Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Дифференцированная медикаменозная терапия вторичных билиарных дисфункций с учетом психовегетативного статуса и холединамики
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Шелухина, Светлана Витальевна :: 2007 :: Рязань
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Клинико-диагностическая характеристика дисфункциональных расстройств билиарного тракта.
1.2. Психосоматические аспекты возникновения билиарных дисфункций.
1.3. Вегетативное регулирование функций билиарного тракта.
1.4. Принципы коррекции функциональных расстройств билиарного тракта.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.
2.1. Общая характеристика наблюдавшихся лиц и их общеклиническое обследование.
2.2. Дополнительные методы оценки состояния здоровья больных.37 2.2.1 .Оценка психофизиологического состояния больных.
2.2.2. Оценка вегетативного тонуса у больных.
2.2.3. Методика фракционного дуоденального многомоментного зондирования с математическим анализом полученных результатов.
2.2.4. Ультразвуковое исследование билиарного тракта.
2.2.5. Методика лечения больных.
ГЛАВА 3. ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ.
3.1. Клиническая характеристика наблюдавшихся больных.
3.2. Психофизиологический статус больных с билиарной дисфункцией.
3.3. Вегетативный статус больных с билиарной дисфункцией.
3.3.1. Изучение вегетативного тонуса табличным методом М.А.Вей-на.
3.3.2. Стандартный вегетативный тест ЦИТО.
3.4. Состояние холединамики у больных билиарными дисфункциями по результатам фракционного многомоментного дуоденального зондирования с математическим анализом.
3.5. Результаты УЗИ-исследования у больных билиарными дисфункциями.
ГЛАВА 4. КОРРЕКЦИЯ ПСИХОВЕГЕТАТИВНЫХ И МОТОРНО-ЭВАКУАТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С БИЛИАРНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ.
4.1. Использование препарата мебеверина гидрохлорид (дюспатапин).
4.2. Использование препаратов дюспаталин и тофизопам (грандаксин).
4.3. Использование препарата полифитохол.
4.3.1. Использование препарата полифитохол у больных с дисфункцией сфинктера Одди.
4.3.2. Использование препарата полифитохол у больных с дисфункцией желчного пузыря.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Шелухина, Светлана Витальевна, автореферат
Рост в современном обществе эмоциональных перегрузок, преобладание психического напряжения над физическим, приводит к увеличению удельного веса патологии, обусловленной вегетативной дисфункцией. Несомненна роль вегетативных нарушений в патогенезе большинства заболеваний, но в одном случае - вегетативные проявления доминируют в клинической картине, в других - они скромно представлены в объективной картине болезни [ Вейн A.M., 2002; Пальцев А.И., 2007].
В структуре заболеваемости органов пищеварения функциональный (психовегетативный) генез расстройств желудочно-кишечного тракта имеет большой удельный вес. Согласно данным W. Dolle [1976] расстройства ЖКТ психогенной природы выявляются у 30-60% больных с заболеваниями пищеварительной системы [Drossman D., 1999]. Причем данная тенденция характеризуется устойчивостью. По последним данным научного прогнозирования, заболеваемость болезнями пищеварительной системы в ближайшие 15-20 лет возрастет в мире, по крайней мере, на 30-50% за счет увеличения числа заболеваний, в основе которых лежат стрессовые, дис-кинетические, метаболические механизмы, характерные для развития патологии желчевыводящей системы [Абасов И.Т., 1991; Циммерман Я.С. 2003; Katoh К., 2002]. В последнее десятилетие, как в России, так и за рубежом отмечается отчетливая тенденция к росту заболеваемости болезнями желчевыделительной системы среди различных слоев населения, в детском и юношеском возрасте [Григорьев П.Я.,2002; Ильченко A.A.,2004; Scott Nelson R.,2006]. Наблюдаемый рост числа заболеваний гепатобили-арной системы связан с урбанизацией, изменением ритма жизни, высоким темпом трудовой деятельности, нарушением ритма и качества питания [Бунтин С.И.,1992]. Нет оснований полагать, что в будущем эти процессы станут менее интенсивными, как и обусловленные ими нарушения психоэмоционального состояния человека - одной из основных причин патологии функционирования желчевыводящих путей [Волынец В.Г.,2004; Белоусова Е.А.,2003; Васильев Ю.В.,2002; Неронов В.А., 2007].
Значение патологии гепатобилиарного тракта определяется не только медицинскими, но и социальными аспектами. Широкое ее распространение в трудоспособном возрасте, вероятность развития на фоне психовегетативных нарушений функциональных, воспалительных заболеваний и желчно-камеменной болезни, высокие показатели временной и стойкой нетрудоспособности - все это дает основание относить данную патологию к важным социально-медицинским проблемам [Яковенко Э.П.,2000; Ми-нушкин О.Н., 2003; Лазебник Л.Б., 2004; Полунина Т.Е.,2006; Matsukura N., 2002;].
В Рязани и Рязанской области с 1998 по 2003 год отмечен прирост общей болезненности патологией желчевыводящих путей на 30,72% [Гон-чаренко Н.Ю., Гончаренко В.Ф.,2004].
Все вышеперечисленное обусловливает необходимость разработки и усовершенствования методов диагностики вегетативных, психологических, моторно-эвакуаторных нарушений, являющихся ведущим звеном в патогенезе функциональных и органических заболеваний желчевыводящей системы. Важно также использование индивидуальных патогенетических схем лечения, позволяющих с учетом выявленных нарушений, излечивать заболевание на раннем этапе его развития.
Диагностика заболеваний желчевыводящих путей в клинической практике осуществляется на комплексной основе, которую составляют разнообразные клинико-физиологические, лабораторно-инструментальные и аппаратные методы исследования [Ногаллер А.М.,1979; Воробьев Л.П.,1996; Решитилов Ю.Н.,1996; Урсова Н.И.,2004; Bartel Т.В.,2005]. Однако среди широкого спектра специализированных методов исследования недостаточно внимания уделяется диагностике нарушений психовегетативного статуса больных вторичными билиарными дисфункциями, в то время как, по данным многих авторов, психологические и вегетативные нарушения нередко являются ведущими в клинической картине болезни, оказывая непосредственное влияние на течение заболевания [Лоранская И.Д.,2004; Ильченко A.A.,2004,].
При описании методов исследования вегетативного тонуса чаще говорят об общих его нарушениях, а изменениям сегментарного вегетативного тонуса в доступной литературе уделяется недостаточно внимания, хотя именно его изменения обусловливают во многом характер функционирования составляющих желчевыделительной системы [Клименко Е.Ф.,1997; Катин А.Я.,2002; Maselee N. et al, 1998]. Для изучения состояния общего и сегментарного вегетативного тонуса применяется Стандартный вегетативный тест (СВТ ЦИТО) по методике Нечушкина-Гайдамакиной [1981] [Элоян A.A. и др., 1982; Логинов A.C., Долецкая Г.В., А.И. Парфёнов и др., 1990; Бойцев П.Н., 1995; Иванычев Г.А., 1997; Бутов М.А.,2001, Кузнецов П.С.,2002]. Использование, которого для выявления особенностей вегетативного регулирования у больных вторичными билиарными дисфункциями не описано в доступной литературе.
Основой в диагностике нарушений моторной функции билиарного тракта из большой группы лабораторно-инструментальных методов исследования многие авторы считают фракционное дуоденальное зондирование [Сандулова, Ю.Ф., 1970; Максимов В.А., 1979; Галкин В.А., 1999; Минуш-кин 0.н.,2006]. Еще более информативным его делает использование математического анализа кривой желчевыделения, предложенное Н.Г. Ка-маевой и М.Е. Семендяевой [1979], о диагностической ценности которого в доступной отечественной и зарубежной литературе практически не упоминается. Наряду с дуоденальным зондированием УЗИ многими авторами назван золотым стандартом в диагностике билиарной патологии [Лемешко З.А.,1997; Ивашкин В.Т,2003; Кузмичев В.Л.,2000; Scherlock S.,1999; Salo М., 2002]. Но в доступной литературе также редки сведения об особенностях УЗИ-признаков билиарных дисфункций, связь их с изменениями психовегетативного статуса больных.
Лечение больных билиарными дисфункциями часто осуществляется на основании стандартных схем, без учета особенностей холединамики конкретного пациента. Хотя, по данным литература, успешная коррекция первичных и вторичных билиарных расстройств возможна лишь на основе индивидуальных, основанных на четкой диагностике характера нарушения моторно-эвакуаторной функции желчевыводящих путей, подходов к терапии [Яковенко Э.П.,2000; воиЛзо^атш КС е1 а1.1995; Согагг!ап Е., 1996].
Целью настоящей работы явилось повышение качества диагностики и лечения больных вторичными билиарными дисфункциями.
Задачи исследования:
1. Оценить особенности психофизиологического статуса больных с различными типами вторичных билиарных дисфункций.
2. Определить характер вегетативных нарушений у больных с вторичными билиарными дисфункциями.
3. Оценить эффективность некоторых лекарственных препаратов (ме-беверина гидрохлорид (дюспаталин), полифитохол, тофизопам (грандак-син), используемых для коррекции дисфункции желчевыводящих путей.
Научная новизна исследования: впервые выявлены особенности психо-вегетативного статуса больных с различными типами вторичных билиарных дисфункций. Впервые предложено использование СВТ ЦИТО и разработаны критерии теста для диагностики билиарных дисфункций. Существенным моментом новизны является комплексное лечение билиарных дисфункций с использованием медикаментозных средств различных классов.
Положения, выносимые на защиту:
1. Вторичные билиарные дисфункции сопровождаются нарушениями психовегетативного статуса.
2. Для скрининг-диагностики типа билиарной дисфункции целесообразно использование Стандартного вегетативного теста ЦИТО с учетом выявленных нами критериев.
3. Лечение больных билиарными дисфункциями следует проводить с учетом изменений психовегетативного статуса и выявленных особенностей функционирования билиарного тракта.
Практическая значимость работы.
Доказана необходимость лечения больных вторичными билиарными дисфункциями с учетом изменений психовегетативного статуса и особенностей функционирования билиарной системы, выявленных при помощи фракционного дуоденального зондирования.
Внедрение в практику.
Результаты проведенной работы внедрены в лечебную практику Городского гастроэнтерологического центра МУЗ ГКБ №4 города Рязани, поликлиники №4 города Рязани, в учебный процесс на кафедре пропедевтики внутренних болезней ГОУ ВПО РязГМУ Росздрава.
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 17 работ, в том числе в центральной печати - 12 (описание патента на изобретение - 1, в журналах - 2, в сборниках трудов — 6, в материалах съездов и конференций - 3), в местной печати — 3, методическое письмо для врачей лечебных учреждений — 1, учебное пособие для студентов 3 курса лечебного факультета, утвержденное УМО-1.
Апробация результатов работы.
Основные положения диссертации доложены на Четвертом, Пятом Съезде научного общества гастроэнтерологов России (Москва, 2004, 2005); областных Днях гастроэнтеролога (Рязань, 2004, 2006); заседаниях Рязанского филиала Российского научного медицинского общества терапевтов (Рязань, 2004, 2005).
Объем и структура диссертации. Работа состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (всего 231 источник, из них 78 зарубежных). Основное содержание диссертации изложено на 126 страницах машинописи, работа иллюстрирована 19 таблицами, 22 рисунками, 6 клиническими примерами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Дифференцированная медикаменозная терапия вторичных билиарных дисфункций с учетом психовегетативного статуса и холединамики"
ВЫВОДЫ
1. У больных вторичными билиарными дисфункциями имеются нарушения психофизиологического статуса, характеризующееся повышением уровня нейротизма и личностной тревожности.
2. Для больных вторичными билиарными дисфункциями характерны нарушения общего и сегментарного вегетативного тонуса, отвечающие следующим критериям:
- подъём кривой злектрокожного сопротивления на 30% и более от средней на меридианах КР и V;
- снижение кривой злектрокожного сопротивления на 30% и более от средней на меридианах ТЯ и Ю.
Дополнительными признаками гипомоторной дискинезии являются:
- общая симпатикотония;
- подъём температурной кривой на 10% и выше от средней на меридианах С и ТИ.
Дополнительными признаками дисфункции гипермоторной дискинезии являются:
- общая парасимпатикотония;
- подъем кривой электрокожного сопротивления на 20% и более от средней на меридиане Р.
3. Для коррекции моторно-эвакуаторных нарушений у больных с дисфункцией сфинктера Одди эффективен препарат мебеверина гидрохлорид (дюспаталин); препарат тофизопам (грандаксин) эффективен для коррекции вегетоневроза; для коррекции дисфункций сфинктер-ных зон и желчного пузыря, при сохраненной сократительной активности последнего, эффективен препарат полифитохол.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Скрининг-диагностику билиарных дисфункций необходимо проводить стандартным вегетативным тестом СВТ-ЦИТО с учетом выявленных нами критериев.
2. Оценку характера моторно-эвакуаторных нарушений желчевыде-ления у больных билиарными дисфункциями следует проводить с помощью фракционного дуоденального зондирования с математическим анализом полученных результатов и пофазного УЗ-мониторинга.
3. Для коррекции выявленных психовегетативных нарушений у больных билиарными дисфункциями необходимо назначать грандаксин по 0,05 г 2 раза в день.
4. При лечении больных с дисфукциями сфинктера Одди следует назначать дюспаталин по 200 мг 2 раза в день.
5. У больных с дисфункциями сфинктерных зон и дисфункцией пузыря, при сохраненной сократительной активности последнего, следует использовать полифитохол в дозе 30 мг 3 раза в день.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2007 года, Шелухина, Светлана Витальевна
1. Абасов И.Т. Профилактика и лечение заболеваний органов пищеварения / И.Т. Абасов, A.M. Ногаллер. Баку: Азернешр, 1991. - 239с.
2. Аверьянова C.B. Фракционное дуоденальное зондирование / C.B. Аверьянова // Мед. сестра. 1992. - №3. - С.43-46.
3. Ананин В.Ф. Биорегуляция нейроэндокринной системы // Биорегуляция человека/В.Ф.Ананин.-М.: Биомединформ, Гласность, 1996.- Т.4.-94 с.
4. Ананин В.Ф. Проблемы неврологии XX века. Крушение иллюзий и новые открытия / В.Ф. Ананин.- М.: Изд-во РУДН и Биомединформ, 1992.-120с.
5. Андреев И.Ф. Диагностическое значение многомоментного дуоденального зондирования / И.Ф. Андреев // Воен. мед. журн. - 1997. - №3. -С.59-60.
6. Анохин П.К. Очерки физиологии функциональных систем / П.К. Анохин.- М., 1975.- 163с.
7. Ардашев В.Н. Некоторые психовегетативные соотношения у больных ишемической болезнью сердца после аортокоронарного шунтирования / В.Н. Ардашев, Ю.В. Мандрыкин, Ю.Н. Замотаев // Рос. мед. вести.- 1998.-T.III,№3.- С. 87-89.
8. Белоусова Е.А. Абдоминальная боль в практике терапевта / Е.А. Бело-усова // Врач.- 2002.- №2.- С. 1-4.
9. Березин Ф.Б. Психологические механизмы психосоматических заболеваний / Ф.Б. Березин, Е.В. Безносюк, Е.Д. Соколова // Рос. мед. журн.-1998.- №2.- С.43-49.
10. Березин Ф.Б. Социально-психологическая адаптация при невротических и психосоматических расстройствах / Ф.Б. Березин, Т.В. Барлас // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 1994.- Т.94,№6.- С.38-43.
11. Березин Ф.Б. Эмоциональный стресс и психические расстройства. Подходы к терапии / Ф.Б. Березин, М.П. Мирошников // Materia Medica.- 1996.-№1(9).- С.29-56.
12. Билиарная недостаточность / В.А. Максимов и др. // Тез. ст., поданных к IV съезду ВНОГР. М.,2004.- С.67-68.- (Прил. к журн.: Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.- 2004.- №1).
13. Биркжова Е.В. Оптимизация хирургического лечения женщин с метаболическим синдромом и желчнокаменной болезнью: автореф. дис. канд. мед. наук / Е.В. Бирюкова. Рязань, 2005. - 23с.
14. Богер М.М. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии / М.М. Богер, С.А. Мордвов. Новосибирск: Наука, 1988. - 157с.
15. Болезни печени и желчевыводящих путей: руководство для врачей / под ред. В.Т. Ивашкина. М.: ООО Издат. Дом « М- вести », 2005. - 536с.
16. Бондарчук А.Н. Центральная регуляция вегетативных функций / А.Н. Бондарчук // Клиническая нейрофизиология.- Д.: Наука. Ленингр. отд-ние, 1972.-Гл.13.- С.286-325.
17. Братолюбова Т.Н. Психовегетативные нарушения у больных дискине-зией желчевыводящих путей / Т.Н. Братолюбова, Л.Е. Смирнова // Клинич.медицина. 1983. -№11.- С.133-135.
18. Брязгунов И.П. Особенности психологического статуса при психосоматических функциональных заболеваниях у детей и подростков / И.П. Бряз-гунов, М.В. Абалакина // Рос. педиатр, журн.- 2000.- № 5.- С.15-16.
19. Бунтин С.Е. Дискинезии билиарного тракта (клинико-инструментально-лабораторная диагностика и вопросы лечения): автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Е. Бунтин. М., 1992. - 236с.
20. Бурков С.Г. Ультразвуковая диагностика заболеваний желчного пузыря / С.Г. Бурков // Рус. мед. журн. 1997. - Т.5,№22. - С.1466-1469.
21. Бутов М.А. Нарушение психовегетативного статуса, дезадаптация и инфекционный фактор в патогенезе язвенной болезни гастродуоденальной зоны и их коррекция: дис. . д-ра мед. наук / М.А. Бутов.- Рязань, 2001.-342с.
22. Валенкович JI.H. Болезни органов пищеварения: руководство по гастроэнтерологии для врачей / JI.H. Валенкович, О.И. Яхонтова.- СПб.: Изд-во ДЕАН, 2006.- 656с.
23. Васильев Ю.В. Болезни органов пищеварения / Ю.В.Васильев.- , М.,2002.- 93с.
24. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика / A.M. Вейн и др.. М.: Мед. информ. агенство, 2000.- 752с.
25. Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы / A.M. Вейн. -М: Медицина, 2002. 672с.
26. Власов П.В. Лучевая диагностика болезней печени и желчевыводящих путей / П.В. Власов, П.М. Котляров // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1996. - №3. - С.33-46.
27. Волевач JI. Эффективность дюспаталина при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей / Л. Волевач, А. Турьянов // Врач.-2005.-№4.- С.70-71.
28. Волкова Г.А. Частота заболеваний желчевыводящих путей у детей в сельской местности Восточной Сибири / Г.А. Волкова, В.В. Цуканов // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология: тез. ст., поданных к IV съезду НОГР. 2004.- №1. - С.54 -55. '
29. Волынец Г.В. Дисфункции билиарного тракта у детей. Опыт применения Гепабене в комплексном лечении билиарных дисфункций у детей / Г.В. Волынец, А.И. Хавкин // Рус. мед. журн.-2004.- Т.12,№16.- С.967-971.
30. Галкин В.А. Распознавание и лечение холецистита / В.А. Галкин, Л.Д. Линденбраттен, A.C. Логинов. М.: Медицина, 1972. - 184с.
31. Галкин В.А. Холелитиаз. Предкаменные состояния / В.А. Галкин // Врач. 1999.-№3.-C.3-6.
32. Ганжий В.В. Эхография при остром холецистите в условиях специализированного центра хирургии / В.В. Ганжий // Клинич. хирургия. 1997. -№7-8. - С.33-36.
33. Гаркави Л.Х. Адаптационные реакции и резистентность организма / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.А. Уколова. Ростов н/Д.: Изд-во РГУ, 1979.- 125с.
34. Гаркави Л.Х. Антистрессорные реакции и активационная терапия / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, Т.С. Кузьменко // Гаркави Л.Х. Реакция активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина.- М.: ИМЕДИС, 1998.- С.45-76
35. Гаркави Л.Х. Реакция активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина.- М.: ИМЕДИС, 1998.- 656с.
36. Герман C.B. Дуоденальное зондирование / C.B. Герман // Мед. сестра. — 1984. №9. - С.22-26.
37. Глоуцал JI. Заболевания желчного пузыря и желчных путей: пер. с чеш. / JI. Глоуцал. Прага, 1967. - 311 с.
38. Головской Б.В. О правостороннем реактивном вегетативном синдроме при хроническом холецистите / Б.В. Головской, В.И. Еремина. 1978. — Т.51,№9. - С.89-98.
39. Горшкова С.М. Механизмы желчевыведения / С.М. Горшкова, И.Т. Курцин. JL: Медицина, 1967. - 287с.
40. Гранчаров В.А. Семиотическая таблица некоторых наиболее важных изменений при классическом и многофракционном дуоденальном зондировании / В.А. Гранчаров // Лаб. дело. 1972. - №4. - С.200-206.
41. Григорьев П.Я. Абдоминальные боли: этиология, патогенез, диагностика, врачебная тактика / П.Я. Григорьев // Практикующий врач.- 2002.- №1.-С.39-41.
42. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко. М.: Медицина, 1996. -С.235-248.
43. Григорьев П.Я. Рекомендации (протоколы) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения / П.Я. Григорьев // Практикующий врач.- 2002.- №1.- С.2-34.
44. Григорьев П.Я. Справочное руководство по гастроэнтерологии / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко. М., 2003.- 469с.
45. Губергриц А .Я. Болезни желчных путей / А.Я. Губергриц М.: Медицина, 1963.-352с.
46. Диагностика и медикаментозная коррекция функциональных расстройств желчевыделения при хроническом бескаменном холецистите / М.Е. Семендяева и др. // Сов. медицина.- 1985.- № 6.- С. 12-16.
47. Дибех Ж.Е. Современные методы лечения желчнокаменной болезни / Ж.Е. Дибех // Актуальные вопросы гастроэнтерологии: сб. науч. тр. / под ред. д.м.н. М.А. Бутова,- Рязань: РязГМУ; М., 2005. Вып.2,- С.115-118.
48. Дроздова М.С. Психосоматические взаимоотношения в гастроэнтерологии / М.С. Дроздова.- Витебск: ВГМУ, 2003.-193с.
49. Иванченкова P.A. Нейрогуморальная регуляция процессов желчеобразования и желчевыделения / P.A. Иванченкова // Клинич. медицина. 1986. - №4. - С.24-32.
50. Ивашкин В.Т. Использование препарата «Урсосан» в лечении больных с гипомоторной функцией желчного пузыря / В.Т. Ивашкин, С.А. Иноземцев, B.JI. Кузмичев // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, коло-проктологии. 2004.- №1.- С.41-46.
51. Ивашкин В.Т. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения / В.Т. Ивашкин. М., 2003.- 1040с.
52. Изачик Ю.А. О желудочном и дуоденальном зондировании / Ю.А. Иза-чик // Мед. сестра. 1990. - №2. - С.45-47.
53. Ильченко A.A. Современный взгляд на проблему билиарного сладжа / A.A. Ильченко, Т.В. Вихрова // Клинич. медицина.- 2003.- №8.- С. 17-22.
54. Ильченко A.A. Функциональные нарушения при билиарной патологии и их медикаментозная коррекция / A.A. Ильченко.- Клинич. медицина.-2004.- №2(5).- С.59-64.
55. Ирнюс A.A. Психологическая характеристика больных воспалительными и функциональными нарушениями желчевыводящих путей / A.A. Ир-нюс, Р.Ю. Стайгес, Г.С. Челкаучкас // Тез. конф. Харьков, 1991. - С.3-34.
56. Использование препарата Урсосан в лечении больных с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря / В.Т. Ивашкин и др. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-2004.- Т.14,№1.- С.41-46
57. Кабанов М.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике / М.М. Кабанов, А.Е. Личко, В.М. Смирнов.- Л.: Медицина, 1983. -312с. ! '
58. Калинин A.B. Функциональные расстройства билиарного тракта и их лечение / A.B. Калинин // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии.- 2003.- С.25-34.
59. Камаева Н.Г. Математический анализ графиков фракционного дуоденального зондирования / Н.Г. Камаева, М.А. Семендеева // Сов. медицина. -1979. -№2.-С.90-97.
60. Катин А.Я. Основные вегетативные симптомы и синдромы в терапевтической и психоневрологической практике / А.Я. Катин, Т.М. Шапко.1. СПб.: Деан, 2002.- 157с.
61. Кизименко H.H. Оценка функционального состояния желчного пузыря при холецистите / H.H. Кизименко, A.B. Федорченко, Л.Г. Зубовский // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1998. - №3. - С.50-54.
62. Клименко Е.Ф. Характеристика психовегетативного состояния больных с хроническими сочетанными заболеваниями органов пищеварения / Е.Ф. Клименко // Врачеб. дело.- 1997.- № 1(1029).- С. 54-58.
63. Клименко Н.И. Оценка функционального состояния желчного пузыря при холецистите / Н.И. Клименко, A.B. Федотенко, Л.Г. Зубовский // Вестн. рентгенологии. 1998. - №3. - С.50-54.
64. Климов П.К. Внепеченочные желчные пути и их функция / П.К. Климов // Физиология пищеварения. Л.: Наука, 1974. - С.49-440
65. Климов П.К. Функциональные взаимосвязи в пищеварительной системе / П.К. Климов.- Л.: Наука. Ленингр. отд-ние, 1976. 272с.
66. Колесников Л.Л. Сфинктерный аппарат человека / Л.Л. Колесников.-СПб.: Спец. литература, 2000.- 183с.
67. Коровина H.A. Дифференциальная диагностика заболеваний желчного пузыря у детей / H.A. Коровина, C.B. Левицкая, Г.П. Решетняк // Педиатрия. 1991. - №9. - С.41-45.
68. Коротько Г.Г. Холецистит и холелитиаз / Г.Г. Коротько, Л.А. Фаустов, И.В. Решетова // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология.-2004.- №1.- С.59.
69. Крикштопайтис М.Й. Физиология и патология сфинктерных аппаратов пищеварительной системы / М.Й. Крикштопайтис, A.A. Ирьнюс. Томск, 1984. -С.212-214.
70. Крыжановский Г.Н. Расстройства нервной регуляции / Г.Н. Крыжанов-ский // Патология нервной регуляции функций: сб. науч. тр. М., 1987.-Вып. 5.- С.5-42.
71. Кузмичев В.Л. Применение ультрасонографии при функциональных нарушениях желчевыводящей системы: дис. канд. мед. наук / В.Л. Кузми-чев.- СПб.,2000.- 131с.
72. Кузнецов П.С. Состояние вегетативной нервной системы у больных язвенной болезнью / П.С. Кузнецов, И.В. Широкова // Актуальные вопросы гастроэнтерологии: сб. науч. тр. / под ред. д.м.н. М.А. Бутова.- Рязань: РязГМУ; М., 2004.- С. 11-16.
73. Курцин И.Т. Гормоны пищеварительной системы / И.Т. Курцин. JL, 1962.-308с.
74. Лазебник Л.Б. Факторы риска болезней органов пищеварения / Л.Б. Ла-зебник, Э.Я. Селезнева // Качество жизни. Медицина: Болезни органов пищеварения. 2004. - №2(5). - С.9 - 12.
75. Легостаева Т.Б. Возможности рентгенологического и ультразвукового исследования в выявлении заболеваний желчного пузыря / Т.Б. Легостаева // Лучевая диагностика. 1997.- №10.- С.1-12.
76. Лемешко З.А. Современные возможности ультразвуковой диагностики при патологии желчного пузыря / З.А. Лемешко // Клинич. медицина. -1997. Т.75,№5. - С. 18-20.
77. Линденбратен Л.Д. Рентгенология печени и желчных путей / Л.Д. Лин-денбратен. М.: Медицина, 1980. - 516с.
78. Логинов A.C. Желчно каменная болезнь: Дискуссия за круглым столом / A.C. Логинов // Терапевт, арх. - 1993. - Т.65,№2. - С.65-67.
79. Луняков A.C. Психологический статус у больных хроническим бескаменным холециститом / A.C. Луняков, И.В. Бешенкова, М.А. Бутов // Рос. гастроэнтерол. журн. 2000. - №4. - С. 131-132.
80. Маев И.В. Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей: учеб. пособие / И.В. Маев.- М.,2003.- 96с.
81. Маев И.В. Клинический опыт применения препарата Дюспаталин при билиарной патологии / И.В. Маев // Современные принципы коррекции нарушений пищеварения при патологии бил парного тракта: симпоз.- М., 2003.
82. Максимов В.А. Хронический калькулезный холецистит (методы диагностики, клинические варианты и принципы лечения): автореф. дис. д-рамед. наук / В.А. Максимов. М., 1980.
83. Максимов В.А. Этапное хроматическое дуоденальное зондирование / В .А. Максимов.- М., 2004.- 21с.
84. Мамлеев Р.Н. Состояние вегетативной нервной системы и способы коррекции вегетативной дисфункции у детей с билиарной патологией: авто-реф. дис. канд. мед. наук / Р.Н. Мамлеев. Казань, 1999. - 236с.
85. Мануальная, гомеопатическая и рефлексотерапия остеохондроза позвоночника / И.З. Самосюк и др..- Киев: Здоров'я, 1992.- 272с.
86. Мартынов Ю.С. Изменения нервной системы при заболеваниях внутренних органов /Ю.С. Мартынов.- М.: Медицина, 1980.- 222с.
87. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни: метод, рекомендации / сост.: Л.И. Вассерман и др.; под ред. А.Е. Личко.- Л.: ЛНИПИ им. В.М. Бехтерева, 1987.- 27с.
88. Методики психодиагностики в спорте / В.Л. Марищук и др.. М.: Просвещение, 1990.- 256с.
89. Минушкин О.Н. Билиарно- печеночная дисфукция / О.Н. Минушкин.-М., 2006.- 27с.
90. Минушкин О.Н. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта / О.Н. Минушкин.- М., 2003.- 23с.
91. Нейрогенные механизмы гастродуоденальной патологии (экспериментальные и клинические данные) / Ф.И. Комаров и др.. М.: Медицина, 1984.- 240с.
92. Немцов Л.М. Лечение заболеваний желчевыводящих путей методом форсированного слепого дуоденального зондирования: автореф. дис. канд. мед. наук / Л.М. Немцов. Смоленск, 1997. - 21с.
93. Нечушкин А.И. Стандартный метод определения тонуса вегетативнойнервной системы в норме и патологии / А.И. Нечушкин, A.M. Гайдамакина // Журн. эксперим. и клинич. медицины.- 1981.- Т.21,№2.- С.164-172.
94. Ногаллер A.M. Хронический холецистит и его лечение / A.M. Ногал-лер, Г.И. Агаджанян. Ереван: Айстан, 1979. - 217с.
95. Ноздрачев А.Д. Вегетативная рефлекторная дуга / А.Д. Ноздрачев. -Д.: Наука. Ленингр. отд-ние, 1978.- 232с.
96. Одестон в лечении и диагностике функциональных расстройств били-арного тракта / C.B. Насонова и др. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепа-тологии, колопроктологии.- 2001.- №5.- С.297-298.
97. Осадчук М.А. Хронический холецистит — некоторые аспекты литогенеза / М.А. Осадчук, Т.Б. Гераськина // Терапевт, арх. 1997. - Т.69,№2. -С.27-30.
98. Основные показатели желчеотделения при первичных дисфункцио нальных расстройствах билиарного тракта / В.А.Неронов и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология: тез. ст., поданных к VII съезду ВНОГР. 2007. - № 1.- С.233-234.
99. Отрохова Е.В. Состояние моторно-эвакуаторной функции билиарной системы у больных ИБС: автореф. дис. канд. мед. наук / Е.В. Отрохова.-Рязань,1993.- 20с.
100. Оценка качества жизни больных перенесших холецистэктомию по поводу желчнокаменной болезни / Н.В. Литвинова и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология: тез. ст., поданных к IV съезду ВНОГР. 2004. - № 1.- С. 67 -68.
101. Оценка качества жизни больных, перенесших холецистэктомию по поводу желчнокаменной болезни / Н.В. Литвинова и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерологии: тез. ст., поданных к IV съезду ВНОГР. 2004. - № 1. - С.60.
102. Панические атаки (неврологические и психофизиологические аспекты) / A.M. Вейн и др..- СПб.: Ин-т мед. маркетинга, 1997.- 304 с.
103. Патогенетическая терапия холестероза желчного пузыря / Х.Х. Мансуров и др. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктоло-гии.- 2005.- №6.- С.45-48.
104. Пелещук А.П. Функциональные заболевания пищеварительной системы / А.П. Пелещук, A.M. Ногаллер, E.H. Ревенюк. Киев, 1985. - 196с.
105. Пенкина И.А. Механизмы формирования билиарно-печеночной дис функции у пациентов с дискинезиями желчевыводящих путей. / И.А Пенкина // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология: тез. ст., поданных к VII съезду ВНОГР. 2007. - № 1.- С.23 8-239.
106. Петухов В.А. Результаты лечения внепеченочных билиарных дисфункций при липидном дистресс синдроме / В.А. Петухов, JI.A. Выдрич // Рус. мед. журн. - 2004.- Т.12,№5.- С.23 8-243
107. Плотникова Е.Ю. Психовегетативные особенности у больных с дис-кинезией желчевыводящих путей / Е.Ю. Плотникова, Э.И. Белобородова // Клинич. медицина.- 2003.- №8.- С.48-52.
108. Плютто A.M. Сравнительная оценка результатов исследования мно-гомоментного хроматического зондирования и холецистографии / A.M. Плютто, В.А. Дарцмелия, Т.И. Герштан// Лаб. дело-1991. №9. -С.48-51.
109. Полтырев С.С. Физиология пищеварения / С.С. Полтырев, И.Т. Кур-цин. М.: Высшая школа, 1980. - 255с.
110. Полунина Т.Е. Хронический холецистит / Т.Е. Полунина, Е.В. Полунина // Лечащий врач.- 2006.- №4.- С.40-44.
111. Приказ об утверждении стандарта медицинской помощи больным холециститом: прил. к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.11.2004 №262 // Врач.- 2004.-№11.- С.66-68.
112. Применение дюспаталина у больных с патологией билиарного тракта / И.Д. Лоранская и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология: тез. ст., поданных к IV съезду ВНОГР. 2004. - № 1.- С.67-68.
113. Психологические школьные перегрузки: Причины, последствия, профилактика/ сост.: Е.А. Шапошников.- Рязань, РИПКПРО, 1992.- 31с.
114. Рапопорт С.И. Двигательная функция желчевыводящих путей от исследования петербургской школы 19-20 веков к современным знаниям / С.И. Рапопорт // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопрокто-логии.- 2003.- Т. 13 До 4.- С.69-76.
115. Решетилов Ю.И. Состояние вегетативной нервной системы и гастро-дуоденальная моторика / Ю.И. Решетилов // Врачеб. дело. 1990.- № 9(978).- С.61-64.
116. Решетилов Ю.Н. Клиническое значение пофазного дуоденального зондирования и ультразвукового исследования мониторинга желчного пузыря у здоровых лиц / Ю.Н. Решетов, Е.Ю. Клавдиева, A.A. Перкина // Врачеб. дело. 1997. - №6. - С.59-63.
117. Римарчук Т.В. Дуоденальное зондирование / Т.В. Римарчук // Заболевания органов пищеварения у детей. М., 1996. - С.25-30.
118. Роль различных методов исследования в диагностике функциональных расстройств желчевыделительной системы / Л.П. Воробьев и др. // Клинич. медицина. 1996. - №9. - С.35-38.
119. Рычкова C.B. Об адекватности ультразвуковой диагностики функции желчного пузыря в детском возрасте / C.B. Рычкова // Рус. мед. журн.-2003.- Т.11,№3.- С.203.
120. Сандулова Ю.Ф. Непрерывное фракционное дуоденальное зондирование в диагностике заболеваний желчевыводящих путей: автореф. дис. канд. мед. наук / Ю.Ф. Сандулова. М., 1970. - 18с.
121. Селиванов В.Н. УЗИ- диагностика билиарного илеуса / В.Н. Селиванов // Вестн. хирургии им. Грекова. 2000. - №2. - С.86-88.
122. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г. Селье.- М.: Медгиз,160.- 254с.
123. Семендяева М.Е. Функциональная диагностика желчевыводящих путей с позиций современной гастроэнтерологии / М.Е. Семндяева, Н.Г. Ка-маева // Пробл. гастроэнтерологии.- 1987.- № 7.- С.82-89.
124. Скороходов Д.Ю. Состояние тонуса сфинктера Одди и сократимость желчного пузыря у больных хроническим холециститом / Д.Ю. Скороходов, О.И. Лыховский, А.Р. Сапожников // Врачеб. дело. 1998. - №1. - С. 83.85.
125. Смирнова В.А. Функции вегетативной нервной системы и клинические проявления их нарушений / В.А. Смирнова // Клинич. медицина. -1985. №9. — С.19-24.
126. Соколова Е.Д. Эмоциональный стресс: психические механизмы, клинические проявления, терапия / Е.Д. Соколова, Ф.Б. Березин, Т.В. Барлас // Materia medica.- 1996.- №1(9).- С. 5-25.
127. Соловьёва Е.С. Клинические варианты синдрома вегетативной дисто-нии: автореф. дис. канд. мед. наук / Е.С. Соловьева.- Иркутск, 1996.- 21с.
128. Соломон Д.Ф. Эмоции, иммунитет и болезнь / Д.Ф. Соломон, A.A. Амкраут // Физиология человека.- 1984.- Т. 10,№2.- С.242-251.
129. Сочетанные заболевания органов дуодено-холедохо-панкреатической зоны / Ф.И. Комаров и др.- М.,1993. 256с.
130. Судаков К.В. Механизмы застойных изменений химических свойств структур мозга при эмоциональном стрессе: (обзор) / К.В.Судаков // Журн. Невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 1992.- Т.92, вып.5.-С. 102-107.
131. Урсова Н.И. Современные технологии в диагностике и лечении дисфункциональных расстройств билиарного тракта у детей: учеб. пособие / Н.И. Урсова.- М., 2003.
132. Урсова Н.И. Функциональные нарушения билиарной системы в педиатрической практике / Н.И. Урсова // Трудный пациент.- 2004.-Т.2,№9.-С.5-10
133. Фирсова JI. Психологические аспекты гастроэнтерологических заболеваний / Л. Фирсова // Мед. газета.- 2005.- №75.- С.8-9.
134. Фролькис А.В. Дискинезии желчных путей / А.В. Фролькис // Клинич. медицина. 1988. - №10. - С.143-147.
135. Функциональные заболевания кишечника и желчевыводящих путей: вопросы классификации и терапии // Международный бюллетень: Гастроэнтерология.- 2001.- №5.- С.34-38.
136. Цимерман Я.С. Диагностика и комплексное лечение основных гастроэнтерологических заболеваний / Я.С. Цимерман.- Пермь,2003.- 285с.
137. Циммерман Я.С. Очерки клинической гастроэнтерологии / Я.С. Циммерман. Пермь: Изд-во Перм. ун-та, 1992. — 336с.
138. Циммерман Я.С. Хронический бескаменный холецистит / Я.С. Циммерман, Б.В. Головский // Клинич. медицина. 1987. - Т.62,№5. - С. 129136.
139. Шерлок Ш. Заболевание печени и желчных путей: пер. с англ. / Ш. Шерлок, Дж. Дули. М.: Гэотар- Медицина, 1999. - 859с.
140. Яковенко Э.П. Хронические заболевания внепеченочных желчевыводящих путей. Диагностика и лечение / Э.П. Яковенко, П.Д. Григорьев. -М., 2000.-31с.
141. A comparison of cholecystectomy and observation in children with biliary dyskinesia / R. Scott Nelson et al. // Pediatr Surg.- 2006.- Vol.41,№11.-P.1894-1898.
142. Acalculous cholecystitis in a patient with Plasmodium falciparum infection: a case report and literature review / J.C.Yombi et al. // J Travel Med.-2006.- Vol.l3,№3.- P. 178-180.
143. Acalculous cholecystitis: an uncommon form of presentation of Q fever /
144. Gonzalez Delgado et al. // Gastroenterol Hepatol.- 2005.- Vol.28,№4.-P.232.
145. Agents for gallstone dissolution / H.A. Pitt et al. // Am. J. Surg. 1989. -Vol. 158,№3.- P.262-274.
146. A long-term cohort study of outcome for chronic acalculous cholecystitis / S.B. Jagannath et al. // Am.J.Surg.- 2003.- Vol.185.- P. 91-95.
147. An unusual cause of acalculous cholecystitis during pregnancy: hepatitis A virus / O. Basar et al. // Dig Dis Sei.- 2005.- Vol.50,№8.- P.1532.
148. Association betwen Helicobacter bilis in bileand biliary tract malignanciens / N. Matsukura et al. // Jp. J. Cancer Res.- 2002. P.842-867.
149. Ballinser A.B. Management of Gallbladder Stones in the 1990s / A. B. Ballinser, S.M. Catnaoh, P.D. Fairlouh // Gastrointestinal J. Club:- 1992.-Vol.l,№l.-P.3-ll.
150. Behar J. Physiology of the biliaiy tract / J. Behar // Bockus Gastroenterology.- 5th ed.- Philadelphia: Saunders, 1995.- Vol.3, Sec.13.- P.1573-1581.
151. Bekele Z. Cholecystitys: a report of 712 operated cases / Z. Bekele, K. Tegegn //Ethiop. Mecs.- 2002.- Vol.40.- P.209-215.
152. Bile lithogenicity and gallbladder emptyng in patients with microlithiasis: effect of bile asid therapy / C. Brijesh et al. // Gastroenterology. 1998. - № 115.-P.124- 128.
153. Biliary dyskinesia in children / H.S. Al-Homaidhi et al. // Pediatr Surg Int.- 2002.- Vol. 18,№5-6.- P.357-360.
154. Bockus Gastroenterology.- 5th ed.- Philadelphia: Saunders, 1995.-Vol.3,Sec.l3.- P. 1573-2554.
155. Boyer J.L. Bile asid transport and bile secretion / J.L. Boyer // Trends on bile asid research / eds.: G. Paumgartner et al.. Dordrecht, 1988. - P.5 - 17.
156. Chan Y.K. Discordans of pressure recordings from biliary and pancreatic duct segments in patients with suspected sphincter Oddi disfunction / Y.K. Chan, P.R Evans, J.F. Dowsett // Dig.Dis. Sci. 1997. - Vol.42,№7. - P. 15011506.
157. Chronic acalculous biliary disease / M.I. Poynter et al. // Am.Surg.-2002.- Vol.68,№4.- P.382-384.
158. Chronic cholecystitis and myeloid metaplasia / C. Thorns et al. // Histopa-thology.- 2002.- Vol.41,№3.- P.273-275.
159. Chronic cholecystitis with bone metaplasia / A. Josipovich et al. // Pathol. Res. Pract.- 2002.- Vol.198.- P.765-796.
160. Coelho J.C. Motility of Oddi's sphincter: Recen development and clinical application / J.C. Coelho, J.C. Wienderkehr // Amer.J. Surg. 1996. -Vol.172, №1.-P.48.-51.
161. Corazziari E. Disfimctional disorders of the biliary tract / E. Corazziari, M. Diondi // Semin. Gastrointest. Dis. 1996. - Vol.7,№4.- P. 196 -207.
162. Corazziari E. Functional disorders of biliary tract and pancreas / E. Corazziari, E.A. Shaffer, W.J. Hogan // Gut. 1999. -Vol.45(Suppl.2).- P.l 1481154.
163. Corn oil emulsion: a simple cholecystagogue for diagnosis of chronic acalculous cholecystitis / T.B. Bartel et al. // J Nucl Med.- 2005.- Vol.46,№1.-P.67-74.
164. Croteau D. Acalculous cholecystitis in a two year old / D. Croteau, R.D. Signer, M.S. Chaet // JSLS. 2001. - Vol.5,№2. - P. 183 - 185.
165. Delmont J. Fonctionnement physiologique et dysfonctionnements du sphincter d'oddi (stenose oddienne benique et dyskinesie) / J. Delmont, R. Dumas, C. Grimaldi // Gastroenterol, clin. Biol. 1988.- Vol. 12,№5. - P.455-458.
166. Drossman D.A. The functional gastrointestinal disoders. Diagnosis, pato-physiology and treatment. A Multinational consensus / D.A. Drossman.- London: Little Brown and Company, 1994.- 370p.
167. Erlinger S. Physiology of bile secretion / S. Erlinger // Physiology of gastrointestinal tract.- 2nd ed.- N.Y.: Raven Press, 1985.- P.1557-1580.
168. Fisher R.S. Effects of meal composition on gallblladdel and gatric emptying in man / R.S. Fisher, E. Rock, L.B. Malmud // Dig. Dis. Sai.-1987. -Vol.32, №12.- P. 1337-1344.
169. Galdblader hypokinesia an unusial cause of duodenal obstruction / K. Bun-yaratavej etal. //Am Surg.- 1998.- Vol.64,№5.- P.441-443.
170. Gall C.A. Cholecystectomy for gall bladder dyskinesia: symptom resolution and satisfaction in a rural surgical practice / C.A. Gall, K.J. ChambersA // J. Surg.- 2002.- Vol.72,№10.- P.731-734.
171. Gallbladder contraction and its relationship to interdistive duodenal motor activity in normal human subjects / L. Marzio et al. // Dig. Dis. Sci.-1988. -Vol.33,№5. P.540-544.
172. Gallblader motility / N. Maselee et al. // Digestion.- 1998.- P.43 58.
173. Gallenbladdee empting and cholecystokinin responseto fish oil / C. Riber et al. // Digestion.- 1997.- Vol.57,№3.- P.161-164.
174. Genetic analysis of xanthogranulomatous cholecystitis / M. Takada et al. // Hepatogastroenterology.- 2002.- Vol.49,№46.- P.935-937.
175. Gerok W. Hepatologie / W. Gerok, H.E. Blum.- Munchen:Urban, 1995.-S.846-854.
176. Goncalves R.M. Biliary dyskinezia natural histori and surgical results / R.M. Goncalves, J.A. Harris, D.E. Rivera // Am Surg.- 1998.- Vol.64,№6.-P.493-497.
177. Gores G.J. Mechanisms of cell indury and death in cholestasis andhepato-protection by ursodeoxychjlic acid / G.J. Gores // J. Hepatol.- 2000.- Vol.32.-P.ll-13.
178. Histopathological changes in gallbladder mucosa in cholelithiasis: correlation with chemical composition of gallstones / S.J. Baig et al. // Trop.Gastroenterol.- 2002.- Vol.23.- P.25-27.
179. Hogan W.J. Biliary dyskinesia / W.J. Hogan, J.E. Geenen // Endoscopy. -1988.-Vol.20.-P.179- 187.
180. Identification of human biliary alphai asid glicoprotein as a cholesterol crystallisation promoter / M. Abi et al. // Gastroenterology. - 1994. - Vol.106. -P.231-236.
181. Impaired gallbladder motility and delayed orocecal transit contribute to pigment gallstone and biliary sludge formation in beta-thalassemia major adults / P. Portincasa et al. // World J Gastroenterol.- 2004.- Vol. 10,№16.- P.2383-2390.
182. Influence of cholecystitis state on pharmacological response to chole-cystokinin / M.A. Martinez-Cuesta et al. // Dig. Das. Sci.- 2003.- Vol.48,№5.-P.898-905.
183. Jacuna M. Interaction between galllbladder bile and mucosa; relevance to gall formation / M. Jacuna // Gut. 1990. -Vol.31.- P.568- 570.
184. Kao C.H. Evaluation of gallbladder function by guantitative radionuclide cholescintigraphy in patients with gallbladder sludge or stone / C.H. Kao // Nucl. Med. Commun. 1994.- Vol. 15,№9.- P.742- 745.
185. Krishnamurthy G.T. Comparison of fatty meal and intravenous chole-cystokinin infusion for gallbladder ejection fraction / G.T. Krishnamurthy, P.H. Brown // J Nucl Med.- 2002.- Vol.43,№ 12.- P. 1603-1610.
186. Krishnamurthy G.T. Constancy and variability of gallbladder ejection fraction: impact on diagnosis and therapy / G.T. Krishnamurthy, S. Krishnamurthy, P.H. Brown // J. Nucl Med.- 2004.- Vol.45,№11.- P.1872-1877.
187. Lawson T.L. Gray scale cholecystosonography diagnostic, criteria and ac-curancy / T.L. Lawson // Radiology.- 1987.- Vol. 122,№1.- P.247-251.
188. Lee S.P. Role of mucus in sludge and stone formation / S.P. Lee // Current topics in gastroenterology and hepatology / eds.: G.N.J. Tytgat, M. van Blankenstein. -N.Y.: Thieme Med. Publ. Inc., 1990. P. 403 -414.
189. Leuschner U. Praxisratgeber Gallenwegserkrankungen / U. Leuschner. -Freiburg : UNI MED Verl. AG;Bremen, 1999. - 134s.
190. Lymphoplasmacytic chronic cholecystitis and biliari tract disease / S.C. Abraham et al. // Am.J. Surg. Pathol.- 2003.- Vol.27,№4.- P.441-451.
191. Mechanisms of impaired gallbladder contractilleresponse in chronic acalcu-lous cholecystitis / A.R. Merg et al. // J. Gastrointest.Surg.- 2002.- Vol.6,№3.-P.432-437.
192. Microbiological investigation and different antibiotic testing in vitro in to therapeutical endoscopy of biliary tract / R. Lorenz et al. // Endoscopy. 1998. -Vol.30.- P. 708 -712.
193. Molekulargenetik der Cholesterin-Cholelithiasisll / A. Figge et al. // Zeitschr f. Gastroenterologie.- 2003.- S.25-44.
194. Nathanson M.H. Mechanism and regulation of bile secretion / M.H. Na-thanson, J.L. Boyer//Hepatology. 1991.- Vol.l4,№3.- P.551-566.
195. Ozden N. Gallbladder ejection fraction and symptom outcome in patients with acalculous biliary-like pain / N. Ozden, J.K. Di Baise // Dig Dis Sci.-2003.- Vol.48,№5.- P.890-897.
196. Predictors of outcomes after biliary and pancreatic sphincterotomy for sphincter of Oddi dysfunction / M.L. Freeman et al. // J Clin Gastroenterol.-2007.- Vol.41,№1.- P.94-102.
197. Quantitative cholescintigraphy and bile abnormalities in patients with acalculous biliary pain / J. Ponce et al. // Eur J Nucl Med Mol Imaging.- 2004.-Vol.31,№8.-P.l 160-1165.
198. Regulation of cholecystokinin release / K. Miyasaki et al. // Digestion.-1997.- Vol.58,№2.- P. 104-108.
199. Relationship of gallbladder counter, fasting volume and emptyng to body size indices / N.C. Gourtsoytannis et al. // Digestion.- 1995,- Vol. 56,№5.-P.395-399.
200. Role of cholecystokinin and the cholinergic system in intestinal stimulation of gallbladder contraction in man / V.P. Hopman et al. // J. Hepatology.-1990.- Vol.11.- P.568- 570.
201. Sauerbruch T. Das Gallensteinleiden: Pathogenese und Therapie / T. Sauerbruch, F. Zeitschr // Gastroenterologie.- 2002.- Bd.l 1,№2.- S.27-28.
202. Scherlock S. Disease of liver and biliary system / S. Scherlock, J.D. Dooley.- 10th ed.- Oxford: Blackwell,1999.- 956p.
203. Segmental chronic cholecystitis: sonograpic and clinical manifestations / M. Salo et al. // Abdom.Imaging.- 2002.- Vol.27,№1.- P.43-46.
204. Shiftman M.L. Human gallbladder mucosal function / M.L. Shiftman, H.J. Sugerman, E.W. Moore // Gasstroenterology. 1990.- Vol. 99. - P. 1425-1458.
205. Siffert H. Motor disorders of the biliary tract (dyskinesia, dystonia dyss-energia) / H. Siffert // Bockus H.L. Gastroenterology / H.L. Bockus.- Philadel-phia;London: Saunders Co.,1963-1965.- Vol.3.- P.681-699.
206. Staritz M. Pharmacology of the sphincter of Oddi / M. Staritz // Endoscopy. 1988. - Vol. 20. - P. 171 - 179.
207. Stimulation with fatty meal (Lipomul) to assess gallbladder emptying in children with chronic acalculous cholecystitis / C. Hadigan et al. // J Pediatr Gastroenterol Nutr.- 2003.- Vol.37,№2.- P. 178-182.
208. Stotland B.R. Biliary motility / B.R. Stotland, M.B.L. Kochman // Current Opinion in Gastroenterology. 1996. - Vol.12,№5. - P.482 -490.
209. The laparoscopic challenge of cholecystitis / F. Chahin et al. // Soc.Liver Study-JSLS.- 2002.- Vol.6,№2. P. 155-158.
210. The role of phospholipids in bile formation / K.O. Elfering.et al. // J. Hepatol.- 2000.- Vol.32,№2. -P.3-4.
211. Tissue and serum concentrations of levofloxacin500 mg for antibiotic pro-philaxis in biliary surgery / S. Swoboda et al. // J. Antimicrob. Chemother.-2003.- Vol.51,№2.- P.459-462.
212. Toouti J. Motillity disorders the biliary tract / J. Toouti // Bockus Gastroenterology.- 5th ed.- Philadelphia; London: Saunders Co.,1995.- P. 2792-2802.
213. Vap L. Acalculous biliary pain: Cholecystectomy alleviates symptoms in patients with abnormal cholescintigraphy / L.Vap, A.G. Wycherley, A.D. Moprphett // Gastoenterology. 1991. - Vol.101. - P. 786 - P.790.
214. Vijayakumar V. Diagnostic challenge of sphincter of oddi dysfunction in postcholecystectomy pain syndromes / V. Vijayakumar, E.G. Briscoe // South Med J.- 2005.- Vol.98,№10.- P.1056.
215. Vitas R. Use oh prokinetic agenst in hypotonic dyskinesia of the biliari tract / R. Vitas, P. Perasevis // Vojnosanit Pregl.- 1998.- Vol.55(Suppl.).- P.31-35.