Автореферат и диссертация по медицине (14.00.35) на тему:Измерения гемостаза и эффективность их коррекции при болезни Пертеса у детей

ДИССЕРТАЦИЯ
Измерения гемостаза и эффективность их коррекции при болезни Пертеса у детей - диссертация, тема по медицине
Шишкин, Илья Александрович Москва 2008 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.35
 
 

Оглавление диссертации Шишкин, Илья Александрович :: 2008 :: Москва

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.3 стр.

ВВЕДЕНИЕ.5 стр.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.9 стр.

ГЛАВА 2. ОБЪЁМ И МЕТОДЫ.22 стр.

ГЛАВА 3. ИЗМЕНЕНИЯ В СИСТЕМЕ ГЕМОСТАЗА

И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У ДЕТЕЙ С БОЛЕЗНЬЮ ПЕРТЕСА.39 стр.

3.1. Изменения гемостаза у детей при болезни Пертеса.39 стр.

3.2. Изменения микроциркуляции у детей с болезнью Пертеса.47 стр.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ ГЕМОСТАЗА И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У ДЕТЕЙ С БОЛЕЗНЬЮ ПЕРТЕСА.63 стр.

4.1.Результаты коррекции гемостаза у детей с остеохондропатией головки бедра.64 стр.

4.2. Результаты коррекции микроциркуляции у детей с остеохондропатией головки бедра.74 стр.

4.3 Клинико-рентгенологическая оценка результатов лечения.82 стр.

 
 

Введение диссертации по теме "Детская хирургия", Шишкин, Илья Александрович, автореферат

Актуальность проблемы

Остеохондропатия головки бедренной кости (болезнь Пертеса) составляет 1,9% от патологии опорно-двигательного аппарата у детей и 25,3% от заболеваний тазобедренного сустава [16,17,18,108,117,150]. Заболевание характеризуется длительным, стадийным течением до 2-8 лет, на период которого ребенок практически прикован к постели. Несмотря на большой арсенал диагностических возможностей и существующих методов коррекции заболевания, в настоящее время в результате лечения остается большое количество детей с грубой деформаций головки бедра и вертлужной впадины, нестабильностью в тазобедренном суставе, которые приводят к стойкой инвалидности уже в раннем детстве [30, 32,125]. Возросло число детей с тяжёлым проявлением болезни, характеризующимся тотальным эпифизеонекрозом с затяжным торпидным течением [108, 114, 115, 117]. Эти обстоятельства определяют актуальность дальнейших исследований патогенеза болезни Пертеса и поиска более эффективных методов ее лечения.

В настоящее время многими исследователями признаётся, что в основе заболевания лежит ишемия с последующим развитием некроза головки бедра, который претерпевает ряд закономерно сменяющихся стадий [26, 35, 44]. Некоторые авторы связывают имеющиеся микроциркуляторные нарушения в тазобедренном суставе с возможной наследственной тромбофилией, реализующейся формированием микротромбозов в сосудистой сети этого сустава [138, 145, 198, 213, 234].

Однако имеются другие данные, свидетельствующие об отсутствии значимых изменений свертывающей системы крови и их роли в механизмах формирования этого заболевания. Показано, что болезнь Пертеса развивается у мальчиков в 5 раз чаще, чем у девочек, а наследственная тромбофилия развивается с одинаковой частотой у лиц мужского и женского пола [135, 162, 180, 181,212].

Таким образом, в настоящее время в литературе имеются противоречивые сведения о влиянии свертывающей системы крови на развитие и течение болезни Пертеса у детей. Отсутствуют данные о комплексном исследовании всех звеньев гемостаза в зависимости от стадии этого заболевания, несмотря на выявленные нарушения в афферентном и эфферентном кровоснабжении тазобедренного сустава, что определило цель и задачи данной работы.

Цель исследования

Установить закономерности изменений гемостаза и разработать методы их эффективной коррекции у детей с болезнью Пертеса.

Задачи исследования

1. Определить изменения состояния системы гемостаза у детей на всех стадиях болезни Пертеса

2. Установить особенности кровоснабжения и микроциркуляции поражённого тазобедренного сустава у детей с болезнью Пертеса

3. Разработать методы коррекции нарушений гемостаза при болезни Пертеса в послеоперационном периоде

4. Оценить клиническую эффективность разработанного метода лечения болезни Пертеса у детей.

Научная новизна

Впервые установлены закономерности изменений коагуляционного, сосудисто-тромбоцитарного и фибринолитического звеньев гемостаза у детей с болезнью Пертеса.

Впервые определены концентрации основных физиологических антикоагулянтов в крови у детей с различными стадиями болезни Пертеса.

Выявлены диагностически значимые изменения различных звеньев системы гемостаза в зависимости от стадии заболевания, что позволяет оптимизировать дифференциальную диагностику ранних стадий болезни

Пертеса у детей.

Впервые установлены тесные взаимосвязи изменений факторов гемостаза с нарушениями микроциркуляции и кровоснабжения тазобедренного сустава при болезни Пертеса у детей.

Впервые разработан оригинальный способ медикаментозного воздействия на систему гемостаза, что существенно увеличило эффективность лечения детей с болезнью Пертеса.

Практическая значимость

Изучение динамики изменений системы гемостаза позволяет прогнозировать дальнейшее течение заболевания и оценить степень патологических изменений в поражённом тазобедренном суставе.

Выявленная взаимосвязь между анатомо-функциональными параметрами, нарушениями микроциркуляции и показателями свертывающей системы крови при остеохондропатии головки бедра способствует улучшению диагностики заболевания в более ранние сроки, что может способствовать более раннему началу лечения и позволит исключить развитие деформации головки бедренной кости у детей.

На основании полученных данных разработан и внедрён экспресс-метод рентгенологической оценки степени поражения тазобедренного сустава у детей (Рац. предложение № 644 от 25.09.2005г.).

Впервые разработан метод коррекции нарушений гемостаза в послеоперационном периоде (положительное решение № 2008103999 от 01.02.08 на выдачу патента РФ на изобретение «Способ лечения асептического некроза головки бедренной кости и болезни Пертеса»), который позволяет в более ранние сроки провести демонтаж стержневой демпферной системы и начать пассивные и активные движения в суставах нижних конечностей. Это способствует сокращению сроков восстановления головки бедра и уменьшению периода стационарного и амбулаторного лечения детей, страдающих болезнью Пертеса, что свидетельствует о клинической и экономической эффективности предложенного метода.

Положения, выносимые на защиту

1. При болезни Пертеса имеются достоверные изменения показателей гемостаза в зависимости от стадии заболевания, с необходимостью коррекции

2. Регистрация изменений гемостаза, является важным тестом, определяющим степень патологических изменений в головке бедра

3. Изменения показателей гемостаза коррелируют со степенью нарушения регионарного кровотока тазобедренного сустава.

4. Регистрация изменений гемостаза у детей с болезнью Пертеса в совокупности с другими методами исследования позволяет контролировать восстановительные процессы в головке бедра

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Измерения гемостаза и эффективность их коррекции при болезни Пертеса у детей"

Выводы

1. Изменения гемостаза у детей с I стадией болезни Пертеса характеризуются уменьшением активированного частичного тромбопластинового времени на 34%, протромбинового времени на 31%, удлинением времени XII а-зависимого фибринолиза в 3,2 раза и значительным повышением содержания растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК) в 5,9 раза, повышением активности фактора Виллебранда 1,9 раза, умеренной гиперагрегацией тромбоцитов, что свидетельствует о значимой гиперкоагуляции и склонности к тромбообразованию.

2. Нарушения гемостаза у детей со II стадией болезни Пертеса определяются удлинением активированного частичного тромбопластинового времени на 37%, протромбинового времени на 15%, при сохраняющемся угнетении фибринолитической активности в 2,5 раза, повышении содержания РФМК в 4,5 раза, гиперагрегации тромбоцитов и высокой активностью фактора Виллебранда. Аналогичные, но менее выраженные изменения факторов гемостаза сохраняются и в третьей стадии болезни Пертеса у детей.

3. Показатели гемостаза, характерные для начальных стадий заболевания, нормализуются в IV-V стадиях, что является значимым диагностическим признаком.

4. Изменения сосудистой сети тазобедренных суставов у детей с болезнью Пертеса определяются стадией заболевания и проявляются обеднением артериального бассейна, уменьшением диаметра артерий и снижением скорости кровотока в них, что сопровождается микроциркуляторными нарушениями и ишемией головки бедра.

5. При медикаментозной коррекции нарушений гемостаза у детей с первой, второй, третьей стадией болезни Пертеса в послеоперационном периоде на 15 сутки отмечается нормализация показателей, как коагуляционного, так и сосудисто-тромбоцитарного звеньев, с активацией фибринолиза, снижением РФМК и возрастанием концентрации физиологических антикоагулянтов, что значительно улучшало микроциркуляторные показатели в патологической зоне тазобедренного сустава.

6. Показатели системы гемостаза на всех стадиях болезни Пертеса коррелируют с функциональными изменениями сосудистого русла пораженного тазобедренного сустава.

7. Коррекция гемостаза у детей с 1-Ш стадией болезни Пертеса, после операции наложения системы демпферной динамической разгрузки способствует более раннему наступлению стадии восстановления - на 45 день после операции и обеспечивает условия для выздоровления больных, наступающего через 8 месяцев от начала хирургического лечения.

Практические рекомендации

1. В план обследования детей с болезнью Пертеса, необходимо включать полное комплексное исследование системы гемостаза и исследование системы микроциркуляции с использованием допплерографии, компьютерной томографии в сосудистом режиме и сцинтиграфии тазобедренных суставов.

2. У детей с болезнью Пертеса необходимо проводить предложенную медикаментозную коррекцию изменений гемостаза с первых суток послеоперационного периода (положительное решение № 2008103999 от 01.02.08 на выдачу патента РФ на изобретение «Способ лечения асептического некроза головки бедренной кости и болезни Пертеса»). Это позволит ускорить процессы восстановления головки бедра, улучшить результаты хирургической коррекции, сократить койко-день в стационаре, снизить инвалидность среди детей, перенесших данное заболевание.

3. Для простого и объективного определения рентгенологической степени тяжести заболевания в дооперационном периоде, а также для оценки результатов лечения после операции, следует применять разработанный экспресс-метод рентгенодиагностики болезни Пертеса у детей всех возрастных групп (Рац. предложение № 644 от 25.09.2005).

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Шишкин, Илья Александрович

1. Абальмасова, Е.А. К патогенезу остеохондропатии головки бедренной кости у детей / Е.А. Абальмасова, В.А. Семенов, И.Н. Крюкова // Материалы III Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов СССР. -Рига, 1972,- С.З 80-381.

2. Абальмасова, Е.А. Ранняя диагностика болезни Легг-Кальве-Пертеса у детей / Е.А. Абальмасова, H.H. Крюкова // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Сб. науч. тр. ЦИТО. М., 1979. — С.20.

3. Акаемов, Г. Л. Применение спице-стержневых аппаратов при заболеваниях и травмах тазобедренного сустава у детей / Г.Л. Акаемов, С.И. Подусов // Материалы Всероссийской науч.-практ. конференции детских ортопедов-травматологов. СПб., 1995. - С.205.

4. Алиев, , М.Д. Компьютерная томография у детей с асептическим некрозом головки бедра / М.Д. Алиев, А.Г. Керимов // Азербайджан, мед. журн. Баку, 1987. -N5. -С.59-60.

5. Андрианов, В.Л. Трансплантаты из подвздошной кости на мышечной ножке при ацетабулопластике навесов у детей старшего возраста и подростков / В.Л. Андрианов, Е.С. Тихоненков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. -N22. - С.14-17.

6. Антипова, Л.А. Асептический некроз эпифизов костей в период роста / Л.А. Антипова, Э.А. Рулла, И.Ф. Мороз // Труды VIII съезда травматологов-ортопедов УССР. Киев, 1980. - С.53-57.

7. Баязитов, Н.Р. Отдаленные исходы оперативного лечения болезни Пертеса / Н.Р. Баязитов, А.Н. Липатов // Материалы XXIV Всесоюзной конференции студенческих научных кружков при кафедрах детской хирургии. Тбилиси, 1983. - С.218.

8. Валькер, Ф.И. Морфологические особенности развивающегося организма / Ф.И. Валькер. Л.: Медгиз, 1959. - 232с.

9. Вартанян, В.Е. Корригирующая межвертельная остеотомия бедренной кости при атипичном течении болезни Пертеса у детей / В.Е. Вартанян,

10. Я. А. Уграицкий, В.И. Савельев // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986. -N3. - С.14-15.

11. Вашкевич, Д.Б. Ультразвуковая диагностика болезни Пертеса у детей на дорентгенологической фазе / Д.Б. Вашкевич, М.В. Пермяков // Актуальные вопросы лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата у детей. — СПб., 1997. С. 166.

12. Веселовский, Ю.А. Анатомо-функциональный симптомокомплекс начальной стадии болезни Пертеса / Ю.А. Веселовский, Е.С. Тихоненков, В.И. Садофьева // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. -N12. — С.26-28.

13. Веселовский, Ю.А. Дистрофические заболевания тазобедренного сустава: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Ю.А. Веселовский. JL, 1990. -27с.

14. Веселовский, Ю.А. Ортопедо-хирургическая реабилитация детей с болезнью Пертеса / Ю.А. Веселовский // Материалы Всероссийской науч.-практ. конференции детских ортопедов-травматологов. — СПб., 1995. С.186-187.

15. Веселовский, Ю.А. Хирургическое лечение болезни Пертеса при седловидной деформации головки бедренной кости / Ю.А. Веселовский, Е.С. Тихоненков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. -N6. - С.51-52.

16. Возможности ультразвуковой доплерографии и многоуровневой манометрии в оценке поражений артерий нижних конечностей / Т.Н. Захаров, O.A. Балацкий, Ю.А. Буров, M.JI. Клячкин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1990. — N9. - С.47-50.

17. Войцещук, M.B. Ультразвук в комплексном санаторном лечении детей с остеохондропатией головки бедренной кости / М.В. Войцещук, В.И. Рокитянский // Ортопедия, травматология и протезирование. 1968. -N5. - С.28-30.

18. Волков, М.В. Врожденный вывих бедра / М.В. Волков, Г.М. Тер-Егизаров, Г.П. Юкина. — М.: Медицина, 1972. 159с.

19. Волков, М.В. Остеохондропатии конечностей / М.В. Волков, В.Д. Дедова // Детская ортопедия. М., 1980. - С.269-276.

20. Волков, М.В. Остеохондропатия головки бедренной кости / М.В. Волков, Р.Л. Горбунова//Мед. сестра. 1695. -N5. - С.13-15.

21. Гамма-сцинтиграфическая оценка кровоснабжения тазобедренного сустава при болезни Пертеса / О.В. Дольницкий, В.И. Милько, Р.П. Матюшко и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1989. — N3 С.49-51.

22. Гафаров, Х.З. Современное этиопатогенетическое обоснование лечения болезни Пертеса / Х.З. Гафаров // Лечение детей и подростков с ортопедическими заболеваниями нижних конечностей. Казань, 1995. — С. 193-220.

23. Гортаницкая, В.М. Нарушение вегетативной иннервации при асептическом некрозе головки бедренной кости у детей / В.М. Гортаницкая // Ортопедия, травматология и протезирование. 1971. — N6. - С.74-76.

24. Гусейнов, А.Г. Ранняя диагностика и лечение болезни Пертеса с применением интенсификации кровообращения: Автореф. дис. канд.мед.наук / А.Г. Гусейнов. Ростов н/Д, 1994. - 24с.

25. Диваков, М.Г. Биомеханические аспекты этиопатогенеза болезни Пертеса / М.Г. Диваков, К.Б. Болобошко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1994. - N1.-C.13-18.

26. Динамическая ангиосцинтиграфия и статическая сцинтиграфия тазобедренных суставов в комплексной диагностике болезни Пертеса /

27. A.B. Руцкий, Ю.Д. Коваленко, В.В. Крючок и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1989. —N10. С.35-39.

28. Дольницкий, О.В. Варианты кровоснабжения области тазобедренного сустава при болезни Пертеса и их связь с течением патологического процесса / О.В. Дольницкий, A.A. Радомский // Ортопедия, травматология и протезирование. 1976. - N10. — С.45-48.

29. Дольницкий, О.В. Синовиальная среда сустава при болезни Пертеса (эхографическое исследование) / О.В. Дольницкий, А.А.Радомский // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1988. —N10. — С. 1-6.

30. Дудинов, В.Н. Влияние нагрузки на изменение формы головки бедренной кости при аваскулярном некрозе / В.Н. Дудинов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1975. — N2. - С.59-63.

31. Дьяченко, В.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов /

32. B.А. Дьяченко. М.: Медгиз, 1958. - 264с.

33. Едемский, А.Г. О патогенезе остеохондропатии головки бедренной кости / А.Г. Едемский, Е.А. Берлинец // Материалы юбилейной международной студенческой науч.-практ. конференции, посвящ. 60-летию КрасГМА, Красноярск, 2002. - 4.1. - С. 147-148.

34. Зедгенидзе, Г.А. Локальные дистрофические поражения костно-суставного аппарата / Г.А. Зедгенидзе, Л.Л. Жарков // Клиническая рентгенология. М., 1984. - Т.З. - С.272-306.

35. Зедгениндзе, Г.А. Методика рентгенологического и радиологического исследования позвоночника и крупных суставов / Г.А. Зедгениндзе, П.Л. Жарков. — Ташкент: Медицина, 1979. — 207с.

36. Зоря, В.И. Чрескостный доступ к тазобедренному суставу при реконструктивных операциях / В.И. Зоря, М.В. Паршиков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. — N1. - С.13-15.

37. К этиологии и патогенезу асептического некроза головки бедренной кости у детей / М.Д. Алиев, A.A. Беляева, В.Д. Дедова, С.К. Таранова // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. —N10. - С.32-35.

38. Капитанаки, А.Л. Артрография при болезни Легг-Кальве-Пертеса / А.Л. Капитанаки, А.Н. Кречмар, В.М. Чепиков // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1975. -N8. С.39-43.

39. Капитанаки, А.Л. Остеотомия и туннелизация шейки бедра как способ стимуляции репаративных процессов при болезни Легг-Кальве-Пертеса / А.Л. Капитанаки // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1961. -N9.-C.82.

40. Кильчевский, Г.С. Аваскулярные некрозы головки бедренной кости в эксперименте / Г.С. Кильчевский // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1964. N7. — С.30-34.

41. Кишковская, Е.А. Роль компьютерной томографии в диагностике дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава / Е.А. Кишковская, Е.А. Бананов // Вестн. рентгенологии и радиологии 1990. -N5.-C.137.

42. Корж, A.A. Хирургическое лечение идиопатического асептического некроза головки бедренной кости (показания и отдаленные результаты) /

43. A.A. Корж, Н.И. Кулиш, В.А. Филиппенко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1982. -N10. - С. 1-4.

44. Крисюк, А.П. Деформирующий коксартроз у детей и подростков / А.П. Крисюк. Киев: Вищ. шк., 1982. -216с.

45. Крючок, В.Г. Влияние применения новых методов ранней диагностики на исходы лечения болезни Пертеса / В.Г. Крючок // Патология крупных суставов и другие актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. СПб., 1998. - С. 155-156.

46. Кузнечихин, Е.П. Остеохондропатия головки бедренной кости (диагностика и принципы лечения, предупреждение развития коксартроза и инвалидности у детей) / Рос. гос. мед. ун-т; Е.П. Кузнечихин, С.Н. Моисеев. М., 1997. - 33с.

47. Кулаженко, Е.В. Значение корригирующей остеотомии в лечении болезни Пертеса у детей / Е.В. Кулаженко // Ортопедия, травматология и протезирование. 2000. -N3. - С.43-45.

48. Кулинич, В.А. Опыт оперативного лечения болезни Пертеса / В.А. Кулинич, В.А. Ларин // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1991. -N1. С.30-31.

49. Кулиш, Н.И. Флексионно-варизирующая остеотомия как способ лечения идиопатического асептического некроза головки бедренной кости / Н.И. Кулиш, В.А. Филиппенко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1985. - N9. - С.25-29.

50. Куфтырёв, JI.M. Результаты лечения по Илизарову дефектов проксимального конца бедренной кости / Л.М. Куфтырёв, В. Д. Макушин, O.A. Кадыкало // Актуальные проблемы чрезкостного остеосинтеза по Илизарову: Сб. науч. тр. КНИЭКОТ. Курган, 1987. -С.177-180.

51. Лечебно-диагностическая артроскопия тазобедренного сустава (первый опыт) / А.К. Орлецкий, С.П. Миронов, O.A. Малахов, С.О. Малахова // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2001. — N1. — С.12-15.

52. Лимин, А.Л. О клинико-рентгенологическом поражении шейки бедренной кости при болезни Легг-Кальве-Пертеса / А.Л. Лимин, Н.И. Хвисюк // Материалы юбилейной сессии по детской ортопедии, посвящ. 50-летию образования санаториев. -М., 1970. — С.30-33.

53. Ломаченко, И.И. Диагностика болезни Пертеса у детей / И.И. Ломаченко, С .Я. Якушев // Лечение и реабилитация детей инвалидов с ортопедической и ортопедо-неврологической патологией на этапах медицинской помощи. СПб., 1997. - С.133-134.

54. Майкова-Строганова, B.C. Кости и суставы в рентгеновском изображении / B.C. Майкова-Строганова, Д.Г. Рохлин. М.: Медгиз, 1957. -484 с.

55. Макушин, В.Д. Опыт биологической стимуляции регенеративных процессов при остеохондропатии головки бедренной кости у детей / В.Д. Макушин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1965. — N1. — С.79.

56. Майоров, А.Н. Эффективность гирудотерапии при хирургическом лечении больных с болезнью Легга-Кальве-Пертеса: Автореф. дис. канд.мед.наук / А.Н. Майоров. Рязань, 2002. - 24с.

57. Минеев, К.П. Восстановление головки бедренной кости при лечении болезни Пертеса аппаратами внешней фиксации / К.П. Минеев // Современные аспекты травматологии и ортопедии: Тез. докл. науч.-практ. конф. НИЦТ «ВТО». Казань, 1994. - С.7-8.

58. Минеев, К.П. Клинико-теоретическое обоснование активной хирургической тактики при комплексном лечении болезни Пертеса / К.П. Минеев, Л.А. Белякова. Ульяновск: Симбир. книга, 1997. — 112с.

59. Минеев, К.П. Лечение болезни Пертеса компрессионно-дистракционными аппаратами внешней фиксации / К.П. Минеев, Г.Л. Акаёмов, К.К. Стэльмах: Метод, рекомендации. Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 1994. - 12с.

60. Мирзоева, И.М. Оперативное лечение врожденного вывиха бедра у детей / И.М. Мирзоева, М.Н. Гончарова, Е.С. Тихоненков. Л.: Медицина, 1976.-232с.

61. Михайлов, М.К. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов / М.К. Михайлов, Г.И. Володина, Е.К. Ларюкова. -Казань: Татар, изд-во, 1988. 168с.

62. Моисеев, С.И. Диагностика болезни Легг-Кальве-Пертеса с использованием компьютерной томографии / С.И. Моисеев, П.Г. Левин // Актуальные вопросы лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата у детей. СПб., 1994. - С. 166-168.

63. Нейротрофические нарушения в патогенезе болезни Пертеса / Ю.А. Веселовский, В.И. Садофьева, Т.А. Яковлева, Е.Г. Рябкова // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. — N4. - С.23-26.

64. Ненько, A.M. Хирургическое лечение болезни Пертеса в условиях клинического санатория: Метод, рекомендации / НИИ дет. ортопедии им. Г.И. Турнера / A.M. Ненько, И.И. Исаев, Е.С. Тихоненков. Л.; Евпатория, 1990. - 9с.

65. О пропорциональном развитии костей таза и бедренной кости / Х.З. Гафаров, С.Г. Тингурина, П.С. Андреева, И.А. Байбекова // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1984. — N1. — С.35-41.

66. Обоснование новых способов лечения заболеваний тазобедренного сустава у детей / Х.З. Гафаров, Я.Х. Ибрагимов, И.Ф. Ахтямов и др. // Современные аспекты чрескостного остеосинтеза по Илизарову: Матер, науч. конф. Казань, 1991. - С.6-9.

67. Овчинников, Г.И. Корригирующие межвертельные остеотомии в лечении асептического некроза головки бедренной кости у взрослых / Г.И. Овчинников, К.И. Катонян, Л.П. Кукуруза // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. -N5. - С.35-39.

68. Оперативное лечение травматических повреждений вертлужной впадины с помощью имплантируемого разгружающего устройства / В.И. Трубников, B.C. Лапинская, A.M. Лубнин и др. // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2003. -N5. - С.23-25.i

69. Определение торсии бедренных костей / Х.З. Гафаров, Р.Ф. Юсупов, Я.Х. Ибрагимов, И.Ф. Ахтямов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. - N4. - С.48-50.

70. Приезжева, В.Н. О ранних рентгенологических признаках остеохондропатии головки бедренной кости / В.Н. Приезжева // Материалы III Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов СССР. — Рига, 1972. С.394-396.

71. Приходько, А.Г. Радионуклидная диагностика некоторых заболеваний тазобедренного сустава / А.Г. Приходько, В.А. Филиппенко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. -N7. — С.47-50.

72. Протопопов, А.Н. Физиологическая артопневмография при болезни Пертеса / А.Н. Протопопов, В.Н. Приезжева // Вестн. рентген. 1972. -N3. - С.73-77.

73. Рейнберг, С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов / С.А. Рейнберг. Т.2. М.: Медицина, 1964. - 272с.

74. Садофьева, В.И. Рентгенофункциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей / В.И. Садофьева. — JL: Медицина, 1986. 240с.

75. Свешников, A.A. Остеопороз «помолодел». Есть ли превентивные меры? / A.A. Свешников // Мед. вестник. 2002. - N20. - С.8.

76. Свешников, A.A. Ранняя диагностика дегенеративно-дистрофических изменений в тазобедренном суставе радионуклидными методами (Обзор лит.) / A.A. Свешников, М.С. Самчуков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. -N10. - С.70-73.

77. Селиванов, В.П. Диагностика и лечение остеохондропатий и асептических некрозов / В.П. Селиванов. Кемерово: Медицина, 1965. — 27с.

78. Синюк, В.П. Клинико-морфологические особенности хирургического лечения асептического некроза головки бедренной кости: Автореф. дис. канд.мед.наук / В.П. Синюк. Москва, 2006. - 30с.

79. Соколовский, A.M. Применение ротационных остеотомий / A.M. Соколовский // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1990. — N8. С.39-40.

80. Соколовский, A.M. Хирургическое лечение заболеваний тазобедренного сустава / A.M. Соколовский, A.C. Крюк. Минск: Навука i тэхшка, 1993. - 248с.

81. ЮЗ.Соснин, А.Г. Хирургическое лечение детей и подростков с болезнью Легг-Кальве-Пертеса / А.Г. Соснин, O.A. Баталов // Материалы Всероссийской науч.-практ. конференции детских ортопедов-травматологов. СПб., 1995. - С. 188-189.

82. Студенкина, M .Я. Остеохондропатии // Руководство по детской артрологии / М.Я. Студенкина, A.A. Яковлева Л., 1987. - С.226-236.

83. Тимофеева, М.И. Декомпрессивная операция в лечении болезни Пертеса у детей / М.И. Тимофеева // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986. -N10. - С.56-59.

84. Тихоненков, Е.С. Оценка исходов болезни Легг-Кальве-Пертеса / Е.С. Тихоненков, В.М. Чепиков, Ю.И. Позовский // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1984. — N4. — С. 10-14.

85. Ткани внутренней среды // Гистология / Под ред. Э.Г. Улумбекова, Ю.А. Челышева. М., 2001. - С. 145-164.

86. ПО.Улезко, Е.А. Возможности ультразвукового исследования при болезни Пертеса / Е.А. Улезко, В.Г. Крючок, A.B. Платонов // Новости лучевой диагностики. 2000. — N2 (Приложение). - С.83.

87. Фафенрот, В.А. Болезнь Пертеса и транзиторная коксалгия у детей / В.А. Фафенрот. Л.: Типография ЛВВ МИУ им. В.И. Ленина, 1990. - 92с.

88. Филатов, C.B. Остеохондропатия тазобедренного сустава / C.B. Филатов // Раннее выявление и лечение наиболее частых заболеваний тазобедренного сустава у детей и подростков. СПб., 1998. - С.3-9.

89. Фурдюк, В.В. Исходы хирургического лечения болезни Пертеса у детей / В.В. Фурдюк // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1971. — N7. — С.54-57.

90. Харламов, М.И. К вопросу прогнозирования течения болезни Пертеса / М.И. Харламов // Лечение и реабилитация детей инвалидов с ортопедической и ортопедо-неврологической патологией на этапах медицинской помощи. — СПб., 1997. С.136-137.

91. Пб.Хвисюк, А.Н. Экспериментальное обоснование чрезкостного доступа при артропластике тазобедренного сустава / А.Н. Хвисюк // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. -N5. - С.39-44.

92. Чепиков, В.М. Диагностика и сравнительная оценка методов лечения остеохондропатии тазобедренного сустава у детей: Автореф. дис. д-ра мед. наук/В.М. Чепиков. JI., 1981. - 18с.

93. Чепиков, В.М. Изменения рентгенологических показателей тазобедренного сустава при болезни Пертеса / В.М. Чепиков // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1978. N7. - С.56-58.

94. Шаиро, Э.И. О васкуляризации головки бедренной кости / Э.И. Шаиро // Вестн. хирургии 1971. - N8. - С. 101-102.

95. Шаиро, Э.И. Обоснование костно-пластического способа лечения асептического некроза головки бедренной кости / Э.И. Шаиро // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1968. -N7. С.48-53.

96. Шаиро, Э.И. Реваскуляризация головки бедра при ее асептическом некрозе (в эксперименте) / Э.И. Шаиро // Труды IV научной сессии. -Алма-Ата, 1967. С.419-421.

97. Шаматов, Н.М. О раннем выявлении и лечении патологии тазобедренного сустава / Н.М. Шаматов // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1986. -N7. С.50-53.

98. Шаргородский, B.C. 12 вопросов о роли механических факторов в развитии дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава / B.C. Шаргородский, Д.И. Крёсный // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. -N3. - С.42-45.

99. Шарпарь, В.Д. Сравнительная оценка некоторых методов ранней диагностики и лечения болезни Пертеса / В.Д. Шарпарь // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. — N4. - С. 14-18.и.

100. Шеховцева, Е.М. Рентгенодиагностика ранней дорентгенологической стадии болезни Пертеса / Е.М. Шеховцева // Тезисы докладов Всесоюзной науч.-практ. конференции детских ортопедов-травматологов. -Псков, 1991. С.89-90.

101. Штерн, В.Н. Рентгенологическая оценка исходов остеохондропатии головки бедренной кости / В.Н. Штерн, В.Н. Приезжева // Материалы III Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов СССР. Рига, 1972. -С.392-394.

102. Шумада, И.В. Дегенеративно-дистрофические поражения суставов как одна из ведущих проблем ортопедии / И.В. Шумада, О.Я. Суслова // Труды VIII съезда травматологов-ортопедов УССР. Киев, 1980. - С.40-45.

103. Шумада, И.В. К вопросу о механизмах лечебного воздействия межвертельных остеотомий при асептическом некрозе головки бедренной кости / И.В. Шумада, Г.И. Овчинников, В.В. Новопашенная // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. - N2. — С.35-39.

104. Шумада, И.В. Ранняя дифференциальная диагностика асептического некроза головки бедренной кости и дискогенного радикулита / И.В. Шумада, О.И. Рыбачук, Ю.И. Судаков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986. -N10. - С. 17-20.

105. A comparison of the biomechanical effects of opening and closing wedge varus osteotomies in Perthes' disease / P. Williams, C. Stewart, T. Dawson, A. Roberts // J. Pediatr. Orthop. B. 2002. - V. 11, N3. - P.229-235.

106. Avascular necrosis of the femoral head in childhood: the results of treatment with articulated distraction method / M. Kucukkaya, Y. Kabukcuoglu, I. Ozturk, U. Kuzgun // J. Pediatr. Orthop. 2000. - V.20, N6. - P.722-728.

107. Adkins, S.B. Hip pain in athletes / S.B. Adkins, R.A. Figler // Am. Fam. Physician. 2000. - V.61, N7. - P.2109-2118.

108. Analysis of blood clotting factor activities in canine Legg-Calve-Perthes' disease / B. Brenig, T. Leeb, S. Jansen, T. Kopp // J. Vet. Intern. Med. 1999. — V.13, N6. -P.570-573.

109. Arlet, J. Diagnostic de liosteonecrose femoro-capitale primitive an stade 1. (Stade pre-radiologique) / J. Arlet, P. Ficat // Rev. Chir. Orthop. 1968. -V.56, N7. — P.637-648.

110. Arthrographic findings in Legg-Calve-Perthes disease / J.T. Bennett, R. Stuecker, E. Smith et al. // J. Pediatr. Orthop. B. 2002. - V.l 1, N2. - P. 110116.

111. Association of antithrombotic factor deficiencies and hypofibrinolysis with Legg-Perthes disease / C.J. Glueck, A. Crawford, D. Roy et al. // J. Bone Joint Surg. 1996. - V.78. - P.3-13.f

112. Atsumi, T. Revascularization of the artery of the ligamentum teres in Perthes disease / T. Atsumi, S. Yoshihara, Y. Hiranuma // Clin. Orthop. 2001. — V.386. — P:210-217.

113. Atsumi, T. Rotational open wedge osteotomy in a patient aged older than 7 years with Perthes' disease — a preliminary report / T. Atsumi, S. Yoshiwara // Arch. Orthop. Trauma Surg. 2002. - V.l22, N6. - P.346-349.

114. Avascular necrosis of the femoral head in children with chronic renal disease / M.I. Boechat, W.D. Winters, R.J. Hogg et al. // Radiology. 2001. - V.218, N2. — P.411-413.

115. Barker, D.J. The epidemiology of Perthes disease / DJ. Barker, A.J. Hall // Clin. Orthop. 1986. - V.209. - P.89-94.

116. Berend, K.R. Hip arthroscopy in the adolescent and pediatric athlete / K.R. Berend, T.P. Vail // Clin. Sports Med. 2001. - V.20, N4. - P.763-778.

117. Blood coagulation system changes in case of Perthes disease / V.A. Dudarev, I.V. Kirgizov, N.N. Kulikov, N.S. Gorbunov // Asian J. Surg. 2005. - V.28, (Suppl. 1) N1- P.S49.

118. Bosch, R. Value of ultrasound in differential diagnosis of pediatric hip joint effusion (Perthes disease, C. fugax, epiphysiolysis coapitis femoris) / R. Bosch, C. Niedermeier, B. Heimkes // Z. Orthop. Ihre Grenzgeb. 1998. -Bd.136, N5. - S.412-419.

119. Boyer, D. Slipped capital femoral epiphysis / D. Boyer, M. Miskelson, J. Ponseti // J. Bone Joint Surg. 1981. - V.63, N1. - P.85-95.

120. Carlioz, H. Pelvic osteotomies in children and adolescents / H. Carlioz // Acta Orthop. Belg. 2000. - V.66, N4. - P.321-328.

121. Cartilaginous abnormalities and growth disturbances in Legg-Calvé-Perthes disease: evaluation with MR imaging / D. Jaramillo, J.R. Kasser, O.L. Villegas-Medina et al. // Radiology. 1995. - V. 197. - P.767-773.

122. Catteral, A. The natural history of Perthes' disease / A. Catteral // Joint Surg. -1971. V.53, N1. — P.37-53.

123. Combined Salter innominate osteotomy with femoral shortening versus other methods of treatment for Legg-Calve-Perthes disease / Z. Vukasinovic, S. Slavkovic, S. Milickovic, A- Siqeca // J. Pediatr. Orthop. B. 2000. - V.9, N1. -P.28-33.

124. Connolly, L.P. Assessing the limping child with skeletal scintigraphy / L.P. Connolly, S.T. Treves // J. Nucl. Med. 1998. - V.39, N6. - P.1056-1061.

125. Contrast-enhanced power Doppler sonography: assessment of revascularization flow in Legg-Calve-Perthes' disease / A.S. Doria, R. Guarniero, F.G. Cunha et al. // Ultrasound Med. Biol. 2002. - V28, N2. -P.171-182.

126. Conventional radiography and bone scintigraphy in the prognostic evaluation of Legg-Calve-Perthes disease / C. Kaniklides, B. Sahlstedt, T. Lonnerholm, A. Moberg // Acta Radiol. 1996. - V.37, N4. - P.561-566.

127. Curved osteotomy technique for intertrochanteric varus surgery — an experimental and computer-assisted surgery / B. Barden, B. Wesskamp, J.G. Fitzek, F. Loer // Z. Orthop. Ihre Grenzgeb. 2001. - Bd.139, N4. - S.311-316.

128. De Pellegrin, M. Transient synovitis of the hip. Role of US, scintigraphy and MRI / M. de Pellegrin, D. Fracassetti, P. Ciampi // Orthopade. 1997. - V.26, N10. - P.858-867.

129. De Sanctis, N. Prognostic evaluation of Legg-Calve-Perthes disease by MRI. Part I: the role of physeal involvement / N. de Sanctis, A.N. Rega, F. Rondinella // J. Pediatr. Orthop. 2000. - V.20, N4. - P.455-462.

130. De Sanctis, N. Prognostic evaluation of Legg-Calve-Perthes disease by MRI. Part II: pathomorphogenesis and new classification / N. de Sanctis, A.N. Rega, F. Rondinella // J. Pediatr. Orthop. 2000. - V.20, N4. - P.463-470.

131. Della-Giustina, K. Emergency department evaluation and treatment of pediatric orthopedic injuries / K. Della-Giustina, D.A. Della-Giustina // Emerg. Med. Clin. North Am. 1999. - V.17. - P.895-922.

132. Does thrombophilia play an aetiological role in Legg-Calve-Perthes disease? / S. Hayek, G. Kenet, A. Lubetsk et al. // J. Bone Joint Surg. 1999. - V.81 (B). -P.686-90.

133. Doppler sonography of the anterior ascending cervical arteries of the hip: evaluation of healthy and painful hips in children / S.G. Robben, M.H. Lequin, A.F. Diepstraten et al. // AJR Am J. Roentgenol. 2000. - V.174, N6. -P.1629-1634.

134. Endoprosthesis in patients with dysplastic coxarthrosis or in those who suffered Perthes' disease in childhood / V.F. Venger, E.V. Kulazhenko, O.D. Khareitonov et al. // Klin. Khir. 2000. -Nil.- P.47-49.

135. Faraj, A.A. Ethnic factors in Perthes disease: a retrospective study among white and Asian population living in the same environment / A.A. Faraj, A.B. Nevelos // Acta Orthop. Belg. 2000. - V.66, N3. - P.255-258.

136. Fate of the osteochondral fragments in osteochondritis dissecans after Legg-Calve-Perthes' disease / S.M. Rowe, E.S. Moon, T.R. Yoon et al. // J. Bone Joint Surg. Br. 2002. - V.84, N7. - P. 1025-1029.

137. Femoral head deformity in Catterall groups III and IV Legg-Calve-Perthes disease: Magnetic resonance image analysis in coronal and sagittal planes / T.J. Cho, S.H. Lee, I.H. Choi et al. // J. Pediatr. Orthop. 2002. - V.22, N5. -P.601-606.

138. Fischer, S.U. The limping child: epidemiology, assessment and outcome / S.U. Fischer, T.F. Beattie // J. Bone Joint Surg. Br. 1999. - V.81, N6. -P.1029-1034.

139. Follak, N. Influence of intertrochanteric varisation osteotomy on the gait of children with Perthes disease / N. Follak, D. Ganzer, H. Merk // Klin. Padiatr. 2002. - V.214, N5. - P.309-313.

140. Friedlander, J.K. Radiographic results of proximal femoral varus osteotomy in Legg-Calve-Perthes disease / J.K. Friedlander, D.S. Weiner // J. Pediatr. Orthop. 2000. - V.20, N5. - P.566-571.

141. Futami, T. Ultrasonography in transient synovitis and early Perthes' disease / T. Futami, Y. Kasahara, S. Suzuki et al. // J. Bone Joint Surg. 1991. - V.73 (B), N4. — P.635-639.

142. Gigante, C. Prognostic value of Catterall and Herring classification in Legg-Calve-Perthes disease: follow-up to skeletal maturity of 32 patients / C. Gigante, P. Frizziero, S. Turra // J. Pediatr. Orthop. 2002. - V.22, N3. -P.345-349.

143. Guerado, E. Perthes' disease. A study of constitutional aspects in adulthood / E. Guerado, G. Garces // J. Bone Joint Surg. Br. 2001. - V.83, N4. - P.569-571.

144. Hall, D.J. Genetic aspects of Perthes' disease. A critical review / D.J. Hall // Clin. Orthop. 1986. - V.209. - P. 100-114.

145. Harper, P.S. Genetic risks in Perthes' disease / P.S. Harper, B.J. Brotherton, D. Cochlin // Clin. Genet. 1976. - V.10. - P. 178-182.

146. Harrison, M. H. M. A study of the «normal» hip in children with unilateral Perthes' disease / M. H. M. Harrison, M. E. Blakemore // J. Bone Joint Surg. -1980. V.62 (B), N1. - P.31-36.

147. Harrison, M.H.M. Legg-Calve-Perthes disease / M.H.M. Harrison, M.P.A. Menon // J. Bone Joint Surg. 1966. - V.48 (A). - P.1301-1318.

148. Hyperlipidaemia a risk factor for femoral head osteonecrosis (Legg-Calve-Perthes-like disease) in children with AIDS: case report / P. Aguiar de Aragao, R. Lemos, M. Aquino et al. // Infect. Dis. 2002. - V.6, N3. - P. 142145.

149. Ilizarov fixator for treatment of Legg-Calve-Perthes disease / M. Kocaoglu, O.I. Kilicoglu, S.B. Goksan, M. Cakmak // J. Pediatr. Orthop. B. 1999. -V.8, N4. — P.276-281.

150. Incidence of thrombophilia in patients with Gaucher disease / D. Elstein, P. Renbaum, Levy- E. Lahad, A. Zimran //Am J. Med. Genet. 2000. - V.95, N5. — P.429-431.

151. Inherited risk factors for thrombophilia among children with Legg-Calve-Perthes disease / V.R. Arruda, W.D. Belangero, M.C. Ozelo et al. // J. Pediatr. Orthop. — 1999. V.19.-P.84-87.

152. Interlocking triple pelvic osteotomy in severe Legg-Calve-Perthes disease / D. Kumar, C.E. Bache, J.N. O'Hara // J. Pediatr. Orthop. 2002. - V.22, N4. -P.464-470.

153. Joseph, B. Perthes' disease in the adolescent / B. Joseph, K. Mulpuri, G. Varghese // J. Bone Joint Surg. Br. 2001. - V.83, N5. - P.715-720.

154. Kallio, P. Transient synovitis and Perthes' disease / P. Kallio, S. Ryoppy, I. Kunnamo // J. Bone Joint Surg. 1986. - V.68 (В). - P.808-811.

155. Katz, I.F. Conservative treatment of Legg-Calve-Perthes disease / I.F. Katz // J. Bone Joint Surg. 1967. - V.49 (A), N6. - P. 1043-1051.

156. Koczewski, P. Perthes' disease or late avascular necrosis after developmental dislocation of the hip? 10 children followed for 6-35 years / P. Koczewski, M. Napiontek // Acta Orthop. Scand. 2001. - V.72, N4. - P.331-334.

157. Konermann, W. Diseases of the hip joint in childhood and adolescence-ultrasonic differential diagnoses / W. Konermann, G. Gruber // Orthopade. -2002. V.31, N3. -P.288-292.

158. Konermann, W. Standardized sonographic examination of the hip joint / W. Konermann, G. Gruber, J. Gaa // Ultraschall. Med. 2000. - Bd.21, N3. -S.137-141.

159. Kruse, R.W. Shelf arthroplasty in patients who have Legg-Calve-Perthes disease. A study of long-term results / R.W. Kruse, J.T. Guille, J.R. Bowen // J. Bone Joint Surg. Am. 1991. -V.73. - P. 1338-1347.

160. Кулаженко, E.B. Влияние некоторых патогенетически обоснованных лечебных факторов на течение и результаты лечения детей с болезнью Пертеса / Е.В. Кулаженко // Вюник морсько'Г медицини. 2000. - N3 (11).-С.10-13.

161. Кулаженко, Е.В. Диагностика болезни Пертеса у детей / Е.В. Кулаженко // Вiсник морьско'1 медицини. 2001. -N1 (13). - С.9-11.

162. Кулаженко, Е.В. Значение принципа сохранения конгруэнтности в лечении детей с болезнью Пертеса / Е.В. Кулаженко // Вюник морськоТ медицини. 2000. - N4 (12). - С.7-9.

163. Кулаженко, Е.В. Значение термографического исследования для диагностики и динамического наблюдения за течением болезни Пертеса / Е.В. Кулаженко // Вюник морсько!" медицини. — 2000. N2 (10). - С. 1314.

164. Lecuire, F. The long-term outcome of primary osteochondritis of the hip (Legg-Calve-Perthes' disease) / F. Lecuire // J. Bone Joint Surg. Br. 2002. — V.84, N5. -P.636-640.

165. Legg-Calve-Perthes disease and passive smoking / S.G. Mata, E.A. Aicua, A.H. Ovejero, M.M. Grande // J. Pediatr. Orthop. 2000. - V.20, N3. -P.326-330.

166. Legg-Calve-Perthes disease in girls. A comparison of the results with those seen in boys / J.T. Guille, G.E. Upton, G. Szoke et al. // J. Bone Joint Surg. Am. 1998. - V.80. - P. 1256 - 1263.

167. Legg-Calve-Perthes disease. Comparison of conventional radiography, MR imaging, bone scintigraphy and arthrography / C. Kaniklides, T. Lonnerholm, A. Moberg, B. Sahlstedt // Acta Radiol. 1995. - V.36, N4. - P.434-439.

168. Legg-Perthes disease in three siblings, two heterozygous and one homozygous for the factor V Leiden mutation / R. Gruppo, C. Glueck, E.Wall et al. // J. Pediair. 1998. - V.132. - P.885-888.

169. MacLeod, M.A. Functional bone imaging in the detection of ischemic osteopathies / M.A. MacLeod, A.S. Houston // Clin. Nucl. Med. 1997. -V.22, N1. - P.1-5.

170. Martinez, A.G. The weight-bearing abduction brace for the treatment of Legg-Perthes disease / A.G. Martinez, S.L. Weinstein, F.R. Dietz // J. Bone Joint Surg. Am. 1992. -V.74. - P. 12-21.

171. Meehan, P.L. The Scottish Rite abduction orthosis for the treatment of Legg-Perthes disease. A radiographic analysis / P.L. Meehan, D. Angel, J.M. Nelson // J. Bone Joint Surg. Am. 1992. - V.74. - P.2-12.

172. Natural history of somatic growth in infants born to women infected by human immunodeficiency virus / J. Moye, K.C. Rich, L.A. Kalish et al. // J. Pediatr. — 1996. V.128. -P.58-69.

173. Osteonecrosis of the femoral head that developed after long-term topical steroid application / T. Kubo, A. Kojima, S. Yamazoe et al. // J. Orthop. Sci. -2001. V.6. - P.92-94.

174. Osteonecrosis of the hip (Legg-Calve-Perthes disease) in human immunodeficiency virus-infected children / D.M. Gaughan, L.M. Mofenson, M.D. Hughes et al. // Pediatrics. 2002. - V.109, N5. - P.E74.

175. Pauwels, F. Varisation osteothomy / F. Pauwels // Soc. Int. Chir. Orthop. Travma. 10 Congr. Paris, 1966. -P.17-18.

176. Pediatric pelvic imaging: optimisation of dose and technique using digital grid-controlled pulsed fluoroscopy / R. Waugh, H.M. McCallum, M. McCarty et al. // Pediatr. Radiology. 2001. - V.31, N5. - P.368-373.

177. Pediatric skeletal scintigraphy: applications of pinhole magnification / L.P. Connolly, S.T. Treves, S.A. Connolly et al. // Radiographics. 1998. - V.18, N2. -P.341-351.

178. Poul, J. Rotational acetabular osteotomy in the treatment of Legg-Calve-Perthes disease / J. Poul, M. Vejrostova // Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. 2001. - V.68, N6. - P.357-362.1o o1. JJ

179. Preoperative management of hip osteochondritis: comparison of MRI and arthrography with abduction views / C. Boyer, H. Leclet, B. Sutter, P. Delforge // J. Radiol. 2001. - V.82, N5. - P.573-576.

180. Prospective reevaluation of the association between thrombotic diathesis and Legg-Perthes disease / M.T. Hresko, P.A. McDougall, J.B. Gorlin et al. // J. Bone Joint Surg. Am. 2002. - V.84, N9. - P. 1613-1618.

181. Protein C and S deficiency, thrombophilia, and hypofibrinolysis: pathophysiologic causes of Legg-Perthes disease / C.J. Glueck, H.I. Clueck,

182. D. Greenfield et al. // Pediatr. Res. 1994. - V.35. - P.383-388.

183. Puranen, I. Intertrochanteric in the treatment of Perthes' disease / I. Puranen,

184. E. Heikkinen // Acta Orthop. Scand. 1976. - V.47. - P.78-79.

185. Rao, K.N. Value of measurement of hip movements in childhood hip disorders / K.N. Rao, B. Joseph // J. Pediatr. Orthop. 2001. - V.21, N4. -P.495-501.

186. Results of femoral varus osteotomy in children older than 9 years of age with Perthes disease / K.J. Noonan, C.T. Price, S.J. Kupiszewski, M. Pyevich // J. Pediatr. Orthop. 2001. - V.21, N2. - P. 198-204.

187. Roy, D.R. Current concepts in Legg-Calve-Perthes disease / D.R. Roy // Pediatr. Ann. 1999. - V.28. - P.748-752.

188. Salter, R.B. Legg-Calve-Perthes disease: The scientific basis for the methods of treatment and their indications / R.B. Salter // Clin. Orthop. 1980. -V.150. -P.8-11.

189. Salter, R.B. The pathogenesis of deformation in Legg-Perthes' disease: An experimental investigation / R.B. Salter, M. Bell // J. Bone Joint Surg. — 1968. V.50 (B), N.3. - P.436-440.

190. Schittich, I. The importance of magnetic resonance imaging for diagnosis and treatment of patients with Perthes' disease and slipped capital femoral epiphysis / I. Schittich // Orthopade. 2001. - V.30, N8. - P.519-527.

191. Schulitz, K.P. Morbus Perthes / K.P. Schulitz, H.O. Dustman. Berlin: Springer, 1991.-402s.

192. Scintigraphy examination in differential diagnosis and evaluation during the course of Perthes disease / T. Lejman, M. Kowalczyk, P. Michno et al. // Chir. Narzadow. Ruchu. Ortop. Pol. 1996. - V.61, N2. -P.163-168.

193. Shelf acetabuloplasty for Perthes' disease: 12-year follow-up / I.C. Van Der Geest, M.A. Kooijman, M. Spruit et al. // Acta Orthop. Belg. 2001. - V.67, N2. -P.126-131.

194. Skinner, H.B. Identifying structural hip and knee problems. Patient age, history, and limited examination may be all that's needed / H.B. Skinner, J.E. Scherger // Postgrad. Med. 1999. - V.106, N7. - P.51-64.

195. Specchiulli, F. Long-term follow-up of Perthes' disease in adolescence / F. Specchiulli, R.E. Cofano // Chir. Organi. Mov. 2001. - V.86, N1. -P.7-13.

196. Stevens, D.B. Recurrent Legg-Calve-Perthes disease: case report and long-term followup / D.B. Stevens, S.S. Tao, C.J. Glueck // Clin. Orthop. 2001. -V.385. — P.124-129.

197. Stimulation of the osteal tissue regeneration / I.V. Kirgizov, N.S. Gorbunov, V.A. Dudarev, N.N. Kulikov // Asian J. Surg. 2005. - V.28, (Suppl. 1) N1. -P.S40.

198. Straw, R. Adduction sign in pediatric hip arthrography / R. Straw, J. Chell, S. Dhar // J. Pediatr. Orthop. 2002. - V.22, N3. - P.350-351.

199. Tang, S.C. Osteonecrosis of femoral head after topical steroid therapy / S.C. Tang, K.C. Chan, S.P. Chow // J. R. Coll. Surg. Edinb. 1986. - V.31. -P.321-323.

200. Technique and value of arthrosonography in rheumatologic diagnosis. 2: Ultrasound diagnosis of the hip area / W.A. Schmidt, R.W. Hauer, D. Banzer et al. HZ. Rheumatol. -2002. -Bd.61, N2. S. 180-188.

201. The irritable hip: immediate ultrasound guided aspiration and prevention of hospital admission / A.M. Fink, L. Berman, D. Edwards, S.K. Jacobson // Arch. Dis. Child. 1995. - V.72, N2. - P. 110-113.

202. The prognostic value and significance of serial bone scintigraphy in Legg-Calve-Perthes disease / A.K. Tsao, L.S. Dias, J.J. Conway, P. Straka // J. Pediatr. Orthop. 1997. - V.17, N2. - P.230-239.

203. The role of coagulation abnormalities in the development of Perthes' disease / W.D. Kealey, E.E. Mayne, W. McDonald et ai. // J. Bone Joint Surg. Br.2000. V.82, N5 - P.744-746.

204. The Role of Protein C, Protein S, and Resistance to Activated Protein C in Legg-Perthes Disease / M.D. John Eldridge, Ph.D. Anne Dilley, D.Sc. Harland Austin et al. // Pediatrics. -2001. -V. 107. P. 1329-1334.

205. The role of proximal femoral valgus osteotomy in Legg-Calve-Perthes disease / E.M. Raney, D.P. Grogan, M.E. Hurley, M.J. Ogden // Orthopedics. 2002. - V.25, N5. -P.513-517.

206. Three-dimensional (3D) contrast-enhanced power Doppler imaging in Legg-Calve-Perthes disease / A.S. Doria, R. Guarniero, L.J. Molnar et al. // Pediatr. Radiology. 2000. - V.30, N12. - P.871-874.

207. Three-dimensionally corrective external fixator system for proximal femoral osteotomy / H. Ito, A. Minami, K. Suzuki, T. Matsuno // J. Pediatr. Orthop.2001. V.21, N5. - P.652-656.

208. Tonnis, D. Radiography and arthrography in the infant hip / D. Tonnis // Orthopade. 1997. - V.26, NL - P.49-58.

209. Trueta, I. The normal vascular anatomy of the human femoral. Head during growth /1. Trueta // J. Bone Joint Surg. 1957. - V.39 (B), N2. - P.368-399.

210. Ultrasonography in the diagnosis of transient synovitis of the hip and Legg-Calve-Perthes disease / H. Eggl, T. Drekonja, B. Kaiser, U. Dorn // J. Pediatr. Orthop. B. 1999. -Y.8, N3. - P. 177-180.

211. Ultrasonography of the hip for Perthes' disease / F. J. Linnenbaum, H. Woltering, A. Karbowski, A. Harle // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1989. — V.108. -P.166-172.

212. US of the painful hip in childhood: diagnostic value of cartilage thickening and muscle atrophy in the detection of Perthes disease / S.G. Robben, M.

213. Meradji, A.F. Diepstraten, W.C. Hop // Radiology. 1998. - V.208. - P.35-42.

214. Vascular occlusion and cartilage disorders in osteonecrosis of the femoral head in rats / J. Oda, T. Hirano, K. Iwasaki, R. Majima // Intern. Orthopaed. -1996. V.20, N3. - P. 185-189.

215. Vila-Verde, V.M. Bone age delay in Perthes disease and transient synovitis of the hip / V.M. Vila-Verde, K.C. da Silva // Clin. Orthop. 2001. - V.385. -P.l 18-123.

216. Waters, E. Toxic synovitis of the hip in children / E. Waters // Nurse Pract. -1995. V.20, N4. - P.44-46, 48, 51.

217. Woods, D. The flexion-adduction test: an early sign of hip disease / D. Woods, M. Macnicol // J. Pediatr. Orthop. B. 2001. - V.10, N3. - P.180-185.

218. Wynne-Davies, R. Some etiological factors in Perthes' disease / R. Wynne-Davies//Clin. Orthop. 1980. - V.150. - P.12-15.

219. Zenios, M. Radiological evaluation of surgical treatment in Perthes' disease / M. Zenios, C. Hutchinson, C.S. Galasko // Int. Orthop. 2001. - V.25, N5. -P.305-307.