental Health Criteria 155.- Geneva: World Health Organization, 1993.-82 p.

151. Xu LL, Liu G, Miller DP, Zhou W, Lynch TJ, Wain JC, Su L, Christiani DC. Counterpoint: the myeloperoxidase -463G—>a polymorphismdoes not decrease lung cancer susceptibility in Caucasians. // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2002 Dec; 11(12): 1555-9.

152. Yu B.P. Cellular defenses against damage from reactive oxygen species.// Physiolog. Rev. -1994. -Vol. 74. P. 139-162