Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Антибактериальная терапия в комплексном лечении гнойно-некротических деструкций легких и плевры

ДИССЕРТАЦИЯ
Антибактериальная терапия в комплексном лечении гнойно-некротических деструкций легких и плевры - диссертация, тема по медицине
Магомедов, Абакар Магомедович Москва 2004 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.27
 
 

Оглавление диссертации Магомедов, Абакар Магомедович :: 2004 :: Москва

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Краткий исторический обзор.

1.2 Этиология гнойно-некротический деструкций легких и плевры.

1.3 Патогенез гнойно-некротических деструкций легких и плевры.

1.4 Лечение гнойно-некротических деструкций легких и плевры.

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ

ОБС ЛЕДОВ АНИЯ.

2.1 Общая характеристика клинических наблюдений.

Методы обследования.

2.2.1 Лабораторные исследования.

2.2.2 Полипозиционная рентгенотомография.

2.2.3 Компьютерная рентгеновская томография.

2.2.4 Ангиография.

2.2.5 Эхотомография органов грудной полости.

2.2.6 Бронхоскопия.

2.2.7 Бактериологические.

2.2.8 Иммунологические.

2.2.9 Анализ числовых характеристик наблюдений.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ СПЕКТРА МИКРОБНОЙ ФЛОРЫ У БОЛЬНЫХ С НАГНОИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ.

3.1 Анализ спектра микробной флоры у больных контрольной группы.

3.2 Анализ спектра микробной флоры у больных основной группы.

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ИММУНОМОДУЛИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ.

ГЛАВА 5. АЛГОРИТМ РАЦИОНАЛЬНОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ.

ГЛАВА 6. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ АЛГОРИТМА РАЦИОНАЛЬНОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ. .99 6.1 Динамика клинической картины и лабораторных показателей в группах исследования.

6.2 Динамика рентгенологической картины в группах исследования.

6.3 Ангиопульмонография и селективная катетеризация бронхиальных артерий.

6.4 Динамика состояния бронхиального дерева у обследуемых больных.

6.5 Оценка хирургических методов в группах исследования.

6.6 Сравнительная оценка исходов лечения.

 
 

Введение диссертации по теме "Хирургия", Магомедов, Абакар Магомедович, автореферат

Проблема лечения гнойно-деструктивных заболеваний легких и плевры является одной из сложнейшей в хирургической пульмонологии. Несмотря на совершенствование организации пульмонологической помощи, число больных с острыми неспецифическими нагноительными заболеваниями легких и плевры не имеет тенденции к снижению (5, 6, 61, 85). По данным ряда авторов это связано с антибиотико-резистентной микрофлорой, аллергизацией населения, иммунологическими нарушениями в условиях экологического стресса. Более того, отмечают увеличение тяжелых осложненных форм, при которых прогноз и результаты лечения значительно хуже (44, 48, 49, 78, 85, 107, 121, 122, 123, 136, 141). Эти заболевания чаще всего поражают людей наиболее трудоспособного возраста, характеризуются тяжелым длительным течением, сложностью консервативной терапии и стабильно неблагоприятными результатами лечения. По данным различных авторов процент летальности варьирует от 8% при отграниченных эмпиемах плевры и обострения бронхоэктатической болезни до 75% при острых гангренозных абсцессах и гангрене легкого (5, 6, 48, 65, 66, 78, 165, 168).

Вопросы ранней диагностики и рациональной терапии, больных с острыми нагноениями легких и плевры, остаются актуальными уже много лет (86, 127, 141, 166).

Внедрение в практику новых антибактериальных препаратов позволило улучшить результаты антибактериальной терапии. Тем не менее, увеличение количества больных с антибиотикорезистентной микрофлорой диктует необходимость совершенствования методики лекарственной терапии, изыскивать методы, позволяющие повышать концентрации препаратов в пораженном организме и максимально удерживать их на бактериостатическом уровне. Большинство хирургов (7, 32, 44, 61, 104, 107) считают, что лечение острых легочных нагноений, как правило, следует начинать с консервативных методов лечения, использовав при этом весь комплекс последних достижений бронхологии, иммунологии, микробиологии и антибактериальной терапии. Оперативное лечение показано при хронизации процесса или неэффективности консервативной терапии.

Учитывая крайне неблагоприятные исходы оперативного лечения при острых легочно-плевральных нагноениях поиск новых методов лечения больных с гнойно-деструктивными заболеваниями легких и плевры, предствляется особенно важным. Поэтому мы считаем актуальным исследование направленное на повышение эффективности консервативной терапии и снижению числа оперативных вмешательств при нагноительных заболеваниях легких и плевры.

Цель работы: повышение эффективности антибактериальной терапии в комплексном лечении острых неспецифических нагноительных заболеваний легких и плевры.

Задачи:

1. Изучение спектра микробной флоры у больных с гнойно-некротическими деструкциями легких и плевры.

2. Разработка и обоснование алгоритма антибактериальной терапии в комплексном лечении гнойно-некротических деструкций легких и плевры.

3. Изучение динамики иммунологических показателей у больных с нагноительными заболеваниями легких и плевры при использовании различных видов иммуномодулирующей терапии.

4. Проведение анализа эффективности различных методов антибактериальной терапии, используемых при консервативном лечении гнойной патологии легких и плевры.

5. Проведение сравнительного анализа оперативных вмешательств при острых легочно-плевральных нагноениях.

Научная новизна исследования.

1. На основании полученных данных впервые разработан алгоритм рациональной антибактериальной терапии в комплексном лечении острых легочно-плевральных нагноений.

2. На основании данных микробиологического исследования определена современная роль неспорообразующих анаэробов при острых легочно-плевральных нагноениях.

3. Исследование различных видов иммуномодулирующей терапии позволило выбрать наиболее эффективные и экономически обоснованные методы в зависимости от характера патологического процесса.

4. Использование предлагаемого алгоритма рациональной антибактериальной терапии позволяет конкретизировать сроки оперативного вмешательства для различных групп больных с острыми легочно-плевральными нагноениями.

Практическая ценность работы.

Полученные новые сведения по изучаемой проблеме имеют практическую направленность и внедрены в практику отделений Центральной клинической больницы Министерства путей сообщения.

Изучение спектра микробной флоры с выявлением роли неспорообразующих анаэробов и определение чувствительности их к современным антибиотикам, дало возможность разработать алгоритм рациональной антибактериальной терапии, положенного в основу комплексного лечения больных с острыми легочно-плевральными нагноениями.

Использование в комплексном лечении алгоритма рациональной антибактериальной терапии дало возможность улучшить результаты консервативной терапии, снизить процент оперативного лечения.

Предлагаемый алгоритм рациональной антибактериальной терапии может использоваться в лечения больных с острыми легочно-плевральными нагноениями, как в специализированных торакальных отделениях крупных регионарных центров, так и в хирургических отделениях периферических больниц.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Антибактериальная терапия в комплексном лечении гнойно-некротических деструкций легких и плевры"

ВЫВОДЫ

1. При изучении спектра микробной флоры выявлено о существенном изменении структуры возбудителей в основной группе, по сравнению с контрольной, в сторону увеличения доли неспорообразующих анаэробов. Достоверный результат состава ассоциации микроорганизмов может быть только получен при прямом заборе материала из очага поражения.

2. Основным принципом антибактериальной терапии должен быть деэскалационный, с выбором способа доставки антибиотика в зависимости от деструкции легочной ткани.

3. Сравнение различных видов иммуномодулирующей терапии показало наличие сопоставимого лечебного эффекта, однако наиболее экономичным способом является внутрисосудистое ультрафиолетовое облучение крови.

4. Алгоритм рациональной антибактериальной терапии позволяет повысить эффективность комплексной консервативной терапии, снизить количество оперативных вмешательств, неблагоприятных исходов и сократить сроки пребывания больного в стационаре.

5. В случае неэффективности комбинированной консервативной терапии, оперативное вмешательство целесообразно проводить в первые две недели с момента начала лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. У больных с острыми легочно-плевральными нагноениями наиболее достоверные данные о характере микробного возбудителя можно получить только при целенаправленном исследовании гноя непосредственно из очага поражения.

2. Антибактериальная терапия должна проводится с момента поступления больного в стационар в деэскалационном режиме, с последующей сменой антибактериального препарата по данным результатов бактериологического исследования.

3. Обязательным компонентом в комплексном лечении больных с острыми легочно-плевральными нагноениями является иммуномодулирующая терапия.

4. Разработанный нами алгоритм лечения больных с острыми легочно-плевральными нагноениями применим не только в специализированных клиниках, но и в общехирургических отделениях.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Магомедов, Абакар Магомедович

1. Абишева А. Б. Эпидемиология, патогенез и лечение острых абсцессов легких. // Автореф. Дис. докт. мед. наук. М. 1992. с. 41.

2. Авилова О.М., Гетьман В.Г., Макаров А.В. Торакоскопия в неотложной грудной хирургии. Киев: 1986, Здоровье, -127с.

3. Амосов Н.М. Очерки торакальной хирургии. Киев, 1958.

4. Антелава Н.В. Хирургия органов грудной полости. Москва: Медгиз, 1952.

5. Баззаев Т.В., Гаусман Т.Я., Строев Е.А. Применение глицерина в комплексном лечении гнойных плевролегочных полостей // 4-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва,1994.-475.

6. Баззаев Т.В., Кириллов Ю.Б. Новое в комплексном лечении нагноительных процессов в легких и плевральных полостей // Современные вопросы медицины. Межвузовский сборник научных трудов. Рязань 1998. том-2. с. 202-204.

7. Бакаянская В.В. О причинах фармакологических различий результатов внутривенных и внутриартериальных введений. // Труды Сталинабадского мед. ин-та. 1956, Т. 21. №3, с. 39-43.

8. Бакулев А.Н., Колесникова Р.С. Хирургическое лечение гнойных заболеваний легких. // М., 1961, -204.

9. Бисенков Л.Н., Попов В.И. Новые подходы в лечении острых инфекционных деструкций легких. // Проблемы реабилитации. — 2000. №2.-с. 106-110.

10. Бисенков Л.Н., Чуприна А.П. Саламатов А.В. Осипов Э.В. Лимфологические методы в лечении абсцессов легких: новый взгляд. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2002. - №3. - с. 65-69.

11. Блащенцева С.А. Дренирование острых гнойных абсцессов легких. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2002. - №2. - с. 60-64.

12. Богатов А.И., Мустафин Д.Г. Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых. // М: Медицина, 1984. 173.

13. Бочарова В.М., Недвецкая JI.M. Бронхоскопия в диагностике и лечении заболеваний легких. // Грудн. хирургия. 1985. — 36. -с. 4953.

14. Вагнер Е.А. и др. Хирургическое лечение гангрены легких. // Грудн. хирургия. 1982. - №4. - с. 59-92.

15. Вагнер Е.А., Кузмичев А.П., Фирсов В.Д., Дмитриева A.M. Посттравматические легочно-плевральные нагноения // Тез. докл. Всесоюз. съезда хирургов. Минск, 1981. - С. 188-189.

16. Вагнер Е.А., Субботин В.М., Кубариков А.П. Хирургическая тактика при распространенной гангрене легкого. // Грудная хирургия.-1987, №4.-с. 28-31.

17. Вагнер Е.А., Субботин В.М., Фирсов В.Д. Оперативное лечение острых абсцессов и гангрены легких. // Казан, мед. ж. — 1982. 63, №1. - с. 28-31.

18. Вермаховский Э.И. Бронхиальные артерии и их анастомозы с сосудами малого круга кровообращения в неизмененных легких и при некоторых патологических процессах.: Автореф. Дис. канд. мед. наук. Иваново, 1961.

19. Вильяме Дж.Д. Жизненно важные антимикробные препараты, рекомендуемые ВОЗ. Клин, микробиол. и антимикроб, химиотер. 2000; 2:1).

20. Вишневский А.А., Колкер И.И., Шимкевич JT.JI. и др. Анаэробная неспорообразующая инфекция у больных с абсцессами легких. // Грудн. хирургия. -1984. №6. -с. 59-62.

21. Вишневский А.А., Колкер И.И., Эфендиев И.Х. Некоторые вопросыэтиологии и патогенеза абсцессов легких: Обзор лит. // Хирургия. -1986, №5. -с. 141-148.

22. Вишневский А.А., Маршак A.M., Кашин Ю.Д., Луначарская Т.В. Лечение анаэробных плевропульмональных заболеваний. // Вестник хирургии. 1980, №2, с. 19-21.

23. Вишнякова Л.А. Этиология острых и хронических воспалительных заболеваний. // Лаб. дело. -1984.-№5. -с. 303-305.

24. Выренков Ю.В. Методы исследования лимфатической системы.// Лимфатическая система в эксперименте и клинике М., 1971.-с.23-33.

25. Горовенко Г.Г., Коголов Ю.А., Радионов Б.В. и др. Хирургическое лечение больных с осложненным течением гнойно-деструктивных неспецифических заболеваний легких. // Вестн. Хирургии. 1983.131, №10. -с. 4-7.

26. Григорьев Е.Г., Портнягин В.Ф. Черняк Б. А. Регионарная катетерная терапия легочных нагноений. В кн.: Эндоваскулярная катетерная терапия. - Москва, 1979. - с. 112-113.

27. Григорьев М.С. Гнойные заболевания плевры и легких. // Л. Медицина, 1955.-е. 183-246.

28. Григорян А.Р. Эндолимфатическая антибиотикотерапия в хирургической практике: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 1984. -21с.

29. Даниленко М.В., Митюк И.И., Даниленко A.M. Лечение острых и осложненных абсцессов легких. // Грудная хирургия, 1974. №2, с. 5157.

30. Дмитриев Е.А., Островский В.К., Черкасский Л.А. Факторы риска при острых абсцессах и гангрене легких. // Клин. Медицина.-1987, № 12.-е. 84-87.

31. Дружинина B.C. Изменения артерий легких при хроническихнагноительных процессах. // Автореф. Дис. к.м.н. Ростов-на-Дону, 1964.

32. Дубилей В.В. Комплексная терапия и профилактика хронических воспалительных заболеваний органов дыхания // М., 1968.

33. Егиазарян В.Г. Ошибки и опасности при лечении больных абсцессами легких инфузией антибиотиков в легочную артерию. // Вопросы клиники и лечения нагноительных заболеваний легких. Л., 1972.-с. 46-47.

34. Егиазарян В.Т. Острые абсцессы и гангрена легкого (Клиническое исследование). Дис. докт. мед. наук : Л., 1975.

35. Егиазарян В.Т. Острые абсцессы и гангрена легкого. // Проблемы пульмонологии. Л., 1973, вып. 3. - е. 16-21.

36. Ермолов А.С., Иванов В. А., Григорян А. .Р., и др. Эндолимфатическое введение антибиотиков при хирургических заболеваниях органов брюшной полости. // Хирургия. №4, 1984.- с. 39-43.

37. Захаров С.Н., Ермолаева В.А., Островский В.К. Функция внешнего дыхания и центральная гемодинамика у больных с нагноительными заболеваниями легких. // Грудная хирургия, 1982, №2, с. 41-48.

38. Захаров С.Н., Островский В.К., Садыков К.Б. и др. Аутоагрессия в патогенезе деструктивных процессов легких. // Тез. 18-го Пленума правл. всес. о-ва хирургов. Рязань, 1980. - с. 132-134.

39. Зеленин М.М. Дренирование и санация полостей распада в лечении острых абсцессов легких: Автореф. Дис. канд. мед. наук -Ярославль, 1983. -22с.

40. Злыгостаев П.Н. и др. Результаты лечения абсцессов и гангрены легкого. // Актуальные вопросы современной хирургии: Сб. статей. — Астрахань, 1996.

41. Зубцовский В.Н., Некласов Ю.Ф., Ловягин Е.В. Селективнаяангиопульмонография при заболеваниях легких. // Грудн. хирургия. 1971. -№1.- с. 78-83.

42. Иоффе Л.Ц., Дашиев В.А. Оперативная и диагностическая торакоскопия. // Диагностика и лечение неспецифических заболеваний легких. Алма-Ата, 1981.-е. 5-15.

43. Иоффе Л.Ц., Дашиев В.А. Применение торакоскопии для диагностики заболеваний легких и плевры и эндоскопических операций. // Тез. Док. 30 Всесоюзн. Съезда хирургов. Минск, 1981. -с. 192-193.

44. Кабанов А.Н., Ситко Л.А. Лечение эмпиемы плевры / / Грудная хирургия . -1985 . N4. - С.27 - 31.

45. Колесников И.С. Руководство по легочной хирургии. // М., 1969.

46. Колесников И.С., Вихриев B.C. Абсцессы легких // Л., 1973.

47. Колесников И.С., Лыткин М.И. Хирургия легких и плевры. //Л. Медицина, 1988. 384с.

48. Колесников И.С., Лыткин М.И., Лесницкий Л.С. Гангрена легкого и пиопневмоторакс. //Л.: Медицина, 1983. 223 с.

49. Колесников И.С., Лыткин М.И., Лесницкий Л.С. и др. Актуальные проблемы хирургии острых нагноений легких. // Гнойные заболевания легких. М., Медицина, 1988. с. 14-19.

50. Колесов А.П., Корамак A.M., Кочетков А.В. и др. Клиника, диагностика и лечение анаэробных абсцессов легких и плеврита //Вести, хирургии. 1985. - Т. 134. - № 1.- С. 17-23.

51. Королев Б А., Тевит Б.М., Горшков Ю.И. Лечение острых абсцессов легких осложненных эмпиемой плевры. // Тез. 18-го Пленума Всес. науч. о-ва хирургов: Рязань. 1980. -с. 62-64.

52. Королюк A.M., Кочеровец В.А., Столбовой А.В. Клинико-диагностическое значение анаэробной техники и исследования гнойных очагов у хирургических больных. // Вестн. хирургии. —1982.-№11.-с. 13-19.

53. Кочетков А.В. Анаэробные абсцессы легких и плевриты (Клиника диагностика): Автореф. дис. канд. мед. наук. JL, 1984. -23с.

54. Кузин М.И., Вишневский А.А., Колпер И.И. Проблема диагностики и лечения неклостридиальной анаэробной инфекции у больных с абсцессами легких. // Тез. Острые гнойные заболевания легких и плевры. 1983, с. 44-46.

55. Кузин М.И., Костюченок Б.М. Хирургический сепсис — современное состояние проблемы. // Вестн. АМН СССР. 1983. - №8. - С. 7-14.

56. Кузин М.И., Шкроб О.С., Помелов B.C., Исаев М.Н. Острая эмпиема плевры. // Ташкент, 1976.

57. Кузюкович П.М. Клинические исходы острых абсцессов легких в условиях пульмонологического стационара. // Грудн. хирургия.-1978.-№2.-с. 54-58.

58. Куприянов П. А. О радикальном хирургическом лечении нагноительных процессов легких. // Доклад на 26 съезде хирургов СССР: Медгиз, 1955. с. 49.

59. Ламм Я.А. и др. Клинико-иммунологическая характеристика острых абсцессов легких. // Здравоохр. Казахстана, 1983, №6, с. 51-54.

60. Ламм Я.Э., Абишева А.Б., Эйзингер В.К. Эндоскопическая хирургия в лечении острых абсцессов легких и спонтанного пневмоторакса. // 5 съезд хирургов Средней Азии и Казахстана: Тез. Ддкл. и сообшений. Ташкент, 1991. —ч. 2.-е. 151-152.

61. Лаптев А.Н. Диагностика и лечение гнойно-некротических деструкций легких // Пульмонологии. 1996. -№2. -с. 22-27

62. Левашов Ю.Н., Вишнякова Л.А., Оганесян Л.В., Кобрин Л.И. Применение газожидкостной хроматографии в диагностике анаэробной инфекции у больных с острыми нагноениями легких и плевры. //Грудн. хирургия., 1984, -№6. -с. 53-59.

63. Левашов Ю.Н., Кобрин Л.И. Применение математического метода для объективной оценки течения и эффективности лечения острых инфекционных деструкции легких // Грудная хирургия. 1986. -№ 2.-С. 46-51.

64. Левашов Ю.Н., Походзей И.В. Острые деструкции легких и иммунологическая реактивность организма. // Грудн. хирургия. -1985. №3. с. 63-68.

65. Ледин А.О. Внутривенное лазерное облучение крови в комплексном хирургическом лечении больных с неспецифическими гнойно-деструктивными заболеваниями легких // автореф. Дис. к-та. Мед. наук.-М. 1994.

66. Лесницкий Л.С. Гангрена легких и ее хирургическое лечение // автореф. дис. д-ра мед. наук. Л. 1984.

67. Лесницкий Л.С. Оперативное лечение острых гнойно-деструктивных поражений легких при сепсисе. // Вестник хирургии, 1979, №7. с. 13-17.

68. Лесницкий Л.С. Ранние радикальные хирургические вмешательства при гангрене легких. // Вестн. хирургии. 1977. - №7. - с. 140-141.

69. Лифшиц Н.А., Коровина О.В. Хронический бронхит и курение. // Терапевт, архив. -1976. -№4. с. 55-54.

70. Лобко А.Ф., Сулима С.Я. Применение антибиотиков при нагноительных процессах в легких. // Труды 3-й Уральской конференции хирургов. Пермь, 1971. - с. 86-87.

71. Ловягин Е.В. Оценка времени кровотока в сосудах малого круга кровообращения у больных с заболеваниями легких.- в кн.: Проблемы пульмонологии (под ред. Путова Н.В). Ленинград. -1978.-вып. 7.-с. 130-132.

72. Лохвицкий С.В. Активные методы лечения хирургической инфекции. // Активные методы лечения хирургической инфекции.1. Караганда, 1986. с. 3-12.

73. Лохвицкий С.В. Хирургические аспекты клинической лимфологии. // Тез. док. 1-й Всесоюзн. конф. по клинической лимфологии. М., 1985. с. 127-128.

74. Лохвицкий С.В. Шептунов Ю.М. Эндолимфатическая терапия при гнойно-воспалительных заболеваниях конечностей и таза. // Хирургия. 1984. -№11.-с. 129-132.

75. Лубенский Ю.М., Зелевский А.А. Лечение больных с абсцессами легких инфузией в верхнюю полую вену и легочную артерию. // Хирургия. 1974. - №8.- с. 62-65.

76. Лукомский Г.И. Бронхопульмоналогия.//М., 1982.

77. Лукомский Г.И. Бронхоскопия в хирургической клинике. — М. — 1963.-с. 57-61.

78. Лукомский Г.И. Общие принципы лечения неспецифических гнойных деструктивных процессов легких и плевры. // Острые деструктивные неспецифические заболевания легких. М., 1983. - с. 68-75.

79. Лукомский Г.И., Алексеева М.Е. Общие закономерности волемических изменений у больных с хирургическими заболеваниями // Хирургия. №12, 1983. - с. 95-100.

80. Маршак A.M., Колкер И.И. Стафилококковая инфекция в хирургической клинике. // Вестн. хирургии. 1974. - №7. - с. 32-36.

81. Медвецкий Б.В. Этиология острых инфекционных деструкций легких. // Всесоюзн. Симпозиум «Анаэробная неклостридиальнаяинфекция в грудной хирургии»: Тез. док.- Тернополь, 1989. -с. 8687.

82. Митюк И.И. Клинико-морфологические аспекты и комплексное лечение острых абсцессов и гангрены легкого: Автореф. дис. докт. мед. наук. Львов, 1974. - 23с.

83. Муромский Ю.А. Некоторые вопросы патогенеза острых деструктивных процессов легких стафилококковой этиологии. // Острые деструктивные неспецифические заболевания легких. М, 1983. - с. 17-26.

84. Муромский Ю.А., Зубкова Л.Ф., Бинецкий Э.С. и др. Декортикация при эмпиеме плевры после гнойных заболеваний / / Хирургия. -1987.-№ 11.-С. 116-120.

85. Муромский Ю.А., Ляшенко В.И. Некоторые вопросы патогенеза и лечения деструктивных процессов стафилококковой этиологии в легких. // Грудн. хирургия. -1982. -№3. -с. 91-92.

86. Муромский Ю.А., Ляшенко В.И., Соловьева И.Д. Патогенез и лечение острых деструктивных процессов легких стафилококковой этиологии. // Хирургия, 1981, №2, с. 42-48.

87. Мустафин Д.Г. Исходы стафилококковой деструкции легких у взрослых. // Клиническая медицина. 1975, №12, с. 36-40.

88. Мустафин Д.Г., Трубников Г.И., Панскова М.Р. Неотложные состояния при острых инфекционных деструкциях легких. // 4 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1994. -480.

89. Навашин С.М., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия. -М.: Медицина, 1982. 492с.

90. Недвецкая Л.М. и соавт. Влияние хронической алкогольной интоксикации на течение острых абсцессов легких. // Грудн. хирургия. 1986. -№3. - с. 67-73.

91. Неймарк И.И., Коломиец А.П. Накопление пенициллина в ткани легкого в зависимости от метода его введения в эксперименте. // Антибиотики. 1970. - №7. - с. 633-636.

92. Некласов Ю.Ф., Носков А. А. Бронхиальные артерии при бронхоэктазах.// Грудн. хирургия. 1980. №3. - с. 51-55.

93. Никифоров В.А. Вторичная иммунологическая недостаточность при хронических гнойных заболеваниях легких и плевры. // Клиническая медицина. 1980. - №10. - с. 95-98.

94. Никифоров В.А. Вторичная иммунологическая недостаточность при гнойных заболеваниях легких и плевры и ее коррекция: Автореф. дис. докт. мед. наук. -М., 1983.

95. Озолс А.Я., Михельсон М.О. Катетеризация бронхиальных артерий при лечении острых гнойных процессов в легких. // Экспер. Хирургия. 1972. - №2. - с. 24-26.

96. Островский В.К. Антибиотикотерапия у больных с острыми гнойными заболеваниями легких / / Клинич. хирургия. 1985. - N10. -С.55 - 56.

97. Островский В.К. Динамика показателей иммунитета у больных острыми гнойными деструкциями легких. // Клиническая хирургия. -1983. -№10.-с. 13-16.

98. Островский В.К. Иммунологические и бактериологические параллели при острых абсцессах и гангрене легкого. // Вестн. хирургии. -1984. -№5. -с. 8-10.

99. Островский В.К. Патогенетические механизмы и лечение острых абсцессов и гангрены легких: Атореф. дис. докт. мед. наук. JI, 1989.-31с.

100. Островский В.К., Каратыш JI.JL, Островская Т.А., Уваров А.Н., Фоменко Н.Р. Антистафилококковый иммунитет у больных с острыми гнойными заболеваниями легких. // Вест, хирургии. —1987. 138, - №2.-с. 13-16.

101. Палеев Н.Р., Царьков JI.H. Деструктивные пневмонии в клинике внутренних болезней. // Тр. научной конф. Москва. 1983 - с. 4148.

102. Панченков В.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В. и др. Эндолимфатическая антибиотикотерапия. // М.: Медицина, 1984. -240с.

103. Пастухов Н.А. К лечению гангрены легких. // Вестник хирургии. -1975. -№12.-с. 6-8.

104. Перельман М.И. Лечение абсцессов легких после острых пневмоний. // Тер. арх., 1979, №2, с. 116-121.

105. Перельман М.И. Актуальные вопросы легочной хирургии. // Хирургия, 1981,-№12.-с. 29-31.

106. Перельман М.И. Актуальные вопросы развития легочной хирургии //Хирургия. №5, 1986.-с. 3-11.

107. Перельман М.И., Бирюков Ю.В. Состояние и пути развития легочной хирургии. // Труды академии медицинских наук СССР. -М., 1989. Вып. 2. - с. 227-237.

108. Перельман М.И., Дубасов B.C. Длительное введение антибиотиков в легочную артерию как метод лечения тяжелых пневмоний.// Актуальные вопросы туберкулеза. М., 1965, - с. 353-361.

109. Перельман М.И., Рабкин И.Х., Кудрявцева И.Ф. Консервативные методы лечения абсцессов легких. // Тез. Док. 18-го пленума правления Всесоюзн. об-ва хирургов. Рязань, 1980. - с. 67-68.

110. Перельман М.И., Элигулашвили Н.К. Катетеризация бронхиальных артерий и внутриартериальная инфузия антибиотиков у больных с хроническими воспалительными заболеваниями легких. //Материалы 1-го Рес. конф. по пульмонологии. Рига, 1971, с. 72-75.

111. Перфильев Д.В. Роль бактерий типа протея в развитии гнойныхосложнений. // Хирургия. 1972. - №9. - с. 64-68.

112. Петров Р.В. Иммунология и иммуногенетика. М.: Медицина, 1976.-338 с.

113. Петровский Б.В., Рабкин И.Х., Матевосов A.J1. Рентгенорадиоизотопные исследования микроциркуляции в клинике. -Москва. 1980.-с. 105-116.

114. Поляк М.С., Мясникова Л.Г. Этиология, патогенез и химиотерапия бактероидных инфекций. // Антибиотики. 1985. - №2. - с. 138-146.

115. Полянский Г.Л., Малышев В.Е. Диагностическая и лечебная бронхоскопия при гнойных заболеваниях легких. // Проблемы пульмонологии / ВНИИ пульмонологии. Л., 1985. - Вып. 1.-е. 229-231.

116. Помелов B.C. Клиника, диагностика и лечение абсцессов легкого:

117. Автореф. Дис.докт. мед. наук.- М., 1976.-33с.

118. Походзей И.В., Романова Р.Ю. Иммунология и иммунодиагностика пневмоний и хронических бронхитов. // Иммунологические аспекты легочной патологии. М., 1980. - с. 115-144.

119. Пристайко Я.И. Эндолимфатическое применение антибиотиков при острой и затяжной абсцедирующей пневмонии. // Врачеб. дело. -1982. №2.-с. 17-19.

120. Путов Н.В., Левашов Ю.Н. Абсцесс и гангрена легкого. // Болезни органов дыхания.-М., 1989.-е. 102-181.

121. Путов Н.В., Левашов Ю.Н., Медвенский Б.В. Результаты различных методов лечения пиопневмоторакса. // Грудн. хирургия-1987.-№4.-с. 37-41.

122. Путов Н.В., Левашов Ю.Н., Медвенский Б.В. Хирургическая тактика при острых инфекционных деструкциях легких // Актуальные вопросы торакальной хирургии. М.: Медицина, 1996. -с.84

123. Раднаев JI.Б. Консервативное и оперативное лечение больных с нагноительными заболеваниями легких и плевры // 5-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1995.-485 с.

124. Савельев B.C., Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р. Инфекционно-токсический шок при перитоните, патологические механизмы и основные пути лечения. // Вестн. хирургии. 1987. - №8. - с. 119121.

125. Сажин В.П., Сушилин Р.Е. Методы активной санации в комплексном лечении гнойных заболеваний легких и плевры. // Современные вопросы медицины: межвуз. сб. науч. тр. 1998. - Т 2. -с. 193-199.

126. Сазонов A.M., Муромский Ю.А., Лященко В.И. Опыт лечениягнойно-деструктивных заболеваний легких. // Клин. мед. 1984, -№62.-с. 78-83.

127. Сергачев Д.А., Голотин М.В., Григорьев С.Н., Костин С.В. Комплексное лечение гнойно-воспалительных заболеваний легких и плевры.// Человек и его здоровье 1998, - №1. - с. 153-155.

128. Сергеев С.И. Точилин В.И., Лян Г.С. Комплексная терапия гнойных процессов легких с использованием больших доз антибиотиков. // Грудная хирургия. 1978. - №5. - с. 80-83.

129. Ситко Л.А. Эмпиема плевры (применение новых методов и пути улучшения лечения): Автореф. Дис. докт. мед. наук. М., 1982. -33с.

130. Смоляр В.А., Стручков Ю.В. Торакоскопия и торакокаустика при буллезной болезни легких, осложненной пиопневмотораксом. // Грудная хирургия. 1976. - №1. - с. 51-55.

131. Спассокукоцкий С.И. Хирургия гнойных заболеваний легких и плевры.//Л., 1938.

132. Столбовой А.В. Клиника, диагностика и лечение неклостридиальных анаэробных инфекций: Дис. кан. мед. наук. — Л., 1981.

133. Страхов С.Н, Куликова Л.А., Епифанцева М.А. Ангиопневмосцинтиграфические сопоставления при хирургических формах неспецифической патологии легких у детей. // Вопросы охр. мат. и дет. 1977. - №4. - с. 14-19.

134. Стручков В.И. Антибиотики в лечении гнойных заболеваний легких и плевры. // Антибиотики в хирургии. М.: - 1973. - с. 69167.

135. Стручков В.И. Гнойные заболевания легких и плевры. — Л.: Медгиз, 1967.

136. Стручков В.И. Лечение острых абсцессов и гангрен легких // Грудная хирургия. №3, 1981. С - 40-43.

137. Стручков В.И. Профилактика и лечение острых абсцессов и гангрены легких: Тез. 15-го Пленума Всес. о-ва хирургов: Рязань, 1980.-с. 57-60.

138. Стручков В.И. Состояние и пути развития пульмонологии.// Грудн. хирургия.- 1980.- №3. -с. 26-31.

139. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Руководство по гнойной хирургии. М.: Медицина, 1984. -512с.

140. Стручков В.И., Лохвицкий С.В. Бронхологические методы при заболеваниях легких. М.: Медицина, 1972.-320 с.

141. Стручков В.И., Недведская Л.М., Бочарова В.М., Современные принципы лечения острых абсцессов легких // Гнойные заболевания легких, 1987.С .- 22-26.

142. Стручков В.И., Недвецская Л.М., Заркешев С.Р. Иммунологические препараты в лечении острых легочных нагноений. // Грудная хирургия, 1981, №2. с. 32-35.

143. Стручков В.И., Недвецская Л.М., Прозоровская К.Н., Смолина З.В. Иммунологические исследования в хирургии хронических нагноений легких. // Грудн. хирургия. 1974. -№5. - с. 50-54.

144. Стручков В.И., Прозоровская К.Н., Недвецкая Л.М. Иммунология в профилактике и лечении гнойных хирургических заболеваний. — М.: Медицина, 1978.-267с.

145. Тачмурадов Н.М., Курдов К.К. Внутриартериальное введение антибиотиков в профилактике и комплексной терапии острых разлитых перитонитов. // Тр. Туркменского мед. ин-та. 1968, Т. 13. с. 82-87.

146. Толузаков В.Л. Хирургическое лечение гнойных и гангренозных абсцессов легких (этиология, патогенез, показания, отдаленные результаты): Дис. докт. мед. наук. -Л. — 1971. -324 с.

147. Толузаков В.Л., Егиазарян В.Ф. Консервативное лечение острых легочных нагноений.//Л., Медицина, 1984.- 171с.

148. Троянов Т.В. Комплексное хирургическое лечение абсцессов легких: Дисс. канд. мед. наук. Курск. 1987. - 171с.

149. Углов В.Г., Егиазарян В.Ф. Абсцессы и гангрена легких. // Основы пульмонологии. М., 1976, с. 211-232.

150. Углов Ф.Г. Абсцесс и гангрена легких. // Вестник хирургии, 1975. №7. с. 133-141.

151. Углов Ф.Г., Мусалова Р.А., Егиазарян В.Т. Местное применение антибиотиков при острых и хронических абсцедирующих пневмониях и абсцессах легких. // Вестн. Хирургии. 1969. - №3. -с. 41-47.

152. Уткин В.В., Озолс А .Я. Диагностическая и лечебная катетеризация бронхиальных артерий. // Рига, 1978. -44с.

153. Уткин В.В., Озолс А .Я. Контрастное исследование бронхиальных артерий при легочных кровотечениях неясной этиологии. // Грудн.хирургия. 1977. - №1. - с. 90-93.

154. Уткин В.В.,Башко я.Я. Лечение больных с деструкцией паренхимы легкого и эмпиемой плевры // Отдаленные результаты хирургического лечения острых и хронических неспецифических заболеваний легких: Сборник научных трудов. Л., 1986. - с. 97-100.

155. Федоров Б.П. Абсцессы легких: Дисс. док. мед. наук. — М. —1972.-с. 83-88.

156. Федоров Б.П., Воль-Эпштейн Г.Л. Абсцессы легких // М., 1976.-263с.

157. Федоров Б.П., Сахаров В.А. Вопросы патогенеза и лечения абсцессов легких // Грудная хирургия. 1977, №3, с. 54-59.

158. Цаплина И.Е. Эндолимфатическая иммунотерапия хирургической инфекции сочетанием иммуномодулятора и антибиотиков: Автореф. Дис. канд. мед. наук.- Алма-Ата, 1989.- 21 с.

159. Цеймах Е.И. Лечение острых эмпием плевры и пиопневматоракса. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. - №1. — с. 51-54.

160. Цыбуляк Г.Н., Бечик С.Л. Ранения и травмы груди // Хирургия. -1997.- №1. С. 5-11.

161. Чернобровый Н.М. и др. Сравнительная оценка различных методов лечения острых абсцессов легких. // Грудн. хирургия. 1970. -№3. -с. 47-51.

162. Чернобровый Н.П., Мищенко Ф.Ф., Стрелей П.А. Причины летальности и пути улучшения результатов лечения больных с абсцессами легких. // Грудн. хирургия. 1986. - №1. - с. 32-36.

163. Чернушенко Е. Ф., Беленовская Т.И., Кузнецова Л.В. Взаимозависимость показателей функционального состояния фагоцитирующих клеток периферической крови и бронхоальвеолярного смыва у больных легочной патологией. // Лаб. Дело. -1986. -№7. -с. 433-435.

164. Шептунов Ю.М. Прямая эндолимфатическая терапия гнойно-воспалительных заболеваний конечностей и таза: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1986. - 21с.

165. Шойхет Я.Н. Лечение острого абсцесса и гангрены легкого. // Пульмонология. №3, 2002. - с. 41-44.

166. Шойхет Я.Н., Рощев И.П. К вопросу о классификации острого абсцесса и гангрены легкого. // Актуальные проблемы пульмонологии. 2000. - с. 633-637.

167. Шойхет Я.Н., Рощев И.П., Заремба С.В., Мартыненко В.А. Лечение острых абсцессов и гангрен легких // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. №5, 1991. - с. 42-44.

168. Щербакова Э.Г. Активация макрофагов биологически активными веществами и пути повышения эффективности антибиотикотерапии: Автореф. дис. докт. биол. наук. -М., 1983. 45с.

169. Щербакова Э.Г., Выренков Ю.Е. Журавлева Т.П. и др. Эксперементальное изучение эндолимфатического применения гентамицина и клафорана (цефотаксима). // Антибиотики. — 1982. -№5.-с. 39-44.

170. Щукин М.И., Монахова С.И. Концентрация антибиотиков тетрациклинового ряда в сыворотке крови при инфузии в легочную артерию. // Вопросы клиники и лечения нагноительных заболеваний легких. Л. - 1972. - с. 25-27.

171. Яковлев С.В. Максимальная (деэскалационная) эмпирическая терапия жизнеопасных инфекций в стационаре.// Антибиотики и химиотерапия. 2002; 47; 3:2-7)

172. Ярема И.В., Мыльников А.В., Уртаев Б.М. и др. Эндолимфатическое введение антибиотиков как новый метод глубокой антисептики. // Асептика и антисептика. М., 1979. - с. 6263.

173. Ярема Н.В., Черняховская Н.Е., Андреев В.Г. Иванова В.О.

174. Бронхоскопия в комплексном обследовании и лечении больных сабсцессами легких. // Вестн. хирургии. 2000. - №1.

175. Ясырь С.Г., Мильченко К.П., Юхимец В.А. и др. Микрофлора гнойных очагов при хирургической легочной инфекции. // Всесоюзный симпозиум «Анаэробная неклостридиальная инфекция в гнойной хирургии»: Тез. Докл. — Тернополь, 1989. с. 91-92.

176. Alexander J. С., Wolfe W.G. Lung abscess and empyema thorax. // Surg. Clin. N. Am., 1980, v. 60, №4, p. 835-849.

177. Bartlett J. Anaerobic bacterial infections of the lung. // Chest. 1987. -V. 91, No. 6.-P. 901-909/

178. Bartlett J. Anaerobic lower respiratory tract infections // Scand. J. Infect. Dis. -1981, Suppl. 26. - P. 118-122.

179. Bartlett J. Virulense factors of anaerobic bacteria. // Johns Hopkins Med. J., 1982.- 151,-No 1,-P. 1-9.

180. Bartlett J., Finegold S. Anaerobic infections of the lung and hleural spase. // Am. Rev. Resp. Dis., 1974, v. 110, N 1, p. 56-77.

181. Bartlett J., Gorbach S. Treatment of aspiration pneumonia and primary lung abscess. // JAMA, 1975, v. 234, N 9, p. 935-937.

182. Bartlett J., Gorbach S.L. Penicillin or clindamycin for primary lung abscess? // Ann. Intern. Med. 1983. - V. 98, No. 4. - P. 546-548.

183. Bennet J., Chalut J., Prd D. Anomalies complexes de la vascularisation pulmonare. // Anomales de radoil. 1966. - V. 9., №5-6. - P. 495-513.

184. Bernhardt H., Knoke M. Zur Diagnostik der sporenlosen Anaerobier // Dtsch. Gesundch. wes.- 1983. -V. 38, H. 11. -S. 427-432.

185. Bernhardt H., Malcolm J.A., Wylie R.H. Lung abscess: A study of 148 Cases due to aspiration. // Dis. Chest. 1963. - V. 43. - P. 620-630.

186. Bonshu S.F., North L. b., Trice S.A. Bronchial arteries in chronic obstruction pulmonary disease. // Amer. S. Med. 1969. - V. 46, №4.1. P. 506-515.

187. Botenga A.S.J. The significance of bronch-pulmonary anastomoses in pulmonary anomalies a selective angiographic study. // Eadiol. Clin. Boil.- 1969.-V. 38.-№5.-P. 309-313.

188. Briggs D.D. Pulmonary infections. // Med. Clin. N. Amer. 1977. -61,- N 6. P. 1163-1184.

189. Brock R. Lung abscess. // Oxford, 1952.

190. Brook I., Walker R.I. Pathogenecity of anaerobic grapositive cocci. // Infect. Immun. 1984, - 45, - N 2. - P. 320-324.

191. Burnett D. Immunoglobulins in the lung. // Thorax. 1986, - 41, - No 5. -P. 337-344.

192. Carpenter J.L. Treatment of anaerobic pleuropulmonary and soft-tiessue infections (letter). // JAMA. 1980. - V. 244, No. 2. - P. 134-135.

193. Carrol K. Secondary infection of posttraumatic pulmonary cavitary lesions in adolescents and yong adults: role of computed tomography and operative debridement and drainage. // J. Trauma -1989. -V. 29, No. 1. -P. 109-112.

194. Chidi C.C., Mendelsohn H.J. Lung abscess. A study of the result of treatment based on 90 consecutive cases. // J. Thoracic and Cardiovasc. Surg. 1974. - 68, - P. 168-172.

195. Cohen M.D. Lung abscess. // Postgrad. Med. -1982. -V. 72, No. 1. -P. 215-218.

196. Csokonay L., Marton Gy. Einige Fragen zur Pathogenes der Lungen abszesse bei alteren Patients // Prax. Pneumol. 1974. - Bd. 3-S. 158161.

197. Dalichau H. Drainagen in der thoraxchirurgie. // Zent. Bl. Chir. 1989. -Bd. 114, h. 24. - S. 1554.

198. Dalichau H. Drainagen in der Thoraxchirurgie. // Zent. Bl. Chir. -1989.-bd. 114, H. 24.-S. 1554.

199. Daniele R.P. Cell-mediated immunity in pulmonary disease. // Hum. Pathol. 1986. - 17.- No. 2. - P. 154-160.

200. De Vos M. Micoplasma pulmoniae a cause of pneumoniae, lung abscess and pleural effusion: a case report. Infection, - 1976, - 4, - P. 58-59.

201. Enfeldt R., Schroder D., Beske Ch. Indikationen und grenzen der Thoracoscopie bei der chirurgischen Diagnostik und Therapie von Lungenerkrankungen. // Zent. Bl. Chir. 1989. - Bd. 114, No. 5. - S. 281-285.

202. Engelman C., Riesner R. Die chirurgische therapie intrapulmonaler Pneumoniel Komplictionen. // L. arrte. Porbild. 1981. - V. 75, №5. — P. 676-681.

203. Engelmann C. Praktische Thoraxchirurgie (6. Folge). Drainagen im

204. Thoraxbereich. // Z. arztl. Fortbil. 1983. - Bd. 77, №6. - S. 246-252.

205. Engelmann C., Riesner R. Surgical therapy of intrapulmonary complications in pneumonia. // Z. Arztl. Fortdild. (Jens). 1981. - V. 75, No. 15.-S. 676-681.

206. Estrera A.S., Piatt M.R. Primary lung abscess. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1980,-79.-P.75-282.

207. Finegold S.M. Anaerobic pleuropulmonary infection // Chest. 1990. -V. 97, No. l.-P. 1-2.

208. Finegold S.M. Bacteriology of aspiration pneumonia. // West J. Med., -1976.-124.-P. 494-496.

209. Gillissen G. Influence of antibiotics on immunological infections. // Drugs. Exp. And clin. Res. 1984. - V. 10, No. 11.-P. 813-819.

210. Gonzalez C.L., Calie F.M. Bacteriologic flora of aspiration induced pulmonary infections. // Arch. Intern. Med., - 1975. - 135. - N 5. - P. 711-714.

211. Gorbach S.L., Bartlett J.H. Anaerobic infections. // New Engl. J. Med.- 1974.-290.-N22. P. 1237-1245.

212. Hagan J.L., Hardi J.D. Lung abscess revisited. A survey of 184 cases. // Ann. Surg. 1983.- 197.-P. 755-762.

213. Hunter J.V., et. al. Use of gas liquid chromatography in the clinical diagnosis of anaerobic pleuropulmonary infection // Brit. J. Dis. Chest. -1985, 79.-No. l.-P. 1-8.

214. Isaak R.D. Necrotizing pneumonia in bacteraemic pneumococcal infections.// Br. J. Dis. Chest.- 1986. V. 80, No 3. - P. 295-296.

215. Jackson Ch., et. al. The role of bronchoscopy in the treatmrnt of pulmonary Abscess. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1940. - V. 10. -P. 179-201.

216. Johanson W.G., Harris G. Aspiration pneumonia, anaerobic infections and lung abscess. // Mes. Clin. N. Am., 1980, v 64, N 3, p. 385-394.

217. Johnson K. J., Chapman W.E., Ward P.A. Immunopathology of the lung. //Amer. J. Path. 1979. -85. -No. 3. -P. 793-844.

218. Kaye M.G. The clinical spectrum of Staphylococcus aureus pulmonary infection. // Chest. -1990. -V. 97, No. 4. -P. 788-792.

219. Konig W., Shonfeld W., Pfeiffer P. et. al. Zellulare und humorale Abwehrmechanismen der Lunge. // Medizinische Klinik. 1986. — 81. -No 13.-P. 449- 455.

220. Labro M.T. Effects of cefotaxime and cefodizime on human granulocyte functions in vitro. // J. Antimicrol. Chemother. 1986. - V. 18, No.2. - P. 233-237.

221. Laurenzi G., Gnarneri J., Endriga R. Important determinants in pulmonary resistense to bacterial infection. // Med. Thorac. (Basel) -1965. -V. 22, No. l.-P. 48-52.

222. Lester L.A., Egge A., Hubbard V.S. Aspiration and lung abscess in cystic fibrosis. // Am. Rev. Respir. Dis. -1983. -V. 127, No. 6. -P. 786787.

223. Levison M.E., Mangura C.T., Korber D. et. al. Clindamycin cjmpared with Penicillin for the Treatment of anaerobic Lung adscess.// Ann. Intern. Med. 1983. - V. 98, No. 4. - P. 466-467.

224. Libow A.A., Hales M.R., Lindskoy G.L. Enlargement of bronchial arteries and their anastomoses with pulmonary arteries in bronchoectasis. // Amer. J. Path. 1949. - V. 25, №3. - P. 211-231.

225. Marton Gy., Csoconay L. Klinik und Therapie der Lungen abscesse im hoheren Alter. // Prax. Pneumol. 1974. - Bd. 3. - S. 162-164.

226. Massard G. et. al. Pneumonectomy for chronic infection is a high-rsk procedure. // Ann. Theraeic. Surg. (USA) 1996. - Oct.

227. Mengoli L. Giant lung abscess treated by tube thoracostomy. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1985. - V. 50, no. 2. - P. 186-194.

228. Monaldi V. Endocavitary aspuration in the treatment of lung abscess. // Dis. Chest. 1956. - V. 29, No. 2. - P. 193-201.

229. Morris J.F., Okies J.E. Enterococcal lung abscess. Medical and surgical therapy. // Chest. 1974. - 65. p. 688.

230. Nelson St., Laughon В. E. Characterization of the pulmonaru inflammatory response to an anaerobic bacterial challenge. // Amer. Rev. resp. Dis.,1986. 133. - No 2. - P. 212-217.

231. Nonoyama A., Tanaka K., Osako T. et al. Surgical treatment of pulmonary abscess in children under ten year of age. // Chest. — 1984. -85.-№3.-P. 358-362.

232. Nordenstrom B. Selective catheterization and angiography of bronchial and mediastinal arteries in man. // Acta radiol. (diagr). 1967. - V. 6.-№1.-P. 13-25.

233. Pfaller M.A., Jones R.N. A review of the in vitro activity of meropenem and comparative antimicrobial agents tested against 30,254 aerobic and anaerobic pathogens isolated world wide. // Diagn Microbiol Infect Dis 1997; 28: 157 168.

234. Pohlson E.C., McNamara J.J., Char C. et al. Lung abcess: A changing pattern of the disease. // amer. J. Surg. 1985. - V. 150, No. 1.- P. 97101.

235. Rahman A.k., Seuthilnayagam W. Prophilactic antibacterial agents in surgical practice. // Antiseptic. 1985. - May. - P. 270-274.

236. Rami-Porta R., et. al. Percutaneous drainage of lung abscess (letter). // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1985. - V. 89, No. 2. - P. 314.

237. Rienhoff H.Y. Jr. Lung abscess. // Johns Hopkins Med. Journal. -1982. -150.-P. 141-147.

238. Rowe L.D. Transbronchial drainage of pulmonary abscesses with tht flexible fibtroptic bronchoscope. // Laringoscope /St. Louis/, 1079/ - 89, -No l.-P. 122-128.

239. Samssonette P., Rechemaure J. Les infections pleuropulmonares a germs Anaerobies. // Rev. Prat., 1977. - 27, - N 3. - P. 119-134.

240. Sanderson P.J. Antibiotics for surgical infections. England: Research Studies Press. John Willy Sc. Long, 1984. 262p.

241. Schmidt D., Morenz E., Morenz J. Einfluss von Arzneimittel auf die superoxidbildung der neutrophilen Granulozyten. // Allerg. Immunol. -1987. V. 33, No. 2. - S. 95-100.

242. Schreiner A. Anaerobic pulmonary infections // Scand. J. Infect. Dis., -1979.-Suppl. 19.-P. 77-79.

243. Shafron R.D., Tate C.F. Lung abcess a five-year evalution. // Dis. Chest.-1968.-V. l.-P. 12-18.

244. Siegler D. Lung abscess associating with Micoplasma pneumonial infection. // Brit. J. Dis. Chest. 1973. - 67. - P. 123-126.

245. Silver C. The radiological pattern of injected pulmonary and bronchial arteries. // Brit. L. Radiol. 1952. - V. 25, №300. - P. 617-624.

246. Snow. N., et. al. Utility of Pneumonotomy in the treatment of cavitary lung Disease. // Chest. 1985. - 8. - P. 731-734.

247. Sosenko A., Glassroth J. Fiberoptic bronhoscopy in the evaluation of lung abscesses. // Chest. 1985. - V. 87, No. 4. - P. 489-494.

248. Stiehm E.R. Immunodeficiency An overvier. // Chest. 1984. - 86, -No 3, - Suppl., 20-23 s.

249. Tally F., Gorbach S. Clinical aspects of anaerobia infection. // J. infect. 1979. - 1. - Suppl. 1. - P. 25-36.

250. Tauchnintz Ch., Handrick W. Microbiologische Diagnostik bei Erkrankungen der Lunge, Bronchien und Pleura.// Z. Erkrank. Atm. Org.-1989.-Bd. 173, H. 3.-S. 195-204.

251. Thompson R.A. Томпсон P.A. Последние достижения в клинической иммунологии. /Пер. с англ./. М.: Медицина. - 1983. -496 е., с илл.

252. Vainrub В., Musher D., Guinn G. Percutaneous drainage of lungabscess.//Am. Rev. Resp. Dis., 1978, v. 117,Nl,p. 153-160.

253. Weiss W. Cavity behaviour in acute, primary, nonspecific lung abscess. //Amer. Rev. Respir. Dis. -1973. -V. 108. -P. 1273-1275.

254. Weissberg D. Percutaneous drfinage of lung abscess. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1984. -V. 87, No. 2. - P. 308-312.

255. Wendel H., Bernhardt H., Bootz Th. Anaerobic diagnostic in bronchial secret be I pulmonalen Erkrankungen // Z. Erkrank. Atm. Org. -1988. -Bd. 170, H. l.-S. 70-75.

256. Werner H. Anaerobe Keime bei bronchopulmonalen Erkankungen. // Prax. Klin. Pneumol., -1981, 35, 10, - S. 809-814.

257. Yang-Yang et. al. Role of viral antigens in distinctive cellure immuneresponses to adenovirus vector-transduced cells in mouse lung. // Journal Virol. (USA)-1996. -Oct.-P. 7209-7212.