Автореферат и диссертация по медицине (14.01.08) на тему:Характеристика поражений трахеобранхиального дерева в ближайшие и отдаленные сроки при аспирации инородных тел у детей

ДИССЕРТАЦИЯ
Характеристика поражений трахеобранхиального дерева в ближайшие и отдаленные сроки при аспирации инородных тел у детей - диссертация, тема по медицине
Козырева, Наталья Олеговна Ростов-на-Дону 2010 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.01.08
 
 

Оглавление диссертации Козырева, Наталья Олеговна :: 2010 :: Ростов-на-Дону

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Обзор литературы. Инородные тела трахеи и бронхов эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, легочные осложнения, лечение и отдаленные исходы).

1.1. Этиопатогенетические аспекты бронхолегочных осложнений аспирации инородных тел трахеобронхиального дерева.

1.2. Клиника, основные принципы диагностики и патоморфо-логические изменения при аспирации инородных тел в трахеобронхиальное дерево.

1.3. Основные принципы лечения детей с инородными телами дыхательных путей. Непосредственные и отдаленные результаты лечения.

ГЛАВА II. Материалы и методы исследования больных.

II. 1. Общая характеристика обследованных больных.

II.2. Методы обследования и лечения больных.

ГЛАВА III. Результаты исследований.

III. 1. Клинические особенности аспирации инородных тел в трахеобронхиальное дерево.

Ш.2. Рентгенологические критерии аспирации инородных тел в трахеобронхиальное дерево.

Ш.З. Характер эндоскопических изменений при аспирации инородных тел. Легочные осложнения.

Ш.4. Лечение детей с инородными телами трахеи и бронхов, непосредственные и отдаленные результаты лечения.

 
 

Введение диссертации по теме "Педиатрия", Козырева, Наталья Олеговна, автореферат

Инородные тела трахеобронхиального дерева являются частой скоро-помощной патологией, угрожающей жизни ребенка и требующей оказания немедленной помощи (Д.С. Сексенбаев, 1989; С.И. Сотников, 1991; В.В. Храмцовский, 1993; В.Г. Зенгер с соавт., 2008; A.A. Ворожцов с соавт., 2009; М. Tomaske с соавт., 2006; FL. Tang с соавт., 2006; NW. Crawford, 2007; AD. Karatzanis с соавт, 2007; М. Alvarez-Buylla Blanco с соавт., 2008; J. Roberts с соавт., 2008). В группе больных с инородными телами трахеи и бронхов отмечается значительное преобладание детей (М.Р. Рокитский, 1978; 1988; Т.Ш. Шайназаров, 1991; В.В. Храмовский, 1993; В.Г. Зенгер с соавт., 2008; A.A. Ворожцов с соавт., 2009; A. Lain с соавт., 2007; S. Yalcin с соавт., 2007). Таким образом, несмотря на достигнутые успехи в диагностике и лечении больных с инородными телами трахеобронхиального дерева, эта проблема остается' весьма актуальной, особенно в детском возрасте. При этом в последние годы отмечается увеличение числа больных с данной патологией, особенно среди детей раннего возраста (SP. Yadav с соавт., 2007).

Вместе с тем, многими авторами отмечается высокий процент несвоевременно распознанных и неудаленных инородных тел* трахеобронхиального дерева по-различным причинам (В.Г. Зенгер с соавт., 2008; A.M. Шамсиев с соавт., 2009). Число больных с поздно диагностированными инородными телами трахеобронхиального дерева остается высоким и в последние годы не имеет тенденции к снижению. Выявляется большое количество больных с запоздалой госпитализацией (позднее 24 часов) из-за диагностических ошибок: недооценки врачами характерных данных анамнеза, выбора выжидательной. тактики наблюдения и лечение детей от других, похожих по симптоматике заболеваний (B.JI. Дьяконов, 1993; Н.Д. Поздняков, 1994; В.Ф. Соботович, 1997; A.B. Казеичев, 1999; В.Г. Зенгер с соавт., 2008; М. Sirmali с соавт., 2005; GP. Digoy, 2008). В" ряде случаев отмечается и поздняя обращаемость больных к врачам, так как дети, лишенные присмотра взрослых, не в состоянии сообщить ценные анамнестические данные родителям, которые также не всегда понимают опасность аспирации инородных тел в дыхательные пути.

Инородные тела, попавшие в дыхательные пути, вызывают патологические изменения тканей трахеобронхиального дерева в месте соприкосновения и расстройство проходимости дыхательных путей. Выраженность морфологических изменений в бронхах зависит от характера, величины и формы инородного тела, его природы (органические или неорганические), длительности его нахождения в бронхах и возникающих в ранние и отдаленные сроки осложнений - грануляционных разрастаний, слизисто-гнойных изменений бронхов и легких, ателектазов, бронхоспазмов, эмфиземы, а также бронхоэк-тазов, бронхостенозов, перфораций стенки трахеи и бронхов, абсцессов легких (В.Д. Фирсов, 1990; Н.Е. Чернеховская, 1990; 2009; Э.С. Исламбеков, 1990; Т.Ш. Шайназаров, 1991; В.Г. Зенгер, 1997; 2008; A.B. Казеичев, 1999; М.К.Учваткина, 2001; AJ. Cataneo с соавт., 2008).

При этом в ряде случаев возникающие хронические бронхолегочные осложнения требуют повторного лечения детей для удаления остатков раздробленного инородного тела или пораженных частей трахеобронхиального дерева.

Проблемой инородных тел дыхательных путей у детей в последние десятилетия занимаются не только отоларингологи, но педиатры, рентгенологи, анестезиологи, эндоскописты и детские хирурги. По мнению большинства врачей проведение санационно-диагностических бронхоскопий необходимо при малейшем подозрении на аспирацию инородного тела в ранние или отдаленные сроки заболевания, так как риск этого оперативного вмешательства гораздо меньше возможных негативных последствий пребывания инородных тел в дыхательных путях (Н.Е. Чернеховская, 1995; Е.А. Львова, 1997; В.Г. Зенгер, 2005; 2008; A.A. Ворожцов с соавт., 2008; AJ. Cataneo с соавт., 2008; Н. Hui с соавт., 2008).

Несмотря на длительную историю изучения этой проблемы, часть аспектов в настоящее время остается еще малоизученными. В связи с этим актуальным является углубленное изучение характера эндоскопических изменений трахеобронхиального дерева как в ближайшие, так и в отдаленные сроки после аспирации инородного тела, уточнение профилактических мероприятий для предупреждения развития бронхолегочных осложнений после удаления инородных тел (В.Г. Зенгер с соавт., 2008; Н.Е.Чернеховская с со-авт., 2009; A.M. Шамсиев с соавт., 2009).

Цель исследования.

Целью работы является совершенствование качества'диагностики и лечения детей с инородными телами трахеобронхиального дерева в ближайшие и отдаленные сроки для предупреждения развития бронхолегочных осложнений.

Задачи исследования.

1. Провести сравнительный анализ частоты встречаемости инородных тел трахеобронхиального дерева среди детей в различные возрастные периоды.

2. Выявить особенности клинических проявлений аспирации инородных тел с учетом их природы, локализации и длительности пребывания в дыхательных путях, а также возраста больных.

3. Изучить изменения, возникающие в стенке бронха на месте фиксации инородного тела, в зависимости от длительности его пребывания в просвете бронха.

4. Провести анализ причин длительного пребывания инородных тел в трахеобронхиальном дереве, наметить пути их устранения и определить чувствительность и специфичность различных методов диагностики.

5. Изучить состояние бронхолегочной системы у детей в отдаленные сроки после удаления инородного тела из трахеобронхиального дерева, разработать дифференциально-диагностический алгоритм последовательной диагностики развития осложнений аспирации.

6. Обосновать методику комплексного лечения детей после удаления инородного тела из дыхательных путей, направленную на предотвращение развития бронхолегочных осложнений их диспансерное наблюдение. Материалы и методы.

Обследовано 215 детей с инородными телами дыхательных путей, находящихся в инфекционном боксированном отделении для грудных детей и пульмонологическом отделениях Областной детской больницы на стационарном лечении за период с 2000 г. по 2006 г. Из них 145 детей в возрасте от 2 месяцев до 3 лет и 70 детей в возрасте от 3 до 16 лет. При этом у 39 детей проведены повторные обследования дыхательной системы через 2 месяца -10 лет после извлечения инородного тела, из них 30 детей грудного возраста и 9 детей старшего возраста. Методы исследования:

• подробный анализ анамнестических данных

• клиническое обследование

• параклиническое обследование: рентгенологические данные, компьютерная томография, эндоскопическое исследование, цитологическое и бактериологическое исследование промывных вод бронхов

• статистические методы анализа. Научная новизна.

На основании комплексного клинико-параклинического исследования получены данные о характере морфологических изменений, возникающих в стенке трахеобронхиального дерева на месте фиксации инородного тела у детей разных возрастных групп из Ростовской области в зависимости от длительности нахождения инородного тела, его природы и локализации в дыхательных путях. Изучены причины несвоевременного удаления инородных тел дыхательных путей, разработан дифференциально-диагностический алгоритм последовательной диагностики неблагоприятных прогнозов и оптимальные методы лечения детей в зависимости от длительности нахождения инородных тел в трахеобронхиальном дереве. Определено состояние дыхательных путей в отдаленные сроки после извлечения инородного тела, уточнен характер бронхолегочных осложнений, что позволило выработать рациональную тактику ведения больных с этой патологией. Практическая значимость работы.

На основании клинических данных и результатов дополнительного исследования детей:

1. Были разработаны необходимые критерии для улучшения диагностики аспирации инородных тел в трахею и бронхи, определена чувствительность и специфичность различных методов диагностики аспирации инородных тел, оценен риск развития бронхолегочных осложнений.

2. Уточнены причины неблагоприятных непосредственных и отдаленных исходов заболевания, усовершенствованы схемы лечения, что позволя ет уменьшить число хронических форм заболевания.

3. Определены факторы, влияющие на исходы осложнений, возникающих после аспираций инородных тел в дыхательные пути.

Формы внедрения результатов работы.

Результаты исследований оформлены в виде журнальных статей, сообщений на конференциях и методических указаний «Клиника, диагностика и лечение детей с инородными телами трахеобронхиального дерева» (Ростов-на-Дону, 2010). Результаты исследований внедрены в работу детских отделений ОДБ, используются в лекционном материале и при проведении практических занятий по проблемам пульмонологии с врачами-педиатрами и пульмонологами на факультете усовершенствования врачей в РостГМУ. Основные положения, выносимые на защиту:

1. Инородные тела трахеи и бронхов относятся к частой и актуальной скоропомощной патологии у детей раннего возраста.

2. Наиболее часто происходит аспирация органических инородных тел, которые в основном представлены семечками и орехами, на долю которых приходится более половины случаев аспирации.

3. Анамнестические, клинические и рентгенологические признаки аспирации инородных тел трахеобронхиального дерева являются высокочувствительными, но малоспецифическими критериями для диагностики.

4. Трахеобронхоскопия имеет ведущее значение в диагностике и лечении детей с аспирированными инородными телами дыхательных путей. Эндоскопическая картина при аспирации отличается полиморфизмом.

5. Легочные осложнения вследствие аспирации инородных тел формируются почти у всех детей и определяются возрастом больного, длительностью нахождения аспирированного инородного тела, а также природой аспирированного предмета.

6. Аспирация инородных тел в дыхательные пути никогда не проходит бесследно. Почти у всех детей в катамнезе выявляется рецидивирующая или хроническая патология респираторного тракта.

7. Необходимо комплексное наблюдение и лечение детей после удаления инородных тел трахеобронхиального дерева в течение не менее 5 лет. Апробация диссертации:

Апробация работы состоялась совместном заседании кафедры детских болезней №2 и поликлинической педиатрии РостГМУ. Результаты работы опубликованы на конференциях педиатров Юга России «Актуальные вопросы педиатрии» (2003), Международной Российско-американской научно-практической конференции «Актуальные проблемы охраны материнства и детства» (2004), III конференции «Фундаментальные и прикладные исследования в медицине» (2006), VII конференции «Успехи современного естествознания» (2006), Первом объединенном научно-практическом форуме детских врачей (2008), VII Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (2009). Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 17 научных работ, из них 6 в периодических научных изданиях, рекомендованных ВАК к публикации основных положений диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 159 страницах машинописного текста и состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 18 рисунками, 10 диаграммами и 20 таблицами. Список литературы содержит 357 источников, из них 142 - на русском и 215 - на иностранных языках.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Характеристика поражений трахеобранхиального дерева в ближайшие и отдаленные сроки при аспирации инородных тел у детей"

ВЫВОДЫ.

1. Основную группу детей с инородными телами дыхательных путей составляют дети первых 5 лет жизни (86,0%), из которых самой многочисленной была группа детей 2-3 года жизни (61,4%). Значительно преобладают дети, аспирировавшие в дыхательные пути органические инородные тела (85,1%).

2. Наиболее характерными клиническими симптомами являются локальные физикальные изменения со стороны легких в виде выраженного коробочного оттенка легочного звука (15,8%) или его укорочения на стороне поражения (12,6%), а также наличие сухих и влажных хрипов на стороне поражения (24,6%) или с обеих сторон (45,6%). Эти данные сочетаются с рентгенологическими признаками аспирации в виде выявления рентгенконтрастного инородного тела в просвете трахеи и бронхов или косвенных признаков (93,5%) нарушения бронхиальной проходимости (ателектаз или эмфизема пораженных участков легкого, смещение органов средостения в больную или здоровую1 сторону).

3. Трахеобронхоскопия имеет ведущее значение в диагностике и лечении детей с аспирированными инородными телами дыхательных путей (диагностическая чувствительность -100%, диагностическая- специфичность - 97,8%, диагностическая точность - 98,8%). Эндоскопическая картина при аспирации отличается-, полиморфизмом (катарально-слизистый эндобронхит - 39,1%, катарально-гнойный - 46;5%, ката-рально-фибринозный, - 6,5%) и зависит от длительности нахождения инородного тела в дыхательных путях, природы аспирированного предмета и. возраста ребенка. Чем меньше длительность нахождения инородного тела в дыхательных путях и старше возраст ребенка, тем воспалительные изменения в бронхах меньше выражены. При увеличении длительности нахождения, инородного тела частота возникновения гнойного эндобронхита значительно возрастает, причем при органической природе инородных тел гнойный характер воспаления отмечается неизмеримо чаще (на первые сутки - 22,1%, к 3 суткам - 59,3%, к 14 суткам - 69,8%). Это сочетается с возникновением пролежней (4,6%), развитием грануляций (17,7%) и выраженной кровоточивостью слизистой при попытке извлечения вколоченного инородного тела (16,3%). Легочные осложения вследствие аспирации инородных тел формируются почти у всех детей и определяются, возрастом больного (КРД -коэффициент раздельной детерминации 14,4%), длительностью нахождения аспирированного инородного тела (КРД-- 22,1%), а также природой аспирированного предмета (КРД - 19,8%).

4. Анализ анамнестических данных обследованных больных выявляет, что основной причиной запоздалой (2-7 сутки) и поздней (позднее 7 суток) госпитализации детей с инородными телами в дыхательные пути являются врачебно-диагностические ошибки (75,4%) из-за недооценки врачами анамнеза и начальных симптомов данной патологии. Вторая причина поздней госпитализации - поздняя обращаемость родителей-за медицинской помощью (24,6%). Рассчитанные показатели эффективности клинико-инструментальных методов диагностики аспирации инородных тел в дыхательные пути у детей выявляют, что наибольшая чувствительность, специфичность и диагностическая точность характерна для трахеобронхоскопии. Рентгенологическая диагностика аспирации и диагностика её по клиническим симптомам имеет меньшие показатели эффективности при проведении дифференциального диагноза.

5. Аспирация инородных тел почти никогда1 не проходит бесследно (индекс потенциального вреда - 2,01). Почти у всех детей в катамнезе выявляется рецидивирующая или хроническая патология респираторного тракта (относительный риск развития осложнений 2,1). Лишь у незначительного числа детей с неорганическими инородными телами и длительностью аспирации менее суток при повторном исследовании не выявляется патологических изменений в трахеобронхиальном дереве. Произведенный анализ отдаленных осложнений аспирации показывает, что любой эпизод аспирации значительно повышает риск развития последующих бронхолегочных осложнений. Разработанный дифференциально-диагностический алгоритм возможности развития бронхолегочных осложнений выявляет, что наибольшую значимость (диагностический коэффициент — ДК) имеют: длительность пребывания инородного тела более 3 суток (ДК==9,3), органическая природа инородного тела (ДК=8,2) и возраст детей до 3 лет (ДК=5,7).

6. За детьми, перенесшими аспирацию инородных тел бронхолегочной системы и выписанными из стационара клинически здоровыми или с небольшими остаточными явлениями пневмонии или бронхита, необходимо проводить систематическое диспансерное наблюдение в течение не менее 5 лет и соответствующее лечение (чередуя стационарное лечение в специализированном лечебном учреждении с амбулаторными курсами). В соответствии с данными бактериологического исследования мокроты или промывных вод бронхов и клиническими проявлениями рекомендованы курсы антибактериальной, отхаркивающей, ингаляционной и физиотерапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При наличии типичного'анамнеза, аспирации инородного тела в дыхательные пути (внезапное начало заболевания, у практически» здорового ребенка во время еды, игры в виде появления^ мучительного приступообразного кашля, сопровождающегося! апноэ, цианозом или гиперемией лица, шумноым дыханием, рвотой), особенно у детей первых 3 лет жизни даже при отсутствии отчетливых рентгенологических изменений показано срочное проведение диагностической бронхоскопии с целью исключения аспирации инородного тела.

2. Выбор оптимального метода удаления* инородных тел из трахеоброн-хиального дерева (ригидный или фибротрахеобронхоскоп, различные виды щипцов) зависит от локализации инородного тела, его характера и выраженности возникших местных воспалительных изменений.

3. Дети, перенесшие аспирацию инородных тел трахеи и бронхов, нуждаются в обязательном диспансерном наблюдении участкового врача и (или) пульмонолога в течение не менее 5 лет, что связано со значительной частотой неблагоприятных катамнестических данных в виде рецидивирующих и хронических бронхитов. Такие дети после удаления инородного тела обязательно должны получать комплексную терапию для уменьшения неблагоприятных эффектов аспирации и восстановления дренажной и вентиляционной функции бронхов.

4. В связи с тем, что причинами поздней госпитализации детей с аспири-рованными инородными телами трахеобронхиального дерева в специализированные лечебные учреждения являются врачебные диагностические ошибки и поздняя обращаемость родителей за медицинской помощью, необходимо постоянно повышать профессиональный уровень медицинских работников по вопросам симптоматики и диагностики инородных тел дыхательных путей. Любое упорное атипичное течение бронхитов и пневмоний должно насторожить врачей о вероятности возможной аспирации инородного тела с локализацией его в трахеоб-ронхиальном дереве. Во всех сомнительных случаях неоходима обязательная санационно-диагностическая бронхоскопия.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Козырева, Наталья Олеговна

1. Абакумов М.М., Миронов A.B., Кремер В.Д. Диагностика и удаление инородных тел трахеи и бронхов. // Вестник хирургии. 1998, №1. - С. 70-73.

2. Абакумов М.М., Миронов A.B., Креймер В.Д. Неотложная помощь при инородных телах трахеи и бронхов. // Тез. докл.науч.практ.конф. «Неотложная медицинская помощь (состояние, проблемы, перспектива развития)». М., 1998. - С. 15-16.

3. Абакумов М.М., Миронов A.B., Креймер В.Д. Диагностика и удаление инородных тел трахеи и бронхов. // Вестник хирургии им.И.И. Грекова. 1998, №1. - С.70-73.

4. Авилова О.М., Штанько В.И., Демин Н.И. Профилактика бронхоле-гочных осложнений при инородных телах дыхательных путей у детей. // Клиническая хирургия. 1983, №6. - С. 16-19.

5. Агаев Ф.Ф., Гаджиев Г.С., Бадалов Р.К. Инородное тело промежуточного бронха, имитирующее инфильтративный туберкулез легких. // Проблемы туберкулеза. 1990, № 4. - С. 74.

6. Айзенштадт A.A., Кузнецова Л.К. Длительное пребывание инородного тела в правом бронхе. // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1989, №5.-С. 81-82.

7. Алферов В.П., Сидоров Т.А., Липногорский С.Б., Чугунова О.В. Брон-хообструктивный синдром у детей раннего возраста. // Педиатрия. 1996, №2. С.20-21.

8. Ахматнурова Н.В. Необычные инородные тела больших размеров нижних дыхательных путей и мягких тканей шеи. // Вестник отолярин-гологии. 2009, №2. - С.60-61.

9. Ашуров З.М., Сынебогов C.B. Длительное пребывание «кремлевской таблетки» в бронхах. // Вестник отоларингологии. 1998, №5. - С.59.

10. Ю.Ашуров З.М., Сынебогов C.B., Осипенко Е.В. Редкое осложнение у полуторагодовалого ребенка при верхней трахеобронхоскопии. // Вестник оториноларингологии. 2000, № 2. - С. 56-57.

11. П.Ашуров З.М., Чепелева E.H., Великанов Е.В. Длительное нахождениеинородного тела в нижних дыхательных путях на фоне хроническойпневмонии. // Вестник отоларингологии. 2001, № 4. - С.59.

12. Ашуров З.М., Львова Е.А. Современные аспекты эндоларингеальной и эндотрахеальной микрохирургии детей.// Вестник оториноларингологии. 2002, №1. - С.15-17.

13. Байтаджанов Г.А. Инородные тела трахеи и бронхов по материалам ЛОР-клиники 1-й городской больницы города Новокузнецка.// Вопросы научно-практической оториноларингологии. Тез. докл. обл. конф. Новокузнецк. 1981. - С.72-74.

14. И.Бессчетнев А.И., Ковешников В.Г., Максимов В.А. Диагностика и не1отложная помощь детям с инородными телами дыхательных путей. // Сб. «Неотложные состояния и пороки развития детей». Воронеж. 1990.-С. 28-31.

15. Бечик С.Л., Мусийчук В.В. Удаление инородного тела из легкого.с использованием эндоскопической и рентгенологической техники. // Вестник хирургии. 1992, №3. - С. 296-298.

16. Богданов А.Б. Инородные тела дыхательных путей и неотложная помощь. // Сб. «Актуальные проблемы анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии». СПб. 2001. - С.9-11.

17. Бориско A.C. Диагностика и лечение инородных тел трахеи и. бронхов.// Бронхологические методы в диагностике и лечении заболеваний легких. Сб. науч. тр. под ред. В.А.Герасина. J1. 1984. - С. 63-65.

18. Бочарников B.C., Свекров Ю.Ф., Мецкер Р.П., Полещук В.В., Фигу-ренко В.А. Пути улучшения медицинской помощи* детям с инородными телами дыхательных путей. // Педиатрия. 1985, № 6. - С. 47-48.

19. Брик Л.Г. Облитерация бронха у ребенка в результате длительного присутствия инородного тел. // Вестник оториноларингологии. 1991, №2. - С.77-78.

20. Брик Л.Г. Особенности инородных тел бронхов у детей в Краснодарском крае. // Сб. Актуальные вопросы клинической оториноларингологии. Краснодар. 1989. - С. 69-71.

21. Бурдо К.Г., Кузьмичев П.П. Использование бронхоскопии и бронхографии при диагностике и лечении заболеваний органов дыхания у детей. // Сб. «Актуальные вопросы развития здравоохранения и клинической медицины». Биробиджан. 1997. - С. 52-53.

22. Бычков В.А., Тюрин H.A., Бирюков В.В. Синдром бронхиальной-обструкции у детей с различной патологией органов дыхания. // Детская хирургия. 2002, № 1. - С.20-22.

23. Бычков В.А., Бондарчук Л.Г., Манжос П.И., Котлуков В.К. // Педиатрия. 2006, №3. - С. 100-102.

24. Вагнер Е.А., Субботин В.М., Маковеев В.И., Ильчишин В.И., Логинова В.И. К патогенезу развития гнойно-деструктивных процессов в рет-ростенотическом отделе легкого при фиксированных инородных телах бронхов. // Грудная хирургия. 1983, № 3. - С. 56-59.

25. Воробьев В.Н., Гаврилов В.В., Суанова Л.А. Инородные тела бронхов. //Вестн.новых мед.технологий. 1997, №3. - С.107-108.

26. Воробьев В.О., Пранович А.Г. Инородные тела как одна из причин неспецифических заболеваний органов дыхания. // V Съезд фтизиатров Белоруссии. Минск. 1989. - С. 200-201.

27. Ворожцов A.A., Инкина A.B., Мустафаев Д.М., Копченко О.О. Трахеотомия у ребенка для удаления инородного тела нижних дыхательных путей. // Российская отоларингология. 2008, №6. - С.169-172.

28. Гавалов С.М., Крук Т.П., Должанский Я.Н., Моравлев Г.Г., Буракова Ф.С. Новые подходы к оценке активности воспалительного процесса в бронхах при бронхолегочных заболеваниях у детей. // Педиатрия. -1992, № 4-6. -С.16-20.

29. Гандурова Е.Г., Гандуров С.Г., СоваВ.В. Аспекты рентгенодиагностики инородных тел дыхательных путей у детей.// Актуальные вопросы клинической медицины. Материалы краев, науч.-практ. конф. Комсомольск-на-Амуре. 1996. - С.221.

30. Герасин В.А., Молодцова В.П., Васильчук И.В. Давно аспирированные инородные тела бронхов как причина воспалительных заболеваний легких. // Терапевтический-архив. 1983, № 3. - С. 87-90.

31. Голиков В.Г. Эпидемиологическая оценка бронхофиброскопии. // Ав-тореф. дисс. канд. мед. наук. Санкт-Петербург. 2004:

32. Горбунов B.JI., Турин М-.А., Мазин.В'.А. Пути организации неотложной помощи детям с инородными телами в дыхательных путях. // Вестник оториноларингологии. 1991, №5. - С.69-70.

33. Гусакова E.H. Характер аспирированных инородных тел у детей. // Сб. науч. работ Труды молодых ученых. Минск. 2001. - С. 245-247.

34. Гусакова E.H. Роль бронхоскопии в диагностике аспирированных инородных тел у детей раннего возраста. // Медицинская панорама. -2006, №10.-С. 19-20.

35. Данилина О.Н., Земков A.A. Инородное тело, длительно находившееся в трахеи у ребенка. // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. -1990, №6.-С. 57.

36. Дейнега В.И., Кручинина Н.Е., Кручинин Е.З. Инородное тело как причина рецидивирующей пневмонии. // Военно-медицинский журнал. 2001, № 3. - С. 89.

37. Должикова Н.В., Пискунов С.З., Елькова С.Г. О лечении больных с инородными телами в дыхательных путях. // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1982, №4. - С. 70-71.

38. Дружиненко A.B. Успешное удаление швейной иглы из периферического отдела бронхиального дерева при фибробронхоскопии. // Военно-медицинский журнал. 1994, № 12. - С.56.

39. Дуков Л.Г., Ворохов А.И. Диагностика и лечение болезней органов дыхания. // Смоленск. С. 499-507.

40. Дьяконов В.Л. Вопросы ургентной терапии при инородных телах бронхов у детей. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Самара. 1993. 21 с.

41. Дьяконов В.Л. Вопросы ургентной терапии при инородных телах бронхов. // Дисс. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. Саратов. 1993.

42. Дьяконов В.Л. Организация ургентной помощи детям с инородными телами дыхательных путей.// Здоровье населения и окружающая среда. Саратов. 1986. - С. 39-42.

43. Дьяконов В.Л. Современные методы лечения детей с длительным нахождением-инородных тел в бронхах.// Неотложная помощь в оториноларингологии. Патология голоса и речи. Тезизы докладов межобл. науч-практ. конф. -М. 1983. С. 104-106.

44. Едиханов И.К. Инородные тела дыхательных путей у детей. // Казанский медицинский журнал. 2001, №5. - С.381.

45. Енин И.П., Фаянс А.Д. Клинические и морфологические изменения в бронхолегочной системе при аспирации инородного тела. // Мат. конф. «Актуальные вопросы научно-практической отоларингологии». Ставрополь. 1997.-С.68-70.

46. Енин И.П., Фаянс А.Д., Власов Л.И. Профилактика бронхолегочных осложнений у детей после аспирации инородных тел.// Ставрополь. 1986. С. 49-59.

47. Житков В.А. Осложнения при попадании инородных тел в дыхательные пути. // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1989, № 4.-С. 57-61.

48. Иоффе Л.Ц., Воронов С.А., Рехтман А.Г., Светышева Ж.А. Клиника^ диагностика и лечение инородных тел трахеи и бронхов у взрослых и детей.//Метод, реком. -Алма-Ата: 1991.-18 с.

49. Исаков Ю.Ф., Орловский С.П. Инородные тела дыхательных путей и легких у детей. // М. 1979. С. 34-111.

50. Исламбеков Э.С., Исмаилов Д.А., Тишуков A.A., Фок А JL, Шишкин М.А. Инородные тела легких и бронхов. // Медицинский журнал Узбекистана. 1990, № 3. - С. 57-60.

51. Казеичев A.B., Моренко В.И., Быкова Г.С., Тоспаев P.P., Сонин В.Н. Инородные тела дыхательных путей у детей. // Мат.конф. «Актуальные вопросы неотложной медицины». Липецк. 1999. - С. 125-126.

52. Кашинцева Л.А. Инородные тела бронхов в дифференциальной диагностике рака легкого. // Здравоохранение Башкортостана. 1997, № 6. -С. 19-20.

53. Климанская Е.В. Основы детской бронхологии. // М. 1972. С. 147-151.

54. Климкович И.Г. Интенсивная терапия и хирургическое лечение неспецифических заболеваний легких у детей. // Москва. 1975. С. 107-112.

55. Клячкин Л.М., Печатников Л.М., Обуховский Б.И., Самойлова М.Н. Клинические маски1 инородных тел бронхов. // Клиническая медицина. 1990, № 10.-С. 36-38.

56. Копченко О.О:, Зенгер В.Г., Мустафаев Д.М., Герасименко Н.В., Царь-кова Е.Г. Длительное нахождение инородного тела гортани у ребенка трех лет. // Российская оториноларингология. 2008, №2. - С. 115-117.

57. Кукуруза Ю.П., Лойко Е.Е., Павлишин В.Г., Франчук Bin. и др. Инородные тела дыхательных путей у детей. // Вестник хирургии. 1990, №3. - С. 82-84.

58. Курцер Б.А. Оптимизация анестезиологического обеспечения детей с инородными телами, дыхательных путей. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Свердловск. 1990. - 25с.

59. Леонтьев A.B. Необычное инородное тело в нижних дыхательных путях у конюленосителя. // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1990, № 6. - С. 57-58.

60. Лисицын Е.Д., Чистякова В.Р. Врачебные ошибки в диагностике инородных тел дыхательных путей и пищевода. // Педиатрия. 1987, № 7. - С. 65-69.

61. Львова Е.А. Особенности клиники, диагностики и лечения детей с инородными телами дыхательных путей. // Автореф. дисс. кан. мед. наук. — М. 1997.-24 с.

62. Львова Е.А. Особенности клиники, диагностики и лечения детей с инородными телами дыхательных путей. // Дисс. на соиск.уч. степ, кан. мед. наук. М. 1997.

63. Львова Е.А., Добчинов С.Б. Современные аспекты клиники, диагностики, лечения детей младшего* возраста с инородными телам и дыхательных путей. // Актуальные проблемы фониатрии. Тез. докл. международного симпозиума. Казань. 1995. - С. 30-33.

64. Львова Е.А., Добчинов- С., Болданов Ц. О некоторых особенностях клиники инородных тел дыхательных путей.// Тез. докл.УШ научн-практ. конф. мол. ученых и врачей Моск. обл. — М. 1995. С. 35-36.

65. Львова Е.А., Зенгер В.Г. Некоторые диагностические особенности длительно пребывающих инородных тел в бронхах у детей. // 7 национальный конгресс по болезням органов дыхания. М. 1997. - С. 77.

66. Лукомский Г.И. Бронхология. // М. 1973. С. 117-134.

67. Лысенко H.H., Белоцерковец В.А., Демидас М.В., Кохно Ю.С. Удаление металлического инородного тела из субсегментарного бронха. // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1991, № 6. - С. 75.

68. Марев Д. Инородные тела нижних дыхательных путей, обусловленные врачебными манипуляциями. // Вестник оториноларингологии. 2000, № 2. - С. 59-60.

69. Марчук И.К. Диагностика и лечение инородных тел легких и плевральной полости. // Клиническая хирургия. 1990, №10, - С. 33.

70. Матвеенко В.А., Хасапов Л.Г., Теленицкий Ю.М. Длительное пребывание инородного тела в трахее и правом бронхе. // Вестник хирургии имени И.И.Грекова. 1989, № 4. - С. 40.

71. Мильков Б.О., Сливка В.П., Хмелевский Н.М., Яцкив В.В., Онофрей-чук И.Ф. Нетипичная клиническая картина инородного тела правого главного бронха. // Клиническая хирургия. 1990, № 10. - С. 58.

72. Муковников A.C., Долинская Л.Н., Думчев H.H. Инородное тело бронха как причина деструктивной пневмонии. // Сб. «Актуальные вопросы научно-практической медицины». Орел. 1997. - С. 162-163.

73. Мусаев М.И., Донабаев Б.Д. Мигрирующее нерентгенконтрастное инородное тело дыхательных путей. // Медицинский журнал Узбекистана. 1989, № 9. - С. 72.

74. Мустафаев Д. М., Зенгер В. Г., Исаев В. М. и др. Необычное инородное тело дыхательных путей у ребенка. // Российская оториноларингология: медицинский научно-практический журнал. 2008, №2. - С.117-120.

75. Нечаев В.И. Возможности бронхоскопии в оценке активности воспалительного процесса у больных хроническим бронхитом. // Терапевтический архив. 1987, № 3. - С. 63-66.

76. Николаев С.Н. Хирургические аспекты инородных тел дыхательных путей у детей. // Дисс. на соиск.уч.степ. канд.мед.наук. Казань. 1988.

77. Никольская Л.П., Ельчанинова И.И. Медицинская реабилитация детей с инородными телами дыхательных путей. // Реабилитация детей с заболеваниями органов дыхания при диспансерном наблюдению G6. науч. трудов. Воронеж. 1986. - С. 74-78.

78. Осипов А.П., Савиных Н.М. Длительное пребывание инородного тела в бронхе. //Клиническая хирургия: 1992, № 9-10. - С. 72.

79. Остапенко E.H., Алейников В.О. Случай спонтанного отхожения металлического осколка через бронх. // Здравоохранение Белоруссии. -1991, №5. -С. 68.

80. Павловский В.Ф., Романенко В.А., Стаценко С.П. Диагностика и лечение инородных тел бронхов. // Мат конф. «Диагностический центр: возможности современных методов диагностики. — Омск. 1993. — С. 109-110.

81. Поддубный В.П., Лазарев С.А., Каменская Л.В. Длительное нахождение инородного тела в дыхательных путях у ребенка 5 лет. // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1989, №4. - С. 73-74.

82. Позднякова Н.Д., Пинаев А.П. Инородные тела бронхов у детей: диагностика, лечение, отдаленные результаты. // Сб. науч.трудов «Областная детская клиническая больница: клинико-диагностические и организационные проблемы». СПб. 1994. - С. 47-50.

83. Рассамахин Б.П. Случай удаления древесных опилок из бронхов с помощью лечебного лаважа. // Клиническая медицина. 1990, № И. - С. 96.

84. Рейзвих В.П., Голуб В.Ф., Лойко Е.Е., Франчук В.П. Хирургическое удаление инородных тел бронхов у детей. // Клиническая хирургия. -1990, №6.-С. 61.

85. Рехтман А.Г., Светышева Ж.А. Эндоскопическая диагностика и извлечение инородных тел трахеи и бронхов. // Сб. «Актуальные вопросы пульмонологии». Алма-Ата. 1989. - С. 74-76.

86. Родионов Н.Ф., Кузнецов А.И., Кулагин А.Я. Наблюдение успешного удаления крупного инородного тела трахеи и бронха. // Вестник отоларингологии. 2007, №2. - С. 58.

87. Рокицкий М.Р. Неотложная пульмонология детского возраста. // Л. 1978.-С. 117-134.

88. Рокицкий М.Р. Хирургические заболевания легких у детей. // Л. 1988.-С. 151-167.

89. Романенко В.А. Инородные тела дыхательных путей по материалам эндоскопического отдела Омского диагностического центра за 1990-1997 г.г. // Сб. «Современные диагностические технологии на службе здравоохранения». Омск. 1998. - С. 350-352.

90. Садовников A.A., Панченко К.И., Волкова И.Н., Ильин С.Л. Инородное тело бронхов растительного происхождения. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 1997, № 6. С. 66-67.

91. Самойлов А.Б., Нагай И.В., Карпов С.Ю., Добровольский С.Р. Удаление крупного инородного тела из промежуточного бронха при фибробронхоскопии. // Хирургия. 2009, №12. - С. 51-52.

92. Седов В.К., Куртуков В.А. // Проблемы клинической медицины. -2005, №4.-С. 114-116.

93. Сексенбаев Д.С., Кулакеев O.K., Ким В.А. Инородное тело в левом нижнедолевом бронхе. // Здравоохранение Казахстана. 1989, № 2. - С. 69.

94. Сергеев М.М., Мусельян Б.Б., Кириченко В.Н. Инородные тела дыхательных путей в детском возрасте. // Сб. Новости отоларингологии и логопатологии. 2001, №3. - С. 97-100.

95. Сидорова Т.А., Малина E.JL, Орлов A.B., Левидов Д.Б. Перемычка бронха у ребенка при длительном нахождении инородного тела. // Вопросы охраны материнства и детства. 1988, № 11. - С. 74-75.

96. Соботович В.Ф., Куликов Л.К., Вещицкий В.П., Аламов В.Т. Диагностика и лечение осложнений инородных тел трахеобронхиального дерева. // Сб. «И Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии». М. 1997. - С. 332-333.

97. Соколенко С.М., Литовченко Е.А., Тымчук С.Н. Длительное бессимптомное пребывание необычного инородного тела в бронхе у больного после'реконструктивной ларингэктомии. // Журнал ушных, носовых»и горловых болезней. 1991, № 4. - С. 86-87.

98. Солнцева Ю.Ю. Фибробронхоскопия в комплексной дифференциальной диагностике и лечении длительно существующих инородных тел бронхов. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Санкт-Петербург. 1997. 24 с.

99. Солнцева Ю.Ю. Фибробронхоскопия в комплексной дифференциальной диагностике и лечении длительно существующих инородных тел бронхов. // Дисс. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. Санкт-Петербург. 1997.

100. Сотников В.Н., Чернеховская Н.Е. Значение бронхоскопии в диагностике и лечении больных с инородными телами трахеи и бронхов. // Клиническая медицина. 1990, № 5. - С. 49-52.

101. Сотников С.И., Седова И.А., Родионова Е.С., Абрамова Н.Ф., Фи-личкин В.Г. Инородные тела нижних дыхательных путей у детей. //

102. Сб. «Актуальные вопросы науки и практики Орловского здравоохранения». Орел. 1991. - С. 316-318.

103. Стальмахович В.Н., Юрков П.С., Потемкин М.И. Осложнения дли-тельностоящих инородных тел дыхательных путей у детей.// Современные проблемы педиатрии. Иркутск. 2000. - С. 241-243.

104. Стрельцов И.М., Акельев С.И., Халанский А.Н. Лечение детей с инородными фрагментированными телами бронхов. // Пульмонология. 1997,№2.-С. 49-51.

105. Сурапбаев K.M. Инородные тела трахеи и бронхов у детей (клини-ко-рентгенологические особенности бронхолегочные осложнения). // Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб. 1992. - 20 с.

106. Сурапбаев K.M. Инородные тела трахеи и бронхов у детей (клини-ко-рентгенологические особенности, бронхолегочные осложнения). // Дисс. на соиск.уч.степ. канд. мед. наук. СПб. 1992.- 20с.

107. Суханов В.Н., Асанбеков'И.А., Сатыбалдиев В.И., Кочкунов Д.К. Головка ртутного термометра в левом нижнедолевом бронхе у ребенка. // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1991, № 4. - С. 84.

108. Типикин В.А., Лушутина Т.А. Пневмония, вызванная необычным инородным телом. // Сб. «Научно-практическая конференция И-е За-харьинские чтения. Пенза. 1995. - С. 103-104.

109. Топалов К.П., Подуто А.Ф., Зарецкий В.Т., Кожевников A.B. Организация помощи больным с инородными телами дыхательных путей и легких. // Сб. Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. Иркутск. 1999. ч.1. - С. 35-37.

110. Урусов Б.З. Редкий случай давно аспирированного инородного тела бронха. // Мат. конф. «Актуальные вопросы научно-практической отоларингологии». — Ставрополь. 1997. С. 141-144.

111. Учваткина М.К., Страшнов В.И. Аспирация инородных тел в верхние дыхательные пути. // Актуальные проблемы анестезиологии, peatнимации и интенсивной терапии. Мат. науч. конф. под ред. В.И.Страшнова. СПб. 2004. - С. 55-56.

112. Фирсов В.Д. Оперативное лечение при наличии инородных тел в груди. // Сб. «Диагностика и лечение осложнений в хирургической практике». Пермь. 1990. - С. 13-15.

113. Феофилов Г.Л., Левицкий В.А. Нераспознанные инородные тела в бронхах. // Сб. «Современные технологии в торакальной хирургии». -Москва-Омск. 1995. С. 167.

114. Храмцовский В.В., Шарипова А.У. Инородные тела верхних дыхательных путей по материалам клиники. // Сб. «Актуальные вопросы отоларингологии». Ташкент. 1993. - С. 103-104.

115. Ходжаева К.А., Храмцовский В.В., Шарипова А.У. Способ диагностики инородных тел бронхов. // Сб. «Актуальные вопросы отоларингологии». Ташкент. 1993.- С. 104-105.

116. Чернеховская Н.Е., Мальцева. И.М., Коржева^И.Ю., Поваляев. A.B., Макарова Г.И. Клинико-эндоскопическая диагностика инородных тел бронхов. // Пульмонология. 2009, №2. - С. 120-123.

117. Чернеховская Н.Е. Деформирующий бронхит (эндоскопические методы в комплексной диагностике и- лечении). // Автореф. дисс. докт. мед. наук. Москва. 1995. - 32 с.

118. Чернеховская Н.Е., Выренкова Н.Ю. Диагностическая и лечебная бронхоскопия при длительном нахождении инородных тел в бронхах. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1990, № 2. - С. 52-57.

119. Четин М.В., Чепрасов Д.В., Веприкова Е.В. Наблюдения инородных тел пищевода и бронхов, появившихся в результате врачебных манипуляций. // Вестник оториноларингологии. 2002, № 2. - С. 48-49.

120. Чистякова В.Р. Бронхолегочные осложнения при инородных телах дыхательных путей у детей. //Автореф. канд.мед. наук. М. 1965. - 15с.

121. Шабак-Спасский П.С., Клем З.Д. Инородное тело бронха, симулировавшее бронхогенный рак. // Клиническая медицина. 1984, № 10. - С. 125-126.

122. Шайназаров Т.Ш., Жумабаев А.Ж., Сурапбаев K.M. Проблемы выявления аспирации инородных тел. // Здравоохранение Кыргызстана. -1991, №3.-С. 35-37.

123. Шайназаров Т.Ш., Жумабаев А.Ж., Сурапбаев K.M., Сурапбаев А.Н. К вопросу о диагностике и лечении нерентгенконтрастных инородных тел трахеобронхиального дерева у детей. // Педиатрия. 1991, № 1. - С. 62-65.

124. Шайназаров Т.Ш., Мамасеитов K.M., Тойчиев Р., Сурапбаев K.M. Случай поздней диагностики инородного тела трахеобронхиального дерева. // Здравоохранение Киргизии. 1991, № 1. - С. 53.

125. Шамсиев A.M., Базаров Б.Б., Байбеков И.М. Патоморфологические изменения бронхов и легких при инородных телах у детей. // Детская хирургия. 2009, №6. - С. 35-36.

126. Шацких Е.В., Носков А.П. Диагностика и лечение инородных тел трахеобронхиального дерева: // Сб. Проблемы здоровья женщин и детей Сибири. 1996, №3. - С. 14-17.

127. Шевчук М.Г., Кушицкий З.М. Инородные тела трахеобронхиального дерева. // Клиническая хирургия. 1983, № 10. - С. 53.

128. Шипулин П.П., Ткач Ю.Г., Поляк С.Д. Применение ИАГ-лазера для удаления инородного тела бронхов многолетней давности. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1991, № 1. - С. 53.

129. Юдов H.H. Редкое инородное тело гортани и трахеи. // Вестник оториноларингологии. 1998, № 6. - С. 51.

130. Ярлыков С.А., Никольская Л.П., Быкова Г.С. Инородные тела дыхательных путей у детей по-материалам клиники за 26 лет. // Вестник оториноларингологии. 1980, №1. - С. 23-27.

131. Adaletli I, Kurugoglu S, -Ulus S, Ozer H, Elicevik M, Kantarci F, MihmanlM,Akman C. Utilization of low-dose multidetector CT and virtual bronchoscopy in children with suspected foreign body aspiration. / Pediatr Radiol. 2007 Jan; 37(1), pp 33-40.

132. Adegboye VO, Osinowo O, Adebo OA. (Nigeria). Bronchiectasis consequent upon prolonged foreign body retention./ Cent Afr J Med. 2003 May-Jun; 49(5-6), pp.53-58.

133. Ahmed AA. (Ethiopia); Bronchoscopic extraction of aspirated foreign bodies in children in*Harare./ East African Medical Journal, 1996 Apr., Vol: 73 (4).pp.242-244.

134. Akhter J., Gaspar M., Bassuk A., Roberts J. (Oak Lawn). Inadvertent removal of foreign body via a flexible fiberoptic bronchoscope in a 4-year-old boy./ Pediatric Pulmonology, 1994.Jul., Vol. 18 (l).pp.51-52.

135. Alfred I. High-fidelity patient simulation mannequins to facilitate aerodi-gestive endoscopy training. /Division of Pediatric Otolaryngology, Arch. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008 Jun;134(6):625-629.

136. Altkorn R, Chen.X, Milkovich S, Stool D, Rider G, Bailey CM, Haas A, Riding KH, Pransky SM, Reilly JS: Fatal and non-fatal food injuries among children (aged 0-14 years). Ant J Pediatr OtorhinolaryngoL 2008 Jul;72(7): 1041-1046.

137. Alvarez-Buylla Blanco M, Martínez Morán A, Alvarez Paredes I, Martinez Vidal J. Bronchoscopy in children with foreign body aspiration./ Acta Otorrinolaringol Esp. 2008 Apr;59(4):183-189.

138. Andazola JJ., Sapien RE.(USA). The choking child: what happens before the ambulance arrives?/ Prehosp Emerg Care, 1999 Jan-Mar, Vol. 3 (l).pp 7-10.

139. Assefa D, Amin N, Stringel G, Dozor AJ. Use of decubitus radiographs in the diagnosis of foreign body aspiration in young children. Pediatr Emerg Care. 2007 Mar;23(3), pp 154-157.

140. Ayed AK, Jafar AM, Owayed A. (Kuwait). Foreign body aspiration in children: diagnosis and treatment.// Pediatr Surg Int. 2003 Aug; 19(6), pp.485-488.

141. Babin E, Sigston E, Bigeon JY, Doppia MA, Edy E. How we do it: management of tracheobronchial foreign bodies in children.// Clin. Otolaryngol Allied Sci. 2004 Dec;29(6), ppi750-753.

142. Baharloo F., Veyckemans F., Francis C., Biettlot MP:, Rodenstein DO.(Belgium). Tacheobronchial foreign bodies: presentation and management in children and adults./ Chest, 1999 May,Vol.115(5). pp 1357-1362.

143. Baraka A. (Beirut). Oxygen enrichment of entrained room air during Venturi jet ventilation of children undergoing bronchoscopy./ Paediatric Anaesthesia, 1996, Vol. 6 (5).pp.383-385.

144. Barbato A., Novello A Jr., Tormena F., Corner P. (Italy). Problems with retrieval of long-standing inhaled foreign bodies in children./ Monaldi Archives for Chest Disease, 1996 Oct., Vol. 51 (5).pp.419-420.

145. Bartnik W, Bartnik-Krystalska A, Krawczynski A. Foreign bodies in the lower respiratory tract—experience based on material gathered in the ENT

146. Department of Kalisz between 1984-2001.// Wiad Lek. 2003;56(11-12), pp.503-507.

147. Black RE., Johnson DG., Matlak ME. (Salt Lake City). Bronchoscopic removal of aspirated foreign bodies in children./ Journal of Pediatric Surgery, 1994 May, Vol. 29 (5).pp.682-684.

148. Bodart E., de Bilderling G., Tuerlinckx D., Gillet JB. (England). Foreign body aspiration in childhood: management algorithm./ Eur J Emerg Med; 1999 Mar, Vol. 6 (1). pp. 21-25.

149. Boelcskei PL, Wagner M., Lessnau KK. (Germany). Laser-assisted removal of a foreign body in the bronchial system of an infant./ Lasers in Surgery and Medicine, 1995, Vol. 17 (4).pp.375-377.

150. Boleken ME, Kaya M, Ozturk A, Kanmaz T, Yucesan S. Initial temporary misdiagnosis of bronchiectasis following pumpkin seed aspiration. /Prim Care Respir J. 2007 Dec;16(6):384-386.

151. Brkic F, Umihanic S. Tracheobronchial foreign bodies in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007 Jun;71(6), pp 909-915.

152. Bugmann P, Birraux J, Barrazzone C, Fior A, Le Coultre C. (Switzerland). Severe bronchial synechia after removal of a long-standing bronchial foreign body: a case report to support control bronchoscopy.// J Pediatr Surg. 2003 Apr;38(4), pp.14.

153. Buist RJ. (London). An unusual cause of -obstructive emphysema./ Anaesthesia, 1991 Apr., Vol. 46 (4).pp.283-284.

154. Buonsanto A., Bruni G., Mucilli G., Sacco R., Beitrami V. (Italian). Endobronchial foreign bodies: surgical indications./ Minerva Chirurgica, 1996 Nov., Vol. 51 (ll).pp.997-1003.

155. Burton EM., Brick WG., Hall JD., Riggs W Jr., Houston CS. (USA). Tracheobronchial foreign body aspiration in children./ Southern Medical Journal, 1996 Feb., Vol. 89 (2).pp.l95-198.

156. Carluccio F., Romeo R. (Italian). Inhalaion of foreign bodies: epidemiological data and clinical considerations in the light of a statistical review of 92 cases./ Acta Otorhinolaryngologica Italica, 1997 Feb., Vol. 17 (l).pp. 45-51.

157. Cataneo AJ, Cataneo DC, Ruiz RL Jr. Management of tracheobronchial foreign body in children. /Pediatr Surg Int. 2008 Feb;24(2): 151-156.

158. Cataneo AJ., Reibscheid SM., Ruiz Junior RL., Ferrari GF. (Brazil). Foreign body in the tracheobronchial tree./ Clinical Pediatrics, 1997 Dec., Vol. 36 (12).pp. 701-706.

159. Causey AL., Taitón DS., Miller RC., Warren ET. (USA). Aspirated safety pin requiring thoracotomy: report of a case and review./ Pediatric Emergency Care, 1997 Dec., Vol. 13 (6).pp. 397-400.

160. Caversaccio MD., Zbaren P., Vischer M., Tschappeler H. (German). Tracheobronchial foreign body in children./ HNO, 1996 Aug., Vol. 44 (8).pp.440-444.

161. Celebioglu B., Tanyel FC., Altunkaya H. (Turkey). Tracheal rapture: a rare complicaition related,to foreign body aspiration./ Turk J. Pediatr, 1999 Apr-Jun, Vol. 41 (2). pp. 273-276.

162. Chahine AA, Tam V, Ricketts RR.(USA). Use of aortic homograft in the reconstruction of complex tracheobronchial tree injuries. / J. Pediatr Surg, 1999 May, Vol. 34 (5). pp 891-894.

163. Chiu CY, Wong KS, Lai SH, Hsia SH, Wu CT. Factors predicting early diagnosis of foreign body aspiration in children. Pediatr Emerg Care. 2005 Mar;21(3), pp 161-164.

164. Ciftci AO, Bingol-Kologlu M, Senocak ME, Tanyel FC, Buyukpamukcu N. (Turkey). Bronchoscopy for evaluation of foreign body aspiration in children.// J Pediatr Surg. 2003 Aug;38(8), pp.1170-1176.

165. Crawford NW. Foreign body aspiration in a child detected through emergency department radiology reporting: a case report. Eur J Emerg Med. 2007 Aug; 14(4), pp 219-221.

166. Crawford NW. Foreign body aspiration in a child detected through emergency department radiology reporting: a case report. /Eur J Emerg Med.2007 Aug; 14(4):219-221.

167. Cupitt JM. (France). An unusual complication of a central venous catheter in a neonate./ Paediatr Anaesth, 2000, Vol. 10 (6).pp. 665-668.

168. Czap C., Weissenrieder N., Mantel K., Nicolai T. (German). Life threatening late dislocation foreign body aspiration./ Monasschrift Kinderheilkunde, 1993 Aug., Vol. 141 (8).pp.645-647.

169. Daines CL, Wood RE, Boesch RP. Foreign body aspiration: an important etiology of respiratory symptoms in children. / J Allergy Clin Immunol.2008 May;121(5): 1297-1298.

170. Darrow DH., Holinger LD. (USA). Aerodigestive tract foreign bodies in the older child and adolescent./ Annals of Otology, Rhinology and Laryngology, 1996 Apr., Vol. 105 (4).pp.267-271.

171. Debeljak A., Sorli J., Music E., Kecelj P. (Denmark). Bronchoscopic removal of foreign bodies in adults: experience with 62 patients from 19741998./ EurRespir J, 1999 Oct, Vol. 14 (4).pp.792-795.

172. Digoy GP. Diagnosis and management of upper aerodigestive tract foreign bodies. /Otolaryngol Clin North Am. 2008 Jun;41(3):485-496.

173. Dindar H., Konkan R., Cakmak M., Barlas M., Gokcora H., Yucesan S. (Turkey). A bronchopleurocutaneous fistula caused by an unusual foreign body aspiration simulating acute abdomen./ European Journal of Pediatrics, 1994 Feb., Vol. 153 (2).pp. 136-137.

174. Divisi D, Di Tommaso S, Garramone M, Di Francescantonio W, Crisci RM, Costa AM,Gravina GL, Crisci R. Foreign bodies aspirated in children: role of bronchoscopy. Thorac Cardiovasc Surg. 2007 Jun;55(4), pp 249252.

175. Divisi D, Di Tommaso S, Garramone M, Di Francescantonio W, Crisci RM, Costa AM, Gravina GL, Crisci R. Foreign bodies aspirated in children: role of bronchoscopy. /Thorac Cardiovasc Surg. 2007 Jun;55(4):249-252.

176. Dogan K., Kaptanoglu M., Onen A., Saba T. (Norway). Unusual sites of uncommon endobronchial foreign bodies. Reports of four cases./ Scand Cardiovasc J, 1999, Vol. 33 (5).pp.309-311.

177. Donado Una JR., de Miguel Poch E., Casado Lopez ME., Alfaro Abreu JJ. (Spanish). Fiber optic bronchoscopy in extraction of tracheo-bronchial foreign bodies in adults./ Archivos de Bronconeumologia, 1998 Feb, Vol. 34 (2).pp 76-81.

178. Donato L., Weiss L., Bing J., Schwarz E. (France). Tracheobronchial foreign bodies./ Arch Pediatr, 2000 Mar, Vol. 7 Suppl 1pp. 565-615.

179. Duiverman EJ., Sprij Aj., Nuysink M., Bleeker SE., Kouwenberg JM. (Netherlands). Acute respiratory insufficiency in children./ Ned Tijdschr Geneeskd, 1999 Jan 23, Vol. 143 (4). pp. 197-201.

180. Eren S, Balci AE, Dikici B, Dobian M, Eren MN. (Turkey). Foreign body aspiration in children: experience of 1160 cases.// Ann Trop Paediatr. 2003 Mar;23(l), pp.31-37.

181. Ernst KD., Mahmud F. (Danville). Reversible cystic dilatation of distal airways due to foreign body./ Southern Medical Journal, 1994 Mar., Vol. 87 (3).pp.404-406.

182. Eroglu A, Kurkcuoglu IC, Karaoglanoglu N, Yekeler E, Asian S, Basoglu A. (Turkey). Tracheobronchial foreign bodies: a 10 year experience.// Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2003 Oct;9(4), pp.262-266.

183. Fennira H, Ben Slimene D, Bourguiba M, Mahouachi R, Drira I, Chtourou A, Smaoui N, Kilani T, Ben Kheder A.(Tunisie). Tracheobronchial foreign bodies. Diagnostic and therapeutic aspects in Children. // Tunis Med. 2004 Sep;82(9), pp.817-826.

184. Fitoz S, Atasoy C, Yagmurlu A, Kaya A, Ciftci E, Ince E. (Turkey). Three-dimensional computed tomography in acquired pediatric airway diseases.// Tuberk Toraks. 2004;52(1), pp. 75-82.

185. Friedman EM. (Unated states): Tracheobronchial foreign bodies./ Otolaryngol Clin North Am, 2000 Feb, Vol. 33 (l).pp.l79-185.

186. Gana PN., Takwoingi YM. (Ireland). Fractured tracheostomy tubes in the tracheobronchial tree of a child./ Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2000 Jun 9, Vol. 53 (l).pp. 45-48.

187. Gerbaka B., Azar J., Rassi B. (French). Foreign bodies of the respiratory tract in children./Lebanese Medical Journal, 1997, Vol. 45 (l).pp. 10-18.

188. Gibson WS Jr., Vrabec DP. (United States). Encounters with challenging bronchial foreign bodies: impromptu, adaptation of technique./ Ann Otol Rhinol Laryngol, 2000 Jan, Vol. 109 (l).pp. 86-88.

189. Girardi G, Contador AM, Castro-Rodriguez JA.(Chile). Two new radiological findings to improve the diagnosis of bronchial foreign-body aspiration in children.// Pediatr Pulmonol. 2005 Jun;39(6), pp.568.

190. Gluncic I., Pavlov N., Gluncic V. (Croatia). Aspiration of foreign bodiesin the bronchi in children./ Lijec Vjesn, 2000 Mar, Vol. 122 (3-4).pp. 70-73.