Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Гигиенические основы качества и безопасности молочной продукции в современных условиях производства

ДИССЕРТАЦИЯ
Гигиенические основы качества и безопасности молочной продукции в современных условиях производства - диссертация, тема по медицине
АВТОРЕФЕРАТ
Гигиенические основы качества и безопасности молочной продукции в современных условиях производства - тема автореферата по медицине
Смирнов, Андрей Андреевич Санкт-Петербург 2008 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.07
 
 

Автореферат диссертации по медицине на тему Гигиенические основы качества и безопасности молочной продукции в современных условиях производства

На правах рукописи

СМИРНОВ Андрей Андреевич

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МОЛОЧНОЙ ПРОДУКЦИИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ ПРОИЗВОДСТВА

14.00.07 - Гигиена

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Санкт-Петербург 2008

003171619

Работа выполнена в государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им И И Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Научный руководитель

доктор медицинских наук

профессор Белова Людмила Васильевна

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук

профессор Закревский Виктор Вениаминович

доктор медицинских наук

профессор Карелин Александр Олегович

Ведущее учреяедение:

ГОУДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

заседании диссертационного совета Д 208 086 02 при ГОУВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им И И Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» по адресу 195067, Санкт-Петербург, Писка-ревский пр , д 47

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им И И Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Автореферат разослан «_»_2008 г

Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук,

профессор Воробьева Лидия Васильевна

Защита состоится «_

»

2008 года в_часов на

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы. Молочная промышленность - наиболее крупная и постоянно развивающаяся отрасль пищевой промышленности По охвату контингента-потребителя (от младенчества до лиц пожилого возраста) занимает одно из ведущих мест Последнее десятилетие 20-го столетия, как и настоящее время, характеризуется фундаментальными социальными и экономическими преобразованиями в стране и обществе, что повлияло и на смену приоритетов при развитии различных отраслей пищевой промышленности, в том числе и молочной Возникают современные типы предприятий, внедряются новые линии, выпускающие огромное количество разнообразных и новых видов молочной продукции с широким применением более совершенных технологических процессов и форм хозяйственной деятельности, при которых существующие принципы гигиенической оценки качества готовой продукции не всегда эффективны в силу организационных, финансовых и других причин Это влияет на качество и безопасность реализуемой молочной продукции и, следовательно, на здоровье населения

Правильное питание населения предусматривает достаточное количество разнообразных, в том числе и молочных продуктов, способствует нормальному росту и развитию детей, профилактике заболеваний, повышению работоспособности, а также создает условия для адекватной адаптации человека к окружающей среде

Низкий уровень доходов значительной части населения, нестабильность экономической ситуации и неблагополучная экологическая обстановка определяют негативные тенденции в состоянии здоровья населения нашей страны и делают актуальной разработку научных основ функционального питания Одним из важнейших условий решения этой проблемы является создание доступных, качественно новых продуктов, не только удовлетворяющих потребностям организма человека в основных пищевых компонентах, но и выполняющих профилактические и лечебные функции, что сопряжено с развитием пищевой промышленности и сельского хозяйства

Сельское хозяйство Ленинградской области, в прошлом принадлежавшее государственному сектору плановой экономики, переживает полную реорганизацию в соответствии с проводимой в настоящее время политикой интенсивной приватизации Этот переходный период является особенно трудным для сельского хозяйства, зависящего

от климатических условий, организационной перестройки, от инфляции, которая не позволяет определить долгосрочную политику.

Молочное и мясное производство составляет приблизительно половину всего объема сельскохозяйственного сектора Молочная отрасль, занимая ведущие позиции в Ленинградской области, нуждается в совершенствовании системы производства и переработки молока, выпуске новых продуктов и обеспечении должного надзора за их безопасностью

В данной ситуации возникает необходимость пересмотра ряда значимых в эпидемиологическом отношении вопросов первичной переработки сырого молока, гигиенического контроля технологических процессов выработки различных видов молочной продукции, ее транспортировки и хранения, а также гигиенического анализа и оценки потенциально-опасных факторов, влияющих на показатели качества и безопасности молочной продукции и расчет потенциальных рисков для здоровья потребителя новых видов молочной продукции Поэтому изучение и поиск более совершенных методов гигиенической оценки потенциально-опасных факторов, воздействующих на качество и безопасность новых видов молочных продуктов, анализ результатов внедрения системы управления качеством с выявлением и обоснованием критических контрольных точек, а также оценка условий труда работников молочных производств и разработка мероприятий по их улучшению, определили актуальность работы Влияние новой молочнокислой продукции на здоровье человека рассматривается в ходе теоретического обоснования необходимости расширения ассортимента продукции пробиотической направленности

Цель работы - научное обоснование гигиенических параметров системного контроля безопасности молочной продукции на современных предприятиях переработки молока в условиях крупного мегаполиса

Задачи исследования:

1 Гигиеническая оценка потенциально опасных факторов, влияющих на качество и безопасность сырья и молочных продуктов в современных условиях, по данным мониторинга за различными этапами процесса их переработки

2 Гигиеническая оценка условий производства молочных продуктов, в том числе пробиотических, и оценка их безопасности

3 Обоснование критических контрольных точек при анализе потенциально-опасных факторов, влияющих на качество и безопасность молочных продуктов и адаптация системы обеспечения качества и безопасности для ферм и молокоперерабатывающего предприятия

4 Оценка профессионального риска условий труда на молокопе-рерабатывающих предприятиях

5 Обоснование системы санитарно-гигиенических мероприятий при выпуске молочной продукции и оптимизации условий труда работающих на предприятиях, связанных с получением и переработкой молока в условиях крупного города

Научная новизна исследований заключается в том, что

• Впервые произведен пересмотр ряда эпидемиологически значимых вопросов первичной переработки сырого молока, гигиенических аспектов контроля технологических процессов выработки различных видов молочной продукции, ее транспортировки и хранения Дана оценка потенциально-опасных факторов, влияющих на качество и безопасность молочной продукции, расчет потенциальных рисков и коэффициента безопасности новых видов молочной продукции для здоровья потребителя

• Дана комплексная гигиеническая оценка системы обеспечения качества и безопасности молочных продуктов в современных условиях деятельности молокоперерабатывающих предприятий в Ленинградском регионе

• Установлено влияние производственных факторов на здоровье работающих в условиях современного молокоперерабатывающего производства Проведена оценка риска здоровью

• Представлен анализ потенциально-опасных факторов, влияющих на качество и безопасность как традиционных, так и новых видов молочных продуктов, и разработаны критерии для определения критических контрольных точек на этапах их производства

• Разработаны, запатентованы и внедрены в производство новые пробиотические молочные продукты, не только удовлетворяющие потребности организма человека в основных нутриентах, но и выполняющие профилактические и лечебные функции

Практическая значимость работы и внедрение в практику

По результатам проведенных исследований внедрены системы управления качеством и безопасностью на 29 молочных фермах Ленинградской области и на молочном комбинате «Пискаревский» с анализом критических контрольных точек и выявлением потенциально опасных факторов, разработаны, запатентованы и внедрены фильтр для сырого молока в 17 хозяйствах Ленинградской области, новая технология охлаждения сырого молока, гигиенические параметры производства пробиотических молочных продуктов (патент №№2097974, 2102898, 2098976), режимы санитарной обработки оборудования на фермах и молокоперерабатывающем предприятии, обоснованы рекомендации по транспортировке готовой молочной продукции в торговую сеть города и региона

По результатам исследований разработаны «Методические рекомендации по обеспечению качества и безопасности молочной продукции на предприятиях, занятых получением и переработкой молока», (утв Главным государственным санитарным врачом по Ленинградской области от 17 02 04 г

Материалы диссертации используются в учебном процессе в ГОУВПО Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им И И Мечникова МЗ РФ

Личный вклад автора.

Автором разработана программа и методическая схема проведения исследований При непосредственном участии автора осуществлен сбор и обобщение информации, проведена статистическая обработка, анализ и интерпретация результатов исследования Научно обоснованы гигиенические параметры режимов технологического процесса молочных продуктов, организовано изучение их влияние на организм человека, предложены этапы внедрения системы качества и безопасности на молочных фермах и молочном заводе, разработана организационная структура центра системы качества и безопасности на фермах и молочном заводе Лично автором осуществлены замеры температуры в изотермических кузовах автотранспорта, перевозящего молочную продукцию, проведен анализ ситуации и разработаны рекомендации по гигиеническим режимам транспортировки молочных продуктов с целью безопасности потребителя, рассчитаны риски инфекционной опасности молочных продуктов, коэффициенты их

безопасности, риски производственной и профессиональной заболеваемости работников молочного комбината Доля участия автора в накоплении информации - 85%, в обработке и анализе материала -100%

Апробация работы. Результаты исследования и его основные положения представлены и обсуждены на заседаниях проблемной комиссии СПбМАПО «Гигиена, организация здравоохранения и медицинского образования» (Санкт-Петербург, 2005, 2006, 2008), на Международной конференции по проблемам питания и диетологии (Санкт-Петербург, 2004), на научно-практических конференциях ГОУВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им И И Мечникова Федерального агентства по здоавоохране-ния и социальному развитию (Санкт-Петербург, 2003, 2004,2007)

Публикации По теме диссертации опубликовано 22 научных работы, в том числе в журнале, рекомендованном ВАК

Основные положения, выносимые на защиту:

1 Разработанная система качества и безопасности при получении молока и молочной продукции направлена на охрану здоровья населения и обеспечивает снижение контаминации на всех этапах от ферм до предприятий торговли

2 Использование данных мониторинга качества и безопасности молока и молочных продуктов в критических контрольных точках с расчетом риска возможных инфекционных заболеваний у потребителя является эффективным методом выявления и устранения опасных факторов в производстве молока и повышения коэффициента безопасности продукции

3 Улучшение условий труда и использование пробиотических молочных продуктов снижает риск производственных и профессиональных заболеваний и способствует сохранению здоровья работников молочного завода

4 В комплексной оценке обеспечения качества и безопасности особую гигиеническую значимость имеет выполнение условий транспортировки молочной продукции

Структура и объем диссертации Диссертация изложена на 161 странице машинописи, состоит из введения, обзора научной литературы, программы и методов исследования, 8 глав собственных

исследований, заключений, выводов, практических рекомендаций Библиографический список включает 248 литературных источников, из них 220 отечественных и 28 иностранных авторов Фактический материал представлен в 31 таблице, проиллюстрирован 20 рисунками

МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Для решения поставленных задач использован комплекс гигиенических, микробиологических, химических, физических, статистических исследований с применением современного оборудования

Работа выполнялась на одном из крупнейших молочных заводов Санкт-Петербурга «Пискаревском», а также на 18 молочных фермах Ленинградской области, поставщиков сырья Волховское, Алексино, Заречье, Янино, Вартемяки, Щеглово, Всеволожское, Ополье, Ко-тельское, Петровский, Первомайское, Судаково, Раздолье, Красноармейское, Шугозеро, Культура, Партизан, Труд

Основные исследования включали лабораторную оценку сырого молока, готовой молочной продукции по микробиологическим и физико-химическим показателям, лабораторные испытания на содержание в сыром молоке и в готовой продукции токсичных элементов, антибиотиков, афлотоксинов, ГХЦГ и ДДТ, а также радионуклидов, замеры температуры изотермического автотранспорта, осуществляющего доставку готовой молочной продукции в торговую сеть города, оценку условий труда на молокоперерабатывающем предприятии по параметрам шума, микроклимата, освещенности и загазованности вредными веществами

Объем выполненных исследований представлен в таблице 1

Таблица 1

Объем выполненных исследований

№ Показатели Кол-во лаб

п/п исслед

1 Лабораторные исследования сырого молока • Состав - белок, жир, углеводы, лактоза, 114429

минеральный состав, • Количество микробных клеток (редуктаз-ная проба), • Количество соматических клеток 114429 38325

• Температура молока при транспортировке 249054

2 Лабораторные испытания готовой молочной продукции на бактериологические показатели • Молоко и сливки, 18134

• Молочнокислые пробиотические продукты, 20051 15560

• Сметана, 15257

• Творог и творожные изделия

3 Лабораторные испытания на содержание ксенобиотиков-

• Сырое молоко; 544

• Готовая молочная продукция 1040

4 Лабораторные испытания готовой молочной про-

дукции в торговой сети города 53219

5 Температура в изотермическом автотранспорте 3456

6 Условия труда на молочном заводе

• Параметры шума, • Параметры микроклимата, • Освещенность, 180 370 480

• Воздух рабочей зоны • Временная утрата трудоспособности 300 2481

Состав сырого молока по содержанию в нем белков, жиров, лактозы, компонентов минеральных солей оценивали с помощью прибора «Милкоскан», количество микробных клеток определялось по редуктазной пробе, количество соматических клеток - прибором «Соматос» Микробиологический анализ включал определение патогенной (сальмонелл, листерий, дизентерийной) микрофлоры, стафилококков, санитарно-показательной микрофлоры, бифидофлоры

Температуру изотермического автотранспорта осуществляли автоматическим прибором «Тегтеп 02»

Температуру сырого молока замеряли при транспортировке в каждой секции автоцистерны

Содержание токсичных элементов, антибиотиков, афлотоксинов, ГХЦГ т ДДТ, а также радионуклидов в готовой продукции проводились в соответствии с «Гигиеническими требованиями безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов» (СанПиН 2 3 2 1078-01)

Изучение параметров микроклимата осуществлялась в соответствии с «Регламентом производственно-лабораторного контроля за качеством продукции» с участием автора

Лабораторные испытания готовой молочной продукции проводились на бактериологические показатели по группам молочных продуктов молоко и сливки, молочнокислые пробиотические продукты, сметана, творог и творожные изделия

Оценка условий труда на молочном заводе проводилась путем изучения параметров микроклимата, замеров загазованности воздушной среды, освещенности, уровня шума, согласно «Регламенту производственно-лабораторного контроля за качеством продукции» и с нашим участием

Расчет среднего значения критерия безопасности для сырого молока и пробиотических продуктов производился по методике проф Б А Минина, применяемой в системе ССК Международной Академии общественного развития (Государственная регистрация № РОСС 1Ш 0001 040008)

Расчет потенциального риска инфекционной опасности кисломолочных продуктов производился по «Методическим рекомендациям по обоснованию риска здоровью населения в зависимости от содержания загрязнителей химической и биологической природы в продуктах питания», утвержденных Главным государственным санитарным врачом по Санкт-Петербургу 01 07 97 г

Риск возникновения профессиональных заболеваний определен в соответствии с Руководством МЗ РФ № Р 2 2 1766-03 Оценка профессионального риска осуществлялась в несколько этапов На первом этапе дана гигиеническая оценка и установлен класс условий труда

Тяжесть и напряженность трудовых процессов рабочих изучалось на основании Руководства Р 2 2 755-99МЗ РФ «Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса»

На втором этапе проведен анализ нормативно-технической документации на оборудование, технологические процессы, материалы, анализ литературы по условиям труда данной профгруппы На следующем этапе дана оценка профессиональной заболеваемости, результатов периодических медицинских осмотров, анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности После сопоставительного анализа ранее полученных результатов проведены расчет индекса профзаболеваний, величин относительного риска RR, этиологической доли EF, доверительных интервалов 95% CI

Углубленная разработка профессиональной заболеваемости рабочих проводилась за период 1998-2005 г г с использованием первичной учетной формы «Карта учета профзаболевания (отравления)» (Ф №389-1/у-01), утвержденной приказом Минздрава РФ от 28 05 2001 г №176

Статистическая обработка материала производилась по программе Microsoft Excel с применением описательной статистики и корреляционного и ковариационного анализа

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В качестве объекта изучения был выбран холдинг «ООО Санкт-Петербургский молочный завод «Пискаревский»» Предприятие «Пискаревский молочный завод» совместно с совхозами Ленинградской области представляет единое объединение, имеющее свои стада и стационарный перерабатывающий завод Все исследования и разработанные гигиенические мероприятия были направлены на получение, обработку, транспортировку, переработку и реализацию молока и молочной продукции в едином комплексе, включая молочные фермы

В процессе получения, фильтрации, охлаждения и транспортировки молока нами выявлены опасные факторы, способные повлиять на качество и безопасность конечного продукта, которые были определены нами, как критические контрольные точки (ККТ) для ликвидации опасных факторов

При проведении анализа этих потенциально опасных факторов выявлено, что самыми уязвимыми является здоровье животных, некачественные корма, состояние и содержание оборудования и транспортировка сырого молока

Состояние здоровья животного сказывается на качестве молока Для профилактики заболеваний животных на каждой ферме при проведении наблюдений был организован постоянный ветеринарный надзор и мониторинг состояния здоровья животных На фермах, при внедрении системы управления качеством и гигиенической безопасностью, были созданы оптимальные параметры относительной влажности, температуры воздуха, светового климата и т д

Первичная обработка молока включает фильтрацию и охлаждение На исследуемых молочных фермах фильтрация молока производилась через синтетическую ткань. Стирка ткани была организована 1 раз в сутки Качество фильтрации на основании лабораторных испытаний было установлено, как некачественное и определена как критическая контрольная точка

Был разработан, внедрен и запатентован оригинальный фильтр с автоматической обратной промывкой, который дал возможность производить непрерывную фильтрацию сырого молока с автоматическим сбрасыванием осадка В результате лабораторные санитарно-гигиенические испытания показали значительное улучшение очистки молока от механических включений Этап перестал считаться критической контрольной точкой

Температура сырого молока на фермах после охлаждение водой или льдом составляла 10-12 градусов Цельсия Особенно серьезные проблемы возникали в летних лагерях, где содержались и доились животные Этап охлаждения сырого молока так же был признан критической контрольной точкой, где действовал микробиологический потенциально опасный фактор, по результатам бактериологического анализа общая микробная обсемененность составляла свыше 2-х миллионов микробных тег в 1 мл сырого молока

Разработан и внедрен проект быстрого охлаждения сырого молока на фермах путем использования современных охлаждаемых танков,

что снижало t°C сырого молока в течение 20 минут до +4°С после доения каждого животного, причем даже в полевых условиях Хранение молока при этой температуре на фермах по предложенным схемам продолжается не более 8 часов

Этап доставки молока в молоковозах старого образца на расстояние в несколько десятков километров, где невозможно было сохранить температуру постоянной, также был определен как критическая контрольная точка

Внедрение охлаждающего оборудования и рефрижераторного автотранспорта для перевозки молока, улучшило гигиенические показателя сырого молока, о чем свидетельствуют данные результатов лабораторных исследований по редуктазной пробе, где количество микробных тел в 1 мл сырого молока не превышало 300 ООО клеток и 150 ООО соматических клеток

Результаты наших исследований легли в основу блок-схемы по разработке потенциально опасных факторов при получении и первичной переработке молока и определения критических контрольных точек (Рис 1)

В этой схеме возможно выделить наиболее уязвимые этапы, на которые могут действовать потенциально опасные факторы Ими могут быть корма их качество, микробиологические показатели (сальмонеллы, листерии и пр), повышенный радиационный фон, сверхнормативное количество пестицидов, здоровье и содержание животных, состояние и содержание оборудования, нарушение правил первичного получения и переработки молока, его транспортировки и т д

Наша комплексная оценка и гигиенические методы выявления потенциально опасных факторов на молочных фермах позволили снизить их негативное воздействие и улучшить показатели качества и безопасности сырого молока На тех фермах, где внедрялась система качества и безопасности, был выбран постоянный поставщик качественных кормов, проводились гигиенические мероприятия по профилактике бактериального, химического и механического загрязнения молока,

Рис 1 Структурно-логическая схема исследований по управлению гигиенической безопасностью сырого молока

Внедрение системы качества и безопасности на молочных фермах Ленинградской области позволило не только прогнозировать гигиеническую и эпидемиологическую ситуации в ряде хозяйств Приозер-ского, Волховского и Лужского районов, но и управлять процессом получения молока по заданным параметрам (температура охлаждения, качественная фильтрация, доставка на молокоперерабатываю-щий завод с сохранением качества, микробиологическое обсеменение до 300 ООО микробных клеток, снижение соматических клеток до 150 ООО, степень термоустойчивости) Оценка показателей сырого молока, поставляемого на «Пискаревский молочный завод, дала возможность не считать сырье критической контрольной точкой

Применение на предприятии «Пискаревский молочный завод» новых прогрессивных методов переработки сырого молока, допускают поступление самых разнообразных компонентов и пищевых добавок для изготовления разнообразных молочных продуктов сырое молоко, сухое молоко, пищевые жиры, масло-сырье, фруктово-ягодные

наполнители, сахарный песок, закваски, стабилизаторы, ароматизаторы, красители в основном отечественного производства

В поступающем сырье возможно присутствие потенциально опасных контаминантов С учетом оценки гигиенических показателей производственного процесса, потенциально опасные факторы могут проявляться 1) из-за присутствия загрязнений в поступающем сырье, 2) при несоблюдении технологических регламентов, 3) при нарушении санитарно-гигиенического состояния и содержания технологического оборудования, 4) при нарушении здоровья и несоблюдении личной гигиены персонала, 5) при превышении допустимых доз миграции вредных веществ в различных видах упаковочного материала, 6) при нарушении условий транспортировки и хранения готовой продукции В данном случае все перечисленные состояния проявили себя в 60% случаев

Изучение технологических параметров переработки молока и производства молочной продукции показало, что наиболее сильно подвержено воздействию потенциально опасных факторов открытое производство творога и творожных изделий

Творог производится на предприятии старым способом в открытых творожных ваннах Закваска и необходимые компоненты вносятся в ванны вручную Процесс сквашивания, охлаждения, самопрессования и внесение различных фруктово - ягодных наполнителей происходит не в автоматическом режиме Микробиологические показатели готовых творожных изделий до внедрения системы управления качеством были следующие патогенная флора отсутствовала, титр БГКП составлял 0,0000001 в 8% проб Этот этап был признан критической контрольной точкой

После введения адаптированной к производству системы управления качеством и проведения ряда рекомендуемых мероприятий, вероятность эпидемиологического риска творога и творожных изделий уменьшилась в 39,8 раз Расчетный коэффициент безопасности молочной продукции при этом составил 1,3

Разработанные и выпускаемые на предприятии пробиотические молочные продукты до введения системы управления качеством и безопасностью имели низкий титр содержания бифидофлоры - 104 Предложенный и внедренный гигиенический метод адаптации живой бифидофлоры в стерилизованном обезжиренном молоке позволил увеличить титр пробиотической микрофлоры до 107-108, причем та-

кое количество пробиотиков сохраняется на всем протяжении срока годности продукта

Для сохранения бифидофлоры в новом пробиотическом продукте ацидобифилине был предложен интересный гигиенический прием -буфер из термофильного молочнокислого стрептококка, который позволил свободно развиваться ацидофильной палочке и бифидофлоре до необходимого титра Данный прием запатентован

Исследуемое производство «Пискаревский молочный завод» по характеру выполняемой работы относятся к предприятиям пищевой промышленности, где существуют отдельные технологические этапы, влияющие на условия труда, в которых диапазон колебаний факторов производственной среды детерминируется технологическими регламентами

При анализе производственных факторов на «Пискаревском молочном заводе» также были учтены факторы, которые из-за особенностей технологического процесса не могут подвергаться корректировке влажность и температура воздушной среды термостатной и хладостатной, цеха готовой продукции, а также влажность и температура воздуха основных производственных цехов, (аппаратного цеха, цеха приемки сырого молока), шум и освещенность производственных помещений, где производится расфасовка готовой продукции

После введения системы качества условия труда по показателям гигиенических характеристик претерпели изменения

Гигиеническая оценка показателей освещенности позволила отнести условия к классу 2 (допустимые), по интенсивности шума - к классу 3 1 (вредные, степень 1), параметры микроклимата остались без изменения в связи с требованиями технологического процесса

Современная оценка риска проводилась нами по гигиеническим критериям превышения ПДК/ПДУ и соответствующим им степеням вредности

Оценка профессионального риска осуществлялась в два этапа На первом этапе дана гигиеническая оценка и установлен класс условий труда по критериям Р 2 2 755-99 Проведен анализ нормативно-технической документации на оборудование, технологические процессы, материалы, анализ литературы по условиям труда данной профгруппы На следующем этапе дан анализ профессиональной заболеваемости, результатов периодических медицинских осмотров, анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности После сопоставительного анализа ранее полученных результатов проведены

расчеты индекса профзаболеваний, величин относительного риска Ш1, этиологической доли ЕР, доверительных интервалов 95% С1

Было установлено, что до введения системы качества бальная оценка уровня травмобезопасности составляла 11,8, а после ее внедрения составила 7,7 (отдельные нарушения выявлены в качестве обучения безопасным приемам труда) Полученные данные позволили оценить производственно-профессиональный риск по показателям травмобезопасности до внедрения системы качества как средний (11,8 балла), после внедрения системы - как - низкий (7,7)

Улучшение условий труда позволило снизить производственно-профессиональный риск по показателям травмобезопасности в 1,53 раза

Расчеты риска возникновения профессиональных заболеваний показывают, что до внедрения системы качества индекс профзаболеваний составлял при воздействии температурного фактора - 0,38, шума - 0,56 при работе в условиях недостаточной освещенности - 0,28 Согласно классификации - это средний (существенный) риск

После внедрения мероприятий данной системы качества индекс профзаболеваний при воздействии температурного фактора сохранился, при воздействии шума составил 0,08 Согласно классификации это риск малый (умеренный). Внедрение системы качества позволило снизить производственно-профессиональный риск по показателям профессиональной заболеваемости с 0,41 до 0,065, т е в 6,2 раза

Анализ исходного уровня заболеваемости с ВУТ свидетельствует, что до введения мероприятий системы качества заболеваемость и по числу случаев, и по числу дней нетрудоспособности он оценивается как высокий, соответствующий уровню производственно-профессионального риска 3 класса условий труда 3 степени Атрибутивный риск в данном случае составлял 58%, относительный риск -2,4, этиологическая доля - 43% (Р>0 05) Средняя продолжительность случая заболевания равнялась 9,1 дня

После введения системы качества показатели заболеваемости достоверно снизились (р>0,01) Количество случаев заболеваний снизилось в 1,5 раза, количество дней нетрудоспособности - в 1,67 раза Средняя продолжительность случая заболевания составила 8,2 дня Уровень заболеваемости как по числу случаев, так и по числу дней нетрудоспособности оценен как низкий, соответствующий уровню производственно-профессионального риска 3 класса условий труда 1 степени Атрибутивный риск в данном случае составил 16 %, относи-

тельный риск - 1,23, этиологическая доля - 12 % (Р>0 05) Наиболее существенное снижение показателей заболеваемости произошло за счет заболеваний органов пищеварения

Введение системы качества и безопасности дает возможность управлять мероприятиями по снижению влияния производственных факторов на здоровье работников завода (Рис 2)

Управленческие решения вносятся при активном взаимодействии руководителей, работников и других заинтересованных сторон в улучшении условий труда и сохранении здоровья работников

Рис 2 Структурно-логическая схема исследований по управлению гигиенической безопасностью молочной продукции

ВЫВОДЫ

1 Комплексный гигиенический подход при введении системы качества в условиях крупного мегаполиса Северо-Запада объединяет в единую схему технологию получения, переработки молока, изготовления молочной продукции Показатели качества сырья и готовой продукции должны быть использованы для оценки ситуации, ее управлением и осуществлением контроля за технологиями на основе данных наблюдения за производством

2 Мониторинг сырья и готовой продукции должен базироваться на анализе Критических Контрольных Точек и использован для прогноза и управления эпидемиологической ситуацией

3. Гигиеническая оценка потенциально-опасных факторов при первичной переработке сырого молока, систематическое ведение мониторинга их параметров, позволяют воздействовать на качество и безопасность сырья, получать стабильные по показателям безопасности молочные продукты, управлять технологическим процессом и гигиеническими параметрами всех этапов производства (от получения сырого молока до реализации готовой продукции)

4 Гигиенически обоснованные технологические приемы введения одномоментного параллельного метода заквашивания молока чистыми культурами молочнокислой микрофлоры и адаптированными пробиотическими микроорганизмами позволили в новых кисломолочных продуктах увеличить титр пробиотиков до 108, и обеспечить качество этой продукции

5 Установленный коэффициент корреляции между температурой окружающего воздуха, минимальной и максимальной температурой внутри изотермических кузовов (+0,81 и +0,95), позволяет оптимизировать систему перевозки молока и устранить воздействие потенциально-опасных факторов

6 Вероятность эпидемиологического риска пробиотических молочных продуктов при введении новой системы качества уменьшилась в 2,3 раза, традиционных национальных молочных продуктов - в 39,8 раза Коэффициент безопасности молочной продукции при этом составил 1,3

7 Введение системы качества и безопасности и проведение оценки замеров и анализа условий труда на производстве снижают производственно-профессиональный риск по показателям травмобезопас-ности в 1,5 раза, по показателям профессиональной заболеваемости -

в 6,2 раза что способствует охране здоровья работников молочных предприятий

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

• Руководителям молочных ферм и молокоперерабатывающих предприятий при реализации программ самоконтроля ( для обеспечения стабильного качества и безопасности молочной продукции) использовать разработанные методические рекомендации «По обеспечению качества и безопасности молочной продукции на предприятиях, занятых получением и переработкой молока »

• Мероприятия по обеспечению оптимальных условий труда должны быть направлены на улучшение санитарно-бытового обеспечения, автоматизации трудоемких процессов, повышение уровня гигиенических знаний и профессиональных навыков обслуживающего персонала

• Оптимальное соблюдение процессов получения и переработки молока, требует учета и анализа факторов риска критических контрольных точек на всех этапах производства молока, его транспортировки и реализации

• Снижение риска эпидемиологической опасности молочных продуктов возможно при коррекции факторов риска, при работе с сырьем, эксплуатации технологического оборудования, соблюдении личной гигиены персонала, правил транспортировки и хранения молочной продукции

• Разработка систем наблюдения за критическими контрольными точками позволяет выявлять наиболее значимые в санитарно-гигиеническом отношении технологические этапы, которые предполагают возможность устранения опасности или

ее значительного снижения при реализации программ при производственном контроле

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1 Смирнов А А Патент № 2098976 на изобретение «Способ получения кефира» /ПИ Даныпин, А А Смирнов, О Н Соколова, Н П Йоффе -опубл 20 12 97 г Бюлл № 35

2 Смирнов А А Патент № 2097974 на изобретение «Способ производства кисломолочного продукта типа ряженки» /ПИ Данынин, А А Смирнов, О Н Соколова, Н П Йоффе - опубл 10 12 97г Бюлл №34

3 Смирнов А А Патент № 2102898 на изобретение «Способ получения ацидофилина» / А А Смирнов, Н П. Йоффе - опубл 21 01.98 Бюлл № 3

4 Смирнов А А Патент № 19992 на полезную модель «Фильтровальный элемент» /Г В Житмарев, А Л Киселев, А А Смирнов -опубл 20 10 2001 г Бюлл №29

5 Смирнов А А Методические рекомендации по обеспечению качества и безопасности молочной продукции на предприятиях, занятых получением и переработкой молока / А А Смирнов, Л В Белова, И Н Малеванный, В Т Трунова, Л С Фогель и др - СПб, 2004 - 31 с

6 Смирнов А А Новые виды молочно кислых диетических продуктов / А А Смирнов, А Н Панова // Петербургское качество материалы семинара (март 2005 г) - СПб, 2005 - С 6

7 Смирнов А А Значение низколактозного молока в лечебно-профилактическом питании человека / А А Смирнов, Н Н Елисеенко // Питание больного и здорового человека материалы 1-ой межрегиональная научно-практическая конференции -СПб -2005 -С 10

8 Смирнов А А Современные проблемы обеспечения качества и безопасности молочных продуктов / А А Смирнов // Интерфуд материалы круглого стола (15.04 2005 г , СПб ) - СПб , 2005 - С 14-15

9 Смирнов А А Значение пробиотической молочной продукции для лиц, страдающих диабетом / А А Смирнов // Материалы межрайонной врачебной конференции (Кировский, Петродворцовый р-ны СПб ) (18 11 2005 г) - СПб , 2005 - С 6

10 Смирнов А А Расчет критерия безопасности при снижении концентрации ксенобиотиков, радионуклидов и некоторых видов

микроорганизмов в сравнении с установленными их базовыми характеристиками / А А Смирнов, Л В Белова // Материалы научно-практической конференции по диетическому и лечебно-профилактическому питанию - СПб ВМА, 2005 - С 83

11 Смирнов А А. О возможном потенциальном риске инфекционной опасности для здоровья человека от молочных продуктов / А А Смирнов, Л В Белова // Состояние окружающей среды и здоровье населения Северо-Западного региона / Сборник научных работ под ред акад РАМН А В Шаброва, проф В Г Маймулова - СПб СПбГМА им Мечникова, 2006 -С 168-169

12 Смирнов А А Пищевые предприятия как возможный источник загрязнений атмосферы / А А Смирнов, Л В Белова // Социальные, медицинские и инженерные вопросы экологической безопасности населения труды 1 Сибирского конгресса по экологии с международным участием - Омск: МАНЭБ, 2006 - С 78-80

13 Смирнов А А Результаты внедрения системы качества и безопасности на молокоперерабатывающем заводе / А А Смирнов, Л В Белова, Т Ю Пилькова // Питание больного и здорового человека материалы 3-ей межрегиональной научно-практической конференции (15-17 03 2006 г, СПб)-СПб ,2006 -С 94

14 Смирнов А А Молочная продукция, обогащенная бифидоф-лорой / А А Смирнов, Л В Белова // Молочная индустрия материалы 1-ой международной конференции (31 01 - 04 02 2006 г, Москва) -М,2006 - С 18

15 Смирнов А А Новые виды молочной продукции и их лечебно-профилактическое значение / А А Смирнов // Агрорусь материалы круглого стола (28 08 2006 г , СПб ) - СПб , 2006 - С 5

16 Смирнов А А Проблемы обеспечения качества и безопасности молочной продукции // Золотая осень Материалы круглого стола международной выставки (11 10 2006 г, Москва) -М,2006 - С 8

17 Смирнов А А Вопросы производственного контроля на предприятии молокоперерабатывающей промышленности / А А Смирнов, А Н Панова / Сделано в Петербурге материалы конференции (29 11 2006 г, СПб ) - СПб , 2006 - С 12

18 Смирнов А А Определение инфекционного риска пробиоти-ческих молочных продуктов / А А Смирнов, Л В Белова // Питание больного и здорового человека материалы 2 межрегиональной научно-практической конференции -СПб, 2006 - С 21

19 Смирнов А А Расчет потенциального риска молочной продукции, реализуемой в Санкт-Петербурге / А А Смирнов, А Н Панова // Интерфуд материалы круглого стола (06 04 2007 г) - СПб, 2007 - С 3

20. Смирнов А.А Расчет потенциального риска молочной продукции, реализуемой в Санкт-Петербурге / А А Смирнов, А Н Панова // Золотая осень материалы круглого стола (12 10 2007 г, Москва) - М , 2007 - С 11

21 Смирнов А А К вопросу об использовании изотермического автотранспорта для доставки молочной продукции в торговую сеть города / А А Смирнов // Петерфуд материалы круглого стола (12 10 2007 г, СПб) -СПб, 2007 - С 8

22 Смирнов А А Современные проблемы обеспечения качества и безопасности функциональных молочных продуктов / А А Смирнов, Л В Белова//Вестник СПбГМА им И И Мечникова, 2008, №1 - С 108

ЛР №020365

Подписано в печать 20 05 08 г Заказ № 1162 Формат бумаги 60x84 Тираж 100 экз Уел пл 1,0

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им И И Мечникова Типография ООО «КАРО» Санкт-Петербург, Красногвардейская пл , д 3

 
 

Оглавление диссертации Смирнов, Андрей Андреевич :: 2008 :: Санкт-Петербург

Введение.

Глава 1. Современные аспекты состояния молочной промышленности и выпуск качественной'молочной продукции (обзор литературы).

1.1. Особенности развития молочной промышленности на современном этапе.

1.2. Молочные продукты в питании человека.

1.3. Технологические, санитарно-гигиенические и микробиологические основы производства новых видов молочных продуктов.

1.4. Основы обеспечения производственного контроля при выпуске новых видов молочной продукции.

1.5. Системы качества и безопасности при производстве и реализации молочных продуктов.

1.6. Оценка риска воздействия факторов производственной и окружающей среды на здоровье.

1.7. Условия труда на молокоперерабатывающих предприятиях.

Глава 2. Объем и методы исследования.

Глава 3. Гигиеническая оценка молочной отрасли в Ленинградской области.

Глава 4. Системы контроля качества и<безопасности при производстве молочной, продукции, направленные на улучшение санитарно-гигиенического уровня производства.

4. Г. Гигиеническая оценка технологических процессов, оборудования и упаковочного материала.65'

4.2. Гигиеническая оценка транспортировки молочной продукции.

Глава 5. Обоснование критических контрольных точек (ККТ) с расчетом коэффициента безопасности при выпуске новых видов молочной продукции с использованием систем контроля качества и безопасности.

Глава 6. Производство пробиотических молочных продуктов, расчет инфекционного риска.

Глава 7. Гигиеническая оценка факторов производственной среды, неблагоприятно влияющих на здоровье работников молочного производства и расчет профессиональных рисков.

 
 

Введение диссертации по теме "Гигиена", Смирнов, Андрей Андреевич, автореферат

Актуальность темы. Молочная промышленность - наиболее крупная и постоянно развивающаяся отрасль пищевой промышленности. По охвату контингента-потребителя (от младенчества до лиц пожилого возраста) занимает одно из ведущих мест. Последнее десятилетие 20-го столетия, как и настоящее время, характеризуется фундаментальными социальными и экономическими преобразованиями в стране и обществе, что повлияло и на смену приоритетов при развитии различных отраслей пищевой промышленности, в том числе и молочной. Возникают современные типы предприятий, внедряются новые линии, выпускающие огромное количество разнообразных и новых видов молочной продукции с широким применением более совершенных технологических процессов и форм хозяйственной деятельности, при которых существующие принципы гигиенической оценки качества готовой продукции не всегда эффективны в силу организационных, финансовых и других причин. Это влияет на качество и безопасность реализуемой молочной продукции и, следовательно, на здоровье населения.

Правильное питание населения предусматривает достаточное количество разнообразных, в том числе и молочных продуктов, способствует нормальному росту и развитию детей, профилактике заболеваний, повышению работоспособности, а также создает условия для адекватной адаптации человека к окружающей среде [21, 24, 29]. Из-за недостатка, как отдельных продуктов питания, так и пищевых компонентов, и из-за распространенности лиц с отклонениями здоровья, вопрос о разных видах питания и предназначенных для определенных целей продуктов заданного состава особенно актуален.

Представляет интерес и имеет определенное научное значение развитие функционального питания, так как оно способно влиять и снижать негативные тенденции в состоянии здоровья населения нашей страны, что усугубляется низкими доходами населения, нестабильностью экономической ситуации и неблагополучной экологической обстановкой. Одним из важнейших условий решения этой проблемы является создание доступных, качественно новых продуктов, не только удовлетворяющих потребности организма человека в основных пищевых компонентах, но и выполняющих профилактические и лечебные функции, что сопряжено с развитием пищевой промышленности и сельского хозяйства.

Сельское хозяйство Ленинградской области, в прошлом принадлежавшее государственному сектору плановой экономики, в настоящий момент переживает полную реорганизацию в соответствии с проводимой в настоящее время политикой интенсивной приватизации. Этот переходный период является особенно трудным для сельского хозяйства, зависящего от климатических условий, организационной перестройки, повлекшей за собой глубокие изменения в отношениях между людьми и, наконец, от галопирующей инфляции, которая не позволяет определить долгосрочную политику.

Молочное и мясное производство составляет приблизительно половину всего объема сельскохозяйственного производства, а молочная отрасль, занимая ведущие позиции в Ленинградской области, нуждается в совершенствовании системы производства и переработки молока, выпуске новых продуктов и обеспечении должного надзора за их безопасностью, качеством с осуществлением анализа существующего положения и управления качеством.

В данной ситуации возникает необходимость пересмотра ряда эпидзна-чимых вопросов первичной переработки сырого молока, гигиенических аспектов контроля технологических процессов выработки различных видов молочной продукции, ее транспортировки и хранения, а также гигиенического анализа и оценки потенциально-опасных факторов, влияющих на показатели качества и безопасности молочной продукции и расчет потенциальных рисков для здоровья потребителя новых видов молочной продукции. Поэтому изучение и поиск более совершенных методов гигиенической оценки потенциально-опасных факторов воздействующих на качество и безопасность новых видов молочных продуктов, анализ результатов внедрения системы управления качеством с выявлением и обоснованием критических контрольных точек, а также оценка условий труда и его улучшение, определили актуальность работы. Влияние новой молочнокислой; продукции на здоровье больного и; здорового человека рассматривается в ходе теоретического обоснования необходимости расширения; ассортимента продукции пробиотиче-ской направленности.

Цель работы - научное обоснование гигиенических параметров системного контроля безопасности молочной продукции на современных предприятиях переработки молока в условиях крупного мегаполиса;

Задачи исследования:

1. Гигиеническая оценка потенциально опасных факторов, влияющих на качество и безопасность сырья ш молочных продуктов в современных условиях, по данным, мониторинга за различными этапами процесса их переработки.

2. Гигиеническая оценка условий производства молочных продуктов, в том числе пробиотических, и оценка их безопасности.

3. Обоснование критических контрольных точек при анализе потенциально-опасных факторов, влияющих на качество и безопасность молочных продуктов и адаптация > системы обеспечения качества и безопасности для ферм и молокоперерабатывающего предприятия;

4. Оценка профессионального риска условий труда на молокоперераба-тывающих предприятиях.

5. Обоснование системы санитарно-гигиенических мероприятий при выпуске молочной продукции и оптимизация условий л^эуда работающих на предприятиях, связанных с получением и переработкой молока в условиях крупного города.

Научная новизна исследований заключается в том, что:

• Впервые произведен пересмотр ряда эпидемиологически значимых вопросов первичной переработки сырого молока, гигиенических аспектов контроля- технологических процессов выработки различных видов молочной продукции, ее транспортировки и хранения. Дана оценка потенциально-опасных факторов, влияющих на качество и безопасность молочной продукции, расчет потенциальных рисков и коэффициента безопасности новых видов молочной продукции для здоровья потребителя.

• Дана комплексная гигиеническая оценка системы обеспечения« качества и безопасности молочных продуктов в современных условиях деятельности молокоперерабатывающих предприятий в Ленинградском регионе.

• Установлено влияние производственных факторов на здоровье работающих в условиях современного молокоперерабатывающего производства. Проведена оценка риска здоровью.

• Представлен анализ потенциально-опасных факторов, влияющих на качество и безопасность как традиционных, так и новых видов- молочных продуктов, и разработаны критерии для определения критических контрольных точек на этапах их производства.

• Разработаны, запатентованы и внедрены в производство новые пробио-тические молочные продукты, не только удовлетворяющие потребности организма человека в основных нутриентах, но и выполняющие профилактические и лечебные функции.

Практическая значимость работы« и внедрение в практику.

По результатам проведенных исследований, внедрены системы управления» качеством и безопасностью-на 29 молочных фермах Ленинградской области и на молочном комбинате «Пискаревский» с анализом критических контрольных точек и выявлением потенциально опасных факторов; разработаны, запатентованы и внедрены фильтр для сырого молока в 17 хозяйствах

Ленинградской области; новая технология охлаждения сырого молока; гигиенические параметры производства пробиотических молочных продуктов (патент №№2097974, 2102898, 2098976); режимы санитарной обработки оборудования на фермах и молокоперерабатывающем предприятии; обоснованы рекомендации по транспортировке готовой молочной продукции в торговую сеть города и региона.

По результатам исследований разработаны «Методические рекомендации по обеспечению качества и безопасности молочной продукции на предприятиях, занятых получением и переработкой молока», (утв. Главным государственным санитарным врачом по Ленинградской области от 17.02.04 г.

Материалы диссертации используются в учебном процессе в ГОУВПО Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова МЗ РФ.

Личный вклад автора. Автором разработана программа и методическая схема проведения исследований. При непосредственном участии автора осуществлен сбор и обобщение информации, проведена статистическая обработка, анализ и интерпретация результатов исследования. Научно обоснованы гигиенические параметры режимов технологического процесса молочных продуктов, организовано изучение их влияние на организм человека, предложены этапы внедрения системы качества и безопасности на молочных фермах и молочном заводе, разработана организационная структура центра системы качества и безопасности на фермах и молочном заводе. Лично автором осуществлены замеры температуры в изотермических кузовах автотранспорта, перевозящего молочную продукцию, проведен анализ! ситуации и разработаны рекомендации по гигиеническим режимам транспортировки молочных продуктов с целью безопасности потребителя, рассчитаны риски инфекционной опасности молочных продуктов, коэффициенты их безопасности, риски производственной и профессиональной заболеваемости работников молочного комбината. Доля участия автора в накоплении информации — 85%, в обработке и анализе материала - 100%.

Апробация, работы.

Результаты исследования и его основные положения представлены и обсуждены на заседаниях проблемной комиссии СПбМАПО «Гигиена, организация здравоохранения и медицинского образования» (Санкт-Петербург, 2005, 2006, 2008), на Международной конференции по проблемам питания и диетологии (Санкт-Петербург, 2004), на научно-практических конференциях: ГОУВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Федерального агентства по здоавоохранения и социальному развитию (Санкт-Петербург, 2003, 2004, 2007).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 22 научных работы, в том числе в журнале, рекомендованном ВАК.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Разработанная система качества и безопасности при получении молока и молочной продукции направлена на охрану здоровья населения и обеспечивает снижение их контаминации на всех этапах от ферм до предприятий торговли.

2. Использование данных мониторинга качества и безопасности молока и молочных продуктов в критических контрольных точках с расчетом риска возможных инфекционных заболеваний у потребителя является эффективным методом выявления и устранения опасных факторов в производстве молока и повышения коэффициента безопасности продукции.

3. Улучшение условий труда и использование пробиотических молочных продуктов снижает риск производственных и профессиональных заболеваний- и способствует сохранению здоровья работников молочного завода.

4. В комплексной оценке обеспечения качества и безопасности особую гигиеническую значимость имеет выполнение условий транспортировки молочной продукции.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 161 странице машинописи, состоит из введения, обзора научной литературы, программы и методов исследования, 8 глав собственных исследований, заключений, выводов, практических рекомендаций. Библиографический список включает 248 литературных источников, из них 220 отечественных и 28 иностранных авторов. Фактический материал представлен в 31 таблице, проиллюстрирован 20 рисунками.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Гигиенические основы качества и безопасности молочной продукции в современных условиях производства"

ВЫВОДЫ

1. Комплексный гигиенический подход при введении системы качества в условиях крупного мегаполиса Северо-Запада объединяет в единую схему технологию получения, переработки молока, изготовления молочной продукции. Показатели качества сырья и готовой продукции должны быть использованы для оценки ситуации, её управлением и осуществлением контроля за технологиями на основе данных наблюдения за производством.

2. Мониторинг сырья и готовой продукции должен базироваться на анализе Критических Контрольных Точек и использован для прогноза и управления эпидемиологической ситуацией.

3. Гигиеническая оценка потенциально-опасных факторов при первичной переработке сырого молока, систематическое ведение мониторинга их параметров, позволяют воздействовать на качество и безопасность сырья, получать стабильные по показателям безопасности молочные продукты, управлять технологическим процессом и гигиеническими параметрами- всех этапов производства (от получения сырого молока до реализации готовой продукции).

4. Гигиенически обоснованные технологические приемы введения одномоментного параллельного метода заквашивания молока чистыми культурами молочнокислой микрофлоры и адаптированными пробиотическими микроорганизмами позволили в новых кисломолочных продуктах увеличить титр пробиотиков до 108, и обеспечить качество этой продукции.

5. Установленный коэффициент корреляции между температурой окружающего воздуха, минимальной и максимальной температурой внутри изотермических кузовов (+0,81 и +0,95), позволяет оптимизировать систему перевозки молока и устранить воздействие потенциально-опасных факторов.

6. Вероятность эпидемиологического риска пробиотических молочных продуктов при введении новой системы качества уменьшилась в 2,3 раза, традиционных национальных молочных продуктов - в 39,8 раза. Коэффициент безопасности молочной продукции при этом составил 1,3

7. Введение системы качества и безопасности и проведение оценки замеров и анализа условий труда на производстве снижают производственно-профессиональный риск по показателям травмобезопасности в 1,5 раза, по показателям профессиональной заболеваемости - в 6,2 раза что способствует охране здоровья работников молочных предприятий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Руководителям молочных ферм и молокоперерабатывающих предприятий при реализации программ самоконтроля ( для обеспечения стабильного качества, и безопасности молочной продукции); использовать разработанные методические рекомендации «По обеспечению, качества и безопасности молочной продукции' на предприятиях, занятых- получением и переработкой молока.» ■

Мероприятия по обеспечению оптимальных условий труда должны быть направлены на улучшение санитарно-бытового обеспечения, автоматизации трудоемких процессов, повышение уровня гигиенических знаний и профессиональных навыков обслуживающего персонала.

Оптимальное соблюдение процессов получения и переработки молока, требует учета и анализа факторов риска, критических контрольных точек-на всех этапах производства молока, его транспортировки и реализации.

Снижение риска эпидемиологической опасности молочных продуктов возможно при коррекции факторов риска, при работе с сырьем, эксплуатации технологического оборудования, соблюдении личной гигиены персонала, правил транспортировки и хранения молочной продукции.

Разработка систем наблюдения'за критическими контрольными точками позволяет выявлять наиболее значимые в санитарно-гигиеническом отношении технологические этапы, которые предполагают возможность устранения опасности или ее значительного снижения при реализации программ при производственном контроле.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Смирнов, Андрей Андреевич

1. Алагезян В.Г. Влияние на кожу Г1АВ и бактерицидных средств санитарной обработки молочного оборудования на заводах // Гигиена и санитария; 1974. - №8.-С. 106-107.

2. Алексеенко А.Л. Нетрадиционные наполнители для молочных продуктов / АлЛ1 Алексеенко; Г.М; Танеева;// Тезисы докладов^ 13-й научно-технической конференции. Могилев, 1993. - С. 67-74.

3. Аманов Н., Горская Е.М. Влияние иммунодепрессантов на представителей индигенной микрофлоры пищеварительного; тракта^ // Тез. докл. VI Всероссийского съезда МЭ и П. Нижний' Новгород, 1991. — Т. 2. -С. 213-214.

4. Андрианова Ю.А. Разработка биотехнологии овощных ферментированных напитков с использованием бифидобактерии : автореф. дисканд.техн. наук / Ю.А. Андрианова. М., 1997. - 23 с.

5. Андросова Н.Л. Разработка новых видов кисломолочных продуктов для детского^ питания / Н.Л. Андросова, Н:К. Никонова, Е.П. Барышенкова // Питание детей XXI века: матер. 1-го Всерос. Конгресса. М., 2000. - С. 143.

6. Асептическое производство медицинских иммунобиологических препаратов::методические:рекомендации; МУ 44-116. М., 1997. - 32 с.

7. Ацидофильные лактобактерии и их значение в системе средств, регулирующих бактериоценоз / В.В. Поспелова, М:А. Манвелова, Н.Г. Рахимова и др. // Медицинские аспекты микробной экологии / под ред. Б .А. Шендерова. М., 1991. - С. 175-182.

8. Бабичев В.Н. Витамины и их роль в функционирований репродуктивной системы / В.Н. Бабичев, Т.В: Ельцева // Проблемы эндокринологии. — 1993. — № 2. — С. 51-54.

9. Батурин А.К. Питание населения России в 1989-1993 гг. / А.К. Батурин // Вопросы питания: 1994. - №3. - С. 4-8i

10. Безопасность работы с микроорганизмами 1-11 групп патогенно-сти. Санитарные правила СП 1.2.011-94. Госкомсанэпиднадзор России. М.: 1984.-252 с.

11. Безопасность работы с микроорганизмами III—ГУ групп патогенно-сти и гельминтами. Санитарные правила СП 1.2.731099. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора-Минздрава РФ, 1999 — 107 с.

12. Белова JI.B. Гигиеническая оценка производственной среды на молочном1 комбинате / JI.B. Белова, И.А. Мишкич, Г.А. Кресова // Гигиена и санитария. 1996. - № 3. - С. 17-20.

13. Белявская В.А. Рекомбинантные Пробиотики: проблемы и перспективы / В.А. Белявская, И.В. Сорокулова, В.А. Масычева // Дисбактерио-зы и эубиотики : тез. конф. (М., 26-28 марта 1996). М., 1996. - С. 7.

14. Беляев E.H. Мониторинг питания и качества пищевых продуктов в системе социально-гигиенического мониторинга в Российской Федерации / E.H. Беляев // Вопр. питания. 1996. — № 3. - С. 3-8.

15. Беляев И.К. Перспективы использования* обогащенных /3-каро-тином пищевых продуктов в профилактике и терапии лучевых поражений / И.К. Беляев, Р.В. Казарян, A.B. Зарайский // Вопросы питания. 1992. — № 2. -С. 24-26.

16. Биологическая ценность, и антагонистическая активность, функционального кисломолочного продукта / A.M. Шалыгина, Н.Ю. Эрвольдер,

17. B.И. Ганина, JI.B. Калинина // Молочная-промышленность. 2000. -№11,1. C. 49-53.

18. Бифидофлора человека; ее нормализующие и-защитные функции / Г.И. Гончарова, Л.П. Семенова, A.M. Ляная, Э.П: Козлова // Антибиотики и медицинская биотехнология. 1987. — Т. 32, № 3. - С. 179-184.

19. Бифидумбактерин и сферы его применения / Г.И. Гончарова, Л:П. Семенова; И.В; Хаймович и др:. // Аутофлора человекам норме и патологии.и ее коррекция. Горький, 1988. - С. 80-85.

20. Бифифрут реальность и. перспективы,/ С.И. Черняев, А.В.Казаков, С.А. Сошин, М.Н. Черняева // Молочная промышленность. — 1998. — № 1.-С. 16.

21. Бриттон Г. Биохимия природных пигментов : пер. с англ. / Г. Бриттон. М.: Мир, 1986. - 164 с.

22. Валенкевич Л.Н. Синдром дефицита лактазы / Л.Н. Валенкевич // Клин, медицина. 1989. - № 4. - С. 145-150.

23. Витавская А.П. Прогрессивная технология производства пшеничного хлеба с использованием молочнокислых заквасок : автореф. дис. . д-ра техн. наук / А.П. Витавская. М., 1990: - 52 с.

24. Витамины в питании и профилактике витаминной недостаточности / под ред. В.В. Ефремова: М., Медицина, 1969. - 243 с.

25. Витамины и их роль в повышении пищевой ценности молока и молочных продуктов / Ф.А. Вышемирский, Н.В. Стурыгина, В.И. Еремина, Н.Ю. Соколова. М.: АгроНИИТЭИММП, 1987. - 67 с.

26. Влияние диетотерапии- с включением пробиотиков на состояниемикробной экологии кишечника у больных с сахарным диабетом 2 типа /

27. В.А. Мещерякова, Х.Х. Шарафетдинов, О.В. Плотникова и др. // Пробиоти-ки и пробиотические продукты в профилактике и лечении наиболее распространенных заболеваний человека : материалы Всеросийской конф. (Ml, 2123 апреля 1999);-М; 1999. С. 48-51.

28. Влияние различных кисломолочных продуктов на микрофлору кишечника здоровых детей'раннего возраста / А.И. Сафронова, B.Hi Куркова, М:А. Тоболева и, // Питание детей XXI век : матер. 1-го Всерос. Конгресса. М., 2000. - С. 57.

29. Волосникова И.В. Холестеринмодифицирующая активность лак-тобацилл и продукта питания направленного-действия-in vitro-и in-vivo / И.В. Волосникова, Б.А. Шендеров // Дисбактериозы и эубиотики : тез. конф. (М., 26-28 марта 1996). М., 1996. - С. 9.

30. Габович Р.Д. Гигиенические основы охраны.продуктов питания от вредных химических веществ / Р.Д. Габович, JLC. Припутина. — Киев: Здоровье, 1987.-248 с.

31. Гаврилова Н.Б. Биотехнологические основы производства комбинированных кисломолочных продуктов: автореф. дис. . д-ра техн. наук / Н.Б. Гаврилова. Кемерово, 1996. — 40 с.

32. Ганина В.И. Действие пробиотических продуктов на возбудителей кишечных инфекций / В:И. Ганина, Е.В. Большакова // Молочная- промышленность. 2001. -№11. - С. 47-49:

33. Гаппаров М.М. Влияние биологически активных добавок к пище на энергетический обмен и массу тела человека / М.М. Гаппаров// Вопросы питания. 1999.-№1.-С. 12-16.

34. Георгиева О.В. Разработка специализированного продукта- на молочной основе для коррекции питания беременных и кормящих женщин / О.В. Георгиева, И.Я. Конь, Г.А. Тимакова // Питание детей XXI век : Матер. 1-го Всерос. Конгресса. М., 2000. - С. 146.

35. Геролакт ферментированный молочный продукт для продления активного долголетия / Н.К. Коваленко, Т.Н. Головач, С.И. Палеха и др. // Медицинские аспекты микробной экологии / под ред. В.А. Шендерова. - М., 1993/1994.-№7/8.-G. 197-202.

36. Гребенев A.JL Болезни кишечника / A.JL Гребенев, Л.П. Мягкова. М., Медицина, 1994. - 400 с.

37. Григорьев. П.Я. Диагностика и лечение болезней органов ? пищеварения / П.Я. Григорьев, А.П. Яковенко. СПб: Сотис, 1997. - С. 515.

38. Груздева Т.А. Бифидосодержащие биологически активные добавки к детскому питанию и состояние микрофлоры кишечника при их применении: автореф. дис. . канд. биол. наук / Т.А. Груздева. М., 1990. - 21 с.

39. Грунская В.А. Технология бактериального концентрата и биологически активной кормовой добавки из обезжиренного молока для- профилактики желудочно-кишечных заболеваний поросят : автореф. дис. . канд. техн. наук / В.А. Грунская4. Л., 1991. - 16 с.

40. Данкверт С.А. Современное состояние и перспективы развития молочного подкомплекса России / С.А. Данкверт, И.М. Дунин // Молочная промышленность. 2003. - №1. — С. 5-8.

41. Дегтярев Г.П. Повышение качества молока / Г.П. Дегтярев, В.В. Шайкин // Молочная промышленность. 2003. - № 4. - С. 33-34.

42. Дисбактериозы актуальная проблема медицины / A.A. Воробьев, H.A. Абрамов, В.М. Бондаренко, Б.А. Шендеров // Вестник Российской АМН. - 1997. - №3. - С. 4-7.

43. Донская Г.А. Молочные продукты для»профилактики остеопороза / Г.А. Донская, Н.В. Скобелева, А.А. Королев // Молочная промышленность. -2000.-№9. -С. 10-12.

44. Донченко JI.B: Безопасность пищевой продукции : монография / JI.B: Донченко, В.Д. Надыкта. М.: Пищепромиздат. 2001. — 98 с.

45. Доценко В.А. Практическое руководство по санитарному надзору за предприятиями-пищевой и перерабатывающей промышленности; общественного питания и торговли / В.А. Доценко. СПб:: ГИОРД, 1999. — 496 с.

46. Доценко В.А. Эколого-гигиеническая концепция питания человека / В.А. Доценко // Гигиена и санитария. 1990. - № 7. - С. 13-18.

47. Дроздова Л.И. Комбинированные продукты на-основе молока и рыбы / Л.И. Дроздова, Е.В. Якуш // Молочная промышленность. — 2001. -№9.-С. 21-23.

48. Дудкин М.С.' Пищевые волокна и новые продукты питания, / M.G. Дудкин, Л.Ф: Щелкунов // Вопросы питания. 1998. - № 2. - С. 35-41.

49. ЖбиковскиЗ: Современные тенденции, в технологии кисломолочных напитков : монография / 3. Жбиковски. Польша: изд-во Варминско-Мазурского университета в Олыптыне, - С. 42-43.

50. Жерноклев В.Н. Изучение правильности метода определения микробиологической чистоты при помощи мембранной фильтрации с использованием предфильтров Фарматека / В:Н. Жерноклев, О.В. Тысячнвя, Т.В. Ге-расимчук. 2002. - № 4. С. 65-69.

51. Жув Ж.Л. Средства управления безопасностью пищевых продуктов/ Ж.Л. Жув, М.Ф. Стриинджер, А.Ч: Бэйрд-Паркер // Доклад ILSI Europe (апрель 1998).-Женева, 1998.

52. Жукова Л.П. Творог профилактического назначения / Л:П. Жукова,' Э.Г. Жукова, Н.В'. Безалтынных // Молочная промышленность. — 2000. -№ 12.-С. 22-23.

53. Зобкова З.С. Ароматизаторы и красители, в. молочных продуктах /

54. С. Зобкова, И.Р. Шелагиова // Молочная промышленность. — 1999. — № 3'. — С. 9-13.

55. Зобкова З.С. Витамины, поливитаминные премиксы, биологически активные добавки в молочных продуктах / З.С. Зобкова, А.Д. Гаврилова // Молочная промышленность. 1999. - №2. - С. 10-12.

56. Зобкова З.С. Стойкое пастеризованное молоко / З.С. Зобкова // Молочная промышленность. 2000. — № 12. — С. 12-15.

57. Иванов Ю.И. Статистическая обработка, результатов медико-биологических исследований на микрокалькуляторах по программам / Ю.И. Иванов, О.Н. Погорелюк. М.: Медицина, 1990. - С. 224.

58. Иванова Г.В. Пробиотический кисломолочный напиток / Г.В. Иванова; Т.П. Арсеньева // Молочная промышленность. 2000. — № 9. — С. 8-10.

59. Измеров Н.Ф. Медицина труда. Введение в специальность: Учебное пособие для постдипломной подготовки врачей / Н.Ф. Измеров, A.A. Каспаров. М. Медицина, 2002. - 392 с.

60. Иммунопробиотические препараты в ветеринарии / Е.В. Зинченко, А.Н. Панин, В.А. Шмелев и др. // Дисбактериозы и эубиотики : тез. конф. (М., 26-28 марта 1996). -М., 1996. С. 15.136

61. Калграманова. К.А. Гарантии качества работы лаборатории / К.А. Каш-раманова // Технологш^чистоты. — 2001. № Г. — С. 8-10.

62. Кацерикова Н.В., Ш П1. Каротин для обогащениям молочных продуктов / Н.В: Кацерикова, Е.В: Короткая, В.М. Поздняковский // Молочная промышленность.— 2000.5 №3.-С. 37-39;

63. Ким В.В. Зарубежный опыт использования пребиотических продуктов / B;Bi Ким; Д;В;. Харитонов; Э.Г. Щербакова // Молочнаяшромышлен-ность.- 2001.-№2. -С. 31-32.

64. Клевакин В.М. Санитарная микробиология; пищевых продуктов / В.М; Клевакин, В.В; Карцев. М:: Медицина, 1986. - 176 с.

65. Княжев. В:А. Разработка и реализация государственных научно-технических программ в области рационализации питания- населения« экологически неблагоприятных регионов России / В.А. Княжев // Вопр. питания. — 1996.-№3.-С. 9-13.

66. Коваленко H.K. JIAKTOCAH пробиотик направленного действия / Н.К. Коваленко, С.А. Касумова, B.C. Подгорский // Медицинские аспекты микробной экологии / под ред. В.А. Шендерова. - М., 1993/1994. — № 7/8. — С. 220-226.

67. Кондрусев Л.И. Витамины и> ионизирующая*радиация7 Л.И: Кон-друсев, В.Е. Спиричев // Химико-фармацевтический журнал. 1990. — № 1. — С. 14.

68. Конь И:Я. Кисломолочные продукты в питании детей / И .Я. Конь // Пробиотики и пробиотические продукты в профилактике и лечении наиболее распространенных заболеваний человека* : материалы Всеросийской конф. (М., 21-23 апреля 1999). М., 1999. - С. 20-22.

69. Коррекция пробиотиками микроэкологических и иммунных нарушений при гастродуоденальной патологии у детей / Е.А. Лыкова,

70. В.М. Бондаренко, Ю.А. Изачик и др. // Ж. микробиол. 1996. - № 2. С. 8891.

71. Коршунов В.М. Проблема регуляции микрофлоры кишечника / В.М. Коршунов // Микробиология. 1995. - № 3. - С. 48-53.

72. Кузнецова Г.Г. К оценке эффективности коррекции- дисбактерио-зов / Г.Г. Кузнецова // Дизбактериозы и эубиотики : тез. конф. (М., 2628 марта 1996). -М., 1996. С. 17.

73. Куркина О.С. Производство обогащенной стерилизованной молочной продукции / О.С. Куркина // Молочная промышленность. 2001. -№ 10.-С. 19.

74. Лактофлора и колонизационная резистентность / A.A. Ленцнер, Х.П. Ленцнер, М.Э. Микельсаар и др. // Антибиотики и медицинская биотехнология. 1987. - Т. 32, № 3. - С. 173-179.

75. Лесняк C.B. О свойствах препаратов из нормальной микрофлоры человека / C.B. Лесняк, Л.Н. Евтухова, Л.Ф. Шимчук // Антибиотики и микроэкология человека и животных / под ред. С.М. Навашина, Б.А. Шендерова. -М., 1988.-С 136-140.

76. Литвин В.Ю. Патогенные бактерии, общие для человека и растений: проблемы и факты / В.Ю. Литвин, Е.Е. Емельяненко, В.И. Пушкарева // Журн. микробиологии. 1996. - №2. - С. 101-103.

77. Литвинова Е.В. Альгинаты в молочных продуктах / Е.В. Литвинова // Основы лечебно-профилактического питания : учебное пособие для студентов по специальности 271200. Изд. ОКИ. 1998. - С. 38-41.

78. Литяева Л.А. Микроэкологические подходы к профилактике инфекционных заболеваний у новорожденных : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л.А. Литяева. -М., 1992. С. 41.

79. Лоранская Т.И. Молоко в нашем питании, плюсы и минусы, альтернативные средства профилактики / Т.И., Лоранская, Н.Д. Полунина, С.И. Раппопорт // Клин, медицина. 1997. - № 2. - С. 13-16.

80. Лупинская С.М. Фиторяженка с сиропом лекарственных трав «Таволга» / С.М. Лупинская, А.И. Николка // Молочная промышленность. -2001.-№11.-С. 42-44.

81. Мазанкова Л.Н. Пищевая добавка для лечебно-профилактического питания «Пепидол ПЭГ» в лечении острых кишечных инфекций у детей / Л.Н. Мазанкова, Е.В. Грушицкая // Питание детей XXI век : матер. 1-го Всерос. Конгресса. М., 2000. - С. 119.

82. Малышев С.Д. Сладость диетическая / С.Д. Малышев // Молочная промышленность. 2002. - № 8. - С. 47-48.

83. Манвелова М.А. Лечебно-диетические кисломолочные продукты питания / М.А'. Манвелова, Н.Г. Плясунова; В.В. Чешева // Медицинские аспекты. микробной экологии / под ред. Б.А. Шендерова. М., 1992. - Т. 6. — С. 17-20.

84. Методологические проблемы учения о факторах риска с позиций профилактической медицины / И.А. Гундаров, И.С. Глазунов, В.Ю. Лисицин и,др. // Вестн. АМН СССР. 1988. - № 12. - С. 34-41.

85. Микробиология желудочно-кишечного> тракта. Коррекция микрофлоры при дисбактериозах кишечника : учебное пособие / М.: МЗРФ, 1999.-228 с.

86. Микроэкология желудочно-кишечного тракта: Коррекция микрофлоры при дисбактериозах кишечника : учебное пособие / — М':: МЗРФ., 1999.- 165 с.

87. Морев С.И. Влияние пектина на состав-микрофлоры, кишечника при дисбактериозе / С.И. Морев, В.В. Зубков // Колонизационная резистентность и химиотерапевтические антибактериальные препараты / под ред: Б.А. Шендерова. М., 1988. - Ч. 2. - С. 290.

88. Мурашева А.О. Эффективность бифидокефира для лечения острых кишечных инфекций и коррекции дисбиоза у детей / А.О. Мурашева, A.A. Новокшонов, И.Ф. Учайкин // Ж. микробиол. 1994. - № 6. - С. 108110.

89. Новые специализированные продукты в профилактике микронут-риентной недостаточности / Л.Н. Шатнюк, В.Б. Спиричев, В.М. Воробьева идр. // Питание детей XXI век : матер. 1-го Всерос. Конгресса. М., 2000. -С. 95.

90. Новый продукт лечебного питания, обогащенный лизоцимом и бифидобактериями / Г.В. Римарчук, Э.Г. Щербакова, Г.В. Плаксина и др. // Питание детей XXI век : матер. 1-го Всерос. Конгресса. М., 2000. - С. 129.

91. Обогащение молочных продуктов йод казеином / О.В. Томчани, А.Ф. Цыб, P.P. Розиев, Л.Л. Бозаджиев, Д.Г. Скрыпник, В.Г. Скворцов, С.И. Черняев // Молочная промышленность. — 2001. № 12. - С. 31-34.

92. Огустин М.А. Ингредиенты для рекомбинированных молочных продуктов / М.А. Огустин (Австралия) // Молочная промышленность. — 2001. -№10:-С. 32-35.

93. Парфенов А.И. Диагностика и лечение лактазной- недостаточности при заболеваниях кишечника/ А.И. Парфенов, Н;И. Полева // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопароктологии. 1997. - №7. -С. 27-31.

94. Перетц J1.F. Значение нормальной микрофлоры для организма человека /J11F. Перетц. М!,. 1955. - 435-с.

95. Перспективы использования: нерастворимых пищевых волокон / Г.А. Донская, Е.А. Денисова, B.F. Гнеушев, С.И. Пешкичева // Молочная промышленность. 2001. -ЖЗ. - С. 42.

96. Перспективы использования пектинов для коррекции кишечной микрофлоры при дисбактериозах / Е.Б. Лазарева, T.G. Попова, Л.У. Шрамко и др. // Дисбактериозы и эубиотики : тез. конф; (М., 26-28шарта? 1996); М., 1996.-С. 23.

97. Плэйн Mi Дж. Промышленное производство олигосахаридов: Bulletin of the JDF 313 , oh 4/ M. Дж. Плэйн, P. Криттенден.148; Погожева А.В. Пищевые волокна в лечебно-профилактическом питании / A3; Погожева //Вопр^ питания;.-19981-№1. -G. 39-42^

98. Прилепина И.А. Результаты, применения бифидо- и лактосодер-жащих препаратов, биологически активной* добавки «Наринэ» в амбулаторных исследованиях / И:А. Прилепина // Питание детей XXI' вею: матер. 1-го Всерос. Конгресса. М., 2000. - С. 127.

99. Принципы разработки различных форм.продуктов лечебного питания для нормализации-микрофлоры кишечника / К.Я. Соколова, H.H. Сйль-ванова; Е.А. Якимычева и др. // Медицинские аспекты микробной экологии / под ред. Б.А. Шендерова. М., 1991.-С. 160-169.

100. Пробиотики и функциональное питание / Б.А. Шендеров, М.А. Манвелова, Ю.В. Степанчук, Н:Э: Скиба // Антибиотики и химиотерапия. 1997. - Т. 42, № 7. - С. 30-34:

101. Проблемы безопасности пищевых продуктов в России / A.A. Мо-нисов, В.А. Тутельян, С.А. Хотимченко, Л.П. Терешкова // Вопр. питания. -1994.-№3.-0.33-39.

102. Проблемы гигиены на пищевых предприятиях / А.В.Истомин, И.А. Мишкич, Г.И. Махитин, М.Г. Рыжков // Компания «Алее» М., 2002.1. G. 6-8.

103. Прокофьева Н.К. Анализ рынка молочной продукции в России /

104. H.К. Прокофьева // Пробиотики и пробиотические продукты в профилактике и лечении наиболее распространенных заболеваний человека : материалы Всеро-сийской конф. (М., 21-23 апреля 1999). М., 1999. - С. 99-100.

105. Профессиональный риск для здоровья работников (Руководство) / под ред. Н.Ф. Измерова и Э.И. Денисова. М.: Тровант, 2003. - 448 с.

106. Разработка двухкомпонентного эубиотика для нормализации' микрофлоры кишечника у детей / A.M. Королюк, Л.И. Петров, Н.В. Вербицкая и др. // Дисбактериозы и эубиотики : тез. конф. (М., 26-28 марта 1996). -М., 1996.-С. 19.

107. Разработка и клиническая оценка пробиотика «Бифидумбактери-на форте» / A.B. Григорьев, В.М. Бондаренко, Л:В. Феклисова и др. // Дисбактериозы и эубиотики : тез. конф. (М., 26-28 марта 1996). — М., 1996. -С. 11.

108. Родоман В.Е. Лечение-и профилактика дисбактериоза у больных с гнойно-септическими зболеваниями почек и мочевых путей / В.Е. Родоман,

109. C.М: Новиков, Е.А*. Шашина ; Московская мед. академия-им. И.М. Сеченова. -2005.-112 с.

110. Санитарно-микробиологический контроль В' пищевой и фармацевтической промышленности / В А. Галыкин, H.A. Заикина, К.А. Каграманова, В.В. Карцев, Т.С. Потехина. СПб, 2004. - 30 с.

111. Селенсодержащие биологически активные добавки к пище*в>лечебно-профилактическом- питании детей / И:В>. Гмошинский, В:К. Мазо, В.А. Тутельян, Л.И. Ширина // Питание детей XXI век : Матер. 1-го Всерос. Конгресса. М., 2000. - С. 75.

112. Селькова Е.П. Применение бифидумбактерина форте в лечении острых кишечных инфекций / Е.П. Селькова, К.Д. Имамкулиев, Т.В. Мацу-левич // Terra Medica. 1998. - № 1 (10). - С. 22-23.

113. Сидоренко Г.И. Новые научные технологии в экологии человека и гигиене окружающей среды / Г.И. Сидоренко, С.М. Новиков // Вестник Рос. АМН.-1999.-С. 14-17.

114. Скобелева Н.В. Проблемы создания экологически безопасных продуктов-питания на пороге XXI века / Н.В. Скобелева // Сб. тезисов докладов (М., 03.06. 1998). М., 1998. - С. 43-46.

115. Способ длительного хранения естественных симбиотических ассоциаций микроорганизмов человека и животных : патент RU 212 3044 С1 / Б.А. Шендеров, Э.Н. Гахова, М.А. Манвелова и др.. 1998. - 3 с.

116. Способ неспецифической профилактики кишечных инфекций : а. с. SU Патент № 1494907 AL. / В.М. Коршунов, Мальцева H.H., Шкарупета М.М. и др.. -. 1989 - 3 с.

117. Способ получения сухого кисломолочного продукта : Патент № 1285644 / Шаманова Г.П., Сергеев В.Н., Молотова В. И. и др.. 1986. -3 с.

118. Стенфельт Э. Биопродукты продукты будущего / Э. Стенфельт, Г. Шаманова // Молочная промышленность. - 2000. - № 11. — С. 20-22.

119. Степанова Л.И. Растительные жиры в кисломолочных и творожных продуктах / Л.И. Степанова // Молочная промышленность. — 2002. — № 8. С. 48-49.

120. Тихомирова H.A. Научные и практические аспекты получения парафармацевтической БАД / H.A. Тихомирова // Молочная промышленность. 2001.-№ 11.-С. 53.

121. Тутельян В.А. Гигиена питания: современные приоритеты, проблемы и пути их решения / В.А. Тутельян // Материалы VIII всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1996. - Т.1. — С. 22-24.

122. Тюрин М.В. Антибиотикорезистентность и антагонистическая активность лактобацилл : дис. . канд. мед. наук / М.В. Тюрин. М., 1990. -146 с.

123. Уманский М.С. Новый-вид творожного изделия-профилактического назначения / М.С. Уманский, H.A. Генералова, Е.А. Егушова // Молочная промышленность. 2001. - № 9. - С. 41-43.

124. Храмцов А.Г. Лактулоза и функциональное питание. Развитие рынка функционального питания / А.Г. Храмцов, В.Д. Харитонов, И.А. Евдокимов // Молочная промышленность. 2002. - № 6. - С. 29-31.

125. Черняев С.И. Иод + молоко = здоровье / С.И. Черняев, О.В. Том-чани, И.И. Зевакин // Молочная промышленность. 2000. - № 10. - С. 33-35.

126. Чистые помещения / под ред. А.Е. Федорова. М.: АСИНКОМ, 2003. - 575 с.

127. Чупринина Р.П. Проблема стандартизации препаратов из нормальной микрофлоры организма человека / Р.П. Чупринина, Л.Н. Евтухова,

128. B.Ф. Евлашкина // Тез. докл. VI Всерос. съезда МЭ и П. Н. Новгород, 1991. -Т. 2.-С. 135-136.

129. Шатнюк Л.Н. Обогащение молочных продуктов микронутриента-ми / Л.Н. Шатнюк // Молочная промышленность. 2000. - № 11.-е. 30-35.

130. Шевелева С.А. Пробиотики, пребиотики и пробиотические продукты. Современное состояние вопроса / С.А. Шевелева // Вопросы питания. 1999.-№3.-С. 32-40.

131. Шейбак М.П. Недостаточность кишечной лактазы у детей (непереносимость лактозы) / М.П. Шейбак // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1995. - № 4. - С. 45-48.

132. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание / Б.А. Шендеров. М1: Изд. Грантъ, 2001. - 230 с.

133. Шендеров Б.А. Способ получения аутопробиотика, содержащего живые бифидобактерии и лактобациллы : патент 1Ш 2139070 С1 / Б.А. Шендеров, М.А. Манвелова. 1999. - 4 с.

134. Шендеров Б.А. Функциональное питание № пробиотики: микроэкологические аспекты / Б.А. Шендеров, М.А. Манвелова. М.: Агар, 1997. -С. 24.

135. Шендеров^Б.А. Функциональное питание и пробиотики: микроэкологические аспекты / Б.А. Шендеров, М.А. Манвелова. М.: Агар, 1997. -С. 30.

136. Эйлинг Дж. Обогащение молока кальцием / Дж. Эйлинг (США) // Рекомбинированное молоко и молочные продукты : Труды 3-го международного симпозиума ; ММФ ; пер. с англ. А.В. Бережной ; Молочная промышленность. 2001. - № 7. - С: 42-43.

137. Эпидемиологические показатели в оценке йод дефицитных состояний / H В; Зайцева,. М.А. Землянова, Д.А. Кирьянов, Т.И: Тырыкина // Гигиена: прошлое, настоящее, будущее: научные труды, ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана. М., 2001. - Вып. 1. - С. 532-534

138. Waldron-Edward, 1964. Skorina. 1965. Альгинаты в молочных продуктах: монография. 43 с.

139. Watson W.C. Непереносимость углеводов : пер. с англ. / W.C. Watson; под ред. Р. Беркау, Э. Флетчера. М.: Мир, 1997. — Т. 1. - С. 56-57.

140. Assessment of Working condition in a Modern Russian Milk professing Plant from the Aspect of Occupational Medicine / L.V. Belova, J. A. Mishkich,

141. G.A. Kresova, Т.A. Lubomudrova // Croatian Medical journal. 1999. — № 1. — P. 93-98.

142. Bornet G. Microbiologiques analysis dans la securitee systeme / G. Bornet // Rev. med. Vet. (France). 2000. - Vol. 151, № 1171. - P. 62-65.

143. Celia V. Henry. Nutraceuticalis: Fad or Trend? / V. Celia // Chem. And Eng. News. 1999. - Vol. 77. - P. 42-47.

144. Cultured dairy products in human nutricion // Bull. Int. Dairy Fed. -1991.-Vol. 255.-P. 2-24.

145. Fax P.P. Biological properties of milk proteins / P.P. Fax, A. Flynn // Nutricion Research. 1984. - Vol. 4. - P. 97-111.

146. Global strategy on occupational health for all. The way to health at work. WHO/OCH/95.1. Geneva, 1995. - 68 pp. (Глобальная стратегия по медицине труда для всех. Путь к здоровью на работе).

147. ILO. Ambient factors in the workplace. An ILO code of practice. -Geneva: International Labour Office, 2001. 94 pp. (Окружающие факторы на рабочем месте. Практическое руководство МОТ).

148. ILO. Protection of workers' personal data: An ILO code of practice. — Geneva: International Labour Office, 1997. 38 pp. (Защита личных данных работников. Практическое руководство МОТ).

149. ILO. Technical and ethical guidelines for workers' health surveillance. OSH N 72. Geneva: International Labour Office, 1998. - 41 pp. (MOT. Техническое и этическое руководство по медицинским осмотрам работников).

150. International classification of functioning, disability and health: ICF. -Geneva: WHO, 2001. 299 pp. (Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья - МКФ).

151. Lactulose and its application to the food and pharmaceutical industries / Y. Tamura, T. Mizota, S. Shimamura, M. Tomita // Bull. Int. Dairy Fed. 1991. -Vol. 289, ch. 10.-P. 119.

152. Mizota T. Functional and nutritional food containing bifidogenic factors / T. Mizota // Bull. Int. Dairy Fed. 1996. - Vol. 313. - P. 31-35.

153. Mizota T. Lactulose as a sugar with physiological significance / T. Mizota, M. Tamura and S. Okonogi // Bull. Int. Dairy Fed. 1987. - N 212. -P. 69-76.

154. Nakasawa Y. Functions of fermented milk: challenges for the health sciens / Y. Nakasawa & A. // Hosono Elsevier Applied Sciense. London, 1992. -P. 14.

155. National Academy Press. Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B.2, Pantothenic Acid, Biotin and Choline. // Food and Nutrition Board. Institute of medicine. Washington: D.C.1998.-P. 34.

156. Petuely F. Bifidusflora bei Floschenkindern durch bifidogene Substanzen (Bifidumfaktor) / F. Petuely // r. Kinderheimkd. 1957. - Vol. 79. -P. 174-179.

157. Principles for the assessment of risks to human health from exposureto chemicals. IPCS. Environmental health criteria. N 210. - Geneva: WHO, )1999. 495 pp. (Принципы оценки риска для здоровья человека от воздействия химических веществ).

158. Recording and notification of occupational accidents and diseases. An ILO code of practice. Geneva: ILO, 1996. - 97 pp. (Регистрация и уведомление о профессиональных несчастных случаях и заболеваниях. Практическое руководство МОТ).

159. Standart ISO 9000. http://st9000.ru/isoinfo.html.

160. Toet M. The author offeres an example and principles for organizing laboratory work providing production of the products with certain composition and quality / M. Toet // M.P. 2003. - № 2. - P. 52-53.

161. UN. Globally harmonized system of classification and labelling of chemicals (GHS). New York and Geneva: United Nations, 2003 (ISBN 92-1116840-6). - 443 pp. (ООН. Глобально гармонизированная система классификации и маркировки химических веществ).

162. ISO 9001:2000 (ГОСТ Р ИСО 9001-2001)- «Системы менеджмента качества. Требования».

163. ISO 14001:2004 «Системы экологического менеджмента. Требования».

164. OHSAS 18001:1999 «Система управления безопасностью и здоровьем на производстве».

165. ISO 22000:2005 «Системы управления безопасностью пищевых продуктов. Требования к любой организации пищевой цепи».

166. Williams D.R. The risk, prevention and control of salmonella / D.R. Williams // Int. Poultry Prod. 2002. - № 1. - P. 13-18.159