Автореферат и диссертация по медицине (14.00.29) на тему:Изоволемическая гемодилюция как метод коррекции операционной кровопотери при абдоминальных операциях

ДИССЕРТАЦИЯ
Изоволемическая гемодилюция как метод коррекции операционной кровопотери при абдоминальных операциях - диссертация, тема по медицине
Ходжиев, Абдушафеъ Бобомуродович Санкт-Петербург 2007 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.29
 
 

Оглавление диссертации Ходжиев, Абдушафеъ Бобомуродович :: 2007 :: Санкт-Петербург

Перечень сокращений и условныхобозначений

Введение

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Современные принципы лечения острой кровопотери.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. ИЗУЧЕНИЕ ВОЛЕМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ ИВГД.

3.1. Изучение волемических показателей при гинекологических операциях.

3.2. Изучение волемических показателей при операциях на желудке.

3.3. Изучение волемических показателей при операциях на печени.

ГЛВАВ 4. ИЗУЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ИВГД.

4.1. Изучение показателей гемодинамики при гинекологических операциях.

4.2. Изучение показателей гемодинамики при операциях на желудке.

4.3. Изучение показателей гемодинамики при операциях на печени.

ГЛАВА 5. ИЗУЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КИСЛОРОДОТРАНСПОРТНОЙ

ФУНКЦИИ КРОВИ ПРИ ИВГД.

5.1. Изучение показателей газотранспортной функции крови при гинекологических операциях.

5.2. Изучение показателей газотранспортной функции крови при операциях на желудке.

5.3. Изучение показателей газотранспортной функции крови при операциях на печени.

ГЛАВА 6. ИЗУЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ИВГД.

6.1. Изучение показателей системы гемостаза при гинекологических операциях.

6.2. Изучение показателей системы гемостаза при операциях на желудке.

6.3. Изучение показателей системы гемостаза при операциях на печени

 
 

Введение диссертации по теме "Гематология и переливание крови", Ходжиев, Абдушафеъ Бобомуродович, автореферат

Актуальность. Операционная кровопотеря до сих пор остается одним из наиболее частых и грозных осложнений (Аграненко В.А., Скачилова H.H., 1996; Виньон Д., 2003;) Развитие и совершенствование хирургической техники и инструментального оснащения расширило показания к выполнению комбинированных, травматичных и объемных операций, сопровождающихся значительной кровопотерей (Домрачев С.А., и др., 2004). При резекции желудка по поводу рака, кровопотеря составляет до 1600 мл (Furukawa Н. et al, 2000) при операциях на толстой и прямой кишке - до 1600 мл (Федоров В.Д. и др., 1994), на пищеводе - до 3500 мл (Черноусов А.Ф., Домрачев С.А., 1992; Orringer М В et al, 2001), а при резекции печени кровопотеря иногда достигает до 10000 мл ( Назаренко H.A., и др., 1998). Восполнение кровопотери является обязательным элементом лечения больных (Шевченко Ю.Л., и др., 2003;Paris Р., 1996). Однако, широкое применение донорской крови выявило серьезные недостатки, связанные с ее применением: заражения гемотрансмиссивными инфекциями и паразитарными заболеваниями (Суханов Ю.С., Федоров H.A., 1998; Муротов А.Л., 2001; Голосова Т.В., Никитин И.К., 2003; Хватов В.Б. 2003; Morrhy К К etal 1990; Mansurov Н. Н. Mirodzov G. К.1998). Кроме того, для некоторых пациентов переливание крови невозможно по религиозным причинам (Лисандер Б., 1999; Mann М. С., et al, 1992). Надо учесть и то обсоятельство, что в настоящее время служба крови в нашей стране испытывает серьезные экономические трудности (Баховадинов Б.Б., 1997; Тоиров Н.Х., 2001).

Все это вызывает интерес как в мире, так и в нашей стране к разработке и применению различных кровесберегающих методик, которые позволяют отказаться от применения или существенно уменьшить количество и частоту используемой донорской крови (Зильбер А.П., 1999; Жибурт Е.Б., и др., 2001; Уразов С.Х., и др. 2001; Таричко Ю.Б., 2002; Ермолов A.C., и др., 2002;

Godnough L. Т. et al, 1994; Spense R. K. et al 1995; Lisander A et al 1996; Schmied H., et al, 1998).

Проблема кровопотери и ее лечение во время хирургического вмешательства и в послеоперационном периоде в настоящее время далека от своего окончательного решения. Это обусловлено сложностью сочетанного воздействия потери крови и операционной травмы на организм больного, несовершенством методов оценки интра и послеоперационной кровопотери, несоответствием степени гиповолемии и ее клиническим проявлением, отсуствием единого мнения по вопросам тактики ликвидации дефицита объема циркулирующей крови, выбора количества инфузионно-трансфузионной среды для её восполнения, трудностями профилактики, ранней диагностики и лечения осложнений гиповолемии (Шифман Е.М., 1994; Молчанов И.В.и др., 1999; Исраелян Л.А., и др., 2005;Valanovich V., 1990; Rosenthal М.Н., 1999; Lubnin A.Y., et al., 2006).

Своеобразие современного этапа развития трансфузиологии состоит в противоречии между быстрым накоплением новых знаний и возможностей и медленным изменением сложившихся традиций. В связи с этим ставится вопрос о необходимости чрезвычайно ответственной мотивировки показаний к переливанию компонентов донорской крови, которая до сих пор широко и не всегда обоснованно применяется в абдоминальной хирургии (Черноусов А.Ф.Домрачев С.А.,1992; Christein D., et al, 2002; Bortul M., et al., 2003). Тем более, что количество пострансфузионных осложнений, вызванных переливанием компонентов донорской крови растет из года в год (Муратов А.Л., Одинаев А.А.,1999; Виньон Д., 1999; Дегтерева И.Н.,Данилова Т.Н., 2001;Cooleu S. А., 1995; Oliveria S. A., et al., 1995).

Все вышеизложенное определило необходимость разработки альтернативных методов, способствующих минимизации использования крови и её компонентов с целью коррекции операционной кровопотери.

Целью настоящего исследования явилась разработка программы инфузионно-трансфузионной коррекции интраоперационной кровопотери с применением изоволемической гемодилюции при оперативных вмешательствах на органах брюшной полости.

В соотвествии с целью исследования перед нами были поставлены следующие задачи:

1. Изучить динамику волемического статуса у больных с различной хирургической патологией органов брюшной полости в зависимости от объема кровопотери и способа операции.

2. Исследовать гемодинамику большого и малого круга кровообращения в зависимости от метода лечения операционной кровопотери.

3. Изучить влияние изоволемической гемодилюции на показатели кислородтранспортной функции крови в сравнении с традиционным методом лечения операционной кровопотери.

4. Оценить влияние различных объемов операционной кровопотери на показатели свертывающей системы крови и фибринолиза.

Научная новизна. В работе дается комплексная оценка эффективности восполнения операционной кровопотери путем применения метода изоволемической гемодилюции. Коррекция операционной кровопотери этим методом позволяет рационально и целенаправленно проводить ее возмещение, сохранять нормоволемию, стабильные показатели гемодинамики большого и малого круга кровообращения, кислородтранспортную функцию крови.

Доказана возможность применения данного метода лечения кровопотери у пациентов пожилого возраста, независимо от объема оперативного вмешательства и величины операционной кровопотери.

Существенным преимуществом изоволемической гемодилюции перед традиционным методом является возможность, в зависимости от величины кровопотери либо полностью отказаться от применения компонентов донорской крови, либо существенно снизить ее объем при инфузионно-трансфузионной терапии, что уменьшает вероятность риска развития посттрансфузионных осложнений.

Установлено, что изоволемическая гемодилюция способна благоприятно повлиять на гемодинамику малого круга кровообращения, уменьшая легочную гипертензию у больных с очаговыми заболеваниями печени, и поддерживать на стабильном уровне показатели у больных с пилоростенозом и больных с миомой матки.

Доказано, что при изоволемической гемодилюции у- больных с пилоростенозом и с миомой матки непосредственно после операции происходит улучшение системы гемостаза. Установлено, что изоволемическая гемодилюция у больных с очаговыми заболеваниями печени не приводит к развитию коагулопатического кровотечения.

Практическая ценность. Изоволемическая гемодилюция может быть применена при лечении операционной кровопотери у различных возрастных групп. Безопасный уровень гемодилюции, позволяющий поддерживать стабильными все звенья гомеостаза, соотвествует величине Ш 0,26 - 0,30 л/л и концентрации НЬ - 86 - 100 г/л. При величине кровопотери в пределах 15 - 20% от исходного ОЦК возможно коррекция операционной кровопотери только гемодилютантами, а при кровопотере более 20% ОЦК -гемодилютантами в сочетании с белковыми препаратами, при этом доля последных в общем объеме инфузионно-трансфузионной терапии составляет не более 30%.

Положения, выдвигаемые на защиту.

1. ИВГД как метод коррекции операционной кровопотери при абдоминальных операциях позволяет сохранить ОЦК больных на дооперационном уровне при величине кровопотери от 9,0 до 23,5%.

2. ИВГД сохраняет на исходном уровне концентрации электролитов и эритроцитов в плазме, не сопровождается трансминерализацией, в результате ИВГД не происходит грубых перемещений жидкости между секторами.

3. ИВГД обеспечивает стабильную гемодинамику большого круга кровообращения на всех этапах операции, независимо от величины кровопотери, за счет интенсификации возврата венозной крови и снижения постнагрузки. Не ухудшает параметры преднагрузки, при имеющейся гипертензии малого круга кровообращения снижает её и улучшает кровоток в бассейне легочной артерии.

4. ИВГД не приводит к нарушениям систему транспорта кислорода, независимо от вида и метода оксигенации больного.

5. Массивное переливание гемодилютантов не приводит к развитию гемодилюционной коагулопатии, даже при наличии исходного снижения гемостатического потенциала крови. Умеренное повышение коагулирующего потенциала находится в прямой зависимости от величины операционной травмы и характера инфузионно-трансфузионной терапии.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Изоволемическая гемодилюция как метод коррекции операционной кровопотери при абдоминальных операциях"

ВЫВОДЫ

1. Изоволемическая гемодилюция является универсальным методом лечения операционной кровопотери у абдоминальных больных, так как обеспечивает состояние нормоволемии, поддерживает адекватную реакцию адаптации центральной гемодинамики и кислородотранспортный гомеостаз.

2. Пограмма изоволемической гемодилюции позволяет считать безопасным её уровень, соответствующий величине гематокрита 0,28-0,30 л/л и концентрации гемоглобина 86-100 г/л. При данном уровне гемодилюции обеспечивается стабильность всех звеньев гомеостаза на этапах оперативного вмешательства и в раннем послеоперационном периоде.

3. Применение метода инфузионной гемодилюции при операционной кровопотере в пределах 25-30% от исходного объема циркулирующей крови позволяет уменьшить использование эритроцитарной массы в комплексе инфузионно-трансфузионной терапии в полтора - два раза по сравнению с традиционными методами лечения, а при кровопотере в пределах 15% -полностью исключить её применение.

4. Изоволемическая гемодилюция оказывает благоприятное воздействие на показатели гемодинамики малого круга кровообращения, нормализуя их при исходной легочной гипертензии у печеночных больных во время операции и поддерживая эти показатели на стабильно удовлетворительном уровне у больных с патологией желудочно-кишечного тракта и гинекологических больных.

5. Изоволемическая гемодилюция, сопровождаясь уменьшением концентрации гемоглобина и артериального содержания кислорода, не оказывет отрицательного воздействия на кислородтранспортную функцию крови. Вне зависимости от программы лечения операционной кровопотери в послеоперационном периоде отмечается умеренная анемия, коррекция которой при изоволемической гемодилюции наблюдается в более ранние сроки.

6. Искусственное разбавление крови при изоволемической гемодилюции не влияет отрицательно на свертывающую систему крови, что подтверждается улучшением всех коагулографических показателей непосредственно после операции у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, матки. Наблюдающееся у всех оперированных больных повышение свертывающей активности крови с первых суток после операции обусловливается усиленным послеоперационным тромбиногенезом.

7. В группе больных с умеренно сниженным гемостатическим потенциалом, изоволемическая гемодилюция оказывет положительное воздействие на систему гемостаза и не способствует развитию гемодилюционной коагулопатии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1 Изоволемическая гемодилюция, являясь универсальным методом коррекции операционной кровопотери, может быть применена в абдоминальной хирургии независимо от возраста, объема оперативного вмешательства и предполагаемой величины операционной кровопотери.

2. Качество проводимой инфузионно-трансфузионной терапии методом изоволемической гемодилюции обеспечивается арсеналом современных коллоидных, кристаллоидных и углеводных растворов (полиглюкин, реополиглюкин, Рингер, Ацесол, Дисоль, Дарроу, глюкоза, фруктоза).

3. Операционную кровопотерю, составляющую приблизительно 20% от исходного объема циркулирующей крови, можно лечить, применяя только гемодилютанты, а кровопотеря, превышающая эту величину, требует в программе инфузионно-трансфузионной терапии включения эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы.

97

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2007 года, Ходжиев, Абдушафеъ Бобомуродович

1. Агаджанян В.В., Кравцов С. А., Пронских A.A. Применение интраоперационной аутогемотрансфузии в экстренной травматологии // Пробл. гематол. и перел. крови. 1999. - №2. - С. 14-15.

2. Агаян А.М., Алханов И.В. О терапевтической эффективности переливания крови и ее компонентов при терминальной стадии ХПН // Вопросы клинической экспериментальной урологии. -Тбилиси, 1977.-№12. — С.38-43.

3. Аграненко В.А., Скачилова H.H. Гемотрансфузионные реакции и осложнения.- М.: Медицина, 1996.-280 с.

4. Александров А.Е. Центральная гемодинамика и портальный кровоток в ходе операций при внепеченочной портальной гипертензии: Автореф. дис. .к.м.н.-М., 1989.- 19с.

5. Андреев Г.Н., Апсатаров Э.А., Ибодильдин A.C. Диагностика и лечение осложнений портальной гипертензии.- Алматы, 1994. 318 с.

6. Андреенко Г.В. Фибринолиз (биохимия, физиология, патология). М.: Изд-воМГУ, 1979. - 311с.

7. Андреенко Г.В., Подорольская Л.В. Клинический метод определения продуктов деградации фибрин фибриногена // Пробл. гематол. и перел. крови.- 1976. - №10. - С. 49-50.

8. Балуда В. П. О механизмах нарушения свертывания крови в клинике и эксперименте // Пробл. гематол. и перел. крови.- 1979. №1. - С. 1015.

9. Балюзек Ф.В. Основные задачи трансфузионной профилактики и терапии гиповолемических состояний// Переливание крови и кровезаменителей.- Фрунзе, 1979.-С. 130-132.

10. Барон Ж.Ф. Фармакологические методы стимуляции эритропоэтина в сочетании с методиками сбережения крови // Альтернатива переливания крови в хирургии: Мат-лы симпозиума.- М.: Медицина, 1999. С. 108116.

11. Баховадинов Б.Б. Значение динамического контроля и коррекции систем гемостаза в инфузионно-трансфузионном обеспечении массивной кровопотери: Автореф. дис. . к.м. н,- Санкт- Петербург, 1997.-24с.

12. Баховадинов Б.Б. Состояние и пути совершенствования службы крови в Таджикистане // Здравоохранение Таджикистана.- 2000.- №2.-С. 19-22.

13. Баховадинов Б.Б., Муратов А.Л., Махмадов Н. и др. Пострансфузионные инфекционные осложнения и пути их снижения // Здравоохранение Таджикистана.- 2000. -№2. С. 178-179.

14. Береснов С.А., Бойко В.В., Тищенко А.М. Особенности консервативной терапии при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода // Спорные вопросы хирургического лечения портальной гипертензии у больных циррозом печени. -Ташкент, 1988. С. 30-31.

15. Бобоходжаев М.Х., Черная Ф.А. Высотная легочная гипертензия и фибринолиз // Кардилогия. -1976. №9. - С. 46 - 50.

16. Бранд Я.Б., Долгов И.М., Дудина И.В. Особенности получения и использования аутокомпонентов крови в кардиохирургиическойпрактике // Бескровная хирургия. М.: Центр образовательной литературы, 2003. - С. 54-58.

17. Братусь В.Д., Бутылин Ю. П., Дмитриев Ю. JI. Интенсивная терапия в неотложной хирургии.- Киев, 1980. 216 с.

18. Брюсов П.Г. Лечение острой кровопотери // Актуальные вопросы патогенеза и лечения: Тез. докл. Всесоюз. симпозиума.- М., 1986. С 68-69.

19. Буров Н.Е., Петров В.Ф., Кариенко В.В., Фомина Н.И. К вопросу инфузионно-трансфузионной терапии при анестезии и операции в урологии у больных с почечной недостаточностью // Переливание крови и кровезаменителей. Фрунзе, 1978 - С. 141-142.

20. Бутаева И.С. Гемодинамический эффект плазмозаменителей применяемых для лечения ожогового шока у детей // Гематол. и трансфузиол. 1983. - №3. - С.25-27.

21. Вагнер Е.А., Заугольников B.C., Ортенбург Я. А. Инфузионно-трансфузионная терапия при острой кровопотере.-М.: Медицина, 1986.

22. Везиров М.С., Интраоперационная гиперволемическая гемодилюция как способ коррекции операционной кровопотери у больных с заболеваниями мочевыделительной системы: Автореф. дис. . к.м.н.-М., 1988.-18 с.

23. Вейль М., Шубин Г. Диагностика и лечение шока.- М.: Медицина, 1971.-212с.

24. Виноградов В.В., Коломыцева С.П. Операционная кровопотеря и переливание крови // Проблемы гематол. и переел, крови.- 1979. -№8-С. 24-27.

25. Виньон Д. Переливание аутокрови; протоколы// Альтернативы переливания крови в хирургии: Мат-лы международ, симпоз. -М.: Медицина, 1999.-С. 117-126.

26. Виньон Д. Риск, связанный с переливанием крови// Альтернатива переливания крови в хирургии: Мат-лы международ, симпоз.- М.: Медицина, 1999. С. 27-42.

27. Волкова М.А., Широн А.Д. Эритропоэтин в лечении анемии у онкологических больных // Гематол. и трансфузиол.- 1997.-№6.-С. 3336.

28. Выгорская Я.И., Логинский В.Е., Мазурок A.A. Геморрагические синдромы в клинической практике. Киев: Здоровье, 1981. - 198 с.

29. Габович 3. Сибуль У., Мороз В., Мянистэ Ю. ОЦК и его компоненты при некоторых острых хирургических заболеваниях // Некоторые вопросы гомеостаза в хирургии. -Таллин, 1979. С.34-36.

30. Гаврилова O.K. Проблемы и гипотезы в учении о свертывании крови.-М.: Медицина, 1981.-216с.

31. Гологорский В.А., Шестопалов А.Е. Тактика инфузионной терапии острой кровопотери // Анестезиология и реаниматология.- 1982.-№5.— С.66-71.

32. Голосова Т.В., Никитин И.К. Гемотрансмиссивные инфекции М.: ММА. 2003,- 192 с.

33. Гольдина О.А.,Чорбочевская Ю.В. Преимущество современных препаратов гидроксиэтилированного крахмала в ряду плазмозамещающих инфузионных растворов // Вестник службы крови.-1998.-№3 .-С.41 -45.

34. Горбашко А.И. Методы определения объема циркулирующей крови и ее компонентов.- JL, 1978. 19 с.

35. Горбашко А.И., Ковалев O.A., Протасов М.В. Степень кровопотери и перераспредение регионарних объемов крови // Актуальные воросы патогенеза и лечения острой кровопотери: Тез. всесоюз. симпоз.- М., 1986.- С. 72-73.

36. Горбунова Н.А, Балатина Т.А. Изучение уровней гемостатического потенциала крови в артериальном и венозном отделах кровообращенияпри экспериментальной гемодилюции // Современные методы лечения гематологических заболеваний. -М.: 1983. С. 130-133.

37. Горизонтов П.Ф. Гомеостаз .- М.: Медицина, 1976. 260 с.

38. Горобец Е.С., Свиридова С.П. Проблема массивных кровопотерь в онкохирургии (аналитический обзор) // Анестезиология и реаниматология.-2001.-№5.-С. 44-47.

39. Грибков Ю.И., Игнатьев В.Г., Петров Р.В. Аутогемотрансфузия у больных с травмой печени // Актуальные вопр. практической медицины. -М., 1999,- С.37-38

40. Гудовик И.И. Роль интенсивной терапии в восстановлении гомеостаза при хирургическом лечении больных со стенозом привратника // Анестезиология и реаниматол. -1986.-№4.-С.61-64.

41. Дегтерева И.Н., Данилова Т.Н. Пострансфузионные осложнения в ЛПУ России в 1997- 1999 годах и меры их профилактики // Вестник службы крови России. 2001—№1 -С.11-16.

42. Долина O.A. Принципы инфузионно-трансфузионной терапии при операционных кровопотерях// Хирургия. -1987. -№7- С.86-90.

43. Домрачев С.А., Чиников М.А., Хватов В.Д. Методы бескровной хирургии при выполнении операции на органах пишеварительной системы // Вестн. службы крови России. 2004.-№4.-С.31-39.

44. Дуткевич И.Г. Варианты аутогемотрансфузии в хирургической практике: Автореф.дис. д.м.н.- Л., 1987.-42 с.

45. Ермолов A.C., Кобзева Н.Е.,Хватов В.Б. Трансфузиология и бескровная хирургия // Вестн. службы крови России.- 2002.-№2.-С.7-11.

46. Жибурт Е.Б., Колесов С.П., Данильченко В.В. Аутогемотрансфузия в клинической практике // Трансфузиол.- 2001.-№3.-С.32-52.

47. Жизневский Я.И. Основы инфузионной терапии.- Минск: Высшая школа, 1994.-284с.

48. Зильбер А.П. Коагулопатия как компонент терминальных состояний в повседневной клинической практике // Тер. Архив.- 1978.-Ж7.-С.107-112.

49. Зильбер А.П. Кровопотеря и гемотрансфузия. Принципы и методы бескровной хирургии.- Петрозаводск, 1999.-120 с.

50. Зильбер А.П., Шифрин Е.М. Акушерство глазами анестезиолога. Этюды критической медицины.- Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 1997.-С.67-68.

51. Зубаиров Д.М., Попова А.Г. Новое доказательство активации фактора XII // МРЖ.-1979. -№5.- С.587.

52. Ибадильдин A.C., Андреев Т.Н. Альтернативные методы остановки кровотечения из варикозно-расширинных вен пишевода и желудка у больных с портальной гипертензией: Межвуз. сб.- Алматы, 1995.-С.254-259.

53. Исраелян Л.А. Кислородтранспортная функция крови у нейрохирургических больных при удалении суптентеральных опухолей головного мозга в условиях острой ИВГД // Мат-лы конф. молодых ученых НИИ нейрохирургии им. H.H. Бурденко. -2005.- С 31.

54. Исраелян Л.А., Лубнин А.Ю. Применение нового комбинированного гипертонического коллоидного раствора у нейрохирургических больных при удалении опухоли головного мозга в условиях ИВГД //

55. Мат-лы всесоюз. науч.-практич. конф. «Поленовские чтения».- 2005.-С.227.59. к. м. н.-М., 1989.- 19 с.

56. Карабиненко A.A., Еремина С.С., Куркин Б.В. Измерение зональной легочной кровопотери и оценка сократительной способности правого желудочка сердца: Метод, реком.- М., 1986.- 37 с.

57. Карпун H.A., Мороз В.В., Руденко М.И. Операционная нормоволемическая гемодилюция при хирургическом лечении ишемической болезни сердца // Вестн. интенсивной терапии.- 1999.-№4.-С.11-19.

58. Ким В.Е. Критерий риска при лечении кровотечений портального генеза: Автореф. дис. .к.м.н.- С.-Петербург, 1997. 21 с.

59. Климанский В.А. Принципы лечения острой кровопотери // Тер. архив—1983.- №8.-С.3-7.

60. Климанский В.А., Рудаев Я.И. Трансфузионная терапия при хирургических заболеваниях.- М.: Медицина, 1984.-210 с.

61. Козинец Г.И., Бирюкова Л.С., Горбунов H.A., Дорожко И.Г. Практическая трансфузиология.- М.: Триада -X, 1997.— 440 с.

62. Колб В.Г., Камышников B.C. Методы исследования белкового обмена. Справочник по клинической химии.- Минск, 1982. 260 с.

63. Колесников И.С., Лыткин М.И., Плешаков В.Г. Аутогемотрансфузия крови и её компонентов в хирургии.- Л: Медицина, 1979.- 215 с.

64. Коломийцева С.П.Операционная кровопотеря: Автореф. дис. .к.м.н.-М., 1979.-18 с.

65. Константинов Б.А., Рагинов A.A., Дадвани С.А. Трансфузиология в хирургии.- М.: Аир-Арт, 2000.-528 с.

66. Короленко O.A. Инфузионно-трансфузионная терапия при массивных операционных кровопотерях в ортопедии и травматологии: Метод, реком.- Л. 1979. -12 с.

67. Костин Г.М., Кольцов E.B. Реологическая эффективность внутривенных инфузий некоторых кровезаменителей при острых кровопотерях //Тез. докл. Всесоюз. съезда гематол. и трансфузиол,- М., 1979.-С.489.

68. Кочетыгов Н.Я., Горбун К.А., Селиванов Е.А. Кровезамещающие растворы и гемокорректоры в лечении экстремальных состояний // Тез. докл. Всесоюз. съезда гематол. и трансфузиол.- М., 1979.- С.240-242.

69. Кудрин А.Н., Пономарев Г.Т. Применение математики в экспериментальной и клинической медицине.- М.: Медицина, 1967.- 342 с.

70. Кудряшов В.А., Андреенко Г.В., Базазьян Г.К. Физиологическая антисвертывающая система и экспериментальное предтромботическое состояние организма // Вест. МГУ.- сер. Биология.- 1971 .-№2.-C.3-23.

71. Кузнецов H.A. Направленная нормоволемическая гемодилюция в абдоминальной и сосудистой хирургии: Автореф. дис. . д.м.н.- М., 1985.-44 с.

72. Кузник Б.И., Патенюк В.Г., Комаров H.A. Тромбогеморрагический синдром при различных заболеваниях печени // Тер. архив. 1978.-Ж7.-С.101-107.

73. Кузьменко В.В., Сальникова Д.И., Гиришин С.Г. Кровопотеря как рефлекторная реакция: содержание и результаты лечения // Актуальные вопросы патогенеза и лечения острой кровопотери: Тез. докл. Всесоюз. симпоз.-М., 1986.-С.91-92.

74. Левитэ Е.М., Богданова JI.H., Экгольм Б.К. Некоторые спорные вопросы лечения операционной кровопотери // Анестезиол. и реаниматол.-1980.- №1 С. 38-40.

75. Левченко Л.Б. Нарушение гемостаза при гемодилюции, связанной с инфузионно-трансфузионной терапией и массивной кровопотерей: Автореф. дис. .к.м.н.- С.-Пб., 1996.- 32 с.

76. Лисандер Б.Сравнительная оценка различных методов сбережения крови в хирургии // Альтернатива переливания крови в хирургии: Мат-лысимпоз.- М., 1999.-С.81-94.

77. Лобов В.В., Лукошин A.B., Конвой В.Д. Вегетативная реакция и их значение в прогнозировании последствий острой кровопотери//Актуальные вопр. патогенеза и лечения острой кровопотери: Тез. докл. Всесоюз. симпоз.- М., 1986.-С.35-36.

78. Лубнин А.Ю., Громова В.В., Гаджиев O.A. Кровосберегающие методы в нейрохирургии // Бескровная хирургия итоги и перспективы развития. М., 2002. - С. 135-137.

79. Лубнин А.Ю., Исраелян Л.А., Черекаев В.А. Стремительная массивная операционная кровопотеря при удалении гигантской опухоли теменно-затылочной области у нейрохирургических больных с единственной почкой // Анестезиол. и реанимато.- 2006.-№2.-С. 68-73.

80. Лубнин А.Ю., Тома Г.И. Изоволемическая гемодилюция // Анестезиол. и реаниматол.- 1994.-№3-с.60-68

81. Лубнин А.Ю., Тома Г.И., Полонская М.Е. Динамика показателей гемостаза на фоне изоволемической гемодилюции у нейрохирургических больных // Проблемы гематол. и перел. крови. -1998.-№1-С. 13-17.

82. Луговская С.А. Патогенез и диагностика анемий при хронических заболеваниях // Клиническая лаборат. диагностика.- 1997.- №12- С.19-22.

83. Лынев С.Н., Авшалумов С.И.Влияние трансфузии гемокрови и гемодилюции на центральную гемодинамику и сократительную функцию миокарда // Проблемы гематол. и перел. крови.- 1979.- №3.-С. 18-21.

84. Лычев В.Г. Анализ метода распознования основных нарушений гемостаза и условий формирования геморрагических синдромов при острых и хронических лейкозах: Автореф. дис. .к.м.н.- М., 1975.- 19 с.

85. Ляйман О.М., Троицкий В.Б., Минина Л.Г. Исследование фармакодинамики реоглюмана в эксперименте // 2-й Всесоюз. съезд гематол. и трансфузиол.: Тез. докл.- Челябинск, 1986. С. 115-116.

86. Мазепа H.H. Гемостазиологические факторы риска акушерских кровотечений: Автореф. дис. .к.м.н,- СПб, 1996.- 28 с.

87. Маневич А.З., Маркин С.А. Инфузионная терапия во время и после нейрохирургических вмешательств под контролем осмотического состояния крови // Перел. крови и кровезаменителей.- Фрунзе, 1978.- С. 176-178.

88. Михелсон В.А., Маневич А.З. Основы интенсивной терапии и реанимации в педиатрии.- М.: Медицина, 1976.

89. Молчанов И.В., Михельсон В.А., Гольдина O.A. Современные тенденции разработки и применения коллоидных растворов в интенсивной терапии // Вестн. службы крови России.- 1999. №3- С. 4350.

90. Молчанов И.В., Серов В.Н., Афонин Н.И. Абубакиров A.M. Базовая инфузионно-трансфузионная терапия. Фармакоэкономические аспекты // Вестн. интенсивной терапии.- 2000. №1 - С. 3-13.

91. Муратов А.Л., Одинаев A.A. Частота распространенности антител вируса гепатита С среди доноров // Сб. ст. V НПК «Теоретические и практические исследования в медицине».- Душанбе, 1992.- С. 6-8.

92. Муротов АЛ. Исследование клинико-лабораторных показателей у доноров, носителей антител к вирусу гепатита С : Автореф. дис. .к.м.н.- Душанбе, 2001. 24 с.

93. Назаренко H.A., Вишневский В.А., Кубышкин В.А. Сосудистая изоляция печени при обширных её резекциях // Хирургия,- 1998. -№5-С. 63-66.

94. Никитин И.К., Голосова Т.В. Платные и первичные доноры крови-факторы высокого риска гемотрансмиссивных инфекций // Новое в трансфузиологии.- 2001.-№29-С. 33-45.

95. Николаев К., Хугосян А., Лазарев С. Изменение гемодинамики при дооперационной острой нормоволемической гемодилюции // Анестезиол. и реаниматол.- 1990.-№1-С. 30-31.

96. Нургалиева Р.Н. Управляемая гемодлюция при радикальных операциях по поводу рака желудка // Казанский мед. ж.- 1980.- №6. -С. 11-13.

97. Онищенко Г.Г., Шахчильдян И.В. Актуальные вопросы эпидемиологии и профилак- тики вирусных гепатитов В и С в Российской Федерации //ЖМЭИ.-2000.-№1-С. 50-54.

98. Павловский В.А. Свертывание крови в хирургии.- Киев: Здоровье, 1978.- 194 с.

99. Пасторова В.Е., Кавалева C.B. Влияние антитромбина -3 на функцию противосвертывающей системы у животных при внутривенной инъекции тканевого тромбопластина // Вопр. мед. химии.- 1976.-№2- с. 24-245.

100. Петровский Б.В. Современные искусственные кровезаменители и гемокорректоры в хирургии // Советская медицина. -1977.-№8-С. 3-5.

101. Писаревский A.A., Кижаева Е.С., Наумова С.П. Умеренная гемодилюция метод профилактики посттрансфузионной анемии// Всесоюзный съезд гематологов и трансфузиологов. -М., 1979. - С 384385.

102. Приутцева Н.В., Певзнер Ю.Д. Сравнительные данные по применению различных транс фузионных сред при операциях у больных с ХПН // Интенсивная терапия в послеоперационном периоде. -Фрунзе, 1978. -С.87.

103. Пулатов А.Т., Хан И.Б. Управляемая гиперволемическая гемодилюция у детей при нефролитиазе // Урология и нефрология.- 1982.- №4-С. 810.

104. Пушкарь Ю.Т., Большов В.М., Елизарова H.A. Определение сердечного выброса методом тетраполярной грудной реографии и его метрологические возможности // Кардиология. 1987.- №10-С.85-90.

105. Рагимов A.A., Шербнюк А.Н., Белов Ю.В. Аутогемотрансфузия в плановой хирургии аорты и магистральных артерий // Бескровная хирургия, итоги и перспективы развития.- М., 2002. С. 94-97.

106. Румянцев А.Г., Аграненко В.А. Клиническая трансфузиология.- М.: Медицина, 1997,- 575 с.

107. Савченко В.П., Савченко Т.В. Терапия критических состояний, стратегия и тактика.- Туапсе, 1998.- 150 с.

108. Салихов И.А. Изменение системы свертывания крови у хирургических больных: Автореф. дис. .к.м.н.- М., 1970. 19 с.

109. Серга В.И., Могильный И.А. Состояние гемодинамики и свертываемость крови при оперативных вмешательствах на органах брюшной полости // Клиническая хирургия. -1979. №3.- С. 64-65.

110. Сергеев C.B., Загородный Н.В., Джоджуа А.Я. Интраоперационный забор и постоперационная аутотрансфузия крови как способ её сохранения при операциях у травматологических больных // Вестн. службы крови России. -1999. -№4-С.28-30.

111. Скипетров В.П. Тканевая система свертывания и тромбогеморрагического синдрома в хирургии.- Саранск. 1978. 180 с.

112. Скобелев Е.И. Оптимизация тактики инфузионно-трансфузионной терапии на основе анализа изменений в системе транспорта кислорода: Автореф. дис. .к.м.н.- М., 1988. 19 с.

113. Сократов Н.В., Скипетров В.П. Роль тканевых факторов свертывания крови в патогенезе тромбо-геморрагических осложнений при диффузном гломерулонефрите // Урология и нефрология. -1976.- №4- С. 15-19.

114. Стрекаловский В.П. ОЦК и операционная кровопотеря у хирургических больных: Автореф. дис. .к.м.н.- М., 1976. 18 с.

115. Стрижева Н.В., Дюгеев А.Н., Волков Г.К. К патогенезу гемоваскулярных нарушений у родильниц с массивной кровопотерей// Акушерство и гинекология. -1989.- №9. С.34-36.

116. Султанкулов К.Ж., Любинский B.JL, Трипольская Г.И. Состояние гемостаза у болных с острыми эзогастродуоденальными кровотечениями,- Ташкент, 1996. Респуб. НПК по портальной гипертензии.- С.102-103.

117. Суханов О.С., Федоров H.A., Курдюмов В.Е. ПИР-гемотестирование крови и её компонентов на ВИЧ, ЦМВ и вирусы гепатита // Вестн. службы крови России.-1998. -№1-С.31-33.

118. Суханов Ю.С., Аграненко В.А. Аутогемотрансфузия. -М, 1999. -204 с.

119. Суханов Ю.С., Афонин Н.И., Гузовский Е.В. Аутологичные трансфузии крови, позитивные и негативные стороны // Вестн. службы крови России. 1998. -№2- С. 11-13.

120. Таричко Ю.В. Опыт организации центра бескровной хирургии// Бескровная хирургия: итоги и перспективы развития.- М., 2002.- С. 4347.

121. Таричко Ю.В., Кириленко A.C., Стефанов С.А. Перспективы развития бескровной сердечно-сосудистой хирургии // Анналы хирургии.- 2002.-№5- С. 25-29.

122. Тегенов A.B. Сравнительная оценка методов возмещения операционной кровопотери: Автореф. дис. .к.м.н.-1982. 19 с.

123. Тепляков В.Г. Применение полиглюкина при гемодилюции в условиях гиепербарической оксигенации //2-й Всесоюз. съезд гематол. и трансфузиол,- М., 1979. С. 394.

124. Терехов Н.Т., Стариков A.B., Кушков О.В., Зверков А. Гемодилюция и гемосорбционный метод детоксикации при перитоните // Вестн. хирургии. -1982,- №10 С. 42-45.

125. Терехов Н.Т., Уманский М.А. Современные принципы дифференцированной трансфузионной терапии // Гематол. и перел. крови.- 1980. №12- С. 3-14.

126. Титов JI.A. Объем циркулирующей крови, его изменения и коррекция у больных хирургического профиля: Метод, указ.- М. 1973. 23 с.

127. Тодоров И. Клинические лабораторные исследования в педиатрии.-София: Медицина и физкультура, 1963.- 866 с.

128. Тоиров Н.Х. Изменение гемостаза при желудочно-кишечных кровотечениях и её инфузионно-трансфузионная терапия: Автореф. дис. . к.м.н.- Душанбе, 2001. 19 с.

129. Уваров Б.С., Колушин Ю.С. Применение гиперосмолярных кровезаменителей для возмещения острой кровопотери // Воен. мед. ж.-1988.-№.-С.31-34.

130. Ульрих Г.Э., Ушаков A.B. Нормоволемическая гемодилюция аутологичной свежезамороженной плазмой в хирургии позвоночника // Вестн. хирургии.- 2002. -№3- С. 48-50.

131. У разов С., Хафонин Н.И., Шахсуворов В. Д. Аутогемотрансфузия в клинической практике: Метод, рек. М., 2001.-22 с.

132. Федоров В.Д., Воробьев Г.М., Ривкин Г.А. Проктология.- М., ГНЦ, 1994. 432с.

133. Федоров H.A., Мовшев В.Е. Плазменно-белковая система в патогенезе массивных трансфузий// Проблемы гематол. и перел. крови. -1980. -№10.- С.8-14.

134. Фирсов В.Ф., Орженбург Я.А., Титлянов Г.А., Петров H.A. Трансфузионная терапия при операциях на легких // 2-й Всесоюз. съезд гематол. и трансфузиол.- М., 1979.- С .383.

135. Хватов В.Б. Клинические и лабораторные аспекты профилактики гемотрансмисивных инфекций // Новое в трансфузиол.- 2003.-вып.34.-С.30-38.

136. Цой Г.В., Шелестюк П.И., Крихмеер Э.Б. Управляемая гемодилюция и форсированный диурез у больных с острым перитонитом // Хирургия. -1976.-№.3-С.32-36.

137. Черненко Г.Т., Рудакова Т.Е., Сушкевич Г.Н. Особенности трансфузионного эффекта полиглюкина и реополиглюкина в зависимости от их малекулярной массы // 2-й Всесоюз. съезд гематол. и трансфузиол.-1979.—С. 491.

138. Черногорьев З.А., Сухина B.C., Воробей A.M. Характеристика депо крови в условиях кровопотери и переливание крови или белковых препаратов// Механизм регуляции жизнедеятельности организма в условиях патологии. -Баку, 1980.- С.4-28.

139. Черноусов А.Ф., Домрачев С.А. Экстирпация пишевода с одномоментной пластикой: Метод, рек.- М., Изд-во НЦХ, 1992. 85 с.

140. Шалимов A.A., Шифрин Г.А., Трубецкой Б.Г. Гемодинамическая характеристика непосредственного послеоперационного периода // Кардиология.-1980. №6.- С.81-87.

141. Шандер А. Анестезиологическая тактика и фармакологические средства// Альтернатива переливания крови в хирургии: Мат-лы симпоз. М., 1999.- С.68-81.

142. Шанин Ю.Н., Волков Ю.Н., Костюченко А.Л., Плешаков В.Т. Послеоперационная интенсивная терапия.- Л., Медицина, 1978.

143. Шарипов А.Ф., Вахидов A.B. Гемодилюционная коагулопатия как осложнение инфузионной терапии у брюшнотифозных больных: Мат-лы 9-й НПК ТИППМК,- Душанбе, 2003. -С. 96-99.

144. Шарипов М.М., Баховадинов Б.Б., Вахидов A.B. Гемодилюционная коагулопатия как осложнение ИТТ у больных с рецидивным ЯГДК // Мат-лы НПК Стратегия безопасности переливания крови. -Душанбе, 2005.- С. 71-73.

145. Шевченко Ю.Л., Донильческо В.В., Жибург Е.Б. К проблеме посттрансфузионной иммуносупрессии // Воен.- мед. ж.- 1996.-№10.-С. 22-25.

146. Шевченко Ю.Л., Шабалин В.Н., Заравчатский М.Ф. Руководство по общей и клинической трансфузиологии.- СПб: 000 Фолиант, 2003. 608 с.

147. Шифман Е.М., Клиническая фармакология и современный принцип интенсивной терапии острой недостаточности кровообращения // Актуальные проблемы медицины критических состояний.-Петразоводск: Изд-ат ПерГУ, 1994.- С. 51-63.

148. Шифман Е.М., Современные принципы и методы интенсивной терапии критических состояний.- Петрозаводск: Изд-во Петр ГУ, 1994.-С. 30-54.

149. Шифрин Г.А., Авдонькина Т.В., Нешмонина O.A. Гиперволемическая гемодилюция при хирургической кровопотери // Вестн. хирургии.-1980,- №2.-С. 92-96.

150. Штыхно Ю.М., Донских Е.А., Хугаева В.К. Лечебная эффективность кровезаменителей комплексного действия при экспериментальномшоке и их влияние на микроциркуляцию // 1-й Всесоюз. съезд гематол. и трансфузиол.- М., 1979. С.137.

151. Arbogast J.D., Welch R.A., Riza Е. D. Laparoscppically assisted vaginal hycterectomy appears to be an alternative to total abdominal hysterectomy // J Laharoendosc Surg 1994. Vol 4(3) P. 185-190.

152. Barcher K., Nychus L. Diagnosis and teatment of immidiatetrans fussion reaction // Surg/ Gynec Obstet 1979.- Vol. 30 P.665-672

153. Beckell W. H., Brutting S. P., Millnamow G. A. The detrimental effect of intravenous crustaloid after aortotomy in swine // Surgery 1991. vol 110 — P. 529-536.

154. Beller F. K., Akute Gerlnnungsstorungen in der Schwandcrnaft Der Gestaltaltwandel eines krankheltsbil des // Kentralbiatt fur Gunakologie. 1987.-Bd 109-S-145-151.

155. Bhatta N., Isaacson K., Flotte Т., Schiff I. Injuru and adhesion formation following ovarian webge resection with different thermal surgical modalities // Lasers Surg Med. 1993. Vol 13(3) P. 344-352.

156. Billote D., Abdoue A., Wixson R. Comparison of acute normovolemic hcmodilution and preoperative cwtologous blood donation in dinical proctice // J Clin Anesth., 2000.-Vol 12 (1) P. 31-35.

157. Blumberg N., Kirkley S., Heal J. M. A cost analysis of autologous and allogeneic transfusion in hip replacement surgeru // Am J Surg 1996. Vol 171- P. 324-330.

158. Boldt J., Weber A., Moller K. Acute noimovolaemic haemodilution vs controlled hypotension for reducing the use of allogeneic blood in patients undergoing radical prostatectomy // Br J Anaesth 1999. Vol 82, (2) P. 170174.

159. Bortul M., Calligaris L., Roseano M. Blood transfusions and results after curative re section for gastric cancer // Suppl Tumor 2003.-Vol 12 - P. 2730.

160. Bortul M., Calligaris L., Roseano M. Blood transfusion and results after curative resection for gastric cancer // Suppl Tumori 2003. - Vol 2 - P. 27 -30.

161. Bristan A., Giesecke A. H., Fluid therapy of trauma // Seminare in Anesthesia 1985. -V 4 - P. 124-133.

162. Bronsveld W., Van Lambalden A. A., Van Bos G. C., Effekt of glucose -insulin — postassium (GTP) on myocardial bload flov and metabolism in canine endotoin snock// Circ Snock. 1984,- V 13 P. 325-333.

163. Buckbinder H., Ganz W. Hemodynamic monitoring investive technigues // Anaesth 1986. Vol 45(2) P. 146-152.

164. Cargle A. A., Furman E. B. Crystalloides are alive and well // Anaesthesie 1986.-Vol41 -P. 551-558.

165. Cartmill T., Rick R., Gorret H. Blood volume measuremont in cardiovascular surgical patients // Surg Gynec Obstet. 1980. Vol 121 P. 1269-1271.

166. Chiirtein D., Hollinder E. F., Millikan K.W. Prognostic factors associated with respectable carcinoma of the esophagus // Am Surgery. 2002.-Vol 68- p. 262-267.

167. Christein D., Hollinder E. F., Millekan K. W. Prognostic factors associated with respectable carcinoma of the esophagus // Am Surgery. 2002. Vol 68- P. 258-262.

168. Cohen J. A., Brecher M. Perioperative autologous blood donation benefit or detriment. A mathematical analysis // Transfusion. 1995.- Vol 35 p.640-644

169. Cooley D. A. Cjhservation blood during cardiovascular surgeru // Am J Surg 1995 Vol 170(6) Suppl 539-599

170. Cousin M T Autotransfusion et hemodilution on chirurdie plastigue // Can Anesth -198.2 Vol 30 (1) - P. 3-14.

171. Cox P. The end of the crystalloid era // Anaesthesia 1986. vol 41 - P. 335-337.

172. Czer L. S. C, Shoemaker W. C. Optimal hematocrit in critically ill postoperative patients // Surg Gynec Obstet 1978.- Vol 147 P. 363-367.

173. D'Ambra M. N. Alternatives to allogeneic blood use in surgery: Acute Normovolemic Hemodilution and Preoperative Autoloqous Donation // Am J Surg. 1995.-Vol 170 (6) P. 49-52.

174. Del Guescio L. R. M., Cohn L. D. Monitoring Methods and signif icance //CurgClin NAmer 1976. №4-P. 977-994.

175. Dictrich C., Orth D., Houpt W. Primary Hemastasis in Hemodilution 2) Infusion Solutions // Infusionsthepie. 1999,-Vol 17(4) - P. 214-217.

176. Diectrich G., Kretschmer V., Orth D. Primary Hemostasisin in Hemodilution Hematocrit // Infusion Therapy. 1990. №4-P. 212 - 214.

177. Dodqe C., Class D. D. Crystalloid and collid therapy seminars in anaesthesia // Anaesthesie. 1982. Vol 1 - P. 293-301

178. Etchason J., Petz L., Keeler E., Colhoun L. The cost effectiveness of preoperative autologous blood donations // N eng J Med 1995.- Vol 332 P.-719-725.

179. Furukawa H., Hiratsuka M., Ishikawa O. Total gastrectomywith dissection of lymp node alongthe splenrc artery: a pancreass preserving method // Amer J Surg 2000.-Vol 7(9) P.- 669-673

180. Gellin L. E., Indellman B. Rheuomacrodexnew dextran solution for reological treatment of impaired capillary flow //. Acta Chir Scand 1981. -Vol 122-P.336-342.

181. Godnough L. T., Grishober J.E., Bbikmeyer J.D. Efficacy and costeffectivenness of autologous blood predeposit in patients undergoing radical prostatectomy procedures // Uroloqy. 1994.-№44: p.226-231

182. Golbderg M. A. Erythropoiesis , Erythropoietin, and Irom Metabolism in Elective Surgely Preoperative Strategies for Avoiding Allogeneic Blood Exposure // Amer J Surg. 1995. Vol 170, 64 - Sypp - P. 37-43.

183. Goodnouqh L. T. Autologous Blood Procurement in Surgery // TATM Jornal 2000.-Vol 2(4) - P.35-43.

184. Gottsrein V., Held K., Seldmeyer G. Hemodilurion Theoretical basis and Clinical application In Synp Rottach Edern 1 - 971 Dfsel Karger 1976. P. 247-263.

185. Gross D., Landau E. H., Klin B. Treatment of uncontrolled hemorrhaqic shock wirh hypertonic soline solution //Surg Gynecol Obstet 1990.- Vol 170 — P.106-122.

186. Gruber U. F. Dcxtran and prevantion of postoperative thrombotmbolic complications // Surg Clin N Amer. 1985.-Vol 55 1679

187. Haldeman G., Shaer H., Spring C., Frey P. Effect of dextran on blood volume and intractions with voluneregulatoru systems // Intens Care Med.1979. Vol. 5 (1) P. 11-14.

188. Harke H., Rohman S. Hemostatic disorders in massive infusion // Ribithea hacmat (Korger Basel) 1990. vol 46 - P.179 - 188.

189. Harke H., Wawksik J. Physiologic and pathophysiologic der Blutgerinnung und Zusamm- ernhang mit problement bein Blutverlust und Blutersatz // Pract Anashesia. 1980.-v9(6) -p. 3961.

190. Harsey P. C. The end of the crystalloid erd // Fnfesthesia. 1986. Vol. 41 -P.336.

191. Hasegawa H. Observations jn rhe coagulation and fibrino;ysis in the lungs // J Journal Medicint. 1976. Vol. 15(1) p. 47-48.

192. Hauser C. J., Shomaker W.S., Turpin T. Oxygen transport responses to colloides and crystal- loids in critically ill surgical patients // Syrg Gynecol Obstet- 1980.- Vol. 150 P. 811-816.

193. Hebert P. C., Hu L. Q., Biro C. P. Review of physiologic mechanisms in response to anemia // CMA. 1997. Vol. 156 (11) -Suppl. 27-40.

194. Hebert P. C., Wells G., Marsall J. Transfusion requirements in critical care // JAMA. 1995. Vol. 273(18) - 1439-1444.

195. Hechtman H. B., Crindlinder G. A., Vegas A. M. Importance of oxygen transport in clinical medicine // Crit Care Med. 1979. Vol. 7 - №9 - P. 419.

196. Higmich R.F., Rosenberg R.D. the innibition of human plasmin by antthronbigheparin cofoctor // J Biol Chim. 1974.-Vol. 249 (25) P. 4335 -4338.

197. Hobisch Hagen P., Schobersberger W. Innerhofer Normovoltmic hemodilution does not lead to myocardial injuru during major orhopaedic surgeru //Acta Anaesthesiol Scand, 1996. - Nol. 40 - Supp. 109-252.

198. Hogman C.F., Meryman H.T. Storage parameters affecting red blood cell survival and fuction after transfusion // Transfus Med Rev. 1999.- Vol. 13(4) S. 275-296.

199. Hummer C. C. Sucsess of rapy of blood cjmponents // Anesth 1977.Vol. 34 (4)-P. 309-311.

200. Ince C., Sinaasappei M. Mcrocirculatory oxygenation and shunting in sepsis and shock// Crit Care Med. 1999.-Vol. 27(7) -P.1369-1377.

201. Innerhofer P., Luz G. Systemic haemodynamics and oxygetion during haemodilation in children (letor) // Lancet, 1996. -Vol. 347. (8989) P.398-399.

202. Iterson M., Waart F. J., Erdmann W. Systemic haemodynamics and oxygenation during haemodilution in children // Lancet, 1995. Vol. 346 (8983) p. 127-129.

203. Johnson L. B., Plotkin J. S., Kuo P C Reduced transfusion requirement during major tepatic resection with use of intraoperative isovolemic hemodiluton // Am J Surg, 1998.-Vol. 76(6) P. 608-611.

204. Kahn R. C., Jascott D., Carlon G. C. Massive Blood replacamenti correlation ofionizcd calcium, citrat and hydrogen ion concentration // Anesth Analg Curr Res. 1978.-Vol. 58 -№7-P.274-279.

205. Kerschen J. Hemodilution in Opthopedie Surgery In: Hemodulution and flow improvement // Int Sympos on Remodilution Basel Karger. 1981. P. 287-296.

206. Kettler D., Heldberg K., Khess G. Hämodynamik sanstoffbedarf und Saner staffversou gung des herzens unter isovolomischer hamodilution // Anaesch. 1976.- Vol. 25(4) -P.131-136.

207. Killian E., Consoni R. Indikatronsstelung fur blut blutderivate und kolloidall Nolumen ersatzmittel in kotastrophen Situationen // Scheir Zachr Milit Med. 1978. Vol. 54 - №3 -P. 195-197.

208. Kleine G., Dorlas J. Uber die notwendigkeit intraoperativer bluttransfusionen // Anaesthesist, 1981. Vol. 20 - P.73-76.

209. Klovekorn W.R., Pichlmaier H., Ott E. Acute praoperativ Hamodilution ine Noglichkeit zur aute logen Bluttransfusion // Chirurg. 1979. Vol. 45(9-10)- P. 452-458.

210. Kluge E. Hamodilution aus Klinischer Sichtanasth, Intensiviten // Hctjallmed. 1980. Vol. 15(3) P. 207- 212.

211. Kousin M. T. Autotransfusion et hemodilution on chirurgic plastiqye // Can Anesth. 1982. Vol. 30(1)- P. 3 - 14.

212. Kudrjashov B., A., Liapina L.A., Klochhing H. P. Uber fibri nolytische Eigenschafhen eines Heparin Ocrase Komplexss // Folia Haemat. 1976. -Vol. 30 (4)-p. 1573-1582.

213. Kudrjashov B.A., Liapina Z.A., Kloching H.P. Uber fibrinolytische Eigenschaften ei nes Heparin Ocrase Komplexes // Folia Haemat. 1986.-Vol. 103(4)-P. 573-582.

214. Laks H., Pilon R., Anderson W. Intraoperative prebleeding inman effect of cjlloid hemodilution on blood volume, lung water hemodynamics and oxygen transport // Surgery. 1975.-Vol. 78(2) P. 130-137

215. Laxenaire M. C., Boilean S. Indecations de hemodilutions normovolemique // Am Anesth France, 1979. Vol. 20(9) - P.757-759.

216. Ledingham J. Mc. Factors influencing oxygen availability I IJ Clin Pathol, 1977.-Vol. 30 -P. 234-238.

217. Levine E.A., Rosen A. L., Gould S. A. Recombinont humon erythropoietin and autologous blood donation // Surgery, 1988.- Vol.104 (2) p. 365-369.

218. Lileasen P. Hemoddilurion in cardiac surgeryin Hemodilutionaud flow improvement 3 rd // Int Symp,on hemodilation, Basel Karger, 1981. P. 310314.

219. Litwin M., Kelihan M. Effect of surgical of surgical operation on human blood viscosity // Surg, 1980. Vol. 73(3) - P. 323-326.

220. Maetani S., Nishikawa T., Tobe T. Role of blood transfusion in organ system failure following major abdominal surgery // Ann Surg, 1990. Vol. 203(3)-P. 375-381.

221. Mann M.C., Votto J., Kambe J. Manogement of the Soverety Anemic Patient Who Refuses Transfusioni Lessons Learned during the care of a Jehovahs Withness // Annals of intermal Medicine. 1992. Vol. 117 Number P. 1042-1047.

222. Mansurov H. H., Mirodzov G. K., Murotov A. L. Carrioge and chronic form of liver injures chanced by virus hepatic C Word congress of Gastroenterolody, 1998. Venna , Austria- p. 1044

223. Marik P. E., Sibbald WJ. Effect of stored blood transfusion on oxygen delivery in patients With sepsis // JAMA, 1993. - Vol. 268 №23- P. 30243029.

224. Matot I., Scheinin O Jurim., Eid A. Effectiveness of acute normobolemic hemodilution to minimize alio geneic blood transfusion in major liver resections // Anesthesiology. 2002.- Vol. (97) P. 794-800.

225. Megyasza S., Alant O., Zsigmond G. Metabolicus anyagesere vaetozasch osszefuggese a vera- lvadasi rendszezzob mutet alatt es mutet utan // Maqy Sebesz. 1979.-Vol. 24(1)-P. 22-23.

226. Mercuriali F., Zanella A., Barosi G. Use of erythropoietin to increase the volume of auto- logous blood donated by orthopedic patients // Transfusion. 1993. Vol. 33 (1) -P. 55-60.

227. Messmer K. Compensatory mechanisms for acute dilutionae anemia In Hemodilution and flow improvement intern symp on hemodilution // Basel, Karger. 1981. P. 31-42.

228. Micus E., Brandstedter W. Konzeption zur eiheitluchen Durchfuhrung der praoperativen normovolamischen Hamodilution // Anaesthes Reanim, 1979.-Vol. 4 (2) -P.72-77.

229. Miller R. D., Brzica S. M. Blood, blood comonent colloid and autotransfusion therapy 11 In: // Anaesthesia RD Miller (ed) Livingstone, 1981.-P. 865-918.

230. Miller R.D., Brzica S.M. Blood, blood comonent colloid and autotransfusion therapy // In Anaesthesia R D Miller (ed) Livingstone, 1991.-P. 866-916.

231. Moc D. A., Graham S. M., Luff R. Plafeiet counts during rapid massive transfusion // Transfusion, 1992. Vol. 22 (5) - P. 392-395.

232. Modig G. Andvantages of dextran 70 oven Ringers acetate solution in shock treatment and in preventation of ARDS A randomized study in man after fraumatic hemorrhagio shock // Resuscitation, 1983. - Vol. 10 - P. 219226.

233. Monk T.G., Goodnough L.T., Birkmeyer J.D. Acute normovolemic hemodilution isa costeffective altermative to preoperative autologous donation ina patients undergoing radical ret- ropubic prostatectomy // Transfusion, 1995. -Vol. 35 P. 559-565.

234. Morel D. R., Forster A., Suter P. M. Evaluation ofiv Labetalol for treatment of post -traumatic huperdynamic state // Int Care Med. 1984.-Vol. 10 P. 133-142.

235. Murhy K. K., Henrard D. A., Eichberg J.W. Redefining the Hivinfections window period in the chimpanzez modelevidence to suggest that viral nucleic acid testing can prevent blood -borme transmission // Transfusion. 1999. -Vol. 39 -P. 688-693.

236. Murthy K. K., Henrard D.R., Eichberg J.W. Redefining the HIV-infectious window period in the chimpanzee model evidence to suggest that viral nucleic acid testing can prevent blood borne transmission Transfusion, 1999.-Vol. 39 -P 688-693.

237. Oliveria S. A., Bucno R. M., Souza J. M. Effects of hypertonic saline dextran on the postoperative evolution Johovohs Witness patients submitted to cardiac surgeru with cardio- pulmonary bypass // Shock, 1995. Vol. 3(6) — P.391-394.

238. Paris P. Use of recombinant human erythropoietin in the perioperative period of opthopedic surgery // Am J Med, 1996.-Vol. 101(2A) -P.28-32.

239. Pavec K., Carey J. Halmedynamics and oxygen availability during isovolemic hemodilution // Amer J Physiol, 1985. Vol. 26 (5) P. 11721177.

240. Peters R. M., Mogan Y. S., Mechanism of death in massive feude infusion // J Trauma, I980.-Vol. 20. P. 452-457.

241. Poole G. V., Meredith J. W., Penuel T. Comparison of colloids and erystalloids in resuscitation from hemorrhaqic shock // Surg Gynecol Obstet,1983. -Vol. 154 P. 577-581.

242. Popesku E. P. Hematologie Ed medicala // Bucurest, 1976. 232 p.

243. Rachow E. C., Flen J. A. Fluid resuscitation in circulatoru schock // Critt Care Med, 1983.-Vol. 11- P. 839-850.

244. Rosenthal M. H., Intraoperative Fluid Management What and How Much // Chest, 1999.- Vol. 115 - P.106-112.

245. Ross A., Angaran D., Colloids V. S. Crystalloids A continuing controvergy // Drug Intel and Clin Pharm, 1984. Vol. 18- P. 202-212.

246. Schmied H., Schiferer A., Sessier D.I. The effects of red-cell scavenging nemodilution and active warring on allogenic blood requirements in patients undergoing hip or kvee arthrop- lasty // Anesth Analg, 1998. Vol. 86(2) -P. 387-391.

247. Schreiber G. B., Busch M.P., Kleinman S.H. The risk of transfusion -transmitted veral infections // N Eng J Med, 1996.-Vol. 334- P. 1685-1690.

248. Segal A. The Clinical use of dextran solution Crune and Stratton, N-V,1984.

249. Shibutani M., Komatsu T. Keshav -Kubal Critical level of oxygen delivery in anesthetized man // Critical Care Med 1983-Vol 11(8) P 640644

250. Shinutani K., Komatsu T., Keshav K. Critical level of oxygen delivery in anesthized man // Critical Cara Med, 1988. Vol. 11(8) - P. 640-642.

251. Shires G. T., Peitzam A. B., Albert S. A. Response of extravascular lung water to intraoperative fluids // Amer J of Surg, 1983. Vol. 197. - P. 515519.

252. Shoemaker W. S. Sequential hemodynamic patterns in various causes of Shock // Surg Gynec Obstet 1981 -Vol 132 -P411-423

253. Shoemaker W C A new approach to physiology monitoring and the rapy of shock states // World J Surg, 1987.- Vol. 11- P. 133-146.

254. Shoemaker W C Hauser C J Critidue of crystalloid versul colloid therapy in shock and shock lung // Crit Caro Med, 1979. Vol. 7 - P. 117-121.

255. Shoemaker W.C., Schlucter M., Hopking J.A. Comparison of the relative effectiveness of cjl- loids and crystalloids in emergency resuschitation //Amer J Surg, 1981,-Vol. 141-P. 73-81.

256. Simon T., Racenberg E. Indikationen and Kontraindikationen fur plasmer satzstoffe in der bperativen Medizin // Anasth Intensi vther. 1981. Vol. 16(2)-P. 83-88.

257. Skillman P. P. The role of albusmin and oncotically active fluids in shock // Crit Care Med, 1986. Vol. 4 - P. 55-61.

258. Skillman P. P., Tanenbaum B. P. Unreccognizcd Cosses of albumin, plasma and red blood cells during abdominal vascular operations // Curr Top Surd Res, 1980. Vol. 2 P. 523-533.

259. Smith J. A. R., Norman R. M. The fluid of choice for resuscitation of severe shock // Brit J Surg, 1982. Vol. 69 - P. 702-705.

260. Spahn D. R., Schmid E. R., Seifer B. Hemodilution tolerance inpatients with coronary artery disease who are receiving chronic beta-adrenergic blocker therapy // Anesth Analg, 1996.-Vol. 82(4) P. 687-694.

261. Spense R. K. For the Blood Management Practice Guidelines Conference Surgical red blood cell transfusion practice policies // Am J surg, 1995.-Vol. 170(6A) -P. 35-125.

262. Stehling L., Zander H. L. Acute normovolemic hemodilution // Transfusion. 1991. Vol. 31(9) -P. 53-59.

263. Stehm E. R., Trygsted C. W. Split productes of fibrinin in humon renal disiase // Amer J Med, 1979. Vol. 46 (5) -P. 774-786.

264. Sykes M. K. Inductions for blood transfusion // Canad Anaesth Soc, 1985. -Vol. 22-P. 3-11.

265. Tchabo J.G., Thomure M. F., Torna T. P. A comparison of laser and cold knife conization // Int Surg, 1993.- Vol. 78(2) -P. 131-133.

266. Thoren L., Wiekund L. Intraoperative fluid therapy // World J Surg, 1983.-Vol. 7- P. 581-589.

267. Trctiak R., Laupacis A., Reviere M. Canadian Cost of Transfusion Study Group Cost of alio- geneic and autologous blood transfusion in Canada // CMAJ. 1996.-Vol. 154-P. 1501-1508.

268. Uerur O. The Clinical use of blood / Molta WHO Labrary Cataloguing -in-Publication Data. -2001.- 219 p.

269. Velanovich V. Crystalloid versus colloid fluid resuscitation a meta analysis of mortahity // Surgery. 1990. -Vol. 105 P.65-71.

270. Vietz P. F., Ahn T.S. A new approach to hysterectomy without colpotomy pelviscopic intrafascia hysterectomy // Am J Obstet Gynecol. 1994.-Vol.170(2) -P. 609-613.

271. Vigneron C., Labrude P., Struff F. Solutes de remplissage et transport doxygene efude phy- siocochimigue et pharmacoloqique de lwrs associationst a le solution dhemoglobine // Anasth Analg Reanim. 1989. -Vol. 33(4) -P.521-530.

272. Virdilio R. W., Rice C. Z., Smith D. E. Crystalloid vs colloid resuscitation istone better // Surgery. 1979. -Vol. 86- P. 129-139.

273. Weil M H Rackov E C A duide for volume repletions // Emerg Med 1984-Vol 8-P101-110

274. Whitaker A., Mackey D., Gravossy J. Studies of catecholamine shok Disscminateel intravascular coaqulation // Amer J Path. 1980. Vol. 56 -P.153-159.

275. Zaks H., Pilon R., Anderson W. Intraoperative prebleoding in man effct of colloid hemodil- ution on blood volume lung water hemodynamics and oxygen transport // Surgery. 1985. -Vol. 78 (2) -P.130-137.